Последствия приема диане 35 мужчиной. Лекарственный справочник гэотар. Противопоказания к использованию

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.

Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и других.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при нанесении на обширные раневые и ожоговые поверхности.

Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать в 5 раз.

У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых. Степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Показания

— дерматозы, поддающиеся терапии ГКС, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной Candida spp.).

Режим дозирования

Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. Детям

Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней. При отсутствии улучшения состояния у детей и взрослых спустя 14 дней следует проконсультироваться у врача.

Препарат в форме мази предназначен для терапии подострых и хронических дерматозов , особенно при наличии выраженной сухости кожи, лихенификации или в тех случаях, когда необходимы окклюзионные свойства мази.

Побочное действие

Побочные эффекты при наружном применении Пимафукорта развиваются редко и носят обратимый характер.

Аллергические реакции: редко - зуд, жжение, покраснение или сухость кожи.

Дерматологические реакции: крайне редко - атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения; контактный дерматит на неомицин.

Системные реакции: при наружном применении ГКС в течение длительного времени на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей, возможно развитие побочных эффектов, обусловленных системным действием ГКС - симптомы подавления функции коры надпочечников.

Противопоказания к применению

— туберкулез кожи;

— кожные проявления сифилиса;

— вирусные инфекции кожи;

— кожные поствакцинальные реакции;

— открытые раны;

— язвенные поражения кожи;

— угревая болезнь;

— розацеа;

— ихтиоз;

— аногенитальный зуд;

— опухоли кожи;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при системном туберкулезе, у пациентов с указаниями в анамнезе на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Пимафукорта при беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя наносить препарат на обширные участки поверхности кожи, нельзя применять препарат длительно, применять его под окклюзионные повязки.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 1 года.

Детямпрепарат следует наносить на ограниченные участки кожи и не применять окклюзионные повязки.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафукорт ® не описано.

Возможна перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности крема - 3 года. Срок годности мази - 5 лет.

Особые указания

При нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 1 года .

У детей препарат следует применять под контролем врача. При применении препарата на обширных поверхностях или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

К сожалению, кожные заболевания, в частности дерматозы, крайне часто встречаются в современной дерматологической практике. И в некоторых случаях применение гормональных лекарств просто необходимо, несмотря на возможные побочные эффекты. Так какое же средство является наиболее безопасным?

Сегодня врачи довольно часто рекомендуют пациентам «Пимафукорт» (крем). Инструкция по применению препарата достаточно проста, да и приобрести его можно в любой аптеке. Кроме того, лекарство сравнительно редко вызывает опасные побочные эффекты. Так что же входит в состав крема? Какими свойствами он обладает? Можно ли применять его во время беременности? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.

Состав и форма выпуска лекарства

Данное лекарственное средство выпускается в двух формах — это крем или мазь белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Препарат продается в алюминиевых тубах по 15 г в каждой, которые помещены в картонные пачки.

Какие вещества содержит в себе «Пимафукорт» (крем)? Инструкция по применению гласит, что это лекарство имеет сразу три активных компонента. В одном грамме крема или мази содержится 10 мг натамицина, такое же количество гидрокортизона, а также 3500 ЕД неомицина в сульфатированной форме. Помимо этого, в составе его имеются и некоторые вспомогательные вещества. В частности, здесь присутствует цитрат натрия, стеарат сорбитана, цетиол, цетилэфирный воск, а также стеарат макрогола, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Мазь «Пимафукорт» содержит в себе жидкий парафин (основа для мази, 95%), а также полиэтилен.

Основные фармакологические свойства препарата

Препарат «Пимафукорт» представляет собой комбинированное средство, которое обладает сразу несколькими важными свойствами. Сульфат неомицина - это с широким спектром воздействия, которое активно по отношению к стафилококкам, энтерококкам, а также некоторым другим грамположительным и грамотрицательным бактериям.

А вот вещество под названием натамицин относится к группе так называемых макролидов и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Оно особо эффективно по отношению к дерматофитам, а также дрожжевым и дрожжеподобным грибкам, включая возбудителей молочницы. Гидрокортизон представляет собой синтетическое гормональное вещество группы кортикостероидов. Этот компонент оказывает мягкое противовоспалительное средство, быстро снимает зуд, жжение и покраснение кожи.

Стоит отметить, что натамицин и неомицин практически не проникают в системный кровоток. Уровень проникновения гидрокортизона также достаточно низкий и составляет всего 1-3%. Но при наличии ран, язв и прочих поражений на коже уровень всасываемости повышается практически в два раза.

Показания к использованию

В каких случаях показано использование крема или мази «Пимафукорт»? Применение данного препарата в современной дерматологии имеет весьма широкий спектр. Чаще всего его назначают пациентам, страдающим от различных форм дерматитов, при которых поражены только поверхностные слои кожи.

Препарат особо эффективен в том случае, если дерматит осложнен бактериальной или грибковой инфекцией. Например, целесообразно применение мази «Пимафукорт» при молочнице, когда кожные и слизистые ткани поражены грибками рода Кандида.

Лекарственное средство «Пимафукорт» (крем): инструкция по применению

Для начала стоит сказать, что только врач может порекомендовать данное лекарство и только после тщательного обследования и получения результатов анализов. Ни в коем случае не стоит самостоятельно применять препарат «Пимафукорт» (мазь)! Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие рекомендации.

Крем нужно наносить на пораженные участки кожи после предварительного их очищения, мягкими легкими движениями. Процедуру повторяют от двух до четырех раз в день. Максимальная длительность терапии — две недели. При необходимости врач может продлить курс лечения или порекомендовать пройти его заново после небольшого перерыва. Стоит понимать, что, как и любое другое гормональное средство, данное также при длительном использовании вызывает привыкание и даже могут угнетать активность гормональной системы человека.

Препарат часто используют и в том случае, если дерматит/дерматоз сопряжен с повышенной сухостью кожи и лихенификацией. Для достижения максимального эффекта поверх мази можно наложить но, опять же, только по совету врача.

Существуют ли противопоказания?

Безусловно, как и любое другое лекарственное средство, это также имеет ряд противопоказаний. Обязательно ознакомьтесь с их перечнем перед началом применения. Для начала стоит сказать, что препарат неэффективен при вирусных поражениях кожи, более того, он может еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, крем или мазь нельзя применять в том случае, если у вас имеется аллергия на любой из его компонентов (включая и вспомогательные).

Препарат нельзя наносить при наличии открытых ран и язвенных поражений кожи. Также к противопоказаниям относят угревую болезнь (на стадии обострения), туберкулез Лекарство не назначают при наличии кожных опухолей, причем как злокачественных, так и доброкачественных. Кожные реакции на введение вакцины также относят к противопоказаниям. Крем нельзя наносить на кожу наружных половых органов, промежность. При длительной обработке век повышается риск развития катаракты и прочих поражений глаза.

Особенности применения при беременности и в педиатрии

На самом деле беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к применению данного крема. В некоторых случаях врач может назначить использование препарата. Но стоит помнить, что при обработке обширных участков кожи повышается процент абсорбции гормонов в кровь, что может негативно сказаться на развитии плода. Кстати, во время беременности запрещено накладывать окклюзионные повязки.

Препарат «Пимафукорт» детям также разрешен — его назначают малышам старше одного года. В некоторых случаях педиатр может рекомендовать лекарство и детям помладше, а в наиболее сложных ситуациях — и новорожденным. Но при лечении ребенка крайне важно следить за состоянием и работой его организма.

Возможные побочные эффекты

С какими осложнениями сопряжено применение препарата «Пимафукорт»? Крем (инструкция по применению также свидетельствует об этом) способен вызвать некоторые побочные эффекты, равно как и мазь. Чаще всего они носят местный характер и связаны либо с передозировкой, либо со слишком длительным применением.

Например, у некоторых людей на фоне терапии в первые несколько дней наблюдается обострение болезни, хотя это быстро проходит. К кожным побочным эффектам можно отнести также истончение кожных тканей, пурпуру, усиленный рост волос на обрабатываемом участке, а также контактный дерматит и некоторые аллергические реакции (крапивницу, покраснение, отечность). Длительный прием препарата чреват постепенным привыканием, а также появлением депигментации, растяжек и сосудистых звездочек. При резком прерывании терапии возможен который сопровождается обострением первоначальных симптомов.

Поскольку крем содержит в себе гормональный компонент, то возможно и его системное воздействие на организм. К слову, системные побочные реакции возникают крайне редко, преимущественно у пациентов детского возраста, особенно если нужно обрабатывать большие участки кожи.

На фоне терапии может снизиться активность коры надпочечников, в результате чего организм прекращает или уменьшает выработку собственных кортикостероидов.

Крем «Пимафукорт»: аналоги

К сожалению, по тем или иным причинам далеко не каждому пациенту подходит подобный препарат. Так чем же можно заменить крем или мазь «Пимафукорт»? Аналоги препарата, естественно, существуют. Например, довольно неплохим считается лекарство «Кортомицетин», которое, кстати, стоит сравнительно дешево.

Кроме того, в аптеке вам могут порекомендовать «Оксикорт» или «Гиоксизон» в качестве аналога. Примерно теми же свойствами обладают такие лекарства, как «Ламикон», «Нистатин», «Кетодин», «Ламифен» и многие другие. Естественно, подобрать заменитель может только лечащий врач. Кстати, поскольку данная мазь является комбинированным средством, то для ее замены могут понадобиться два или даже три других препарата.

Сколько стоит препарат?

Для многих пациентов не менее важным является вопрос о том, сколько же стоит лекарственное средство «Пимафукорт». Цена, конечно же, зависит от многих факторов. В частности, во внимание стоит брать фирму-производителя, ценовую политику аптечного пункта, услугами которого вы пользуетесь, а также город проживания и т. д.

Так во сколько же обойдется крем или мазь «Пимафукорт»? Цена мази колеблется в пределах от 500 до 650 рублей. В то же время тюбик крема обойдется примерно в 550 - 750 рублей. Конечно же, стоимость препарата не каждому придется по душе. Тем не менее, по сравнению с некоторыми другими лекарствами, мазь имеет вполне доступную цену.

Крем Пимафукорт – комбинированный препарат с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Лечит кожные заболевания разной этимологии с наличием вторичной инфекции. Выпускается средство в Нидерландах в форме крема и мази. Продается в тубах по 15 г. Отпускается по рецепту. Перед лечением необходимо получить консультацию специалиста.

Препарат с тройным действием включает 3 активные компонента, каждый выполняет свои функции. Совместными усилиями обеспечивают быстрый, стойкий результат.

Натамицин. Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Действует на клетки патологических организмов, приводит к гибели. Ликвидирует очаг воспаления, предотвращает распространение инфекции.
Неомицин. Антибиотик, воздействующий на болезнетворную микрофлору. Уничтожает бактерии, предотвращает распространение инфекции, купирует воспалительные процессы.
Гидрокортизон. Синтетический гормон, что подавляет аллергические процессы. Обладает противовоспалительным действием, успокаивающим, сосудосуживающим. Убирает покраснения, снимает отечность, убирает зуд, жжение.

Вспомогательные компоненты:

Дополнительные вещества формируют консистенцию средства, обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов в клетки кожи, создают защитный барьер на поверхности эпидермиса, регулируют водный баланс. В составе мази вспомогательными компонентами выступают воск и парафин. Густая консистенция дольше остается на поверхности кожи, медленнее впитывается, но дольше действует.

Действие крема

Пимафукорт – сильный гормональный препарат, который быстро устраняет неприятные симптомы аллергии, дерматита, блокирует действие аллергенов, восстанавливает покров. Гидрокортизон является синтетическим гормоном надпочечников. Он помогает справиться с аллергенами, активизирует восстановительные процессы, способствует обновлению верхнего слоя эпидермиса. Без гидрокортизона невозможно добиться такого быстрого результата при наличии аллергенов в крови.

Присоединение вторичной инфекции позволяет развиваться патологическим микроорганизмам, провоцируя новые неприятные, опасные симптомы. На коже появляются мокнутии, трещины, выделения крови, уплотнения. Все это сопровождается сильным зудом, который особенно усиливается по ночам.

Применять кортикостероидные средства в таком случае нельзя, поскольку они провоцируют рост патогенных микроорганизмов – грибов, бактерий, осложняют ход болезни. Необходим сильный антибиотик, который сможет остановить размножение болезнетворных клеток. Таких веществ в Пимафукорте 2 – неомицин, натамицин.

После попадания на кожу активные компоненты всасываются тканями, частично попадают в кровь. Локализуются в местах очагов инфекции, начинают терапевтический эффект через 20 минут после применения крема. Метаболизм происходит в печени. Выводится из организма почками, через кишечник.

Показания

Препарат комбинированного действия следует применять только при наличии вторичной инфекции. Нельзя использовать на острой стадии аллергических проявлений. Применяется Пимафукорт при:

Лечение необходимо начинать только после консультации со специалистом.

Противопоказания

Пимафукорт содержит сразу несколько активных веществ. У каждого из них имеются свои противопоказания. Все аспекты необходимо учитывать, поскольку неправильное применение сильного препарата приводит к появлению сложных побочных эффектов.

Стоит отказаться от применения при:

Нельзя применять детям в возрасте до 1 года, беременным, кормящим.

Инструкция по применению

Крем наносят на предварительно очищенные кожные покровы. Обрабатываются проблемные места тонким слоем. Нет необходимости сильно втирать, поскольку активные компоненты хорошо всасываются. Процедуру делают 2-4 раза в день, в зависимости от сложности поражения эпидермиса. Курс терапии устанавливает доктор. Лечение длится от 14 до 30 дней у взрослых, не более 12 суток у детей.

Особенности применения:

Нельзя резко отменять препарат. Такие действия приводят к быстрому обострению дерматитов. Необходимо смешивать препарат с обычным увлажняющим кремом, постепенно снижая концентрацию лекарства. Через неделю продолжить пользоваться увлажнителем без Пимафукорта. Схема поможет преодолеть эффект привыкания, повысит иммунитет кожи, быстро восстановит кожный покров.

Передозировка, побочные эффекты

Перед началом терапии рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию, чтобы избежать неприятностей. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожи, самочувствием в течение 3 часов. Появление покраснения, зуда, жжения, других неприятных симптомов служит основанием для отказа от применения крема Пимафукорт.

Случаи передозировки возникают в случаях, если препарат используют дольше указанного срока.

В кровь попадает большое количество гидрокортизона, что нарушает работу надпочечников. Меняется гормональный фон. Это приводит к аменорее, нарушению менструального цикла, кожным высыпаниям, появлению перорального дерматита, от которого намного сложнее избавиться.
Длительное использование гормонального крема деформирует, истончает кожу, ослабляет местный иммунитет. На верхнем слое эпидермиса появляются темные пятна, уплотнения.
Применение антибиотиков больше указанного срока вызывает рост патогенных микроорганизмов. Вместе долгожданного терапевтического эффекта наступает обострение. Действие антибиотиков влияет на работу печени, ЖКТ.

Побочные эффекты проявляются в виде:

Если следовать инструкции применения, строго соблюдать дозировку, учитывать все нюансы правильного использования, никаких побочных эффектов не возникает. Терапевтический эффект возникает быстро, держится долго, исчезновение тревожных симптомов происходит в течение 7 дней.

Цена Пимафукорта

Фармацевтический препарат можно купить в аптеке, заказать через интернет. Средняя цена на крем или мазь в объеме 15 г составляет 500 р. Отпускается строго по рецепту. Срок хранения – 3 года с даты изготовления. Нельзя использовать средство после истечения срока годности.

Чем отличается крем Пимафукорт от мази

Состав активных компонентов, концентрация ничем не отличается. Действуют одинаково эффективно. Разница в дополнительных компонентах, которые влияют на скорость всасывания.

Мазь в своем составе содержит только активные вещества, воск, парафин. Густая консистенция позволяет средству дольше находиться на коже. Активные компоненты поступают в ткани медленнее, продлевается терапевтический эффект. Рекомендуется использовать мазь взрослым, при сильном поражении кожного покрова, под повязки.

Крем, благодаря легкой консистенции, впитывается намного быстрее. Терапевтический эффект наступает мгновенно, но держится меньше, необходимо наносить не дважды в день, как мазь, а 3-4. Подходит для детской кожи, лица, лучше действует при острой форме дерматозов.

Аналоги

Препарат Пимафукорт является уникальным средством. Прямых аналогов нет. В аптеке могут предложить комбинированные лекарства с противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым действием на основе других активных веществ. В их состав входят глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые компоненты.