Норколут: методика приема для вызова менструации. Что лучше: Дюфастон или Норколут

Норколут (инструкция по применению при эндометриозе прилагается к каждой упаковке) входит в число гестагенсодержищих препаратов, которые пользуются заслуженным доверием врачей при осуществлении терапии эндометриоза с использованием гестагенов.

Так как основной причиной развития заболевания признано нарушение гормонального равновесия, то лечение с помощью лекарственных средств, содержащих гормоны, играет самую важную роль в проведении выбранных терапевтических мероприятий.

Особенности препарата

Бесплодие – патология, заставляющая обращаться за медицинской помощью почти 40% женского населения. Основной причиной ее развития является гормональный сбой, который ведет к развитию сложных заболеваний. В их число входит и эндометриоз. Лечение этой болезни предусматривает длительный регулярный прием . Назначение такого эффективного лекарственного средства, как Норколут признано необходимостью при лечении столь сложных и опасных патологий как:

аденомиома в полости матки;
ярко выраженный ;
изменения менструального цикла, связанные с уменьшением секреторной фазы;
патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки;
кровотечения в климактерическом периоде;
болезненность и увеличение молочных желез.

Этот лекарственный препарат способствует прекращению лактации.

Норколут при эндометриозе отличается высоким уровнем эффективности, но главной его особенностью является возможность принимать его даже в тех случаях, когда недуг поражает кишечник. Этот лекарственный препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и действие активного вещества начинается уже спустя полтора часа после приема первой таблетки. Назначение Норколута при диагностированном эндометриозе оправдано тем, что самым эффективны консервативным способом лечения этого недуга признан прием гормональных препаратов.

Норколут выпускается в таблетках, каждая из которых содержит:

Нористерон – 5мг;
магния стеарат;
желатин;
кремния диоксид коллоидный;
картофельный и кукурузный крахмал;
тальк медицинский;
моногидрат лактозы.

В каждой упаковке содержится 20 таблеток для перорального приема. Они белого цвета и не покрыты оболочкой.

Механизм действия препарата

Препарат разработан и создан как синтетический препарат на основе женских гормонов. В его составе отсутствуют консерванты. После внедрения в организм он выводится преимущественно печенью, а незначительная часть – почками. Время полувыведения составляет от 3 до 10 часов.

Норколут – гормональный препарат, способный предотвратить овуляцию и созревание яйцеклетки. С его помощью можно добиться поддержания внутреннего слоя матки (эндометрия) в одном состоянии в течение нужного времени. Под воздействием Норколута пролиферация купируется и преобразуется в секреторную фазу менструального цикла. В результате приостановки выработки в гипофизе гонадотропина купирует овуляцию, следовательно, отсутствует стимуляция активного роста клеток эндометрия и прекращается развитие патологического процесса.

Норколут широко используется в гинекологической практике при лечении многих опасных заболеваний, в том числе . Несмотря на эффективность и множество положительных отзывов пациентов и врачей, существуют и противопоказания к применению Норколута в качестве лекарственного средства.

Абсолютными противопоказаниями признаны злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, а в число относительных входят:

эпилепсия;
нарушение функциональности печени;
почечная недостаточность;
заболевания сердца и сосудов;
тромбофлебит;
нарушения дыхания;
бронхиальная астма.

Категорически запрещено использование Норколута в качестве лекарственного препарата для терапии эндометриоза пациенткам, у которых диагностирован , связанный с усиленной секрецией андрогенов.

С осторожностью назначают Норколут и тем пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови и уровня сахара в крови. Пациенткам, страдающим гипергликемией, это лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что существуют определенные группы медикаментов, совместно с которыми применение Норколута не рекомендовано:

препараты, понижающие уровень сахара в крови;
стероиды;
барбитураты;
циметидин;
рифампицин.

Таблетки Норколут не назначают тем, кто страдает ожирением любой степени или склонен к тромбозам, при тромбоэмболии и герпесе, в период полового созревания и во время беременности, при повешении билирубина и наличии раковой опухоли половых органов, при появлении кровянистых выделений неясной этиологии из половых органов или мочевыводящих путей.

Необходимая для лечения дозировка и передозировка

Норколут – лекарственный препарат для перорального применения. Лечение эндометриоза требует тщательного подбора дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки и восприимчивости ее организма к гормональным препаратам. Строгого ограничения в отношении приема до или после приема не существует, но желательно выпивать нужную дозу лекарства регулярно в одно и то же время. Это может быть утро, день или вечер, но дозировка не должна превышать одну таблетку в сутки.

Для борьбы с недугом женщина должна получать не больше и не меньше 5 мг активного вещества в сутки. Если существуют показания к изменению дозировки, о них пациентке сообщит лечащий врач, который скорректирует прием препарата. Показанием к изменению дозировки препарата могут служить:

усиленный рост волос на теле женщины;
усиленная выработка и повышенное выделение кожного сала;
стремительный набор веса;
выпадение волос в области теменной зоны;
изменение состава крови.

Все перечисленные изменения связаны с андрогенным и анаболическим действием, которое оказывает Норколут. Эффективность препарата доказана, но следует знать, что применение его в качестве лекарственного средства при терапии эндометриоза требует назначения и общеукрепляющих препаратов, минеральных и витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.

Лечение эндометриоза Норколутом проводится под контролем не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога, а также маммолога. Специалисты принимают решение о назначении определенной дозировки Норколута, учитывая:

степень тяжести заболевания;
возраст пациентки;
наличие сопутствующих заболеваний;
регулярный и длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, отказаться от которого невозможно из-за сложности сопутствующего недуга.

Время начала терапии с использованием Норколута определяет и устанавливает только лечащий врач. Несмотря на то что чаще всего это 16–25 день менструального цикла возможны изменения, зависящие от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Прием препарата курсовой. Продолжительность курса также определяет лечащий врач. Разработанная для приема Норколута инструкция по применению при эндометриозе указывает на необходимость соблюдать установленную продолжительность курса, которая составляет от 3 до 6 месяцев. Важным условием является периодический контроль общего состояния пациентки, осуществляемый с помощью:

ультразвукового исследования;
бимануального и инструментального осмотра;
компьютерной томографии.

При необходимости один раз в три месяца проводится эндоскопическое исследование.

Особенности приема и возможные побочные эффекты

Эндометриоз – патология, требующая длительного лечения с использованием гормональных препаратов. Норколут является наиболее эффективным и потому весьма востребованным. Для избавления от болезни женщинам рекомендуют принимать этот препарат в течение полугода с 5 по 25 день менструального цикла. После каждых трех месяцев необходимо убедиться в том, что отсутствуют побочные эффекты, не нарушена функциональность яичников и есть положительная динамика. Для этого женщина проходить подробное обследование.

Длительный прием Норколута может негативно сказаться на функциональности некоторых органов и систем. В некоторых случаях пациентки жалуются на появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

тошнота;
рвота;
вздутие;
расстройство пищеварения.

Некоторые женщины замечают, что после лечения Норколутом они стали гораздо быстрее уставать, появилась сонливость и вялость.

Возможны негативные реакции со стороны центральной нервной системы. Во время лечения женщина становится раздражительной, плаксивой, а также чрезмерно возбужденной. Часто пациенток беспокоят головные боли, кто-то отмечает появление аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и сухости кожных покровов.

Гормональный препарат может вызвать кровянистые выделения или спровоцировать напряженность и уплотнение молочных желез. Склонные к полноте женщины отмечают стремительное увеличение массы тела. Все перечисленные явления являются причиной для обращения к лечащему врачу, который выполнит коррекцию дозировки и режима приема препарата, а в особо тяжелых случаях может временно отменить его прием.

По решению специалиста после перерыва прием Норколута возобновляют, но теперь он возможен только с 5 по 15 день менструального цикла. Обычно дозировку при эндометриозе не меняют: изменению подлежит только режим приема, а вот дозировка (1 таблетка в сутки) остается неизменной. Количество таблеток может быть изменено в конце курса, но такое решение способен принять только высококвалифицированный врач, под контролем которого ведется терапия.

Важнейшим условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самовольный отказ от приема препарата или скрытый от специалиста перерыв в приеме лекарственного средства, а также нарушения режима приема приведет к появлению побочных эффектов из-за измененной дозировки, поступающего в организм лекарства.

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика

Всасываемость

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг - 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг - 30 нг/мл.

Биотрансформация

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной - 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой "NORCOLUT" на одной стороне и "+" - на другой.

	1 таб.
норэтистерон	5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.

Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.

Побочные действия

Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении - тромбоз, тромбоэмболия.

Показания

предменструальный синдром;
ановуляторная метроррагия;
дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
эндометриоз;
миома матки;
мастодиния;
гиперплазия эндометрия;
диагностический прогестероновый тест;
прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания

период полового созревания;
рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
злокачественные опухоли женских половых органов;
беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
желтуха (в т.ч. в анамнезе);
острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
нарушение функции печени и почек;
гипербилирубинемия;
склонность к тромбозам;
острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
кровотечение из половых путей неясного генеза;
холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
ожирение;
герпес;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не используется при беременности.

При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.

Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).

С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушении функции почек.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан в период полового созревания.

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.

Здоровье женской половой сферы - это возможность зачатия и залог рождения здоровых доношенных детей. По этой причине женщины должны обязательно уделять внимание состоянию своего организма. Причем не только в детородном возрасте, но и тогда, когда наступит менопауза. На протяжении всей жизни прекрасную половину человечества могут преследовать разного рода женские проблемы и заболевания, наиболее частым из которых является гиперплазия эндометрия. Лечение может проводиться как хирургическими методами, так и путем приема одним из которых является «Норколут». Отзывы при гиперплазии эндометрия со стороны пациенток носят позитивный характер.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти. Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия - это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки. Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.

Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:

Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.

Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.

Гиперплазия в период менопаузы

Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль. В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку. Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.

Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.

«Дюфастон» или «Норколут»?

В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.

Суть действия этого лекарственного средства - увеличение количества прогестерона в организме женщины. Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. «Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.

О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона». А принцип его воздействия состоит в угнетении гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции. Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.

Что касается вопроса о том, что лучше - «Норколут» или «Дюфастон» - при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, "Дюфастон" воздействует на организм мягче.

Почему «Норколут»?

В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности. И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания. Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.

Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги - «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.

Мнение медработников о «Норколуте»

Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.

Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.

Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность. На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений. Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.

Пациентки о «Норколуте»

Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток. Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе. Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.

Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.

Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое и достаточно частые

Гормональная терапия, назначаемая при климаксе, предусматривает устранение различных негативных симптомов менопаузы. Применение заместительных препаратов предусматривает устранение дефицита женских половых гормонов, которое появляется при климаксе. Один из часто назначаемых препаратов является Норколут инструкцию по применению при климаксе которого будем рассматривать ниже.

Основное действующее вещество Норколута – норэтистерон . Благодаря ему препарат способен предотвращать процесс овуляции и препятствовать созреванию фолликулов у женщины.

Используют Норколут для вызова месячных, а также при диагнозе эндометриоз, для искусственного климакса.

В состав препарата, помимо норэтистерона, входят и дополнительные компоненты – магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремний и лактоза. В предклимактерический период препарат назначают для профилактики раковых поражений, поскольку при гиперплазии эндометрия в менопаузе у женщин наблюдается частое озлокачествление процесса.

Препарат относится к группе прогестагенов. Его действие направлено на блокирование выделения гонадотропина, что провоцирует не созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет в среднем 65 процентов. Препарат в основном выводится с мочой. Назначается средство по строго определенной схеме на достаточно длительное время – примерно, шесть месяцев. Каждые три месяца пациентка должна являться к врачу на осмотр: он назначает анализ крови, проводит гинекологический осмотр, а при необходимости прибегает к диагностическому выскабливнию полости матки.

Таблетки средства принимают, не разжевывая, после чего запивают целым стаканом чистой воды. Прием Норколута желателен в одно и то же время. Очень важно выработать привычку пить препарат по утрам и не пропускать ни одного раза, поскольку эффективность терапии от этого существенно снижается.

Если же время приема прошло, но женщина вспомнила о пропущенной таблетке, ее стоит выпить в то же время, а на следующий день продолжать применение Норколут по схеме, назначенной врачом.

Противопоказания к применению Норколута

Препарат назначается только врачом, который для начала собирает результаты анализов, после чего принимает решение о назначении средства. Противопоказанием к приему таблеток могут послужить следующие факты:

наступившая беременность (что иногда бывает и в позднем возрасте);
лактация;
склонность организма женщины к тромбозу, наличие тромбоза глубоких вен;
ишемическая атака;
выраженное течение предменструального периода;
мигрень, отягощенная неврологическими симптомами;
инсульт или инфаркт;
сахарный диабет, особенно осложненный сосудистыми патологиями;
заболевания печени;
желтуха;
болезненность в молочных железах;
маточные кровотечение при климаксе, не похожие на менструации;
опухолевые новообразования;
повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата.

При наличии этих противопоказаний врач не будет назначать медикамент, а подберет аналог средства.

Побочные эффекты

Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:

гиперчувствительность;
мигрени;
расстройства зрения;
усиление роста волос;
появление одышки;
повышение жирности кожи;
аллергические проявления – сыпь и крапивница;
маточные кровотечения;
появление угревой сыпи;
внутренние кровотечения;
повышение массы тела;
повышение артериального давления;
изменение липидной картины в анализе крови;
нарушения со стороны деятельности печени.

Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.

У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.

Особенности приема препарата

Препарат не рекомендуют применять длительное время, поскольку он может обострить течение таких заболеваний, как болезни сердца и сосудов, проблемы с почками, эпилепсия, склонность к тромбообразованию, гепатит, дисфункции печени.

Перед тем, как назначить препарат, врач проводит тщательно гинекологическое обследование, а также проверяет наличие онкологии.

Поскольку препарат может обострить течение депрессии, часто появляющейся при климаксе, то такие пациентки должны находиться под контролем врача, а при ухудшении симптоматики препарат отменяют.

Врач обязательно должен проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах, а также угрожающих состояниях, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. При возникновении болей в груди, спонтанном кашле, одышке, стеснении за грудиной нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это могут быть симптомы тромбоза легочной артерии. Также не стоит игнорировать такие серьезные негативные признаки, как сильные приступы головной боли, зрительные расстройства, головокружение, потеря чувствительности, отечность и т.д. При появлении желтушности кожного покрова и повышении цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу.

Лечение патологий матки во время климактерия

Для женщин климактерического возраста Норколут представляет интерес, в первую очередь, как средство лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки – довольно частая патология, которая преследует женщин, и в постменопаузе может спровоцировать рак. Поэтому, чтобы не дать шансов этому смертельному заболеванию, женщинам и стоит пить Норколут при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.

Гиперплазия эндометрия, в основном, возникает по причине чрезмерной выработки эстрогенов.

При нормальном гормональном фоне такого не происходит, поэтому гиперплазия встречается довольно редко. А вот любые нарушения баланса гормонов провоцируют изменения внутреннего маточного слоя, приводя к гиперплазии. Виновником гиперплазии является не только эстроген – врачи установили, что заболевание возникает и из-за недостаточности прогестерона, который вызывает аналогичные процессы в эндометрии. Поэтому применение препарата преследует такие цели:

Остановка гиперпластических процессов в матке.
Ликвидация болезненных ощущений внизу живота.
Нормализация менструаций.
Профилактика ракового заболевания.

Чтобы достичь всех поставленных целей при климаксе, Норколут обладает наиболее подходящими характеристиками. Особенно важен прием препаратов у тех женщин, которые перед началом климакса уже имеют диагноз «гиперплазия эндометрия». В таком случае их ждет еще и искусственный климакс для атрофирования разросшегося маточного эпителия.

Норколут при гиперплазии эндометрия имеет способность снижать эстрогеновую восприимчивость матки, после чего она дает гораздо меньший «ответ» на действие половых гормонов. Также препарат ускоряет процесс распада эстрогенов, что существенно понижает их число в крови уже через несколько месяцев.

Очень важное свойство Норколута – подавление продуцирования гонадотропных гормонов, которые оказывают влияние на эстрогеновый синтез.

Таким образом, препарат позволяет остановить эндометриоз у женщин в предклимактерическом возрасте. Если эндометриоз осложнен другими заболеваниями, Норколут включают в состав комплексной терапии. Здесь медикам нужно быть острожными, ведь препарат может спровоцировать ухудшение ситуации и привести к нежелательным побочным эффектам именно при комбинации с другими медикаментами. В частности, не назначают средство вместе с барбитуратами, которые провоцируют ухудшение работы печени. Также врачи не рекомендуют одновременно назначать и средства, препятствующие понижению сахара в крови. При одновременном приеме препарата и мочегонных средств нужно помнить, что мочегонный эффект значительно ослабляется.

Обычно препарат дает хороший эффект, но лишь в некоторых случаях эндометриоз может появиться снова. В таком случае врач проводит повторное обследование пациентки и при необходимости увеличивает дозу лекарственного средства.

Менопауза для женского организма чревата таким осложнением, как эндометриоз. Чтобы избежать наиболее опасного проявления заболевания – озлокачествления, врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией по применению при климаксе Норколута – современного препарата для нормализации гормонального фона. Именно с помощью этого средства можно предотвратить разрастание эндометрия и не стать заложницей рака, риск возникновения которого увеличивается именно в климактерический период.

Познавательное видео по данной теме:

Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).

Инструкция по применению Норколута

Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:

Фармакологические свойства

Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:

Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.

Показания к применению

Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:

предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
менопауза;
мастодиния;
дисменорея;
менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
болезни молочных желез;
гипоплазия матки;
развитие предменструального синдрома;
при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
в качестве противозачаточного средства.

Как принимать Норколут

Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.

Норколут для вызова месячных

Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.

Норколут при эндометриозе

Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:

принимать с 5 по 25 день цикла;
дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
длительность лечения – 6 месяцев;
при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение миомы матки

Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.

Норколут для отсрочки месячных

Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.

Для прекращения лактации

При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:

первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
затем 3 суток по 2 таблетки за день.

Особые указания

Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.

В детском возрасте

Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:

рифампицином;
фенитоином;
барбитуратами;
циметидином;
с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.

Побочные действия Норколута

Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:

аллергические реакции;
парестезия;
головная боль;
периферические отеки;
диспепсические явления;
напряжение молочных желез;
тромбоэмболия, тромбоз;
увеличение массы тела;
ациклические кровянистые вагинальные выделения.

Передозировка

По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее: