Перекрут яичка и его гидатиды: симптомы, лечение и осложнения. Все о перекруте гидатиды яичка

Гидатида яичка и придатка (греч. Hydatidos – водяной пузырек) – рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований , состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и или располагающиеся на ножке. Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.

Как развивается перекрут гидатид?

Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной или узкой ножки. Развитию патологических изменений при перекруте способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования, перекрут ножки гидатиды выявляют в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или ее воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием, нарушения венозного оттока при физических нагрузках или .

Симптомы

Перекрут гидатид характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отек и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечается уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется (прощупывается) в зависимости от расположения гидатиды. Следует отметить, что локализация клинических проявлений подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают , которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде.

Часто у детей с поражением гидатид появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отек мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута (поражения) гидатиды следующие:

Внезапное начало боли в яичке.
Умеренный и ассиметричный отек и гиперемия мошонки.
Наличие плотного инфильтрата.

Диагностика

Диагностика основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения.

Инструментальное обследование

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования темного цвета в области типичной локализации гидатид. При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при и обнаруживаются у 80-95 % мужчин.

Дифференциальная диагностика

Заболевание необходимо отличать от , который у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Консервативное лечение проводят только при не резко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессии заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90 % наблюдений выявляют патологические изменения гидатиды яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии.
Вторичный неспецифический эпидидимит, эпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию такого серьезного последствия, как .
Нарушение функции яичка и его атрофия.

Национальное руководство по урологии - Н.А. Лопаткин.

Перекрут гидатиды яичка – это патология, которая заключается в перекручивании этого образования вокруг своей оси. Гидатида – рудиментарное образование в верхней части яичка или его придатка, которое сохранилось после эмбрионального развития плода и не выполняет никаких функций. Иногда гидатида поворачивается вокруг своей оси, что вызывает нарушение кровоснабжения образования, и развивается некроз. При этом проявляется характерные симптомы патологического состояния, главным из которых является сильная боль в мошонке.

Традиционная медицина лечит перекрут оперативным вмешательством. Если операция не была проведена вовремя, последствия могут быть тяжелые, вплоть до ампутации мошонки.

Причины перекрута гидатиды яичка

Сама по себе гидатида яичка не является патологией и не доставляет человеку неудобств. Однако если возникает перекрут ножки гидатиды, это является опасным для жизни состоянием. Возникает перекрут, если образование расположено на длинной и гибкой ножке, которая является недостаточно ригидной.
Возможные причины перекрута гидатиды придатка яичка или самого яичка:

В большинстве случаев это состояние наступает в результате травмы половых органов мужчины.

Другая возможная причина – резкое и сильное сокращение мышц мошонки, ответственных за поднятие яичка. Это состояние возникает при:

резком воздействии холода;
сильном эмоциональном возбуждении;
как защита при незначительной травме мошонки.

Перекрут гидатиды яичка чаще развивается у детей, поскольку у них еще не завершен процесс формирования соединительной ткани (мышцы и связки) мошонки. По сравнению со взрослым мужчиной, у ребенка соединительная ткань содержит больше воды, она более податлива внешнему воздействию.

Симптомы перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды яичка зависят от стадии этого процесса.

Начало патологического процесса. Больной жалуется на сильную боль в мошонке (правой или левой ее части, в зависимости от того, гидатида какого яичка перекручена). При этом соответствующий участок мошонки отекает, развивается гиперемия в верхней его части.
Развитие патологического процесса. В дальнейшем симптомы немного меняются. Спадает отек, а покраснение остается только в верхней части мошонки в области пораженного придатка или яичка. В верхней части одного их яичек появляется небольшое продолговатое образование темно-красного цвета. У больного может возникнуть симптом синей точки, которая расположенной в области пораженного придатка или самого яичка. Больной продолжает испытывать сильную боль даже при легком прикосновении к болезненному участку.
Некроз. Если помощь больному своевременно не оказана, развивается некроз пораженного участка, который распространяется на всю мошонку. Если затягивать с терапией патологического состояние, это может привести к необходимости ампутации мошонки. При этом проявляются симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, возникает тошнота и рвота.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды яичка составляют картину синдрома острой мошонки, которая, согласно рекомендациям традиционной медицины, требует быстрого оперативного вмешательства. Часто точный диагноз ставится уже в ходе операции.

