Инструкция
В течение полутора-двух лет принимайте гормоны, сдавайте анализы на гормональный фон организма. Побывайте у психолога. Встаньте на учет к эндокринологу, сексологу и психиатру. Получите у последнего необходимый для будущей операции и смены документов диагноз F64.0 («Транссексуализм»).
Следите за своим здоровьем, поскольку гормоны для транссексуалов, особенно феминизирующие, имеют серьезные побочные явления и опасны для организма. Частично компенсируйте эти явления приемом витаминов и здоровым образом жизни, без алкоголя и курения.
Придите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей платные разрешения на проведение операций по коррекции биологического пола и обладающей необходимой лицензией. Таких комиссий в стране всего две, в Москве и Санкт-Петербурге. Сдайте по его направлению в течение двух-трех недель несколько платных психиатрических тестов у психолога комиссии. Получите вызов на комиссию. Ее дата зависит от итогов сданных тестов.
Побывайте на комиссии и получите справку-разрешение. Отказ последует только в случае, если у вас будут плохие результаты тестов, а у психиатров и психолога возникнут сомнения в правильности первоначального диагноза F64.0. Противопоказаниями являются психиатрические заболевания, алкоголизм, наркомания, гомосексуализм, антиобщественный образ жизни, отсутствие видимых признаков проведения ЗГТ.
Зарегистрируйтесь на форумах для транссексуалов. Проведите мониторинг клиник пластической хирургии в Москве и Санкт-Петербурге и узнайте, у лучше оперироваться. Если есть деньги, загранпаспорт и, желательно, знание английского, то лучше отправиться в одну из клиник Таиланда. Со справкой из комиссии к выбранному хирургу или позвоните ему.
Договоритесь о виде, дате, времени и стоимости проведения внеплановой операции. Бесплатно такие операции не проводятся. Отказать вам могут только в случае какого-то серьезного хронического заболевания. Например, ВИЧ, гепатита С, цирроза печени, сахарного диабета в тяжелой форме. Но обычно не отказывают, а принимают дополнительные меры предосторожности.
Не раньше, чем за две недели до операции, сделайте клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если предстоит операция под общим наркозом, например, или мастэктомия, удаление молочных желез у FtM (переход из женщины в мужчину), то нужна также свежая электрокардиограмма. Анализ на группу крови сдается, если у вас нет отметки о ней в паспорте.
Если операция будет проводиться в области паха, то уберите бритвенным станком возможные волосы. Накануне можно легко поужинать, но за восемь часов до операции прием пищи и воды требуется исключить. Некоторые врачи также рекомендуют временно прекратить прием гормонов, но обязательным условием это не является.
Отдайте хирургу справку-разрешение комиссии и заключение поликлиники, где вы сдавали предоперационные анализы. Подпишите договор, заплатите деньги. Стоимость, например, двусторонней орхиэктомии, кастрации у MtF (переход из мужчины в женщину), составляет 30 тысяч рублей. Стоимость вагинопластики - свыше 200 тысяч.
Если операция проводится под местным наркозом, как двусторонняя орхиэктомия, то внимательно слушайте указания хирурга. Отвечайте на задаваемые для проверки вашего состояния вопросы. У FtM все - мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников) и фаллопластика (создание из собственной кожи искусственного полового органа) - делаются под общим наркозом.
Встав со стола после завершения операции, будьте осторожны. Если вы сразу уходите домой, как это обычно делают после орхиэктомии, для экономии денег, большинство MtF, то заранее попросите кого-то из родственников или знакомых вам помочь. Обязательно выпейте или съешьте после операции что-то легкое - йогурт, кефир, банан. Первые два дня соблюдайте постельный режим.
Если операция более сложная, то постарайтесь на несколько дней остаться в платном стационаре. В общую бесплатную палату нельзя будет лечь из-за отсутствия нового паспорта и юридического признания произведенной коррекции пола. Узнайте и запишите все рекомендации хирурга по обработке оперированного места. Например, как бужирование при вагинопластике.
Обратите внимание
Транссексуальность появляется в человеке от природы, а впоследствии не устраняется и не лечится. Гормональной и хирургической терапией частично убирается только ее основной признак - дисфория. Это несоответствие внешности человека (биологического или паспортного пола) и его гендерного (психического) содержания - в сторону второго.
Важным условием для получения заключения комиссии является так называемый камин-аут. В переводе с английского - «открытие». Это означает, что транссексуал MtF, родившийся в мужском биологическом поле и обладающий только документами мужчины, должен не меньше года жить в социуме именно как женщина. С соответствующим именем и феминной внешностью. А транссексуал FtM обязан жить как мужчина с маскулинной внешностью.
Без проведения транссексуальной операции в России практически невозможно сменить документы, найти работу и средства к существованию.
Обязательно возьмите у хирурга справку о проведении операции и копию лицензии клиники. С ними после выздоровления нужно прийти в загс, чтобы сменить свидетельство о рождении и ФИО. После чего получите в загсе другую справку - для смены паспорта и всех остальных документов.
Процедура по смене пола в общей сложности занимает больше года. Первым делом человек, решившийся на подобную операцию, обязан пройти курс обследования у психиатра. Психиатр должен подтвердить, что пациент является трансгендером и при этом психически здоров.
По теме
Далее запускается курс гормональной терапии, который длится около года. В это время транссексуал живет как представитель другого пола, чтобы убедиться в своем решении. В течение этого срока у мужчин начинает расти грудь, черты лица становятся более женственными, а у женщин прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Только после прохождения предыдущих этапов человеку могут назначить дату операции, которая в некоторых случаях проходит в несколько периодов.
Из мужчины в женщину
По теме
Превратить мужчину в женщину намного проще. Для этого у мужчины удаляют половой член и создают в паховой области влагалище из ткани пениса, других участков кожи и частично кишечника. Ткани мошонки превращаются в половые губы, а в область груди вставляются импланты. В случае успешной операции даже гинеколог не сможет отличить транссексуала от женщины.
После операции продолжается курс гормональной терапии, пациент пьет эстрогены - женские гормоны, чтобы сделать тело более женственным.
Из женщины в мужчину
Операция по смене пола у женщин может быть двух видов: метоидиопластика и фаллопластика. В первом случае половой член будет сделан по большей части из клитора, увеличившегося в ходе гормональной терапии на шесть сантиметров. Средняя длина получившегося пениса будет составлять около пяти сантиметров, вследствие чего он сохранит чувствительность, но не приобретет способность к проникновению.
Благодаря фаллопластике можно создать полновесный половой член, однако операция будет проводиться три раза: сначала создание уретры, потом создание пениса, а затем оформление головки пениса и создание мошонки. Эта операция требует пересадки тканей с разных частей тела, например с бедра или с брюшной полости. Половой член будет сохранять способность к проникновению и достижению оргазма.
Послеоперационная стадия
По теме
После операции человеку предстоит получить новые документы. В Иране, например, пациенту выдается новое свидетельство о рождении. К тому же человеку придется всю оставшуюся жизнь принимать гормональные средства, так как современная медицина еще не дошла до того, чтобы создавать органы, меняющие вторичные половые признаки. Это чревато появлением проблем с печенью и почками.
Также человеку, сменившему пол, предстоит столкнуться с возможной негативной реакцией окружающих людей, поэтому ему, скорее всего, придется наблюдаться у психолога, чтобы тщательнее адаптироваться к жизни в обновленном теле.
Противопоказания
Операцию по смене пола не делают тем, кто страдает психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, а также тем, кто ведет антисоциальный образ жизни.
Операцией по смене пола в наше время трудно кого-то удивить. Пластическая хирургия активно идет навстречу людям, желающим обрести свое подлинное «я» даже такими радикальными методами.
Хирургическая смена женского пола на мужской включает в себя обычно: удаление молочных желез и коррекцию формы соска, удаление матки, яичников и фаллопиевых труб, удаление влагалища либо его хирургическое закрытие, создание пениса.
Также могут быть использованы такие методы эстетической коррекции, как липосакция излишних жировых отложений, изменение формы икроножных мышц и подбородка. Изменение женского пола на мужской считается более проблематичным, нежели изменение мужского пола на женский. Это связано с высочайшей сложностью проводимых операций по реконструкции половых органов.
Хирургическая операция по смене пола
Этапы операции
Процедура изменения пола во всех случаях занимает очень долгое время и проводится поэтапно. Первые два этапа являются подготовительными. Они могут продлиться более года. Только тогда хирург приступает к заключительному этапу - непосредственно операции.
Первый этап – это подтверждение транссексуальности (несоответствия биологического и социального пола).
Второй этап – длительная гормональная терапия.
Роль гормонов в человеческом организме чрезвычайно высока, они регулируют не только вторичные половые признаки, гомеостаз и температуру тела, но и другие функции. Перед началом проведения гормональной терапии, необходимо произвести полное обследование, исключающее инфекционные заболевания, анемию и нарушения в работе печени.
И только после этого проводится третий этап – хирургические операции по изменению пола. В среднем, прохождение всех трех этапов занимает около двух лет.
Известно, что операцию по смене женского пола на мужской перенес американский правозащитник, актер и писатель, а также сын известной певицы Шер - Чез Салваторе Боно (урожденный Частите Сан Боно).
Показания к хирургическому изменению женского пола на мужской
Противопоказания к хирургическому изменению женского пола на мужской
Противопоказаниями к хирургическому изменению пола являются следующие факторы:
- отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности специалистами в области половой дисфории;
- тяжелые психические и системные заболевания;
- алкоголизм;
- гомосексуализм;
- пожилой или слишком юный (до 18 лет) возраст.
Показанием к операции по изменению пола является транссексуальность. Наличие транссексуальности должно быть выявлено и подтверждено квалифицированными специалистами.
Хирургическое изменение женского пола на мужской
Изменение пола проводится в несколько этапов. Некоторые операции могут выполняться одновременно, некоторые – требуют паузы между повторным хирургическим вмешательством.
Операция по удалению молочных желез
Это хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, послеоперационный период составляет в среднем 14 дней. Процедура выполняется либо через периареоларный надрез (в случаях, когда грудь имеет маленькие размеры), периферический разрез (используется в случаях, когда пациентка обладает грудью средних размеров) и вертикальный разрез (когда требуется удалить грудь большого размера). После этой операции необходимо пройти через длительный восстановительный период.
Овариэктомия – это операция по удалению яичников и фаллопиевых труб. Но перед назначением овариэктомии необходимо провести две диагностические манипуляции: гистероскопию (осмотр матки) и сальпингоскопию (осмотр маточных труб). Они выполняются под общим наркозом. Только после того, как врач убедился, что у женщины нет новообразований, особенно онкологического характера, проводится овариэктомия. Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб может проводиться методом лапароскопии (это менее травматичное хирургическое вмешательство) либо путем обычной полостной операции. И в том, и другом случае операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период после лапароскопического вмешательства занимает в среднем до 6 суток. После полостной операции на 7 сутки снимают швы, а длительность периода реабилитации зависит от состояния здоровья пациентки, но в любом случае, это займёт не менее месяца.
Хирургическая реконструкция женских половых органов в мужские
Метоидиопластика проводится у тех пациенток, которые, с помощью гормонотерапии, получили увеличение клитора свыше 6 сантиметров. Новая уретра создается из слизистой вагинальной ткани, а средняя длина пениса после проведения операции составляет 5 сантиметров. В послеоперационном периоде необходимо использовать мочевой катетер на протяжении двух недель.
После проведения метоидиопластики отмечается очень низкое количество послеоперационных осложнений, а эрогенные зоны сохраняют свою чувствительность. Кроме того, это одноэтапная операция. Но половой член после проведения операции не обладает проникающей способностью.
Позволяет создать полноценный с эстетической точки зрения пенис, имеющий адекватные размеры. При этом он будет обладать высокой чувствительностью и способностью к совершению проникающего полового акта, которая достигается путем помещения во влагалище эректильного протеза.
Следует отметить, что фаллопластика – длительная и сложная операция, требующая пересадки тканей (как правило, для пересадки берется кожная ткань либо из области бедра, либо предплечий, либо брюшной полости).
Смена пола из мужчины в женщину или наоборот - не самая распространенная в мире операция, несмотря на то, что, согласно статистике, куда как большее количество людей сталкиваются с желанием смены пола. Важно понимать, что операция для изменения пола - это тяжелый процесс, в результате которого происходит грубое вмешательство практически во все системы организма.
Чтобы рассмотреть последствия и риски операции, нужно подробно узнать обо всех этапах этой процедуры.
Причины операции
В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.
Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).
Как правило, перед тем как сменить длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.
Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.
Подготовка
Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию.
Перед тем важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.
Гормональные препараты
Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле.
Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.
Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос - низким, провоцирует рост волос на лице и теле.
Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название - заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.
Как происходит операция?
Операция по смене пола - это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола. Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.
Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.
Другие процедуры
После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело. В список процедур сходят:
- лазерная эпиляция;
- увеличение груди имплантатами;
- коррекция зон лица филлерами.
