Означает высокий ттг. Что делать, если ТТГ повышен? Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

ТТГ или тиреотропный гормон играет важную роль в функционировании эндокринной системы. Он воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулирует ее функцию, активирует поглощение ею йода и обеспечивает синтез тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и общее развитие организма.

Продукция ТТГ регулируется через гипоталамус гормонами щитовидной железы . Концентрация тиреотропного гормона связана с содержанием тиреоидных гормонов, при недостатке последних содержание ТТГ повышается.

Анализ на концентрацию ТТГ считается самым точным методом оценки состояния щитовидной железы и используется для ее диагностики.

Повышение ТТГ происходит при понижении тиреоидных гормонов, и часто указывает на йододефицит в организме. Посредством анализа количества тиреотропного гормона можно диагностировать патологии щитовидной железы :

Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком тиреоидных гормонов.
Тиреоидит – воспаление щитовидки.
Опухоль гипофиза.
Опухоли легкого, молочной железы.
Эндемический зоб.
Рак щитовидной железы.

Причины

Причины повышения тиреотропного гормона обусловлены нарушением функции щитовидной железы .

Одним из важных катализаторов патологического процесса щитовидки является недостаточное поступление йода в организм человека, и развития на его фоне диффузного нетоксического зоба.

Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны другими факторами:

Генетические – хромосомные аномалии, при которых повышается порог чувствительности к недостатку йода.
Бактериальные и вирусные инфекции .
Влияние внешних негативных факторов: лучевого облучения, канцерогенов, которые приводят к развитию опухолей щитовидной железы.

ТТГ может повышаться в сыворотке крови на некоторое время после усиленной йодотерапии.

Симптомы

При патологических состояниях щитовидной железы, сопровождающихся повышенным ТТГ, как правило, наблюдаются общие симптомы , характерные при снижении тиреоидных гормонов – это апатия, нарушение памяти, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, увеличение массы тела при сниженном аппетите, отеки ног и лица, поредение волос и ломкость ногтей, запоры, бледная и холодная на ощупь кожа. Причем, данные состояния носят постоянный характер.

Симптомы, характерные для определенных состояний – деформация шеи, видимое увеличение зоба, медленная речь, покраснения и синюшность в области шеи. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях – опухолях и воспалениях щитовидной железы .

Проблема развития заболеваний щитовидки заключается в неспецифической симптоматике на ранних стадиях. Как правило, общие симптомы (сонливость, апатия, нарушения памяти и т.д.) не вызывают у большинства людей особого беспокойства.

Они ссылаются на общую усталость организма и обращаются к врачу только когда возникают такие специфические признаки, как деформация шеи на фоне значительного увеличения зоба, что может указывать на начавшееся развитие опухоли, которое требует серьезного специфического и длительного лечения.

Поэтому при длительных проявлениях апатии, зябкости и необоснованных прибавках в весе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Повышенный ТТГ у женщин

Особое значение диагностике концентрации ТТГ уделяется женщинам, главным образом, во время беременности. Это обусловлено тем, что соотношение заболеваемости гипотиреозом между мужчинами и женщинами соотносится в пропорции 1:10.

У беременных риск развития гипотиреоза возрастает с 2 до 5%, у женщин старше 50 лет – до 12%. Кроме того, значение тиреотропного гормона повышается при опухолях молочной железы.

У беременных женщин во второй половине беременности на фоне недостаточного поступления йода может развиться гестационная гипотироксинемия. Незначительное повышение ТТГ при беременности – до 4,0 мМе/л – является нормой. Также значения анализа могут увеличиваться при тяжелых эмоциональных и физических нагрузках.

Повышенный ТТГ у детей

Нормы концентрации тиреотропного гормона у детей меняются с возрастом. В первые 2 месяца жизни младенца данный показатель может повышаться до 10 мМе/л. До 14 летнего возраста ТТГ у детей в норме может варьироваться в пределах от 0,4 до 7 мМе/л, далее – не выше 4 мМе/л.

Концентрация тиреотропного гормона у детей постоянно меняется, поэтому анализ следует проводить в динамике. Диагностика ТТГ у детей назначается при наличии патологических симптомов. Показаниям к анализу на ТТГ в детском возрасте для выявления гипотиреоза являются следующие признаки: задержка физического и умственного развития, сонливость, холодные конечности на ощупь при нормальной температуре тела.

Если родители страдают гипотиреозом, то диагностика данной патологии у ребенка проводится неонатально во внутриутробном периоде. Анализ считается положительным, если концентрация гормона у плода превышает значения 100 мЕд/л.

Повышенный ТТГ у детей может быть при других причинах: тяжелых эмоциональных и физических расстройствах, заболеваниях надпочечников.

Лечение

Лечение при повышенном тиреотропном гормоне обусловлено причиной, вызвавшей данное отклонение. Если значение ТТГ повышено на фоне опухолей и воспалительных процессов щитовидной железы, рака легкого и молочной железы, то в данных случаях требуется серьезное и длительное специфическое лечение.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы подлежат комплексной терапии, если новообразование незначительное по размерам, то лечение производится без хирургического вмешательства. Диагностированный рак щитовидной железы подлежит лечению и характеризуется высокой выживаемостью пациентов даже при тяжелых, запущенных стадиях болезни.

При незначительном повышении гормона, вызванного образованием зоба, развившегося на фоне йододефицита, назначается терапия препаратами йода : «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид», «Йодбаланс», в течение 6 месяцев. По истечению этого срока проводится повторная лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы. Норма потребления йода у здоровых людей составляет для детей – 100 мкг, взрослых – 200 мкг. При йодной недостаточности доза увеличивается в два раза, соответственно: дети – 200 мкг, взрослые – 400 мкг.

При диагностированном гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином , которая рассчитывается в соответствие с массой тела больного – 1,6 мкг/кг. Препарат принимают ежедневно по утрам, за полчаса до завтрака. Также назначаются препараты тиреоидных гормонов: «Эутирокс», Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Баготирокс» и глюкокортикоиды «Преднидозол».

Осложнения

При несвоевременной диагностике причины повышения ТТГ и ее последующего устранения, существует риск развития состояний, представляющих угрозу для жизни человека. На фоне недостатка йода в организме развивается йододефицит, который в дальнейшем осложняется зобом, нарушением когнитивной функции, гипотиреозом. У детей задержкой роста и общего физиологического развития.

В мире более 20 млн. человек с умственной отсталостью, обусловленной дефицитом йода. Дети с врожденным гипотиреозом страдают неврологическим кретинизмом, глухотой, косоглазием.

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Какие действия на организм производит ТТГ?

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

полноценная выработка белков;
поддержание правильного теплового обмена;
активация процессов метаболизма;
качественный синтез нуклеиновых кислот;
качественный синтез фосфолипидов;
правильное образование эритроцитов;
правильный глюкозный обмен;
правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

удаление щитовидной железы;
проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
травматические повреждения щитовидной железы;
особо тяжёлый йододефицит;
раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
чрезмерная функция гипоталамуса;
доброкачественные новообразования гипофиза;
нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
тяжёлые вирусные инфекции;
сильный стресс;
сильные физические перегрузки;

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

Симптомы повышенного ТТГ

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

набор веса;
отёчность губ, век, языка и конечностей;
частый озноб;
общая мышечная слабость;
депрессивные состояния;
частая бессонница;
нарушения памяти;
замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
повышенная ломкость ногтей;
чрезмерное выпадение волос;
чрезмерная бледность кожи;
склонность к запорам;
особая болезненность и скудность менструации;
потеря сексуального желания;
мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженного ТТГ

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
опухолевые образования щитовидной железы;
опухоли головного мозга;
метастазирование рака в гипофиз;
травматические повреждения головного мозга;
воспаления головного мозга;
травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
заболевания, сопровождающиеся острой болью;
приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

