Диагноз "гиперплазия щитовидной железы" больше известен как зоб. Именно этот термин использует большинство специалистов. Заболевание является патологическим процессом, различают несколько его видов и стадий с характерными симптомами. В любом случае требует лечения, так как может со временем спровоцировать неприятные последствия.
Что такое гиперплазия щитовидной железы?
Гиперплазией называют увеличение органа в объеме с одновременным нарушением ее . Эта проблема распространена относительно регионов проживания:- более 30% случаев гиперплазии приходится на жителей Восточного Средиземноморья;
- каждый пятый человек с зобом родом из Африки;
- каждый седьмой – из Европы.
Возникает такое заболевание обычно у жителей тех местностей, в почве и грунте которых мало солей йода.
является доброкачественным, но при отсутствии лечения характер патологии может измениться. В начале заболевания зоб считают косметической проблемой. Патология может возникать как у больных, так и у полностью здоровых людей.
Причины
Щитовидная железа увеличивается из-за недостаточной секреции. Если гормонов не хватает, то стимуляция железы повышается тиреотропными гормонами. Это явление вызывает гипоталамо-гипофизарная система (структура головного мозга), отвечающая за выработку многих гормонов. Из-за такой стимуляции железа может становиться больше в разы.Недостаточная гормональная секреция может быть вызвана различными причинами:
- нехваткой йода в организме;
- инфекцией;
- аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото);
- злокачественной опухолью;
- нарушенным иммунитетом;
- приемом препаратов, угнетающих работу железы;
- опухолью гипоталамуса или гипофиза;
- беременностью.
Причину заболевания выяснить можно не всегда. В таком случае ставят диагноз идиопатическая гиперплазия. По некоторым данным ее вызывает воспалительный процесс в органе.
У большинства заболеваний есть группа риска. Гиперплазии подвержены:
- женщины;
- пожилые люди;
- лица, принимающие иммунодепрессанты;
- люди, родственники которых страдают от онкологии или аутоиммунного заболевания;
- лица, на которых действует радиация (условия работы, лучевая терапия).
Симптомы заболевания на разных стадиях
Начальные стадии патологии могут протекать без симптомов – больной не чувствует даже дискомфорта. Признаки заболевания начинают проявляться с увеличением органа в размерах.Различают гиперплазию нескольких степеней, каждая характеризуется особыми симптомами:
- Нулевая степень . Зоба на этой стадии нет. Изменения касаются исключительно гормонального фона.
- 1-я степень . Увеличение железы незаметно внешне, но выявляется пальпацией. Во время глотания выделяется перешеек органа.
- 2-я степень . Увеличение становится заметным, а при глотании выделяется вся железа.
- 3-я степень . Образование сильно увеличено и отчетливо просматривается. Форма железы меняется.
- 4-я степень . Считается запущенной стадией заболевания. Форма шеи меняется, орган значительно увеличен в размерах.
- 5-я степень . Увеличение железы повреждает окружающие ткани и сдавливает нервные окончания. Это приводит к выраженным болезненным ощущениям, трахея и пищевод сдавливаются.
- затрудненное глотание (ощущение кома в горле);
- нарушенное дыхание;
- смена голосового тембра;
- кашель;
- нарушенный кровоток в области увеличенного органа;
- болезненность.
Одна из форм патологии – узловая гиперплазия – проявляется повышенным артериальным давлением, раздражительностью и депрессивностью, нарушениями сна, резким набором или снижением веса.
Виды гиперплазии щитовидной железы
Различают три формы заболевания:- Диффузная . Проявляется равномерным увеличением тканей органа.
- Узловая . Образуются уплотнения со скоплением одиночных или .
- Смешанная (диффузно-узловая) . Железа гипертрофирована равномерно, но при пальпации обнаруживаются .
Гиперплазия левой или правой доли щитовидной железы характеризуется ее выпячиванием в соответствующую сторону. Опасность увеличения левой доли в том, что она близко расположена к сердцу и отходящим от него кровеносным магистралям. Если гиперплазия осложнится до рака, то при метастазировании есть риск поражения сердца. Доли органа взаимосвязаны также с молочными железами.
