После свинки будут ли другие заболевания. Симптомы и лечение свинки у детей. Осложнения паротита

Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Диагноз является обычно клиническим; обо всех случаях сообщают органам здравоохранения. Лечение патогенетическое. Для предотвращения заболевания эффективна прививка.

Возбудитель (парамиксовирус) распространяется воздушно-капельным путем или слюной. Вирус попадает в организм через нос или рот. Через 6 дней после попадания вируса в слюну появляется опухоль слюнной железы. Вирус находится также в крови и моче и, если поражена ЦНС, в ЦСЖ. Перенесенная однажды болезнь обычно дает пожизненный иммунитет.

Свинка менее распространена, чем корь. Она встречается главным образом у непривитого населения, но были случаи эпидемии в студенческих кампусах среди в большинстве своем привитых учащихся. Комбинация отказа действия вакцины (отсутствие иммунитета после прививки) и плохого иммунитета, возможно, играют роль в этих эпидемиях. В 2006 г. была вспышка свинки в США с 6 584 случаями, которые охватили прежде всего совершеннолетних привитых молодых людей. Как и с корью, случаи свинки могут быть завезены извне и приводят к заражению, особенно в проживающих совместно коллективах (например, студенческий городок).

Пик заболевания свинкой приходится на позднюю зиму и раннюю весну. Болезнь развивается в любом возрасте, но редко у детей младше <2 лет, особенно младше <1 года. Приблизительно 25-30% случаев клинически бессимптомны.

Симптомы и признаки свинки

После 14-24-дневного инкубационного периода появляются головная боль, анорексия, недомогание и повышение температуры тела. Слюнные железы воспаляются через 12-24 ч, температура повышается до 39,5-40 "С. Высокая температура сохраняется от 24 до 72 ч. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 5-7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры.

Паротит обычно двусторонний. Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами. Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами. Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. Щели ротового прохода больных желез являются отечными и немного воспаленными. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей.

Осложнения свинки

Свинка может привести к осложнениям в виде поражения других органов, кроме слюнных желез, особенно у пациентов постпубертатного возраста. Такие осложнения включают

орхит или оофорит,
менингит или энцефалит,
панкреатит.

Приблизительно у 20% пациентов мужского пола постпубертатного возраста развивается орхит (тестикулярное воспаление). Может произойти тестикулярная атрофия, однако выработка тестостерона и фертильность остаются на прежнем уровне. У женщин оофорит (гонадная вовлеченность) встречается реже и протекает менее болезненно, не ослабляя фертильность.

Менингит, как правило, с головной болью, рвотой, неподвижностью шеи и плеоцитозом ЦСЖ, встречается у 1-10% пациентов с паротитом. Энцефалит с симптомами сонливости, приступами или комой, происходит приблизительно в 1/1 000-5 000 случаев. Около 50% свинки с поражением ЦНС проходят без паротита.

Панкреатит, как правило, с внезапной сильной тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, может проявиться к концу первой недели. Эти симптомы исчезают примерно через неделю, что ведет к полному восстановлению.

Простатит, нефрит, миокардит, гепатит, мастит, полиартрит, глухота и воспаление слезной железы случаются чрезвычайно редко. Воспаление щитовидной железы и тимуса может вызвать отечность груди, но грудинный отек чаще взаимосвязан с отеком нижнечелюстной слюнной железы.

Диагностика свинки

Клиническая оценка.
Серологические анализы.
Выявление вируса через культуру клеток тканей или обратная транскрипция - ПЦР.

Для постановки диагноза не требуется лабораторное исследование, однако оно рекомендуется для органов здравоохранения. Другие болезни также могут вызвать похожее воспаление желез. Поясничная пункция необходима для пациентов с менингеальными признаками.

Лабораторный диагноз необходим, если болезнь является односторонней, повторной, происходит у ранее привитых пациентов или вызывает явное поражение тканей кроме слюнных желез. Тестирование также рекомендуется для всех пациентов с паротитом, длящимся >2 дней без идентифицированной причины. Сыворотки острой стадии и периода выздоровления проверяются комплементарной фиксацией или ферментным иммуносорбентным анализом (ELISA). Если лабораторные условия позволяют, вирус можно обычно обнаружить в мазках из ротоглотки, ЦСЖ и иногда мочи или вирусная РНК может быть выявлена обратной транскрипцией - ПЦР.

Другие лабораторные исследования не нужны, хотя уровень амилазы в сыворотке также можно измерить; повышенный уровень предполагает свинку. Общий анализ крови не является показательным; он может быть в норме, но обычно показывает небольшую лейкопению и нейтропению. При менингите глюкоза ЦСЖ обычно в норме, но иногда между 20 и 40 мг/ дл (1,1 и 2,2 ммоль/л), как и при бактериальном менингите. Белок ЦСЖ лишь немного повышен.

