17.07.2019

Прививка от дифтерии взрослым где сделать. Эффективность и смысл прививки от дифтерии взрослому. Где проводится иммунизация


Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.

Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.

Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.

Первые две дозы следует ввести с интервалом в тридцать дней. А вот третья вводится только через двенадцать месяцев. Это необходимо сделать после последней.

После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.

К таким людям можно отнести из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.

Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.

Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.

Нужно запомнить, что . Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.

Люди, которые не или ранее не были привиты, для образования крепкого иммунитета получают сразу две дозы вакцины с интервалом между инъекциями в один месяц. После этого повторная вакцинация проводится один раз в десять лет.

Можно ли делать прививку от кори и дифтерии одновременно?

За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.

Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.

Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.

Вакцины против дифтерии и столбняка

Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:

  1. при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
  2. при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.

Противопоказания к иммунизации

в следующих случаях:

  1. серьезные патологические заболевания органов нервной системы;
  2. афебрильные судороги;

в таких случаях:

  1. наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
  2. злокачественные патологии крови, наличие ;
  3. беременность.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.

Необходимо учитывать, что вакцинацию нельзя проводить в период острого инфекционного заболевания. Патологическая реакция, вызванная прививкой, считается противопоказанием к использованию препарата для вакцинации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:

Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.

Максимальное количество прививок человек получает в первый год своей жизни. Дальше, до момента взросления приблизительно столько же, за исключением внеплановой вакцинации. Но экстренные ситуации бывают редко, поэтому в основном количество полученных инъекций до 18 лет колеблется в пределах 20–30.

На этом наши медработники решили не останавливаться, поэтому постоянно под тем или иным предлогом стремятся вызвать каждого для получения очередной порции препарата, улучшающего иммунитет. Обязательно прививают от дифтерии. Как часто врач должен приглашать на вакцинацию от дифтерии и стоит ли её делать в пожилом возрасте? Нужна ли вакцина для взрослых от дифтерии? Можно ли обойтись без этой малоприятной процедуры?

Дифтерия - что это за болезнь

Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье - то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия - это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок - далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? - да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.

  1. Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
  2. Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  3. Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть непривитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым? Если человек не был привит - в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время - то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве - применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину . Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания

Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

  1. Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
  2. Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
  3. В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  4. Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
  5. Обострение хронических недугов - тоже временное противопоказание.
  6. Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.
  • нарушение целостности ампулы;
  • отсутствует маркировка;
  • после встряхивания не исчезает осадок;
  • истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата - замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

  1. Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
  2. Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
  3. Образование инфильтрата - местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
  4. Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной - шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Иногда отмечались некоторые осложнения после прививки.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата - временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым? Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

Дифтерия представляет собой жизненно опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых пациентов может протекать в особо тяжкой форме и вести к . Болезнь вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм человека воздушно-капельным путем через слизистые оболочки ротоглотки.

Такой путь передачи инфекции ведет к ее быстрому распространению среди коллективов и в самые короткие сроки способен поражать достаточно большое количество людей.

К счастью, сегодня человечество научилось против заболевания. Ее начинают в раннем детстве и проводят в течение всей жизни человека, что позволяет поддерживать иммунитет на должном уровне.

В настоящее время массовая иммунизация населения дала возможность минимизировать случаи дифтерии в цивилизованных и избежать сложных последствий недуга при его развитии в организме привитого человека, который однозначно перенесет болезнь в самой легкой ее форме.

Входит ли в Национальный календарь?

Согласно убеждениям ведущих иммунологов, от дифтерии – единственный надежный способ предупредить возникновение симптомов инфекционного заболевания или помочь организму перенести его в легкой форме без серьезных осложнений. В нашей стране контроль над распространением дифтерийных возбудителей среди населения реализуется с помощью плановой вакцинации, дающей возможность контролировать ситуацию и не допускать вспышек эпидемического процесса.

Сроки массовой иммунизации всех возрастных групп населения, независимо от их расовой и половой принадлежности, установлены специалистами Всемирной Организации Здравоохранения.

Установлено, что эффективность профилактических мер зависит от нескольких факторов:

  • охвата населения, которое получило прививку от дифтерии;
  • качества вакцинного препарата, предназначенного для выработки в организме защитных иммунных комплексов.

График вакцинации от дифтерии в территории нашей страны регулируется на государственном уровне и занесен в Национальный календарь прививок.

Противодифтерийная иммунизация детей и взрослых сегодня является обязательным мероприятием, провести которое можно абсолютно бесплатно в любой государственной поликлинике.

С какого возраста и как часто ставят детям: график вакцинации

Иммунизация организма ребенка против дифтерии – длительный и весьма трудоемкий процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны родителей малыша, а также медперсонала, за ним наблюдающего.

Первую прививку от дифтерии малышу ставят в 3 месяца

Врачи в обязательном порядке должны предупредить взрослых членов семьи младенца об объемах вакцинации, ее длительности и возможных рисках .

Кроме того, перед каждой процедурой маленький пациент должен быть осмотрен специалистом, который дает заключение о возможности его прививания или отказе от него.

Согласно Национальному календарю вакцинации и общим рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, прививку от дифтерии детям делают в несколько этапов, начиная с грудного возраста:

  • первая вакцинация – 3 месяца;
  • второй укол – 4,5 месяца;
  • третья инъекция – 6 месяцев;
  • четвертая доза вводится в 18 месяцев;
  • пятую прививку ставят в 6-7 лет.

Такой план иммунизации позволяет создать надежную и длительную защиту от инфекционных агентов, направленную на предупреждение инфицирования и протекание недуга в тяжелых формах с многочисленными осложнениями со стороны внутренних органов.

Как показывает опыт, полноценную иммунную протекцию организм грудничка вырабатывает уже после первых трех уколов. Инъекционное введение профилактических препаратов в полтора года и 6-7 лет является вспомогательным мероприятием, направленным на закрепление результата. Такие действия обеспечивают иммунитет ребенку на десять лет, по истечении которых ему показана ревакцинация (в 16-17 лет).

Прививка от дифтерии взрослым: когда делается и сколько раз?

Дифтерия очень часто поражает организм взрослых людей, даже если они были привиты в детстве согласно графику. Дело в том, что иммунные комплексы после специфической профилактики циркулируют в крови около десятка лет, после чего ослабевают и теряют свою способность предупреждать инфицирование.

Отдельную группу пациентов составляют взрослые люди, которые по каким-то причинам не прививались в детстве, или данные о проведенной им вакцинации были утрачены. При таком варианте развития событий иммунологи предлагают использовать с уменьшенным количеством антигенов.

Каждая доза (0,5 мл) такого вакцинного препарата содержит по 5 единиц , а также ряд вспомогательных веществ. Эта иммунная суспензия не включает в себя по причине его повышенной аллергенности.

Ведь он способен навредить непривитому человеку, спровоцировав у него тяжелые осложнения. График вакцинации у непривитых в детстве пациентов выглядит иначе, чем у иммунизированных лиц.

Таким людям необходимо двукратное прививание против дифтерии. Интервал между первым и вторым уколом должен составлять от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию в подобных случаях назначают через полгода после второй прививки, а последнюю – спустя пять лет. Далее такой пациент прививается по общей схеме, получая профилактическую дозу противодифтерийного анатоксина каждые десять лет.

Схема проведения вакцинации и ревакцинации от дифтерии и столбняка

Сегодня противодифтерийная прививка малышам первого года жизни ставится совместно с и противостолбнячным компонентом. Подобную процедуру осуществляют путем введения комплексной вакцины АКДС, которая известна своими многочисленными побочными реакциями.

Поэтому малышам с сопутствующими патологиями и ослабленным иммунитетом предлагается альтернатива – иммунизация вакцинами АДС, . содержащими исключительно компоненты против дифтерии и столбняка.

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС

Схема вакцинации от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента не отличается от плана иммунизации комплексной вакциной АКДС и имеет следующий вид:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • полтора года;
  • 6-7 лет.

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка детям проводят уже в подростковом возрасте, когда им исполнится 16-17 лет.

Которая потом позволит судить о качестве сформированного иммунитета и даст возможность специалисту правильно построить план ревакцинации во взрослом возрасте.

Названия вакцин

Для профилактики дифтерии у детей и взрослых на территории нашей страны используются исключительно сертифицированные вакцины высокого качества, которые прошли все необходимые этапы проверок и исследований.

Как правило, для иммунизации применяют комплексные вакцинные препараты, позволяющие снизить количество полученных пациентом инъекций и сформировать стойкий иммунитет сразу против нескольких инфекционных недугов:

  • вакцина АКДС ;
  • профилактический препарат Пентаксим французской компании;
  • бельгийская (Глаксо).

Отечественная вакцинная суспензия АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, а также дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

В одной дозе профилактического препарата АКДС содержится:

  • около 10 миллиардов убитых возбудителей коклюша;
  • 15 единиц дифтерийного анатоксина;
  • 5 единиц столбнячного анатоксина.

Помимо основных компонентов, вакцина содержит также вспомогательные вещества, необходимые для стабилизации и консервации раствора, среди которых гидроокись алюминия, мертиолят, формальдегид.

