У ребенка для многих родителей становится «страшным сном», но иногда не меньше проблем доставляет их выпадение при появлении постоянных зубов. Как же проходит процесс в норме, и какие нарушения могут его сопровождать?
Молочные зубки чрезвычайно важны для правильного развития организм крохи, так как во многом от них зависит формирование челюстно-лицевого аппарата и правильного прикуса.
Поэтому важно знать, как именно происходит замена молочных зубов, и на какие моменты следует обращать особенное внимание.
Причины и признаки выпадения молочных зубов
Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.
Расширение межзубных промежутков
Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.
Рассасывание корней зубов
Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.
Когда посыпятся зубки?
Как правило, молочные зубки у детей выпадают в том же порядке, в котором они . Процесс начинается с расположенных по центру нижней челюсти резцов, после чего выпадают центральные и боковые резцы верхней челюсти, малые и большие моляры.
В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?
Схема выпадения молочных зубов по возрасту
Ответ Вы найдете в схеме слева. В целом, для полной замены молочных зубов на постоянные требуется порядка 5-8 лет, но данные рамки могут сдвигаться в зависимости от особенностей питания и питьевого режима (имеет значение химический состав питьевой воды), наследственности.
Приблизительно к 13-14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба. При этом у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков.
Выпадают все молочные зубы, а на смену им вырастают постоянные.
В процессе выпадения молочных зубов стоматологи настоятельно рекомендуют не забывать о пространственном балансе. Речь идет о выполняемой молочными зубами важной функции — сохранении места для будущих коренных зубов. Поэтому важно максимально долго сохранять первые зубки, чтобы пространственное расположение постоянных зубов осталось неизменным.
Когда прорезываются постоянные зубы
У большинства детей постоянные зубы появляются в следующем порядке:
Действия родителей
Обычно смена зубов не вызывает дискомфорта у детей, но все же стоит более внимательно относиться к ребенку, обращая внимание на следующие нюансы:
Визит к стоматологу показан и при прорезывании постоянных зубов без выпадения молочных (возможно, потребуется удаление мешающих молочных зубов).
Что нельзя делать
Чтобы процесс выпадения зубов протекал естественно и без негативных последствий, следует исключить:
- преднамеренное расшатывание молочных зубов;
- употребление слишком твердой пищи в виде карамелек, сухарей, орехов;
- прижигание открытых лунок антисептическими средствами в виде перекиси водорода, спиртовых настоек и растворов.
Кроме того, для оценки состояния зубов нужно дважды в год показывать ребенка стоматологу.
Причины несвоевременного выпадения зубов
Во сколько же лет начинают меняться молочные зубы на постоянные? Ориентировочно, смена молочных зубиков начинается с 6 лет. Но ввиду особенностей развития и роста современных детей, сроки выпадения могут сдвигаться.
Вероятность несвоевременного начала процесса возрастает при наличии таких факторов, как сильный токсикоз у мамы в период беременности, короткое или слишком длительное грудное вскармливание, перенесенные инфекционные заболевания.
Если первый зуб выпадает раньше срока (до 5 лет), то это может быть обусловлено:
Выпадению позже срока способствуют:
По мнению стоматологов, более позднее выпадение молочных зубов намного лучше раннего варианта. Крайним сроком считается 8-летний возраст.
О смене молочных зубов на постоянные расскажет детский стоматолог — ортодонт:
Возможные проблемы и методы их устранения
Некоторые ситуации, возникающие при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных, требуют особенного внимания. К ним относят так называемые «акульи» зубы, задержку появления постоянных зубов и воспаление десен:
Отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего
Постоянные зубы могут отсутствовать по нескольким причинам:
При обнаружении тревожного признака нужно незамедлительно обращаться к ортодонту для выбора последующей тактики (коррекция зубного ряда при помощи пластинок или брекетов либо протезирование).
Молочные зубы у человека появляются первыми. Они после рождения в некоторой последовательности.
На каждой половине челюсти прорезываются зубы одного наименования. В отличие от взрослого человека, у которого имеется 32 зуба, у ребенка их только 20.
Как режутся первые зубки
«Молочки» имеют несколько особенностей:
- намного меньше размерами;
- имеют, в отличие от взрослого, намного меньше бугорков;
- их прорезывание начинается на седьмом месяце жизни.
Поэтому в этот период очень важно, чтобы ребенок тщательно ухаживал за полостью рта и делал это два раза в день – утром и вечером. Важно проверять, как это делает ребенок, поскольку некоторые дети делают это очень быстро и не уделяют должного внимания очищению межзубных промежутков.
Появившийся резец, клык или моляр еще не полностью сформирован. Только через несколько лет после прорезывания можно говорить о том, что его формирование полностью закончено.
Мал корешок, да удал
Вокруг этой темы существует много мифов – например, что у молочных зубов нет нервов или корней. Это неправда. Корни у них имеются. А многие родители их не видят по той простой причине, что они рассасываются в .
Зубные корни у детей расставлены очень широко. Они охватывают зачаток постоянного зуба.
Молочные зубы у детей – явление временное. В возрасте 5–6 лет происходит их замена на постоянные коренные. Зубы меняются с определенной периодичностью по четко выработанной схеме. Как и постоянные, молочные зубы подвержены болезням: периодонтит, пульпит, кариес, флюс.
Сколько зубов у ребёнка, как происходит рост и меняются комплекты, почему они болят, чернеют? Что делать, если у малыша плохие зубки – вырвать, либо залечить?
Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, отсутствуют иммунные зоны , характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.
Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.
Количество
Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных – у детей равняется всего 20 . Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.
На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: 4 молочных резца, пара клыков, 4 моляра. Весь набор полностью прорезывается примерно в три года.
Схема
Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост, либо замена – явление сугубо индивидуальное. Первые – прорезываются в возрасте 6–8 месяцев .
В 5–6 лет временные зубы меняются набором постоянных коренных. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3–4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.
Как появляются?
В 6–8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти. Чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса , ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.
В 8–12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.
Когда малышу исполниться 16–20 месяцев, . Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем – верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.
Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5–2 лет . Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать твердую еду.
Как выпадают?
Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала лезут шестые жевательные моляры – постоянные . Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.
Когда начнется выпадение зубов у детей и сколько времени они меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.
Сначала качаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. . Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.
Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных. Возможно возникновение аномалий зубного ряда : неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление.
Симптомы
Прорезывания
Прорезывание зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.
Смены
Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение редко сопровождается болезненностью , если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.
Почему портятся?
Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов , эмаль разрушается, наступает кариес . Рассмотрим подробнее основные причины испорченных молочных зубов у детей.
Чернеют
Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью . Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.
Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования . А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.
Кариес
– распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта . Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.
Первый симптом кариеса – маленькое сероватое, либо черное пятно на поверхности эмали.
У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.
Пульпит
Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.
Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.
Флюс
Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.
Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят . Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.
До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.
Лечение
Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в уходе и лечении.
Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов, поэтому молочные зубки тоже лечат.
Удаление
Когда молочный зуб у ребенка долго шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.
Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:
- молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
- временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
- молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
- ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
- из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
- ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.
Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.
Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.
Как сохранить здоровыми
- Перед сном, не зависимо от возраста, детям следует проводить чистку ротовой полости.
- С момента, когда только начался рост первых зубов, грудничкам после кормления нужно протирать полость рта чистой, влажной хлопчатобумажной салфеткой.
- Чистку первых молочных зубов до двухлетнего возраста проводить аккуратно, лучше приобретать мягкие зубные щетки, пользоваться не пастами, а простой водой.
- Двухлетние дети могут использовать минимальное количество зубной пасты, можно фторосодержащюю, но не более горошины.
- С 2 лет чистку проводят 2 раза – после завтрака и ужина. Дополнительно можно использовать зубную нитку.
- Пока ребенок самостоятельно не научится , нужно контролировать процесс.
- Когда зубы меняются на коренные нужно минимизировать количество употребляемых сладостей, газировок, слишком кислых фруктов.
- Обязательно выделить малышу собственные столовые приборы, чтобы исключить попадание в ротовую полость «чужих» кариозных бактерий.
- Грудных детей нельзя ночью поить сладкими соками из бутылочки, чтобы не спровоцировать «бутылочный» кариес.
- Если ребенок посещает спортивные занятия, можно приобрести специальную капу, чтобы малыш случайно не выбил зуб.
- Каждое полугодие ребенку нужен осмотр стоматолога.
Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.
Прорезывание первых зубов протекает очень болезненно для малыша и беспокойно для его родителей
Что это?
Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.
В отличие от постоянных, молочные:
- Меньшего размера.
- Более округлые.
- Белого цвета с небольшим голубым отливом.
- Растут вертикально.
- Более хрупкие.
- С более широкими и короткими корнями.
Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» - боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».
Зубной биологический возраст
Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.
У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.
Рентген молочных зубов помогает диагностировать серьезные отклонения в организме крохи
Когда прорезываются молочные зубы?
Особенности
- Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
- В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
- Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».
Первый зуб
У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.
Появление первого зуба - очень знаменательное событие в младенческой жизни ребенка!
Сроки
На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:
Последовательность
Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:
- После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
- Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
- Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
- Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
- Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.
Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:
Симптомы
Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:
- Усиление выработки слюны и ее выделения.
- Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
- Ухудшение аппетита.
- Плохой сон.
- Капризное и раздражительное поведение.
- Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.
Первые зубы при появлении вызывают очень неприятные симптомы и мешают спать малышу
У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.
Повышенное слюноотделение - верный признак скорого появления первого молочного зуба
Почему могут болеть?
Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.
Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.
Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.
В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:
Лечение
Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.
Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.
Вовремя вылеченные зубы помогают сохранить сильный иммунитет у ребенка
В лечении используются такие методы:
- Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
- Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
- Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
- Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
- Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
- Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.
Фторирование молочных зубов
Удаление
Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:
- Его травма.
- Глубокий кариес с разрушением корней.
- Повышенная подвижность.
- Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
- Нарушение срока выпадения.
Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.
После осмотра стоматолог примет решение об удалении или лечении пораженного молочного зуба
Почему выпадают?
Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.
У большинства детей они выпадают в таком возрасте:
Выпадают молочные зубы примерно в том же порядке, в каком и прорезались
Смена на коренные
Что это
Коренные - это постоянные зубы, заменяющие в детском организме молочные. Они более прочные и представлены в большем количестве – всего у человека прорезается 32 шт., хотя последние четыре из них, которые носят название «зубы мудрости», могут прорезаться и намного позже подросткового возраста.
В отличие от молочного прикуса, в постоянном присутствуют зубы, называемые премолярами. Они прорезаются между клыками и молярами.
Зубные промежутки
До того, как первые молочные зубки начнут выпадать, родители заметят, что промежутки между ними увеличились. Это абсолютно нормальное свидетельство процесса роста челюсти ребенка, ведь размеры коренных зубов намного больше, и к моменту их прорезывания челюсть увеличивается. Если между молочными зубками к шести-семилетнему возрасту никаких промежутков не наблюдается, ребенка следует показать стоматологу.