Прогноз свинки

Свинка без осложнений обычно проходит приблизительно после 2-й недели. Прогноз для пациентов с менингитом обычно благоприятный, хотя все может закончиться постоянными осложнениями, такими как односторонняя (или редко двусторонняя) глухота, связанная с поражением слухового нерва или паралич лицевого нерва. Иногда встречаются постинфекционный энцефалит, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит и полиневрит.

Лечение свинки

Патогенетическое лечение.

Лечение свинки и ее осложнений патогенетическое. Пациент изолируется, пока опухоль желез не спадает. Пюреобразное питание уменьшает боль, вызванную пережевыванием пищи. Следует отказаться от кислых продуктов (например, соки цитрусовых) во избежание дискомфорта.

Повторная рвота из-за панкреатита может потребовать инфузионно-дезинтоксикационной терапии. При орхите - постельный режим и поддерживание мошонки в хлопковой ткани на ленте лейкопластыря, соединенной между бедрами, чтобы минимизировать напряжение. Использование льда часто уменьшает боль. Кортикостероиды, как показала практика, не ускоряют лечение орхита.

Профилактика свинки

Прививка живой вакциной против вируса свинки обеспечивает эффективное предотвращение и вызывает несущественные местные или системные реакции. Две дозы, даваемые как объединенная вакцина от кори, свинки и краснухи, рекомендуется для детей; сначала в 12-15 мес, а второй раз в 4-6 лет. Взрослые 1957 г.р. должны получить 1 дозу, если врач-терапевт не обнаружил у них свинку в анамнезе.

Прививка при риске заражения не защищает от заболевания. Иммуноглобулин и сыворотка иммуноглобулина бесполезны против свинки.

Свинка или эпидемический паротит - это острое инфекционное и очень заразное заболевание, вызванное вирусом группы paramyxovirus, характеризующееся воспалением слюнных желез (чаще всего околоушных). Воспаленные железы набухают, становятся болезненными и давят на окружающие ткани. Переболевший свинкой ребенок приобретает пожизненный иммунитет. Вторичные заражения происходят в очень редких случаях. Свинка является одной из классических детских болезней. Она распространена по всему миру и часто поражает детей практически в любое время года. Чаще это дети в возрасте 4-10 лет, причем по статистике мальчики болеют паротитом чаще, чем девочки. Взрослые также могут заразиться свинкой, особенно если они не привиты или в детстве ею не переболели.

Как передается свинка

Эпидемическим паротитом болеют только люди, поэтому она передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем (при чихании, кашле или даже при разговоре). Вирус также может передаваться при поцелуе, в редких случаях - при совместном использовании столовых приборов, посуды или игрушек.Инкубационный период эпидемического паротита длится, как правило, от 14 до 25 дней и в среднем составляет 16-18 дней. Уже инфицированные люди могут быть заразными примерно за неделю до появления симптомов и до девяти дней после их исчезновения. Через два-четыре дня после начала заболевания риск инфекции наиболее велик.

Свинка: симптомы

Высокая температура;
болезненная припухлость перед ухом и под ним (с одной или обеих сторон);
боль при жевании, глотании или открывании рта;
выступающие мочки уха;
сильные боли в животе (если вирус добрался и до поджелудочной железы).

Имеется еще несколько атипичных симптомов болезни: головная боль, потеря аппетита, усталость, ломота в теле и общий дискомфорт.

Свинка: течение болезни

Для детей свинка, как правило, не опасна. В 30-40% случаев свинка проходит полностью без симптомов. У 50% детей в возрасте до 5 лет симптомы больше напоминают симптомы простуды, такие как: небольшое повышение температуры, усталость, потеря аппетита и головные боли. В остальных случаях, вскоре после начала заболевания под ухом образуется тяжелый болезненный отек, который распространяется вниз, к нижней челюсти. Обычно опухоль сначала появляется с одной стороны, и только через несколько дней - с другой. У заболевших детей появляются «хомячьи щечки». Примерно через восемь-десять дней симптомы спадают, и заболевание свинкой проходит само собой.Внимание!Если у ребенка нет типичных симптомов, свинка все равно остается заразной!

Сопутствующие заболевания

В большинстве случаев свинка у детей проходит без осложнений. В редких случаях, по большей части у подростков и взрослых, она может привести к осложнениям. Риск распространения вируса в организме и вторичного инфицирования, тем выше, чем человек старше. Так, например, у достигших половой зрелости подростков свинка приводит к осложнениям в 30% случаев. При длительном недомогании необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Частыми осложнениями после свинки могут быть:

Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение - это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга - энцефалит.

Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.

Свинка во время беременности

Когда беременная женщина заражается свинкой в течение первых трех месяцев беременности, это может привести к выкидышу. О возможных пороках развития плода или преждевременных родах в результате заболевания свинкой ничего не известно.

Свинка: когда обращаться к врачу?

Если вы подозреваете, что ребенок заразился свинкой, то вы должны обязательно обратиться к врачу. Для диагностики обычно достаточно вида опухших слюнных желез, в случае сомнения врач может взять анализ крови для подтверждения диагноза. Специалист также может определить, есть ли риск развития каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний.Поскольку свинка - вирусная инфекция, то лечение ее антибиотиками не эффективно. Тем не менее, педиатр может назначить препараты для снятия симптомов, например, жаропонижающее или болеутоляющее средство.

Свинка: необходимые действия

Если ребенок заболел свинкой, то его родителям необходимо совершить следующие действия, которые облегчат симптомы у ребенка и предупредят заражение других людей.

Изолировать ребенка, для того, чтобы он никого не заразил, и ограничить его контакты на 8-9 дней после появления первых симптомов паротита.
Сообщить о болезни в школу или детский сад. Таким образом вы поможете сократить количество заболевших детей.
Обеспечить малышу постельный режим. Даже если ребенок не чувствует себя очень больным, ему будет лучше побыть в спокойной обстановке, хотя бы пока не спадет температура. Тогда будет проще и быстрее восстановить иммунную систему больного.
Давать ребенку много жидкости. Чтобы сохранить водный баланс, малышу необходимо много пить. Это особенно важно при наличии высокой температуры, потому что кроха с потом теряет много жидкости. Но не следует давать ребенку кислые напитки, такие как апельсиновый сок, поскольку они стимулируют слюноотделение, которое во время заболевания свинкой может быть очень болезненным. Подойдут - травяные чаи, слегка подслащенные медом.
Готовить ребенку протертую пищу. Когда слюнные железы отекают, кроха испытывает боль при каждом движении головы или челюсти. Но, чтобы быстрее поправиться, малыш должен хорошо питаться, поэтому ему нужно готовить жидкие или пюреобразные блюда. Их не надо долго жевать, и они не вызывают сильного слюноотделения.
Проводить процедуры, снимающие отеки. Против отека может помочь как тепло, так и холод. Попробуйте и то, и другое, чтобы понять, что приносит малышу наибольшее облегчение. Вы можете направить на опухшие части инфракрасную лампу или положить бутылку с теплой водой. Могут помочь также прохладные компрессы.
Следить за гигиеной полости рта у ребенка. Регулярная чистка зубов и полоскание горла дезинфицирующими растворами помогут снять воспаление слюнных желез.

Может ли при свинке помочь жевательная резинка?

Иногда можно услышать, что при инфекциях слюнных желез помогает жевательная резинка, так как она стимулирует выделение слюны и, таким образом, вымывает возбудителей болезни. При свинке ткани слюнных желез могут быть повреждены, поэтому такое «вымывание» не даст эффекта.

Что делать при высокой температуре?

Компресс на икры. Старое проверенное средство для снижения температуры. На голени ребенка кладется прохладная влажная ткань. Исходящий от ребенка жар будет рассеиваться и, таким образом, охлаждать тело ребенка. Подробное руководство, как сделать компресс на икры, вы найдете в статье «Компресс на ноги против высокой температуры».
Уксусный компресс на ноги. Смешайте пять столовых ложек разведенного уксуса с литром воды. Намочите в этом растворе пару хлопчатобумажных носков, отожмите и наденьте на ноги. Сверху наденьте еще пару сухих носков. Действие компресса продолжается, пока носки не высохнут. При необходимости компресс можно повторить.
Совет: перед тем, как делать компресс, постелите что-нибудь на детскую кровать, чтобы не замочить ее.

Что делать с набухшими железами?

Компресс с творогом. Имеет хороший охлаждающий эффект. На широкий узкий платок или марлю выложите ровным слоем творог (высота слоя - около 1 см). Заверните творог в ткань и оберните ею шею ребенка. Зафиксируйте компресс тонким шарфом или платком и оставьте на ночь.
Кроме того, вы можете сделать компресс поменьше, который ребенок может прижимать рукой к больному месту.
Компресс с жидкостью Бурова (8%-й раствор уксусно-алюминиевой соли). Средство можно приобрести в аптеке. Жидкость хорошо подходит для охлаждающих компрессов и обертывания. Смешайте 1 столовую ложку жидкости Бурова с 1/4 л воды. Намочите тонкую хлопчатобумажную или льняную ткань в растворе и слегка отожмите ее. Потом просто положите ее на больное место и оставьте на какое-то время. Как только ткань нагреется от тела, можете заменить ее на свежую. За более точной информацией можно обратиться к фармацевту в аптеке.

Свинка: профилактика

Единственно эффективная мера профилактики против свинки - это вакцинация. Для всех детей с одиннадцати месяцев ВОЗ рекомендует комбинированную вакцину против кори, свинки и краснухи (MMR вакцина).

С острым инфекционным заболеванием эпидемический паротит (болезнь свинка) многие знакомы не понаслышке, так как переболели ей в детстве. В большей мере вирусу подвержены дошкольники и школьники (от 3 до 15 лет), но случается, подхватывают его и взрослые.

Данная патология известна уже давно, в V веке ее описание встречается в трудах Гиппократа. Хотя природу болезни люди смогли распознать лишь в ХХ веке, а первая вакцинация была произведена лишь в 1945 г. Паротит – это весьма заразная инфекция. Название произошло от латинского «glandula parotidea» – так называется околоушная слюнная железа: она воспаляется, когда вирус попадает в организм. Внешне такая болезнь как свинка легко идентифицируется. При ней поражается железистая ткань, чаще за ушами и на шее. Лицо опухает, округляется, как у поросенка, отсюда народное название.

Свинка – причины заболевания

Вирус паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов и не отличается большой устойчивостью к внешним факторам, но способен сохраняться при комнатной температуре до 3-4 дней, а в низкой – до полугода. Заболевание регистрируется повсеместно и на протяжении всего года, пик – зимне-весенний период. Восприимчивость к вирусу – 50%. Заражение облегчают такие факторы, как:

респираторные заболевания;
ослабленный иммунитет;
высокая плотность населения.

Свинка – как передается болезнь?

Подхватить вирус можно только от другого человека и при продолжительном контакте. Источник одновременно является и переносчиком и хранителем инфекции. За неделю-полторы до проявления симптомов заболевший может передавать вирус дальше, выделять его в окружающую среду, откуда он через слизистую оболочку носоглотки попадает в другой организм. Возбудитель паротита передается через слюну, воздушно-капельным путем. Дети заражаются друг от друга во время совместных игр, нахождения в одном помещении. Инфекция попадает в организм новой жертвы несколькими способами:

при разговоре (или другом близком контакте);
поцелуе;
кашле или чихании инфицированного.

Свинка детская болезнь. Самый распространенный возраст инфицированных – от 4 до 8 лет, хотя опасность остается до 15-17 лет. В более раннем возрасте подхватить вирус сложнее – малышей до года защищает иммунитет матери, т.е. переданные ею во время беременности защитные антитела. Заражение во взрослом возрасте возможно, но происходит это гораздо реже.

Свинка – последствия

Последствия паротита сказываются не сразу. В дальнейшем он может отразиться на нервной системе и репродуктивной. Инфекция поражает слюнные железы или железистые органы, такие как:

яички;
яичники;
предстательная железа;
поджелудочная;
молочная;
щитовидка.

Чем меньше возраст заболевшего, тем ниже вероятность того, что настанут серьезные проблемы в дальнейшем. Легкое течение недуга проходит без осложнений. Тревожиться можно, когда средние и тяжелые формы приняла болезнь свинка; последствия у мальчиков иногда самые серьезные. Они проявят себя лишь в подростковом возрасте в виде орхита – воспаления яичка. Недугу подвержен каждый третий юноша, переболевший паротитом, а если вирус поразил сразу два яичка, это грозит бесплодием. Особенно когда свинку подхватили в зрелом возрасте. Другие возможные явления после болезни:

Сахарный диабет. Возможен, если паротит осложнился панкреатитом.
Глухота. Случается, если болезнь поражает внутреннее ухо или слуховой нерв.
Синдром «сухого глаза». Быстрое высыхание слизистой оболочки провоцирует воспаление слезных желез.
Снижение чувствительности – если болезнь свинка стала причиной менингита, воспаления спинного, головного мозга.

Можно ли заболеть свинкой повторно?

Эпидемический паротит – болезнь, которой невозможно переболеть дважды. Вирус оставляет после себя стойкий иммунитет. В крови в течение всей жизни продолжают циркулировать антитела, которые нейтрализуют попавший на слизистые вирус. Повторная атака будет отбита. Однако ничтожная вероятность повторного заболевания (от 0,5 до 1%) все же остается. Риск повышается до 25% после переливания крови и трансплантации костного мозга, когда большая часть антител из организма выводится.

Эпидемический паротит – симптомы

Свинка – «заметный» недуг. Внешние признаки заболевания можно выявить без посещения врача, яркие признаки паротита отражены на лице (или других частях тела). Знание этих проявлений помогает быстро среагировать и начать контроль над болезнью на ранних стадиях. Это особенно важно, когда развивается паротит у детей, симптомы которого они самостоятельно не в силах распознать.

Паротит – инкубационный период

Короткий промежуток времени, когда вирус попал в организм, но заразившийся еще не подозревает об этом, длится долго. Инкубационный период паротита – 11-23 дня; максимум – месяц, но в среднем свинка проявляет себя спустя 15-20 дней. За это время инфекция распространяется по всему организму, попадает в кровь; вирус активно размножается на слизистой оболочке. В последние сутки инкубационного периода носитель представляет опасность для окружающих. За 1-2 дня до возникновения первых симптомов заразность повышается.

Эпидемический паротит – первые симптомы

В так называемый продромальный период человек, подхвативший вирус, начинает чувствовать недомогание, слабость. Появляются мышечные, головные и суставные боли. Но нельзя с уверенностью сказать, что это свинка: признаки болезни не очевидны. После 1-3 дней проявления этих симптомов, наступает период проявлений недуга, во многом схожих с обычной . Например:

Покраснение слизистой глотки, горла, ротовой полости (главное отличие от ангины). Сильно воспаляется место выхода протоков слюнных желез.
Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
Боль на месте околоушных желез.
Трудности с приемом пищи: тяжело жевать и глотать, особенно еду, вызывающую усиленное слюноотделение.

Как выглядит болезнь свинка?

Особые признаки заболевания начинают активно проявлять себя спустя несколько дней после инкубационного периода. Околоушная железа воспаляется, вызывая увеличение щеки, перед ушной раковиной возникает припухлость. Мочка оттопыривается наверх и вперед. Место поражения болезненно. Из-за во рту возникает сухость и неприятный запах. У мальчиков паротит может сопровождаться воспалением яичка. Еще неделю после того, как проявляется болезнь свинка, больному не разрешено контактировать с другими, избегая заражения.

Паротит – диагностика

При нормальном течении болезни диагноз ставится при первом осмотре пациента. Если все симптомы совпадают – это паротит; свинка представляет характерные внешние признаки, которые трудно спутать с другими патологиями. Однако бывают нетипичные, бессимптомные проявления недуга. Тогда для подтверждения его вирусной природы проводятся следующие мероприятия:

берется анализ крови, который должен показать вирус;
выявляется соответствующие паротиту антитела;
проводятся анализы, оценивающие работу внутренних органов.

Паротит – лечение

Болезнь свинка не имеет специальных методов лечения и препаратов. Терапия назначается врачом после осмотра, исходя из конкретных симптомов и тяжести недуга. Можно избавиться от заболевания в домашних условиях, если следовать советам доктора (он же должен контролировать процесс). Применяются такие виды лекарств, как анальгетики, устраняющие болевой синдром (Баралгин, Пенталгин) и препараты, снижающие воспаление (Тавегил, Супрастин и др.). При диагнозе эпидемический паротит клинические рекомендации следующие:

Строгий карантин. От 3 до 10 дней после появления первых признаков больной соблюдает постельный режим.
Диетическое питание – по причине воспаленных желез, а кроме того для предупреждения развития панкреатита, пища быть полужидкой, теплой. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.
При диагнозе свинка лечение у детей предполагает избавление от простудных явлений: полоскание горла антисептическими растворами, препараты от боли в горле и температуры ( , Парацетамол). К воспаленному месту применяю сухое тепло.
В некоторых случаях указания особые. При орхите применяют кортикостероидные лекарства. Проблемы с ЖКТ разрешают употребление препаратов ферментов поджелудочной

Эпидемический паротит – осложнения

Если не следовать рекомендациям врача, течение болезни может быть осложнено развитием других патологий. Некоторые из них опасны, но при свинке протекают в легкой и средних формах. В зависимости от того, какой орган сделал своей мишенью паротит, осложнения могут быть следующими:

Орхит. Возникает в 20% случаев у заболевших в зрелом возрасте.
Оофорит. Ему подвержены 5% женщин, подхвативших свинку после .
Вирусный менингит. Встречается лишь у 1% заболевших.
Панкреатит (воспаление поджелудочной) – вероятность осложнения 5%.
В числе редких, но более серьезных последствий, выделяют энцефалит – инфекцию мозга. Свинка приводит к его развитию в 1 случае из 6000.

Эпидемический паротит – профилактика

Существует несколько проверенных методов предотвратить заражение свинкой: установление карантина в учебных и дошкольных заведениях и профилактическая вакцинация. Последняя делается только здоровым детям с целью получить иммунитет к заболеванию. Прививка от паротита – гарант того, что болезнь не настигнет в зрелом возрасте. Вводят ее два раза в составе тривакцины два раза:

В 12 месяцев.
В 6-7 лет.