Видео по теме

Когда и сколько раз делается прививка от дифтерии взрослым и детям? Ответ на этот и некоторые другие вопросы в видео:

Упрощенный вариант АКДС – это АДС и АДС-М. Данные вакцины представляют собой защитную суспензию против столбняка и дифтерии, лишенную коклюшного компонента.

Именно он является причиной развития большинства , поэтому нередко исключается из плана иммунизации у детей-аллергиков.

В одной дозе такого раствора содержится 30 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксина. Остальные компоненты идентичны, как и в вакцине АКДС. АДС-М отличается от АДС концентрацией активных составляющих и включает в себя по 5 единиц каждого из анатоксинов.

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают . Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

  • Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
  • Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Вакцины от дифтерии

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса ).

  • АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
  • АДС — вакцина без коклюшного компонента.
  • АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
  • АД — анатоксин дифтерийный.
  • АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

  • В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
  • При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
  • При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание

У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

  • Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
  • Прививка взрослым, которые перенесли тяжелую форму заболевания, проводится анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
  • Прививка взрослым, которые перенесли заболевание в легкой форме и не привитые, проводится через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации .

На бактерионосительство обследуются:

  • все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
  • сотрудники лечебных учреждений,
  • контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

  • если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
  • если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Дифтерия – это заболевание инфекционного происхождения, отличающееся острым течением, провоцируемое бациллой Леффлера. Прививка от дифтерии взрослым имеет основное значение в процессе борьбы с данным недугом. Болезнь в основном развивается в ротоглотке человека, в отдельных случаях поражает бронхи, гортань, кожу и другие внутренние органы. Чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Жители Российской Федерации согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прививаются от дифтерии на добровольной основе. Однако существуют отдельные категории граждан, вакцинация от дифтерии которым, согласно постановлению Правительства РФ, обязательна.

Прививка от дифтерии взрослым обязательна, если они являются работниками сельского и лесного хозяйства, при этом работающим на территориях с повышенной инфекционной опасностью. Также процесс прививания от болезни проходят лица, работающие в отрасли животноводства.

Другие профессии с обязательным прививанием:

  • Работники служб по отлову бродячих животных.
  • Работники отрасли ЖКХ, которые занимаются очисткой сооружений для канализации.
  • Медработники, которые находятся в постоянном контакте с больными инфекционными болезнями.
  • Работники медицинских лабораторий.

В сфере образования абсолютно все работники проходят обязательную вакцинацию. Военнослужащим и работникам железной дороги вакцинация является строго показанной.

Для взрослых прививку от дифтерии производят за счет бюджетных средств соответствующего учреждения.

В зрелом возрасте вакцину вводят под кожный покров, тогда как у детей распространено внутримышечное введение.

ДАННЫЕ О ПРИВИВКЕ

Прививку от дифтерии нужно сделать до возраста 6 лет, но чаще всего первое прививание из трех обязательных для детей делают в возрасте трех месяцев и старше.

Для детей прививка от дифтерии называется АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша).

Если в силу объективных обстоятельств вакцинация производится после шестилетнего возраста, применяется АДС-М-анатоксин. Данная вакцина имеет главное отличие от обычной детской АКДС, которое заключается в уменьшенном числе антигенов. Так, стандартная доза прививки (0,5 мл) содержит по 5 единиц антигенного (флоккулирующего) (ЛФ) дифтерийного и антитоксинсвязывающего (ЕС) столбнячного анатоксинов.

Сам механизм вакцинации представляет собой искусственное введение в организм человека ослабленного токсинова дифтерийной палочки, который полностью потерял свою базовую дееспособность. Развитие болезни в данном случае практически исключено.

Следует отметить, что взрослым прививки от дифтерии делают до возраста 56 лет.

Другие виды прививок:

  • АД-М. Очищенный дифтерийный анатоксин в жидко-адсорбированном виде.
  • Имовакс. Адсорбированная вакцина, применяется для профилактика дифтерии и столбняка.

КУРС ВАКЦИНАЦИИ

Взрослым от дифтерии и столбняка делают прививку с периодичностью раз в 10 лет. При этом вакцинации поддаются и лица, которые уже переболели данным заболеванием, так как организм не в полной мере вырабатывает иммунную защиту к данному заболеванию, и недуг может проявиться повторно под влиянием определенных факторов.


Подход к вакцинации:

  • первая прививка – любой возраст после 18;
  • вторая прививка – в срок через месяц;
  • третья – по окончанию года;
  • последующие – каждое десятилетие.

