Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.
Причины появления гематомы у новорожденного
Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.
В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:
- сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
- резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.
Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.
Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.
Виды гематом
Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.
Медики делят гематомы на 4 типа :
Симптомы и диагностика
Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.
Ребенок в это время выглядит
вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.
Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.
Опасна ли гематома?
Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.
Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство . Такая процедура называется "аспирация гематомы". Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.
К осложнениям гематомы относят:
Требует ли лечения гематома новорожденного
Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.
Если была проведена операция , восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.
Отличие гематомы от родовой опухоли
Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.
В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.
Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.
В этой статье:
Нередко при естественных родах случаются разного рода травмы. Одна из них - гематома на голове новорожденного,несмотря на то, что природа, проявив заботу, снизила риск повреждения при появлении новой жизни до минимума.
Специалисты считают, что подобная травма - вполне нормальное явление, и не должна вызывать беспокойства у родителей.
Родничок у младенца. Для чего он нужен?
Очень эластичные и одновременно достаточно прочные, косточки черепа младенца соединены друг с другом родничками и швами. Роднички - это пространство, которое находится посередине черепа и необходимы при рождении ребенка.
Как правило, у новорожденного их два - большой и малый.
Большой (мягкое темя) - это мягкое место на темени его головки, прикрытое тоненькой пульсирующей перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки.
Имея такое строение черепа, косточки при прохождении крохи родовых путей, способны сближаться или расходиться. Поэтому головка младенца, изменяя форму, может благополучно пройти по самым узким местам родовых путей. Головка крохи при этом немного деформируется, однако довольно быстро приобретает привычную всем округлую форму.
Гематома. Что это такое?
Несмотря на все предосторожности, довольно часто бывает, что при родах на голове у младенца образуется гематома - родовая травма, которая возникает из-за сдавливания при прохождении по родовым путям.
В тех местах головки, которыми он упирался, прокладывая себе дорогу, возникает кровоподтек.
Его образование может быть обусловлено и разницей между внешним и внутриутробным давлением. При этом кровеносные сосуды и капилляры разрываются, а кровь скапливается в подкожной клетчатке.
Кровоподтеки и отек тканей могут сформироваться не только на головке младенца, но и на тельце или на лице.
Врачи формулируют гематому как концентрацию крови по причине кровоизлияния в ткани и не считают ее опасной - она не влияет на самочувствие ребенка и его развитие.
Однако в течение первых двух недель нужно обязательно показать младенца педиатру и неврологу.
При рождении у малыша на головке могут образоваться гематомы нескольких видов, классификация которых производится в зависимости от их расположения:
- кефалогематомы (скопление крови под оболочкой костей черепа);
- субапоневротическая гематома (возникает снаружи от надкостницы);
- гематомы мягких тканей.
Кефалогематома. Опасна ли она?
Самая известная из них - кефалогематома. Это один из видов гематомы, когда кровоизлияние происходит под оболочку костей черепа. Череп при этом не повреждается.
Причин ее возникновения несколько:
- перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
- несоответствие размеров плода и родовых путей;
- недоношенность;
- осложнение после вакуум-экстракции.
Из-за этого повреждаются кровеносные сосуды или их стенки. Тотчас после рождения кефалогематому обнаружить достаточно сложно, так как она закрыта родовой опухолью, и делается заметной после ее рассасывания.
В первые дни кефалогематома увеличивается в размерах из-за пониженной свертываемостью крови малыша.
Ее размеры бывают самые разные. Если они небольшие, то обычно кровоподтеки спустя пару недель рассасывается самостоятельно, не оставляя никаких следов.
В случае если это не произошло, производят откачку крови из под надкостницы. Для этого используют особые иголочки, манипулируя которыми специалисты откачивают скопившуюся кровь. Процедура несложная, но весьма эффективная. Родители не должны бояться ее проводить, если есть такая необходимость.
При большой кефалогематоме резорбция может длиться несколько месяцев. Этот затянувшийся процесс весьма негативно отражается на форме черепа младенца, и служит причиной ее искривления. Кроме того, существует опасность окостенения и нагноения вовремя не рассосавшихся кровоподтеков, которые оставляют на детской головке некрасивую шишку.
Поэтому обширная кефалогематома обязательно подвергается проколу и пункции.
Лечение кефалогематомы, как правило, консервативное. Для ускорения процесса рассасывания назначаются лекарственные препараты.
При большой кефалогематоме нужно непременной находиться под наблюдение врача. Бывает, что гематома кровоточит. Если это продолжается больше 10 минут, или кровотечение периодическое, обязательно обращайтесь к врачу.
Для исключения другого заболевания следует провести точную диагностику с помощью ультразвука.
Рентгенография черепа необходима, если при родах применяли акушерские щипцы.
Субапоневротическая гематома
Этот вид кровоизлияния, (поднадкостничная гематома), встречается очень редко и является специфическим осложнением вакуум-экстракции. Источником скопления крови являются вены и сосуды подкожной клетчатки. Ее признаком являются судороги, двигательные выпадения.
Кровоизлияние сопровождается возникновением припухлости с плотным валиком по ее контуру. При необходимости кровь аспирируют, пунктируя гематому.
Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно спустя несколько недель. При их значительных размерах необходимо оперативное лечение. Ее удаляют, делая маленький разрез, через который кровь самостоятельно вытекает.
В данном случае обязательно проводится рентгенография черепа, поскольку вероятно его повреждение.
Если у новорожденного диагностирована субапоневротическая гематома, он должен находиться на учете у невролога.
Гематомы мягких тканей
Их различают три типа:
- простые - они имеют ярко-красную окраску;
- каверзные - расположены более глубоко под кожей и отличаются фиолетовым или синим цветом;
- смешанные - сочетают в себе признаки предыдущих двух видов.
Обычно спустя два-три дня отек спадает, кровоподтеки бледнеют и через неделю исчезают без всякого лечения.
Уважаемые родители! Вы, конечно, хотите, чтобы ваш малыш был здоров. Знайте, что гематомы могут загнаиваться, в ваших силах это предупредить!
Полезное видео для родителей
Каждая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Природа позаботилась о том, чтобы младенец родился здоровым. Роды - это природный и отлаженный механизм, но иногда в нем могут возникать сбои, которые могут отрицательно сказываться на здоровье у ребенка и матери. Одним из самых частых осложнений родов является гематома на голове у новорожденного.
Что это такое и ее этиология
Гематома - это кровоизлияние, которое появляется в результате физического воздействия на кровеносные сосуды. Существует множество факторов, которые влияют на появление кровоизлияний у деток после рождения. Условно их можно разделить на основные причины образования гематом и те, которые увеличивают вероятность их образования.
Гематомы на голове появляются из-за:
- Сдавления при прохождении ребенка по родовому каналу женщины.
- Перепада давления, которое происходит при рождении. Когда ребёнок находится в утробе матери на него влияет одно давление, а когда рождается другое.
Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения осложнений:
- Несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери.
- Использование акушерских пособий.
- Неправильное предлежание плода (тазовое, ягодичное, ножное, косое).
- Недостаточное количество околоплодных вод, которое увеличивает родовой травматизм.
- Недоношенность.
- Роды длительность которых составляет менее 2,5 часа и более 1 суток.
- При патологии развития пуповины, которая провоцирует риск образования травмы.
Классификация
От вида гематомы зависит дальнейшее психическое и физическое развитие ребенка. Их принято разделять на:
- Внутримозговая гематома характеризуется наличием кровоизлияний в головном мозге.
- Субдуральная гематома образуется под твердой мозговой оболочкой.
- Эпидуральная гематома является одной из сложных и наиболее опасной для жизни новорожденного. При ней происходят разрывы кровеносных сосудов в области между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.
- Кефалогематома является следствием попадания крови между надкосницей и костями черепа.
Клиника
Родовая опухоль - это не заболевание. Она никак не сказывается на общем самочувствии ребенка и проходит самостоятельно без последствий и лечения. Опухоль представляет собой отечность мягких тканей головы, которая не имеет четких границ. Для родовой опухоли характерна локализация на самой низкой точке (темени, затылке) при прохождении через родовой канал матери.
Субапоневротическая гематома головного мозга у новорожденных является очень частым осложнением во время родов, особенно если используются акушерские щипцы и вакуум-экстрактора. Она локализуется между костями черепа и мышцами, которые покрывают волосистую часть головы. Субапоневротическая гематома выглядит как небольшой мешотчатый участок, который пропитан кровью. Если эти образования незначительных размеров, то на их самостоятельное рассасывание может уйти порядка 7 дней.
А более крупные могут быть очень опасна для здоровья новорождённых в виде гиповолемического шока, анемиии и инфицирования в области травматического воздействия.
При периостальном застое происходит повреждение надкосницы черепа. Сначала сосуды расширяются, а затем разрываются и пропитывают кровью близлежащие ткани. Периостальный застой имеет четкие границы и внешне очень похож на синяк.
Если при родах на голову ребенка происходило более сильное воздействие, то образуется кефалогематома. В местах воздействия возникает припухлость. Кожа над ней без особенностей. При и более детальном осмотре можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния. Гематома у грудничка визуально представляет собой небольшой мешочек с жидкостью с четкими контурами. Через некоторое время его центр размягчается, а границы напротив затвердевают.
К лечению кефалогематомы следует подойти очень серьезно поскольку она очень часто может приводить к различного рода осложнений. Кроме того, кефалогематома может сопровождаться переломами костями черепа.
При легком течении кефалогематома может самостоятельно растягиваться. В случаях с более обширными повреждениями может происходить осификация гематомы или, другими словами замещения крови на костную ткань.
Период наблюдения
В норме гематома головного мозга у новорожденного должна пройти самостоятельно через 10-14 дней. При оценке процесса необходимо учитывать размеры кровоподтека. Благоприятным исходом травматического воздействия принято считать постепенное рассасывание и уменьшение размеров гематомы. За все это время ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Для уточнения диагноза и получения более детальной информации в послеродовом периоде проводят УЗИ, рентгенографию, магниторезонансную терапию и компьютерную томографию. Лечить гематомы начинают после 10 дней с момента рождения.
Когда родителям необходимо немедленно обратится к врачу
Зачастую гематомы не оказывают никакого серьезного влияния на дальнейшую жизнедеятельность и развитие ребенка. Однако все прекрасно понимают, что гематома возникает вследствие травмы, которая может приводить к серьезным последствиям. Далее мы поговорим о симптомах, при появлении которых необходимо немедленно обратится за помощью к педиатру и невропатологу:
- Проблемы с приемом пищи, обусловлены тем, что новорожденный очень плохо ест, срыгивает большими объемами.
- Ребенок чрезмерно возбужден или наоборот очень спокоен. Во сне могут наблюдаться вздрагивания и подергивания конечностей.
- Малыш не может нормально удерживать голову, постоянно отклоняет ее в одну сторону либо ее запрокидывает.
- Недостаточный тонус мышц.
При появлении вышеперечисленных симптомов лучше обратится за консультацией к врачу поскольку появление этих симптомов может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы, которая может привести к задержке умственного и физического развития.
Леченые мероприятия направленные на устранение гематомы
Если возникают осложнения или гематома не проходит через 2 недели после родов, то лечение осуществляют хирургическим методом. Оно направлено на аспирировании гематомы. Для проведения процедуры врач берет 2 иглы. Одна нужна для того чтобы делать аспирирование крови, а вторая для предотвращения отрицательного давления. После проведения процедуры ребенку назначают глюконат кальция и витамин К.
Вконтакте
Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.
Если ребенок получил во время рождения травму , его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.
Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей .
Что это такое и как возникает?
Гематома — это кровоподтек в тканях , который появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Может быть различных размеров. Формируется гематома постепенно, спустя несколько часов и даже дней после рождения.
С течением времени кровоподтек лишь усиливается, становится более заметным. Гематома бывает на разных частях тела, но чаще всего у новорожденных бывает на голове. Возникает по следующим причинам:
- Сдавливание головы ребенка по время прохождения по родовым путям матери.
- Резкий перепад давления у новорожденного во время перехода во внешнюю среду из внутренней.
По мнению врачей, появлению гематомы способствуют данные факторы :
- слишком крупный плод;
- недоношенность;
- ребенок родился путем кесарева-сечения;
- размер головы малыша и просвет путей матери не совпадают.
Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? узнайте прямо сейчас.
Как выглядит и где располагается?
Внешне травма не похожа на синяк , цвет кожи на пораженном участке не меняется.
Только при более внимательном рассмотрении заметны точечные кровоизлияния.
По внешнему виду это маленький шарик , который при надавливании слегка перекатывается. Это происходит из-за скопившейся внутри жидкости.
Скапливается жидкость внутри не сразу, а постепенно, так как у ребенка бывает дефицит свертывания крови. В течение двух-трех дней гематома увеличивается в размере. Ее спад наблюдается на 7-10 день жизни малыша .
Полностью гематома рассасывается к 3-8 неделе жизни.
Располагается гематома только на одной черепной кости. Может локализоваться на макушке, затылке, передней части головы и сбоку. Обычно она заметна именно на макушке , либо чуть ниже, у затылка.
Виды образований
Специалисты выделяют несколько разновидностей гематом у младенцев:
- Кефалогематома . Скопление крови наблюдается между черепом и надкостницей. Встречается нечасто, у 2% малышей.
- Эпидуральная . Гематома образуется между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. Очень тяжелый и опасный вид кровоизлияния.
- Внутримозговая . Кровь проникает в головной мозг, что вызывает тяжелое состояние у ребенка.
- Субдуральная . При этом кровь попадает под твердую мозговую оболочку.
Симптомы и методы диагностики
Определить наличие гематомы помогают ярко выраженные симптомы:
- Возникает припухлость на голове младенца. Она не плотная, при нажатии прощупывается жидкость.
- Голова ребенка становится . При этом отечность имеет четкую форму.
- Наблюдаются мелкие кровоизлияния. Проявляются в виде маленьких красных точек на месте поражения.
- Окрас кожи становится синюшным . Ребенок выглядит нездоровым.
- Если надавить на отек, ребенок испытывает сильную боль . Он плачет.
- Слабость, сонливость. Ребенок бывает очень вялым , он много спит.
Диагностика осуществляется в больнице. Для этого применяются следующие методы:
- осмотр младенца. Врач может визуально ознакомиться с пораженным местом;
- анализ крови. Выявляет фактор свертываемости крови, помогает в установлении гематомы;
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Определяет размер, глубину гематомы;
- рентген . С его помощью можно определить целостность костей и возможные повреждения.
По лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.
Чем отличается от родовой опухоли?
Гематому очень часто путают с родовой опухолью. На самом деле два этих явления отличаются по определенным признакам. Основными отличиями являются :
Что происходит с гематомой дальше?
Как только гематома сформировалась и увеличилась в размере, ее рост прекращается .
Она может сильно мешать ребенку, сопровождаться неприятными ощущениями, болью и приводить к сильной тошноте и даже рвоте.
Cостояние гематомы при этом не изменяется в течение одной-двух недель. По прошествии этого времени гематома начинает уменьшаться в размере, саморассасываться .
При этом состояние больного начинает заметно улучшаться. Ребенок меньше капризничает, начинает лучше кушать и засыпать. В течение 3-5 дней гематома рассасывается и полностью исчезает.
Однако бывают случаи, когда гематома не исчезает . Она сохраняет свои размеры. В этом случае необходима помощь врача. В больнице осуществляют аспирацию гематомы. Аккуратно осуществляется отток крови с помощью двух игл. Это недолгая процедура, которая сразу приводит к выздоровлению малыша.
Чем опасна?
Если не принять вовремя меры, могут возникнуть серьезные осложнения .
К негативным последствиям относятся:
- возникают проблемы с приемом пищи. Ребенок не хочет есть, часто срыгивает еду;
- форма головы становится неровной. Ребенок часто запрокидывает ее назад;
- младенец обеспокоен, наблюдается повышенная нервная возбудимость. Ребенок часто плачет и капризничает. Это сказывается негативно на работе нервной системы;
- . Развивается постепенно из-за большой кровопотери;
- нагноение опухоли. Возникает гной, что значительно осложняет процесс лечения;
- желтуха новорожденного. Его состояние значительно ухудшается;
- окостенение гематомы. При этом форма головы малыша значительно изменяется.
Наблюдение и уход
В течение двух-трех недель кровоподтек должен пройти самостоятельно .
Родители должны лишь внимательно наблюдать за его состоянием и регулярно показывать младенца врачу .
Нужно учитывать, что чем больше размер отека, тем больше он будет проходить.
На рассасывание гематомы требуется время, поэтому быстрого результата ждать не стоит .
Ухаживать за малышом надо особенно аккуратно. Голову лишний раз задевать не надо, ведь гематома при нажатии вызывает боль .
Ребенка кормят также, как и здорового малыша, но перееданий допускать нельзя, иначе малыш будет очень часто срыгивать. В остальном уход точно такой же, как и за здоровым ребенком.
Требуется ли лечение и какое?
Гематома не требует лечения. Она рассасывается самостоятельно. С помощью препаратов и медикаментов ее не вылечить . Малышу нужно просто время на выздоровление.
Если отек не проходит, врачи назначают операцию по оттоку крови.
При этом заранее проводится диагностика. Только после изучения пораженного участка врачи назначают операцию . Применяется она очень редко, так как гематома проходит самостоятельно без вмешательств.
Прогноз
Врачи не считают данный недуг опасным , но считают, что за ним надо наблюдать.
Зачастую отек проходит самостоятельно. Если была выполнена операция, ребенок восстанавливается 2-3 недели.
В целом прогноз хороший. Состояние ребенка быстро нормализуется, он становится совершенно здоровым. Никаких проблем с его здоровьем не наблюдается.
Гематома является весьма неприятным, но в то же время практически не опасным явлением. При наблюдении, регулярном посещении врача ребенка можно вылечить довольно быстро без вреда для здоровья.
Педиатров по лечению водянки яичка у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Детский нейрохирург расскажет о кефалогематомах в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Роды – тяжелое испытание как для женщины, так и для ребенка. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений, когда и мама и новорожденный остаются здоровыми. Однако случается, что у малыша после родов появляются так называемые родовые травмы. Самой распространенной из них является гематома, которая образовывается на голове или других местах в результате нарушений в процессе схваток, потуг и рождения.
Что это такое и по каким причинам возникает?
Гематома на голове у новорожденного или другой части тела – это разновидность родовой травмы, при которой повреждаются мягкие и твердые ткани. Сама по себе гематома представляет опухоль - результат разрыва кровеносных сосудов при травмировании внутренних органов.
Существуют различные степени тяжести и интенсивности полученных при родах травм. Многие из них рассасываются самостоятельно через 2-4 недели после рождения без врачебного вмешательства, в то время как другие требуют наблюдения специалистов.
Основные причины гематом на голове ребенка после родов:
- Сдавливание головы или другой части тела при рождении. Черепные кости малыша еще гибкие (для облегчения прохождения по узким родовым путям). Поскольку при рождении ребенка первой выходит голова, то происходит ее сдавливание, особенно при узком тазе или слишком большой окружности головы.
- Разное давление в утробе и вне материнского организма. Последствием резких перепадов давления при появлении на свет может стать разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияние. Такое наблюдается при кесаревом сечении или аппаратной экстракции плода.
Возможные причины гематомы у новорожденного:
Как выглядит и где находится?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Встретить гематому можно у 1-2 % новорожденных. Самое частое место ее образования – это голова. Места локализации на голове:
- макушка;
- затылок;
- передняя часть;
- боковая область.
По виду гематома напоминает шишку, и ее легко спутать с родовой опухолью. Однако они имеют разную этиологию и требуют отдельных подходов к лечению.
Опухоль представляет собой отек мышечных тканей и располагается сразу на нескольких костях черепа. Гематома находится только на той кости, на которую пришелся удар или оказывалось давление. Отличить опухоль от гематомы можно по их перемещению при нажатии. Если шишка передвигается в обе стороны – это опухоль, если меняет форму и двигается волнами – гематома. В любом случае ставить диагноз должен только специалист.
Образование гематом происходит в результате скопления крови. Именно от ее количества зависит размер опухоли. При большом объеме (более 150 мл) скопившейся крови решать проблему чаще всего приходится хирургически. Однако свои параметры новообразование приобретает не сразу. Жидкость скапливается постепенно, и гематома полностью вырастает до максимальных размеров за несколько дней. Уменьшение образования наблюдается через 7-10 дней. Полное рассасывание происходит на 3-8 неделе жизни малыша.
Несмотря на то, что подобное кровоизлияние имеет много общего в механизмах формирования с синяком, внешне гематома абсолютно не похожа на синяк. Кожа пораженной области остается неизменной. Только при детальном рассмотрении можно обнаружить мелкие точки кровоизлияний.
Виды гематом у новорожденных
Гематомы как последствие травмы головы классифицируются по степени тяжести, которая определяется размером шишки. В таблице приведены виды гематом в зависимости от их диаметра:
Также гематомы бывают:
Симптомы и методы диагностики
Симптоматика кровоизлияний проявляется в наибольшей степени примерно на третьи сутки после рождения. К этому моменту родовые опухоли обычно спадают, и остается шишка небольших размеров.
Характерной чертой гематомных образований является их мягкость и наличие валика в основании. При пальпации они деформируются.
Другие симптомы гематомы:
- Припухлость. Нажимая на это неплотное образование, можно почувствовать присутствие жидкости.
- Асимметрия головы. Отечность приобретает четкие границы.
- Мелкие кровоизлияния. Они представляют собой небольшие точки красного цвета, расположенные в области патологического процесса.
- Синюшность кожных покровов, которая придает ребенку нездоровый вид.
- Ярко выраженный болевой синдром при надавливании.
Общие симптомы:
- сонливость;
- слабость;
- увеличенные зрачки;
- вялость;
- плохой аппетит;
- частые срыгивания у новорожденных детей.
Существует и более тяжелая симптоматика, характерная для внутричерепных гематом:
- коматозное состояние;
- судороги;
- летаргический сон.
Диагностировать кровоизлияния может только врач. Для постановки точного диагноза потребуется:
Требуется ли лечение?
Обычно подобные образования рассасываются самостоятельно и специального лечения не требуют. Однако ребенок с кровоизлиянием должен обязательно находиться под врачебным наблюдением для постановки точного диагноза и установления причин появления гематомы - является ли она последствием удара, травмы во время родов, неправильно проведенных манипуляций и какую опасность представляет. Если подобные образования не проходят сами спустя 2 недели, или не наблюдается положительная динамика в уменьшении их размеров, то показана помощь специалистов.
Если образование имеет большие размеры или не проходит долгое время, требуется проведение пункции. Манипуляцию проводит хирург с помощью специальных игл. Он убирает скопившуюся в шишке жидкость и кровяные сгустки.
Также делается вторая пункция для предотвращения перепадов давления. Данная процедура безболезненна и неопасна. После всех манипуляций накладывается давящая повязка. Ее нужно менять в течение 10 дней. Важно в этот период не укачивать ребенка. Укачивание вызывает повышение внутричерепного давления.
Если гематома имеет небольшие размеры, и отсутствуют иные патологические процессы, пункция необязательна. Достаточно пропить курс медикаментов на протяжении 3-5 дней. В число назначаемых препаратов входят: глюконат кальция, который вводится внутривенно, витамин К в жидкой форме. Такое лечение осуществляется еще в роддоме.
Последствия гематомы
Важно допустить дальнейшего развития процесса. В 80% случаев гематомы проходят полностью, не провоцируя негативных последствий и осложнений, однако риск их возникновения все же существует.
Без своевременного лечения или при неправильной терапии возможны следующие осложнения:
- Неэстетичный внешний вид. Гематома костенеет, оставляя шишку на голове, меняется форма головы (рекомендуем прочитать: ).
- Задержки физического и умственного развития.
- Анемия или малокровие. Снижается выработка гемоглобина и нарушается процесс транспортировки кислорода к органам и тканям.
- Желтуха - результат скопления билирубина в окружающих тканях и попадания его в кровоток. Характерный симптомам желтухи - приобретение желтого оттенка кожей и глазными склерами.
- Опухолевое нагноение. В гематоме накапливается гной, который усложняет лечение.
Гематома в запущенной форме затрудняет жизнедеятельность малыша. Он испытывает трудности с приемом пищи, становится капризным. Высокая нервная возбудимость негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы.
