03.07.2019

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Что такое ГОП – почему при остеохондрозе загрудинная боль отдает спереди Чем опасен остеохондроз


Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:


Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

  1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
  2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
  3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

  1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
  2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
  3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

  1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
  2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
  4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

  1. Шейный отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
  1. Грудной отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления;
  • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

  1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
  1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
  2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
  3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
  4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
  5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:
для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;
для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;
для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»
Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.
К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.
Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.
Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);
микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;
ламинэктомия
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:
УФО в эритемных дозах;
электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;
диадинамические токи;
иглорефлексотерапия;
криотерапия рефлексогенных зон;
электроаналгезия
Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

  1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
  2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
  3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
  5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
  6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Признаки остеохондроза грудного отдела , характерные для разных степеней его развития, интересуют многих людей, ведь эту разновидность недуга сопровождают настолько неспецифичные проявления, что мучающийся от болей человек годами может ходить по разным специалистам, даже не подозревая, что виной всему разрушение хрящевой и костной ткани в межпозвонковых дисках. Это приводит к тому, что грудной остеохондроз из начальной стадии, во время которой возможно остановить прогрессирование дегенеративного процесса, переходит во 2, 3, или даже четвёртую, которые характеризуются настолько сильными изменениями в межпозвонковых дисках, что терапия патологии будет длиться годами, а в запущенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но, прежде чем выяснять, какая симптоматика соответствует 1-4 степеням грудного остеохондроза, следует понять, что происходит при каждом из периодов развития недуга:

  • 1 стадия, доклиническая, является первым периодом заболевания. Во время её ядра межпозвонковых дисков любого из отделов понемногу теряют эластичность из-за частичного обезвоживания. В месте поражения наблюдается дискомфорт, а болевые ощущения пока отсутствуют;
  • Грудной остеохондроз 2 степени по медицинской терминологии называется дискогенным радикулитом. Эта степень характеризуется тем, что в грудном отделе позвоночника в дисках происходит растрескивание фиброзных колец из-за возросшей нагрузки, спровоцированной сокращением расстояния между ними;
  • 3 стадия остеохондроза, сосудисто-корешковая, является начальной степенью образования межпозвонковой грыжи. Связан этот патологический процесс с тем, что фиброзное кольцо полностью разрушается и через него выходит пульпозное ядро;
  • Четвертая степень остеохондроза - самая опасная, не поддающаяся терапии. Во время его происходит рубцевание тканей межпозвоночных дисков, что приводит к образованию остеофитов и полной потере подвижности в поражённом отделе.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза 2 степени

Признаки патологии, протекающей в среднем и верхнем отделах, чаще всего проявляются на этой стадии развития, так как первые изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, клинически никак себя не проявляют. Поэтому, чтобы не упустить время для лечения, следует знать, на какие тревожные синдромы, возникшие в шее или грудине, следует обращать внимание. 2 этап остеохондроза, возникшего в грудном отделе, сопровождается симптомами, напоминающими нарушения в работе внутренних органов:

  • Кожные покровы онемевают, а их чувствительность снижается;
  • Появляются боли в сердце и эпигастрии;
  • Человека с остеохондрозом грудины, находящимся во 2 степени развития, постоянно мучают одышка и тахикардия.

Несмотря на то, что этот тип патологии возникает в чистом виде очень редко, при появлении такой симптоматики нельзя исключать развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, поэтому следует обратиться к специалисту и пройти для уточнения диагноза дифференциальное исследование.

В шее при этой степени остеохондроза появляются прострелы, сходные с ударом электрическим током, пациенту становится трудно удерживать прямо голову, боли отдают в голову, руки и грудину, снижается острота зрения и слуха. Помимо этого любой поворот головы сопровождается ярко выраженным хрустом, а нижние конечности онемевают. Такое состояние человека часто вызывает бессонницу.

Если пациент проигнорирует симптоматику 2 степени остеохондроза грудного и шейного отделов, он в короткие сроки перейдёт в 3 стадию, когда клинические проявления значительно усиливаются, а для избавления от них требуется намного больше времени, и зачастую не удаётся избежать хирургического вмешательства. Четвёртый же этап этого заболевания не поддаётся терапии и в основном приводит человека к инвалидности.

Лечение остеохондроза грудного отдела 2 степени

После того, как специалист установит вторую стадию дегенеративного процесса, протекающего в среднем отделе позвоночника, он сразу же назначит адекватную терапию, которая не только купирует острые боли, но и поспособствует остановке разрушения хрящевой и костной ткани в позвонках, что приведёт пациента к длительному периоду ремиссии. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия. Она включает в себя такие лекарственные препараты, которые снимают в грудной клетке болезненные ощущения, спровоцированные остеохондрозом ГОП, развившимся до 2 степени, и останавливают процесс воспаления. Чаще всего для этой цели применяется хорошо себя зарекомендовавший Диклофенак. При очень сильном болевом синдроме применяется блокада при помощи инъекций. Для таких уколов используют стероиды, которые вводятся непосредственно в позвоночный столб;
  • Физиотерапевтические процедуры. Обычно при 2 степени грудного остеохондроза специалисты назначают электростимуляцию, воздействие токами высокой частоты, фонофорез и другие методы;
  • Среди альтернативных методов, используемых при избавлении человека от остеохондроза грудины 2 степени, широко применяется мануальная и иглорефлексотерапия, массаж, остеопатия. При таких манипуляциях улучшается тканевое кровоснабжение и снимается напряжение мышц. Помимо этого при ручном воздействии в организме больного человека начинает вырабатываться эндорфин, являющийся естественным веществом, приравниваемым к болеутоляющим средствам;
  • Очень хорошей терапевтической методикой при этом заболевании считается и гирудотерапия. Воздействие на ослабленный организм пиявками эффективно помогает нормализовать состав крови, благодаря чему в поражённых участках улучшается кровообращение;
  • При остеохондрозе этой степени, протекающем в грудной клетке, необходим и специально подобранный комплекс упражнений, помогающий быстро восстановить тонус мышц.

На этом этапе заболевания остеохондроз только начинает формироваться, и если вовремя принять необходимые меры, то есть шанс не допустить его развития. На ранней стадии практически нет никаких клинических проявлений. Боли нет, может лишь быть небольшой гипертонус мышц в разных областях.

  1. Шея. Начавшееся заболевание характеризуется легкой болью в шее и острой чувствительностью при пальпации. Врач при обследовании может выявить легкое напряжение мышц.
  2. Грудная клетка. Боли в этой зоне чаще всего возникают у людей, ведущих сидячую и малоподвижную жизнь. Грудной остеохондроз встречается реже, чем другие виды этого заболевания.
  3. Поясница. Если ощущаются боли сзади в области талии, то это может быть свидетельством начала поясничного остеохондроза.