Курс вакцинации может проводиться и для беременных. Вакцина абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ребенка, при этом младенец появляется на свет с временным (до первой обязательной вакцинации в три месяца) иммунитетом.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Когда взрослым делают прививку от дифтерии, в их организме обычно возникает естественная реакция на нее. В основном проявлениями данной реакции являются временное ухудшение общего состояния человека, болевой синдром в месте введения вакцины, а также небольшой рост температуры тела.

Другие реакции:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • припухлость в области прививки, уплотнения;
  • накожные высыпания;
  • в очень редких случаях – сильный жар.

В большинстве случаев эти проявления полностью исчезают в течение недели. Если же вышеописанные проявления продолжаются больше указанного срока, это является поводом для безотлагательного визита к врачу.

После вакцинации по возможности следует избегать воздействия на тело высоких температур, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

Осложнений после прививки от данного заболевания не зафиксировано. В редких случаях у привитых могут начаться судороги, проявиться неврологические реакции, а также анафилактический шок. Однако данные реакции практически во всех случаях вызваны аллергией на другие компоненты комбинированных сывороток.

Из особо часто встречаемых последствий можно выделить следующие побочные реакции для организма.

Побочные эффекты:

  • понос;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение зуда;
  • простудные явления;
  • бронхит.

Любой из этих побочных эффектов быстро и без вреда для организма устраняется стандартными медикаментозными средствами.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Взрослому человеку против дифтерии делают прививку практически без каких-либо ограничений. В некоторых случаях, таких как хронические заболевания печени, почек, легких, а также при наличии в организме вируса иммунодефицита, вакцинация проводится в периоды ремиссий под контролем лечащего специалиста по четко разработанному индивидуальному графику.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дифтерия является крайне тяжелым заболеванием для человеческого организма. В случаях поражения данным недугом в юношеском возрасте смертельный риск составляет около 60%, у взрослых данная цифра тоже высока – около 20%.

Даже вакцинация не дает 100% гарантии от проявлений данного опасного недуга, однако, учитывая шансы и последующий после прививки легкий ход болезни, процесса прививания избегать не стоит.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Дифтерия. Удушающая болезнь

Вызывать дифтерию могут маленькие бактерии в форме палочек, которые так и называются - палочки Леффлера, или коринебактерии. Но не все, а только те из них, которые вырабатывают особый токсин.

Микроб хорошо переносит низкие температуры, может длительное время сохраняться в пыли и на поверхности сухих предметов, бывших в руках у заболевшего, - книги, карандаши, игрушки и т. д. А вот в присутствии света и влаги он довольно быстро теряет свои опасные свойства. Кроме того, он погибает в течение 1-2 минут под воздействием дезинфицирующих средств, а при кипячении - мгновенно. Эти факты учитываются и используются для профилактики заражения.

Важно отметить, что новорожденные в первые месяцы жизни защищены от дифтерии антитоксином, переданным им от матери через плаценту.

Как передается Дифтерия

Источником инфекции может быть больной дифтерией человек, или бактерионоситель (человек, не имеющий признаков заболевания, но в организме которого живут бактерии).

Заражение происходит в основном через воздух с капельками слизи и слюны (при чихании, кашле, крике, разговоре) либо частицами пыли (при пребывании в помещении, где находился или находится заболевший). Бактерии могут распространяться также через предметы обихода (посуда, игрушки) и даже пищевые продукты (молоко, различные холодные блюда).

Проявления Дифтерии

Чаще всего дифтерией заболевают в осенне-зимний период. Время от момента заражения до начала заболевания составляет от 2 до 10 дней (чаще 3-5 дней).

Наиболее частой формой болезни является дифтерия глотки - встречается в 90-95 % всех случаев заболевания. Она может протекать с поражением только небных миндалин (локализованная форма) или с распространением патологического процесса за пределы миндалин - на слизистую оболочку небных дужек, язычка, глотки (распространенная форма). Заболевание начинается остро или постепенно. Появляется значительное повышение температуры тела, озноб, ухудшение аппетита, общее недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов. Характерным признаком дифтерии являются небольшие налеты беловато-серого цвета умеренной плотности. Если их попытаться снять ватным тампоном, то остается кровоточащая поверхность, на которой затем вновь образуются такие же пленки.

Наиболее опасным из всех видов дифтерии является поражение гортани (дифтерийный, или истинный, круп). Оно может развиваться как самостоятельное заболевание или присоединяться к дифтерии зева или носа. Характерными признаками крупа выступают охриплость голоса, грубый «лающий» кашель, шумное дыхание, напоминающее звук пилы в сыром дереве, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжение при дыхании межреберных промежутков. При этом температура тела повышается. При выраженной степени удушья вследствие стеноза гортани появляется повышенное беспокойство, которое сменяется сонливостью. Развивается синюшность губ, носа, ногтей. Дыхание становится частым и поверхностным, на лбу выступает холодный пот, могут развиться судороги. При прогрессировании удушья (асфиксии) возможен смертельный исход заболевания.

У детей младшего возраста довольно часто встречается дифтерия носа. Она проявляется небольшим повышением температуры тела, затруднением носового дыхания, сукровичными выделениями из носа, образованием трещин и сухостью кожных покровов у носовых отверстий, пленкок или язвочек, покрытых корками, на слизистой оболочке носа.

Дифтерия может приводить к тяжелым осложнениям: пневмониям, отитам, лимфаденитам, миокардитам, моно- или полиневритам с развитием парезов и параличей, а также к поражениям почек.

История болезни

Дифтерия известна еще с древних времен. Врачи I-II вв. до нашей эры описывали болезнь под названиями «удушающая болезнь», «смертельная язва глотки», «египетская или сирийская болезнь», «чумная язва глотки», «злокачественная ангина». Первое достоверное описание дифтерии принадлежит историку и врачу Аретею, жившему в I в. нашей эры. Упоминание о заболевании встречается также в трудах Гиппократа, Галена, Гомера.

Эпидемии дифтерии, носящие опустошительный характер, описаны во многих странах. Жертвами этих эпидемий были преимущественно дети. Наиболее массивными были эпидемии дифтерии в XVII и XVIII вв., наводившие ужас на население Европы и в особенности Испании и Италии. Во время этих эпидемий заболевание достигло Англии, Германии, Голландии, Швейцарии и даже Северной Америки. Тогда уровень смертности в некоторых районах достигал 50 %.

На территории Европы эпидемия дифтерии слупилась вновь в периоды Первой и Второй мировых войн. При этом в 1943 г. количество заболевших достигало 1млн. людей, а умерших - 50-60 тысяч человек. Именно в этот период заболевание стало поражать не только детей, но в равной мере и взрослых. Примерно в это же время впервые в медицинской истории дифтерия стала повторно атаковать тех, кто уже ее однажды перенес.

После создания вакцины по мере широкого распространения и применения прививок болезнь практически исчезла к 1985 г. Однако относительно недавно, в 1991-1997 гг., болезнь вернулась вновь. Это произошло вследствие снижения уровня охвата населения прививками ниже критического предела.

Как создавалась вакцина от Дифтерии

Первым выделил дифтерию в качестве самостоятельного заболевания в 1826 г. французский ученый П. Ф. Бретонно. Он назвал ее «дифтеритом» (греч. diphtheria - ложная пленка, перепонка, кожа). Его ученик А. Труссо в конце XIX в. применил к заболеванию термин «дифтерия».

Сам же возбудитель был обнаружен Э. Клебсом в 1883 г. В 1890 г. в крови человека было найдено вещество, нейтрализующее дифтерийный токсин, которое было названо анатоксином. Это открытие позволило в дальнейшем создать противодифтерийную сыворотку. Примечательно, что эта сыворотка была получена практически одновременно в 1892-1894 гг. независимо друг от друга тремя учеными: Э. Ру во Франции, Э. Берингом в Германии и Я. Ю. Бардахом в России. А с лечебной целью противодифтерийная сыворотка была применена в 1894 г. в детской клинике Московского университета Н. Ф. Филатовым. Это позволило довольно успешно лечить заболевание.

Вакцина против дифтерии была разработана в России в 1902 г. исследователем С. К. Дзержиковским. При этом ученый провел опыт на самом себе, став первым привитым от дифтерии. В Европе вакцинация была предложена только спустя двадцать лет. В качестве вакцины использовался дифтерийный анатоксин. Массовое производство дифтерийного анатоксина началось только в 50-е гг. После Второй мировой войны прививки против дифтерии были приняты во всем мире. Вследствие этого и заболеваемость, и смертность стали постепенно снижаться.

В 1974 г. была создана комбинированная вакцина АКД С для профилактики сразу нескольких заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.

Арсенал вакцин от Дифтерии

Дифтерийная вакцина является одной из старейших в числе используемых в настоящее время вакцин. Дифтерийный анатоксин производится во многих странах. Получают его путем выращивания токсин-продуцирующих коринебактерии на специальных жидких средах. Затем полученный токсин превращают в анатоксин под воздействием формалина. Далее препарат может использоваться для создания моновакцины, для профилактики только дифтерии или поливалентных вакцин, для профилактики нескольких заболеваний.