снижение массы тела;
образование зоба;
повышенная температура тела максимум до 37,5;
усиленный аппетит;
учащённый стул;
тахикардия;
сердечная недостаточность;
повышенная хрупкость костей;
неврастенические нарушения в работе психики;
панические атаки;
выраженная мышечная слабость;
недостаточно частое моргание;
широко распахнутые глаза;
ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
повышенная сухость слизистой глаза;
повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
аменорея;
женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
облысение;
частые депрессии;
ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
отставание в половом развитии;
отставание в умственном развитии;
снижение либидо;
импотенция;
аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

Гормоны – это важнейшие биологически активные вещества в организме человека, которые контролирует работу всех органов и систем. Даже самые незначительные колебания содержания гормонов в крови могут привести к серьезным последствиям.

Таким веществом является и тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом и предназначенный для контроля баланса гормонов щитовидной железы, – Т3 и Т3.

У мужчин уровень ТТГ практически стабильный на протяжении всей жизни. В то же время, норма ТТГ у женщин может меняться в зависимости от возраста, физиологического состояния организма. Чаще всего отмечаются изменения нормы ТТГ в крови у женщин во время беременности, а также на протяжении менструального периода.

Предлагаем подобно разобрать, что же представляет собой гормон ТТГ, его роль в организме, какая норма данного показателя для женщин и о чем свидетельствуют его изменения.

Тиреотропный гормон синтезируется клетками передней части гипофиза – небольшой железы, которая находится в головном мозге. Поскольку процесс выработки данного гормона довольно сложный и его будет тяжело понять человеку без медицинского образования, то мы не будем в это углубляться, а расскажем подробно о функциях ТТГ.

Главная роль ТТГ в организме – регуляция работы щитовидной железы, которая является органом, синтезирующим такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В свою очередь, Т3 и Т4 отвечает за следующее:

Основное значение Т3 и Т4 у женщин заключается в регуляции половой и репродуктивной функции. Недостаток выработки ТТГ и, соответственно, гормонов щитовидной железы грозит бесплодием и тяжелым течением беременности. Также уровень ТТГ является маркером ряда заболеваний.

При недостатке выработки Т3 и Т4 ТТГ активизируется, выполняя компенсацию йода в организме, а после того как гормоны щитовидной железы нормализуются, активность клеток передней части гипофиза снижается, и синтез тиреотропного гормона замедляется.

В случае, когда тироксин превышает норму, в мозг поступают соответствующие сигналы, и ТТГ блокирует активность щитовидной железы, нормализуя таким образом уровень Т4 в крови.

Кроме вышеописанных направлений деятельности, ТТГ контролирует количество кислорода в крови и поглощение внутренними органами питательных веществ, в том числе щитовидной железы йодом.

Таким образом, нормальная жизнедеятельность человеческого организма без тиреотропного гормона просто невозможна.

Как мы уже говорили ранее, норма гормона ТТГ у женщин, в отличие от мужчин, может изменяться в зависимости от возраста и физиологических особенностей.

Норма для женщин определяется только специалистом после поведения анализа крови с учетом возраста, физиологического состояния (беременность, кормление грудью) и времени суток, когда забирался материал для исследования. Поэтому расшифровка анализа должно проводиться только опытным врачом-эндокринологом.

ТТГ: норма у женщин по возрасту, таблица

Как видите, в таблице отчетливо отслеживается зависимость уровня ТТГ от возраста женщины, причем чем старше пациентка, тем ниже содержание гормона в крови. Наивысший цифры гормона у младенцев, после чего его количество постепенно падает до периода полового созревания, который у девушек приходится на возраст 11-14 лет.

У женщин в 40 лет, а у некоторых и в 35 лет, начинается период пременопаузы, который подготавливает женский организм к менопаузе. В этом периоде уменьшается количество фолликулов в яичниках, а также выработка и эстрогена. Поскольку все гормоны в организме взаимосвязаны, то повышается выработка Т3 и Т4 вследствие гипертрофии щитовидной железы. Поэтому после 40 лет необходимо контролировать уровень гормонов щитовидки и ТТГ, чтобы исключить тиреотоксикоз.

У женщин после 50 лет, когда уже отсутствуют месячные, щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, что является нормой. Но если же у женщин после 50 лет ТТГ повышен на фоне сниженных гормонов щитовидной железы, то это свидетельствует о патологии и требует консультации специалиста и проведения специального обследования.

Если говорить о суточном колебании уровня ТТГ, то минимальное количество гормона синтезируется днем в период с 17 до 18 часов, а максимальное – с 2 до 4 часов ночи.

Норма гормона ТТГ женщин при беременности

У беременных женщин в организме происходит колоссальная перестройка работы эндокринных органов, в том числе гипофиза и щитовидной железы, поскольку это необходимо для нормального развития плода и протекания беременности. Причем норма гормонов зависит от триместра беременности.

Также уровень тиреотропного гормона зависит от того, сколько плодов находится в матке. Например, практически всегда при вынашивании близнецов ТТГ ниже нормы, и лечение в таком случае не показано.

Наиболее опасны колебания ТТГ в первые 12 недель беременности, поэтому в этом триместре обязательно всем беременным проводится анализ на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Анализ крови на ТТГ проводится с целью диагностики эндокринной функции щитовидной железы. Как правило, чтобы получить полную картину состояния организма, определяют ТТГ и Т4 свободный, а также изучают антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), поскольку эти вещества влияют на работу щитовидной железы.

Показания к назначению данного теста могут быть следующие:

Также анализ крови на ТТГ может быть назначен в таких ситуациях, как:

планирование беременности с целью исключения врожденной патологии у ребенка;
диагностика врожденного гипо- или гипертиреоза у новорожденных;
планирование медикаментозной коррекции гипо- и гипертиреоза у новорожденных;
мониторинг и контроль эффективности лечения других заболеваний;
мониторинг состояния гормонального фона у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ чаще всего назначают такие специалисты, как:

Доктор на консультации должен обязательно проинструктировать вас, как правильно подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит результат исследования.

Подготовка к исследованию проводится следующим образом:

за 1-4 недели необходимо прекратить прием гормональных препаратов (срок определяется лечащим врачом в зависимости от препарата, который принимает пациент);
за 24-48 часов до процедуры не употреблять спиртные напитки;
за один час до процедуры не курить;
за 1-2 дня до проведения анализа ограничить физические и умственные нагрузки, исключить стрессы;
последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до процедуры.

Забор крови для исследования на ТТГ проводится утром натощак, поскольку в это время суток в крови содержится максимальное количество гормона.

Расшифровка анализа на ТТГ проводится специалистом, который направил на исследование, совместно с врачом-эндокринологом с учетом возраста и физиологических особенностей организма пациентки.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы и ТТГ практически во всех лабораториях нашей страны выдаются на следующий день.

Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.

Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ – это важнейший диагностический маркер развития диффузного токсического зоба.

Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.

Результат данного исследования оценивается следующим образом:

до 1.5 МЕ/л – отрицательный;
от 1.5 до 1.75 МЕ/л – промежуточный;
больше 1.75 МЕ/л – положительный.

Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:

диффузного токсического зоба, который также называют болезнью Грейвса;
зоба Хашимото;
подострого тиреоидита;
других форм тиреоидитов.

ТТГ может изменяться по двум причинам, а именно:

нарушения взаимосвязи в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа;
заболевания щитовидной железы.

Но чаще всего повышения данного гормона наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы, к которым можно причислить следующие:

Также к повышению уровня тиреотропного гормона могут привести патологические состояния, которые не связаны со щитовидной железой, а именно:

психоэмоциональное потрясение;
тяжелые ОРЗ;
острые инфекционные процессы в организме;
чрезмерные физические нагрузки;
прием противосудорожных, нейролептических, противорвотных, гормональных, антиаритмических, мочегонных, противомикробных и других лекарств.