Для дооперационной диагностики применяют метод диафаноскопии – просвечивание мошонки обыкновенным фонариком. Если у больного возник перекрут гидатиды яичка, то при просвечивании в верхней части мошонки будет видно небольшое бобовидное образование темного цвета – это и есть воспаленное образование.
Характерные симптомы перекрута являются основанием для проведения УЗИ диагностики. Такое исследование позволяет точно определить локализацию воспаленной гидатиты.

Лечение перекрута

Поскольку имеет место механическое скручивание гидатиды с последующим развитием некроза, не существует методов неоперативного лечения болезни. В ходе операции пораженный участок удаляется.
Чтобы реабилитация ребенка после операции была эффективной, важно следить, чтобы не возникло инфицирование раны. Для этого необходимо ежедневно делать асептические повязки с использованием спиртовой настойки йода.

Полезны для заживления раны и народные снадобья

Корень лопуха. На 200 мл растительного масла берут 75 г измельченного корня лопуха, настаивают сутки, затем кипятят на медленном огне 20 минут, остужают и фильтруют. Снадобье хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка дважды в день.
Полезно также пить отвар корня лопуха. 10 г измельченного растительного сырья заливают 200 мл кипятка, варят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по 1 ст. л. отвара 3 раза в сутки до приема пищи.
Эвкалипт. 50 г измельченных листьев этого растения заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе полчаса, затем остужают и фильтруют. В снадобье растворяют 2 ст. л. натурального меда. Используют для примочек на послеоперационную рану.
Софора японская и жир. Смешивают в равном объеме плоды софоры и гусиный или барсучий жир. Смесь греют на медленном огне 2 часа. В течение следующих 3 дней смесь необходимо каждый раз прогревать в течение 2 часов. На 4 день состав кипятят, затем тщательно перемешивают и заливают в стеклянную посуду. Мазь хранят в холодильнике и смазывают шов дважды в день.

Образ жизни после операции

Данное оперативное вмешательство не является травматичным. Восстановление после него занимает 7–10 дней, после чего больному снимают швы, если не возникнет осложнений в виде инфицирования раны. Детям младшего возраста нет необходимости носить специальные поддерживающие мошонку плавки. Однако, такое специальное белье показано подросткам, особенно в случае развития гнойного воспаления.

Чтобы не возникли неприятные последствия перекрута после операции, больным важно некоторое время избегать простуды и других вирусных заболеваний. Из-за операции у больного нарушен гематотестикулярный барьер, и ничего не препятствует проникновению вирусов в ткань яичка или придатка. Это может негативно сказаться на здоровье половой системы в дальнейшем.

Рецепт №1. 2 крупных лимона вместе с кожурой натирают на терке или измельчают в блендере и смешивают с 300 мо натурального меда. Употребляют по 1 ч. л. снадобья несколько раз в сутки.
Рецепт №2. Измельчают и смешивают по 1 стакану грецких орехов, изюма и кураги, 1 крупный лимон вместе с кожурой и 300 мл меда. Употребляют по 1 ч. л. этого снадобья несколько раз в сутки.
Рецепт №3. Измельчают и смешивают в равном объеме инжир, курагу, изюм, чернослив, грецкие орехи, мед, добавляют 1–2 измельченных лимона вместе с кожурой. Употребляют по 1 ч. л. снадобья несколько раз в сутки.

Последствия и осложнения перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды являются достаточным основанием для проведения оперативного вмешательства. Однако если адекватная терапия по каким-то причинам не была проведена своевременно, то развивается некроз этого образования с последующим его гнойным расплавлением. Гной попадает в мошонку, и у больного в последующем развивается инфекция яичка и придатка.

Если при этом не провидится соответствующее лечение, воспалительный процесс в мошонке может привести к сепсису (заражению крови), который часто заканчивается комой и летальным исходом.

Подобные осложнения в настоящее время очень редки. Часто встречаются последствия неправильно проведенной операции.

К таковым последствиям относят:

Иногда по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток. Это приводит к нарушению сперматогенеза и последующему бесплодию больного.
Во время операции может быть поврежден нерв, который иннервирует половые органы. При этом у больного может развиться временная и, в последующем, постоянная импотенция.

Профилактика перекрута гидатиды яичка

Чаще всего это состояние развивается в результате травмы. Поэтому лучшей профилактикой будет избегать травм половых органов.
Важно также избегать резкого переохлаждения яичек, например, не рекомендуется заходить в очень холодную воду.

Очень распространенным острым заболеванием половой системы у мальчиков является перекрут гидатиды. Однако заболевание не всегда проходит под правильным диагнозом, так как маскируется под такие патологии, как эпидимит или орхит. Перекрут гидатиды подразумевает перекручивание придатка вокруг ножки, что сопровождается острой клинической картиной, а впоследствии может приводить к атрофии или даже некрозу яичек. Впервые гидатиды были описаны в 18 веке , когда получили свое название гидатид Моргании. В анатомических справочниках данные образования числятся в качестве аппендиксов яичка, придатка и других органов мошонки. Гидатиды по своему происхождению являются рудиментами различных протоков, функционирующих в эмбриональном периоде. Образования представляют собой соединительнотканные, хорошо кровоснабжаемые, содержащие маленькие кистоподобные включения стебельки.

Наличие в половой системе мужчины таких органов, как гидатиды, не является патологией и не приносит никакого дискомфорта. Причины перекрута гидатиды яичка не слишком многочисленны, хотя заболевание и встречается очень часто. Основные этиологические факторы:

Механические повреждения мошонки;
Чрезмерное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (это может возникнуть в качестве реакции на холод, стрессовую ситуацию и легкое повреждение);
Недостаточно развитая соединительная ткань (именно поэтому заболевание чаще всего манифестируется в детском возрасте);
Нарушение регуляции мышц (плохо проводятся нервные импульсы, их увеличение или уменьшение, что также характерно для детей).

Все эти состояния могут привести к тому, что гидатида перекрутится вокруг своей ножки, из-за чего нарушится кровоснабжение яичка. Патология является опасной в плане мужского бесплодия, так как отсутствие лечения приводит к тому, что яички некротизируются или атрофируются.

Клиническая картина

Перекрут гидатиды яичка протекает остро и имеет три стадии, каждая из которых сменяет предыдущую. Обращение к врачу должно быть еще на начальном этапе патологии, после появления первых симптомов. Своевременное лечение позволит остановить развитие патологии и избежать опасных последствий.

Первая стадия. Как только происходит перекручивание, в пораженной половине мошонки развивается сильный болевой синдром. Помимо боли, пациенты жалуются на увеличение пораженного участка, что связано с отеком. Также мошонка может покраснеть (больше на верхнем полюсе, в месте расположения гидатиды). Если быстро не начать проводить мероприятия для избавления от патологии, то она переход в следующую стадию.
Вторая стадия. Данный этап характеризуется спаданием отечности на пораженной стороне. Из-за этого визуально можно обнаружить перекрученную гидатиду, которая имеет вид продолговатого синюшно-багряного образования. Располагается отросток на верхнем полюсе мошонки. При пальпации гидатида резко и мучительно болезненна, а кожа над ней сильно покрасневшая. В большинстве случаев в этом периоде заболевания начинают медицинскую помощь пациенту, тем самым прекращая дальнейшее развитие патологии. Однако если по каким-то причинам лечение не проводится, то начинается последняя стадия.
Третья стадия. Данный этап является заключительным в развитии патологии, так как он характеризуется некротическими поражениями гидатиды и яичка. Этот процесс заканчивается гнойным инфицированием, а затем и расплавлением всех органов мошонки. Настолько запущенные случаи бывают редко, однако в практике описаны клинические примеры, когда перекрут гидатиды заканчивался удалением всей мошонки.

Клиническая картина заболевания очень схожа с воспалительными процессами в органах мошонки, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно. Однако, в любом случае, при первых признаках патологии следует быстро посетить врача.

