Почему болят пятки и как лечить. Почему болят пятки? Больно наступать на пятку

Боль в пятках провоцируется разными событиями и причинами. Выделяют распространённые факторы, вызывающие боль — пяточные шпоры, . Если нога болит, придётся идти к врачу. Врач проведет диагностирование, порекомендует лечение.

Часто, при отсутствии видимых повреждений пяток, наличии сильной боли, появляется пяточная шпора, вследствие разрастания костной ткани в области пятки.

Если врач установил причину болей в ноге — пяточная шпора, потребуется принять меры, ускоряющие лечение. Лечить шпору лучше комплексно. Рекомендуется:

Снижение нагрузки на ноги.
Применение специальных ортезов, используемых ночью, уменьшая боль.
Стельки, подпяточники, правильно распределяющие нагрузку.
Использование препаратов, снижающих боль.

Лечение народными средствами

В начале развития заболевания допустимо обойтись домашним проведением. Существуют простые способы справиться с болью.

При лечении народными рецептами достигаются цели:

Остановить разрастание кости;
Купировать воспаление;
Снять боль.

Когда сильно болят ноги, используют способы, доступные при лечении в домашних условиях:

Прогревание;
Компрессы;
Массаж.

Рассмотрим варианты лечения.

Прогревание

Благодаря регулярному проведению процедур прогревания снимают воспаление пяток на ногах, возможно купировать боль, остановить дальнейшее развитие заболевания.

Процедуры проводят, используя различные компоненты:

Для распаривания ног готовят раствор. На пять литров воды разводится килограмм поваренной соли. Полученная смесь нагревается до температуры, терпимой человеком при проведении прогревания. Курс процедур составляет 10 дней. На 4-5 день человек ощутит облегчение, но прекращать процедуры нельзя. Курс выполняется до конца.
Лечат пяточную шпору ванночками с добавлением молочной сыворотки.
Для прогревания используют спирт или водку. Средство нагревается, в горячий спирт, водку опускаются ноги. После окончания процедуры ноги вытирать не стоит.

Компрессы

Способ лечения пяток и стоп — компрессы с эффективными компоненты в составе. Процедуры снимают боль, купируют воспалительный процесс, приносят человеку облегчение. Популярные варианты приготовления компрессов с положительными отзывами:

Массажи

Если два предыдущих метода не помогли, ноги болят по-прежнему, попробуйте сделать массаж. Лечить ноги массажем просто. Разогретую крупную поваренную соль рассыпают по ровной поверхности. Если по соли ходить ежедневно, ноги перестанут сильно болеть. Для домашнего массажа также используют старую стиральную доску. При «стирке» пяточек 15 минут ежедневно, от шпор избавляются через несколько недель. Боль уйдёт раньше.

Делают початком кукурузы, деревянным поленом, картофелем.

Трещины в пятках

Часто причиной сильной боли в пятках становятся трещины на поверхности. Еще чаще раны вызывает грибок. Доктор назначит использование антигрибковых препаратов наружного и внутреннего применения. Будьте готовы к курсу приёма. Если не лечить грибок, произойдёт заражение организма.

Фармацевтика предлагает препараты различного состава. Если причиной трещин стал грибок, после его ликвидации пятки и ноги перестанут болеть. Лечить стоит в первую очередь главную причину.

Народные рецепты борьбы с трещинами

Нетрадиционная медицина предлагает способы борьбы с заболеванием:

Как снять боль в пятке при ходьбе

Основные боли при наличии трещин, шпоры в пятках ощущаются днем, когда человек ходит. Боли приносят неудобство человеку, не дают сосредоточиться. Ночью становится легче, так как на пятки нет нагрузки. Чтобы при ходьбе, в вертикальном состоянии, снизить боль, врачи советуют придерживаться правил:

Уделите внимание выбору удобной, комфортной обуви. На время лечения, от каблуков, узких моделей нужно отказаться. Качественная обувь имеет супинаторы, равномерно распределяющие нагрузку по стопе, лечить будет легче. Супинаторы продаются и отдельно.
На время при болях в области пятки лучше отказаться от спортивных занятий, в первую очередь бега, поднятия тяжестей, прыжков.
При регулярных болях в пятках рекомендуется носить специально разработанную ортопедическую обувь.

Если ничего не делать, боль будет усиливаться. Если сильно болит, не стоит откладывать посещение врача, лечась в домашних условиях.

Бережное отношение к ногам – залог здоровой, комфортной жизни.

Пятка является амортизатором, который сглаживает процесс ходьбы. Именно стопа принимает на себя основную нагрузку, которая возникает при нахождении человеческого тела в вертикальном положении. В состав пятки входят связки, сухожилия, пяточная кость, слой жировой ткани, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Причины пяточных болей

Все причины болезненных ощущений в пяточной области могут быть подразделены на несколько групп, в зависимости от того, связаны они с какими-либо заболеваниями или нет.

В первую группу в качестве главных причин относят заболевания

и бурсит , связанные с возникновением воспаления соответствующих тканей. Особенность данных патологий заключается в нарастающей боли, которая может проходить после небольшого массажа. Однако двигательная активность провоцирует вспышку болевых ощущений.
Фасцит , связанный с развитием воспаления в области фасции подошвы. Данная патология возникает как следствие ношения узкой обуви и провоцирует развитие других осложнений.
Пяточная шпора относится к воспалительным процессам хронического характера. Она связана с развитием образования на пятке и характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, особенно в спокойном состоянии.
Воспаление ахиллового сухожилия . Очаг болевых ощущений расположен над пяточной областью или под ней.
Инфекционные процессы в организме , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному (в том числе и пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.
, то есть хронические воспалительные процессы в суставах, характеризующиеся нарушениями обменных процессов.
Болезнь Хаглунда–Шинца , вызванная механическим воздействием. Характеризуется омертвлением костной поверхности в месте удара, ушиба.
Ахиллодиния , то есть появление воспаления сухожилии пяточной области.
Невралгия Мортона , обусловленная сдавливанием общих нервов подошвы, обуславливающих движения пальцев стопы.
Сенсорная невропатия , имеющая наследственный характер. Заболевание вызывает потерю чувствительности со стороны дистальных отделов.
Злокачественные опухоли , характеризующиеся нарастающей болью в месте поражения.

Вторая группа причин

«Синдром пяточной боли» , обусловленный постоянной нагрузкой на стопу. Часто это явление встречается при ношении туфель на высоких каблуках.
Истончение подкожного жира подошвы в области пятки. Это характерно при резком увеличении двигательной активности.
Резкий набор веса , процессы ожирения.

Третью группу факторов составляют различные травмы пяточной кости

Разнообразные повреждения сухожильной связки . Чаще всего травма связана с сильным ударом по сухожилию.
Ушиб пятки , который может возникнуть после неудачного прыжка. Для данного вида травмы характерно жжение и болезненные ощущения в области пяточной кости.
Перелом пяточной кости , возникающий после падения на пятку.
Эпифизит пяточной кости , развивающийся при быстром росте костей, как следствие профессиональной спортивной деятельности.

Обследование при пяточных болях и лечение

Появление болей в пятке требует обязательного визита к врачу. Он оценит жалобы пациента, проведет осмотр и соберет подробный анамнез. Большое значение имеют ранее приобретенные заболевания, травмы. Полученная информация станет для доктора основой постановки диагноза. При необходимости его подтверждения специалист направит на дополнительные обследования. К ним относятся:

общее исследование крови;
биохимическое исследование крови;
микробиологический анализ;
рентген;
исследование онко-маркеров;
серологические анализы;
пункционную биопсию костной ткани.

После обследования в зависимости от полученных результатов анализов составляется схема лечения. Она зависит от первостепенной причины, имеющейся симптоматики и степени развития болезни. При этом помощь в избавлении от пяточной боли может быть оказана неврологом, хирургом, онкологом, фтизиатром.

Многие люди стараются избегать болезненных ощущений, считая, что они являются злейшими врагами для организма. На самом деле боль указывает на наличие воспалительного процесса. Болит пятка внутри при начальной стадии разрушения сустава или наличии серьезного заболевания. Эту проблему необходимо незамедлительно решать.

Пятка выполняет амортизирующую функцию. Она имеет повышенную чувствительность. Это связано с тем, что в ней находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Даже при незначительном ушибе или нарушении человек может испытывать сильные болезненные ощущения.