Низкий уровень тиреотропного гормона встречается крайне редко и является признаком гиперфункции щитовидной железы, что характерно для гипертиреоза и тиреотоксикоза.

Причинами понижения ТТГ могут быть следующие заболевания:

Также угнетать выработку ТТГ могут некоторые лекарственные средства, такие как бета-адреномиметики, анаболические гормоны, глюкокортикостероиды, противосудорожные, понижающие артериальное давление и прочие. Но чаще всего к снижению уровня ТТГ в организме приводит прием препаратов щитовидной железы, а именно трийодтиронина, L-тироксина и лиотиронина, трийодтиронина, которые применяются при терапии гипофункции органа.

Независимо от того, повышено или понижено содержание ТТГ в организме, обязательно нужно обратиться к врачу-эндокринологу и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью.

В итоге можно сделать вывод, что ТТГ – это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который отражает работу щитовидной железы. Даже самые незначительные изменения данного показателя могут свидетельствовать о нарушениях здоровья, поэтому не должны оставаться без внимания.

ТТГ особенно важен для женщин, поскольку он совместно с гормонами щитовидной железы отвечает за женское здоровье, а в частности — за половую и репродуктивную функции.

Нормальное функционирование эндокринной системы напрямую зависит от уровня тиреотропина (англ. TSH – thyroid stimulating hormone), который продуцируется в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидной железы, секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), обеспечивающих обменные процессы, синтез белков, витаминов, рост, развитие. Если ТТГ повышен, это свидетельствует о проблемах в организме, которые нельзя оставлять без внимания.

Причины аномальных значений гормона

Уровень ТТГ зависит от возраста: у новорожденных отмечаются высокие показатели, которые по мере роста и взросления изменяются. На протяжении суток концентрация гормона в крови немного колеблется, увеличиваясь в ночные часы. Влияют на значения ТТГ также физические нагрузки, нервное напряжение, прием медицинских препаратов. Однократный скачок – еще не показатель патологических изменений, но длительное время повышенный ТТГ наблюдается при таких состояниях, как:

заболевания щитовидной железы, последствия ее удаления;
дефицит либо критический избыток йода в организме;
перенесенная резекция желчного пузыря;
тяжелые формы гестоза во II–III триместрах беременности;
острые и хронические патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей систем;
отравления, вызванные свинцом;
новообразования в тканях гипофиза, щитовидки, легких, молочных желез;
дисфункция работы надпочечников.

Значимыми факторами риска развития нарушений выступают аутоиммунные болезни, наследственность, постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, строгие длительные диеты.

Опасность состояния, возможные осложнения

Повышенный уровень ТТГ – гипотиреоз – изначально не дает выраженной симптоматики, поэтому диагностировать нарушения на ранней стадии затруднительно. Выявить отклонения в работе щитовидки позволяют анализ крови и ультразвуковое обследование, которое желательно проходить раз в год в профилактических целях. Без адекватного лечения повышается риск развития таких патологий, как:

нарушение деятельности центральной нервной системы;
отставание в росте, интеллектуальном и физическом развитии у детей;
снижение уровня иммунной защиты, подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
расстройства половой функции, дисменорея;
невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
резкий набор веса за короткий период либо, напротив, чрезмерная потеря массы тела;
гипотиреоидная кома у людей преклонного возраста, развивающаяся на фоне сопутствующих заболеваний при отсутствии должного ухода.

Эндокринная система человека регулирует работу внутренних органов с помощью специальных веществ - гормонов. Даже небольшой сбой в её работе влечёт различные неприятности для организма, вплоть до серьёзных заболеваний. Тиреотропный гормон способствует образованию двух гормонов щитовидки. Поэтому важно контролировать его значение.

ТТГ или тиреотропный гормон

За образование этого гормона отвечает гипофиз. Основная задача ТТГ – управлять функциями эндокринной системы, поэтому его относят к регулирующим. Он стимулирует образование трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) - гормонов щитовидной железы, имеющие большое значение в организме.

Они обеспечивают следующие процессы:

Регуляцию метаболизма;
Активацию процесса роста;
Синтез белка;
Синтез витамина A;
Энергетический обмен - расщепление органических соединений на простые вещества;
Отвечают за нормальную деятельность сердечно-сосудистой, центральной нервной, половой системы и желудочно-кишечного тракта, за состояние органов слуха и зрения.

ТТГ, кроме стимуляции образования гормонов, выполняет ряд задач, которые связаны с ускорением синтеза белка, фосфолипидов и нуклеиновых кислот, а также поставкой йода в клетки щитовидной железы. Поскольку концентрации гормонов зависят друг от друга, то при увеличении уровня ТТГ происходит снижение значений Т3 и Т4, а, следовательно, происходит ухудшение здоровья человека.

Показатель ТТГ у здоровых людей изменяется в течение суток. Наименьшая концентрация в крови гормона обычно наблюдается ночью, а наибольшее его значение – ранним утром. Поэтому, иногда стоит сдать анализы несколько раз, чтобы добиться точного результата.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

Повышение уровня ТТГ - первый звоночек о неполадках в щитовидной железе, снижении её функций. При этом человек может не испытывать никаких недомоганий, и показатели остальных гормонов находятся в норме.

На начальном этапе повышение ТТГ протекает бессимптомно, но уже скоро при продолжительном отклонении различные системы организма дают знать, что со здоровьем не всё в порядке.

Общие признаки (обычно они носят постоянный характер):

Со стороны нервной системы : , рассеянное внимание, депрессия, сонливость (см. также );
Со стороны сердечно-сосудистой системы : низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений;
Со стороны желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, задержка стула, увеличение печени;
Со стороны репродуктивной системы : , снижение либидо, .

Кроме этого, происходят изменения во внешнем виде человека:

Наблюдаются проблемы с волосами – они становятся ломкими и начинают выпадать;
Беспокоит шелушение и стягивание кожи, появляются трещины. Кожа сухая и бледная;
Возникает отёчность лица;
В некоторых случаях снижается тембр голоса;
Происходит увеличение массы тела при потере аппетита, развитие ожирения, которое не поддаётся коррекции;
Отмечается низкая температура тела, общая слабость, боли и судороги в ногах.

При появлении нескольких вышеперечисленных признаков незамедлительно требуется помощь врача-эндокринолога.

Не вовремя начатое лечение приводит к появлению явно выраженных симптомов, которые указывают на серьёзные заболевания щитовидной железы (воспаления или развитие в ней опухоли):

Замедление речи со стороны нервной системы;
Появление зоба (или струма), то есть ;
Область шеи имеет красноватый или синюшный оттенок;
Ощущается дискомфорт в области шеи или заметна её деформация.

Почему повышается ТТГ: причины

Высокий показатель гормона связан чаще всего с нарушением функции щитовидки и с дефицитом йода в организме. Кроме этого, он может указывать на серьёзные заболевания или неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Например:

Надпочечная недостаточность;
Различные новообразования, в том числе злокачественные;
Доброкачественная опухоль гипофиза, приводящая к гипертиреозу;
Тяжёлые соматические заболевания (дыхательной системы, болезни сердца и сосудов, поражение почек и печени);
Отравление свинцом;
Переизбыток йода;
Синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы (это генетическое заболевание, передающееся по наследству);
Тяжёлый гестоз у беременных женщин (который проявляется в виде отёков, повышенного давления, наличия белка в моче);
Оперативное вмешательство - удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
Психические расстройства.

Но не всегда повышенный показатель ТТГ говорит о тяжёлых заболеваниях. Его уровень увеличивается при физических нагрузках, лучевом облучении, приеме некоторых фармацевтических средств - нейролептиков, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, нормотимических средств (препаратов лития), йодидов и других.