АД-М-анатоксин (международная аббревиатура - d) - это сорбированный на гидроокиси алюминия дифтерийный анатоксин, который является моновакциной для профилактики дифтерии. В качестве консерванта он содержит мертиолят в концентрации 0,01 %.

АДС-анатоксин (международная аббревиатура - DT) - это адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. Препарат представляет собой смесь сорбированных на гидроокиси алюминия, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Содержит консервант - мертиолят в концентрации 0,01 %. Может использоваться для профилактики дифтерии и столбняка у детей до 6 лет.

АДС-М-анатоксин (международная аббревиатура - dT или Td) - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с умеренным содержанием антигенов. Представляет собой смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия и содержащихся в меньших количествах относительно вакцины АДС. Содержит консервант мертиолят в концентрации 0,01 %.

АКДС вакцина (международная аббревиатура DTP) - это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Представляет собой смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также коклюшный компонент. Данная вакцина используется в рамках расширенной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения с момента ее создания в 1974 г. В России для профилактики дифтерии также применяется преимущественно эта вакцина.

Существует еще две российские вакцины, содержащие в своем составе дифтерийный анатоксин: Бубо-М и Бубо-Кок. Кроме того, на территории России используется три зарубежные вакцины производства фирмы Авентис Пастер (Франция).

  • ДТ-Вакс - аналог российского АДС-анатоксина, содержит в качестве консерванта мертиолят. Используется для вакцинации детей до б лет.
  • Имовакс ДТ-Адюльт - аналог АДС-М, содержит и дифтерийный, и столбнячный анатоксин, а также консервант мертиолят. Используется у детей старше 6 лет.
  • Тетракок - комбинированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины, вакцину против коклюша и инактивированную вакцину против полиомиелита.

В некоторых странах СНГ, кроме того, используются:

  • вакцина Д.Т.Кок (Франция) - по составу аналогична АКДС;
  • вакцина Тританрикс-НВ (Бельгия), содержащая, помимо АКДС, вакцину против гепатита В.
Применение вакцины в мире

Вакцинация дифтерийным анатоксином широко используется во всем мире. Однако еще сохраняются страны, особенно в Африке, к югу от Сахары, где охват прививками детей составляет менее 50 %. В этих районах заболеваемость и смертность от дифтерии остаются довольно высокими.

Календарь прививок в разных странах в довольно значительной степени может различаться.

Зачем прививаться от Дифтерии

Первичная вакцинация состоит из курса трех инъекций, при ко -тором вырабатывается стойкий иммунитет на период до 7-10 лет. Степень защиты снижается по мере увеличения периода, прошедшего после первичной иммунизации. Тем не менее даже спустя 20-30 лет формируется хороший уровень защиты от заболевания в результате повторной вакцинации (ревакцинации). Поэтому при превышении сроков ревакцинации не нужно заново проходить весь полный курс вакцинации.

При последующих повторных вакцинациях (ревакцинациях) иммунитет формируется у более чем 95 % привитых.

Проведенные в 1990-х гг. исследования на территории постсоветского пространства доказали, что три и более дозы дифтерийного анатоксина российского, производства формируют защиту от заболевания у детей в 95,5 % случаев, а пять и более доз-в 98,4%.

Кого прививают от Дифтерии

Вакцина АКДС используется для плановой вакцинации детей до 4 лет, не переболевших коклюшем. Вакцинация состоит из курса трех последовательных прививок начиная с возраста 2-3 месяцев. При этом интервал между прививками допускается в пределах 1 - 2 месяцев. Первая ревакцинация производится через 6 -12 месяцев от введения последней прививки.

АДС-анатоксин применяется для профилактики дифтерии и столбняка у детей до 6 лет в следующих случаях:

  • если ребенок переболел коклюшем в период от трехмесячного возраста до 6 лет;
  • в случаях наличия противопоказаний к АКДС-вакцине;
  • детям 4-5 лет, не привитым ранее против дифтерии и столбняка.

Вакцинация включает курс из двух прививок с интервалом в 30 дней. Причем сокращение интервала между этими вакцинациями не допускается. Увеличение срока также нежелательно. Поэтому повторную прививку производят в максимально приближенные сроки, как только позволит состояние ребенка. Ревакцинация производится через 9-12 месяцев от первого законченного курса вакцинации. Следует отметить, что ревакцинации у детей после 6 лет производятся АДС-М-анатоксином.

АДС-М-анатоксин применяют:

  • при плановой ревакцинации детей в 7-14 лет и далее каждые 10 взрослых лет;
  • при вакцинации не привитых ранее от столбняка и дифтерии детей 7 лет и старше;
  • в качестве замены АКДС-вакцины или АД С-анатоксина при возникновении на эти препараты общих реакций или поствакцинальных осложнений;
  • ранее не привитым против дифтерии взрослым (проводится полный курс иммунизации).

Вакцинация состоит из курса двух последовательных прививок с интервалом в 30-45 дней. Сокращение интервалов недопустимо, удлинение сроков между прививками - нежелательно. Поэтому повторную инъекцию делают сразу же, как только позволит состояние ребенка. Первая ревакцинация производится через 6-9 месяцев, вторая - через 5 лет, последующие - каждые 10 лет.

АД-М-анатоксин используется для профилактики дифтерии у детей от 6 лет, подростков и взрослых. Его применяют:

  • однократно для плановой ревакцинации детей 7 и 14 лет, если до нее они получали противостолбнячный анатоксин по поводу экстренной профилактики столбняка;
  • при иммунизации взрослых, которые были привиты от столбняка менее 10 лет назад, причем в случае, если они не были привиты против дифтерии ранее, проводится полный курс иммунизации - две вакцинации с интервалом в 30 дней и ревакцинация через 6-9 месяцев, если же взрослый был ранее вакцинирован, то проводится однократная ревакцинация с интервалом в 10 лет.
Одновременное введение с другими вакцинами

Дифтерийный анатоксин можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами в рамках национального календаря прививок. Плановая вакцинация дифтерийным анатоксином проводится не ранее чем через месяц после иммунизации против других инфекций.

Когда прививают от Дифтерии

Вакцинация против дифтерии происходит согласно Российскому календарю прививок (см. приложение 1). По эпидемиологическим показаниям вакцинируют людей, не болевших дифтерией, или не вакцинированных от заболевания ранее и находившихся в непосредственном контакте с больным дифтерией человеком в семье, школьном классе, комнате общежития и т. п.

Куда делают прививку от Дифтерии

Все вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша вводятся только внутримышечно. Это вызвано присутствием в них гидроокиси аллюминия. Если вакцину ввести подкожно, то препарат будет накапливается в жировой ткани. У детей до 3 лет рекомендуемым местом введения является переднебоковая поверхность бедра в области ее средней трети. У детей старше 3 лет и у взрослых вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча (мышечный выступ на плече, в верхней трети, инъекция выполняется сбоку).

Когда нельзя прививаться от Дифтерии

Использование дифтерийного анатоксина запрещено в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на введение дифтерийного анатоксина;
  • беременность;
  • острые заболевания и период после выздоровления (2- 4 недели);
  • обострение хронических заболеваний и период до достижения полной стабилизации болезни (ремиссии);
  • прогрессировать неврологических заболеваний и период до полной стабилизации процесса;
  • обострение аллергических заболеваний и период после окончания обострения (2-4 недели).
Возможные реакции на прививку от Дифтерии

Дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции наблюдаются довольно редко. Тем не менее локальные проявления в месте введения анатоксина встречаются довольно часто. Они регистрируются в 10-50 % случаев вакцинации. Отмечено, что побочные реакции становятся более частыми по мере нарастания количества доз введенного человеку анатоксина, а также в случаях комбинации со столбнячным анатоксином и коклюшной вакциной. Поэтому из всех вакцин, содержащих дифтерийный анатоксин, АД-М наименее реактогенна. АДС- и АДС-М-анатоксины являются слабореактогенными препаратами. А наибольшее количество реакций, соответственно, возникает на применение вакцины АКДС. И это обусловлено преимущественно коклюшным компонентом.

В первые двое суток после введения препарата возможно возникновение кратковременных общих и местных реакций. Общими проявлениями могут быть повышение температуры тела, недомогание, слабость, ухудшение самочувствия, беспокойство или заторможенность, расстройство аппетита, понос, рвота. В месте введения вакцины могут появиться болезненность, покраснение, припухлость. Как правило, все побочные реакции появляются в течение 24 часов после прививки и продолжаются не более 24 часов. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Какие бывают осложнения после прививки от Дифтерии

Как и на введение любой другой вакцины, возможно развитие аллергических осложнений. В исключительно редких случаях у особо чувствительных людей может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Также возможно развитие обострений уже имеющихся аллергических заболеваний. Поэтому после вакцинации необходимо медицинское наблюдение в течение хотя бы получаса.

Кроме того, описаны неврологические осложнения после прививки. Это могут быть:

  • судороги без повышения температуры тела - частота составляет 0,3-90 на 100 тысяч привитых, которые проявляются в виде совершения ребенком непроизвольных резких движений в виде кивков, подергиваний конечностями;
  • кратковременная энцефалопатия (поражение головного мозга) - частота составляет 0,1 -1,0 на 100 тысяч привитых, проявляется бес температурными судорогами и кратковременным нарушением сознания.
Мифы о вакцинации
В вакцине содержится ртуть, а это яд. Поэтому вакцину ребенку вводить нельзя.