Для людей, которые много времени проводят на ногах, это проблема становится настоящим испытанием. Особенно интенсивно дискомфорт проявляется утром, после того как человек проснулся.

Первым шагом для решения проблемы является поиск причины появления болей. После этого только следует приступать к лечению. Это могут быть как лекарственные препараты, так и народные методы.

Причины возникновения

Боль внутри пятки: что это такое и отчего может возникать? Причины бывают разные. В одних случаях пациент может самостоятельно определить, почему это происходит, в других – необходима консультация врача.

Если болевые ощущения не проходят в течение нескольких дней, нужно показаться врачу.

Хронические воспалительные процессы

Воспалительный процесс в сухожилиях может возникать из-за нарушения обменных процессов при подагре, сахарном диабете или артрите и других болезнях.

Заболевания, которые могут приводить к появлению боли в пятке:

Деформация Хаглунда.
Шпора.
Диабетическая стопа.
Травма пятки.
Бурсит.
Туберкулез.
Остеомелит.

Деформация Хаглунда

При этом заболевание появляется нарост в пятке. Его может выявить врач при осмотре. Он находится немного выше ахилового сухожилия и при движении постоянно происходит трение и повреждение волокон. Наступать больно может быть только при запущенной стадии заболевании.

Главная причина появления такой деформации до сих пор не было установлено. В большинстве случаев она возникает у представительниц прекрасного пола, которые много времени носят каблуки.

Пяточная шпора

При этом заболевании происходит неинфекционное поражение пятки. Причиной воспалительного процесса может послужить большая нагрузка, лишний вес, а также изменения стопы. Постепенно остеофиты перерастают в пяточную шпору.

Плантарный фасциит — одно из часто возникающих заболеваний, вызывающих болевые ощущения в пятке.

Диагностировать их можно только при помощи рентгена. На самом деле причиной появления боли в пятке является не сама шпора, а воспалительный процесс внутри.

Подагра

Она возникает из-за нарушения обменных процессов внутри организма или заболеваний почек. При подагре мочевая кислота своевременно не выходит из организма, образуя мелкие кристаллы. А они в свою очередь присоединяются к местам, где находится хрящ. Самым «любимым» местом для подагры является именно стопы. В таком случае меняется даже ходьба больного.

Диабетическая ангиопатия

При наличии сахарного диабета происходит повреждение большого количества кровеносных сосудов. В медицине есть такой диагноз «диабетическая стопа». Это заболевание возникает из-за нарушения выработки инсулина поджелудочной железой. Кровь становится густой, закупоривает сосуды. В особой зоне риска находятся почки, глаза и стопы. Возникает нарушение нервных волокон и кровеносных сосудов. Из-за нарушения кровотока происходит нарушение трофики, и появляются трофические язвы. Они могут появляться чаще всего именно на стопе.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит. Воспалительный процесс в суставах происходит спустя короткое время после перенесенного инфекционного заболевания. Это патологическое состояние связано с аутоиммунными нарушениями. В большинстве случаев это может быть именно урогенитальная инфекция. Характеризуется она воспалительным процессом в разных суставах нижних конечностей.

Урогенитальная инфекция может стать причиной развития реактивного артрита и, как следствие, боли в пятке.

Туберкулез. Это заболевание возникает из-за заражения палочки Коха. Он может поражать не только легкие, глаза, но и кости. Такая форма туберкулеза чаще всего встречается именно у детей при ослабленном иммунитете.

Почему появляются боли в одной пятке?

Иногда боли возникают ни в двух пятках, а именно в одной. Почему это происходит? В большинстве случаев это возникает из-за неудобной обуви или строения стопы.

Боли с утра. Если возникают интенсивные боли сразу после пробуждения, то причиной может послужить фасция подошвы. Это толстая полоска из мышц, которая возникает рядом с пяточным бугром. При интенсивных нагрузках может произойти надрыв волокон. Параллельно появляются такие симптомы, как интенсивная боль и нарушение возможности нормально передвигаться. Также наблюдается отечность.

