Сегодня в медицинской практике уже совсем не редкость такая процедура, как химиотерапия, последствия которой многообразны. Химиотерапия — медикаментозное лечение онкологических заболеваний специальными препаратами — цитостатиками, которые, препятствуя росту и размножению раковых клеток, уничтожают их. Практически все такие препараты тяжело переносятся большинством пациентов, поскольку оказывают множественные побочные эффекты после лечения. Выраженность их сугубо индивидуальна, но по окончании последствия эти значительно ослабевают или прекращаются полностью.
Если раньше диагноз «рак» расценивался как смертный приговор, то сегодня химиотерапия в подавляющем большинстве случаев спасает человеческие жизни. Главное достоинство цитостатиков — проникновение в самые глубинные слои тканей, тогда как при использовании других методов лечебный эффект достигается лишь на локальных участках организма.
Однако химиопрепараты поражают не только злокачественные, но и здоровые клетки. Поэтому этот вид лечения весьма токсичен и применяется по жизненно важным показаниям, когда пациент оказывается перед жестким выбором: жизнь или смерть.
Побочные эффекты цитостатиков
Побочные эффекты химиотерапии могут быть весьма разнообразны. Наиболее частые последствия приема цитостатиков и основные осложнения таковы:
- тошнота и рвота;
- развивающаяся анемия;
- инфекционные заболевания;
- полинейропатия после химиотерапии (головокружения, слабость, упадок сил, у пациента болят суставы);
- отеки, стоматит, язвы на языке, слизистой оболочке ротовой полости;
- влияние на костный мозг, ухудшение состава крови, кровотечения;
- осложнения в работе внутренних органов, особенно сердца, почек, мочевого пузыря, печени;
- диарея и запоры;
- выпадение волос, ломкость ногтей, пигментация кожи.
Вернуться к оглавлению
Изменения со стороны крови
Увы, даже современная медицина не может воспрепятствовать воздействию цитостатиков на костный мозг, осуществляющий процесс кроветворения. Его интоксикация — наиболее ощутимое и опасное последствие химиотерапии.
Последствия химиотерапии из-за нарушений в формуле крови таковы:
- дефицит лейкоцитов приводит к падению иммунитета, и тогда даже самая неопасная инфекция может стать для онкобольного роковой;
- снижение уровня эритроцитов и гемоглобина вызывает упадок сил, быструю утомляемость;
- дефицит тромбоцитов ухудшает свертываемость крови, и даже легкая травма приводит к появлению гематомы (синяка, шишки).
Сокращение количества лейкоцитов практически неизбежно. Если в 1 л крови их меньше чем 4 х 109, следует принять профилактические меры по предупреждению инфекционных заболеваний, поскольку иммунитет находится практически на нуле.
Для этого нужно носить марлевую маску, больше находиться в помещении, избегать сквозняков, простуд, тщательно обрабатывать продукты питания. При уровне лейкоцитов менее 2,5 х 109 рекомендуется недельный курс инъекций «Дерината».
Если уровень гемоглобина опустился до 70 г/л или ниже, необходимо переливание крови с введением эритроцитов или проведение курса инъекций эритропоэтинов — веществ, стимулирующих выработку костным мозгом эритроцитов. Кроме того, нужно больше отдыхать, дополнительно спать днем.
При низком уровне тромбоцитов появляется опасность возникновения кровотечений. В таком случае необходимо избегать травм, стрессов, подъемов артериального давления, из-за которых могут быть носовые кровотечения.
При значительном нарушении состава крови развивается анемия. Ее лечат, как правило, тоже переливанием крови и препаратами с витаминами роста. Но такое лечение не всегда возможно, поскольку оно может спровоцировать рецидив раковой опухоли.
Вернуться к оглавлению
Нарушения пищеварения
Такие осложнения химиотерапии бывают настолько частыми, что с диареей или запором приходится бороться едва ли не каждый день. Остановить диарею можно, используя отвары коры дуба, аира, бадана, сабельника. А избавиться от запора помогают препараты «Фитолакс», «Гутталакс», «Капли Огаркова», отвары сенны, крушины, борщевика.
После каждого сеанса химиотерапии множество злокачественных клеток погибает, превращаясь в некротическую ткань. Ее частички попадают в кровь, вызывая сильную слабость, тошноту, головную боль, подъем температуры. Чтобы очистить организм от мертвых раковых клеток, необходимо частое и обильное питье воды, ромашкового чая, отвара плодов шиповника, рябины, клюквенного морса. Симптомы интоксикации неплохо снимает отвар березового гриба чага (аптечный препарат «Бефунгин»), активированный уголь (12-15 таблеток в сутки), отвары льняного семени, дягиля, алтея.
Стоматит после химиотерапии — явление весьма частое. Отекают, воспаляются слизистые оболочки полости рта. Поэтому и до, и после сеансов химиотерапии следует соблюдать ее гигиену. По утрам нужно очищать язык от бело-желтого некротического налета аптечной стерильной салфеткой (16 х 14 см). Чтобы не раздражать слизистую оболочку полости, не стоит пить жидкости с острым, кислым вкусом. После еды желательно полоскать рот содовым раствором, разбавленным хлоргексидином или раствором фурацилина.