Если вакцинация не была проведена в детском возрасте (отказались родители или по медицинским показаниям прививку делать было нельзя), ее можно провести позже. Подростки и взрослые получают профилактический укол с теми же условиями: они должны быть полностью здоровы, не иметь заболеваний кроветворной системы. По индивидуальным показаниям могут провести экстренную вакцинацию. Если был контакт с больным, в первые сутки-двое человеку ставят укол, вырабатываются антитела, и болезнь протекает в легкой форме.

Болезнь свинка не считается опасной. Лишь в запущенных и атипичных случаях она ведет к осложнениям, но они не смертельны и не требуют госпитализации (разве что ). Больше всего люди пугаются возможного бесплодия – здесь главное вовремя начать лечение. С заболеванием просто справиться, если соблюдать предписания лечащего врача и вовремя начать курс терапии.

Болезнь свинка симптомы зачастую проявляются у детей раннего возраста, в среднем от трех до семи лет. Причем мальчики подвергаются заболеванию гораздо чаще, чем девочки. Заразиться можно при любом контакте с заболевшим человеком, и через общую посуду или игрушки. После болезни у человека вырабатывается сильный иммунитет на всю жизнь.

Болезнь свинка, что это такое и как выглядит болезнь свинка

Так как называется болезнь свинка – эпидемический паротит и считается вирусным заболеванием, которое способно протекать в острой форме, и возникает при воздействии парамиксовируса. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и сильным увеличением одной или всех слюнных желез. Оно способно поражать и другие внутренние органы, а так же центральную нервную систему.

Не многие знают, заразная или нет эта болезнь. Источником заболевания может выступать исключительно только человек, то есть заболевший, у которого данное заболевание уже находится в манифестной форме. Человек становится заразным уже в начальные два дня, с момента заражения и до проявления первых симптомов. А также человек остается заразным на протяжении 5 дней проявившегося заболевания. После того, как у больного прошли симптомы болезни, он еще может оставаться заразным.

Как передается заболевание

Вирус распространяется не только воздушно-капельным путем, то есть при близком контакте с заболевшим, но и при применении зараженной посуды или игрушек. А восприимчивость к инфекции у каждого, не болевшего человека, очень высокая.

В особенности заболеванию подвергаются дети. Что касается заражения по половой принадлежности, то среди мужского пола болезни свинки симптомы проявляются в два раза чаще, чем у женского. Само заболевание напрямую зависит от сезонности, то есть в весенние месяцы болезнь более активная, а вот в осенние она почти не проявляется.

У 80% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела болезни, что говорит о ее возможном распространении.

В организм болезнь попадает при помощи верхних дыхательных путей и миндалин. После чего болезнь проходит к слюнным железам. Затем болезнь расходится по всему организму, выискивая для себя самое подходящее место для размножения, в основном это нервная система или железистые органы. Эти места поражаются заболеванием одновременно со слюнными железами, а иногда даже и раньше.

На протяжении всего времени болезни, организм активно вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в течении еще многих лет, после болезни. А так же происходит и аллергическая перестройка всего организма, которая может остаться в таком виде на протяжении всей жизни.

Свое название свинка получила благодаря одному ключевому симптому – воспаление и сильный отек околоушных слюнных желез. Отек сильно и быстро распространяется на области щеки и перед ушными раковинами. При глобальном распространении отека, лицо сильно увеличивается в размере и очень напоминает лицо хрюшки.

Приблизительно за один или два дня до возникновения болезни, зараженные человек начинает:

чувствовать головную боль,
возникают болезненные симптомы в мышцах и суставах,
начинается озноб и сильная сушь во рту.

У детей такие симптомы выражаются несколько слабее, чем у взрослых.

Но у болезни свинки симптомы могут проявляться и по-другому.

Температура тела очень быстро повышается, и может держаться высокой до 7 дней.
Озноб очень сильный, слабость и очень сильные головные боли.

Главным симптомом является сильный отек в области ушной раковины, то есть воспаление желез около ушей. Оно может находиться на подъязычных и подчелюстных железах. В данных местах возникает припухлость, которая сильно болит, если на нее надавить. По течению болезни опухает околоушная железа, и лицо начинает принимать форму груши.

Основная боль приходится на ночные часы, и в момент пережевывания пищи. Сильная боль не отпускает около 4 дней, и только потом начинает постепенно затихать. Припухлость пропадает через несколько дней, после ухода острой боли, у взрослого человека может сохраняться до двух недель.

В период болезни сыпь на лице и сыпь на теле не проявляется.

Болезнь свинка у детей с фото. Детская болезнь свинка

Свинка считается детской болезнью, и как другие острые болезни происходит у детей не старше семи лет. Инфекция, попадая в детский организм, способствует быстрому поражению слизистой оболочки носоглотки, носа и полностью ротовой полости. Еще страдает околоушная железа.

Первые признаки начинают проявлять через двенадцать дней после того как малыш контактировал с больным. И первым признаком является резкое повышение температуры свыше 40 градусов. После чего возникает опухоль ушной области, начинается боль, особенно при пережевывании и глотании пищи, активизируется излишняя выработка слюны. Сыпь у ребенка не проявляется.

Инкубационный период у болезни очень длительный, и малыш в течение долгого времени остается заразным.

Чаще всего ребенок заболевает в период ослабленного иммунитета и сильной нехватки витаминов, в основном в конце зимы и на протяжении всей весны.

Припухлость происходит с двух сторон лица, и может распространяться в области шеи, в результате все лицо одувает, и принимаются характерные черты – грушевидные, и напоминает хрюшкину мордочку. Откуда и пошло название – свинка.

Есть дети, которые переносят данное заболевание с особой тяжестью. Кроме отека желез около ушных раковин, может произойти отек и подъязычных и подчелюстных желез. Данный отек очень болезненный, и сильно мешает малышу. Они часто жалуются на невыносимую боль во время разговора, при приеме пищи, и боль в районе ушей. Если болезнь протекает спокойно и без осложнений, то болезнь свинка симптомы сохраняет около 10 дней.

Болезнь свинка у детей: последствия

Последствия такого заболевания могут стать катастрофичными для деток, именно по данной причине при первых же симптомах следует немедленно обратиться к специалисту за врачебной помощью и лечением.

Заболевание влечет за собой сильные осложнения и плачевные последствия:

Возникновение серозного менингита, который протекает только в острой форме;
Проявление менингоэнцефалита, который является опасным не только для здоровья, но и для жизни ребенка;
Поражается среднее ухо, после чего может наступить полная глухота;
Щитовидная железа начинает сильно воспаляться;
Центральная нервная система работает с серьезными нарушениями;
Проявление панкреатита;
Поджелудочная железа начинает сильно воспаляться.

Но более серьезную опасность заболевание несет именно для мальчиков. Причем чем старше возраст у мальчиков , тем опаснее для него становится заболевание. И все по тому, что у около 20% заболевших мальчиков такая болезнь способна поразить не только общие органы, но и сперматогенный эпителий яичек. А вот это таит в себе серьезную опасность – мужское бесплодие в жизни.

Свинка, протекающая с осложнениями, приводит к острому воспалению яичек. Возникает сильная боль в области паха и половой железы. В последствии яичко сильно отекает, ее размер увеличивается и начинает краснеть. Отек сначала проявляется в одном яичке, и очень быстро переходит на другое. В подобных случаях может произойти атрофия, то есть функция яичника просто погибает, именно это и ведет к бесплодию.

Особых методик, которые способны избавить от такого осложнения, нет, поэтому создаются условия, которые не дают болезни сильно расходится. В таком случае мальчика требуется уложить в отдельной комнате и организовать полный постельный режим.

Чтобы спасти ребенка от панкреатита, у ребенка должна быть организованна особая диета. Если не дать заболеванию протекать с осложнениями, то его можно пролечить в течение десяти дней.

Болезнь проходит намного сложнее с возрастом. Если мальчик переболел свинкой, которая не сопровождалась орхитом, то бесплодия не произойдет. Особо опасной болезнь является в момент полового взросления. Чтобы не было заболевания с большим осложнением, необходимо делать вакцинацию на первом году жизни, и потом сделать ревакцинацию в возрасте от шести до семи лет.

У взрослого человека свинка проявляется очень редко. Но течение болезни проходит с сильными осложнениями. Если иммунитет у человека сильный, болезнь может протекать спокойно. Но даже при таком течении последствий от болезни избежать не получится. Во время болезни проявляются осложнения различной формы, и чтобы этого избежать, следует сделать вакцинацию.

Заболевание у взрослого развивается очень быстро, начиная с повышения температуры тела, до сильного отека в области ушной раковины, шеи и щек. Начальные симптомы болезни свинки у взрослого человека ни чем не отличаются от симптомов детей.

Сыпь у взрослых людей отсутствует, но происходит сильное поражение половых органов и поджелудочной железы. При осложнении в области желудка, у человека начинается сильная рвота, понос, острые боли и пропадает аппетит.

Когда болезнь проявляется у взрослого человека, то в первую очередь следует принять все меры и не дать болезни усложниться, в таком случае у мужчин может произойти атрофия яичек, а у женщин сильное нарушение менструального цикла.

Заниматься лечением данного заболевания нельзя самостоятельно. Так как лечение может назначать только лечащий врач, который предварительно поставит предварительный диагноз.

Болезнь свинка последствия для мужчин. Могут ли быть дети

Свинка является очень опасным заболеванием, в особенности у старшего поколения. Особенно страшное оно у мужского пола, и страшным является не сам момент болезни, а именно последствия, которые могут произойти. Самое частое осложнение, которое возникает у мужчин – это воспаление яичек, или по-другому орхит.

Если заболевание произошло у мужчины в возрасте после 30 лет, то протекать оно будет в тяжелой форме с особыми последствиями. После того как мужчина заболел, его состояние начинает стремительно и очень сильно ухудшаться. Температура может достигать 40 градусов, полностью отсутствует аппетит, постоянные боли в голове, мучительная тошнота и рвота. Мужчина болеет свинкой более трех недель, в очень острой форме.

Последствия у них могут стать плачевными, если не начать своевременное и правильное лечение. К таким последствиям относятся:

Поражение нервной центральной системы, в результате болезнь может попасть в клетки головного мозга и развить менингоэнцефалита, и происходит частичная или полная потеря слуха.
Сильные изменения происходят в половой системе мужчин. Заболевание, такое как орхит, проявляется более чем у 30% мужчин, которые переболели в различной форме. При таком течении в районе яичек начинаются сильные болевые ощущения, мошонка начинает сильно отекать, краснеть и становится горячей. Медлить в таком случае нельзя, и следует немедленно обратиться к специалисту за помощью. Если болезнь запустить, то орхит будет развиваться с высокой скоростью, и повлечет страшные последствия. Репродуктивная функция в таком случае нарушается.
Еще одно осложнение – это воспаление щитовидной железы, а так же развитие таких болезней, как менингит и энцефалит.
Сыпь на руках и сыпь на ногах при таком заболевании полностью отсутствует.

Самым страшным осложнением у данного заболевания – это, конечно же, мужское бесплодие. Для достоинства каждого мужчины такое последствие является просто недопустимым, но бездействовать не стоит. Чтобы восстановить нормализацию репродуктивной функции, на данный момент разработаны уникальные методики, которые могут дать положительный результат в большинстве случаев. Если вдруг начались сильные боли в области паха, рвота без причин и мгновенную потерю аппетита, ждать пока пройдет не стоит, следует немедленно обратиться в больницу.

В результате, если замедлить с лечением свинки у мужчин, то самым опасным последствием может стать бесплодие и отсутствие детей в будущем.

Люди, которые не сталкивались с заболеванием, задаются вопросом, как лечить свинку.

Само лечение происходит в домашних условиях, но при серьезных осложнениях требуется госпитализация в отделение инфекции, но такое происходит, только если болезнь свинка симптомы проявила с осложнением.

Какого-то особого лечения оно не требует, чаще всего принимаются меры для облегчения общего состояния больного.

На горло прикладываются повязки или компрессы, желательно перевязать теплым шарфом.
Можно применить масляный компресс, для этого нагревается несколько столовых ложек масла, и в нем мочится марлевая повязка. Только не стоит делать ее сильно горячей, иначе можно обжечь больного.
Полоскание горла содой, тоже даст положительные результаты, для этого чайная ложка соды разводится в стакане теплой воды.
Не стоит забывать и про постельный режим. Он соблюдается с первого и до последнего дня заболевания. Если режим не соблюдать, то могут пойти сильные осложнения.

Больной свинкой должен находиться в отдельной комнате, чтобы не заразить других жителей дома. А так же предоставить отдельную посуду и средства гигиены.

Эпидемический паротит или свинка: препараты

Высокая температура снижается жаропонижающими средствами, парацетамолом или уколов внутримышечно – анальгин, супрастин, но-шпа.

Если болезнь проявила осложнения, то к общему лечению добавляются антибиотики, и их прием должен начаться без промедления. Назначение данных препаратов может предотвратить гнойные осложнения.

Если произошло нагноение желез, то больной госпитализируется, и лечение проводится только хирургическим путем, такая терапия длится не менее 10 дней.

Для снятия симптомов прописывают антигистаминные средства, а так же препараты для ликвидации интоксикации и астении. Если у заболевшего есть заболевания сердца, к лечению обязательно добавляются сердечные препараты.

Несмотря на то, что болезнь свинка симптомы которой ужасны, а последствия могут быть плачевными, способна проявиться не только у детей и у взрослых, и протекает в различных формах. Ее можно не только вылечить и предотвратить развитие осложнений, но и предупредить при помощи специальной вакцинации. Она не даст человеку заболеть и усилит иммунитет против данной болезни, что очень важно для каждого.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Симптомы эпидемического паротита (свинки)

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль , легкий озноб, миалгии и артралгии , дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту . Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница .

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения эпидемического паротита (свинки)

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит , эпидидимит , оофорит и острый панкреатит . Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита (свинки)

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога . В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ , УФО , диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика эпидемического паротита

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции . После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.