Правила оказания первой медицинской. Как оказывать первую помощь. Правила наложения стерильных повязок

Оказание первой медицинской помощи необходимо человеку с травмой или приступом хронического заболевания до приезда бригады квалифицированной медицинской помощи.

Сегодня известны три вида медицинской помощи в различных ситуациях:

первая медпомощь,
доврачебная медпомощь,
первая врачебная помощь.

Первая помощь оказывается населением, находящимся рядом в момент происшествия. Оказывается при помощи подручных средств. Доврачебная помощь оказывается фельдшером. Первая врачебная – это начальный комплекс мероприятий по устранению последствий поражения, оказываемая врачами.

Таким образом, можно говорить, что первую необходимую помощь пострадавшему до приезда квалифицированного специалиста может оказать каждый из нас. И порой, необходимые для этого начальные знания позволяют сохранять жизнь.

Существует порядок действий по оказанию первой помощи:

определение необходимости оказания неотложной помощи,
мгновенное принятие решения о возможности ее оказания,
вызов скорой,
оказание первой помощи пострадавшему человеку, исходя из собственных навыков и сил.

Существует ряд ситуаций, когда необходима неотложная помощь медиков и когда ПМП уже не помогает:

бессознательное состояние больного,
затрудненное дыхание,
боль в грудной клетке неясной этиологии,
кровотечение с быстрой потерей крови,
резкие непрекращающиеся болевые ощущения в области живота.

В любых других случаях, вызывать скорую или нет – решается индивидуально, полагаясь на свои ощущения. Но не забывайте, что лучше вызвать скорую и убедиться, что в такой помощи не было необходимости, чем не получить своевременного медицинского лечения.

Как делать качественно искусственное дыхание и массаж сердечной мышцы

В случае отсутствия или редкости собственного дыхания эффективным средством его восстановления является искусственное дыхание «рот в рот». Делать его следует до наступления положительной динамики или полного отсутствия признаков жизни с окоченением тела. Существуют случаи, когда возвращение к жизни было возможно спустя несколько часов после прекращения дыхания.

Необходимо осуществить следующие действия:

1. Пострадавшего уложить спиной на горизонтальную поверхность.

2. Освободить от тесной одежды, галстука, ремня, застегнутых брюк.

3. Изо рта вытащить вставные челюсти и удалить слизь.

4. Необходима слежка за тем, чтобы не западал язык, что достигается выдвиганием нижней челюсти вперед. Это можно сделать следующими способами:

- Опираясь большими пальцами в край нижней челюсти, поставить оставшиеся четыре пальца рук за углами нижней челюсти и выдвинуть ее немного вперед.
- Если эффект от первого способа отсутствует, можно попытаться вставить плоский предмет (ручку ложки, дощечку или металлическую пластинку) между коренными зубами, расположенными сзади. И при помощи этого предмета попытаться разжать скулы.

Раскрыть гортань поможет положение, в котором голова запрокидывается назад. При этом одна рука подкладывается под затылок, а при помощи второй осуществляется надавливание на область лба. В итоге подбородок должен оказаться на одном уровне с шеей. Это обеспечит лучшее прохождение воздуха.

5. Можно начинать процесс искусственного дыхания при помощи специальной трубки или напрямую в нос или рот пострадавшего. Он заключается во вдохе воздуха из легких человека, оказывающего помощь.

6. Необходимо плотно прижать губы помогающего к губам пострадавшего и зажать последнему нос. Сразу необходимо сделать несколько выдохов и затем продолжить их с периодичностью в 5-6 секунд. После каждого выдоха необходимо дать воздуху выйти из легких, освобождая рот и нос.

7. Для более полного выдоха можно слегка надавить на грудную клетку. Необходимо следить, чтобы грудная клетка больного двигалась. Воздух должен попадать именно в легкие. Если избежать попадания в живот не удалось и вместо движения грудной клетки наблюдается его вздутие, необходимо срочно надавить на верхнюю границу диафрагмы с целью выпускания воздуха. Эти действия следует проводить до приведения пострадавшего в чувства или приезда врача.

Во время процесса искусственного дыхания необходимо следить за реакцией больного. В том случае, если он пошевелит веками, губами или постарается проглотить, следует прекратить процедуру и дать возможность начать самостоятельное дыхание. В том случае, если продолжить искусственное дыхание после начала собственного, это может навредить. Если, спустя мгновение, пострадавший не начнет дышать, нужно немедленно возобновлять искусственное дыхание.

Для приведения в чувства вместе с искусственным дыханием необходим непрямой (наружный) массаж сердца. Проводится он путем ритмичных давящих движений на грудную клетку, в результате чего сердечная мышца придавливается к позвоночнику, а кровь из нее выдавливается.

1. Чтобы массаж был проведен более эффективно, нужно обеспечить горизонтальное положение пострадавшего.

2. Снять одежду с верхней части туловища и убрать все предметы, которые сдавливают тело и мешают нормальному дыханию.

3. Расположившись с одной из сторон от пострадавшего, нужно наклониться. В области низа груди положить верхнюю часть одной кисти руки, а на нее другую руку. Надавливающие движения должны производиться при помощи наклонов собственного тела. Толчок рук должен быть быстрым и обеспечивать надавливание вниз грудной клетки на 3-6 см. Следует учитывать, что оно должно приходиться на нижнюю часть. Верхняя от подобных движений может сломаться. Также следует избегать надавливания на область ниже грудной клетки, это может спровоцировать повреждение внутренних органов.

4. Вдувание нужно совершать между надавливаниями. Одно вдувание должно приходиться на промежуток между 4-6 надавливаниями. Лучше, если эти действия будут произведены двумя людьми.

Если все будет совершенно верно, то через какое-то время, у пострадавшего будут замечены изменения:

Улучшится цвет лица, оно приобретет розоватый оттенок взамен серо-синего,
Появятся самостоятельные попытки дыхания,
Зрачки уменьшатся в размере. Этот признак один из наиболее информативных.
Появление собственного пульса у пострадавшего.

Как действовать при поражении током

Все предпринимаемые действия будут напрямую зависеть от состояния пострадавшего. Чтобы его правильно оценить, необходимо:

Имейте ввиду, временное улучшение состояния пострадавшего может повлечь за собой резкое ухудшение. Констатировать смерть может только приехавший врач.

Какую помощь оказывают раненым

В первую очередь, при наличии ранения следует учитывать то, что есть вероятность попадания внутрь бактерий, которые имеются на предмете, вызвавшем поражение, на коже пострадавшего, на земле или перевязочном материале. Одно из самых распространенных заболеваний такой природы – это столбняк. Его можно предупредить при помощи введения сыворотки. Все перевязочные материалы и руки оказывающего помощь должны быть стерильно обработаны.

При оказании такого вида помощи, следует учитывать основные правила:

Не использовать воду, мази и порошки для обработки раны внутри. Это замедлит процесс заживления и может стать причиной инфицирования.
Очищение раны от земли, грязи и песка может производить только врач. Если попытаться совершить это самостоятельно, можно занести грязь и микробы еще глубже.
Не стоит удалять сгустки крови из раны. Они препятствуют заражению и кровотечению.
Нельзя использовать для обработки раны изоленту.

Оказывать первую помощь нужно при наличии аптечки со стерильным перевязочным материалом. На рану накладывается стерильная салфетка, а сверху заматывается бинтом. При этом нельзя касаться руками этих предметов. В случае их отсутствия, можно заменить на чистую тряпочку или носовой платок, обработанный спиртом или йодом.

Виды кровотечений и помощь при них

Кровотечение может быть:

Венозным – вытекает темная кровь непрерывно довольно сильным напором.
Артериальным – кровь имеет алый цвет, вытекает пульсирующими толчками.

Оказание первой мед помощи при вытекании крови из артерии сводится к:

Приданию высокого положения конечности,
Перевязыванию пораженного участка,
При отсутствии положительного эффекта, необходимо сдавить кровеносные сосуды, участвующие в снабжении раненой области кровью. Для этого можно согнуть конечность в суставе, перевязать жгутом или зажать сильно пальцами сосуд выше раны. Им сможет стать упругая ткань, лента, подтяжки, пояс, галстук, ремень. Место наложения жгута нужно заранее обернуть материей или накладывать поверх одежды.
Перед наложением жгут нужно растянуть. Процесс наложения жгута заключается в предварительном растягивании и дальнейшем оборачивании конечности таким образом, чтобы не оставалось зазоров. Не следует перетягивать слишком туго, это может привести к повреждению нервных окончаний. Оборачивать конечность следует таким образом, чтобы не оставалось зазоров. Не следует перетягивать слишком туго, иначе это приведет к повреждению нервных окончаний. Этот жгут используют не более 2 часов.
По истечении первого часа стоит на время снять жгут, чтобы образовался кровяной приток к конечности.

При венозном кровотечении:

Вена зажимается ниже места поражения.
На конечность накладывается жгут. Необходимо зафиксировать время, чтобы использование жгута не превышало 1 час.
На рану накладывается стерильная повязка.

Оказание помощи при особых случаях кровотечений

При наличии раны на нижней части лица, прижатие артерии к краю челюсти поможет остановить кровь.
При поражении виска и лба передавливается сосуд спереди уха.
Кровотечение при поражении шеи и головы останавливается при сдавливании сонной артерии.
Поражение плеча и подмышки с артериальным кровотечением можно ликвидировать при сжатии подключичной артерии.
Кровотечение из пальцев рук останавливается при помощи сжатия артерий предплечья, из ног – при прижатии бедренной артерии.
Способы оказания первой медицинской помощи при течении крови из носа заключаются в прикладывании холодной примочки на область переносицы и легком сжатии крыльев носа. Можно в ноздри вставлять ватные жгутики с перекисью водорода. Желательно легкое запрокидывание головы назад.

Что делать при возникновении переломов

Основной задачей при переломе является обеспечение покоя для пострадавшей части тела. Это необходимо не только для минимизирования болевого синдрома, но и дополнительных повреждений мягких тканей костью.

Перелом черепа требует прикладывания холода к голове. Определить наличие такой патологии позволит ушное и ротовое кровотечение, отсутствие сознания.
Перелом позвоночника – один из самых сложных случаев. Если есть вероятность его наступления, необходимо подложить под пострадавшего доску и перевернуть его на живот, следя за тем, чтобы туловище не сгибалось. Это необходимо, чтобы обеспечить целостность спинного мозга.
Перелом ключицы можно заподозрить при наличии боли и припухлости в этой области. Необходимо приложить холод к пораженному месту, тряпкой привязать руку к шее, согнуть ее и бинтовать под прямым углом к туловищу, предварительно подложив комок ваты в подмышечную впадину.
При переломе кисти руки наблюдается боль, припухлость, нестандартная форма, движение в том месте, где отсутствует сустав. Первая помощь может быть оказана в виде накладывания шин, если по какой-то причине это невозможно, необходимо примотать руку к туловищу и подвесить ее на косынке к шее.
Перелом нижних конечностей определяется по следующим симптомам: боль, припухлость, неправильная форма в месте перелома. При переломе или вывихе бедренной кости необходимо накладывание шины, которой может служить доска, палка, картон, фанера. Она должна иметь такой размер, чтобы начиналась в области подмышки и заканчивалась возле пятки. Если возникает необходимость, возможно наложение еще одной шины на всю длину ноги. Шина прикрепляется к конечности при помощи бинта или лоскута ткани в нескольких местах, избегая места повреждения.
Перелом ребра характеризуется болью при вдохе и выдохе, кашле и двигательной активности. Техника оказания первой медицинской помощи в этом случае заключается в тугом заматывании груди во время выдоха.