Вторая стадия

Если пустить на самотек развитие остеохондроза, то прогрессируя, заболевание даст о себе знать болями, которые сосредотачиваются в определенной зоне позвоночного столба. Боли довольно сильные, обостряющиеся при минимальных физических нагрузках. Возможны прострелы в шейном отделе и спине. При достижении второй стадии остеохондроза пациент жалуется на быструю утомляемость, сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

На второй стадии начинает разрушаться фиброзное кольцо между позвонками. Это приводит к тому, что расстояние между ними сокращается, и возникают болевые ощущения вследствие того, что сегмент позвоночника становится нестабильным.

Если остеохондроз прогрессирует в шейном отделе, боль может возникать даже при кашле или чихании, так как при этом происходит резкая смена положения головы и позвонков шейного отдела. На второй стадии боль начинает отдавать в различные части тела, чего не наблюдалось в первой стадии.

Третья стадия

На этом этапе фиброзное кольцо продолжает разрушаться, происходят изменения в его структуре, на нем появляются трещины и разрывы. Нарушается подвижность позвонков, они начинают смещаться относительно здоровых участков позвоночника.

На этой стадии запрещено заниматься физическими нагрузками, поскольку есть риск образования межпозвонковой грыжи, после чего усиливаются болевые ощущения.

На третьей стадии начинаются двигательные расстройства вследствие снижения чувствительности пораженной зоны позвоночника.

Четвертая стадия

На этой стадии наблюдается нарушение кровотока позвоночника. При этом питательные вещества перестают поступать в позвоночник, наступает хромота.

Пациенты на этом этапе отмечают резкую слабость и онемение конечностей. Эти симптомы возникают при длительной ходьбе и проходят после непродолжительного отдыха.

При развитии остеохондроза в шейных позвонках возникают сильные мигрени, больной начинает слышать звон в ушах, постепенно может наступить глухота. Также нередки проблемы с кратковременной памятью.

Именно на этой стадии может наблюдаться ишемический инсульт. Это тяжелейшее последствие, проявляющееся параличом ног либо потерей чувствительности в них.

Степени развития остеохондроза

Теперь необходимо рассмотреть, какие существуют степени развития этого заболевания. В медицине они определяются интенсивностью того дискомфорта, который испытывает пациент. Степени остеохондроза – это сила боли, которую испытывает пациент при обострении. Различают 4 степени заболевания, и если не лечить их, они быстро сменяются одна на другую, ухудшая состояние больного.

Первая степень

На этом этапе пациент испытывает болевые ощущения только при физической нагрузке. Они могут локализоваться в шее или спине. Переходя во вторую стадию, эти боли имеют слабовыраженный характер, но начинают проявляться и без физических нагрузок.

Если пациент еще на этой стадии посетит врача, то терапия будет состоять в массаже, различных ежедневных упражнениях, снимающих тонус в мышцах. При своевременном обращении к врачу и назначении лечения остеохондроз первой степени довольно легко купировать. Однако к врачу пациенты не спешат даже на второй степени.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется частыми мигренями, головокружениями и рябью в глазах. Болевые ощущения локализуются в конкретном месте, там, где поражение сильнее всего выражено. При этом болит пораженный участок только в вертикальном состоянии, если пациент принимает положение лежа, боль проходит.

Как правило, боль в позвоночнике отдает в сердце и другие органы, поэтому при остеохондрозе второй степени пациент часто думает, что у него болит сердце. Однако это не так.

На этом этапе уже массажа и физических упражнений будет недостаточно. Врач должен прописать противовоспалительные средства.

Третья степень

Боль начинает распространяться по всей спине, отдает в различные области позвоночника и органы.

Именно в этот момент, как правило, пациент, наконец, идет к врачу. Запущенный случай оперируют и назначают различные лекарственные препараты. К операции приводят грыжи, которые появляются без своевременного лечения.

Четвертая степень

На этом этапе боль отступает. Но не потому, что наступает чудесное излечение, а потому, что позвонки, пораженные болезнью, срослись, и позвоночник в этих местах более неподвижен. Пациент в это время рискует заработать инвалидность и совсем перестанет ходить.

Симптомы начала развития остеохондроза в различных отделах позвоночника

Для успешного и своевременного лечения крайне важно знать, какие симптомы характерны для каждой стадии развития заболевания. Для каждого отдела позвоночника они разные:


Если обеспокоиться состоянием своего здоровья еще на первых стадиях развития остеохондроза, то болезнь можно победить, не прикладывая особых усилий. Если запустить, то реальны серьезные последствия, вплоть до инвалидности и потери возможности самостоятельно передвигаться. Всегда лучше перестраховаться и показаться врачу для постановки точного диагноза.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

Каждая стадия остеохондроза характеризуется своими симптомами и методами лечения. Чем раньше пациент оказался у врача, тем проще и безболезненнее проходит лечение. На начальной стадии достаточно лишь упражнений для общего укрепления мышц. При остеохондрозе второй степени терапия усложняется. Для этой степени и последующих обострений состояния применяют следующие терапевтические действия:

  • лекарственные средства (капсулы, таблетки);
  • мази;
  • курсы физиотерапии;
  • лечебный массаж;
  • при необходимости назначается мануальная терапия;
  • при остеохондрозе, поразившем шейный отдел позвоночника, назначают курс иглоукалывания, который помогает наладить кровоток и укрепить стенки сосудов;
  • посещение индивидуальных занятий по оздоровительной гимнастике и бассейна.

Если же заболевание переходит в третью стадию, то чаще всего применяется оперативное вмешательство и сопутствующее лечение различных заболеваний, которые присоединяются к развитию остеохондроза.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Если грамотно подходить к вопросу профилактики остеохондроза, то лечение может не понадобиться совсем. Если не лениться и выполнять все предписанные врачом меры по профилактике этого заболевания, то мышцы будут в тонусе, а сосуды укреплены.

Если человек работает за компьютером, не стоит забывать о легкой разминке шейного отдела и проводить ежечасно гимнастику.

Также немаловажную роль в профилактике остеохондроза играет питание. Если придерживаться правильного питания, в организм поступают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Курение и алкоголь пагубно влияют на сосуды и угнетают работу внутренних органов. Отказ от вредных привычек – залог долгого здоровья.

На 2 стадии симптомы остеохондроза сильно выражены

Коварство болезни в том, что на первой стадии она обнаруживается довольно редко. Больные не обращаются за врачебной помощью своевременно, списывая дискомфорт в спине на банальную усталость, перенапряжение мышц вследствие сидячей работы, чрезмерных физических нагрузок и так далее.

Поэтому зачастую остеохондроз выявляется не на первой его стадии развития. Люди обращаются к врачу лишь тогда, когда их начинают беспокоить резкие болевые ощущения в области позвоночника. И зачастую им ставится диагноз остеохондроз 2 степени. А этой уже более серьезно и требует серьезного лечения.