Если в ротовой полости поселяются грибки Кандида, развивается кандидоз (молочница) с налетом, который тоже надо снимать. Избавиться от этого недуга помогают полоскания раствором соды, прием препарата «Флуконазол» или «Дифлюкан».
Вернуться к оглавлению
Тошнота и сильная рвота, противоинфекционная защита
Опасения насчет сильной рвоты значительно преувеличены. Ею действительно страдали пациенты, проходившие раньше лечение препаратами, которые сегодня устарели и не применяются. Другое дело — тошнота различной интенсивности. Она мучает многих.
Но хотя симптомы ее почти неизбежны, их достаточно эффективно унимают препараты «Ондансетрон» и его аналоги (самостоятельно либо в комбинации с «Дексаметазоном»), другие противорвотные средства. «Метоклопрамид» («Церукал») на многих действует весьма слабо. При точном индивидуальном подборе лекарств тошнота и рвота предотвращаются в 90% случаев.
Следует знать, что риск смертельного исхода от инфекционных осложнений превышает риск смертности даже от ряда раковых опухолей.
Прямую опасность для проникновения болезнетворных микроорганизмов представляют:
- поражение любых слизистых оболочек;
- резкое сокращение количества лейкоцитов;
- больные зубы;
- застой слизи в легких;
- плохо обработанные продукты питания, вода;
- контакты с больными людьми.
Время, в котором мы с вами живем, характеризуется не только бурным технологическим прогрессом, но и появлением все новых смертельно опасных недугов. Заболевания поражают практически все внутренние органы и системы человека. Страшной угрозой, нависшей над людьми, стал рак. Этот недуг онкологического характера поразил миллионы людей по всему миру. Буквально 10-15 лет тому назад, рак считался неизлечимой болезнью, исход которой в большинстве случаев был летальным. Однако медицина не стоит на месте, и ученые придумали эффективный метод, с помощью которого можно полностью ликвидировать без хирургического вмешательства. Как вы догадываетесь, речь идет о химиотерапии.
Что же собой представляет данная процедура? Почему больные, которым предстоит пройти курс химиотерапии, интересуются последствиями лечения? Дело в том, что в основе процедуры лежит воздействие на клетки опухоли специальными токсическими веществами, которые полностью разрушают, негативно влияющее на организм человека образование. То есть, на инфекционный агент, который выступает в роли возбудителя заболевания, обрушается вся мощь токсинов. К сожалению, во время химиотерапии наблюдается негативное воздействие не только на злокачественное образование, но и на сам организм. Яд, который используют во время лечения, принято называть химиопрепаратом. Вот почему у многих людей возникают неблагоприятные последствия химиотерапии. Давайте более детально поговорим о видах процедуры, побочных действиях и о реабиталиционном периоде.
Возникают ситуации, когда врач не смог хирургическим путем удалить все Та же считается местным методом. То есть, она воздействует на определенный участок. Часто бывает так, что некоторые раковые клетки отделяются от опухоли и странствуют по всему организму. В таких случаях просто не обойтись без химиотерапии. К сожалению, препараты, использующиеся во время процедуры, чрезвычайно токсичны и негативно влияют на здоровье человека. Неблагоприятные последствия химиотерапии - реальность.
Основным побочным действием при данной процедуре, которое бросается в глаза, является так называемая алопеция. Простыми словами облысение. Практически все пациенты испытывают в таком случае депрессию, фрустрацию и другие эмоциональные нарушения. Это еще не все. Осложнения при химиотерапии могут проявиться как на ранних, так и на поздних стадиях. Некоторые побочные эффекты опасны для жизни. Вот самые частые и грозные последствия химиотерапии: миелосупрессия (поражается кровь и костный мозг), проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота), нефротоксичность (осложнения, связанные с почками), кардиотоксичность и бесплодие.
Дабы улучшить состояние пациента, приходит на помощь реабилитация после химиотерапии. В основу процедуры входит употребление большого количества молочнокислых бактерий, которые стабилизируют работу кишечника. С этой целью приписывают бифидофилус либо флорадофилус. Эти препараты восстанавливают не только работу желудка, но и препятствуют выпадению волос на голове. После курса лечения пациентам назначают препарат Лайвер 48. Он помогает повысить уровень гемоглобина в крови и благоприятно влияет на печень.
Из вышесказанного следует, что последствия химиотерапии неблагоприятно влияют на организм человека. Однако следует помнить, что в большинстве случаев все побочные эффекты со временем исчезают, а человек навсегда избавляется от смертельного недуга и получает второй шанс на счастливую жизнь.
Пациентов, а также их родных и близких, перед началом химиотерапии интересуют вопросы побочных эффектов. Зачастую к врачу обращаются с вопросом, способен ли выбранный для лечения химиопрепарат вызвать конкретный побочный эффект, и как с этим явлением можно бороться.
Ниже приведены наиболее распространенные осложнения химиотерапии, меры их профилактики и лечения.
Изменение кожи, ломкость ногтей и выпадение волос
Одним из эстетических является частичное выпадение волос или полное облысение.
Не все препараты для лечения рака способствуют подобному явлению. Также многое будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма, возраста пациента, уходом за волосами во время терапии.
- В жаркую пору времени из дому следует выходить в кепке либо платке, а зимой – в шапке. Холод и жара негативно сказываются на состоянии кожи головы.
- По окончанию курса химиотерапии голову лучше не мыть первые 5-6 дней. При мытье нужно использовать мягкие (можно детские) шампуни.
- Не стоит использовать фен для сушки волос. Для этой процедуры лучше применять мягкое полотенце. Им нужно не тереть, а прикладывать к коже головы после мытья.
- При активном выпадении волос желательно подстричься коротко либо побриться наголо с помощью электробритвы. Зачастую волосы начинают выпадать через 14-20 дней после начала химиотерапии. За несколько дней перед выпадением кожа головы краснеет и зудит.
- Чтобы скрыть факт поредения/отсутствия волос можно использовать парик, о приобретении которого следует подумать заранее.
После завершения химиотерапии волосы начнут снова отрастать. Они могут быть более ровными — или, наоборот, кудрявыми. Отличаться может также и цвет волос.
Однако со временем все придет в норму, и максимум через полгода к пациенту вернется его былая шевелюра.
Рассматриваемое лечение может также негативно сказаться на качестве ногтей : они могут стать ломкими, ребристыми, либо расслоиться.
При указанных проблемах необходимо выполнять следующие мероприятия:
- Ногти следует коротко остригать. Целесообразность маникюра необходимо предварительно обговаривать с медсестрой.
- Мыть полы, посуду, а также выполнять различные работы в саду следует в специальных перчатках.
- В холодную пору времени на улицу нужно выходить в теплых перчатках.
- При необходимости следует начать прием витаминных препаратов, либо использовать витаминизированные гели для ногтей.
Проблемы, связанные с изменением цвета ногтей, болевыми ощущениями в районе ногтевой пластины нужно решать непосредственно с врачом.
На сегодняшний день с целью уменьшения/предотвращения выпадения волос, для защиты ногтей используют их охлаждение при помощи специальных гелей .
За 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса на голову надевают шлем с указанным гелем, на руки – перчатки, а на ноги – носки. Волосы предварительно ополаскивают в проточной воде. С описанными приспособлениями нужно оставаться в течение 30 минут после окончания химиотерапии.
Если лечение занимает длительный промежуток времени, гель в шлеме заменяют на новый.
Химиотерапия оказывает негативное влияния также на кожу : она периодически зудит, краснеет, сильно сушится, стает чувствительной к солнцу — и даже способна менять цвет.
При подобных состояниях нужно придерживаться следующих правил:
- От приема теплых ванн лучше отказаться на время. Мыться надо под душем с теплой (не горячей!) водой.
- При покупке мыла следует выбирать увлажняющие сорта. Наносить на тело их лучше руками: губку использовать не стоит.
- После душа на кожу полезно наносить косметические масла, увлажняющие лосьоны без спирта.
- Тело после купания следует не вытирать, а осторожно промакивать мягким полотенцем.
- Парфюмерные изделия рекомендуют использовать крайне редко или вовсе отказаться от них пока имеют место быть негативные явления с кожей. Это связано с высоким процентом содержания в них спирта, который сильно сушит кожные покровы.
- В ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для кожи витамины и жирные кислоты.
- Вещи нужно носить из натуральных тканей, не узкие.
- При выходе на улицу на кожу надо наносить солнцезащитные средства с уровнем SPF не менее 30, а на губы – гигиеническую помаду.
- Запрещено загорать, либо находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
Тошнота и рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений
На момент лечения приблизительно у 75% пациентов наблюдаются тошнота и рвота.
Химиотерапия также влияет на аппетит: он может отсутствовать, либо же у больного имеются жалобы на усиление/уменьшение тех или иных вкусовых качеств.
С приступами тошноты на сегодняшний день можно бороться при помощи противорвотных препаратов : принимать их необходимо на протяжении всего курса лечения, в т.ч. — и в дни нормального самочувствия. Указанные препараты подбирает лечащий врач.
С рвотными позывами помогут также справиться сеансы иглоукалывания . Здесь главное — найти опытного специалиста.
Есть еще один нюанс: каждый организм по-разному реагирует на акупунктуру. Кому-то она действительно поможет справиться с приступами тошноты, а для кого-то — окажется бесполезной.
При наличии рассматриваемых обострений пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций в питании:
- Даже, если аппетита нет, необходимо питаться в течение дня по 5-6 раз небольшими порциями. В рацион следует включать нежирные бульоны, фруктовые соки, каши.
- Жидкость (вода, чай, питьевой йогурт, фруктовое смузи, молоко) на протяжении дня следует пить постоянно: мелкими глоточками, и немного, — чтобы не спровоцировать рвоту.
- Количество жирной, копченной, острой, соленной пищи следует свести к минимуму на период прохождения химиотерапии.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, йога помогут решить проблему отсутствия аппетита.
- Усилить вкус определенного блюда можно при помощи определенных приправ.
- Уменьшить металлический привкус во рту (если таковой имеется) можно, заменив железные столовые приборы на пластиковые.
- Если запах продуктов вызывает сильную тошноту/рвоту, приготовление пищи лучше переложить на другого члена семьи.
Слабость, утомляемость, ухудшение памяти и сна
Во время химиотерапии нередко подтверждает низкий уровень гемоглобина, что сказывается на самочувствии больного.
Бессонница, стресс, прием препаратов, купирующих осложнение химиотерапии, могут усиливать указанное состояние.
В подобных случаях следует помнить о следующем:
- Важно правильно питаться: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- На протяжении дня следует выпивать 8 стаканов негазированной очищенной воды.
- Прогулки по утрам, занятия спортом помогают справиться с усталостью.
- Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если есть надобность, в середине дня можно прилечь, либо поспать в течение часа.
- Не стоит стесняться просить близких о помощи в домашних делах, либо отпрашиваться с работы.
Проблемы с памятью могут быть связаны не только с химиотерапией, но и с чрезмерным стрессом .
В тех случаях, если у пациента приступ сильного уныния, помутнение сознания, или же он не способен запоминать и думать, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью.
Справиться с нарушениями в памяти помогут прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон.
А не пропустить важные события можно посредством листиков-напоминалок на холодильнике, ведения дневника. Кроме того, если это нужно, медсестра всегда может напомнить о времени приема тех или иных препаратов.
Запоры или диарея, вздутие живота и колики
У некоторых пациентов химиотерапия негативно влияет на функции кишечника, вызывая метеоризм, диарею/запор.
Определенные виды онкозаболеваний ( , толстой кишки) сами по себе провоцируют указанные нарушения, и это лечение лишь усугубляет общую картину.
При появлении описанных состояний следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Вздутие живота и колики вызывают свежие овощи (капуста, брокколи, огурцы, свежий лук) и фрукты (яблоки, груши), цельное молоко, специи. Поэтому при метеоризме фрукты и овощи лучше употреблять в запеченном виде, молоко заменить на кефир, а количество специй в блюдах свести к минимуму.
- При диарее также следует скорректировать диету в пользу вареной нежирной пищи. Алкогольные, кофеиносодержащие, газированные напитки стоит полностью исключить из рациона. А вот очищенную воду врачи рекомендуют пить в больших количествах (до 8 стаканов в день) на протяжении дня. Это поможет восполнить недостающую в организме жидкость.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки, фруктовые и овощные соки, морсы, пюре, подвижные образ жизни станут хорошими помощниками в борьбе с запорами.
Фертильность мужчин и женщин
Беременность на момент прохождения курса химиотерапии крайне нежелательна. Препараты, которые поступают в организм, могут отрицательно сказаться на развитии плода.
Поэтому если лечение проходит женщина, ей обязательно нужно пользоваться контрацептивами.
Если же пациент – мужчина, при контактах ему надо применять презерватив. Это объясняется возможным наличием химиопрепаратов в биологической жидкости.
Перед началом приема препаратов необходимо выяснить у доктора возможные последствия касательно репродуктивной системы.
- Приступы жара (приливы). С этим поможет справиться веер, а также ношение футболки под свитером: при надобности, свитер всегда можно снять.
- Сухость половых органов. Указанное явление можно частично устранить посредством специальных увлажняющих гелей.
- Сбои в менструальном цикле.
- Инфицирование органов мочеполовой системы. Необходимое лечение в это случае должен назначать доктор.
У мужчин могут иметь место проблемы с появлением или удержанием эрекции.
Не является редкостью отсутствие интереса к половой жизни. В такой ситуации нужно быть предельно откровенным со своим партнером, не забывая при этом показывать свою любовь.
Справиться с проблемами подобного рода поможет семейный психолог.
Изменение в полости рта и горле, выпадение или крошение зубов
Противораковое лечение может стать причиной кариеса, поэтому в этот период зубы нуждаются в особом уходе:
- Чистке зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
- Использовании зубной нити и фторсодержащих зубных паст.
- Регулярных осмотрах у дантиста.
Зубная щетка обязательно должна быть мягкой. Уменьшить ее жесткость можно посредством горячей воды.
Химиопрепараты способны также вызывать сухость языка, ротовой полости, боли при глотании . В некоторых случаях на щеках, нёбе образовываются язвочки , которые причиняют дискомфорт и боль.
В таких ситуациях доктор назначает дополнительное лечение, а пациенту рекомендуют придерживаться нескольких правил:
- Употреблять пищу и напитки только комнатной температуры.
- Полностью исключить алкоголь, табачные изделия, газированные напитки, томатный и цитрусовые соки, соленую, острую и сладкую еду.
- Размакивать пищу бульоном, подливой, чаем перед употреблением.
- По завершению трапезы полоскать ротовую полость раствором соды и соли (соответственно ¼ и 1/8 ч.л. на стакан воды).
- Спровоцировать слюноотделение можно при помощи сосательной конфеты либо жвачки без сахара. Кроме того, существуют заменители слюны.
Сухость во рту может быть следствием обезвоживания: врачи советуют больным, проходящим курс химиотерапии, употреблять как можно больше жидкости в течение дня (если у них нет проблем с отечностью).
Отёки и асцит
Задержка жидкости в организме может произойти по различным причинам. В некоторых случаях главным виновником является сама опухоль, в других – гормональные нарушения в организме пациента.
При прохождении противораковой терапии пациенту нужно взвешиваться ежедневно в одно и тоже время , а полученные данные фиксировать в блокноте.
При отечности верхних/нижних конечностей, лица, а также при распухании живота врача необходимо обязательно проинформировать.
Для устранения подобного явления зачастую назначают мочегонные препараты, а также диету с ограниченным количеством солей в рационе.
- Кроме того, пациентам рекомендуют носить удобную, нетесную обувь, специальные чулки.
- Под ноги при лежании следует подлаживать валик, чтобы они находились на возвышенности.
Изменения мочеиспускания и работы почек
Некоторые виды химиопрепаратов способны вызывать погрешности в работе мочевой системы:
- Моча может иметь красный, оранжевый, зеленый окрас. Возможны также изменения в запахе мочи.
- У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения и частые позывы к мочеиспусканию.
- В редких случаях происходит повышение температуры тела.
Методы устранения подобных явлений обсуждаются с врачом.
А вот от алкогольных и кофеиносодержащих напитков следует отказаться: они усугубляют нагрузку почек.
Инфекции
Противораковая терапия влияет на количество белых телец в крови, которые отвечают за защитные реакции организма. Таким образом, пациенты становятся более восприимчивы к разнообразным инфекциям.
Чтобы свести к минимуму риск инфицирования, следует придерживаться несложных правил:
- Перед каждым приемом пищи и после улицы мыть руки с мылом (желательно хозяйственным).
- Избегать посещения мест, где сосредотачивается большое количество людей.
- Принимать витамины.
- Тепло одеваться в холодное время года.
- Чистить зубы после каждой трапезы, перед сном.
Кровотечения
Одним из побочных явлений при химиотерапии является уменьшение количества тромбоцитов в крови , которые отвечают за ее сворачивание. При сильно низких показателях пациенту делают переливание тромбоцитарной массы либо крови.
- От алкогольных напитков нужно воздержаться.
- Принимать какой-либо препарат допустимо только с одобрения врача. К примеру, аспирин, который можно приобрести в любой аптеке без рецепта, негативно сказывается на функции тромбоцитов. Это может привести к негативным последствиям.
- Не стоит заниматься физическими упражнениями, которые способны вызвать травмирование.
- С особой осторожностью следует использовать ножи, ножницы, иголки.
4. Облысение.
5. Высокая утомляемость
Названные последствия проведенной химиотерапии являются далеко не полным перечнем всех побочных эффектов. Например, довольно часто могут возникнуть инфекционные осложнения и кровотечения, случается, что после терапии происходили нарушения в функционировании некоторых внутренних органов, например, почек , мочевого пузыря, нарушалась работа нервной системы.
Довольно длителен процесс восстановления после перенесенной химиотерапии, когда возникли серьезные осложнения. Стоит отметить, что в случаях повреждения таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, почки реабилитация может занять многие месяцы, а иногда побочные эффекты дают знать о себе спустя продолжительное время после самой химиотерапии.
Химиотерапия в онкологии применяется не от хорошей жизни и порой является единственным средством уничтожения раковой опухоли в организме пациента, поэтому неблагоприятные последствия рассматриваются здесь, как меньшее зло. Если человеку предстоит пройти курс химиотерапии, ему следует четко понимать, что, возможно, это единственный шанс избавиться от смертельной опасности и сильно бояться не стоит.
Побочные эффекты – это не самое страшное, что могло бы произойти, поэтому следует смириться с неизбежным, тем более что неблагоприятные последствия после химиотерапии – это не обязательное условие и в ряде случаев пациентам «везет», и не происходит никаких существенных неприятностей.
Многие люди боятся облысения – этого наиболее распространенного слуха о побочных эффектах химиотерапии. Однако следует знать, что потеря волос начинает проявлять себя лишь в тех случаях, когда пациент проходит уже второй или даже третий курс лечения. Конечно, облысение неприятно само по себе, причем волосы выпадают не только на голове, но и в других местах. Избежать этого практически не удается, однако врачи, как правило, дают несколько рекомендаций, позволяющих свести потери волос к минимуму. Например, советуется использовать мягкие виды шампуней, расчесывать волосы мягкой щеткой, отложить на время фен, бигуди и прочие укладочные средства. Не подвергать кожу головы перегреву, переохлаждению, избегать влияния прямых солнечных лучей.
Больному после курса химиотерапии показано употребление большого количества молочнокислых бактерий, они способствуют предотвращению разрушения клеток в кишечнике под воздействием химиотерапевтических препаратов. Кроме того, они позволяют остановить выпадение волос. Желательно избегать различных заболеваний, в том числе и простуды.
Вообще, в этот период следует максимально беречь себя, больше отдыхать, постоянно общаться с лечащими врачами. Следует помнить: несмотря на то, что побочных эффектов от химиотерапии имеется немало, все они исчезают со временем, зато человек остается здоровым, поэтому необходимо настроиться на позитивный лад и ни в коем случае не падать духом.
Химиотерапия уже давно является наиболее эффективным средством борьбы с раковыми заболеваниями. Но последствия химиотерапии в лечении рака неизбежны. В настоящее время разработаны препараты, негативное воздействие которых сведено к минимуму. Ко всему прочему они намного успешнее справляются со своей задачей.
Основными последствиями химиотерапии являются тошнота, выпадение волос и воздействие на костный мозг. Рвотой страдали люди, проходящие лечение старыми препаратами. Химиотерапия 21 века не вызывает сильных рвотных рефлексов. В случаях, когда всё же приступы тошноты неизбежны, на помощь приходят противорвотные препараты, которые при лечении рака являются незаменимыми.