Если есть основания считать, что пострадавший не получил перелома или вывиха, достаточно будет прикладывания холода к ушибленному месту. В случае ушиба живота с сильными болями, а также обмороком, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы исключить повреждения внутренних органов с кровотечением.

Что делать при ожогах

Ожоги могут быть четырех степеней. Их определение зависит от количества пораженной ткани и глубины:

Первая степень характеризуется только покраснением кожного покрова,
Вторая – появлением волдырей,
Третья – частичным отмиранием тканей на поврежденном отрезке кожи,
Четвертая – омертвление кожи на всю глубину до кости.

Способ помощи, характерный при любом виде ожога – водой, паром, огнем, раскаленными предметами заключается в:

Аккуратном снятии одежды без касания раны. Лучше для этого использовать ножницы.
Перевязывании раны стерильными материалами.
Отправлении пострадавшего в больницу в случае сильных ожогов.

Нельзя делать следующее:

смазывать рану какими-либо мазями и маслами, это только увеличит срок заживления.
прокалывать или вскрывать пузыри,
отдирать остатки пригоревших предметов – одежду, смолистые вещества – с кожи.

При поражении кожного покрова кислотами – соляной, серной и азотной – необходимо:

Срочное промывание под сильным потоком воды в течение четверти часа. В случае невозможности такого промывания, можно использовать емкость с большим количеством воды, куда можно опустить пораженную часть тела и активно двигать ею внутри.
Использовать раствор марганцовки или 10%-раствор пищевой соды для промывания.
Пораженную кожу накрыть марлей с пропиткой из масла и известковой воды, взятых в равных количествах.
При поражении глаз, их надо промывать 5% раствором соды.
При поражении дыхательных путей можно использовать пульверизатор с содовым раствором для распыления и вдыхания.

Как поступать при обморожениях

Такие случаи возникают, естественно, в зимнее время и при них нужно поступать следующим образом:

Растирать замерзшие участки нужно теплыми вязаными перчатками. Нельзя для этого использовать снег. Это приведет к еще большим повреждениям кристаллами льда.

Приведя пострадавшего в помещение, необходимо опустить пораженную часть тела в таз, наполненный водой комнатной температуры. По мере возобновления чувствительности, воду следует постепенно разбавлять более теплой, доведя ее в конечном итоге до температуры тела.
Затем можно использовать жирные крема и масла для смазывания пораженного участка.
Перевязать теплой тканью пораженную область.
В качестве профилактики осложнений специалисты советуют пораженную конечность приподнимать.

Как можно вытащить инородное тело

Удалять попавшее под кожу инородное тело можно только полностью. При возникновении любых трудностей, лучше сразу обратиться к врачу. После удаления инородного тела рана обрабатывается вокруг йодом, затем накладывается повязка.

При попадании в глаз, нужно осуществить промывание раствором борной кислоты или водопроводной водой. Процесс осуществляется при помощи струи воды из пипетки, чайника, с ватки или бинта. Положить человека нужно на ту сторону, где глаз не пострадал, и лить промывающий раствор от угла глаза с внешней стороны к внутренней.

При наличии инородного тела в дыхательных путях или пищеводе выполните следующие несколько приемов:

Поверните пострадавшего к себе спиной и нанесите основанием ладони 5 ударов между лопаток.
В случае, если инородное тело еще не удалено, выполните прием Хеймлиха: встаньте сзади пострадавшего и обхватите его обеими руками за талию, затем сожмите одну руку в кулак, а другой крепко захватите кулак. Далее прижмите кулак к животу и сделайте резкое движение внутрь и вверх. Повторите это 5 раз.

Что делать при тепловом ударе и обмороках

При возникновении признаков солнечного удара: слабости, головной боли, изменении пульса, дыхания, появлении судорог – человека нужно:

Поместить в тень или помещение с невысокой температурой,
Уложить,
Раздеть,
Охладить тело, используя обмахивание,
Обрызгивать холодной водой,
Смачивать грудную клетку и голову.

При тепловом и солнечном ударе часто наблюдается предобморочное или обморочное состояние, сопровождаемое головокружением, рвотой, потемнением в глазах, потерей сознания. Первая помощь при оброках заключается в:

Укладывании пострадавшего на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами и опущенной головой.
Поднесении ватки с нашатырным спиртом к носу.
Питье пострадавшим холодной воды.
В случае отсутствия собственного дыхания необходимо использование приемов искусственного.

Помощь при отравлении

При отравлении токсическими веществами пострадавший должен получить помощь в виде:

Промывания желудка. Его можно осуществить при приеме 3-4 стаканов воды или слабого раствора марганцовки с последующим вызыванием рвоты. Желательно повторить несколько раз.
Последующего употребления большого количества молока и яичного белка.
Обеспечения пострадавшего притоком кислорода.
Обеспечения покоя в постели с укрыванием теплым одеялом.

Как помочь утопающим

В первую очередь, человека нужно извлечь из воды,
У человека, который был вытащен из воды после утопления, в дыхательных путях содержится большое количество воды. Для ее удаления пострадавшего нужно положить вниз головой, оперев грудной клеткой на бедро спасающего.
Открывают пострадавшему рот и удаляют, по возможности, воду из верхних дыхательных путей.
Затем начинают искусственное дыхание. Если утопленник имеет белую окраску кожных покровов, можно сразу после извлечения из воды приступать к искусственному дыханию.

Зная основные способы оказания помощи до приезда медиков, можно сохранить жизнь человеку и избежать серьезных осложнений.

Мы решили подготовить тебя еще лучше и сделали обзор экстренной помощи в неотложных ситуациях. Надеемся, что эти советы никогда тебе не пригодятся, но на всякий случай сохрани статью в закладках.

Общие правила

В большинстве экстренных случаев нужна квалифицированная медицинская помощь: первым делом сразу вызывай врача. Указанные советы не заменяют врачебной помощи! Помни про главное правило: не навредить.