Ход, техника и объем проводимых вмешательств у людей, изменивших пол, аналогичен уходу за собой у людей, никогда не прибегавшим к трансгендерному переходу.
Реабилитация
Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли.
Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.
Физиологические риски
Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.
Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:
- заражение крови;
- гематомы;
- инфицирование тканей;
- шрамы;
- потеря чувствительности тканей;
- отеки;
- кровотечения.
Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.
Психологические риски
Несмотря на то что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.
Стоимость метаморфоз
Сколько стоит операция по смене пола - насущный вопрос, который интересует каждого неравнодушного к этой теме человека. В России операция стоит довольно дорого: для того чтобы превратить мужчину в женщину, потребуется от 400 тысяч до 1,5 миллионов рублей.
Для женщин, пожелавших стать мужчинами, цена вопроса будет почти вдвое выше. В среднем в клинике пластической хирургии новоиспеченному мужчине придется оставить порядка 3 миллионов рублей.
Для того чтобы снизить расходы, многие прибегают к медицинскому туризму. Например, уезжают в Таиланд, где стоимость перемены пола составляет всего 400-600 тыс. рублей. Но важно брать во внимание не только то, сколько стоит операция по смене пола, но и качество ее проведения. Медицинские услуги - не та статья расходов, на которой можно экономить. Правда, в Таиланде подобные операции поставлены на поток вот уже не одно десятилетие, поэтому отзывы положительные.
Известные люди, сменившие пол
Человеку, которого всерьез интересует смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение, будет интересно узнать об опыте людей, уже прошедших через такую операцию.
Рене Ричардс сменила пол на женский в 1975 году и не пожалела о проделанной операции. Ее история привлекла снимание общественности, а ее рассуждения о месте транссексуалов в мире большого спорта только добавили интерес к ее персоне.
История Дени Бантен Берри тоже рассказывает о превращении мужчины в женщину на операционном столе, но Дени оценивает свой опыт негативно. Существует специальное послание, которое Даниэлла оставила людям, желающим пойти на операцию по смене пола. В нем она приводит аргументы из личного опыта, почему этого делать не стоит.
Сандра МакДугалл, изменив наружные половые органы на женские, тоже осталась недовольна метаморфозой. Жизнь в женском теле, по ее собственным уверениям, принесла ей только унижения и даже насилие. Сандра призывает мужчин, стремящихся почувствоваться себя в мужеском теле, подумать о том, как ощущают себя женщины в современном обществе, с какими проблемами и сложностями сталкиваются.
Разумеется, есть немалое количество историй о положительном опыте смены пола. Но важно знать именно негативные моменты, чтобы принять правильное решение, о котором потом не придется сожалеть.
Мужской и женский - серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть. Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания. Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.
Смена пола – серьезная операция, показанная не всем желающим. С возрастом проблемы с половой самоидентификацией, как правило, проходят, но некоторый процент людей в зрелом возрасте продолжают чувствовать себя некомфортно в собственном теле.
Все начинается с самого детства. Мальчик надевает платья, а девочка играет в футбол и носит брюки. Чтобы оболочка отражала внутреннюю суть транссексуала, они идут на этот рискованный шаг – смена пола. Средний возраст решившихся на операцию – 35 лет.
Не путайте транссексуализм и гомосексуализм. Гомосексуалисты нормально себя чувствуют в своем теле и менять пол, как правило, не хотят.
Как делают смену пола?
Смена пола всегда начинается с получения заключения психиатра о том, что человек действительно транссексуал. Необходимо обследоваться, оценить состояние здоровья. Такая длительная подготовка нужна по той причине, что нельзя будет ничего сделать, если человек вдруг пожалеет об этом после операции.
Если изменение пола – действительно единственный путь, и это будет установлено врачебной комиссией, человеку прописывают гормональные препараты. У женщин сразу исчезают месячные, усиливается оволосение, а мужчины приобретают черты женщин. Гражданский пол приходится менять до операции. Это, конечно, довольно унизительно, на «претендентов» смотрит кто с жалостью, а кто и открыто презирает.
Всегда сложнее женщину сделать мужчиной, процент успешных операций в этом случае ниже. Очень сложно заменить женские гениталии на мужские. Но тем не менее многие нуждающиеся в операции обретают психическое равновесие только после ее проведения.
