Спасибо
Лекарственный препарат Парлазин представляет собой антигистаминное средство , использующееся для снятия симптомов аллергической реакции у детей и взрослых. Парлазин производится фармацевтической корпорацией EGIS PHARMACEUTICALS Plc. (Венгрия), а на российский рынок лекарственных препаратов импортируется.
Лекарство Парлазин по механизму действия относят в группу селективных (избирательных) гистаминоблокаторов, а по клиническому применению – к средствам, снимающим симптомы аллергии .
Формы выпуска и состав
На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки Парлазин.
2. Капли Парлазин.
Существует две разновидности таблеток Парлазин – покрытые простой оболочкой, или пленочной оболочкой. Действуют таблетки совершенно одинаково, но пленочная оболочка является более современной и относительно безопасной. Таблетки, покрытые простой оболочкой, называются Парлазин . А таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеют наименование Парлазин Нео . Кроме состава, оболочки таблетки Парлазин и Парлазин Нео не имеют никаких других отличий. Капли часто называют детским Парлазином , поскольку именно эта лекарственная форма применяется для лечения симптомов аллергии у ребенка.
И таблетки, и капли Парлазин содержат в качестве активного компонента вещество цетиризин в форме гидрохлорида. Одна таблетка и 1 мл капель содержат по 10 мг цетиризина. Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в светло-оранжевый цвет, имеют продолговатую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки имеется риска, а на другой - буквы "Е 511". Внутри таблетка имеет плотное содержимое, окрашенное в белый цвет. Какой-либо запах отсутствует. Капли для приема внутрь представляют собой бесцветный раствор, который не содержит осадка и имеет несильный запах уксуса.
Таблетки выпускаются в упаковках по 5, 10 и 30 штук, а капли – во флаконах из темного стекла объемом 20 мл. Флакон с каплями Парлазин снабжен удобным устройством – капельницей, которая позволяет точно дозировать препарат.
Терапевтическое действие и эффекты
Парлазин представляет собой избирательный блокатор гистаминовых рецепторов, которые играют ключевую роль в развитии симптомов аллергии. Дело в том, что в ходе развития аллергической реакции на раннем этапе, когда еще нет никаких симптомов, обязательно происходит высвобождение особого вещества – гистамина. Гистамин связывается со специальными рецепторами на поверхности клеток. Такие рецепторы называются гистаминовыми.В результате взаимодействия гистамина с рецепторами сигнал передается внутрь клетки, и она начинает выделять огромное количество биологически активных веществ, которые и приводят к появлению симптомов аллергии. Эти симптомы аллергической реакции знакомы всем – сильный зуд, сыпь , воспаление, отек, спазм дыхательных путей и т.д.
Активное вещество Парлазина блокирует гистаминовые рецепты, не давая возможности развиться аллергическим проявлениям. Это означает, что препарат не останавливает аллергическую реакцию - он борется только с ее симптомами, которые доставляют сильный дискомфорт человеку. То есть гистамин выделяется, аллергическая реакция развивается, но ввиду блокировки рецепторов на клетках она не может привести к формированию классических симптомов.
Избирательное действие Парлазина связано с блокировкой только одного типа гистаминовых рецепторов, которые ответственны за развитие симптомов аллергии. Но в организме человека имеется еще минимум два типа гистаминовых рецепторов, которые расположены в центральной нервной системе и органах желудочно-кишечного тракта. На данные рецепторы Парлазин не действует, поэтому и называется селективным (избирательным) гистаминоблокатором. Селективность действия на гистаминовые рецепторы определяет малое количество и низкую степень выраженности побочных эффектов препарата, главными из которых считают сонливость и поражение органов пищеварительного тракта.
Помимо блокировки рецепторов к гистамину, Парлазин угнетает движение эозинофилов к очагу развития аллергической реакции. А именно эозинофилы ответственны за развитие следующих этапов аллергической реакции, в том числе за поддержание воспаления, зуда и т.д. Не давая эозинофилам добраться до очага, данный препарат блокирует дальнейшее поддержание аллергической реакции и прерывает цепь.
Благодаря своему фармакологическому действию, Парлазин обладает следующими терапевтическими эффектами:
- устраняет зуд ;
- снимает и предотвращает отек ;
- снимает спазм гладких мышц;
- уменьшает проницаемость капилляров и выход жидкости в ткани.
Показания и противопоказания
Показанием к применению Парлазина является наличие симптомов аллергической реакции, которые необходимо устранить. Итак, препарат используется для снятия симптомов при наличии следующих патологий аллергического характера:- сезонный аллергический насморк или конъюнктивит ;
- круглогодичный аллергический насморк или конъюнктивит;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- аллергические дерматозы с выраженным зудом;
- кожный зуд;
- атопический дерматит;
- хроническая экзема ;
- бронхиальная астма;
- отек Квинке (ангионевротический отек).
Противопоказания к применению Парлазина в виде таблеток и капель также одинаковы, кроме возраста, в котором можно использовать каждую лекарственную форму.
Итак, Парлазин противопоказан при наличии у человека следующих состояний:
1.
Период беременности.
2.
Период кормления грудью.
3.
Возраст до 1 года (для капель).
4.
Возраст до 6 лет (для таблеток).
5.
Повышенная чувствительность или аллергия к цетиризину или какому-либо другому компоненту лекарственного средства.
Относительными противопоказаниями к применению Парлазина являются следующие состояния:
1.
Хроническая почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
2.
Пожилой возраст.
При наличии относительных противопоказаний Парлазин можно применять, но необходимо уменьшить дозировку препарата и организовать врачебное наблюдение за состоянием человека на фоне проводимой терапии.
Инструкция по применению препарата Парлазин
Таблетки и капли Парлазин имеют разный режим дозирования и кратность приема. Поэтому рассмотрим инструкцию по применению таблеток и капель по отдельности.Капли Парлазин
Нужное количество капель выдавливают в стакан с водой , и тщательно перемешивают для получения раствора, который выпивают. Необходимо растворять капли в достаточном количестве воды – 100 или 200 мл (полстакана или стакан). Парлазин принимают вне зависимости от еды.Дозировка капель зависит от возраста человека. Капли предпочтительнее использовать для детей до 12 лет, после чего можно применять Парлазин в таблетках. А для детей до 6-летнего возраста допускается применение препарата исключительно в форме капель.
Дозировка капель Парлазин в зависимости от возраста:
1.
Возраст ребенка 6 – 12 лет: принимать по 5 мг (10 капель) два раза в день (утром и вечером), или по 10 мг (20 капель) один раз в сутки (лучше вечером).
2.
Возраст ребенка 2 – 6 лет: принимать по 5 мг (10 капель) один раз в сутки - лучше всего вечером, перед сном. Можно принимать препарат по 2,5 мг (5 капель) два раза в день – утром и вечером.
3.
Возраст ребенка 1 – 2 года: принимать по 2,5 мг (5 капель) два раза в день, утром и вечером.
При патологии почек необходимо применять Парлазин в количестве 5 мг в сутки, что соответствует 10 каплям. У детей с патологией почек препарат может накапливаться в крови, поэтому у данной категории пациентов риск развития побочных эффектов значительно выше. Поскольку Парлазин способен спровоцировать сонливость, необходимо учитывать это при наблюдении за состоянием ребенка.
Если в ответ на прием капель Парлазина развилась реакция гиперчувствительности, необходимо немедленно остановить использование препарата.
Перед проведением аллергопроб (тест Прика) необходимо прекратить прием Парлазина за три дня, чтобы не получить ложноотрицательных результатов.
Передозировка Парлазина проявляется ощущением усталости и сонливости. Дети могут быть беспокойными или чересчур раздражительными. При попадании внутрь единовременно дозы в 50 мг (100 капель или 5 таблеток) возможно развитие запора или задержки мочеиспускания. Для лечения передозировки необходимо вывести препарат из организма. Для этого следует промыть желудок несколько раз. После чего рекомендуется применять симптоматические лекарства, по необходимости. Гемодиализ при передозировке Парлазином неэффективен.
Таблетки Парлазин и Парлазин Нео
Таблетки принимают вне зависимости от еды, запивая большим количеством чистой, обычной воды без газа (достаточно стакана). Парлазин в форме таблеток можно принимать детям, начиная с 6-летнего возраста. Дозировка таблеток зависит от возраста пациента:1. Взрослые люди и подростки старше 12-летнего возраста принимают по 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Оптимально принимать таблетку вечером, перед сном.
2. Дети в возрасте 6 – 12 лет принимают по 5 мг (полтаблетки) два раза в день – утром и вечером, или по 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. При приеме Парлазина один раз в сутки оптимально делать это вечером, перед отходом ко сну.
Люди в пожилом возрасте должны получать Парлазин в максимальной суточной дозе 5 мг, что соответствует половине таблетки или 10 каплям. Пациенты с почечной недостаточностью должны принимать Парлазин в дозе, которая зависит от тяжести заболевания, ориентируясь на коэффициент фильтрации (КК), определяемый пробой Реберга.
Дозировки Парлазина для пациентов с почечной недостаточностью, в зависимости от значений пробы Реберга:
- При КК больше 50 мл/мин – можно принимать по 1 таблетке в день (10 мг).
- При КК от 30 до 49 мл/мин – можно принимать по полтаблетки в день (5 мг).
- При КК от 11 до 29 мл/мин – можно принимать по полтаблетки (5 мг) один раз в два дня.
- При КК менее 10 – прием Парлазина противопоказан.
Если на фоне применения таблеток Парлазин развивается реакция гиперчувствительности, необходимо немедленно отменить приём. Пациенты, склонные к реакциям гиперчувствительности, должны знать, что таблетки содержат лактозу.
При необходимости проведения аллергопроб (тест Прика) следует прекратить использование таблеток Парлазина минимум за трое суток, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.
Взрослые люди должны помнить, что алкоголь несовместим с таблетками Парлазина, поэтому рекомендуется исключить данную категорию напитков из рациона.
Парлазин может приводить к развитию сонливости , что следует учитывать при необходимости водить автомобиль или заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания. В таком случае следует принимать в сутки максимум 10 мг (1 таблетка) препарата.
Передозировка таблетками Парлазин возможна, и проявляется она появлением ощущения усталости и разбитости. Дети могут чувствовать беспокойство или раздражительность , которые сменяются выраженной сонливостью. Однократный прием таблеток в дозе 50 мг (5 штук) и более может вызывать запоры и задержку мочеиспускания. Лечение передозировки направлено на скорейшее выведение препарата из организма, для чего необходимо несколько раз промыть желудок. После чего пациент должен получать симптоматические средства вплоть до нормализации состояния. Гемодиализ при передозировке Парлазином - неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарствами. Парлазин можно применять одновременно с Глипизидом, Диазепамом, Циметидином, Азитромицином , Псевдоэфедрином, Кетоконазолом и Эритромицином , поскольку эти препараты совместимы. Одновременный прием с теофиллином приводит к небольшому накоплению Парлазина в крови, что незначительно увеличивает риск развития побочных эффектов. При необходимости одновременного приема Парлазина и снотворных препаратов следует проконсультироваться у лечащего врача.
Парлазин для детей
Применение Парлазина для детей позволяет быстро купировать мучительный зуд, который они не в состоянии сдерживать. Также препарат нормализует сон, предотвращает дальнейшее развитие аллергической реакции и переход кожных симптомов в респираторные. Парлазин позволяет остановить переход атопического дерматита в бронхиальную астму или аллергический ринит у детей младшего возраста, поэтому врачи считают препарат эффективным для предотвращения так называемого "атопического марша". Данное свойство является очень важным. При наличии истинной аллергии у детей врачи применяют Парлазин с целью перевода реакций гиперчувствительности в стойкую ремиссию. Перевод аллергии в латентное состояние позволяет ребенку нормально развиваться, меньше болеть и, как следствие, подойти к периоду полового созревания в хорошей форме.Для лечения симптомов аллергии у детей применяются как таблетки, так и капли. До 6 лет можно использовать только капли. Дети старше 6 лет могут принимать и таблетки, и капли. Однако врачи рекомендуют детям до 12 лет давать Парлазин в форме капель.
Капли необходимо растворять в стакане воды, а таблетки запивать. Прием Парлазина не зависит от еды. Дозировка препарата для детей зависит от возраста:
1.
Дети от 1 до 2 лет – принимать по 5 капель (2,5 мг) дважды в сутки: утром и вечером.
2.
Дети от 2 до 6 лет – принимать по 10 капель (5 мг) один раз в сутки вечером, перед отходом ко сну. Можно разделить дозу на два приема – по 5 капель (2,5 мг) утром и вечером.
3.
Дети от 6 до 12 лет – принимать по 5 мг (10 капель или полтаблетки) дважды в сутки - утром и вечером, или по 10 мг (20 капель или 1 таблетка) один раз в день, перед отходом ко сну.
4.
Дети старше 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель или 1 таблетка) один раз в сутки, лучше всего перед отходом ко сну.
Если ребенок страдает заболеваниями почек, необходимо давать Парлазин в максимальной суточной дозировке 5 мг, что соответствует 10 каплям или половине таблетки.
Для применения у детей Парлазин очень удобен, так как его можно точно дозировать по каплям. Кроме того, действие препарата длительное, что позволяет нормализовать ночной отдых ребенка. Дети с удовольствием пьют Парлазин, поскольку он имеет сладкий вкус.
Если ребенок не выпил очередную дозу, то нельзя давать на следующий день двойное количество препарата. В данной ситуации необходимо просто пропустить один день приема Парлазина, а далее продолжить по обычной схеме.
Парлазин детям до года
Производитель лекарственного средства не рекомендует применять его для лечения детей младше 1 года. Однако в клинической практике врачей-педиатров принято другое возрастное ограничение для применения Парлазина – это полгода (6 месяцев). Именно начиная с 6 месяцев педиатры назначают препарат, и считают его достаточно безопасным на основании многолетних наблюдений за реакциями детей, получавших капли.Дозировка для детей от 6 месяцев до 2 лет составляет 5 капель Парлазина, дважды в сутки – утром и вечером. Лекарственное средство оптимально подходит в качестве поддерживающего для детей, склонных к аллергическим реакциям. У таких детей Парлазин эффективно предотвращает развитие аллергической реакции в течение длительного времени, даже при воздействии веществ, провоцирующих гиперчувствительность.
Как долго можно принимать Парлазин?
Для снятия симптомов острой аллергической реакции Парлазин назначают, как правило, курсом в течение 7 – 14 дней. Допускается использование препарата до того момента, когда исчезнут симптомы аллергии, после чего следует прекратить прием.В других ситуациях, когда человек использует Парлазин для профилактики аллергических приступов - например, при поллинозах (сезонных ринитах и т.д.), необходим относительно длительный курс терапии. В этом случае врачи рекомендуют пить препарат в течение всего периода, когда присутствует аллерген (например, цветут тополя или другие растения). Как правило, длительность применения Парлазина в данной ситуации составляет 1 – 1,5 месяца.
Некоторым людям Парлазин подходит в качестве базисного антигистаминного средства в составе комплексной терапии бронхиальной астмы . Тогда препарат принимается курсами длительностью две-три недели, после которых делается перерыв на 7 суток. После перерыва прием возобновляется. Такой режим применения Парлазина сохраняется длительное время (вплоть до нескольких лет).
Дети, страдающие аллергическим дерматитом, также должны несколько раз в год (3 – 4) профилактически принимать Парлазин, чтобы не допустить развития бронхиальной астмы или ринита. В этом случае профилактический курс терапии обычно составляет 10 – 14 дней.
Побочные эффекты
Парлазин в форме капель или таблеток способен вызвать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта, которые отражены в таблице:Выраженность побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта можно снизить, разбив дневную дозу Парлазина на два приема – утром и вечером.
Аналоги
Парлазин имеет достаточно большое количество препаратов–синонимов, которые содержат то же самое активное вещество, но выпускаются другими фирмами с иными наименованиями. Итак, к синонимам Парлазина относятся следующие лекарственные препараты:- Таблетки Алерза;
- Таблетки Аллертек;
- Таблетки Цетиризин;
- Таблетки Цетиризин ДС;
- Таблетки Цетиринакс;
- Таблетки Цетиризин-Тева;
- Таблетки Цетиризин-OBL;
- Таблетки и капли Зиртек;
- Капли, сироп и таблетки Зодак;
- Капли, сироп и таблетки Цетиризин Гексал;
- Раствор и таблетки Летизен;
- Сироп и таблетки Цетрин;
- Сироп и таблетки Зетринал;
- Сироп и таблетки Зинцет.
- Таблетки Гленцет;
- Таблетки Цезера;
- Таблетки Левоцетиризин-Тева;
- Таблетки и капли Ксизал;
- Таблетки и капли Супрастинекс.
Действующее вещество
Цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли для приема внутрь бесцветные или почти бесцветные, без осадка, со слабым характерным запахом уксусной кислоты.
Вспомогательные вещества: глицерол - 250 мг, пропиленгликоль - 350 мг, натрия сахаринат - 10 мг, натрия ацетата тригидрат - 10 мг, метилпарагидроксибензоат - 1.35 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.15 мг, ледяная уксусная кислота - 0.5 мг, вода очищенная - до 1 мл.
20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цетиризин является карбоксилированным метаболитом гидроксизина, принадлежит к классу антигистаминных препаратов производных . Действие цетиризина и его противоаллергические эффекты основаны на избирательной блокаде периферических гистаминовых H 1 -рецепторов. При помощи этого механизма цетиризин подавляет ранние аллергические реакции, опосредованные гистамином, снижает миграцию клеток воспаления и высвобождение медиаторов, связанных с поздними аллергическими реакциями. Цетиризин имеет лишь незначительные антихолинергические и антисеротонинергические эффекты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро всасывается, C max в крови достигается в течение 30-60 мин. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания, однако пища вызывает задержку достижения C max в плазме на 1.7 ч и снижает C max на 23%.
Распределение
Кумуляция после приема внутрь не обнаружена. В случае приема внутрь в дозах от 5 до 60 мг цетиризин имеет линейную фармакокинетику (кинетику нулевого порядка). Связывание с белками плазмы составляет 93% и не зависит от концентрации в диапазоне от 25 до 1000 нг/мл; в этот диапазон входят терапевтические значения концентрации в плазме крови.
Являясь основным метаболитом гидроксизина, цетиризин более гидрофилен, чем исходное вещество, и поэтому он обладает очень низкой способностью проникать через ГЭБ. Цетиризин проникает в грудное молоко.
Метаболизм
Метаболизируется лишь небольшая часть цетиризина путем превращения в практически неактивный О-дезалкилированный метаболит в печени.
Выведение
В течение 24 ч 60% принятой внутрь дозы выводится в виде неизмененного вещества через почки, и еще 10% выводится на протяжении следующих 4 дней. Примерно 10% выводится через кишечник, частично в форме метаболитов. Т 1/2 из плазмы крови составляет 8-12 ч у взрослых.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Т 1/2 составляет приблизительно 6 ч у детей в возрасте от 6 до 12 лет и приблизительно 5 ч у детей в возрасте от 1 до 6 лет.
Из-за более высокой частоты снижения функции почек у пожилых пациентов клиренс цетиризина у них может быть снижен.
При многократном приеме фармакокинетика цетиризина несущественно изменяется при почечной недостаточности легкой степени по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако у больных с умеренной почечной недостаточностью Т 1/2 цетиризина увеличивается втрое, а клиренс снижается на 70% по сравнению с пациентами, имеющими нормальную функцию почек. У больных, получающих лечение гемодиализом, возможно трехкратное увеличение Т 1/2 и 70%-ное снижение клиренса даже после однократного приема 10 мг цетиризина.
По сравнению с теми же параметрами здоровых добровольцев, у больных с хронической печеночной недостаточностью наблюдалось примерно 50%-ное увеличение Т 1/2 и 40%-ное снижение клиренса.
Показания
— сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
— поллиноз (сенная лихорадка);
— зудящие аллергические дерматозы;
— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
— отек Квинке.
Противопоказания
— почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 1 года;
— повышенная чувствительность к цетиризину или другим компонентам препарата.
C осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени (требуется коррекция режима дозирования), а также у пациентов пожилого возраста (требуется коррекция режима дозирования).
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Капли перед приемом растворяют в небольшом количестве воды.
Взрослым и детям в возрасте от 12 лет: по 10 мг (20 капель) 1 раз/сут, предпочтительно на ночь.
Детям в возрасте 1-2 лет: по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут.
Детям в возрасте 2-6 лет: по 5 мг (10 капель) однократно. Так же можно разделить эту дозу на два приема по 2.5 мг (по 5 капель утром и вечером).
Детям в возрасте 6-12 лет: по 5 мг (10 капель) 2 раза/сут утром и вечером; или 10 мг (20 капель) вечером.
пожилых пациентов .
При нарушении функции почек дозу следует устанавливать индивидуально в соответствии с функцией почек. Приведенная ниже таблица окажет помощь в подборе дозы. Для использования этой таблицы следует оценить КК у пациента в мл/мин. После определения концентрации креатинина сыворотки крови (мг%) значение КК (мл/мин) можно оценить по следующей формуле:
КК = × масса тела (кг)/72 - креатинин сыворотки крови (мг%)
У женщин полученное значение следует умножить на 0.85
Подбор дозы в зависимости от КК
Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо. В очень редких случаях возможно возникновение нижеследующих побочных эффектов.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезния, дистония, парастезии, обморок, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нарушение зрительного восприятия, нистагм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, концентрации билирубина).
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, недержание мочи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Аллергические реакции: гиперчувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.
Прочие: увеличение массы тела, усталость, астения, недомогание, отеки.
Передозировка
Симптомы (при приеме однократной дозы 50 мг): сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, ступор, задержка мочи, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено взаимодействия при совместном применении с диазепамом, азитромицином, эритромицином, кетоконазолом, псевдоэфедрином.
Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Совместное применение цетиризина и антибиотиков из группы макролидов или цетиризина с не вызывало клинически значимых изменений ЭКГ.
Этанол: как и во время приема любого другого антигистаминного препарата, следует избегать употребления алкогольных напитков во время лечения.
Особые указания
При появлении реакций гиперчувствителъности прием препарата следует немедленно прекратить.
Из-за снижения скорости выведения цетиризина он может накапливаться в организме пациентов с нарушенной функцией почек; при этом может возрастать частота и тяжесть побочных антихолинергических эффектов или действие на ЦНС, даже в случае приема обычной дозы для взрослых. Поэтому в таких случаях рекомендуется снижать дозу.
Пожилые пациенты особенно чувствительны к антихолинергическому действию антигистаминных препаратов (например, сухость во рту, задержка мочи). Если эти побочные эффекты наблюдаются длительно, а также при нарастании их интенсивности, прием препарата следует прекратить. Несмотря на то, что цетиризин редко вызывает антихолинергические побочные эффекты или тяжелое побочное действие на ЦНС, он может накапливаться (возрастное снижение почечной функции более вероятно у пожилых пациентов) и вызывать антихолинергические побочные эффекты или побочное действие на ЦНС даже при введении обычной дозы для взрослых.
Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3 дня до выполнения аллергической кожной пробы во избежание ложноотрицательных результатов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Отсутствуют данные клинических исследований применения препарата при беременности, в связи с чем Парлазин противопоказан при беременности.
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан во время грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 1 года.
При нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени (требуется коррекция режима дозирования).
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).
Применение в пожилом возрасте
Может возникнуть необходимость снижения дозы у пожилых пациентов .
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.
Открытый флакон следует хранить не более 4 недель.
Инструкция по применению:
Парлазин (международное непатентованное наименование - цетиризин) - лекарственное средство, используемое при лечении аллергий. Есть такая не совсем благозвучная поговорка: лучше перебдеть, чем недобдеть. Доля здравого смысла в этом, безусловно, есть, но только не по отношению к аллергии: ведь данное состояние как раз таки и связано с чрезмерной реакцией организма не вторжение чужеродного вещества. Наша иммунная система излишне страхуется, от чего потом и приходится страдать ровно до того момента, когда на авансцену выходит Парлазин.
Форма выпуска
Парлазин выпускается в двух лекарственных формах:
- В таблетках, содержащих 10 мг цетиризина. В упаковку вкладывается 1 или 3 блистера по 10 таблеток вместе с инструкцией к Парлазину;
- В каплях для приема внутрь, разливаемых во флаконы темного стекла объемом 20 мл. В 1 мл капель содержится 1 мг цетиризина. Во вторичную упаковку - картонную коробку - вместе с флаконом помещается листок-вкладыш (инструкция к Парлазину).
Производится Парлазин венгерским фармацевтическим заводом «EGIS Pharmaceuticals».
Аналоги Парлазина
Нет ничего удивительного в том, что химическое вещество цетиризин воспроизводится во многих торговых марках. Учитывая, что в аллергиках ходит примерно 30% населения Земли, за аналогами Парлазина, равно как и за ним самим, нередко выстраивается очередь непрестанно чихающих и сморкающихся пациентов. Но не будем томить читателя и перейдем непосредственно к фармакологическим заменителям Парлазина:
- Алерза (Индия);
- Аллертек (Польша);
- Зинцет (Индия);
- Зиртек (Италия);
- Летизен (Словения);
- Цетиризин Гексал (Германия);
- Цетиризин Тева (Израиль);
- Цетрин (Индия).
У «EGIS Pharmaceuticals» есть еще такой препарат, как Парлазин Нео, действующим веществом в котором является левовращающий изомер цетиризина левоцетиризин. Так что, данный препарат тоже можно смело записывать в стройные ряды аналогов Парлазина.
Фармакологическое действие
То, что аллергия связана с воспалением, давно уже является секретом Полишинеля. А вот механизм его развития известен далеко не каждому. Воспалительный процесс развивается под чутким руководством особых веществ, именуемых медиаторами воспаления, среди которых видное место занимает гистамин. Рецепторы к гистамину густо рассыпаны в органах и тканях человеческого организма. Роль Парлазина состоит в том, чтобы блокировать эти рецепторы, не дав тем самым гистамину «раскочегарить» воспаление на всю катушку. Препарат уменьшает приток крови к очагу воспаления, снижает отечность, препятствует развитию кожных проявлений воспаления, снимает зуд, понижает тонус гладкой мускулатуры.
В отзывах о Парлазине отмечается раннее начало его действия: уже через 20 минут примерно половина пациентов ощущает выраженный терапевтический эффект, а спустя час - практически каждый.
Показания Парлазина к применению
В соответствии с инструкцией к Парлазину и отзывам о нем врачей-иммунологов данный препарат показан при следующих заболеваниях:
- Аллергический ринит (насморк) и конъюнктивит, которые носят как сезонный, так и повседневный характер. Зачастую эти два патологических состояния идут рука об руку, составляя «ядерную смесь» симптомов, включающую затрудненное носовое дыхание, обильное отделение слизи из носа и слезной жидкости из глаз, воспаление конъюнктивы и нестерпимый зуд;
- Поллиноз, более известный как сенная лихорадка;
- Крапивница, в т.ч. невыясненной этиологии;
- Кожные аллергические заболевания, включая диффузный нейродермит;
- Отек Квинке.
Краткая инструкция по применению Парлазина
Таблетки. Для взрослых и детей от 6 лет рекомендуемой дозировкой является 10 мг или 1 таблетка, принимаемая за один прием вечером (взрослые) или разделенная на два приема – утренний и вечерний (дети). В отдельных случаях бывает достаточно и 5 мг, чтобы развился должный клинический эффект. Детям младше 6 лет следует принимать только капли Парлазина.
Капли. Здесь – та же картина: взрослым и детям до 6 лет следует принимать ежедневно дозу в 10 мг (20 капель) соответственно за 2 и за 1 прием. Что же касается детей младшего возраста, то для самых маленьких аллергиков рекомендуются следующие дозы Парлазина:
- от 6 мес. до 1 года – 2,5 мг или 5 капель 1 раз в сутки;
- от 1 года до 2 лет – столько же, но 1-2 раза в сутки;
- от 2 до 6 лет – 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки или 2,5 мг (5 капель) дважды в сутки.
Длительность курса лечения Парлазином определяется в индивидуальном порядке.
Противопоказания
Согласно отзывам о Парлазине данный препарат хорошо переносится, однако и для него существует ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
- возраст до 6 лет (только в отношении таблеток);
- период лактации.
Что же касается беременности, то это состояние нельзя считать абсолютным противопоказанием. При проведении испытаний на братьях наших меньших цетиризин (действующее вещество Парлазина) зарекомендовал себя в целом хорошо: канцерогенные, тератогенные и мутагенные эффекты не развивались. Учитывая все-таки отсутствие достаточного опыта применения Парлазина беременными женщинами, врачи рекомендуют отказаться от его приема во время 1-го триместра беременности, а в двух последующих триместрах принимать препарат под строгим врачебным контролем.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая. Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, ариавит "Сансет" желтый.
Фармакологические свойства:
Избирательный блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы производных пиперазина. Является основным карбоксилированным метаболитом гидроксизина. По сравнению с гидроксизином он менее липофилен, хуже проникает в ЦНС и в меньшей степени вызывает седативный эффект. По сравнению с другими антигистаминными средствами цетиризин имеет более полярные (менее липофильные) группы, присоединенные к боковой цепи этиламина, что снижает его поступление в ЦНС, повышает избирательность по отношению к гистаминовым Н1-рецепторам, а также уменьшает побочные эффекты, связанные с холиноблокирующей активностью. Препарат угнетает миграцию эозинофилов и ингибирует факторы хемотаксиса эозинофилов. В значительной степени уменьшает накопление эозинофилов в коже, а также кожную разрешающую реакцию на гистамин, оцениваемую по размерам волдыря и гиперемии. Кроме того, препарат угнетает и другие клетки (в т.ч. нейтрофилы). Парлазин® предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Действие препарата начинается через 20 мин после приема, максимальный эффект развивается через 1 ч, продолжительность действия - 24 ч.
Фармакокинетика.
Всасывание После приема внутрь препарат всасывается быстро и полностью. Одновременный прием пищи оказывает незначительное влияние. Распределение Связывание с белками плазмы составляет 93%. Кажущийся Vd цетиризина - 0.5-0.8 л/кг, что существенно меньше, чем у других избирательных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов. Проникает через ГЭБ в незначительных количествах и практически не взаимодействует с центральными гистаминовыми Н1-рецепторами. Выделяется с грудным молоком. Метаболизм Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Обнаружен один неактивный метаболит, образующийся при окислительном О-деалкилировании боковой цепи (выявлен в плазме крови, кале). Выведение T1/2 составляет 7.4-9 ч. При применении препарата в дозе 10 мг около 60% цетиризина выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, 10% выводится в последующие 4 дня; 10% - выводится с калом в течение 5 дней. О-алкилированный метаболит выводится с калом, предполагается также выведение с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У детей конечный T1/2 составляет 6.2 ч (на 33% меньше, чем у взрослых). У детей в возрасте до 4 лет T1/2 - 4.9 ч. У пожилых людей и у больных с хроническими заболеваниями печени T1/2 увеличивается на 50%. T1/2 может увеличиваться и при . При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести T1/2 составляет 19-21 ч. Почечный клиренс при нормальной функции почек составляет 40 мл/мин, при почечной недостаточности легкой степени - 7 мл/мин, при почечной недостаточности средней степени тяжести - 1.5 мл/мин. Хотя клиническое значение этих факторов не установлено, у таких пациентов следует проводить коррекцию дозы препарата. При гемодиализе фармакокинетика цетиризина не меняется.Показания к применению:
— сезонный и круглогодичный аллергический ринит и ;
Способ применения и дозы:
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 10 мг (1 таб. или 20 капель) 1 раз/сут, предпочтительно на ночь.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 5 мг (1/2 таб. или 10 капель) 2 раза/сут (утром и вечером) или по 10 мг (1 таб. или 20 капель) 1 раз/сут (вечером). Детям в возрасте 2-6 лет назначают по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут. Можно также разделить эту дозу на 2 приема по 2.5 мг (по 5 капель утром и вечером). Детям в возрасте 1-2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить суточную дозу до 5 мг. Таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды (200 мл). Капли перед приемом растворяют в воде.
Особенности применения:
При развитии реакций повышенной чувствительности лечение препаратом Парлазин® следует прекратить. У пациентов с почечной недостаточностью в связи с замедлением выведения препарата возможна кумуляция цетиризина. При назначении Парлазина данной категории пациентов в рекомендуемых дозах для взрослых могут отмечаться побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием и влиянием на ЦНС. Поэтому при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется снижение дозы. У пациентов пожилого возраста повышается риск развития холиноблокирующих эффектов препарата (сухость во рту, задержка мочи). При усилении таких симптомов лечение Парлазином следует прекратить. Выраженного холиноблокирующего или угнетающего влияния на ЦНС при назначении Парлазина в стандартных дозах, как правило, не возникает. Тем не менее, риск накопления цетиризина увеличивается (в связи с прогрессирующим уменьшением функции почек у пожилых пациентов). Следует учитывать, что Парлазин® в форме таблеток содержит лактозу. Поэтому пациенты с непереносимостью лактозы должны быть информированы об этом. Лечение Парлазином следует прекратить за 3 дня до проведения прик-теста с целью предупреждения искажения реакции. Следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков в период лечения Парлазином. Использование в педиатрии Детям в возрасте до 1 года Парлазин® не назначают ни в какой лекарственной форме, т.к. в этой возрастной группе безопасность и эффективность препарата не установлена. Для лечения детей в возрасте от 1 года до 6 лет следует применять Парлазин® в форме капель для приема внутрь. Парлазин® в форме таблеток можно применять у детей в возрасте 6 лет и старше. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При первом приеме Парлазина следует обратить внимание на возможность развития побочных эффектов (сонливость). Больным рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля или управления механическими устройствами до исчезновения побочных эффектов. В дальнейшем при необходимости вождения автотранспорта или при работе, требующей повышенного внимания, пациентам не следует превышать суточную дозу 10 мг.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС: редко - сонливость (в зависимости от дозы), чувство усталости, беспокойство (повышение двигательной активности).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, . Интенсивность вышеперечисленных симптомов можно уменьшить, разделив дневную дозу на 2 приема.
Аллергические реакции: редко (≤2%) - отек Квинке, сыпь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с глипизидом, диазепамом, циметидином, азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином. При одновременном применении цетиризина с теофиллином (400 мг/сут) отмечается снижение общего клиренса цетиризина на 16%. Фармакокинетика теофиллина при этом не изменяется.
Противопоказания:
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 1 года;
— детский возраст до 6 лет (для таблеток);
— повышенная чувствительность к цетиризину или другим компонентам препарата.
Передозировка:
Симптомы: часто - чувство усталости, сонливость. У детей отмечается беспокойство и раздражительность, за которыми следует сонливость. При приеме однократной дозы 50 мг могут отмечаться задержка мочеиспускания, .
Лечение: необходимо вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. не эффективен.
Условия хранения:
Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Препарат в форме капель следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года. Открытый флакон следует хранить не более 4 недель.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой "Е 511" на другой стороне, без запаха; на изломе: наружное кольцо оболочки светло-оранжевого цвета, ядро таблетки белого или почти белого цвета.
Множество людей на нашей планете страдает аллергическими заболеваниями. У одних эта патология возникает с некоторой периодичностью - сезонно. Другие же имеют хроническую аллергию. В обоих этих ситуациях прописываются Такими являются таблетки и капли «Парлазин». Инструкция по применению этого лекарства будет представлена вашему вниманию в статье. Вы также сможете узнать об отзывах и аналогах препарата.
Общая характеристика
Из чего состоят капли «Парлазин»? Инструкция по применению говорит, что основным веществом препарата является цетиризина гидрохлорид. В одном миллилитре препарата содержится 10 миллиграмм этого компонента. Также лекарство имеет и дополнительные вещества: пропиленгликоль, глицерол, уксусную кислоту, воду и другие. Стоимость такого медикамента составляет около 300 рублей. За указанную сумму вы приобретаете флакон объемом 20 миллилитров. На нем написано "Капли «Парлазин»". Инструкция по применению прилагается в упаковке.