Отдельные виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Хоть современная медицина и свела данный фактор к минимуму, тем не менее, некоторые препараты влекут за собой такие последствия. Выпадают волосы не всегда. Чаще наблюдается лишь частичная потеря волос или же их утончение. Реже наблюдается полное облысение не только головы, но и всего волосяного покрытия тела. Выпадение волос является временным. По завершении лечения они заново отрастают.
Данный фактор отрицательно воздействует на всех проходящих лечение людей, так как смириться с изменением внешнего вида, могут далеко не многие. Существует несколько видов химиотерапии, применение которых практически не вызывает выпадения волос. Во время лечения такими препаратами череп охлаждается на полчаса, что предотвращает губительное воздействие химических элементов на корни волос.
К сожалению даже современная медицина не способна предотвратить воздействие лечения на костный мозг. Данное последствие химиотерапии в лечении рака является наиболее ощутимым и опасным. Этот аспект вызывает множество усложнений, которые так или иначе, негативно сказываются на здоровье человека. Костный мозг вырабатывает антитела, среди которых эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Нарушение их содержания в крови чревато следующими последствиями:
- Недостаток лейкоцитов приводит к критическому понижению иммунитета, когда самая безобидная болезнь может стать для человека смертельной;
- Понижение уровня эритроцитов вызывает быструю общую утомляемость;
- Дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свёртываемости крови. В таком состоянии незначительное прикосновение к коже человека вызывает появление синяка, а даже несильный ушиб - к возникновению шишки.
На сегодняшний день в ходе лечения химиотерапией за больным ведётся строжайшее наблюдение, и малейшие отклонения немедленно предотвращаются. Нарушение уровня микротел может привести к анемии. Её лечат, как правило, переливанием крови. При критическом снижении уровня лейкоцитов в отдельных случаях применяются препараты, содержащие витамины роста. Но это разрешено не всегда, так как они могут спровоцировать рецидив раковой опухоли.
Недостаток тромбоцитов компенсируется их трансфузией. Этот процесс аналогичен переливанию крови , но в организм человека вводятся лишь тромбоциты. В настоящее время ведутся разработки новых элементов роста, путём которых можно будет в короткое время выращивать тромбоциты. Это позволит избежать последствий химиотерапии в лечении рака, вызываемых недостатком тромбоцитов в организме.
Помимо вышеперечисленных трёх последствий есть другие, менее ощутимые, но всё же неприятные:
Диарея. Её могут спровоцировать лишь некоторые химиотерапевтические препараты. Лечится она обычными средствами, которые можно приобрести в любой аптеке. Бывают случаи, когда диарея не прекращается. Тогда курс лечения прерывается, либо уменьшается доза химиотерапии до нормализации состояния.
- Фертильность. Большинство препаратов вызывают необратимые последствия, в ходе которых у мужчин снижается уровень сперматозоидов. В дальнейшем мужчинам грозит бесплодность. В случае с женщинами химиотерапия воздействует на овуляцию, что также чревато бесплодием.
В подобных случаях перед прохождением лечения необходимо провести предварительную беседу с врачом. Мужчины могут сохранить свою сперму в замороженном виде, если в дальнейшем планируется зачатие детей. Хранение женских яйцеклеток в настоящее время находится на уровне экспериментов, но в ближайшем будущем, вероятнее всего, станет возможным. Людям, прошедшим курс лечения химиотерапии, зачастую необходимо обратиться к психологам. В большинстве случаев переболевшие люди раком не способны самостоятельно смириться со своей жизнью.
Лечение химиотерапией практически не воздействует на половую жизнь. Есть лишь некоторые ограничения, которые должны быть соблюдены. Стоит заметить, что хоть химиотерапия делает людей бесплодными, происходит это не сразу. В ходе лечения необходимо прибегать к средствам контрацепции, так как на данном этапе зачатие по-прежнему остаётся возможным. Что касается мужчин, то во время лечения химиотерапией им желательно пользоваться презервативами, так как известны случаи, когда сперма вызывала у женщин довольно неприятные ощущения.
Последним из последствий химиотерапии в лечении рака является малая вероятность возникновения рака в будущем. Её вызывают лишь некоторые препараты, число которых на сегодняшний день уменьшается. Такому воздействию подвержены не все люди. Если обратиться к цифрам, то максимум 2% людей, проходящих лечение химиотерапией, имеют риск повторно заболеть раком.
К тому же рецидив раковых заболеваний возможен не ранее, чем через 10 лет. Как упоминалось выше, такое воздействия имеют далеко не все препараты. Онкогенное воздействие имеет лишь малая их часть. Но применяются они в подавляющем меньшинстве случаев. Чтобы снизить вероятность повторного заболевания раком, врачи, применяют те препараты, которые в дальнейшем не вызывают подобных последствий.
Для лечения раковых опухолей в современной медицине используют два типа противоопухолевых препаратов: цитостатики и цитотоксины. Имея разный механизм воздействия на зараженную клетку, они имеют одинаково пагубное влияние на весь организм. Осложнения после химиотерапии: снижение иммунитета, общая слабость и ломота в теле, выпадение волос и другие осложнения. Но могут встречаться также более серьезные рецидивы, такие как тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Рассмотрим, чем же опасны последствия химиотерапии. Химиопрепараты не могут воздействовать только на раковые клетки, они также поражают здоровые клетки организма, вызывая тем самым различные по степени тяжести негативные исходы.
Тромбоцитопения - осложнение после химиотерапии
Начнем с тромбоцитопении. Тромбоцитопения - это расстройство, характеризующиеся низким уровнем кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови. Тромбоциты - это кровяные клетки небольшой неправильной формы, которые производятся клетками красного костного мозга.
Главная функция тромбоцитов - это свертывание крови. Кровяные пластинки закупоривают поврежденную поверхность сосуда, тем самым предохраняют от сильного кровотечения и значительной потери крови. Без наличия тромбоцитов в крови, человек может умереть даже от самого незначительного пореза. Поэтому больным тромбоцитопенией необходимо скрупулезно отнестись к своей безопасности, так как малейшее ранение может вызвать серьезные последствия.
Геморрагическая пурпура
После химиотерапии иммунная система организма может также производить антитела, которые способны уничтожить тромбоциты. Геморрагическая пурпура - это заболевание, характерное именно таким состоянием. Антитела, уничтожающие тромбоциты в крови, называют аутоантителами. Эти антитела, вырабатываемые селезенкой, убивают в организме все тромбоциты в крови. Это заболевание опасно тем, что организм убивает себя сам.
В здорового взрослого человека на миллилитр крови приходится от 150 до 400 тысяч кровяных пластинок. Бывали случаи, когда при тромбоцитопении тромбоцитов практически не было. При сниженном количестве тромбоцитов повышается вероятность инсульта.
Острая тромбоцитопения
Еще одно осложнение после химиотерапии
, это тромбоцитопения - недуг, при котором могут возникать небольшие гематомы на кожном покрове, а также на внутренних органах. В половине случаев это заболевание является следствием перенесенных ранее болезней таких как, корь, краснуха, а также ряда других вирусных инфекций.
Тромбоцитопения характеризуется тяжелым и длительным процессом выздоравливания. Кроме того лечение может быть дорогим. Очень часто у пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются обильные кровотечения из носа, а также кровоизлияния внутренних органов. Серьезные последствия может принести кровоизлияния в мозг. Ведь кровоизлияния в мозг неминуемо приводят к инсульту, лечение после которого может потребовать много времени и средств.
При тромбоцитопении возникновение мелких кровоизлияний происходит самопроизвольно. Ведь кроме нехватки тромбоцитов происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов. Поэтому эритроциты могут просачиваться в ткани организма. Как уже говорилось раньше, следствием этого может оказаться обильное кровоизлияние даже от мелкой царапины или раны. Кроме того может возникнуть нарушение зрения, так как возможны кровоизлияния даже в глаз.
Обильные кровотечения наблюдаются в первые дни проявления недуга, со временем, они уменьшаются.
Для излечения острой тромбоцитопении необходима госпитализация больного. В качестве лекарственных препаратов используют глюкокортикостероиды, курс лечения которыми может составить от 3 до 6 недель.
Последнее время популярностью пользуется лечение иммуноглобулином. Такое лечение чаще всего употребляют перед операциями, родами, когда требуется увеличить количество тромбоцитов в крови. Хотя результат, от такого лечения, недолговечен.
Гемостатическая губка, с пропиткой тромбином, используется при носовых кровотечениях. Так же при анемии может понадобиться переливание эритроцитов или же тромбоцитов. Подавляющая часть случаев такого лечения приносит скорое выздоравливание, но у 10-15 % пациентов недуг либо повторяется, либо приобретает хронический характер.
Анемия
Вследствие лечения химиопрепаратами основной вред наносится костному мозгу, который отвечает за формирование кровяных клеток. Это приводит к тому, что снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты содержат в себе гемоглобин, необходимый для доставки кислорода из легких к другим внутренним органам и тканям организма. Химиопрепараты вызывают ряд побочных действий, в том числе понижение численного значения эритроцитов в крови, что может вызвать также и снижение уровня гемоглобина . В результате этого снижается обогащение кислородом внутренних органов и тканей организма, что препятствует их нормальной работе. Это и есть основная опасность анемии как нежелательного побочного действия химиотерапии, то есть лечения химиопрепаратами.
Последствием анемии может быть головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Об этих признаках необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу. Стоит также помнить и выполнять такие рекомендации:
. Необходим долгий ночной сон. При возможности желателен и дневной сон, хотя бы час-полтора.
. Необходимо снизить активность до минимума.
. При возможности попросите помощь у друзей и родственников. Они могут вести домашние хлопоты или смотреть за детьми.
. Желательно обратится к диетологу, дабы он назначил вам сбалансированное питание.
. Не стоит делать резких перемещений, для того чтобы избежать возможности головокружения.
Свертываемость крови как последствия химиотерапии
Химиопрепараты имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, что снижается количество эритроцитов, что влияет и на количество тромбоцитов в крови. Из-за нарушения функциональности костного мозга снижается выработка тромбоцитов, что приводит к ухудшению свертываемости крови.