Развитие патологического процесса

Под понятием остеохондроз подразумевается поражение межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Степень изношенности диска определяет степень заболевания.

Остеохондроз 2 степени проявляется в снижении высоты позвонка, утрачивании его целостности. Через определенное время фрагменты сердцевины диска, утратившей свою целостность, начинают давить на фиброзное кольцо, которое их ограничивает. Позвоночный столб становится нестабильным. Это кольцо не выдерживает, и в наиболее уязвимой его части происходит прорыв. Этот процесс называется протрузией диска.

Хотя полного разрыва фиброзного кольца при протрузии не происходит, это вызывает сильный болевой синдром даже без наличия компрессии спинномозговых нервов. Именно на этом этапе очень важно остановить прогрессирование заболевания. Для этого необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

В результате уже на протяжении двух-трех недель произойдет объединение кусочков ядра диска, и он станет цельным элементом с обволакивающей его соединительной тканью.

В противном случае (при отсутствии лечения) ситуация осложнится и протрузия может стать грыжевидной.

Симптомы

Остеохондроз быстрее развивается в шейном отделе

Наиболее часто остеохондроз 2 степени проявляется в шейном, а также поясничном отделах позвоночного столба из-за их максимальной подвижности. Рассмотрим признаки, которые характеризуют тот и другой случай.

Симптомы остеохондроза второй степени в шейном отделе:

  • Головокружение, возникающее вследствие развития сосудистой недостаточности.
  • Головная боль.
  • Болевой синдром, иррадиирущий в плечо, верхнюю часть спины или верхние конечности. Иногда боль может отдавать в поясницу.
  • Боль и хруст непосредственно в области поражения патологией.
  • Онемение рук.
  • Появление одышки.
  • Асимметрия плеч.
  • Бессонница.

Симптомы остеохондроза второй степени в поясничном отделе:

  • Локализованный болевой синдром в пояснице.
  • Болевой синдром, иррадиирущий в ягодицу, нижние конечности, в частности, в бедро, голень, пальцы ног.
  • Снижение рефлекторной функции ног.
  • Покалывание или онемение нижней части спины, ног.
  • Мышечная слабость в месте защемления нервного корешка.
  • Сглаживание лордоза.
  • Ощущение скованности в суставах после продолжительного периода покоя.
  • Невозможность прогнуться, ходить, стоять, сидеть. Такие симптомы наблюдаются в случае наиболее серьезного поражения.

Лечение

Массаж - вспомогательный метод консервативной терапии

Сразу после того, как установлен диагноз остеохондроз второй степени, необходимо назначать лечение. Более того, очень важна правильная доврачебная помощь в случае, если произошло острое ущемление и болевой синдром очень силен. Во время этого нельзя принимать самостоятельно никаких радикальных мер.

До оказания квалифицированной медицинской помощи необходимо приложить к пораженному месту очень холодный предмет, лучше пакет со льдом. Категорически нельзя самостоятельно вправлять выпятившийся позвонок, также необходимо обеспечить больному покой. Для устранения болевого синдрома нужно выпить обезболивающий препарат.

Лечение остеохондроза второй степени включает медикаментозную терапию. Это препараты для обезболивания, а также для снятия воспалительного процесса, например, диклофенак. Если болевой синдром очень острый, тогда применяются наркотические обезболивающие медикаменты. Кроме того, нередко назначаются эпидуральные инъекции. Они также предназначаются для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления. Это уколы стероидов, которые делаются непосредственно в позвоночный столб в месте его поражения.

Помимо применения медикаментозного лечения обязательно при остеохондрозе используются физиотерапевтические процедуры.

Это может быть фонофорез, воздействие токами высокой частоты, электростимуляция и другие методы.

Хорошее воздействие при такой патологии, как остеохондроз, оказывает также лечение пиявками. Так, гирудотерапия способствует нормализации состава крови, что в свою очередь обеспечивает хорошее кровообращение в пораженных участках позвоночного столба. Среди нетрадиционных методов широко применяется иглорефлексотерапия.

При остеохондрозе второй степени хороший эффект обеспечивает ручное воздействие. Это массаж, мануальная терапия, остеопатия. Во время таких манипуляций снижается напряжение в мышцах, улучшается кровоснабжение тканей, а также вырабатывается эндорфин. Это естественное вещество, которое приравнивается к болеутоляющему средству. Обязательна также при остеохондрозе и лечебная физкультура. Неплохие результаты дают занятия йогой.

Остеохондроз 2 степени

Остеохондроз – группа заболеваний, влияющих дегенеративно-дистрофическим образом на межпозвоночное пространство, межпозвоночный диск. Ядро межпозвоночных дисков воспаляется, как и окружающие ткани. Разрушается хрящевая, соединительная ткани между позвонками. Позвонки наползают друг на друга, происходит защемление. У заболевания есть стадии. Каждая характеризуется симптомами, лечится по-разному. Большинство больных обращаются к врачам, когда остеохондроз вошел во вторую стадию. Первая стадия лечится проще, нежели вторая. Дело в фиброзном кольце диска. Остеохондроз 2 степени предполагает повреждения фиброзного кольца – протрузия.

Из-за протрузии происходит разрыв кольца, появление трещин. Через поврежденные участки выбрасываются продукты обмена, химические вещества. Провоцирует чудовищный болевой синдром. Не важно, есть защемление нерва в результате смещения позвонков или нет, сильнейшая боль вызвана выбросом химических веществ. Остеохондроз 2 степени предполагает медикаментозное лечение.

Особенности протрузии в шейном отделе

Протрузия в шейном отделе позвоночника имеет особенности. В шее часто часть пульпозного ядра покидает фиброзное кольцо через разрыв. Бывает, что в диске нет изменений, а кольцо покрыто трещинами. Явление происходит на любой стадии заболевания, чаще на второй. Человек испытывает сильнейшую боль.

Шейный остеохондроз 2 степени предполагает смещение позвонков. В шее межпозвоночные диски небольшие, пространство между позвонками маленькое. Если болезнь не лечить, вскоре появятся неприятные симптомы:

  1. Постоянная мигрень;
  2. Болезненность в пораженной области шеи;
  3. Боль в воротниковой зоне;
  4. Скованность в шее;
  5. Тошнота, рвота на фоне головокружения.

У человека начинается регулярная бессонница. Боль в шее как эхо отдается в поясницу. Немеют руки из-за нарушенного кровообращения. Симптомы заболевания назойливые, не заметить невозможно.

Многие халатно относятся к здоровью, не спешат обращаться к врачу. Большинство пациентов невропатологов, у которых диагностирован остеохондроз, пришли к врачу, когда болезнь была на второй стадии.

Многие убеждены, что полностью заболевание не лечится, это не так. Остеохондроз победить возможно, требует длительной, комплексной терапии. Болезнь - не приговор. Не леченое дистрофическое нарушение позвоночника влечёт серьёзные последствия для организма. Речь о грыже, появляющейся при остеохондрозе. Часто избавиться от грыжи удается с помощью хирургического вмешательства. Иногда позвонок настолько разрушен, что не выполняет функции.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени коварен, минимальные разрушения в межпозвоночных дисках приводят к компрессии позвоночника, которая развивается, быстро поражает шейный отдел.

Протрузия в пояснице

Поясничный остеохондроз 2 степени имеет особенности. Характерна боль, имеющая острый характер. Симптомы заболевания:

  • Люмбаго – резкая острая боль, простреливающая поясницу, уходящая в ногу с соответствующей стороны. Боль вызывает дискомфорт.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей;
  • Слабость, боль в области пораженных позвонков;
  • Скованность поясницы;
  • После физической активности увеличивается боль в пояснице, иррадиирующая в голень, бедро.

Остеохондроз поясничного отдела второй степени считается распространенным. Поясница испытывает нагрузки, подвергается воздействию факторов.

Лечение нельзя откладывать, можно довести дело до тяжелых, не обратимых последствий. Часто дистрофические нарушения в суставных хрящах начинаются на фоне остеопороза, это усложняет лечение. Остеопороз предполагает повышенную ломкость костей, недостаток кальция; остеохондроз развивается быстрее, глобальнее.

Протрузия грудного отдела

Грудной отдел позвоночника подвергается заболеванию, выражается симптомами. Этот вид остеохондроза требует большей диагностики. Боль в грудном отделе доносится в органы груди. Больной чувствует дискомфорт в сердце. Многие спешат к кардиологу, подозревая сердечную патологию. На самом деле боль в сердце вызвана остеохондрозом. Остальные органы так же перенимают боль от больных позвонков.

Лечение остеохондроза

В зависимости от вида, стадии остеохондроза меняется методика лечения. Меняются медикаменты. Медикаментозное лечение имеет значение в терапии. Медицина шагнула вперед в терапии против болезни.

Рекомендуется прием противовоспалительных средств. Подходят нестероидные противовоспалительные препараты. Врачи часто их назначают, опираясь на хронические заболевания больного: бывают противопоказанием НПВП. Нестероидные противовоспалительные средства необходимы, нейтрализуют воспаление.

Сосудорасширяющие средства требуются для расширения спазмированных сосудов. Лекарственная группа рекомендуется при лечении шейного остеохондроза. Грудной остеохондроз 2 степени может потребовать приема лекарств, зависит от степени поражения окружающих сосудов.

Иммуномодуляторы требуются при лечении болезней спины. Лекарственные средства поддерживают иммунитет на должном уровне, повышают его, усиливают. Заболевание негативно отражается на иммунитете.

Хондропротекторы позволяют тканям ускоренно регенерироваться. Важно, так как обменные процессы, микроциркуляция в поврежденных тканях сведена к минимуму. Хондропротекторы быстро решают проблему. Существуют противопоказания. Целесообразны витаминизированные средства: кальций в больном организме уменьшается, рекомендуется восполнять.

Помимо медикаментозного лечения назначается курс физиотерапевтических процедур, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Остеохондроз требует комплексного лечения, которое обеспечит врач.

Остеохондроз позвоночника 2 степени лечится медленно. Последствия остеохондроза страшные, опасны для жизни, часто необратимы. При отсутствии лечения больной обретает инвалидность.

Определяем степень остеохондроза: первая, вторая или третья?

Остеохондроз – это медленно прогрессирующее заболевание позвоночника вследствие развития дегенерации позвонков. Болезнь эта распространена очень широко и достаточно сложна в лечении. Развиваться это заболевание начинает уже с 20 лет, но сначала оно никак не проявляется, а определяется только на рентгеновских снимках. Классификация подразделяет остеохондроз на 3 степени. Чаще всего встречается повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как он принимает на себя основную нагрузку при перемещении организма и во время физической работы. Поэтому лечение этой патологии должно осуществляться внимательно и качественно.

Степень первая

Начальная стадия характеризуется такими признаками:

  1. Клинически, остеохондроз 1 степени проявляется в виде люмбаго – острая боль пронизывающего характера, которая возникает после резкого подъёма тяжёлых предметов или высокой физической нагрузки. Боль настолько острая, что некоторые пациенты сравнивают её с ощущением прохождения тока по позвоночнику.

При обнаружении у себя первых симптомов остеохондроза, незамедлительно обращайтесь к врачу! Последствия могут быть необратимыми

Морфологически наблюдается внезапный разрыв капсулы межпозвоночного диска во время высокой нагрузки на позвоночник. Травматическое повреждение капсулы приводит к раздражению нервов и появлению боли.

  • При первой степени остеохондроза наблюдается выраженное напряжение мышц (происходит сглаживание поясничного лордоза). Это приводит к перераспределению нагрузки и к ещё большему сжиманию межпозвонкового диска. Возникает его отёк, который только усиливает болезненные ощущения.
  • При локализации заболевания в шейном отделе возникает цервикалгия – шейная боль при движении и пальпации мышц. В период обострения часто беспокоит цервикокраниалгия – выраженная интенсивная головная боль около затылочной области. Может наблюдаться ушной шум, головокружение, плавающие мушки перед глазами и даже зубная боль.
  • Лечение

    Лечение первой степени направлено на заживление разрыва капсулы. Обязательно проводится качественное обезболивание таблетированными лекарствами или инъекциями Анальгина, Промедола или Новокаина. Снятие отёка достигается ежедневным внутривенным введением раствора Лазикса и Хлористого натрия на протяжении пяти дней.

    Не обязательно идти в спортзал, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме. На любой детской площадке можно найти турник, который заменит профессиональный снаряд

    В качестве профилактики развития остеохондроза очень полезна вытяжка позвоночника по оси. Для этого достаточно раз в день висеть по нескольку минут на турнике. В результате этого хорошо снимается нагрузка с дисков шейного, грудного и поясничного отделов.

    Классификация медикаментов в терапии остеохондроза выглядит так:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол, Индометацин);
    • антигистаминные (Супрастин);
    • вазоактивные средства (Эуфиллин, Галидор).

    Также в период лечения обязателен постельный режим на 3 недели и физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ.

    Степень вторая

    Остеохондроз 2 степени развивается, если лечение первого периода заболевания не проводилось или было недостаточно эффективно. Характерными признаками второй степени остеохондроза позвоночника являются:

    Самомассаж в течении дня поможет расслабить мышцы и облегчить боли!

    постоянные боли поражённого отдела позвоночника;

  • наблюдается сужение межпозвоночных отверстий;
  • этот период часто сопровождается артериальной гипотензией;
  • возникает патологическая подвижность двигательного сегмента позвоночника (этого быть не должно);
  • капсула становится истончённой и складчатой, что приводит к ещё большей подвижности ложного сустава;
  • из-за нестабильности позвоночника развиваются различного рода сколиозы;
  • при поражении грудного отдела может возникать синдром малой грудной мышцы – возникновение боли при попытке завести руки за голову;
  • постепенно поражаются сосуды спинного мозга.
  • Второй период заболевания может длиться несколько лет, со сменяющимися эпизодами обострений и ремиссии. При поражении грудного и шейного отдела при тяжёлых случаях развивается симптом падающей головы, когда человек после долгого фиксирования головы в одной позиции вынужден придерживать её руками для облегчения боли.

    Лечение

    Лечение 2 стадии остеохондроза необходимо проводить совместно с мануальной терапией. Проводят курс массажа с блокадой повреждённой зоны (например, грудного отдела). Хорошо помогает вытяжение с фиксацией позвонков при помощи поясных корсетов, воротника Шанца. Полезна ежедневная гимнастика.

    Степень третья

    Остеохондроз 3 степени характеризуется фрагментацией фиброзного кольца и его полной деструкцией. Фиброзное кольцо в этот период может трескаться и разрываться. Всё это значительно ухудшает фиксацию позвонков. За счёт увеличения их подвижности происходят разные смещения. Заболевание шейно-грудного отдела позвоночника сопровождается незначительным вывихом позвонков. Плохое лечение этого периода может привести к развитию грыжи диска, а запущенный процесс способен вызвать инвалидность.

    Для лечения грыжи требуется оперативное вмешательство. Не доводите заболевание до такой стадии, когда добиться выздоровления привычными средствами невозможно

    Классификация клинических проявлений данной стадии весьма обширна. Для шейной локализации характерны интенсивные резкие или тупые боли, усиливающиеся после физических нагрузок. Также часто бывают боли затылочного отдела шеи с иррадиацией в предплечье и плечо. Для грудного отдела характерны боли различной выраженности около области живота и спины, межрёберная невралгия, особо ярко выраженная во время кашля или смеха. Также 3 степень остеохондроза грудного отдела может проявляться болями в сердце, дискинезией желчевыводящих путей и признаками панкреатита.

    Лечение

    Лечение должно быть назначено строго врачом, при 3 степени оно направлено на улучшение состояния пациента. Активно используются гормональные препараты преднизолона. В этот период показано хирургическое лечение.

    Приведённая классификация степеней остеохондроза применима во всём мире, как наиболее простая и понятная. Из неё видно, что остеохондроз является серьёзным недугом. Поэтому, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, старайтесь серьёзно подходить к профилактике остеохондроза.

    • О заболевании
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Симптомы
    • Лечение
    • Осложнения
    • Видео
    • Форум
    • Карта сайта
    • Тест на остеохондроз
    • Поиск клиники
    • Запись к врачу
    • Вопрос-ответ
    • Пользовательское соглашение
    • Контакты
    • Об авторах блога

    ©Copyright 2016, prohondroz.ru

    ВНИМАНИЕ! Информация предоставленная на сайте, подготовлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не является рекомендацией к применению. Диагностировать заболевание и назначать лечение должен Ваш лечащий врач. При копировании материалов - активная ссылка обязательна!

    Отличительные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) - это дистрофическое (разрушающее) дегенеративное изменение функционирования и состояния межпозвонковых фиброзно-хрящевых образований (дисков).

    Данная болезнь, несмотря на большую распространенность, характеризуется сложностью обнаружения на начальном этапе развития, так как ее симптоматика схожа с заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастрологический синдром при колите), стенокардией и иногда с инфарктом миокарда.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника очень сложно диагностировать

    Реже, эта болезнь «маскируется» под почечные колики при холецистите или аппендицит. Именно поэтому нужно знать симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, чтобы верно его диагностировать и вовремя приступить к лечению.

    Как развивается остеохондроза ГОП

    В позвоночнике человека (точнее в столбе) находится от 33 до 35 позвонков, которые соединяются эластичными дисками, состоящими из соединительной ткани и ядра.

    Так вот, при развитии болезни (это около 12 позвонков) в первую очередь деформируются соединительные ткани вокруг межпозвоночных дисков, из-за чего у них уменьшается упругость.

    Как итог, диски теряют свойственную им прочность и эластичность, что со временем приводит к одному из двух сценариев:

    • растрескивание дисков, вследствие чего появляются межпозвоночные грыжи;
    • деформация позвоночника + повреждения отдельных позвонков в позвоночном столбе.

    Остеохондроз может привести к деформации позвонков

    Второй сценарий – это следствие разрастания костных выростов вдоль краев позвоночников, их деформации и истончения.

    Различают 4 степени деформации при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

    1. Снижение упругости и высоты дисков, возможны появления протруций.
    2. Остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника характеризуется дальнейшим понижением эластичности и высоты дисков, нестабильностью ГОП. Как итог, появление неврологических симптомов или грыж.
    3. Формирование межпозвонковой грыжи.
    4. Диски теряют амортизирующие свойства. Позвонки, сближаясь, почти полностью теряют подвижность.

    Причины возникновения болезни

    Основной причиной развития данного недуга принято считать старение, поскольку согласно статистике, симптомы остеохондроза грудного отдела обнаруживаются, как правило, в людей старше 35 лет. Чему способствует ухудшение метаболизма, «накопление» травм и общий износ позвоночника.

    Иными словами, чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружения у него признаков грудного остеохондроза.

    Но справедливости ради необходимо отметить, что в последнее время все больше пациентов в возрастелет обращаются к неврологам с болями в груди, которые все чаще диагностируются как симптомы грудного остеохондроза. Медики объясняют такую динамику слабой физической подготовкой, плохим питанием, искривлением позвоночника и плоскостопием. Эти нарушения характерны для людей, живущих в городской среде с «офисной» работой.

    Офисные работники наиболее подвержены риску заболеть остеохондрозом ГОП

    Общие причины развития грудного остеохондроза:

    • травмы позвоночника;
    • генетическая предрасположенность;
    • малоподвижность;
    • избыточный вес и курение (нарушения обмена веществ);
    • длительное воздействие на позвоночник неправильных поз;
    • чрезмерные нагрузки;
    • неверное, плохое питание (нехватка жидкости и микроэлементов);
    • перегрузки позвоночника, возникшие из-за различных болезней или ношения неудобной обуви;
    • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
    • нарушение осанки;
    • болезни, приводящие к нарушению метаболизма.

    Симптомы и признаки хондроза груди

    Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

    Именно поэтому очень важно не заниматься самодиагностированием, а обращаться к квалифицированному врачу при проявлении длительных, периодических или «беспричинных» болей в грудном отделе позвоночника.

    Очень важно вовремя обратиться к врачу

    Симптомы остеохондроза ГОП:

    • боль промеж лопаток при наклонах или поднятии рук(и) вверх;
    • боли между ребрами при ходьбе;
    • при грудном остеохондрозе тяжело дышать с усилением болевых ощущений при глубоком вдохе или выдохе;
    • ощущение будто бы спину и грудь сдавили обручем.

    Грудные боли при грудном остеохондрозе появляются:

    • после или во время длительного пребывания в одной позе;
    • наклонах;
    • физической нагрузке;
    • поворотах;
    • в ночное время.

    Дополнительные (особые) симптомы грудного остеохондроза, которые могут маскироваться под другие заболевания, особенно у женщин:

    • звон и шум в ушах;
    • частые головные боли;
    • хрипота и осиплость;
    • перепады артериального давления;
    • онемение конечностей;
    • жжение в груди, схожее по ощущениям с сердечной болью при инфаркте, стенокардии или патологии молочных желез;
    • в старости частые потери сознания;
    • приступы нехватки воздуха;
    • постоянное напряжение шейных мышц;
    • частые икоты.

    Симптомы остеохондроза ГОП могут маскироваться под другие заболевания

    Стоит отметить, у женщин симптоматика при остеохондрозе ГОП более выражена, поскольку их позвонки меньшие, а соединительная ткань тоньше.

    Важно уточнить, что вопреки распространенному мнению при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура организма не поднимается именно из-за этой болезни. Однако она может повыситься вследствие воспалительных процессов, вызванных остеохондрозом ГОП.

    Характеристика боли

    При остеохондрозе боль в грудине проявляется как:

    • Дорсалгия – несильные, тянущие, нудные боли в области поврежденных дисков, которые постепенно нарастают и длятся до 2-3 недель;
    • Дорсаго – сильная, резкая, острая боль при приступе грудного остеохондроза, которую еще называют «грудной прострел».

    Диагностирование

    Так как остеохондроз грудного отдела позвоночника мене распространен, нежели иные виды этой болезни, и его симптомы типичны для других недугов, установление правильного диагноза порой занимает длительное время (путь проб и ошибок). И лишь после исключения самых очевидных вариантов врачи обращают свое внимание на симптоматику остеохондроза.

    Провести диагностику остеохондроза ГОП поможет рентгенография

    Сам процесс диагностирования проходит в 2 этапа:

    1. Установление первичного диагноза: осмотр и опрос пациента. Как правило, это делает невролог. Он по специальной методике исследует позвоночник в различных позах, состоянии покоя и движения, обращая внимание на строение тела, осанку и линию острых отростков. После выявления признаков остеохондроза ГОП проводится более детальное обследование (пальцевое) поврежденного участка, чтобы определить локацию и степень болезни.
    2. Далее, после первичного диагноза, пациента отправляют на основное и более тщательное исследование грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ и МРТ.

    Как лечат остеохондроз ГОП

    Лечение почти всегда проводят посредством консервативных методик, направленных на предупреждение развития болезни, устранения боли восстановления функций позвоночника.

    Если это не помогает - следует хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение включает:

    Какие можно выполнять упражнения - смотрите в видео:

    Профилактика

    Методики предотвращения возникновения остеохондроза ГОП весьма просты:

    • не допускать переохлаждения позвоночника;
    • избегать чрезмерных нагрузок;
    • частая смена позы при «офисной», сидячей работе и перерывы каждый час на 5-10 минут;
    • утренняя зарядка.

    Все про остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

    Грудной отдел позвоночника менее подвержен развитию остеохондроза, поскольку на него не оказывается постоянная нагрузка, как это бывает с поясницей. Однако, поднятие тяжестей или резкие движения туловищем могут провоцировать компрессию нервных корешков, что сопровождается острой простреливающей болью. Для второй стадии характерно наличие стойкой дистрофии хрящевой ткани, что влияет на анатомическое положение позвонков, а также чревато появлением протрузий и межпозвоночных грыж. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника, как диагностируется и чем лечится, разберем далее.

    Особенности второй стадии

    С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

    Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

    1. Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
    2. Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
    3. Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
    4. Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
    5. Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
    6. Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
    7. Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
    8. Развитие межреберной невралгии, которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
    9. Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
    10. Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

    Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

    • острая боль в молочных железах у женщин;
    • признаки сердечного приступа;
    • острые боли в животе в районе верхней части желудка;
    • нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

    Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

    Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

    Особенности лечения

    Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

    1. Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
    2. Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
    3. Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
    4. Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
    5. Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

    Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

    В каком случае к врачу?

    Стоит отметить, что самолечение в данном случае может провоцировать усугубление дистрофии хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза.

    Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если:

    • боли в грудине и спине появляются чаще 1-2 раз в день;
    • усиливаются неприятные ощущения после длительного сидения и физических нагрузок;
    • отмечается ограниченность подвижности спины;
    • часто немеют руки, теряется в них сила;
    • невозможно передвигаться на дальние расстояния;
    • дискомфорт в области желудка и кишечника;
    • отсутствие полноценного сна и отдыха.

    Более того, такие данные не доступны при визуальном осмотре и пальпации. Только комплексное обследование позволит установить правильный диагноз и подобрать наиболее компетентное лечение.

    Первичным обращение может быть к участковому терапевту. После сбора анамнеза пациента направляют на консультацию к более узкоспециализированным докторам: хирургу, невропатологу, кардиологу.

    Медикаментозное лечение

    Упор в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени делают именно на лекарства, которые помогают снять боль, расслабить скованные мышцы, восстановить питание тканей, а также снизить компрессию.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Эта группа препаратов борется с воспалительным процессом мягких тканей, который образуется из-за постоянного механического воздействия и раздражения мышечных волокон. Медикаменты обладают умеренным болеутоляющим свойством, снижают воспалительный процесс, отечность и припухлость. Эти благоприятные свойства достигаются путем подавления синтеза простагландинов, в результате чего отмечается изменения в количественном и качественном составе крови.

    При наличии 2 стадии остеохондроза могут применяться такие НПВС, как:

    Блокады

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется наличием ущемлений нервных корешков, что сопровождается невыносимой болью и скованностью движений, могут использоваться блокады. Этот вид экстренной помощи подразумевает введение обезболивающего в место, близкое к очагу воспаления. Такой метод позволяет получать максимально быстрый болеутоляющий эффект.

    Чаще всего используют паравертебральное введение блокад, когда обезболивающее вещество вводят в мягкие ткани, расположенные возле места воспаления. При наличии серьезных корешковых ущемлений блокады могут вводиться непосредственно в область межпозвоночного пространства.

    Блокада является болезненной процедурой, так как вводится в место с повышенной раздражительностью нервных окончаний. Ее производят в условиях стационара, используя специальные шприцы.

    Для процедуры используются такие лекарства, как:

    Обычно блокады вводятся в первые сутки обострения заболевания. Нет необходимости их ставить, когда болевой синдром устраняется приемом пероральных анальгетиков.

    Это способ в максимально короткие сроки устранить сильную боль, которая влечет за собой усугубление клинической картины.

    Анальгетики

    Острую боль при остеохондрозе 2 стадии довольно сложно купировать обычными медикаментами, которые имеются в домашней аптечке. Дело в том, что механизм нарастания и причины появления боли имеют глубинные корни. Зачастую требуется использование таких анальгетиков, которые воздействуют непосредственно на центры формирования и нарастания боли в головном мозге. Опиоидные анальгетики реализуются строго по рецепту врача, могут провоцировать привыкание, а также не подходят для длительного приема.

    Самыми популярными «сильными» анальгетиками, которые используются при остеохондрозе грудного отдела, являются:

    Анальгетики неопиоидной группы используются при умеренных болях, которые не предшествуют развитию болевого шока. К ним относят Анальгин и Парацетамол.

    Наружные средства

    Мази, крема и гели способны воздействовать на проблему местно, снимая спазм мышечного волокна, устраняя отечность и снижая проявления воспалительного процесса. Практически все наружные средства содержат диклофенак – нестероидное вещество, которое способствует снижению боли.

    Поскольку мази и крема проникают через кожный покров, важно, чтобы не было ран, трещин и гнойных очагов.

    Самыми популярными мазями являются:

    Миорелаксанты

    Остеохондроз предполагает появление отечности мягких тканей, а также спазма мускулатуры. Из-за перенапряжения и постоянного раздражения мышцы не могут правильно сокращаться, что вызывает их скованность и уплотнение. Это в свою очередь значительно ограничивает подвижность тела, вызывает припухлость и усиливает боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает мышцам расслабиться и убрать тонус.

    Самыми эффективными миорелаксантами считаются:

    Хондропротекторы

    Эта группа препаратов является ключевой в лечении остеохондроза, поскольку они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что крайне важно при наличии данной болезни. Большинство лекарств этой группы содержат натуральные компоненты, взятые из хрящей животных, рыб и включений растений.

    Существует два способа введения хондропротекторов:

    1. Перорально – в виде таблеток и капсул, которые растворяются в желудке и метаболизируются печенью. Их эффективность невысока, так как активные компоненты усваиваются в небольшом объеме.
    2. В виде инъекций – жидкие хондропротекторы вводят непосредственно в область хрящевой ткани, где они максимально быстро проникают к месту поражения и начинают восполнять потери хрящевых клеток. Доступность составляет 90%, что в несколько раз выше, нежели у таблеток.

    Самыми эффективными хондропротекторами являются:

    Главным недостатком препаратов из группы хондропротекторов является высокая цена и необходимость длительного использования.

    Препараты, нормализующие кровообращение

    Мышечный спазм провоцирует сужение сосудов, из-за чего русло, где течет кровь, значительно уменьшает. В результате, пораженный участок позвоночника постоянно недополучает питательных веществ, нарушаются обменные процессы и накапливаются вредные вещества. С целью снижения спазма и расширения сосудов используют спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые помогают крови полноценно функционировать в системе кровообращения.

    Чаще всего в практике лечения грудного остеохондроза используют такие спазмолитики, как:

    Препараты данной группы назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого отдельного пациента. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы их подбирают с учетом возраста.

    Другие препараты

    Помимо основного перечня лекарств, которые являются обязательными, поддержку для организма могут оказать такие медикаменты, как:

    1. Витаминные комплексы – способствуют укреплению иммунитета, а также восполнению дефицита полезных веществ в организме. Упор делает на витамины группы В, которые способствуют укреплению нервных волокон и нормализации проводимости нервного импульса.
    2. Успокоительные средства – сильная боль может мешать полноценному сну и отдыху, поэтому могут назначаться лекарства растительного происхождения, которые нормализуют сон, снижают раздражительность и улучшают настроение.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

    Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

    1. Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
    2. Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
    3. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
    4. Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
    5. Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
    6. Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
    7. Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
    8. Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
    9. Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
    10. Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

    Портативные физиоаппараты

    Не всегда есть возможность воспользоваться физиоаппаратами в медицинском учреждении, поэтому на помощь приходят портативные аналоги, которые по качеству и проявляемым свойствам ничуть не хуже. Хорошо зарекомендовали себя такие портативные физиоаппараты, как:

    К сожалению, в последнее время участились случаи мошенничества, когда под маркой разрекламированного физиоаппарата продаю подделку.

    Домашние массажеры

    Массаж хорошо сказывается на состоянии мягких тканей. Он способствует притоку крови, нормализации обменных процессов и расслаблению спазмированных мышц. Когда нет возможности посещать массажные кабинеты, которые являются достаточно дорогостоящей процедурой, на помощь придут массажеры для домашнего использования:

    Массаж

    Массаж должен осуществляться специалистом, который знает какие манипуляции в конкретном случае следует производить.

    Главные правила массажа, которые должны соблюдаться, следующие:

    1. Руки массажиста должны быть теплыми, без острых ногтей.
    2. Необходимо использовать специальный крем, который поможет избежать развитию микротравм кожных покровов и облегчит процедуру.
    3. Массаж производят в положении лежа на животе, но ни в коем случае не сидя на стуле, что может повлечь за собой смещение позвонков и выпадение диска.
    4. Начало и конец процедуры должны содержать аналогичные движения, которые способствуют разогреву кожи и снижают уровень травматизма.
    5. Массаж начинают от поясницы, постепенно перемещаясь к шее.
    6. При наличии острых болевых ощущений рекомендуется остановить процедуру и проконсультироваться со специалистом.

    Подробно узнать о том, какие манипуляции могут осуществляться при массаже грудного отдела позвоночника, можно из видео

    Гимнастика и физкультура

    Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

    Вот самые простые, но очень эффективные:

    1. Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
    2. Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
    3. Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула насм, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
    4. Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
    5. Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

    Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

    Народные рецепты

    Нетрадиционная медицина имеет массу рецептов мазей и растирок, которые способствуют снижению воспалительного процесса при остеохондрозе.

    Самыми популярными и доступными из них являются:

    1. Растирка из белой акации – на стакан водки берутсоцветий белой акации. Укладывают в стеклянную банку ингредиенты и дают настояться в холодильнике 2 недели. Идеальное средство для массажа.
    2. Мазь из нутряного жира и камфоры – на 2 столовые ложки растопленного жира берут 15 капель масла камфоры. Смешивают и дают застыть в холодильнике. Наносят, хорошо втирая в кожу, укутывая спину в тепло.

    Санаторно-курортное лечение

    В условиях санатория, где сосредоточены все важные рекреационные и реабилитационные факторы, процесс лечения грудного остеохондроза происходит в несколько раз быстрее. Упражнения, бассейн, гимнастика и физиотерапевтические процедуры дают максимум эффекта при сочетании с идеально подобранным меню с большим содержанием витаминов и минералов.

    Санаторно-курортное лечение осуществляется в таких учреждениях, как:

    Профилактика

    Не секрет, что остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому важно не допустить его стремительного развития. В этих целях осуществляется профилактика, которая заключается в:

    • активный образ жизни;
    • физкультура;
    • правильное питание;
    • консультация врача и обследование минимум 2 раза в год;
    • употребление витаминов;
    • частое пребывание на свежем воздухе;
    • посещение массажа и бассейна.

    Таким образом, остеохондроз грудного отдела 2 степени требует незамедлительного лечения, которое должно быть комплексным.

    Только в ходе диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

    Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

    Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

    Суставы станут как в 25 лет! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

    Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Мы в социальных сетях

    МЫ В VK

    Рубрики

    НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

    1. DaNiiL Новичок

      Добрый день!
      Мне 30 лет. Последние 2 месяца появились ноющие периодические боли в районе левой лопатки и шеи. Несильная боль в шее возникает при поворотах головы, а при наклонах головы вперед отдает в район лопатки.

      По результатам спондилограмм заключения следующие:
      ШОП
      Умеренный артроз унковертебральных суставов. Высота дисков умеренно снижена, соотношение тел позвонков не изменено. Контуры замыкательных пластин ровные, четкие. Задние углы тел вытянуты, заострены. Костная структура б/о.
      Заключение: признаки начального остеохондроза.

      ГОП
      Высота дисков не снижена, соотношение тел позвоночников не изменено. Контуры замыкательных пластин ровные, четкие. По переднему контуру тел позвонков преимущественно в верхней части грудного отдела позвоночника меньше краевые остеофиты, задние углы заострены.
      Искривление в средней трети грудного отдела на 6,6 град. вправо. Костная структура б/о.
      Заключение: Признаки начального остеохондроза, сколиоз первой степени.

      В связи с этим возникли следущие вопросы.
      1. Стоит ли ходить в бассейн, как того все рекомендуют?
      2. Насколько вредно играть в волейбол 2-3 раза в неделю?
      3. Можно ли выполнять дома подтягивания (различными способами); отжимания; тренировать пресс сгибаниями и скручиваниями, подъемами ног и пр.; выполнять упражнения с роликом для пресса; и упражнения с гантелями для рук и плечевого пояса (жимы и разведения).
      4. Полезно ли висеть на перекладине или на шейный и грудной отдел висение влияние не оказывает. Или стоит висеть вниз головой?
      5. Нужно ли принимать какие-нибудь витамины или лекарственные препараты (Кальций Д3 Никомед и др.)?

      И главное, насколько все это "страшно"?

      Спасибо.

    2. abelar Врач

      Сколиоз ГОП, остеохондроз ГОП и ШОП.

      Раньше (до МКБ - 10) это называлось миозит m.levator scapulae (мышцы поднимающей лопатку). Еще раньше (до мобильных телефонов) это называлось - "продуло шею". В настоящее время патфизиологию и патогнез термина "продуло шею" является любимым иезуитским экзаменационным вопросом и повергает в ступор молодых клинордов...
      Результаты Вашего "обследования" с помощью лучей Рентгена не имеют к Вашему состоянию никакого отношения....

      Добавлено через 4 минуты
      ...Так как никакой "связи с этим" нет, то ответ на все вопросы - по желанию. За исключением бассейна... Видите ли, бассейн при миозите - это за пределами понимания....

      Добавлено через 10 минут
      ...Страшно, это когда на прошлой неделе к нам на платное МРТ поясничного отдела был направлен пациент с триппером....(из-за увеличения паховых лимфоузлов он ходил расставив ноги...дииференциальная диагностика с коксоартрозом..., видете ли...
      Что делать: мануальная терапия - однократно....

    3. DaNiiL Новичок

      Насколько я понял миозит - воспалительное поражение скелетной мускулатуры. То есть если бы не эти боли и, как следствие, рентгене, то я бы на данный момент времени не знал бы об остехондрозе и сколиозе.

      Тогда при устранении симптомов миозита, можно ли (и нужно ли) делать все то что я перечислил не опасаясь усугубить имеющееся, а также надеясь улучшить ситуацию?

    4. abelar Врач

      В общем именно так. Но, с учетом:
      Миозит ведет к несимметричной, негармоничной, несинхронномой, нефизиологичной работе пораженной мышцы (группы мышц), это вызывает компенсаторное изменение в управлении тонусом и работе "здоровых" мышц, как правило, нижележащих отделов позвоночника, что ведет к закреплению патологического мышечного стереотипа двигательных паттернов, как то: изменению осанки, походки, постуры....затем эти изменения функции ведут к изменению формы, что становиться "видно" при визуальных методах обследования...
      Поэтому, после устранения первичных этиопатогенетических факторов, нужно "исправить (чаще всего мануально) структурные изменения, и только потом приступать к "тренировке" мышц.
      В подавляющем большинстве случаев самопальные "занятия физкультурой" имеют одни и те же дурацкие признаки:
      1. Абсолютно и никак не учитывается лево-праворукость в выполнении упражнений
      2. В отсутствии опытного инструктора не учитываются особенности работы мышц в условиях "отключки" или гипотонуса целых групп мышц и компенсаторного гипертонуса ипсилатеральных, антагонистичных групп мышц. Вы когда -нибудь встречали комплексы упражнений ЛФК, где сказано, что левой ногой -50 жимов, а правой - 30? Или, тренировка флексоров должна быть на 50% интенсивней, чем экстензоров? (или наоборот...)
      3. Реальные бодибилдеры (а они в этих делах разбираются, потому что все делается под контролем инструкторов - кинезиотерапевтов) 2 часа занятий предваряют минимум 40мин "разогрева". А продвинутые - еще и 30 мин массажа. Только массажа настоящего, "по - сухому", в крайнем случае - "по тальку", а не той ерунды с кремами, которую выдают за массаж....

      В общем: все должно быть по порядку: поставили - подтвердили диагноз, пролечили причину, устранили следствия, восстановили форму, восстановили функцию, восстановили обьем движения, изучили: а как правильно работать над укреплением тела? - и вперед! Никакие грыжи не будут страшны!aiwan

      Добавлено через 1 минуту
      ...вирусное поражение отдельных мышц....umnik




    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины