Обзор лекарственных средств от герпеса в таблетках. Препараты для лечения герпеса. Чем лучше лечить герпес От герпеса недорогие и эффективные

Герпес – кожное заболевание вирусной этиологии. 90% жителей планеты заражены вирусом простого герпеса. При первых герпетических высыпаниях на теле (зачастую это губы, околоносовая зона, живот, спина) многие используют противовирусные мази. Это вполне эффективный и правильный подход.

Помимо средств наружного применения, широко используются таблетки от герпеса. Противогерпетические препараты таблетированной формы рекомендуются в следующих случаях:

• Сильно угнетенный иммунитет человека.
• Частые рецидивы герпесвирусной инфекции.
• Лечение начато не сразу.
• Высыпания образовались в местах, недоступных для использования мази либо на внутренних органах.

Также следует понимать, что мазь действует только на поверхностные слои кожи, не проникая внутрь организма. Таблетки способны проникнуть в организм, распространяя по всем пораженным участкам активное вещество противовирусного средства, что оказывает более сильное воздействие на болезнь. Однако, таблетки в отличие от мазей, имеют намного больше противопоказаний из-за внутреннего проникновения в организм.

Как правильно проводить лечение герпеса таблетками?

Таблетки от герпеса следует принимать по прописанной врачом схеме лечения.

Каждый из нас должен понимать, что полностью вылечить герпесвирус невозможно. Правильно составленная комплексная терапия, включающая прием противовирусных препаратов, избавит от симптомов заболевания, предупредит рецидивы и возможные обострения.

Таблетки против герпеса являются местной терапией. Таблетки, мази, крема, капли против герпеса эффективно устраняют весьма болезненную симптоматику и ускоряют заживление поврежденных тканей. Хорошими результатами обладает комплексное лечение, которое состоит из препаратов с разным воздействием на герпесвирус.

• Комплексная терапия состоит из приема противовирусных и иммуновостанавливающих препаратов. Такое сочетание намного эффективнее устранит вирус герпеса.
• Таблетки, попав в организм, распространяют активное вещество через общий кровоток, который разносит его по всем необходимым органам.
• Проникнув в пораженные вирусом клетки, противогерпетический препарат блокирует его размножение.
• Лекарство таблетированной формы против герпеса на теле следует принимать с особой осторожностью, поскольку данная фармакологическая группа имеет много противопоказаний и побочных действий. Принимать следует только по назначению врача.

Список эффективных таблеток против герпеса на теле

На сегодняшний день современная фарминдустрия предлагает огромный выбор противовирусных препаратов против герпеса на теле, на губах, генитального герпеса. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные лекарственные средства, которые помогают человеку подавить герпесвирус в своем организме.

Противовирусные препараты

Грамотный прием противовирусных препаратов быстро устранит болезненную симптоматику и значительно уменьшит количество рецидивов.

Противовирусное средство в форме таблеток выпускается упаковкой по 10, 20 штук. Другие названия препарата: Зовиракс, Цикловир, Ацикловир Акри и др. средняя цена за упаковку по 10 шт. варьируется от 35 до 60 рублей.

При лечении вируса 1 и 2 типа стандартный курс длится 5-10 дней следующей дозировки: 800-1000 мг в сутки. Во время лечения герпес Зостера доза увеличивается до 2000 мг. в сутки. Рекомендуется принимать таблетки после приема пищи, запивая значительным количеством воды.

Преимущества Ацикловира:

• Препарат разрешен к применению беременным и детям.
• Самый эффективный и известный препарат, который подтверждает свою высокую результативность по сей день.
• Доступный по своей цене большинству людей.

Следует принять во внимание, что против герпесвируса 7 и 8 типа препарат оказывает малую долю эффективности. Слабое воздействие отмечено при вирусе Эпштейна-Барра.

Валацикловир (Валтрекс)

Противовирусный препарат Валтрекс представляет собой упаковку по 10 и 42 штуки. Таблетки состоят из 500 мг Валацикловира (иная форма Ацикловира). Данная форма лучше усваивается организмом.

Вальтрекс выпускается только в таблетированной форме. По фармакологическим формам этот препарат ничем не уступает Ацикловиру, вирус также подавляется под действием валацикловира. Однако Валтрекс имеет несколько преимуществ:

• Противовирусное средство Валтрекс лучше усваивается. Соответственно, положительных результатов следует ожидать более быстрее (5-7 дней).
• Более удобный прием – 2 раза в сутки независимо от приема пищи.
• Можно использовать в профилактических целях – 1 таблетка в день предупреждает передачу генитального герпеса партнеру.

Что касается цены, здесь ацикловир существенно выигрывает. За упаковку из 10 таблеток придется отдать 900-1300 рублей.

Фамцикловир (Фамвир)

Противовирусные таблетки можно приобрести по 25, 125 и 500 мг. Основное действующее вещество – пенцикловир. Действие препарата направлено на борьбу с герпесвирусом. С его помощью можно вылечить генитальный герпес, на теле, на губе и т.д.

Основные достоинства препарата Фамвир:

• Активное вещество действует только на зараженные клетки, не затрагивая здоровые.
• Подавляет вирусы герпеса, которые успели выработать устойчивость к ацикловиру.

Помимо этого, средство имеет существенный недостаток – высокая цена. Стоимость 1-ой упаковки варьируется от 1000 до 4000 в зависимости от производителя и количества таблеток.

В большинстве случаев Фамвир назначается при офтальмогерпесе, показав наиболее эффективные результаты. Стандартный курс лечения составляет 7 дней, 2 раза в сутки по 500-750 мг. При лечении генитального и лабиального герпеса курс лечения составляет 5 дней, 3 раза в сутки по 250 мг.

Иммуномодуляторы

Наряду с приемом противовирусных препаратов, уместно применение иммуномодулирующих лекарственных средств. Иммуномодуляторы рекомендуется принимать не только во время болезни, но и в профилактических целях.

Иммуномодулирующий препарат нового поколения Галавит выпускается в форме таблеток, свечей и порошка для приготовления инъекций. Препарат прошел многочисленные клинические проверки и доказал свою эффективность в России и странах СНГ.

Основные достоинства препарата:

• Эффективен в борьбе с вирусами, бактериями, грибками, простейшими.
• Обширный перечень заболеваний, при которых препарат будет очень полезен: герпес, гайморит, ОРВИ, простатит, воспалительные заболевания полости рта и т.д.
• Достаточно быстро борется с болезненной симптоматикой: головная и мышечная боль, повышенная температура тела, восстанавливая качество жизни.
• Благодаря антиоксидантной активности, ускоряет процесс заживления ран.

В зависимости от тяжести заболевания назначается 1 таблетка подъязычно до 4 раз в день через сутки. Курс лечения составляет до 10 дней.

Иммуностимулирующее средство Циклоферон является низкомодульным индуктором интерферонов. Благодаря этому препарат обладает широким спектром биологической активности: противовирусная, иммуномодулирующая, противовоспалительная и т.д.

Достоинства препарата Циклоферон:

• Улучшает работу естественной защитной функции организма, стимулируя организм самому побороть герпетическую инфекцию.
• Помимо иммуномодулирующей, обладает противовирусной и противовоспалительной функцией.
• Эффективен при лечении гриппа и ОРВИ.
• Способен подавить репродуктивную функцию вируса на ранних сроках.

Детский возраст – от 4 лет. При лечении герпеса у взрослых прием осуществляется в следующей последовательности: на 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 сутки 1 раз в день по 450-600 мг. за пол часа до еды. Примерная стоимость за 10 шт. варьируется от 160 до 200 руб.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство Амиксин выпускается в форме таблеток по 10 и 20 штук. Средняя цена за упаковку в 10 штук – 500-600 руб.

Амиксин является препаратом отечественного производства, который за короткий срок подавляет размножение вируса и стимулирует работу иммунной системы. Основные преимущества препарата:

• Уменьшает количество герпетических высыпаний.
• Сокращает продолжительность болезненных синдромов.
• Уменьшает частоту рецидивов.

Таблетки от герпеса на губах

Герпес на губах встречается довольно часто. Используя правильные и эффективные таблетки от герпеса на губах, можно избежать образование весьма болезненных высыпаний.

• Зовиракс – используется в качестве лечения и в целях профилактики герпетических высыпаний.
• Ацикловир – эффективен при герпетических высыпаниях различной локализации.
• Валтрекс – эффективен при генитальном герпесе и на губах.

Таблетки против генитального герпеса

Генитальный герпес может поразить как мужчину, так и женщину любого возраста. Чаще всего проявляется на наружных половых органах, в области ануса, промежности, на слизистых оболочках половых органов.

Сегодня, к сожалению, еще не найдены такие таблетки от генитального герпеса, которые бы смогли раз и навсегда излечить человечество от этого вируса. Но имеется перечень эффективных средств, способных подавить вирусную активность и максимально устранить нежелательные проявления недуга. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия, что позволит обеспечить частичный контроль над развитием и протеканием болезни.

О вирусе герпеса

Вирус может жить в организме годами, никак не обнаруживаясь и не мешая человеку. Сегодня таким недугом инфицированы более 95% всего населения Земли, но проявляется он не у всех. Это связано с различными факторами, прежде всего с защитными функциями организма.

При ослабленном иммунитете организму трудно бороться с недугом, и вирус может активизироваться.

Сам по себе герпес считается неопасным заболеванием и при своевременном лечении не приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Недуг вызывает дискомфорт и неудобство.

Его клинические симптомы способны порождать и психологические проблемы, что ведет к снижению трудоспособности, понижению либидо и общему депрессивному состоянию. На фоне таких эмоциональных проблем происходит общее ослабление организма, что может усугубить ситуацию и вызвать . Именно поэтому во время лечения полового герпеса терапия должна быть комплексной. Схема назначений будет определяться степенью проявления заболевания.

Лечение генитального герпеса при обострении

При первых признаках инфицирования следует сразу же обратиться к врачу, в этом случае терапия будет более эффективной. Своевременное лечение позволит избежать широкой локализации, и болезнь пройдет легче.

При обострении обычно назначается комплексная терапия, что включает эффективные противогерпетические препараты. Это могут быть любые медикаменты на основе ацикловира 1 и 2 поколения. Для лечения герпеса могут применяться таблетки, мази, гели, или . При первом проявлении курс терапии будет самым длительным - около 10 дней. При рецидиве препараты принимают на протяжении 5 дней.

Кроме средств на основе ацикловира, терапия при обострении герпеса может включать:

Применяемые препараты призваны бороться с симптомами. Если пациенту поставили диагноз генитальный герпес, то это на всю жизнь. Полностью излечиться от вируса нельзя, но при соблюдении профилактических мер можно снизить вероятность рецидивов или вовсе их предупредить.

На сегодняшний день средства на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира - это самые распространенные и эффективные противовирусные препараты для лечения генитального герпеса.

Ацикловир при герпесе

(и все его аналоги) - это стандарт пртотивогерпетической терапии. Активное вещество является синтетическим аналогом одного из компонентов ДНК, что и объясняет его высокую эффективность.

Вещество посредством взаимодействия с ферментом вируса угнетает его размножение, при этом на человеческую ДНК-клетку Ацикловир практически не оказывает воздействия. Такое эффективное средство выпускают в таблетках и назначают как в случае обострения, так и при рецидиве. Дозировки зависят от возраста больного. Детям старше 2 лет назначают Ацикловир по той же схеме, что и взрослым. Для детей младше дозировка будет в 2 раза меньше.

Применяя препарат, можно облегчить процесс протекания заболевания: новые высыпание больше не появляются, а старые быстрее заживают посредством образования корочек и усыхания ранок. Подавляются болевые ощущения. Медикаменты на основе ацикловира положительно влияют и на защитную функцию организма, что очень важно для людей, у которых заболевание проявилось в связи с нарушениями в иммунной системе.

Стратегия терапии Ацикловиром выбирается врачом и происходит по одному из направлений:

• эпизодическое лечение;
• длительное супрессивное лечение;
• внутривенное лечение (при тяжелой форме полового герпеса).

Каждое направление будет иметь разную дозировку и длительность воздействия. При превышении предписанной врачом схемы могут иметь место такие побочные эффекты:

• сыпь на коже в виде крапивницы;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• головные боли и слабость.

Ацикловир - это самое лучшее средство от генитального герпеса, но нельзя использовать в случае непереносимости одного из компонентов. При беременности и в период лактации препарат принимают только по назначению врача.

Валацикловир и Фамцикловир

Препараты на основе валацикловира (валиновый эфир ацикловира) также применяются против генитального герпеса. Это могут быть такие лекарства, как Вальтрекс, Валавир, Вальтровир. Суть их действия заключается в том, что активное вещество валацикловир, попадая в пищеварительный тракт, под действием ферментов переходит в ацикловир, который действует по уже известной схеме.

Это так называемое пролекарство от полового герпеса. Его преимущество заключается в лучшей усвояемости организмом, что определяет более высокое воздействие на вирус и более высокую эффективность. В сравнении с Ацикловиром дозировка препаратов будет меньше, что сделает терапию удобной. Самое популярное лекарство от герпеса на интимных местах, которое содержит валацикловир, называется Вальтрекс. Побочные эффекты от его использования бывают очень редко, хорошо воспринимается организмом.

Препараты на основе фамцикловира - это еще одно эффективное лекарство от генитального герпеса. Главным представителем является Фамвир. Являясь по химической природе диацетатом пенцикловира, средство связанно с группой ациклических аналогов гуанозина.

Всасываемость при попадании в организм происходит в тонких отделах кишечника, где препарат быстро переходит в активное соединение. Биоусвояемость пенцикловира довольно высокая - около 80%. Действует вещество аналогично ацикловиру. Происходит подавление роста и размножения вируса герпеса на клеточном уровне.

Препараты на основе фамцикловира более эффективны, так как их селективность в отношении зараженных вирусом клеток выше. Это значит, что результативность терапии будет зависеть меньше от концентрации вещества в крови, чем при лечении ацикловиром. Курс лечения при генитальном герпесе обычно составляет неделю.

Профилактические меры при ремиссии

Ремиссия может наступить через 7–14 дней после проявления заболевания, поэтому так важно вовремя среагировать и не допустить повторного рецидива. После окончания первого курса противовирусных препаратов организм должен отдохнуть и набраться сил, чтобы полностью восстановится. Это позволит хорошо подготовиться к следующему этапу. Лечить герпес в интимной зоне в период ремиссии очень важно, только подобное лечение не всегда предполагает прием противовирусных средств.

Герпетическая вакцинация и наблюдение у врача

Третий этап терапии при генитальном герпесе включает , что формирует защитные функции иммунитета именно от этого вида вируса. Такая защита вырабатывается в течение месяца после проведения процедуры. Вакцинация - это новейшее средство от проявления этого недуга. Такая процедура уменьшит вероятность рецидива, снизит развитие обострений и осложнений.

В случае, если герпес в интимной зоне перешел в стадию ремиссии и уже не вызывает беспокойств, прекращать лечение не стоит. На этом этапе нужно наблюдаться у , периодически сдавая необходимые . В качестве профилактики можно продолжать прием пробиотиков и иммуномодулирующих препаратов.

Применение представленной схемы лечения и прием назначенного лекарства от генитального герпеса позволит контролировать негативные проявления вируса.

К лечению герпеса стоит подходить основательно, отдавая предпочтение проверенным противовирусным препаратам. Вирус герпеса проявляется на теле болезненными пузырьками. При пониженной работе иммунной системы организма болячки будут появляться снова и снова, доставляя человеку огромный дискомфорт.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает огромный ассортимент препаратов для лечения герпеса в таблетированной форме, в виде мазей, уколов, свечей и т.д. Стоит отметить, что нет такого средства, который бы на 100% избавил организм от вируса. Противовирусные препараты при герпесе помогают устранить симптоматику заболевания и ускорить наступление стадии ремиссии.

Применение лекарственных препаратов не только избавит от болезненных симптомов заболевания, но и является хорошей мерой предупреждения рецидивов. Большинство пациентов отдают предпочтение препаратам с иммуномодуляторами, которые не только оказывают противогерпетическое действие, но и улучшают сопротивляемость организма к действию вируса.

Средства против герпеса должны быть прописаны врачом.

Таблетки от герпеса на теле

Лечение герпеса с помощью противовирусных таблеток не избавит полностью от герпесвируса, а лишь поможет снять симптоматику и ускорит процесс заживления пораженных тканей. Прием таблеток относится к местной терапии. Своевременный прием таблеток поможет избежать появления болезненной сыпи и других малоприятных симптомов.

Для наилучшего результата назначается прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Проникая в вируспораженные клетки, активные компоненты лекарственного средства, блокируют репликацию вируса. Иммунная система помогает им в этом. В итоге, вирус не способен больше размножаться.

Несмотря на высокоэффективный результат, препараты данной группы следует принимать с особой осторожностью и только по рекомендациям лечащего врача. Неадекватное применение может нанести огромный вред здоровью.

Противовирусная группа препаратов

Противовирусные таблетки используются для устранения герпетических высыпаний на слизистых и кожных покровах. Их можно использовать в качестве лекарства от герпеса на губах, теле, половых органах.

Иммуномодуляторы

Применение иммуномодулирующих препаратов стимулирует иммунные процессы в организме, а также активизирует работу иммунокомпетентных клеток. Иммуномодулирующие препараты способны улучшать общую сопротивляемость организма к заболеванию.

Стоит отметить, что при вирусных заболеваниях укрепление иммунной системы является одним из важных этапов лечения. Но в некоторых случаях необоснованный прием иммуномодуляторов может «выйти боком». Иммунная система человека еще не изучена досконально, поэтому влияние на нее без необходимости может привести к негативным последствиям.

Применение противовирусных препаратов при герпесе во время беременности

Противовирусные препараты при беременности применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение категорически запрещено.

Средства от герпеса на губах, теле, половых органах при беременности разрешены к применению только по назначению лечащего врача. Самым опасным типом вирусного заболевания является половой герпес, который в том или ином случае может представлять угрозу вынашивания ребенка. Без должного лечения и применения лекарств от генитального герпеса, болезнь может привести к выкидышу.

По данным статистики, герпесвирусное заболевание встречается у 30% беременных женщин. Применяются следующие препараты:

• Таблетки, мази, крема, свечи, обладающие противогерпетическим действием. К таким средствам относятся Ацикловир (по мнению многих пациентов — лучшее средство от герпеса), Фоскарнет, Пенцикловир.
• В дополнении к медикаментозной терапии, применяются народные средства, ускоряющие процесс выздоровления. Пораженные места можно обрабатывать масло облепихи шиповника, из плодов шиповника готовиться отвар/настой.

В редких случаях вирус герпеса является причиной замершей беременности на начальном сроке. Вирус может перейти к новорожденному. Инфицирование ребенка осуществляется во время прохождения пораженных родовых путей.

Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то можно сказать коротко: это очень неприятно. Одна из неприятностей, на которые способен этот вирус - высыпания на красной кайме губ. Болезненные, малоэстетичные и оставляющие после себя рубцы, если к лечению отнестись с небрежностью.

Что делать? Смириться или бороться? Конечно, второе, тем более, что фармацевтические достижения облегчают войну с этим вездесущим вирусом. А самые лучшие средства от герпеса на губах мы рассмотрим подробно в нашей статье.

Ацикловир

Фото: konuktivit.ru

Ацикловир — лучшая недорогая мазь от герпеса на губах. Стоимость тубы с мазью 5 г — около 25 рублей. Аналоги: Зовиракс (185 руб.), Герперакс (65 руб.).

Преимущества. Действующее вещество, ацикловир - мощное противовирусным средством, которое проникает в пораженную вирусом герпеса клетку и разрывает последовательность в цепочке ДНК, препятствуя, таким образом, дальнейшему размножению вируса. Так как вирус неспособен создавать собственные «клоны» без участия человеческой ДНК - прогноз понятен: «враг» повержен, справедливость восторжествовала.

Кроме всего, в домашней аптечке мазь Ацикловир пригодится не только в случаях «цветения» губ - опоясывающий лишай, ветрянка, генитальный герпес: все формы проявления вируса поддаются лечению с помощью этой мази.

Недостатки. Наиболее уязвимая категория больных - беременные и кормящие женщины - не смогут воспользоваться всеми преимуществами Ацикловира, так как действующее вещество беспрепятственно проникает в организм плода через плаценту и следы ацикловира обнаруживаются в грудном молоке. Это значит, что герпес, появившийся на губах во время беременности, требует очень осторожного подхода к лечению этим препаратом: только при взвешивании рисков для плода и преимуществ для матери. Кормящим немного проще: на время лечения Ацикловиром можно перейти на искусственное вскармливание, а спустя неделю по окончанию курса, вернуться к кормлению грудью.

Кроме того, неприятным сюрпризом может стать шелушение участков, на которые наносилась мазь. Поэтому применение Ацикловира рекомендовано чередовать с антисептическими кремами, содержащими увлажняющие и регенерирующие вещества.

Выводы. Несмотря на серьезные противопоказания для беременных и кормящих, Ацикловир остается одним из лучших средств для борьбы с герпесом. Рейтинг: 10 баллов из десяти.

Отзывы . «Очень эффективно борется с герпесом на губах и цена человеческая, но нужно следить, чтобы после высыхания мази удалять ее остатки - иначе на губах появляются неопрятные желтоватые пятна, что не очень приятно, особенно на работе или в общественном месте».

Зовиракс

Фото: apteka-nektar.ru

Стоимость тубы весом 5г. составляет порядка 185 рублей.

Преимущества . Хотя Зовиракс является аналогом Ацикловира, этот крем заслуживает отдельного упоминания. Причиной тому - пропиленгликоль, входящий в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир - действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса.

Кроме того, в отличие от мазей на парафиновой или вазелиновой основе, Зовиракс лучше впитывается в кожу губ, не оставляя на ней жирных или влажных следов.

Недостатки . Те же, что и у Ацикловира, с дополнением в виде аллергии или непереносимости пропиленгликоля.

Выводы . Эффективность препарата от герпеса - на высоте. И если использовать его согласно инструкции (а еще лучше - по назначению врача), то вы и сами поставите Зовираксу оценку 10 баллов.

Отзывы . «Мне очень понравился Зовиракс. По сравнению с другими мазями от герпеса, которыми я раньше лечилась, это самая лучшая. Он не тает и не расплывется, оставляя характерную пленку на губах, которая очень раздражает. Из-за легкой консистенции маленького тюбика хватает надолго, очень экономно расходуется ».

Фенистил Пенцивир

Фото: i43.woman.ru

Стоимость тубы, содержащей 2г. крема, составляет порядка 240 рублей.

Преимущества . В этом креме действующим веществом является пенцикловир - еще более мощное противовирусное вещество, чем ацикловир.

Крем Фенистил Пенцивир, применяемый с самого начала проявлений герпеса, способен почти на 50% сократить время, в течение которого вирус украшает ваши губы. А содержащиеся в Фенистиле вспомогательные вещества (вазелиновое масло, белый парафин и пр.) защищают кожу от пересушивания и предупреждают рубцевание ранок. Такое комплексное действие позволяет рекомендовать крем в качестве лечения часто или регулярно повторяющихся эпизодов обострения герпеса (чем, собственно, и являются высыпания на губах).

Недостатки .Чем сильнее эффект препарата - тем больше у него противопоказаний: известная фармацевтическая аксиома. В случае с Фенистил Пенцивиром запретов на его применение не больше - те же самые беременность и кормление грудью, но они существенно строже: только в тех случаях, когда польза для матери неизмеримо больше, чем вред для ребенка. Кормление грудью требует обязательной консультации с врачом перед тем, как начать лечение этим препаратом. Ну и запрет на лечение Фенистилом детей, не достигших возраста 12 лет.

Выводы . Если, изучив недостатки препарата, вы решили, что Фенистил Пенцивир - что-то вроде оружия массового поражения, не спешите с выводами. Это одно из лучших, эффективных и безопасных средств от герпеса, если его применять согласно инструкции. А если игнорировать листок-вкладыш, то опасным окажется любое лекарство. Поэтому однозначные 10 баллов из десяти.

Отзывы . «Начала пользоваться этим кремом и стала замечать, что рецидивы герпеса случаются намного реже, чем раньше. И проходят болячки быстрее. Может это связано даже с тем, что крем смягчает губы и не дает пузырькам герпеса растрескиваться, поэтому эти участки заживают быстрее ».

Панавир

Фото: www.panavir.ru

Стоимость тубы с гелем 30г. составляет порядка 800 рублей.

Преимущества . Панавир станет лучшим средством от герпеса на губах для людей, одновременно страдающих от герпеса и отвращения к синтетическим препаратам. Этот гель содержит натуральное вещество - растительный полисахарид, который тормозит активность вируса, и, что немаловажно, улучшает жизненные показатели инфицированных клеток. Это значит, что клетки, в которые вторгся вирус герпеса, имеют меньше шансов бесславно погибнуть и даже приобретают способность восстановиться после вирусной атаки.

Недостатки . Как и любое противовирусное средство, действующее вещество Панавир легко проникает через клеточные мембраны в тканях человеческого организма (иначе оно просто не сможет добраться до вируса). Именно это свойство делает возможным поступление полисахарида в грудное молоко и плаценту. Дальше все очевидно: кормящим и беременным Панавир можно использовать только по назначению врача.

В инструкции к препарату указано, что людям с заболеваниями почек также не стоит увлекаться лечением герпеса с помощью Панавира.

Выводы . Натуральное происхождение Панавира - огромный плюс. Но цена, по нашему мнению, завышена. Поэтому присваиваем ему оценку 9 из 10-ти.

Отзывы . «Врач назначил чередовать Ацикловир и Панавир, чтобы вирус «не привыкал». Действительно, через 2 месяца после почти постоянного применения этих гелей герпес стал появляться очень редко ».

Натуральные эфирные масла

Фото: static2.ozone.ru

Стоимость флакона объемом 15 мл колеблется от 35 до 110 рублей, в зависимости от производителя.

Преимущества . Летучие вещества, которые входят в состав эфирных масел, обладают рядом полезных качеств. Противовирусное - одно из них. Масло чайного дерева, пихты, сосны, лимона, герани, гвоздики - это эффективное средство для ускорения выздоровления. Но что более важно (особенно для людей, страдающих от частых высыпаний герпеса на губах) - это способность эфирных масел предупреждать рецидив. Механизм действия прост: герпес, однажды поселившись в организме, уже никуда и никогда не исчезает. Он лишь ждет, когда иммунная система отвлечется на простуду, грипп, гастрит и все, что угодно. И лишь тогда герпес выглядывает из укрытия и принимается украшать ваше лицо сыпью на губах или опоясывающим лишаем на животе.

Натуральные эфирные масла усиливают естественные защитные силы организма и поддерживают иммунную систему в тонусе. Поэтому они - незаменимое средство для профилактики герпеса. Тем более, что их можно использовать любым удобным для вас способом: готовить эмульсию (1 часть эфирного масла на 3 части растительного) и втирать ее в виски, «вход» в ноздри; делать ингаляции, применять в аромалампе, добавлять в воду для ванны. Согласитесь, это намного приятнее, чем наносить на губы невкусную мазь и потом еще долго наслаждаться ее «больничным» вкусом.

Недостатки . Ну, куда же без них. Во-первых, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то перед применением масел необходимо провести аллергопробу. А если проявления аллергии у вас носят тяжелый характер - одышка, бронхоспазм и пр., то от мысли подлечиться эфирными маслами придется отказаться.

Недостаток номер два: масла достаточно эффективны в качестве профилактического средства, но при уже обострившемся герпесе они бессильны.

И последнее: эфирные масла способны как смягчать кожу, так и пересушивать ее до состояния пергамента, что для нежной кожи губ может означать ускорение начала очередного рецидива герпеса.

Выводы . При правильном подходе к выбору масла и его использовании без фанатизма (и после проведения аллергопробы на коже внутренней стороны предплечья), эфирные масла станут одними из лучших натуральных средств для предупреждения рецидива герпеса. Но, учитывая, что в лечении этого состояния они помогают лишь условно - облегчают течение болезни в составе комплексной терапии, понизим оценку до 9 баллов.

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .

Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Местные

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

Системные

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Показания

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

генитальный герпес;

герпетический энцефалит;

неонатальный герпес.

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :

опоясывающий лишай;

ветряная оспа;

пневмония;

энцефалит.

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания

Аллергические реакции.

Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Таблица. Противогерпетические препараты.
Основные характеристики и особенности применения