Производитель также выпускает лекарство в виде таблеток. Его действующим веществом является тот же компонент - цетиризина гидрохлорид. Одна пилюля содержит 10 миллиграмм вещества. среди дополнительных составляющих можно отметить кремния диоксид, магния стеарат, лактозу и другие. Стоимость этого лекарства находится в пределах 300 рублей за 30 таблеток.
Заменители: как выбрать аналог медикамента
Перед тем как подобрать аналог к препарату «Парлазин» (капли, таблетки), инструкция по применению должна внимательно изучаться. Обращайте особое внимание на состав. Ведь абсолютными аналогами препарата являются медикаменты с идентичным действующим веществом. Наиболее популярные из них - это «Зиртек» и «Зодак». Также заменить лекарство можно средствами «Цетрин», «Аллертек», «Алерза», «Цетиринакс» и так далее.
Среди препаратов с таким же действием, но другим составом можно выделить «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил» и так далее. Помните о том, что подбирать аналог лекарственного средства должен специалист после оценки вашего состояния. Это обычно необходимо при непереносимости некоторых составляющих или невозможности приобрести описанный препарат.
Показания к использованию
Лекарство относится к антигистаминным средствам. Оно устраняет аллергическую реакцию, препятствуя ее повторному возникновению. Применяется состав как для лечения, так и в целях профилактики. Основными показаниями, чтобы применять капли «Парлазин», инструкция по применению называет следующие случаи:
- аллергический ринит и конъюнктивит, вызванный цветущими сезонными растениями;
- высыпания;
- поллиноз;
- крапивницу, вызванную разными видами аллергенов (в том числе и медикаментозными);
- отек Квинке.
Другие назначения
Капли «Парлазин» инструкция по применению рекомендует использовать и в других ситуациях. Они редко описываются в аннотации. Однако медики делают подобные назначения.
Средство эффективно снимает отек и зуд. Поэтому его используют для лечения ринитов и гайморитов вирусного и бактериального происхождения. Состав может назначаться в комплексной терапии отита. Также его применяют при необходимости приема больших доз различных лекарств. Иногда медикамент прописывается после вакцинации для детей и взрослых. В этом случае он будет выступать в роли профилактического средства.
Противопоказания
Какую важную информацию рассказывает потребителю про «Парлазин» (капли) инструкция по применению? Для детей медикамент не прописывается в том случае, если возраст ребенка составляет менее 12 месяцев. После года допустимо использовать лекарство в жидком виде. Таблетки не рекомендуются к применению до 6 лет.
Препарат в любом виде противопоказано принимать во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не назначается лицам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов. Обращайте внимание на дополнительные составляющие, которые не оказывают лечебного действия, но все равно попадают в организм пациента.
Способ использования: схема и дозировка
Средство «Парлазин» - капли для приема внутрь. Перед их применением нужно развести лекарство в небольшом количестве жидкости. Для этого вполне достаточно столовой ложки воды. Также после приема нужно запить лекарство. Время приема состава не зависит от еды. Дозировка всегда подбирается в соответствии с возрастом.
- Взрослым пациентам и детям после 12 лет назначается по 20 капель. Также можно заменить этот объем одной таблеткой. Такой прием осуществляется один раз в сутки.
- Ребятишкам в возрасте от 6 до 12 лет препарат прописывается 2 раза в день по 10 капель или половине одной таблетки.
- В возрасте от 2 до 6 лет медикамент назначается только в жидком виде. Суточная доза составляет 10 капель. Ее можно при желании разделить на два приема.
- Малышам после года, но до достижения двух, средство назначается по 5 капель дважды в сутки.
Продолжительность терапии зависит от симптомов заболевания. При отитах, гайморитах и ринитах обычно рекомендуется семидневный прием. Если речь идет об аллергической реакции, то состав может приниматься достаточно долго, до облегчения симптоматики. В каждом отдельном случае нужно обязательно консультироваться с врачом.
Побочные реакции и вероятность их появления
Может ли негативно отразиться на состоянии человека препарат «Парлазин» (таблетки и капли)? Инструкция по применению, отзывы говорят, что лекарство обычно хорошо переносится. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах.
Наиболее часто негативные реакции проявляются сонливостью, повышенной усталостью, головной болью. Медикамент может вызывать мигрень и головокружение. Во время применения наблюдается сухость во рту, тошнота, боль в животе. Если у вас возникают описанные симптомы, то стоит разделить разовую дозу на два приема. При отсутствии улучшений необходимо отменить использование препарата и обратиться к специалисту. Доктор поможет вам подобрать более подходящий препарат.
Особые указания
О лекарстве «Парлазин» (капли) инструкция по применению, отзывы потребителей и специалисты говорят следующее: лекарство может часто вызывать усталость или сонливость. Чтобы не отменять из-за этого ответственную работу, принимайте состав перед сном. В этом случае к утру уже пройдут все неприятные последствия терапии, и вы сможете чувствовать себя хорошо.
Во время лечения стоит воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Подобное сочетание может привести к острой печеночной недостаточности, тошноте, диарее и сильной рвоте.