Кроме того, перекрут гидатиды характерен для детского и подросткового возраста, когда мальчики склонны скрывать свои проблемы со здоровьем, особенно, касающиеся половой системы. Родители в этот период должны быть очень внимательными к любым изменениям во внешнем виде и поведении своего ребенка, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Диагностика

Для перекрута гидатиды яичка характерен такой вид диагностики, как интраоперационная. Из-за того, что клиническая картина заболевания не специфическая, а состояние пациента является неотложным, оперативное лечение начинают без подтверждения диагноза, устанавливая его непосредственно в ходе операции, визуально оценив состояние органов мошонки. Какую-либо предоперационную диагностику проводят редко, так как теряется время до начала лечения, что приводит к усугублению заболевания. Однако среди всех методик несколько все же в редких случаях используют:

Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки под специальной лампой. В случае перекрута гидатиды будет видно затемнение на верхнем полюсе мошонки.
Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет оценить область поражения (его размеры и расположение), а также спланировать проведение будущей операции.

Лабораторная диагностика не применяется вообще, так как получение результатов занимает много времени, а потому не имеет смысла. В целом, при данном заболевании важно не поставить точный диагноз, а определить синдром острой мошонки, который является абсолютным показанием к операции.

Кстати, мы написали отдельный материал о том, почему возникают ситуации, когда , посмотрите!

Лечение

Какое-либо консервативное лечение при данном заболевании не имеет смысла, а потому не применяется. Терапия подразумевает оперативное вмешательство, успех которого напрямую зависит от срока обращения пациента и скорости реагирования медицинского персонала. Анестезия при данном хирургическом вмешательстве может быть разной. Чаще всего используется местное обезболивание, которое подходит для взрослых мужчин и юношей. Маленькие детки оперируются под общим наркозом. Разрез в большинстве случаев проводится в области расположения гидатиды, то есть по верхнему полюсу мошонки. После этого врач тщательно осматривает полость мошонки, где обнаруживает пережатую гидатиду, которая пережимается и отсекается. Оставшийся отросток перевязывается, а в полости устанавливается дренаж. После операции орган нужно обязательно исследовать гистологически для исключения онкологии. Помимо избавления от перекрута врач должен тщательно осмотреть яичко и определить его жизнеспособность. В некоторых случаях приходится удалять и его или ставить неутешительный диагноз – атрофию. Послеоперационный период перекрута гидатиды яичка включает в себя прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Также важную роль играют местные антисептические процедуры, которые подразумевают перевязки с применением йодных растворов, которые проводятся каждый день. Наложенные швы снимаются через неделю после операции (иногда сроки могут удлиняться в зависимости от индивидуальных показателей). Физиотерапевтические процедуры применяются по решению врача не во всех случаях и не должны быть длительными, так как высокие температуры плохо сказываются на жизнедеятельности яичек. В практике используются:

Магнитотерапия;
Гальванизация.

При правильном выполнении всех предписаний врача, послеоперационный период является сравнительно коротким, так как уже после снятия швов пациентов выписывают домой. Первое время после излечения болезни пациенты должны быть очень осторожными и придерживаться некоторых правил:

Нельзя переохлаждаться;
Не рекомендуется пить холодные напитки;
Строго запрещено купание в водоемах.

Данные меры предосторожности связаны с профилактикой вторичного инфицирования, которое не обязательно поразит мошонку, но скажется на восстановительном периоде. Также следует всеми способами поддерживать на высоком уровне иммунную систему организма. Что касается нетрадиционной медицины, то при перекруте гидатиды данный вид терапии полностью исключается. Лечебный эффект в данном случае окажет только операция, а различные компрессы и примочки лишь усугубят воспалительный процесс. Во врачебной практике бывают случаи, когда попытки избавиться от патологии народными средствами приводили к заражению крови, перитониту и впоследствии к смерти.

Осложнения

Опасные для жизни последствия перекрута гидатиды яичка возникают в тех случаях, когда произошло позднее обращение к врачу или в стационаре проводилось не правильное лечение. Различают такие осложнения патологии:

Гнойное расплавление органов мошонки. Данное состояние возникает тогда, когда гидатида подвергается некрозу. В этом случае в полости мошонки накапливается гной, который инфицирует ее органы. В дальнейшем для избавления от данного последствия потребуется удаление всех образований мошонки.
Сепсис. Заражение крови возникает в том случае, когда даже во время развития гнойного процесса отсутствовало правильное лечение. Распознать данное состояние непросто, но пациента и врача должны насторожить такие симптомы: лихорадка, доходящая до очень высоких цифр, скачущая в показателях на протяжении дня, профузная потливость, сильная бледность, заторможенность. Если не принимать никаких мер, то исходом становится токсическая кома, которая заканчивается летальным исходом.

Отдельно выделяют послеоперационные осложнения, к которым относятся:

Перевязка семявыводящего протока (приводит к бесплодию);
Повреждение нервов (импотенция, которая излечивается, если ее вовремя обнаружить и становится постоянной, если не принимать никаких мер).

Прогноз при данном заболевании благоприятный по всем параметрам в тех случаях, когда пациенты своевременно обратились к врачу и было проведено адекватное лечение. Смертельные случаи бывают редко, зато часто развивается бесплодие. Мужчин спасает лишь тот факт, что перекрут гидатиды, как правило, односторонняя патология.

Перекрут гидатид яичка возникает в результате острых, подострых и хронических расстройств кровообращения, наступающие в результате перекрута или микротравмы придаток яичек. Гидатиды яичка и придатка (греч. hydatidos водяной пузырёк) - рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и придатком или располагающиеся на ножке.

Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.

Код по МКБ-10

N44 Перекручивание яичка

Что вызывает перекрут гидатид яичка и его придатка?

Перекрут гидатид яичка происходит при наличии длинной или узкой ножки. Развитию патологических изменений в гидатиде способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования, перекрут ножки гидатиды выявляют в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или её воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием. нарушения венозного оттока при физических нагрузках или травмах мошонки.

Симптомы перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка , пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды.

Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.

Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:

внезапное начало боли в яичке;
умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
наличие плотного инфильтрата.

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:

осмотр;
трансиллюминация (осмотр мошонки в проходящем свете);
ультразвуковая эхография .

Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка

Пальпация гидатиды невозможна.

Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.

При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита , которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой.

Перекрут гидатиды яичка – это патология, вызванная перекручиванием придатка яичка вокруг своей ножки. С подобным заболеванием может столкнуться любой мужчина, и даже ребенок. Гидатида яичка представляет собой рудимент, располагающийся возле верхнего его полюса. Рудимент яичка имеет иное название – аппендикс, но чтобы не путать его с аппендиксом брюшной полости название он носит гидатида.

О том, почему происходит перекрут гидатиды яичка, кто подвержен этому состоянию, что такое синдром острой мошонки и как лечиться недуг, расскажем в этой статье.

По сути, гидатида яичка не являет собой патологию. Более того она не доставляет дискомфорт мужчине, поэтому он может и не догадываться, что подобное состояние у него имеется в наличии. А вот если гидатида яичка перекрутилась вокруг ножки – это состояние угрожает здоровью человека, так как происходит травма мошонки.

Такого рода недуг может повлечь за собой некроз.

Также стоит отметить, что перекрут происходит не только из-за травм яичек. Также такое состояние вызывает банальное переохлаждение. При низких температурах происходит непроизвольное поднятие яичка за счет интенсивного сокращения мышц.

Представленный недуг часто можно наблюдать у детей. Это сопряжено тем, что их соединительная ткань еще не зрелая и подвержена деформациям. Также в ней наблюдается большее количество жидкости, чем у взрослых. Более того у детей еще не так развита нервная регуляция мышц, поэтому даже легкие удары (или падение на мошонку) могут привести к такой проблеме.

Перекрут гидатиды яичка: симптомы и признаки

Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. На этапе возникновения, когда происходит только процесс перекрута без зажима нервных окончаний, пациент не чувствует никаких посылов. Его эректильная функция остается без изменений, мочеиспускание безболезненное, визуальных признаков также не наблюдается.

Но спустя уже несколько дней, мужчина может наблюдать боль в левой или правой области мошонки. Если боль локализуется только в одной части яичка, то это говорит о начальной стадии заболевания. Зачастую появляется легкий оттек органа и покраснение эпидермиса.

Вторая степень заболевания характеризуется более отчетливыми болевыми синдромами в области мошонки. Отечность в этом случае спадает, но появляется новообразование по форме схожее с фасолью. Эта часть становится очень уязвимой (от прикосновения начинается нестерпимая боль).