Повышенный ТТГ у детей

У детей норма ТТГ зависит от возраста. Если у двухмесячных детей нормой ТТГ считается 0,6-10 мМЕ/л, то у подростков младше 14 лет она находится в пределе 0,4-5 мМЕ/л. Уровень гормона в детском организме величина непостоянная, поэтому делают анализ в динамике. Исследование назначают, если у ребёнка наблюдается:

Задержка умственного и физического развития;
и руки при нормальной температуре тела;
Сонливость;

Повышение ТТГ связано также с болезнями надпочечников и тяжёлыми психическими расстройствами.

Показанием диагностики во внутриутробном периоде является заболевания родителей гипотиреозом. Если показатель ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то анализ считается положительным. Врождённый гипотиреоз проявляется в виде , неврологического кретинизма, .

Повышенный ТТГ у женщин

Норма ТТГ для женщин находится в пределах 0,4-4 мкМЕ/мл. Но максимальный порог в некоторых случаях считается отклонением. Важно знать, что значение ТТГ увеличивается при развитии опухоли молочной железы.

Женщинам после 50 лет рекомендуется планово сдавать анализ, так как у них на 12% повышается риск развития гипотиреоза.

Особенности при беременности

В организме беременной женщины происходит изменение гормонального фона. Поэтому при беременности показатели гормона на разных сроках отличаются друг от друга. Обычно на первых неделях концентрация гормона ниже, чем на более поздних. Колебания гормона является физиологической особенностью, которое зависит от эмоционального состояния женщины и её физических нагрузок.

Однако если на первых неделях выявили существенное превышение нормы, то беременная женщина должна наблюдаться постоянно у врача, который может назначить дополнительные обследования: эхографическое исследование и биопсию щитовидной железы. Ведь первые 10 недель развивающийся ребёнок полностью зависит от материнских гормонов, поскольку его щитовидная железа только формируется.

Значительное отклонение ТТГ от нормы осложняет течение беременности. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а на более поздних увеличивается вероятность отслоение плаценты и задержки внутриутробного развития ребёнка.

Не меньшее значение имеют рецепторы ТТГ. Они располагаются в щитовидной железе и реагирует на тиреотропный гормон, тем самым вызывая выработку Т3 и Т4. В ряде случаев повышение ТТГ связано с нарушением деятельности иммунной системы. Когда в ней происходит сбой, она начинает вырабатывать антитела, которые блокируют его активность. В результате он прекращает стимулировать щитовидку, а её клетки теряют чувствительность к нему.

Антитела проникают через плаценту, и повышают риск развития различных заболеваний эндокринной системы новорождённого. Поэтому, если будущая мама имеет заболевания эндокринной системы, то ей обязательно назначают исследование на антитела к рецепторам ТТГ в 3-м триместре.

Как нормализовать ТТГ

Лечение назначает только специалист после выявления точной причины повышения концентрации гормона. Для каждого человека оно подбирается индивидуально:

Если скачок показателя произошёл на фоне рака молочной железы, воспаления щитовидки, то лечение будет длительным и трудным. При доброкачественных образованиях пациенты проходят комплексное лечение. При образовании незначительных по размеру опухолей обходятся без хирургического вмешательства.
При невысоком повышении ТТГ, связанным с недостатком йода и образованием зоба, прописывают йодсодержащие препараты. Их употребляют в течение полугода. После лечения необходимо повторно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на ТТГ.
Если поставили диагноз - гипертиреоз, назначают лечение гормональными препаратами под строгим контролём лечащего врача. Лекарства принимают каждый день по схеме, предложенной специалистом.

Раньше для лечения гипотиреоза использовали натуральное сырьё - размолотую щитовидную железу животных. Сейчас её применяют крайне редко, отдавая предпочтения синтетическим препаратам. Их плюсом является постоянный уровень активности. Пройдя такое лечение и нормализовав показатели ТТГ, Т3 и Т4, пациенты должны ежегодно проходить медосмотр и сдавать анализы, чтобы удостовериться в их нормальном уровне.