Инфекционные недуги являются наиболее широкой и часто встречающейся группой заболеваний. Провоцировать их развитие могут бактерии, вирусы, простейшие. Однако существует одно крайне опасное и сложно поддающееся лечению состояние - синдром приобретенного иммунодефицита человека.
Что это за заболевание?
Под аббревиатурой СПИД (синдромом приобретенного иммунодефицита) понимают заболевание, связанное с подавлением активности клеточного иммунитета и, как следствие, развитием его “недостаточности”. Оно появляется при одном важном и определенном условии: заболевание вызывает микроорганизм - ретровирус.
Характерным для его патогенного действия является то, что он вступает в реакцию с определенными иммунными клетками, так называемыми Т-хелперами. На поверхности этих клеток имеется специальная молекула - кластер дифференциации 4 типа, который отвечает за представление антигенов (определение патогенных молекул в организме) и ответную клеточную реакцию на него. Из-за того что данная молекула перестает выполнять свою функцию, в организм начинают поступать многие чужеродные микроорганизмы, что провоцирует развитие инфекционного процесса и различных болезней. Для того чтобы это не произошло, на первое место должна выходить профилактика ВИЧ-инфекции. Какими способами она проводится и как вирус может попасть в организм?
Пути заражения ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека, как считают многие ученые, возник у обезьян и от них передался человеку. У приматов он не оказывает такого тяжелого действия, из-за чего иммунодефицит у них не проявляет себя. У человека же все обстоит гораздо хуже.
Первым и наиболее важным путем передачи ВИЧ является половой контакт. Вирус обладает свойством проникать в секрет половых желез преддверия женского влагалища, а также в сперму. Вместе с ними он попадает в организм незараженного человека, через слизистые оболочки проникает в кровь и вместе с нею разносится по организму.
Другим, не менее важным путем передачи является инъекционный. Как правило, в группе риска находятся наркоманы. Возможно заражение целой “семьи” наркоманов при пользовании одним шприцем.
Третьим путем заражения является переливание зараженной крови. Встречается относительно редко, так как вся кровь тщательно проверяется во время ее забора.
Каким же способом проводится профилактика ВИЧ?
Способы предотвращения
Все мероприятия, проводимые для профилактики заболевания, можно подразделить на 3 группы. К первой из них относится первичная профилактика, включающая в себя исключение возможности проникновения вируса в организм. Профилактика ВИЧ в подобной ситуации заключается в исключении контактов с возможными носителями вируса, отказ от приема наркотиков.
Все данные мероприятия сводятся к одному - не создавать условий для проникновения вируса в организм.
Вторичная профилактика ВИЧ находит свое отображение в лечении провоцирующих иммунодефицит заболеваний, а также возможном избегании таких состояний, при которых он может развиться.
Третичная профилактика проводится непосредственно терапевтами поликлиник, а также специализированных центров по борьбе со СПИДом. Она заключается в информировании пациентов о возможной опасности заболевания, созданий условий доступа к данной информации, а также агитационной работе. Основной документ, в котором наиболее подробно прописана профилактика ВИЧ-инфекции - САНПиН. Именно им следует руководствоваться при определении профилактических мер и назначении дозировок лекарственных препаратов.
Мероприятия первичной профилактики
Как было сказано, первичная профилактика ВИЧ заключается в создании условий, препятствующих проникновению вирусов в кровь и организм.
В первую очередь следует знать о том, какие люди входят в группу риска по развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Данный контингент составляют заключенные, представители МВД, контактирующие с арестантами, хирурги, инъекционные наркоманы и др.
Также следует избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути.
Профилактика ВИЧ-инфекции обязательно включает в себя и отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ. Стоит подробнее остановиться на профилактике заражения при половых контактах.
Половые отношения и СПИД
Именно при половых сношениях чаще всего страдает профилактика ВИЧ. СПИД развивается у молодых людей, часто живущих клубной жизнью. Там обычно и происходит заражение, так как зачастую половые партнеры не знают ничего друг о друге. Имеется определенная группа лиц, которая, будучи уже зараженной, провоцирует заражение и у других людей. Обычно это происходит из-за того, что человек не ставит в известность партнера о том, что у него СПИД.
Кроме того, такие половые контакты обычно бывают незащищенными, так как многим хочется усилить получаемое удовольствие.
Какие же должны быть в таком случае меры профилактики ВИЧ-инфекции?
В первую очередь всегда нужно иметь с собой презерватив. Он позволит предохраниться не только от заражения СПИДом, но и от нежелательной беременности или венерического заболевания. Если его нет, лучше избегать полового контакта с незнакомым человеком. Предпочтительнее заниматься любовью с постоянным, здоровым и проверенным партнером.
Вторичная профилактика
Все мероприятия вторичной профилактики направлены на предотвращение провоцирующих развитие иммунодефицита заболеваний. К таковым можно отнести сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, гепатиты, онкологические процессы в запущенной стадии и заболевания лимфатической системы.
Обязательно проводить профилактику заболеваний в послеоперационном периоде. Данный промежуток времени характеризуется тем, что именно в нем имеет место большинство послеоперационных осложнений (особенно если условия проведения успешной операции требовали применения цитостатиков). Меры профилактики ВИЧ при развитии тех или иных заболеваний включают в себя применение антибиотикотерапии и противовирусных препаратов.
Не стоит сбрасывать со счетов и беременность, так как в этот период условия создания иммунодефицита программируются самим организмом (это необходимо для нормального приживления и вынашивания плода). Из-за этого и ослабевает иммунитет. В период беременности женщины также находятся в группе риска, поэтому у них обязательна профилактика ВИЧ-инфекции. САНПиН в данном случае также определяет условия, создаваемые для беременных, и тактику лечения СПИД.
Третичная профилактика
Многие клиницисты недооценивают значимость данных мероприятий в борьбе с вирусом иммунодефицита. Однако именно благодаря пропаганде профилактики СПИДа удается достигнуть многого.
Для этого используются практически все СМИ. Основными средствами третичной профилактики являются информационные буклеты, социальные ролики, билборды. Только если данная информация будет постоянно напоминать человеку о том, что он не застрахован от заражения, меры профилактики ВИЧ-инфекции будут эффективными.
Обязательно следует проводить агитационные беседы с пациентами, особенно состоящими в группе риска. В некоторых случаях это помогает вразумить их и отказаться от прежнего образа жизни.
Если же заражение у таких пациентов уже произошло, третичная профилактика предусматривает помощь и моральную поддержку таким людям, благодаря которой они осознают всю опасность своего состояния для окружающих. Ограничение контакта таких людей со здоровыми входит в прерогативу первичной профилактики.
Что же делать, если все же произошло заражение?
Так случается, что, даже соблюдая все условия профилактики, человек заражается ВИЧ. Лечение и профилактика в таком случае проводятся параллельно.
В первую очередь следует сдать анализ крови на ВИЧ. Руководствоваться в случае положительного результата следует данными, приведенными в сборнике санитарных правил и норм. В данном перечне (САНПиН) профилактика ВИЧ предусматривает как минимум трехкратное исследование крови на вирус. Только при наличии вирусных частиц в трех исследованиях диагноз считается положительным.
Терапия проводится специальными препаратами, способными воздействовать именно на ретровирус (антиретровирусная терапия). К таким лекарственным средствам относят препараты “Зидовудин”, “Ламивудин”. Они тормозят активность вируса, но не элиминируют его из организма. Однако, согласно последним исследованиям, ученым удалось в эксперименте полностью элиминировать вирус из организма животного. На человеке подобные испытания еще не проводились.
Требования к проводимым мероприятиям
К сожалению, хоть правила профилактики довольно просты и не требуют особых усилий, случаи заражения дают о себе знать. Обычно правила нарушаются из-за некомпетентности людей либо из умысла сознательного заражения. Многие люди заражаются из-за врачебных ошибок (неправильно обработанный операционный материал, несоблюдение условий работы с кровью, переливание зараженной крови). Все это в совокупности провоцирует рост количества случаев заражения ретровирусом.
Именно поэтому проведение мероприятий профилактики должно строго контролироваться медиками. Если будет правильно проведена профилактика ВИЧ, СПИД никогда не разовьется у данного человека, и ему можно будет не беспокоиться о состоянии здоровья.
Если же относиться к этому как к какой-то выдумке или глупости, все может обернуться гораздо хуже. Заботьтесь о своем здоровье.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию - заболевание, последняя стадия которого известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус относится к ретровирусам третьего поколения. Он обладает высокой антигенной изменчивостью и мутационной активностью.
Данное заболевание характеризуется тяжелым поражением иммунной системы, так как вирус иммунодефицита человека негативно воздействует на клетки-хелперы (особый вид лимфоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией). Их количество постепенно снижается, приводя к сбою в работе иммунитета, а когда число хелперов становится ничтожно мало – организм оказывается беспомощным даже перед условно-патогенными бактериями. Таким образом, даже незначительная инфекция, с которой без труда справляется иммунитет здорового человека, при СПИДе часто оказывается смертельно опасной.
В настоящее время ученые выяснили, что не одни лимфоциты-хелперы страдают от воздействия вируса. Кроме них серьезно повреждаются другие клетки крови и клетки нервной системы. Они служат своеобразным резервуаром для возбудителя – ВИЧ долго пребывает в «дремлющем» состоянии, прежде чем начать свое активное размножение. С того момента как был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция и до развития необратимых симптомов СПИДа может пройти около десяти лет. Современные антиретровирусные препараты еще больше замедляют прогрессирование заболевания, однако эти лекарства достаточно дороги и не так доступны как хотелось бы.
Причины
До сих пор остается неизвестной точная причина возникновения ВИЧ, установлено лишь, что вирус имеет несколько типов и способен видоизменяться. Все это может привести к обнаружению новых вариантов возбудителя и еще больше осложнить нынешнюю ситуацию. Зато достоверно изучены пути передачи, которыми вирус иммуннодефицита человека попадает в организм. Итак, ВИЧ-инфекция может передаваться следующими способами:
- При половом контакте (вагинальном, оральном, анальном) с человеком, зараженным ВИЧ-инфекцией. Это наиболее распространенный механизм попадания вируса – три четверти случаев инфицирования происходят именно так, причем сексуальная ориентация партнеров здесь не имеет значения.
- При переливании инфицированной крови, а также любых ее компонентов. В странах, где введена обязательная проверка доноров (в том числе и в России), такая вероятность очень мала, хотя полностью исключать ее нельзя.
- Во время использования загрязненного медицинского инструментария для инвазивных процедур, например инъекций. Таким способом часто заражаются наркоманы, пускающие шприц «по кругу». Нередко вирус проникает в организм во время косметологических манипуляций – тату, пирсинга — если иглы применяются многократно без стерилизации.
- При трансплантации (пересадке) инфицированных органов, искусственной инсеминации (введении спермы в матку женщины). Риск заражения данным путем невелик, так же как и в случае с донорской кровью.
- От ВИЧ-инфицированной матери к плоду во время вынашивания или прохождения по родовым путям. Однако это происходит не в 100% случаев, во многом благодаря специальному лечению – согласно статистике трое из четырех детей от матерей с ВИЧ сейчас появляются на свет здоровыми.
- Во время грудного вскармливания зараженным молоком. К счастью, этого можно достаточно легко избежать, если матери достоверно известно о наличии у нее ВИЧ-инфекции.
- При контактах с некоторыми биологическими жидкостями (кровью, влагалищным секретом, отделяемым из ран, спинномозговой жидкостью, грудным молоком и другими). Заражение этим способом характерно для людей определенных профессий, а также в быту — достаточно иметь повреждения на коже или слизистых, через которые вирус сможет проникнуть в кровь.
- Ученые считают, что вирусом имуннодефицита человека невозможно заразиться воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), через пищу, кровососущих насекомых, при прикосновениях и контактах со слюной или слезной жидкостью.
Симптомы
ВИЧ – это особенный вирус, он может не давать о себе знать на протяжении очень долгого времени. Прежде чем у инфицированного человека разовьется СПИД, проходит десять лет и даже больше. Долгие годы он чувствует себя практически здоровым, но при этом способен передавать ВИЧ другим людям из своего окружения.
После заражения у подавляющего большинства людей наступает острый период: резко возрастает количество вируса и на треть снижается число клеток-хелперов. Сопровождающие это состояние симптомы, как правило, похожи на грипп и не вызывают серьезных опасений.
Спустя 1-3 месяца количество вируса в крови становится значительно меньше, а Т-4 лимфациты (хелперы) восстанавливаются почти полностью, до 80-90% от исходного уровня. Это объясняется тем, что организм начинает вырабатывать специальные антитела к инфекции и на данном этапе способен удерживать ее под контролем. Между тем ВИЧ продолжает стремительно размножаться, а человек зачастую даже не подозревает об этом из-за отсутствия симптомов. Тем не менее, ранними признаками ВИЧ-инфекции могут быть гриппоподобные заболевания, протекающие с:
- повышением температуры;
- слабостью;
- кашлем;
- болями в мышцах и суставах;
- головной болью;
- сыпью;
- снижением аппетита;
- увеличением лимфатических узлов.
К поздним (проявляющимся через годы) симптомам ВИЧ-инфекции относятся:
- резкая или необъяснимая потеря веса;
- хроническая усталость;
- постоянные грибковые заболевания кожи / слизистых;
- повторяющиеся респираторные заболевания (насморк, сухой кашель);
- рецидивирующий герпес и опоясывающий лишай;
- необъяснимая лихорадка, которая держится больше месяца;
- длительная диарея.
В критической стадии, при синдроме приобретенного иммунного дефицита, у человека развиваются вторичные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные и другие, а также злокачественные образования и заболевания центральной нервной системы. Все они носят генерализованный (распространившийся по всему организму) характер и, в конце концов, становятся причиной смерти. Чаще всего больные СПИДом умирают от различных форм туберкулеза, тяжелых пневмоний, менингита или энцефалита, раковых опухолей, сепсиса.
Лечение
Впервые вирус дал о себе знать более тридцати лет назад, и все это время медики ищут препараты, способные полностью излечить заболевание. К сожалению, ни эффективных лекарственных средств, ни вакцин, которые могут защитить от ВИЧ-инфекции и СПИДа, пока не существует.
Вся терапия, проводимая на сегодняшний день, имеет цель замедлить процесс размножения вируса и на максимально долгий срок продлить жизнь больному, сохранив ее качество, и не позволяя болезни перейти в последнюю, терминальную стадию. Комплексное лечение зависит от степени риска того или иного пациента и наличия у него сопутствующих инфекций, поэтому назначается строго индивидуально.
Прогноз
Без лечения средняя продолжительность жизни после инфицирования составляет от 9 до 11 лет. Постоянное применение специальных антиретровирусных препаратов помогает увеличить этот срок почти в 2 раза. При переходе в СПИД и развитии соответствующих признаков прогноз резко ухудшается – около половины больных погибают в течение 12 месяцев, еще 30% — в первые 2 года болезни. Оставшаяся часть пациентов, которая составляет примерно 20%, живет чуть дольше – от трех до пяти лет.
Профилактика
Пока ученые всего мира работают над созданием вакцины от ВИЧ, инфекция продолжает распространяться. Она поражает огромное количество людей, невзирая на их пол, возраст и социальный статус. Поэтому абсолютно каждый должен придерживаться определенных правил, помогающих уберечься от данного заболевания.
Важнейшие меры профилактики СПИДа:
- Разборчивость в половых связях, обязательное использование презерватива для любого вида сексуального контакта. Риск инфицирования практически исключен у тех, кто имеет одного постоянного партнера.
- Соблюдение элементарных правил гигиены, использование индивидуальных бритвенных приборов, маникюрных и прочих принадлежностей. Также следует избегать любых контактов с чужой кровью.
- Здоровый образ жизни и полный отказ от наркотиков.
Безусловно, профилактика должна проводиться и на более глобальном, государственном уровне. Самыми главными задачами здесь являются:
- тщательная лабораторная проверка донорской крови;
- правильная стерилизация медицинских инструментов, в том числе стоматологических;
- использование одноразовых шприцев и игл;
- периодическое обследование лиц, входящих в группы риска или прибывающих из других регионов с высоким уровнем ВИЧ-инфекции среди населения;
- обследование беременных женщин с целью предотвращения передачи вируса ребенку;
- борьба с наркоманией;
- санитарно-просветительская работа среди всех групп населения;
- контроль за больными и вирусоносителями.
С уважением,
Когда человек заражается ВИЧ, вирус будет влиять на организм в несколько этапов. Если вирус не лечить, то заболевание приведет к СПИДу.
Ввиду медицинских достижений, за последние 30 лет распространие ВИЧ может быть значительно уменьшено или остановлено. Благодаря пожизненному лечению, человек с ВИЧ способен вести нормальный образ жизни.
Ранние последствия ВИЧ-инфекции
Первые признаки ВИЧ обычно появляются через 2-6 недель после заражения. Проявления похожи на симптомы гриппа. Это состояние известно, как сероконверсионная болезнь.
Сероконверсия - это этап, когда организм человека вырабатывает антитела к ВИЧ, а это значит, что иммунная система борется с инфекцией.
Симптомы, сопровождающие сероконверсию:
1. Лихорадка
2. Кожная сыпь
3. Боли в горле
4. Опухшие гланды
5. Боль в суставах и мышцах
Симптомы обычно продолжаются 1-2 недели. Как только период сероконверсии закончен, симптомы ВИЧ могут не проявляться в течение нескольких лет.
Хотя на этом этапе человек склонен чувствовать себя хорошо, важно помнить, что ВИЧ по-прежнему активен. По мере того, как он продолжает распространяться и инфицировать новые клетки, ВИЧ наносит ущерб иммунной системе человека. У организма снижается способность защититься от болезни.
Как ВИЧ влияет на иммунную систему
ВИЧ заражает клетку, сначала присоединяясь к Т-лимфоцитам и сливаясь с ними. Т-лимфоциты - тип клеток, которые отвечают за важную часть работы иммунной системы.
Внутри клеток-хозяев ВИЧ размножается. Вирус повреждает или уничтожает клетки, прежде чем распространяться и инфицировать все больше клеток.
Количество Т-клеток отражает уровень здоровья иммунной системы человека.
Нормальное количество Т-клеток в здоровом организме составляет от 500 до 1500, а у человека с ВИЧ, который не получает лечения, со временем количество сокращается. Как только уровни Т-лимфоцитов упадут ниже 200, иммунная система человека, повреждается настолько, что начинают проявляться признаки и симптомы болезни.
Без лечения человек подвергается большему риску развития симптомов, что называется симптоматическому ВИЧ. Также повышается вероятность передачи вируса другому человеку.
Если ВИЧ не лечится долгое время, то развивается СПИД. Это значит, что иммунная система больше не может защитить организм. На этом этапе даже самая незначительная инфекция становится опасной для жизни.
Оппортунистические инфекции
Человек с ВИЧ может заболеть оппортунистическими инфекциями. Их называют оппортунистическими, потому что они возникают при ослабленной иммунной системе.
Оппортунистические инфекции обычно вызывают безвредные вирусы, бактерии и грибы, которые только провоцируют заболевание, когда иммунная система скомпрометирована. Многие из этих инфекций не опасны для жизни здорового человека. Однако для человека с ВИЧ они очень серьезны и потенциально смертельны.
Некоторые из наиболее распространенных оппортунистических инфекций:
1. Пневмония
2. Туберкулез
3. Некоторые виды рака, такие как саркома Капоши
4. Молочница
5. Цитомегаловирус
6. Токсоплазмоз
7. Криптококковый менингит
8. Коинфекция
Лекарства от ВИЧ и их воздействие на организм
Хотя лекарства от ВИЧ-инфекции не существует, имеется медицинское лечение, которое значительно снижает количество вируса в организме до такой степени, что он может стать необнаружимым в крови.
Количество вируса в теле человека - это вирусная нагрузка.
Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что вирус не способен повредить иммунную систему человека.
Лечение ВИЧ - антиретровирусная терапия (АРТ). Важно, чтобы каждый человек с диагнозом ВИЧ сразу начинал лечение, независимо от уровня T-лимфоцитов.
Лечение ВИЧ также упоминается как комбинированная терапия, так как человек принимает одновременно комбинацию из трех разных препаратов. Комбинированная терапия используется, потому что ВИЧ быстро адаптируется и становится устойчивым к одному типу АРТ.
«Комбинация с фиксированной дозой» - это объединение всех трех препаратов АРТ в одну таблетку. Очень важно принимать препарат в нужное время каждый день.
Могут возникнуть побочные эффекты от АРТ-препаратов. Наиболее распространенными являются:
1. Головная боль
2. Усталость
3. Понос
4. Тошнота или рвота
5. Сыпь
6. Высокий уровень сахара в крови
7. Высокий уровень холестерина
При прохождении АРТ, человек должен знать, что лекарство может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту, а также с травяными средствами и рекреационными препаратами.
Другие возможные побочные эффекты:
1. Анемия
2. Гепатит
3. Снижение функции почек
4. Воспаление поджелудочной железы
5. Непереносимость глюкозы
Могут возникнуть метаболические эффекты, такие как гиперлипидемия и резистентность к инсулину, остеопения и остеопороз.
Несмотря на перечисленные осложнения, в настоящее время имеются данные о долгосрочной безопасности АРТ. Благодаря терапии, значительно увеличилась продолжительность жизни людей с ВИЧ.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.
Что такое ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».
Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.
Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.
Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?
Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.
Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.
Причины развития СПИДа
Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.
В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.
При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.
Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.
Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.
Пути передачи инфекции
В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.
Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.
Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.
Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.
Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)
Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.
Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:
- лихорадочное состояние;
- сыпь на коже и слизистых;
- увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
- катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
- снижение веса;
- стойкая или периодическая диарея;
- увеличение печени и селезенки в размерах.
Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:
- ангины;
- пневмонии;
- туберкулез;
- герпес;
- грибковые инфекции;
- кишечные инфекции;
- онкологические заболевания;
- инфекции, вызванные простейшими и другие.
Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.
СПИД и ВИЧ – методы диагностики
Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com
Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:
- устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
- длительная немотивированная лихорадка;
- кожная сыпь в различных вариациях;
- развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
- снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.
Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.
Лечение и профилактика заболевания
Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.
Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.
Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.
Инфекция представляет собой хроническое заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуюется специфическим поражением иммунной системы с медленным ее разрушением вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
СПИД
СПИД является смертельной болезнью, от которой в настоящее время не существует средств для лечения.
Иммунитет человека при СПИДе настолько ослаблен, что другие, часто, банальные заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧ-инфекции, принимая необратимое течение в итоге приводят к летальному исходу.
В связи с этим СПИД является тем заболеванием, о котором говорят, что оно убивает медленно, но верно.
При проникновении в организм человека ДНК ВИЧ вступает в контакт с ДНК клетки хозяина.
Благодаря ферменту интегразе ДНК ВИЧ внедряется в структуру ДНК клетки человека и поэтому нарушает нормальную работу зараженных клеток, тканей, органов и может сохраняться в теле носителя неограниченное время.
Находясь в лейкоцитах и сохраняя свою активность, вирус становится постепенно неотъемлемым элементом крови.
Именно эта особенность вируса и обуславливает чрезвычайно высокий риск заразиться СПИДом, используя плохо стерилизованные медицинские инструменты, которые раньше вступали с кровью зараженного вирусом СПИДа человека, в непосредственный контакт.
Положение осложняется еще и тем, что симптомы СПИДа могут проявляться лишь спустя несколько лет после инфицирования.
ВИЧ по этому показателю опережает все известные вирусы, включая многочисленные разновидности вирусов гриппа.
Диагностика и лечение СПИДа
Признаки СПИДА проявляются далеко не сразу.
Правильный диагноз СПИД возможно поставить на ранних стадиях болезни, поскольку с самого начала заражения ВИЧ пораженные клетки крови содержат специфический, мутированный генетический материал, образующийся в результате действия возбудителя СПИДа и продуцирующий аномальные белки.
Обнаружение этих белков в крови обследуемого человека позволяет поставить диагноз – СПИД.
Пораженные клетки, подчиняясь неправильной генетической программе, воспроизводят различные компоненты вируса в организме хозяина, что способствует его распространению.
Отдельная роль в этом процессе принадлежит ферменту протеазе, который изменяет оболочку нового элемента вируса таким образом, что он становится пригодным для передачи возбудителя инфекции здоровым клеткам.
На этом этапе размножения вируса возможна успешная и эффективная борьба с ВИЧ и СПИДом, основанная на использовании ингибиторов протеазы, которые лишают ВИЧ способности к воспроизводству
Каждый год на нашей планете умирают люди от СПИДа и появляются новые больные СПИДом.
Это объясняется тем, что ВИЧ поражает не только Т-лимфоциты, но другие клетки крови, с более долгим сроком службы – макрофаги, моноциты.
В этих клетках ВИЧ не проявляет активности и не уязвим для действия известных лекарственных средств. Это один из факторов, не позволяющий полностью удалить ВИЧ из организма пациента.
Профилактика СПИДа
Замечание 1
Особое место среди проблем здравоохранения, занимает предотвращение распространения ВИЧ-инфекции.
Это обусловливается тем, что глобальный рост ВИЧ-инфекции приводит к огромным социально-экономическим последствиям, отсутствуют средства надежной специфической профилактики, расходы на лечение значительны.
Глобальные процессы современного мира значительно увеличивают распространение ВИЧ.
В мире наблюдается тенденция преимущественного распространения ВИЧ среди молодого населения, что ведет к повышению смертности, уменьшению продолжительности жизни, сокращению рождаемости, снижению численности работающего населения, тем самым вызывая негативные эффекты в социальной и экономической жизни общества.
По этой причине одним из важных направлений государственной политики в сфере здравоохранения является сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в стране и снижение смертности от СПИДа.
Одно из центральных мест в рамках данных направлений занимает информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Знать основные пути заражения ВИЧ и меры индивидуальной профилактики, безусловно, важно для любого человека.