Существуют эти клетки сравнительно недолго, поэтому костный мозг должен постоянно их создавать. Но при осложнениях после химиотерапии это бывает проблематично. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, прекращают кровотечения при любых повреждениях тканей и сосудов. Это можно отнести как к крупным, так и к мелким кровеносным сосудам, которые можно повредить совершенно случайно. При нарушении целостности стенок кровеносного сосуда, тромбоциты легко распадаются. При этом обретают свободу биологически активные вещества, которые начинают процесс последовательных реакций, осуществляющих создание кровяного сгустка. Этот сгусток заграждает поврежденное место сосудистой стенки, прекращая этим кровотечение.
После лечения химиопрепаратами малейшая травма вызывает длительные кровотечения, что непосредственно связано со значительным снижением количества тромбоцитов в крови. Поэтому стоит обеспечить себя от возможности получения каких-либо травм. Беспричинное появление на теле небольших синяков и подкожных кровоизлияний может быть признаком снижения свертываемости крови. Очень часто может наблюдается также кровоточивость десен, а также кровотечения из носа. Бывают случаи, когда примеси крови возникают в моче или кале. В таких случаях моча приобретает красноватый оттенок, а кал становится дегтеобразным. Если у вас наблюдается хоть несколько с описанных выше признаков, необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Чтобы избежать таких осложнений после химиотерапии необходимо щепетильно контролировать уровень тромбоцитов в крови. При снижении уровня тромбоцитов до критического значения доктор назначит переливание крови .
Ниже представлены советы для снижения вероятность появления кровотечений, а также для уменьшения их случайность:
. Не надо принимать никакие другие лекарства, если вы не посоветовались с врачом, и он их вам не прописал. Помните, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Даже самые безобидные лекарства, такие как анальгин, могут иметь негативные последствия.
. Стоит ограничить себя в приеме алкогольных напитков, и желательно полностью исключить его на время лечения.
. Носовые платки должны быть исключительно из мягких натуральных тканей, дабы не раздражать слизистые носа.
. С особой осторожностью пользуйтесь ножом и другими колющими предметами. Помните, что для вас опасно даже мелкое ранение.
Нейтропения и нейтрофилы
В костном мозге человека непрерывно образуются белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами. Лейкоциты бывают трех видов: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.
Нейтропения - это резкое уменьшение численности гранулоцитов. Агранулоцитоз - это тип нейтропении, при котором наблюдается очень резкое снижение нейтрофилов в крови. Это самый опасный вид нейтропении.
Нейтрофилы отвечают за борьбу с инфекциями. Снижение их количества повышает риск заражения серьезными инфекциями, для лечения которых будет необходимо госпитализировать человека и назначить курс массивной антибиотической терапии.
Ткань, из которой состоит кровь, представляет собой незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками и клетками-предшественниками. Эти клетки имеют способность к делению на самые разные типы клеток крови. Анемия относится к числу самых серьезных осложнений после прохождения курса химиотерапии. Она имеет три весьма опасные даже по отдельности факторы: 1) Снижается количество эритроцитов, которые переносят кислород; 2) Снижение свертываемости крови; 3) Уменьшение численности нейтрофилов. Нейтропению считают самым распространенным осложнением после процедуры химиотерапии.
Химиотерапия и нейтропения: в чем риск
В зависимости от количества нейтрофилов в периферической крови, нейтропению разделяют на 4 степени. При своевременном лечении химиотерапией практически нереально предотвратить появления такого осложнения как нейтропения. С увеличение дозы химиопрепаратов пропорционально увеличивается эффективность лечения и, к сожалению такое осложнение как нейтропения.
Нейтрофилы защищают наш организм от разнообразных инфекций. Снижение их численности приводит к тому, что размножению инфекций в организме человека ничего не препятствует. По этой причине нейтропения и считается первопричиной процесса размножения инфекций после курса лечения химиотерапией. Еще одним негативным результатом этого заболевания является необходимость делать длительные перерывы между курсами химиотерапии. Это делается для того, чтобы организм смог восстановить необходимое количество нейтрофилов. В период между курсами химиотерапии требуется часто сдавать общий анализ крови , дабы знать точный уровень нейтрофилов в крови. Отсутствие вовремя предоставленной скорой помощи может иметь необратимые плачевные последствия.
Если у вас после химиотерапии появились следующие симптомы, то вам стоит немедленно сообщить своему лечащему врачу:
. жар;
. озноб;
. болезненные ощущения в горле;
. появление сыпи;
. диарея;
. покраснения вокруг раны.
Бывает необходимость повременить со следующим курсом химиотерапии в тех случаях, когда глубокая нейтропения не вылечена. Это имеет большие негативные последствия, так как раковые клетки за это время вырабатывает иммунитет к химиопрепаратам, что резко снижает эффективность лечения.
Нормальное количество нейтрофилов в организме здорового человека составляет от четырех до семи миллионов клеток на миллилитр крови, он надежно защищен от инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями. Но если их количество опускается ниже 500 тысяч на миллилитр, возможен риск развития инфекционных осложнений.
Таким пациентам назначают антибиотики, которые, к сожалению, не всегда способны остановить инфекцию. Этот метод лечения весьма дорогостоящий и может не иметь необходимого позитивного эффекта. Наряду с ним существует другой метод. В нем для профилактики осложнений после химиотерапии используется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).