В Израиле срок ожидания решения уже уменьшили до 9 мес. Многие страны идут навстречу транссексуалам. Комиссия по разрешению состоит из нескольких человек: пластического хирурга, психиатра, эндокринолога, гинеколога (или уролога – для мужчин). Операция длится 7-9 часов. Для создания влагалища врачи используют часть полового члена. Из кожи мошонки создают половые губы. У мужчин в результате внешних отличий нет – даже гинекологи принимают их за женщину. Конечно, если операция выполнена удачно.
После операции показана жидкая диета и много сна. Выписка происходит через 10 дней. Если операция делается в хорошей клиники, риск кровотечения и заражения минимален.
Операция по смене пола
Некоторые люди в своем теле чувствуют себя очень некомфортно. Такие люди называются транссексуалами. Трансексуализм – это поведенческое расстройство. Но благодаря современной медицине у таких людей появился шанс изменить свою жизнь. Смена пола – длительный и трудоемкий процесс. И такие больные требуют этичного и внимательного подхода. На смену пола требуются немалые деньги, разрешения властей и проход, кажется, через все круги ада, потому что желающего сменить пол ждет не только несколько болезненных операций, но и долгая бумажная волокита. Продолжительность жизни после операции сокращается, до конца дней человек, прошедший через это, пьет гормоны, что наносит удар по внутренним органам.
Таиланд – лидер по количеству таких операций. В Таиланде самая низкая стоимость операции по смене пола. Официально в стране 15000 транссексуалов.
Почему люди решаются на это? Потому что половая принадлежность определяет индивидуальность. Перед операцией человеку предстоит пройти несколько этапов подготовки. На протяжение года человек принимает гормоны и живет, как представитель другого пола. Разрешение дают только в том случае, если человек с раннего возраста ощущает половое несоответствие, причиняющее ему страдания. При этом у «кандидата» не должно быть других отклонений в психике.
Если операция проходит успешно, человек получает новые документы. Для адаптации очень нужна поддержка семьи.
Любая операция – это риск кровотечения и заражения, смерти от наркоза. Нужно взвесить все риски перед тем, как решиться на это, потому что дороги назад уже не будет.
Гормонотерапия при смене пола
Гормональная терапия у транссексуалок включает прием эстрогенов и антиандрогенов. В некоторых случаях назначаются также прогестагены. В основном, эстрогены принимают в форме таблеток или наклеивают на кожу специальный пластырь, содержащий их. Подходящие для заместительной гормонотерапии таблетки: Диане 35, Логест. Дозировка этих препаратов индивидуальна. Нельзя менять дозу или прекращать прием.
Гормонотерапию начинают за 9 мес до операции и прекращают за месяц.
Назначение гормонотерапии начинается с анализа крови для определения исходного количества гормонов. Обследование проходят каждые 2 мес. Эта частота минимальна, при необходимости анализ нужно брать чаще.
Важное значение для MtF-транссексуалок имеет снижение тестостерона близко к нижней границе нормы у женщин.
По и истечении 6 месяцев после начала терапии женскими половыми гормонами берутся анализы на гемоглобин, липидный профиль и ферменты печени.
После операции один раз в год нужно проверять уровень гемоглобина и свободного тестостерона (для мужчин, изменивших пол на женский).
Смена мужского пола на женский
Смена пола с мужского на женский – распространенное явление. Перед хирургом стоит задача из тканей мошонки сформировать влагалище. Кроме этого, делают увеличение груди и придают лицу более женственный вид за счет изменения скул и подбородка, ринопластики.
Перед операцией больной проход длительный (около 3 лет) период подготовки. Он включает психологическую адаптацию к новой гендерной роли и прием гормонов. Отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности, гомосексуализм и детский возраст (до совершеннолетия) – противопоказания к смене мужского пола на женский.
После операции больной находится в стационаре 5-6 суток.
Наружные половые органы формируются либо за счет пересадки кожи полового члена и мошонки, либо с использованием тканей сигмовидной кишки.
Почему так участились случаи смены пола с мужского на женский? В последние годы женщины становятся все более сильными, в то время, как мужчины из грозных львов превращаются в кошек. Но дело не только в этом. Ученые доказали, что причины транссексуальности следует искать еще в период внутриутробного развития. Иногда у женщины происходит гормональный сбой. Это и становится причиной «подмены сознания».
Даже после того, как человек проходит эти многочисленные страдания, иногда проблемы не заканчиваются. Для многих представителей сильной половины человечества трудно справиться с осуждением, которое постоянно высказывает им общество в связи со сменой пола. У родных и близких может произойти просто шок.