Диагностика
Первоочередным этапом диагностики гиперплазии щитовидной железы является осмотр у эндокринолога. Патологию можно обнаружить при пальпации.Результатов обычного осмотра недостаточно, поэтому прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- гистологическому исследованию;
Важно помнить, что при первых же тревожных признаках необходимо обращаться к специалисту. Заболевания эндокринной системы – не редкость, а в запущенной стадии могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение гиперплазии щитовидной железы
Медикаментозное лечение
Основа терапии – гормональные препараты. Они необходимы для нормализации обменных процессов. Такую терапию называют заместительной, так как она восполняет недостающие гормоны.При гормональной терапии железа не уменьшается в размерах. Цель такого лечения заключается в прекращении прогрессирования болезни. Заместительная терапия эффективна на ранней стадии гиперплазии.
При заболевании нехватку йода восполняют с помощью специальных препаратов. Необходимым является также – для этого назначают витаминные комплексы.
Хирургическое вмешательство
Гиперплазию не всегда можно скорректировать медикаментозно. При запущенной стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих случаях:- железа сильно увеличена, потому вызывает сдавливание окружающих органов;
- частые рецидивы даже при соответствующей терапии;
- гиперплазию дополняет гормональная дисфункция, которая не корректируется консервативной терапией;
- дефект сильно выражен косметически;
- загрудинный зоб;
- злокачественный характер гипертрофического процесса.
Диета
При любой форме и стадии гиперплазии щитовидной железы медикаментозного лечения недостаточно. Важно скорректировать свое питание. Из рациона необходимо убрать:- жирную и острую пищу;
- продукты с содержанием красителей;
- алкоголь.
- рыбу;
- шпинат;
- морепродукты;
- овощи и фрукты.
Гиперплазия щитовидки или иначе зоб обозначает чрезмерное разрастание объемов органа. Зоб имеет доброкачественный характер. Начальный этап развития недуга протекает спокойно, особых проблем пациент обычно не ощущает. И до какого-то момента болезнь не является опасной, однако неопасный недуг может превратиться в онкологическую серьезную проблему, если игнорировать лечение.
Диагностируют недуг не так уж редко. 740 миллионов человек планеты Земля страдают от этой проблемы.
Так иногда случается, что в силу ряда причин в эндокринном органе происходят некоторые патологические изменения. Изменения не доставляют каких-либо неудобств. Поэтому их не замечают до определенного момента. Патология иногда прогрессирует без видимого увеличения, но симптомы обязательно будут присутствовать.
Здоровое состояние организма, слаженная работа всех органов зависит от достаточного количества гормонов. Когда же происходят изменения, сбои синтеза, то через время, как эхо, этот сбой отражается в поведении, проявлении усталости, головных болях. Эта патология может вначале никак не проявляться, но обязательно объявиться резким разрастанием.
При таком положении происходит нарушение баланса, и дальнейшие функции изменяются. Железа не вырабатывает нужного количества тиреоидов. Поэтому клетки ее начинают проявлять активность, то есть они умножаются, чтоб ликвидировать создавшийся дисбаланс. Развитие болезни у людей происходит по-разному. Более стремительно разрастается образование у людей с ослабленным иммунитетом.
Гиперплазия щитовидной железы иногда проявляется только на одной ее части. На одной из двух долей может начать свое развитие образование любого вида. То есть оно может быть диффузным или узловым. В данном случае изменение параметров затрагивает только одну - правую долю, однако, нет никакой уверенности, что такое положение будет сохранено. Может рост клеток захватит весь орган. Когда поражение правой доли достигло 3 стадии, в этом случае шея получает асимметрично искаженное образование.
В случае если увеличение образовалось на левой доли, то весь процесс подобен разрастанию правой доли. Левая доля близка к сердцу. Если на ее тканях пойдет процесс ракового поражения, то метастазы могут поразить само сердце.
Патология имеет несколько видов и развивается в каждом случае по отдельному сценарию.
Гиперплазия щитовидной железы может развиваться как:
- диффузный вид;
- узловой вид;
- диффузно-узловой вид.
Диффузная гиперплазия щитовидной железы предполагает равномерное расширение. Проявляется в основном при довольно длительном дефиците йода в организме. Она потому и увеличивается объемом, чтоб как можно больше впитать йода и выработать требуемое количество Т3 и Т4. Чаще всего диагностируют диффузное увеличение в районах, где недостаточно йода в продуктах питания.
Следующие факторы тоже могут спровоцировать диффузное образование:
- генетическая предрасположенность;
- употребление продуктов, тормозящих усвоение йода: капуста, репа, кукуруза;
- при избыточном поступлении кальция присутствует дефицит селена, цинка, марганца, такая ситуация тоже провоцирует сбой синтеза Т3 и Т4;
- медикаменты, понижающие усвоение йода.
Небольшие образования не являются опасными, такое состояние наблюдается у многих людей, но длительный процесс развития приведет к серьезной проблеме - гипотиреозу. А гипотиреоз лечить потребуется длительный период. Незначительные разрастания клеток требуют соблюдения правил питания и наблюдения у специалиста.
Узловая гиперплазия щитовидной железы – проявляется иногда одиночными узлами, иногда множественными. Считают, что гипотиреоз может спровоцировать их формирование. Узловой зоб наиболее опасен, поскольку всегда есть риск перехода узлов в злокачественное образование.
Диффузно-узловая патология имеет много общего с диффузным развитием, а также с узловым образованием. У этой патологии могут быть разные скорости развития.
Иногда узлы растут и образуются быстро, в то же время диффузное развитие тормозит. Другой вариант, диффузное увеличение быстро разрастается, а узлы почти не растут. Поэтому диффузно-узловой вариант требует тщательного обследования.
Диагноз ставится после обследования на аппарате УЗИ. Диагноз подтверждает наличие изменений в деятельности органа, который, скорее всего, связан с каким-то заболеванием либо с неполноценным питанием.
Патология связана с недостатком гормонального синтеза. За период недостатка гормонов активируется деятельность гипоталамуса, который стимулирует повышенный синтез. Далее по цепочке: усиленная стимуляция вызывает рост клеток.
Основные признаки гиперплазии щитовидной железы вызваны недостаточностью гормональной секреции под давлением факторов:
- Первым признаком считается недостаточное поступление йода.
- Гормональные изменения, возможно, врожденные.
- Период беременности.
- Пониженное состояние иммунитета.
- Во время формирования зоба Хашимото.
- Инфекционные болезни, а также возможные осложнения.
- Появление злокачественных новообразований на гипофизе или гипоталамусе.
- Последствие прогрессирующих аутоиммунных болезней.
- Результат действия некоторых медикаментов.
- Результат действия радиации.
Не всегда возможно точно установить причину развития проблемы. Такое положение имеет название идиопатическая. Считают, что возможной причиной ее появления есть воспалительные процессы, происходящие в щитовидке.
Идиопатическая возможна при следующих факторах:
- Период, когда иммунная система ослаблена. Риск возможен в период беременности, перестройки организма, связанные с менопаузой у пожилых людей.
- Заболевания аутоиммунные либо онкологические, которыми болели очень близкие родственники.
- Медикаментозные препараты.
- Действие радиоактивных веществ.
Наиболее часто формирование недуга связывают с недостаточным поступлением йодсодержащих продуктов длительный период.
Симптомы проявления. Лечение
При различных фазах развития заболевания проявляются разные симптомы. Как было сказано выше начальный период проходит почти без симптомов. Наличие проблемы можно выявить на приборах УЗИ. При более поздней фазе увеличение выявляется во время пальпации. А через время можно заметить симптом, указывающий на измененные формы шеи. Это внешние факторы, свидетельствующие о наличии проблемы.
Присутствуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях деятельности органа:
- повышенная потливость;
- постоянная усталость;
- учащенный пульс;
- приступы головной боли;
- приливы жара к лицу;
- заболевания сердца.
Трудности дыхания, глотания возникают при значительных расширениях органа.
Для патологии гиперплазия щитовидной железы лечение ее в первую очередь направлено на устранение причины, которая способствует дальнейшему созреванию заболевания. Самой распространенной формой является гиперплазия щитовидной железы 1 степени, но она и лечится относительно легко. Для лечения правой доли обычно используются стандартные методы с учетом сложности заболевания.
Все лечебные методы подбираются сугубо индивидуально после обследования.
Когда вовремя определено увеличение щитовидной железы 1 степени, используют консервативное лечение. Гормональные препараты помогают восполнить дефицит гормонов. А когда уровень гормонов нормализуется, увеличение прекращается.
Уменьшить объемы органа при помощи лекарственных препаратов не всегда удается, однако этим методом вполне возможно остановить дальнейший его рост. Запущенные состояния, когда уже проявились симптомы злокачественного образования, при данных обстоятельствах консервативное лечение становится невозможным. В подобных случаях использования медикаментов не даст нужного эффекта, тогда используют оперативное вмешательство. Операцию проводят при подозрениях на злокачественную опухоль либо для исправления искаженной формы шеи по требованию пациента.
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени определяется как диффузный зоб. В данном случае появляются трудности глотания, тяжело дышать, то есть появляется компрессия, увеличенный орган давит на рядом расположенные ткани. В такой ситуации возможно образование токсического зоба. Иногда для лечения второй степени используют радиоактивный йод. Данный вариант лечения позволяет уменьшить объемы и сдерживать расширение железы.
После всех методов лечения требуется строго соблюдать правила питания. Пища должна быть в первую очередь полезной, богатой витаминами, минералами, а уж потом она может быть вкусной.
Гиперплазия щитовидной железы – часто встречающаяся патология среди детей и взрослых, в большинстве случаев обусловленная недостатком йода в организме. Она представляет собой новообразование доброкачественного генеза, являющееся следствием разрастания (диффузного или локального) тканей железы. Гиперплазия щитовидной железы по МКБ 10 имеет код Е 07 . Ткани железы могут разрастаться и увеличиваться в объёме равномерно, тогда речь идёт о диффузном её увеличении. А могут увеличиваться локально, образуя обособленные участки уплотнений.
Диффузно-узловая гипертрофия щитовидной железы – это форма заболевания, развившаяся из диффузной. В данном случае речь идёт о комбинированном патологическом процессе, когда имеется диффузное увеличение органа с одновременным образованием узловых уплотнений. Такая форма заболевания более тяжело поддаётся лечению.
Причины развития патологии
В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический . Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:
- алиментарный недостаток йода;
- отягощённый наследственный анамнез;
- радиоактивное облучение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- хронические инфекции и частые простудные заболевания;
- гиперкальциемия;
- длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
- узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
- беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
- гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.
Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода. Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной). Всю нагрузку берёт на себя щитовидка матери. Но нельзя исключать и развитие патологического процесса в железе после рождения малыша в том случае, если уровень гормонов не пришёл в норму.
Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.
Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.
В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.
Клиническая картина (симптомы гиперплазии щитовидной железы)
Клиническая симптоматика такого явления, как диффузная гиперплазия щитовидной железы, не имеет чёткой картины, на основании которой можно выставить диагноз без дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента. Но имеется ряд симптомов, которые наблюдаются при данном патологическом процессе, и, на который следует обратить особое внимание. Среди основных признаков, выделяющих гиперплазию щитовидной железы из обширной группы болезней щитовидки, отмечают:
- увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
- ощущение инородного тела («кома») в горле;
- чувство сдавления в области шеи;
- кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
- появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
- чувство жара (ощущение приливов);
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- тремор кистей;
- расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
- увеличение объёмов шеи;
- частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
- головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
- резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;
Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.
Формы заболевания
Знания пациента о том, что такое гиперплазия щитовидной железы, не должны сводиться лишь к общему понятию о патологии. Важно знать, какие формы болезни существуют и чем между собой отличаются. Выделяют 3 формы патологического процесса:
- диффузная – наблюдается равномерный рост всей щитовидной железы;
- узловая (очаговая) – ткани железы разрастаются локально, в пределах одной доли, образуя на поверхности узлы. Узлы имеют достаточно твёрдую консистенцию и легко пальпируются. Их образование обусловлено неравномерным ростом железистой ткани;
- диффузно-узловая – на фоне равномерного роста всего органа отмечаются участки уплотнений определённой доли.
В зависимости от локализации гиперпластических процессов можно выделить:
- одностороннюю ;
- двухстороннюю гиперплазию .
Форма и степень распространённости патологического процесса – одни из главных параметров, определяющих то, как лечить болезнь. Схема лечения носит строго индивидуальный характер для каждого конкретного больного.
Степени гиперплазии
В настоящее время выделяют следующие степени гиперплазии щитовидной железы в зависимости от тяжести и запущенности патологического процесса:
- 0 степень – отмечается незначительное увеличение железы, диагностируется случайно;
- 1 степень – не имеет клинической симптоматики, чаще всего является случайной находкой при проведении планового или профилактического ультразвукового исследования щитовидки. Можно отметить умеренное увеличение щитовидки при пальпации;
- 2 степень – увеличенная железа прощупывается пальпаторно, но не приносит дискомфорта больного;
- 3 степень – гипертрофированный орган заметен на расстоянии, особенно при повороте головы в сторону. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать близлежащие ткани и органы: трахею, пищевод;
- 4 степень – шея сильно деформирована. Часто на этой степени диагностируется токсический или нетоксический зоб;
- 5 степень – значительное увеличение желез, приносящее больному дискомфорт не только при дыхании и глотании, но и в состоянии полного покоя. Именно при этой степени могут быть диагностированы очаги злокачественных новообразований.
Диагностика
Диагностировать гиперплазию щитовидной железы врач может только на основании тщательно собранного анамнеза, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований . Современный диагностический алгоритм по поиску заболеваний щитовидки включает в себя:
- лабораторные методы исследования:
- определение количества йода в выделяемой моче;
- определение наличия аутоантител к щитовидке путём иммунологического анализа;
- анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4;
- инструментальные:
- УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
- сцинтиграфия;
- тонкоигольная биопсия;
- компьютерная томография при необходимости.
Первые 2 лабораторных метода широко применяются в детской эндокринологии.
При диагностике патологий щитовидки у детей, важное внимание уделяется возрасту ребёнка. Количество лет, условия жизни, наличие хронических заболеваний – важные параметры, которые должен оценивать врач.
Лечение гиперплазии
Когда перед врачом становится вопрос о том, как лечить гиперплазию щитовидки, он должен оценить все важные параметры пациента: пол, возраст, физиологические особенности, наличие хронических заболеваний, степень запущенности патологического процесса. Только после этого можно составлять индивидуальный план лечения пациента. Так, например, гиперплазия щитовидной железы I степени лечится консервативным путём, в то время как запущенные стадии подвергаются исключительно оперативному вмешательству.
Консервативное воздействие (медикаментозное лечение)
В основе консервативного лечения такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы лежат такие методики воздействия, как:
- гормонозаместительная терапия тиреоидными гормонами (Левотироксин );
- применение (Калий йодид, Йодомарин® 200 и др .);
- назначение тиреостатических средств;
- облучение радиоактивным йодом.
Гиперплазия щитовидной железы при беременности подвергается исключительно медикаментозному лечению. Фармакотерапия направлена на нормализацию уровня гормонов в организме будущей матери. Тактика лечения определяется квалифицированным специалистом, который наблюдает и ведёт беременность конкретной пациентки. Выбирая группу лекарственных средств и дозировку препарата, врач руководствуется степенью активности патологического процесса, а также возможными рисками для мамы и плода.
Как правило, беременным назначают курс йодосодержащих препаратов и фитолечение. Оперативное вмешательство проводится по строгим показаниям (3-5 степень диффузного токсического зоба) и на ранних сроках, не превышающих 14 недель беременности.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение показано в том случае, если железа имеет очень крупные размеры и сдавливает близлежащие органы, нарушая их работу. Суть оперативного лечения состоит в частичном или полном удалении щитовидной железы. Объём операции определяет врач-хирург, оценивая вид, степень гиперплазии и степень компрессии.
Гиперплазия щитовидной железы, лечение которой хирургическим путём в детском возрасте проводится по строгим показаниям, после курса консервативной терапии должна уменьшать степень выраженности клинических признаков путём устранения гипотиреоидного состояния. Хирургической вмешательство на органе у детей показано лишь при отсутствии эффективности медикаментозного воздействия, подозрение на озлокачествление или же чрезмерное увеличение щитовидки.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами гиперпластических процессов в железах внутренней секреции носит дополнительный характер и применяется в качестве второстепенного метода воздействия. Так, гиперплазия щитовидной железы, лечение народными средствами которой также пользуется популярностью среди большой группы пациентов, относится к тем патологиям, для которых нетрадиционная медицина является одним из дополнительных компонентов комбинированной терапии.
Больные, столкнувшиеся с таким состоянием, как гиперплазия щитовидки, чётко осознающие, что это такое, регулярно посещающие лечащего врача, могут обратить на несколько популярных рецептов, среди которых:
- настойка красной герани . Для приготовления необходимо заполнить трёхлитровую ёмкость чистыми свежими листьями красной герани и залить 500 мл водки. Плотно накрыть крышкой и поставить сосуд на 3 недели в недоступное для солнечного света место. По истечении указанного времени банку хорошо встряхнуть и дать настояться ещё 7 дней. Полученную настойку следует тщательно процедить и принимать 1 ст. ложку за полчаса до приёма пищи 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней;
- настой корня морозника . 10 грамм сухого измельчённого корня растения залить 500 мл крутого кипятка (желательно использовать в качестве тары термос). Оставить на 8 часов настаиваться. Настой процедить через мелкое сито и принимать по 1 ч. ложке за 25 минут до приёма пищи на протяжении полутора недель, после чего увеличить дозировку до 2 ч. ложек – следующие полторы недели. А после месяца принимать по 4 ч. ложки. Курс лечения – полгода;
- йодная сетка . Самый простой и доступный способ воздействия на орган и восполнения дефицита йода. Ватной палочкой, предварительно смоченной в настойке йода, нарисовать в области проекции щитовидной железы сетку на ночь. Процедуру выполнять каждый вечер на протяжении 1,5-2 недель.
Гиперплазия щитовидной железы при беременности и её лечение народными рецептами – понятия, которые должны быть оговорены с лечащим врачом женщины. Многие лекарственные травы могут навредить будущей маме и ребёнку на определённом гестационном сроке.
Профилактика
Основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей и взрослых составляет правильное сбалансированное питание, богатое йодом. Особое внимание уделяется морепродуктам, орехам, молочной продукции, говядине. Обычную соль в повседневном пищевом рационе рекомендуется заменить на йодированную.
- детям – по 100 мкг;
- беременным и кормящим женщинам – по 250 мкг;
- взрослым – по 200 мкг.
Немаловажная роль отводится правильному образу жизни, а также поддержанию защитных сил организма на высоком уровне.
Прогноз жизни для больного
Гиперплазия щитовидки имеет благоприятный прогноз в том случае, если лечение будет начато сразу после его диагностики. В запущенных случаях растёт риск злокачественного перерождения.
Что касается гиперпластических процессов, которые возникли на фоне уже имеющейся онкологии, то прогноз, как правило, неблагоприятный.
Видеозаписи по теме
Похожие записи
Обычно, увеличение щитовидной железы происходит только с одной стороны. Устанавливает верный диагноз и проводит необходимое лечение специалист-эндокринолог.
Симптомы гиперплазии щитовидной железы
Развитие гиперплазии у каждого человека происходит по своему: это зависит, как от состояния организма в целом, так и от степени запущенности заболевания. Результат лечения зависит от степени болезни и от времени обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и лучше оно закончится.
Симптомы гиперплазии:
- повышенная возбудимость;
- нервозность;
- нездоровый блеск в глазах;
- зрачки расширяются;
- скачкообразное изменение веса тела;
- появление отечности или опухоли на шее.
Причины гиперплазии щитовидной железы
Как появляется гиперплазия пока не удалось точно установить, но тем не менее, к основным причинам заболевания относят проблемы с переработкой и выработкой гормонов.
Увеличение щитовидной железы может произойти из-за постоянного роста числа гормонов, заставляющих производить деление клеток в щитовидной железе. Иногда этот процесс приводит к появлению узлов и новообразований в тканях железы.
Гиперплазия начинает свое развитие на фоне недостатка йода в организме больного . А ведь только йод можетстабилизировать все внутренние процессы в щитовидке.
Признаки гиперплазии практически очень сложно выявить, что затрудняет своевременное начало болезни. Именно поэтому необходимо проводить периодическую профилактику: не менее одного раза в течение года проходить необходимое медицинское обследование для выявления всех отклонений и симптомов. Вполне возможно, что появиться необходимость в срочном медицинском вмешательстве. Кроме того, следует постоянно принимать витамины с содержанием йода, добавлять к продуктам питания йодированную соль.
Степени гиперплазии щитовидной железы
Степени увеличения железы (классификация по Николаеву):
0 степень.
Щитовидная железа практически не прощупывается, и на шее ее совсем не заметно.
I степень. Железу не заметно, но перешеек прощупывается и выделяется в момент глотания.
II степень. Железа уже видна при глотании и хорошо пальпируется. Форма шеи не меняется.
III степень . Железа очень хорошо заметна. Форма шеи начинает изменяеться.
IV степень. Ярко выраженный зоб, нарушающий форму шеи.
V степень. Зоб достигает больших размеров, передавливает пищевод и трахею, затрудняя глотание и дыхание.
Увеличение железы 3-5 степеней считается патологией, то есть зобом.
Гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени считается нормальным явлением при отсутствии гиперфункции или гипофункции, симптомов повреждения прощупываемых узелков или тканей железы.
Диффузная гиперплазия щитовидной железы может сопутствовать таким заболеваниям:
- гормональные опухоли других органов;
- тиреоидит аутоиммунный;
- тиреоидит де Кервена;
- тиреоидит Риделя;
- эндемический, диффузно-токсический зоб.
Узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя множественные или одиночные узлы, собранные в уплотнение в тканях железы.
Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя своеобразный гибрид узловой и диффузной гиперплазии.
Сегодня принято считать, что гипертиреоз является главной причиной возникновения узлов и уплотнений в щитовидной железе. Для того, чтобы понять механизм появления этих узлов, надо знать все основные ступени регулирования тиреоидных гормонов.
Гиперплазия щитовидной железы у детей
Когда речь заходит о детях, необходимо учитывать мельчайшие детали:
- скорость роста ребенка;
- сколько ему лет;
- отношения с другими детьми;
- даже успеваемость в школе.
Каждая деталь очень важна. Например: при нормальном уровне тиреотропного гормона (ТТГ), но более высоком, чем у взрослого, может возникнуть непонимание со стороны родителей. Однако, следует учесть, что уровень ТТГ у ребенка меняется вместе с возрастом. То есть, если у взрослого диагностировали гипотериоз, то это еще не означает, что и у ребенка он тоже присутствует: может быть, для него это норма. Поэтому, чтобы получить полные ответы на все интересующие Вас вопросы следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Лечение гиперплазии щитовидной железы
Клиническая практика показывает, что лечение гиперплазии железы проводится с применением гормональных препаратов, прописанных врачом-эндокринологом.
Если происходит недостаточная выработка гормонов, то проводится курс лечения для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего роста щитовидной железы. При нормализации всех гормональных процессов следует провести повторное обследование.
Если же и в этом случае терапия не приносит успехов, то приходиться применять хирургическое вмешательство.
Методы хирургии - это, конечно, крайний вариант. При помощи операции происходит удаление увеличенной части щитовидной железы.
Именно под таким названием «гиперплазия щитовидной железы» эндокринологи с большим стажем ставят пациентам диагноз. В медицинской терминологии это понятие устарело, чаще пользуются термином «зоб». Пациенты, имеющие зоб, проживают на территории, где почва и грунтовые воды содержат мало солей йода.
Вследствие дефицита йода в организме развивается патологическая гипертрофия ЩЖ, сопровождающаяся функциональными расстройствами. Чаще всего это заболевание встречается в странах Восточного Средиземноморья: Израиле, Сирии и т.д.
Причины гиперплазии
Как появляется гиперплазия в организме, доподлинно неизвестно. Однако известно, что ряд причин способствуют развитию этого патологического процесса и, прежде всего, проблема секреции прогормонов и их превращения в гормоны. Важно запомнить, что гиперплазия – это не конкретный диагноз, а синдром, требующий уточнения этиологии, гистологии и т.д. Итак, факторы прогресса гиперплазии следующие:
- дефицит солей йода в организме;
- возбудители инфекций;
- аутоиммунный тиреоидит;
- иммунные патологии;
- процесс беременности;
- новообразования в гипофизе и гипоталамусе;
- злокачественные новообразования в щитовидной железе;
- врожденные патологии щитовидки;
- прием лекарственных средств, нарушающих работу щитовидной железы.
Один из факторов прогресса гиперплазии — это беременность.
Основная причина – дефицит йода в окружающей среде. Предполагалось, что йодированная соль решит проблему раз и навсегда, но все еще третья часть людей планеты страдают от нехватки йода в организме.
Классификация гиперплазии железы
Размеры щитовидной железы эндокринологами приводятся к 3-м степеням зоба:
- зоб отсутствует;
- гиперплазия присутствует, но визуально не отображается;
- размеры железы увеличены вплоть до изменения формы шеи.
Некоторые эндокринологи до сих пор пользуются старой системой классификации, где отмечается шесть степеней гиперплазии:
Формы гиперплазии
Структура увеличенной ЩЖ отличается следующими формами:
- Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Вся ткань щитовидки увеличивается равномерно. Обычно синдром гиперплазии сопровождает такие заболевания, как тиреоидиты де Кервина, Риделя, аутоиммунный, диффузно-токсический зоб, опухоль гормональной природы в других органах.
- Увеличение узлового типа. В основе узловой гиперплазии щитовидной железы играют роль множественные или одиночные узлы, скапливающиеся с образованием уплотнений.
- Диффузно-узловая гиперплазия ЩЖ, когда при равномерной гипертрофии железы пальпируются узлы.
Более опасной из всех форм считается узловая гиперплазия. Этот тип увеличения требует проведения тонкоигольной биопсии для исключения злокачественного новообразования. Увеличение щитовидки может захватывать всю железу или отдельные ее части, симметрично нарушая работу других желез. Так, при гиперплазии правой доли щитовидной железы обнаруживается нарушение работы правой молочной железы у женщин.
Симптомы гиперплазии
Проявление гиперплазии находится в зависимости от степени и типа нарушения деятельности железы. Некоторые нарушения не заставляют себя проявлять клинически, лишь деформация шеи может свидетельствовать о протекающей патологии. В начальных стадиях развития многие заболевания также протекают бессимптомно. Если они не лечатся своевременно, то железа увеличивается так, что возникают трудности с дыханием и глотанием.
Ярко выраженные симптомы обычно проявляются у пациенток пожилого возраста с несвоевременным лечением заболевания. Вот они:
- сложности с глотанием, обусловленные сдавливанием пищевода гипертрофированной железой, из-за чего пациент с трудом проглатывает самостоятельно даже таблетку;
- сложности с дыханием, возникающие в состоянии лежа или во время физических нагрузок в связи с давлением гипертрофированной железы на трахею. У пациентов ощущается нехватка воздуха;
- меняется тембр голоса из-за сдавливания нерва, иннервирующего голосовые связки. Обычно голос понижается, иногда сипнет. Больше всего симптом проявляется у спикеров;
- кашель;
- появление нарушений кровообращения в связи со сдавливанием сосудов. Отмечается краснота шеи, лица;
- боли, связанные с кровотечением при травме кровеносных сосудов
При узловой гиперплазии щитовидной железы проявляется еще ряд симптомов: бессонница, нарушения веса тела, гипертензия, аритмия, рост паники, раздражительность, депрессии.
Определять гиперплазию щитовидной железы у детей нужно с учетом особенностей скорости роста ребенка, его возраста, взаимоотношения со сверстниками, динамика успеваемости в школе.
Уровень тиреотропина, нормальный для этого возраста, но высокий для взрослого человека, может послужить непониманиями в отношениях «отцов» и «детей».
Гипотиреоз у взрослого не означает аналогичный синдром у ребенка. В любом случае потребуется консультация эндокринолога.
Лечение гиперплазии
Назначение схемы лечения подбирается после детальной диагностики и выяснения причины заболевания. Что отличает гиперплазию щитовидной железы от других заболеваний? Прежде всего, лечение консервативными способами, без применения оперативного вмешательства. При небольших или средних увеличениях щитовидки назначают прием гормональных препаратов в форме таблеток.
Лечение гормонами при гипертрофии железы компенсирует недостаток гормонов в организме.
Если удается восстановить нормальную естественную выработку гормонов щитовидки, то рост железы прекращается и постепенно объем железы приходит в норму. При невозможности достижения желаемого эффекта заместительной терапией проводят удаление щитовидки оперативным способом.
Оперативно удаляют щитовидку также в случае значительного увеличения, когда она начинает сдавливать трахею и пищевод и вызывает затруднения в дыхании и глотании. Если рентгеновские снимки и компьютерная томография отдела шеи показывают такое сдавливание органов, сомнений в оперативном вмешательстве не остается.
Следующая причина оперативного удаления щитовидки – злокачественные новообразования. Одно из двадцати новообразований щитовидки – злокачественное.
Хотя показаний к операции при косметическом дефекте нет, некоторые пациенты все же требуют тиреоидэктомии для устранения видимого эффекта гиперплазии.
Иногда в качестве лечения применяется изотоп радиоактивного йода, позволяющий отслеживать ростовые процессы в щитовидке. Такой способ позволяет уменьшить объем железы. Обязательным условием после введения радиоактивного йода является прием синтетических лекарственных средств с содержанием тиреоидных гормонов.
Когда размер железы удается снизить без применения гормональной терапии и, тем более, оперативного вмешательства, ограничиваются коррекцией диеты с включением морепродуктов, йодсодержащих продуктов питания.
Отметим, что схема лечения при гиперплазии правой доли щитовидной железы не отличается увеличения во всей железе или другой доле.
Прогноз при синдроме гиперплазии
Хотя синдром гиперплазии является нарушением работы щитовидки доброкачественного типа, гормональный дефицит тироксина может стать причиной сердечной недостаточности и стать, хоть и косвенной, но причиной летального исхода пациента.
Прогноз формируется в зависимости от причины, ставшей следствием гипертрофированного состояния железы.
Если это заболевание выявилось на ранней стадии и лечение назначено своевременно, уже через несколько месяцев удается наблюдать снижение объема железы. Прогноз устанавливается в начале лечения как благоприятный.
Узловая форма щитовидной железы не дает 100%-й гарантии снижения объема, ведь более половины пациентов вынуждены прибегать к оперативному удалению щитовидки. Но третья часть пациентов побеждает синдром консервативным лечением.
Единственный неблагоприятный прогноз ставится при раке щитовидной, когда неграмотная диагностика и промедление лечения «аукается» угрозой жизни пациенту, поэтому важно в процессе диагностике отличить доброкачественную гиперплазию щитовидной железы от злокачественной.