В экстремальной ситуации прежде всего убедись в собственной безопасности: первая помощь будет бессмысленной, если в результате окажется на одного пострадавшего больше.

Перед поездкой в другую страну узнай и сохрани телефонные номера местных медицинских служб.

Всегда проверяй противопоказания любых лекарств и помни о возможных аллергиях.

Обморок

Признаки: Тошнота, головокружение и потеря сознания.

Что делать: Положить в удобное положение, расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт. Если сознание не возвращается в течение 3-5 минут - вызывай скорую.

Если обморок сопровождается судорогами, немедленно вызывай скорую. Положи человеку под голову мягкую одежду, чтобы не было травм, после приступа проверь, чтобы во рту не было рвотных масс, затрудняющих дыхание, и поверни человека на бок.

Солнечный удар

Признаки: Тошнота, головокружение, головная боль, слабость после (или во время) нахождения на солнце.

Что делать: Уйти в прохладное проветриваемое место без прямого солнечного света, расстегнуть сдавливающую одежду, положить на голову холодное полотенце, выпить воды, понюхать нашатырный спирт.

Вывих

Признаки: Во время активного отдыха ничего не стоит подвернуть ногу. Вывих - довольно болезненная штука, так что распознать ее проблемы нет.

Что делать: Не пытайся самостоятельно вправить вывих. Нужно обеспечить максимальную неподвижность сустава (зафиксировать конечность выше и ниже места вывиха) и двигать в больницу. Если есть повреждение кожи - наложи простую чистую повязку. Можно приложить к месту вывиха пакет со льдом, завернутым в полотенце, на 15-20 минут и выпить обезболивающие (ибупрофен, нимесулид).

Перелом

Признаки: Боль и нарушение функции конечности.

Что делать: Как и в случае с вывихом, единственное, что ты можешь сделать до приезда врачей - обеспечить покой поврежденной руке или ноге. Если пострадавшему или пострадавшей нужно добираться до больницы самостоятельно, можно зафиксировать суставы выше и ниже места повреждения при помощи шины - любого плоского твердого предмета (линейка, палка, плотно свернутая газета или журнал). Шина накладывается поверх одежды и фиксируется бинтами (примеры ). Если перелом открытый, шина не должна касаться раны. Если ты знаешь, что медицинская помощь будет оказана в ближайшее время, проще обойтись без шины - от неправильного наложения будет больше вреда. Как и с вывихом, можно приложить пакет со льдом и выпить обезболивающее.

Важно: Если есть малейшее подозрение на перелом позвоночника, ни в коем случае не передвигай пострадавшего!

Кровотечение

В случае небольшого кровотечения наложи чистую тугую повязку из бинта, марли или обычной ткани. В случае артериального кровотечения, когда кровь идет обильно и быстро, нужно прижать артерию к кости выше места кровотечения (точки прижатия смотри на рисунке) или наложить жгут выше места кровотечения.

Жгут накладывается на одежду или ткань (не на кожу) выше места кровотечения, но как можно ближе к нему (пример ). Жгутом может быть любая плотная полоска ткани (не веревка). Обязательно запиши точное время, когда наложен жгут: его нельзя держать дольше 1 часа. Если за это время пострадавший или пострадавшая не попал (-а) в больницу, ослабь жгут на 10-15 минут и снова затяни его еще на 20 минут.

Утопление

Признаки: В отличие от зрелищных фильмов, тонущий человек может не кричать и не размахивать руками: его тело в воде расположено вертикально, ноги не поддерживают движение, голова низко в воде, часто скрывается под ней.

Что делать: Достать тонущего или тонущую из воды, поддерживая за подмышки и держа его или ее лицо над поверхностью воды. На берегу положить пострадавшего (-ую) животом на свое колено, сдавить спину и грудь: так должна выйти вода (пример ). Обязательно проследи, чтобы во рту и носу не было ничего, затрудняющего дыхание. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать сердечно-легочную реанимацию (смотри ниже).

Инсульт

Признаки: Неожиданная неспособность говорить или понимать речь, нечеткая речь, головокружение или резкая головная боль без особенных причин, потеря равновесия, онемение или неподвижность одной половины лица (могут измениться черты лица) или тела. Инсульт может случиться и в молодом возрасте - и это особенно опасно, т.к. никто не ожидает такого серьезного заболевания, а значит и за медпомощью обращается позже. Если подозреваешь у человека инсульт, попроси его или ее улыбнуться (улыбка будет несимметричной), поднять обе руки одновременно (одна сторона тела будет работать хуже), задай простой вопрос (речь может быть спутанной).

Что делать: Немедленно вызывать врача или ехать в больницу. За это время обеспечь доступ свежего воздуха. Если у человека повышенное давление, можно выпить то лекарство, которое он обычно принимает от давления. При рвоте нужно повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не затруднили дыхание.

Инфаркт

Признаки: Давление и боль в груди, особенно отдающая в лопатку и левую руку, учащенное сердцебиение или аритмия, тошнота, чувство страха. Инфаркт уже перестал быть болезнью пожилых и может случиться и в 30, и в 20 лет, а это смертельно опасное заболевание, так что лучше проявить повышенное внимание.

Что делать: Срочно вызывать врача, а пока он едет - дать пострадавшему разжевать несколько таблеток аспирина и нитроглицерин.

Прием Геймлиха

Этот прием используется, если человек подавился и не может дышать, не способен говорить и даже кашлять. Встань сзади пострадавшего или пострадавшей, обхвати его или ее руками чуть выше пупка, под ребрами, сожми руки в кулак и сделай несколько резких выталкивающих движений вверх (как будто рисуя кулаком букву J) - посмотреть видео, как это сделать, можешь, например, .

Сердечно-легочная реанимация

Применяется в тех случаях, когда у пострадавшего (-ей) отсутствует дыхание и сердцебиение (проверяй пульс на запястье и на сонной артерии на шее). Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание (пульс есть, человек не дышит):

1. Обеспечь проходимость дыхательных путей: нужно удалить из рта и носа воду, рвотные массы, инородные предметы. Это можно сделать салфеткой или носовым платком, повернув голову человека на бок.

2. Запрокинь голову пострадавшего (-ей), зажми его или ее нос, вдохни и сделай короткий сильный выдох в рот пострадавшего (-ей) через салфетку или кусок ткани. Пример .

3. Делай 1 вдох каждые 5-6 секунд (10-12 вдохов в минуту). При правильном выполнении грудная клетка будет немного приподниматься. Продолжай искусственное дыхание, пока человек на начнет дышать самостоятельно или пока не приедет скорая помощь.

Непрямой массаж сердца (нет пульса на запястьях и сонной артерии):

1. Пострадавший (-ая) должен (-а) лежать на твердой поверхности.

2. Найди точку на 3-4 см выше мечевидного отростка (т.е. от нижнего края грудины). Положи на эту точку основание ладони (пальцы не соприкасаются с грудной клеткой пострадавшего или пострадавшей), вторую ладонь сверху. Надавливай на грудную клетку строго вертикально, прикладывая не силу рук (так ты очень быстро устанешь), а весь вес своего тела. Пример .

3. Частота надавливания - 100-120 в минуту до восстановления пульса. Глубина надавливания - 5 см.
Если у пострадавшего (-ей) нет ни дыхания, ни пульса, совмещай искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в такой пропорции: два вдоха на 30 надавливаний. Если сомневаешься в своих силах - делай только непрямой массаж сердца. Реанимационные мероприятия проводятся до приезда врачей.

Пройти курсы оказания первой помощи в Минске можно в

Оказание первой помощи означает оценку состояния и доврачебную помощь человеку, который получил травму или пострадал в результате удушения, сердечного приступа, аллергической реакции, употребления наркотиков или в других неотложных случаях. Первая помощь предполагает быстрое определение физического состояния человека и правильные действия. В любом случае вы должны как можно скорее вызвать скорую помощь, но оказание первой помощи, пока врачи не прибудут, иногда бывает вопросом жизни и смерти. Прочитайте нашу статью целиком или же воспользуйтесь советом для конкретного случая.

Шаги

Правило трех П

Посмотрите по сторонам. Оцените ситуацию. Есть ли угроза вашей собственной жизни? Не угрожает ли вам пожар, токсический газ, падающее здание, провода под напряжением или любая другая опасность? Не стоит бросаться на помощь, если в результате вы сами можете оказаться жертвой.

Если приближаться к пострадавшему опасно для вашей жизни, немедленно обратитесь в службу спасения. У профессионалов выше уровень подготовки, и они лучше знают, как действовать в таких ситуациях. Первая помощь становится бессмысленной, если вы не можете оказать ее, не нанеся ущерба самому себе.

Позаботьтесь о пострадавшем. Забота о человеке, только что получившем серьезную травму, предполагает как физическую помощь, так и эмоциональную поддержку. Сохраняйте спокойствие и старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему понять, что скорая помощь уже едет и что все будет в порядке. Если незнакомый человек в сознании и может говорить, спросите, как его зовут, что с ним случилось, а потом можете задавать вопросы о его жизни или интересах, чтобы отвлечь его.

Если пострадавший по-прежнему не отвечает, подготовьтесь к сердечно-легочной реанимации . Если нет подозрения на повреждение позвоночника, аккуратно переверните пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути. Если вы подозреваете, что позвоночник поврежден, не меняйте положение пострадавшего, если он дышит.
- Голова и шея пострадавшего должны быть на одном уровне.
- Аккуратно переверните пострадавшего на спину, придерживая его голову.
- Освободите дыхательные пути, приподняв подбородок.
Проведите сердечно-легочную реанимацию - чередуйте 30 нажатий на область грудной клетки с двумя вдохами искусственного дыхания. Положите свои руки одна на другую посередине грудной клетки человека (сразу под воображаемой линией между его сосками) и начинайте нажимать на нее со скоростью 100 нажатий в минуту (если знаете песню Staying Alive, действуйте в ее ритме), так чтобы при нажатии грудная клетка опускалась примерно на 5 см. После каждых 30 нажатий, сделайте 2 искусственных вдоха: откройте дыхательные пути пострадавшего, зажмите ему нос и дышите рот в рот (ваш рот должен полностью закрывать его). Затем проверьте дыхание и пульс. Если дыхательные пути перекрыты, измените положение пострадавшего. Убедитесь, что его голова пострадавшего слега откинута назад и язык не препятствует дыханию. Продолжайте выполнять по 30 нажатий и 2 вдоха, пока кто-либо другой не сможет вас заменить.

Помните об основных правилах сердечно-легочной реанимации. Эти правила относятся к трем ключевым вещам, за которыми вам нужно следить. Проверяйте эти три пункта, как можно чаще во время выполнения искусственного дыхания.
- Дыхательные пути. Свободны ли они, нет ли преграды?
- Дыхание. Дышит ли пострадавший?
- Сердцебиение. Прощупывается ли пульс в точках запястья, сонной артерии, паха?
Следите, чтобы пострадавший находится в тепле во время ожидания скорой помощи. Укройте пострадавшего полотенцем или одеялом, если таковые имеются под рукой. Если их нет, снимите что-нибудь из своей одежды (плащ или куртку) и используйте их в качестве покрывала. Однако если у человека тепловой удар, не накрывайте и не согревайте его. Вместо этого постарайтесь охладить его, обмахивая и смачивая водой.