Успех операции зависит от возраста и здоровья. После операции пациент находится под наблюдением хирурга.
Медицина за годы практики проведения таких вмешательств выработала особые методики ведения трансгендерных пациентов. Проблема в том, что пол может быть психический, генитальный и физический. Цель операции – устранить противоречие между биологическим и психическим полом.
Гормональная терапия перед операцией подавляет вторичные признаки «исходного» пола – того, который пациент желает сменить. Заместительная гормонотерапия назначается пожизненно.
Как воссоздается влагалище? Есть несколько методов:
- Метод пенальной инверсии. Вагина за 5 часов моделируется из кожи полового члена. Метод самый простой и применяется широко. После операции минимум побочных эффектов и быстрое восстановление трудоспособности. Метод показан, если длина члена более 12 см.
- Метод с пересадкой кожи пениса и мошонки. Продолжительная операция позволяет создать влагалище и половые губы нормального размера. Операция длительная – около 7 часов. Может быть использована кожа предплечья, если материала недостаточно. Метод практикуется при небольшом размере полового члена.
- Самый сложный метод – моделирование с использованием фрагмента сигмовидной кишки. После этой операции нет опасности стягивания влагалища. Но может отмечаться тошнота и последующие осложнения работы кишечника.
Смена женского пола на мужской
Смена пола с женского на мужской включает в себя удаление молочных желез, удвление матки и фаллопиевых труб и создание пениса. Процедура изменения пола как с мужского на женский, так и с женского на мужской всегда происходит в несколько длительных этапов. Наличие транссексуальности подтверждается психиатром. Затем долгое время пациент пьет гормоны. И только после этого делается ряд операций.
Сначала удаляют молочные железы, затем – яичники и фаллопиевы трубы, затем формируют яички и половой член. Реабилитация после удаления грудей длится около 3 недель.
Операция удаления яичников и фаллопиевых труб проводится лапароскопически или полостным путем. Реабилитация после нее занимает около недели.
Оперативным путем может быть сформирован пенис длиной около 8 см. Фаллопластика – очень сложная операция. Для пересадки берут кожу из бедер или живота.
Смена пола у детей
Растет число подростков, которым врачи помогают в смене пола. У таких людей строение головного мозга всегда ближе к другому полу. Некоторые дети пытаются избавиться от вторичных половых признаков, калечат себя, подвергаются насмешкам. Поэтому с периода пубертата до 18 лет такие подростки принимают лекарства для прекращения полового развития, а затем, будучи взрослыми, делают операцию по смене пола.
Если у новорожденного деформированы гениталии, нужно сразу выбрать для него пол и прооперировать. Обычно гермафродитов превращают в женщин. Но, конечно, такие дети в будущем становятся бесплодны.
Принудительная смена пола
История знает случаи принудительной смены пола. Подобные опыты проводились в нацистских концлагерях. Йозеф Менгеле – врач, который для проведения издевательских опытов использовал тысячи узников Освенцима, отсекал части печени у детей, заражал людей тифом и проводил операции по принудительной смене пола.
К сожалению, подобная дикость в некоторых странах процветает и сейчас. В связи с особенностями культуры в Индии для семьи лучше, когда рождается мальчик. Поэтому некоторые родители находят врачей, идущих на преступление – смену пола ребенку, не родившемуся с признаками обоих полов.
Клиники по смене пола
Смена пола проводится в Москве, Санкт-Петербурге. В Москве услугу оказывает «СМ клиника». Здесь работают хирурги с многолетним опытом работы. В клинике работает современный операционный зал с высокотехнологичным оборудованием, а нахождение в стационаре будет комфортабельным для пациента. СМ-клиника – универсальная семейная клиника с отделением пластической хирургии. В клинике перед операцией вы можете пройти диагностику организма с помощью МРТ, КТ, эндоскопии, можете пройти все необходимые анализы. Здесь оперируют людей со всего СНГ.
Также в Москве смену пола делают в медицинском центре «Медстайл эффект». Он расположен в живописном уголке города. В центре врачи оказывают всем очень внимательный прием и помогают решать самые деликатные проблемы. Операцию по смене пола проводят кандидаты и доктора наук.
В Санкт-Петербурге смену пола делает клиника «Рами». Это многопрофильная клиника. Здесь около 79% пациентов в результате довольны работой хирурга. Врачи не возьмутся за операцию, если на руках у вас не будет справки от психиатра о том, что вы – транссексуал. Также в течение полутора лет перед операцией вы должны пить гормоны. После операции по смене пола невозможно вернуться назад, взвесьте свое решение.
Также такие операции проводит Городская больница №9 города Санкт-Петербург. В отделении эстетической и пластической хирургии работают квалифицированные хирурги. Перед операцией потребуется постановка на учет у психиатра на срок 1 год и получение справки о том, что у человека диагноз «транссексуализм». Сначала делают реконструкцию половых органов, затем и мужчинам, и женщинам требуется маммопластика. Если женщина желает сменить пол на мужской, ей удаляют матку, фаллопиевы трубы, закрывают влагалище, создают мошонку, пенис и яички, удаляют с бедер подкожный жир с помощью липосакции.
Операцию проводят по достижении зрелого возраста – 21 год. Вам предстоит пройти всестороннее психиатрическое и соматическое обследование и 1 год гормональной терапии (иногда больше).
Смена пола в Таиланде
Лидер по проведению операций по смене пола – Таиланд. У тайских хирургов в этой области очень большой опыт. В Таиланде операция по смене пола обойдется в три раза дешевле, чем в США, а качество почти не пострадает. В Таиланде операцию по смене пола выполняют лицам старше 18 лет. Чаще мужчины хотят сменить пол, чем женщины.
Пациент проводит в Таиланде месяц после операции для реабилитации.
Успешно проводится смена пола врачами клиники «Бангкокский госпиталь Паттая».
Начальная цена операции по смене пола в Таиланде – 5000$. В последние десятилетия медицинский туризм в Таиланде стал очень популярен. Здесь люди совмещают отдых с полезными делами.
Пластические хирурги Таиланда – профессионалы своего дела. Низкая цена объясняется высокой конкуренцией. Многие хирурги читают лекции в университетах США. В больницах отличный сервис, чистые палаты. Климат Таиланда ускоряет восстановление после операции: здесь тепло, рядом море.
Смена пола в России
Смена пола в России всем желающим не проводится. Сначала нужно стать на учет у психиатра на срок до 3 лет. По окончании этого срока врачебная комиссия должна выдать ему справку о том, что он действительно транссексуал. Только после этого можно начать гормональную терапию и подготовку к операции. Это занимает еще около года.
Если женщина хочет стать мужчиной, ей нужно пройти несколько операций: удалить грудь, закрыть влагалище, удлинить клитор, удалить яичники, фаллопиевы трубы и матку, создать мошонку, яички и пенис. В итоге это как минимум три этапа.
В России пациенту младше 21 года коррекция пола не выполняется. Пожилым людям, лицам с алкоголизмом и детям смена пола не проводится.
Установка на смену пола встречается у гомосексуалистов и больных шизофренией. Поэтому только одна из 4 просьб удовлетворяется.
Смена пола в Беларуси
Смена пола в Беларуси для ее граждан бесплатна, а для иностранцев цена составляет 3000 $. Чтобы сменить пол, нужно долго наблюдаться у психиатра, а затем пройти комиссию из 15 человек: в нее входят врачи и юристы. Разрешение на смену пола получает около 50% претендентов. В Минске операции по смене пола делают украинцы и россияне.
Смена пола в Украине
Смена пола в Украине возможна лицам после 18 лет, не имеющим детей и семьи после психиатрической экспертизы и прохождения гормональной терапии. Человек должен иметь работу и жилье, не злоупотреблять алкоголем.
Количество желающих сменить пол растет. Тем не менее, ни в одной стране мира не меняют пол всем желающим. Врачи сначала выясняют, зачем это нужно человеку. При наличии шизофрении и других психических расстройств в операции отказывают. В комиссии, которая решает, быть или не быть операции, участвует психиатр, хирург, гинеколог, эндокринолог, юрист.
Сколько стоит смена пола?
Смена пола проводится во многих странах мира и, конечно, от этого зависит, в какую сумму вам обойдется эта операция. Операции проводят в Иране, Таиланде, Европе, России. В России операция будет стоить около 600 000 руб. Необходимо провести несколько этапов реконструкции. 600 000 руб – это только операция на половых органах. В Германии цена может достигать 30 000 Евро. Также следует учитывать немаленькую стоимость обязательной гормональной терапии.
Бесплатная смена пола
В России женщинам, желающим стать мужчиной, фаллопластику проводят бесплатно. Мужчинам, превращающимся в женщину, влагалище формируют бесплатно. Оплачивается только пребывание в стационаре, гормональная терапия, маммопластика. Иностранным гражданам смена пола проводится платно. Стоимость операции – 600 000 руб или около того.
То же самое касается республики Беларусь. Также бесплатно операции по смене пола делают гражданам Бразилии. Правда, в этой стране срок наблюдения психиатрами очень длительный – 3 года. С 2000 года проведено 300 операций по смене пола. Власти считают, что если транссексуализм – это нарушение сексуальной идентичности, единственно возможным лечением которого часто является операция по смене пола, то не давать гражданам право сменить пол бесплатно – означает проигнорировать Конституцию. В этих странах медицинское обслуживание для жителей бесплатное.
За счет государства операции по смене пола проводят коренным израильтянам. По состоянию на 2014 год разрешения на проведение операции по смене пола ждут 27 граждан.
Решение за вами – может быть, если вы хорошо подумаете, то поймете, что есть много других выходов из ситуации, не только смена пола.
Секс после смены пола
Смена пола, если она проведена нормально, мало влияет на качество секса, он приближен к нормальному. Однако, все же бывает, что подобный опыт заканчивается разочарованием.
Девушка-транссексуал не является мужчиной. Гендерная идентичность всегда зависит не от половых органов, а от мозга. Транссексуальные женщины – не гомосексуалисты. Они женщины во всех смыслах этого слова, родившиеся в мужском теле. Все мы влюбляемся не только в тело, но и в душу. Можете считать, что транссексуала природа по ошибке заточила в тело другого пола, а операцией он всего лишь исправил эту ошибку, найдя путь к гармонии с собой и миром.
Проблемы могут возникнуть тогда, когда желания партнеров не совпадают. Сексуальность транссексуалок отличается от мужской точно так же, как у женщин.
Если женщина превращается в мужчину, то из остатков половых органов формируется основание полового члена и в ходе следующей операции на него крепится протез, или член формируется из собственных тканей. «Выращенный» пенис имеет лишь немного сниженную чувствительность.
Оргазм после смены пола
Смена пола делает возможным наступление оргазма. Это может произойти сразу или через некоторое время, иногда несколько лет. Большинство пациентов довольны теми результатами, которых удается достичь.
Смена пола – серьезное изменение, многие люди, идущие на это строят иллюзии относительно своего нового тела, витают в облаках, не понимают, с чем они столкнутся после операции. Если у вас есть такое желание, будьте готовы к ненависти, агрессии, непринятию окружающих, даже близких и друзей. Будьте готовы к смене работы. Все необходимые тесты, обследования займут полтора-два года. Это будет стоить вам кругленькую сумму, около тысячи долларов. Гормональная терапия начинается за 9 мес до операции и назначается на всю жизнь. Операция стоит 7000-20000$, но некоторые страны для своих граждан сделали ее бесплатной. После операции вам придется поменять паспорт, диплом, медицинскую страховку, пройти огромное количество бюрократических процедур. Это еще около года.
Если вы испытываете сексуальное удовлетворение от ношения женского белья, это фетишизм, а не транссексуализм. Вам не нужно менять пол в этом случае.
У вас изменится либидо и даже направленность сексуального влечения после операции. В результате приема гормонов у вас быстрее выйдут из строя почки и сердце. Гормоны в таких количествах при любом раскладе наносят вред организму, даже, если у вас богатырское здоровье. Гормоны – это яд. Они не могут быть ядом только, когда вырабатываются естественным путем. Не нужно уходить от проблем в жизни при помощи смены пола, потому что психологи и психиатры это точно заметят, когда будут выносить вам «вердикт» - быть или не быть операции. Да и никакую проблему нельзя решить, сменив пол. Если вы мужчина, а хотите стать женщиной, то мы вам ответим, что вам никогда не стать женщиной в полном смысле из-за бесплодия. Все превращение целиком занимает 2-5 лет. Иногда необходимо много операций на лице, потому что гормоны не могут сделать из вас женщину, они могут лишь помочь вам стать на женщину похожей. Близкие и друзья всегда реагируют на подобное отрицательно, то есть решив одну проблему, вы можете приобрести много других психологических проблем впридачу. И снова будете оббивать пороги кабинетов психологов и психотерапевтов.
Важно знать!
Расстройство половой идентификации представляет собой состояние стойкой идентификации себя с противоположным полом, при котором люди считают, что являются жертвами биологической ошибки и сурово заключены в тело, несовместимое с их субъективным восприятием пола