Стоит сказать, что представленный недуг очень медленно развивается, не доставляя неудобств человеку. Но последствия, которые оно за собой несет, могут пагубно сказаться на здоровье мужчины. Уловить это состояние можно на ранней стадии. Перекрут отмечают таким симптомом, как «синяя точка». То есть, образовавшееся уплотнение можно нащупать при пальпации или же просветив светом увидеть синюю точку, которая свидетельствует о наличии гадатиды яичка.

Зачастую перекрут семенного канатика вызывает синдром острой мошонки. Если вовремя не заметить этот недуг он приводит к воспалительному процессу в придатке яичка. Боль проявляется внезапно и очень резко, отдавая в паховую зону. Во время движений боль усиливается в паху и бедре. По истечению нескольких часов подвесок отмирает, и боль снижается, но уже через несколько дней начинается воспаление в яичке и придатке.

Человек сам может наблюдать визуальное увеличение мошонки. При осмотре (пальпации) можно нащупать маленький узелок, который начинает болеть при прикосновениях. Синдром острой мошонки достаточно серьезное последствие перекрута, которое лечиться оперативным вмешательством.

Некроз происходит, если человек несвоевременно обратился за помощью к докторам. Если затянуть с терапией заболевания, это может привести даже к удалению мошонки. Обычно некроз проявляется в последней степени перекрута семенного канатика. Состояние больного характеризуется повышенной температурой, а также тошной и рвотой.

Диагностика заболевания: как выявляется недуг

Пекрут гидатиды яичка дополняются синдромом острой мошонки, поэтому выявить первопричину иногда удается только в ходе операции. Первым делом врач-уролог должен осмотреть пациента. Диафаноскопия — это метод выявления патологии посредством просвечивания пораженного участка. Врач направляет свет на область мошонки. Если там виднеется узелок (новообразование синего цвета) – это и есть перекрут.

Для постановки точного диагноза врачи направляют на УЗИ, с помощью которого можно рассмотреть размеры узелка и выявить, есть в этой области абсцесс. Благодаря такому исследованию назначается наиболее адаптивный метод хирургического вмешательства, ведь представленный недуг не лечиться консервативным способом и тем более народными средствами.

Лечение перекрута гидатиды яичка

Избавиться от этой болезни можно только путем операции. Это касается и детей, и взрослых, так как болезнь сопряжена механическим повреждением, которое не вылечить альтернативными методами.

В ходе операции надрезается область мошонки, где локализуется остря боль (находится гидатида). Она пережимается и удаляется, а под зажим завязывают нить, чтобы избежать кровотечений и осложнений после операции.

На самом деле операция несложная и никак не влияет репродуктивную функцию мужчины. Но все зависит от степени тяжкости заболевания. Если пациент обратился к врачу вовремя, то операция и реабилитационный период не длительный. Если же у больного замечаются гнойные процессы, то для начала снимают воспалительный процесс, устраняется абсцесс, а после назначается операция.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для того чтобы не организовать заражение мошонки инфекцией, пациенту сразу же назначается курс лечения антибиотиками. В это же время стоит значительное внимание уделять гигиене шва. Нужно делать постоянные перевязки и промывать шов антисептиками. Послеоперационные швы снимают по истечению семи дней.

Представленная операция не травматичная и несложная, поэтому носить эластичные поддерживающие плавки не нужно. Бандаж следует надевать только по показаниям врача, если он видит, что пациент в нем нуждается. Нередко предлагается такая процедура, как УВЧ (прогревание светом органов). Она способствует скорейшему выздоровлению. Сеанс длиться не более 20 минут.

Во время реабилитационного периода важно не простужаться. Вирус или инфекция могут пагубно сказаться на процессе выздоровления. Не стоит сильно утеплять паховую область, ведь кожа должна дышать. Но в то же время переохлаждение может вызывать воспаление. Поэтому врачами рекомендуется в течение двух недель после операции не пить холодные напитки, тем более не мыться холодной водой, соблюдать постельный режим.

Заключение

Если больной вовремя не обратился за помощью – это может повлечь за собой гнойный процесс, который поразит яички и придатки. Если возникло катаральное воспаление, осложнения не такие будут печальные для пациента, но если недуг коснулся яичек и придатков – может приняться решение об их удалении. В любом случае, если имеется проблема со здоровьем – нужно как можно быстрее решать этот вопрос. И чем быстрее пациент обратиться к специалисту, тем легче и дешевле ему будет вылечить свое состояние.