Боли в пяточной кости. Они могут возникнуть из-за наличия деформированной стопы, бородавок, натоптышей, а также плоскостопия. Болезненные ощущения могут быть как кратковременные, так и продолжительные.

Боли в левой или правой ноге могут возникать из-за травмы стопы.

Боли у маленьких детей

Боли могут быть не только у взрослого, но и очень часто даже у ребенка. Главной причиной данного нарушения могут быть болезнь Шинца. У девочек это заболевание возникает в возрасте 8 лет, а у мальчиков – в 10 лет. Характерной особенностью этого заболевания являются болезненные ощущения, которые появляются на задней поверхности пятки.

При возникновении боли в пятке у ребенка нужно незамедлительно показаться врачу.

Иногда боли могут возникать при сильном плоскостопии. Дополнительно появляется сколиотическая осанка.

Диагностика

При наличии этих неприятных ощущений, болей или отечности необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые меры для диагностики. Очень многое зависит от симптомов.

Общий или биохимический анализ крови. Его делают для того, чтобы определить причину болей.
Микробиологическое обследование.
Ультразвуковое обследование.
Магнитно-резонансная томография.

Лечение пятки

Почему сильно болит пятка глубоко внутри и что необходимо делать? Все зависит от причины появления. Самое главное, что необходимо сделать – это устранить болезненные ощущения. Для этого подойдут Бутадион, Фастум-гель. Если это препараты не дают продолжительного эффекта, то следует делать блокаду.

Бутадион назначают для снятия болевых ощущений.

Причиной послужить защемление седалищного нерва. Для устранения этой проблемы необходимо вытягивание позвоночника. Желательно обратиться к костоправу. Он может порекомендовать сон в ближайшее время на твердой поверхности.
Если причина кроется в плоскостопии, то нужно правильно подобрать обувь. Если оно сформировано на одной ноге, то боли могут быть только с этой стороны.

При ревматоидном артрите рекомендовано принимать следующие препараты: Кетопрофен, Ибупрофен.
Народное средство помогает устранить воспалительные процессы.
Мази для внешнего использования. Например, «Кеторолгель», «Бутадион».

Профилактика

Намного проще делать профилактику, нежели лечить заболевание, которое уже проявилось. Боль внутри пятки и сбоку: что это может быть и от чего оно появляется? Существуют методы, способны не допустить заболевание.

Для профилактики необходимо делать зарядку дома.
Впервые дни при болях нужно предоставить полный покой.
Правильно питаться. Контролировать вес.
Уменьшить потребление соли. Она способна удерживать жидкость и приводить к нарушению работы почек. А это в свою очередь является причиной появления сбою в обменных процессах.

Но если появились боли, то необходимо не просто делать профилактику, но и лечить данное заболевание.

Большинству из нас периодически приходится сталкиваться с таким недугом, как боль в пятке ноги – ношение обуви на высоких каблуках или платформе неизбежно приводит к тому, что в данной области ноги мы часто испытываем неприятные и болезненные ощущения. И, казалось бы, в этом нет ничего удивительного и возникновение подобных болей – вполне для нас объяснимо, но почему болят пятки ног в ситуациях, когда никакой чрезмерной физической нагрузке они не подвергались? И насколько это опасно? В этой статье мы и предлагаем вам разобраться в том, почему же могут болеть пятки ног.

Причины возникновения боли в пятке

Сразу стоит оговориться, что боль в пятках ног не обязательно является следствием какого-либо заболевания. Существует много различных факторов, из-за которых могут появляться эти болезненные ощущения и которые не создают нашему здоровью никакой угрозы. Далее мы перечислим вам эти факторы:

длительное пребывание на ногах;

избыточная масса тела;

какая-либо травма стопы;

неудобная обувь и обувь на высоких каблуках, платформе.

Все вышеперечисленные факторы напрямую влияют на наши ноги, отчего и возникает такой болезненный симптом, как боль в пятках ног, от которого, в свою очередь, в данных ситуациях достаточно просто избавиться. Однако, в некоторых случаях подобные болезненные ощущения могут свидетельствовать о наличии каких-либо конкретных заболеваний. Далее мы и расскажем вам о том, какие заболевания могут «заявить» о себе таким образом:

Подошвенный фасциит. Если углубиться в медицинскую терминологию, то фасция подошвы – это своего рода некое плотное образование, которое находится в соединительной ткани и которое проходит по всей нашей ступне. При наличии различных раздражительных факторов (например, регулярное ношение тесной обуви) в фасции происходит воспалительный процесс, отчего мы и ощущаем боль в пятках ног. Также при подошвенном фасциите происходит отложение солей в месте воспаления, что в дальнейшем может привести к тому, что данное заболевание «перерастёт» в свою вторую стадию, а именно – в плантарный фасциит, о котором мы вам расскажем далее;

плантарный фасциит или пяточная шпора. Суть данного заболевания заключается в том же, в чём и предыдущее, а именно – в развивающемся воспалительном процессе в фасции стопы; единственное отличие плантарного фасциита от подошвенного заключается в том, что данное заболевание протекает уже в хронической форме.

Почему при плантарном фасциите мы ощущаем боль в пятке? Да потому, что откладывающиеся соли образовывают некий «нарост» на пятке, который и «мешает» нам ходить, причиняя во время ходьбы достаточно сильные боли. Ещё одна отличительная черта данного заболевания – это появляющаяся боль в пятке по утрам, сразу после сна, которая вскоре проходит;

артрит. Суть данного заболевания также связана с наличием воспалительного процесса в стопе, который, в свою очередь, возникает в нашем организме по нескольким факторам. Так, например, «поддаться» этому заболеванию можно из-за нарушенного обмена веществ, из-за наличия авитаминоза или из-за нарушений в работе нервной системы. Наследственность – ещё один фактор, который также зачастую является причиной возникновения артрита.

При данном заболевании очень часто больных беспокоят достаточно сильные боли непосредственно сразу после сна, а также на протяжении всего дня. Обычно помогает самый обычный массаж ступней, однако, при малейших физических нагрузках болевые ощущения возвращаются;

реактивный артрит. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в пяточном сухожилии, из-за которого больного практически всё время беспокоят сильные боли в пятках ног; причём в ночное время болезненные ощущения значительно увеличиваются. Возникает реактивный артрит в результате заражения какими-либо венерическими заболеваниями или заболевания хламидиозом или гонореей;

травма сухожилия. При слишком большой нагрузке на сухожилие (например, при ношении обуви на высоком каблуке и наличии плоскостопия) может произойти его надрыв либо растяжение, отчего боль в пятке ноги всегда будет чувствоваться во время ходьбы.

Профилактика боли в пятке ноги

Безусловно, для того, чтобы избавиться от боли в пятке ноги, необходимо проконсультироваться у соответствующего специалиста, а именно – у ревматолога либо травматолога; именно визит в медицинское учреждение и поможет «вычислить» причину возникновения данных болезненных ощущений, после чего вам будет назначено адекватное лечение. Однако, соблюдая некоторые рекомендации, вы самостоятельно можете предотвратить появление боли в пятке ноги либо попросту уменьшить эти болезненные ощущения:

правильно выбирайте обувь. Так, например, не следует выбирать обувь на очень высоком каблуке; от обуви на плоской подошве также лучше отказаться. Самый оптимальный вариант – невысокая платформа либо каблук не выше пяти сантиметров;

используйте ортопедические стельки. Особенно актуально это для тех, у кого есть такое заболевание, как плоскостопие;

боритесь с избыточной массой тела. При наличии лишнего веса наши ноги и пятки в частности испытывают на себе гораздо большую нагрузку, отчего мы и испытывает регулярную и сильную боль в пятках ног;

регулярно делайте лечебную гимнастику для ног. Для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений в области пяток ног достаточно регулярно выполнять самые обычные упражнения, а именно – разминание стопы ноги массирующими движениями. Ведь стоит учитывать, что на протяжении всего дня наша стопа всё время находится в одном положении, и подобные упражнения помогают нашей стопе избавиться от всех перенесённых физических нагрузок, именно поэтому ежедневно рекомендуется делать самомассаж ступней ног.

Также существует ещё одна очень полезная процедура, в процессе которой расслабляются все мышцы нашей стопы: положите на дно ванны обычную речную гальку, затем наберите немного слегка прохладной воды в ванную и попробуйте перекатывать гальку стопами ног.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к