Запомните, чего делать НЕ надо. Когда вы оказываете первую помощь, помните о том, чего не следует делать:
- Не пытайтесь накормить или напоить человека без сознания. Это может привести к тому, что пострадавший подавится и задохнется.
- Не оставляйте пострадавшего одного. Если только вам не нужно срочно позвать на помощь, оставайтесь с пострадавшим все время.
- Не подкладывайте человеку без сознания подушку под голову.
- Не хлопайте человека без сознания по лицу и не брызгайте ему в лицо водой. Так делают только в кино.
- Если человек поражен электрическим током, можете попробовать отодвинуть его источник, но только с помощью предмета, не проводящего электричество.

Оказание первой помощи в распространенных случаях

Защитите себя от патогенов, переносимых с кровью. Патогенные микроорганизмы могут угрожать вашему здоровью и вызывать плохое самочувствие и болезни. Если у вас есть аптечка первой помощи, обработайте руки антисептиком и наденьте стерильные перчатки. Если перчатки и антисептик недоступны, защитите руки тканью или марлей. Избегайте непосредственного контакта с кровью другого человека. Если контакта избежать не удастся, как можно скорее смойте с себя кровь и снимите загрязненную одежду. Примите все меры, чтобы не допустить возможного заражения.
$2

Оказание первой доврачебной помощи заключается в предоставлении пострадавшему прямо на месте происшествия комплекса самых простых и элементарных медицинских действий. Проводится она людьми, которые оказались поблизости от потерпевшего. Как правило, оказание первой доврачебной помощи происходит в первые тридцать минут после получения травмы.

Что такое травма?

Травма - это ухудшение самочувствия человека и его здоровья в результате отрицательного влияния какого-либо фактора по отдельности или вместе: физического, химического, биологического. Если происшествие произошло на производстве, то пострадать человек может по социально-психологическим, организационно-техническим и другим причинам.

Оказание первой помощи пострадавшим может помочь предотвратить тяжелые и необратимые последствия травмы.

Универсальная инструкция по оказанию первой помощи

Получить травму человек может дома, на рабочем месте и даже на прогулке. Независимо от того, где он пострадал, существует стандартный набор правил оказания первой помощи.

Необходимо оценить окружающую обстановку. То есть находится ли пострадавший вблизи от угрозы возгорания, возможного взрыва, обвала и так далее.
Дальше следует выполнить действия, направленные на избежание возможной опасности как для самого пострадавшего, так и для человека, который предоставляет доврачебную помощь (например, вынос пострадавшего из огня, зоны поражения электрическим током и тому подобное).
Затем определяется общее количество пострадавших и степень тяжести их травм. В первую очередь доврачебная помощь оказывается людям с самыми тяжелыми повреждениями.
Теперь происходит оказание первой помощи пострадавшим:

если пострадавший находится в бессознательном состоянии и у него отсутствует пульс на сонной артерии, то следует провести реанимационные действия (оживление);
если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него прощупывается пульс, то необходимо привести его в сознание;
если у пострадавшего травмы, то при артериальном кровотечении накладывается жгут, а при признаках переломов - накладываются транспортные шины;
если есть раны на теле, то следует наложить повязку.

Травмы на предприятиях

На любом предприятии, особенно если это производственный цех, предусматривается не только проведение инструктажей по технике безопасности, наличие планов и инструкций по оказанию первой доврачебной помощи, но и присутствие в местах дежурства заполненных аптечек и специальных плакатов. На них должен быть схематически изображен порядок проведения мероприятий по предоставлению помощи пострадавшим.

В аптечках, которые находятся на дежурных пунктах производственного цеха, обязательно должны быть следующие медикаменты и вещи, без которых оказание первой помощи при несчастных случаях невозможно:

Для наложения различных повязок и жгутов - индивидуальные перевязочные пакеты, бинты и вата.
Для перебинтовки переломов и их фиксации - ватно-марлевые бинты и шины.
Для остановки сильного кровотечения - жгуты.
Для охлаждения ушибов и переломов - пузырь для льда или специальный охлаждающий пакет.
Небольшой поильник - для промывания глаз и приема лекарств.
При обмороке - флакон или ампулы нашатырного спирта.
Для дезинфекции ран - йод, зеленка, перекись водорода.
Для промывания и смазывания ожогов - 2% или 4% раствор борной кислоты, 3% раствор пищевой соды, вазелин.
Валидол и другие кардиолекарства - при сильных сердечных болях.
Пинцет, ножницы, пипетка.
Мыло и полотенце.

Доврачебная помощь в производственном цехе

Оказание первой помощи на производстве заключается в следующем:

Проведение всех процедур, описанных в инструкции по оказанию первой помощи. То есть оценка ситуации, обеспечение безопасности и предоставление доврачебной помощи.
Вызывание скорой медицинской помощи. То есть набрать централизованный номер как в России, так и в Украине - «ОЗ». В службе необходимо подробно и в то же время быстро описать тип повреждения и при каких обстоятельствах оно было получено.
Фиксация времени, причин и типа несчастного случая, а также состояния потерпевшего и описание мер, которые были предприняты до приезда врачей. Вся эта информация передается прибывшему врачу.
Контроль состояния здоровья пострадавшего и пребывание в постоянном контакте с ним до приезда скорой медицинской помощи.

Электротравмы

Электротравмы - это результат контакта человека с каким-либо источником электроэнергии.

Симптомы электротравмы:

ощущение общей слабости организма (например, учащенное или затрудненное дыхание, частое сердцебиение и так далее);
может появиться реакция на шум и свет.

Оказание первой помощи электрическим током пораженным людям:

Первым делом пострадавшего необходимо избавить от воздействия на него электрического тока. Сделать это можно при помощи подручных средств (например, веревки, сухой доски и так далее) или отключив сеть.
Помощь потерпевшему оказывается человеком, который должен обмотать свои руки прорезиненой материей либо одеть специальные рукавицы. Если ничего похожего поблизости нет, то подойдет сухая ткань.
К пострадавшему прикасаются в тех местах, где одежда не прилегает плотно к телу.
Если человек не дышит, то необходимо провести реанимационные мероприятия.
Для предотвращения болевого шока пострадавшему дают обезболивающее.
На область поражения накладывается асептическая повязка.

Термические ожоги

Термические ожоги - это результат воздействия высокой температуры от огня, кипятка, пара и чего-либо другого на ткани организма. Такие повреждения подразделяются на четыре степени, каждая, в свою очередь, характеризуется своими симптомами:

первая степень - присутствует гиперемия и отеки кожи;
вторая степень - на коже появляются пузыри, которые заполнены жидкостью, также присутствует жгучая боль;
третья степень: фаза А - происходит распространение некроза, фаза Б - некроз распределяется на все слои кожи;
четвертая степень - происходит омертвление поврежденной кожи, прилегающих участков, а также тканей.

Оказание первой помощи при поражении термическими факторами:

Необходимо сразу прекратить воздействие термического реагента на пострадавшего (например, сбить огонь с одежды водой, тканью, песком и так далее).
Дальше проводится профилактика шока - пострадавшему даются обезболивающие препараты.
Если одежда не прилипла к телу, но повреждена, то от нее необходимо избавиться (срезать).
На чистые поврежденные участки накладываются асептические повязки.
Все остальные действия должен делать врач.

Остановка кровотечений

По своим видам кровотечения делятся на капиллярные, артериальные, смешанные.

Главная задача человека, который оказывает первую помощь, - остановка кровотечения и недопущение попадения инфекции в рану.

Правила оказания первой помощи при кровотечениях:

Если кровотечение капиллярное и легкое (неглубокое), то рана обрабатывается антисептическим средством и накладывается стерильная повязка.
Если кровотечение сильное и артериальное или смешанное, то обязательно надо наложить жгут, под низ которого подкладывается ватно-марлевая подушечка и записка с временем его наложения.

Если в ране присутствуют инородные предметы, то их необходимо убрать аккуратно пинцетом. Кожа вокруг повреждения обрабатывается антисептическими средствами.

Вывихи и переломы

С первого раза определить вывих или перелом (особенно если он закрытый) бывает очень сложно. Для этого нужно сделать рентгеновский снимок.

Поэтому правила оказания первой помощи до приезда скорой медицинской помощи при вывихах и переломах одинаковые и заключаются в выполнении комплекса следующих действий:

Пострадавшего помещают в удобную для него позу.
На пострадавший участок накладывается повязка из бинта. Если перелом явный, то накладывается шина.
При сильной боли потерпевшему дают обезболивающие препараты, чтобы не допустить шока.
Если перелом открытый, то кожу, прилегающую к поврежденному участку, дезинфицируют, а на рану накладывают ватно-марлевую подушечку. Затем уже все перебинтовывают.

Реанимационное мероприятие - проведение искусственного дыхания

На производстве не исключены случаи, когда у человека может произойти остановка дыхания. Это может быть как результатом полученной травмы, так и вследствие личных особенностей организма.

Если такое произошло, то потерпевшего необходимо срочно реанимировать. Для этого проводится искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Инструкция по оказанию первой помощи при остановке дыхания:

Потерпевшего переворачивают на спину и укладывают на твердую поверхность.
Человек, проводящий реанимацию, одной рукой должен закрыть потерпевшему нос, а другой - раскрыть ему рот.
Оказывающий помощь набирает в легкие воздух, плотно прижимает свои губы к губам потерпевшего и энергично выпускает воздух. При этом необходимо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего.
За одну минуту проводится от шестнадцати до двадцати вдохов.

Искусственное дыхание стоит продолжать до тех пор пока:

у пострадавшего полностью не восстановится дыхание;
не прибудет медицинский работник (врач или медсестра);
появились признаки смерти пострадавшего.

Если искусственное дыхание не приносит результатов, но смерть не установлена, то необходимо приступить к выполнению непрямого массажа сердца.

Непрямой массаж сердца

Благодаря такой процедуре у пострадавшего возобновляется кровообращение.

Человек, предоставляющий первую медицинскую помощь, должен знать месторасположение сердца - между грудиной (подвижной плоской костью) и позвоночником. Когда вы надавливаете на грудину, то чувствуете, как сердце сжимается. В результате из него начинает поступать кровь в сосуды.
Сначала человек делает два вдоха по технике проведения искусственного дыхания изо рта в рот.
Затем одна ладонь перемещается на нижнюю половинку грудины (это на два пальца выше от ее нижнего края).
Вторая ладонь кладется на первую перпендикулярно или параллельно.
Далее оказывающий помощь надавливает на грудину потерпевшего, помогая самому себе наклоном корпуса. При этой процедуре локти не сгибаются.
Надавливания проводятся быстро, во время выполнения грудина опускается вниз на четыре сантиметра на полсекунды.
Между толчками необходимо делать полусекундные интервалы.
Вдавливания чередуются со вдохами. На каждые 15 нажимов делается 2 вдоха.

Эффективнее непрямой массаж сердца проводить вдвоем - один человек делает надавливания, другой - вдохи.

Чего нельзя делать при оказании доврачебной помощи?

Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя делать следующее:

применять чрезмерные усилия (например, надавливать на грудную клетку при реанимации, перетягивать жгуты и повязки и так далее);
при проведении процедуры дыхания изо рта в рот, нельзя использовать прокладки (например, марлю);
определять признаки дыхания следует очень быстро, тратить драгоценное время нельзя;
при сильном артериальном кровотечении нельзя тратить время на освобождение пострадавшего от одежды;
если у пострадавшего есть различного происхождения ожоги (например, от огня или в результате химического воздействия), то их нельзя промывать жирами и маслами, пользоваться щелочными растворами, сдирать с них одежду, прокалывать ожоговые пузыри и отслаивать кожу.

На каждом предприятии обязательно должна быть инструкция оказания первой помощи, предназначенная для работников предприятия.

Согласно инструкции по охране труда на 2015 г. каждый сотрудник должен пройти медицинское освидетельствование на пригодность к выполняемой работе, а также вводной инструктаж относительно вопросов охраны труда.

Инструкция по охране труда 2015 должна быть в каждом предприятии. В любой момент кому-либо из сотрудников предприятия могут понадобиться знания об оказании первой мед помощи при несчастном случае, который может произойти на производстве.

Доврачебная помощь

В инструкции 2015 записаны общие положения, которые предполагают выполнение следующих действий.

Этот пункт состоит из самых срочных мероприятий, направленных на спасение жизни человека, предупреждения возможных осложнений после несчастного случая на месте происшествия.

Оказание первой мед помощи может выполняться сотрудником, оказавшимся рядом в момент (после) несчастного случая. В этом случае речь идет о взаимопомощи. Если же помощь оказывается самим пострадавшим, тогда выполняется самопомощь.

Основными задачами, которые включены в первую мед помощь являются:

Спасение человеческой жизни.
Слежение за стабильностью состояния пострадавшего.
Создание максимально подходящих условий для дальнейшего лечения, выздоровления.

Успешность любой мед помощи заключается в своевременности, профессиональности. От своевременности оказания мед помощи зависит жизнь пострадавшего, возможные последствия полученных травм (ожогов, отравлений).

Первая мед помощь должна оказываться до прибытия врача. Первая помощь обычно ограничивается конкретными видами помощи: перевязка ран, остановка кровотечения, иммобилизация, массаж сердца, искусственное дыхание.

Согласно инструкции, перед оказанием первой мед помощи необходимо провести оценку ситуации. Для этого необходимо собрать информацию о:

Очень важно определить наличие доступа к пострадавшему. Если доступ затруднен необходимо принять определенные меры по освобождению пути для оказания необходимой мед помощи. Быстрота, точность оценки является жизненно важной для пострадавшего.

2. Обеспечение безопасности на месте несчастного случая

При наличии опасности на месте происшествия необходимо позаботиться о безопасности. С этой целью выполняют следующие действия:

убрать источник опасности;
при невозможности устранить источник опасности, следует переместить пострадавшего в более безопасное место. Перемещение должно выполняться максимально бережно, чтобы не нанести дополнительные травмы пострадавшему;
действовать следует осторожно. Запрещено рисковать своей жизнью. В таком случае некому будет оказать необходимую помощь пострадавшим.

3. Оценка состояния пострадавшего

Следующий пункт инструкции предполагает выполнение оценки состояния пострадавшего:

необходимо осмотреть пострадавшего, определить количество травм, ранений;
выделить травмы, которые несут самую большую опасность;
обнаружить повреждения, которые затрудняют доступ кислорода к мозгу;
при нескольких пострадавших, следует определить у кого самые опасные травмы, требующие неотложной мед помощи.

Ранение

Для увеличения кликните по картинке

Так как наиболее распространенными травмами вследствие несчастного случая бывают , кровотечения, то каждый сотрудник должен уметь различать (капиллярное, венозное, артериальное), останавливать кровотечения.

Чаще всего встречаются смешанные кровотечения. Оказание первой медицинской помощи заключается в наложении давящей повязки. При массивном кровотечении пострадавшему следует использовать пальцевое прижатие травмированного сосуда выше места ранения. Затем выполняют наложение жгута.

Перелом

При первая доврачебная помощь заключается в иммобилизации травмированного участка тела. Для фиксации можно использовать любые подручные средства (палки, доски, прутья, лыжи). Если перелом на верхней конечности, то ее можно прибинтовать к телу, обездвижив таким образом.

При переломе все доврачебные действия проводятся очень осторожно во избежание смещения костных отломков, дополнительного травмирования мягких тканей. При наличии в ране костных отломков запрещено трогать их руками.

Пострадавший должен лежать на спине. Транспортировка пострадавшего с таким симптомом выполняется только на твердых носилках (двери, щит, доски).

При , пострадавшего кладут на спину со слегка разведенными согнутыми ногами. Под коленки подкладывают валик, который можно сформировать из одежды. Транспортировка выполняется на жестких носилках в таком же положении.

При необходимо обездвижить голову. Для этого используют специальные виды шин или валик в виде бублика.

Вывих

Первая доврачебная помощь заключается в обездвиживании травмированной конечности. Шину можно изготовить из подручных материалов. Затем выполняют транспортировку в ближайшее медицинское учреждение.

Ушиб

Налаживают холодный компресс, тугую повязку, обеспечивают покой.

Ожоги

При любом ожоге ( , ) в первую очередь следует устранить источник ожога. При термическом ожоге одежду снимают аккуратно, разрезая. Запрещено срывать прилипшую одежду, прокалывать волдыри, смазывать раны маслом, жиром. Рану промыть обильно водой, наложить стерильную повязку, тепло укутать, дать теплое питье, обезболивающее.

При химическом ожоге кислотами поверхность раны промывают холодной водой, раствором соды. При ожоге щелочью рану промывают раствором уксусной, лимонной кислоты.

Отморожения

Пострадавшего необходимо завести в теплое помещение, его согревают посредством одежды, теплого питья, пищи. Отмороженные участки можно массажировать чистыми руками до восстановления кровообращения если нет ран. На отмороженные участки следует наложить сухую повязку.

Электротравма

Следует прекратить контакт пострадавшего с электрическим током. Касаться к потерпевшему голыми руками запрещено. На место ожога следует наложить сухую повязку.

Если состояние пострадавшего очень тяжелое, следует приступить к реанимационным мероприятиям. Когда пострадавший уже в сознании, его укладывают поудобней, укутывают тепло, дают попить много жидкости, затем выполняют транспортировку в мед учреждение.

Утопление

При незначительной степени достаточно успокоить пострадавшего. Если же (у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, сердцебиение), необходимо очистить ротовую полость платком, затем приступить к оказанию реанимационных мероприятий.