В вакцине содержится не ртуть, а мертиолят ртути. Еще он может называться тиомерсал, тиомертиолят, этилртутьтиосалицилат натрия. Это вещество применяется в качестве консерванта. Чаще всего добавляется в вакцины, содержащие несколько доз препарата. Благодаря этому после первичного использования вакцина не портится определенное время и ее можно использовать для вакцинации нескольких человек. Количество данного консерванта никогда не превышает норм, допустимых Всемирной организацией здравоохранения.

В вакцине в качестве консерванта используется мертиолят ртути, а он вызывает аутизм.

На сегодняшний день не доказана способность мертиолята вызывать аутизм. Это подтверждено многочисленными исследованиями, проведенными как в США, так и в Европе.

Коклюшный компонент вакцины АКДС ослабляет иммунитет ребенка.

Коклюшный компонент не ослабляет иммунитет. Он является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины, поэтому именно из-за него чаще всего развиваются побочные реакции на вакцину. Но именно этот компонент способен усиливать иммунный ответ на остальные составляющие вакцины, то есть обладает так называемым адъювантным действием. И именно из этих позиций здоровому ребенку целесообразнее делать АКДС.

Алюминий, содержащийся в вакцине АКДС, является лишним, компонентом, способным вызвать побочные и аллергические реакции.

Гидроксид и фосфат алюминия, содержащиеся в вакцине, удерживают компоненты вакцины в месте ее введения. Таким образом, вещества, вызывающие иммунный ответ, находятся в месте инъекции достаточное время, чтобы успел выработаться иммунитет. В противном случае они бы разнеслись с током крови по всему организму и благополучно вывелись из него еще до образования достаточного иммунитета.

Чем вводить поливалентную вакцину, правильнее было бы делать прививки от всех болезней по отдельности, тогда нагрузка на иммунную систему была бы меньше и организму было бы легче справиться.

Это в корне неверно. Иммунная система организма способна выполнять параллельно несколько задач без ущерба для каждой, то есть она многозадачна. Здесь весьма уместен классический пример бутерброда: с данным чудом кулинарного искусства в организм человека попадает довольно большое количество антигенов, и тем не менее организм успешно справляется с утилизацией данного продукта без особого напряжения. Кроме того, во всем мире существует тенденция к созданию известными в мире фармакологическими компаниями многокомпонентных вакцин - «Гексавак», «Пентавак», «Пентасэль». Прививки этими вакцинами проще и удобнее.

famportal.ru

Зачем нужна прививка от дифтерии взрослым?

Максимальное количество прививок человек получает в первый год своей жизни. Дальше, до момента взросления приблизительно столько же, за исключением внеплановой вакцинации. Но экстренные ситуации бывают редко, поэтому в основном количество полученных инъекций до 18 лет колеблется в пределах 20–30. На этом наши медработники решили не останавливаться, поэтому постоянно под тем или иным предлогом стремятся вызвать каждого для получения очередной порции препарата, улучшающего иммунитет. Обязательно прививают от дифтерии. Как часто врач должен приглашать на вакцинацию от дифтерии и стоит ли её делать в пожилом возрасте? Нужна ли вакцина для взрослых от дифтерии? Можно ли обойтись без этой малоприятной процедуры?

Дифтерия - что это за болезнь? Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье - то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия - это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок - далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? - да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.

  1. Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
  2. Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  3. Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть непривитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым? Если человек не был привит - в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время - то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве - применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания. Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

  1. Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
  2. Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
  3. В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  4. Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
  5. Обострение хронических недугов - тоже временное противопоказание.
  6. Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.
  • нарушение целостности ампулы;
  • отсутствует маркировка;
  • после встряхивания не исчезает осадок;
  • истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата - замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

  1. Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
  2. Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
  3. Образование инфильтрата - местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
  4. Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной - шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Иногда отмечались некоторые осложнения после прививки.

  1. Токсическая реакция в виде длительного повышения температуры, выраженной слабости или появления гнойного инфильтрата в месте введения вещества. Такое, возможно, при нарушении правил введения анатоксина и попадании инфекции.
  2. Поражение нервной системы в виде временного судорожного синдрома.
  3. Одно из самых редких осложнений после прививки от дифтерии у взрослых - поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое заболевание 1 случай на миллион и может развиться в первые 3–4 дня после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата - временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым? Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

Когда делать кроликам прививки




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины