Цирроз печени - это нарушение функций печени, при котором организм не справляется с токсическими веществами, нарушается переваривание пищи, снижается выработка и накопление белков, жиров, углеводов.
Цирроз печени развивается чаще всего после 40 лет. Цирроз печени у детей может возникнуть в первые месяцы жизни из-за перенесённой вирусной инфекции или врожденной печеночной патологии.
- алкогольный цирроз печени;
- вирусный цирроз печени (возникает в результате осложнения хронического вирусного гепатита);
- лекарственный цирроз печени;
- токсический цирроз печени (возникает при отравлении химическими веществами).
Причины
При заболевании ткань печени замещается соединительной, структура печени перестраивается, в результате чего развивается печеночная недостаточность.
- последствия вирусных гепатитов (В, С,);
- последствия аутоиммунного гепатита;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- токсичные для печени лекарственные препараты;
- болезни желчевыводящих путей;
- венозный застой печени.
Нередко врачи сталкиваются с криптогенным циррозом, т.е. циррозом, причину возникновения которого установить невозможно.
Симптомы цирроза печени
- сильные боли в правом боку;
- вздутие живота;
- сильная утомляемость;
- потемнение мочи;
- образование синяков и кровоподтеков;
- покраснение ладоней.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
- анализ крови;
- биопсия печени;
Лечение цирроза печени
Лечение цирроза печени малоэффективно и сугубо индивидуально в зависимости от вида заболевания.
- цитостатики и глюкокортикоиды, уменьшающие активность процесса;
- препараты, улучшающие функцию печени и метаболизм;
- дезинтоксикационная терапия;
- мочегонные средства;
- антибактериальные препараты.
Диета
- сдобные продукты;
- жирное мясо и рыбу, колбасу;
- жирные молочные продукты;
- яйца;
- холодные напитки, черный кофе, какао.
Опасность
- асцит (накопление жидкости в животе);
- кровотечения из желудка и пищевода;
- печеночная энцефалопатия;
- рак печени.
Профилактика
- не злоупотреблять алкоголем;
- не злоупотреблять приемом медикаментов;
- своевременно лечить заболевания печени.
Цирроз печени - тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.
Причины цирроза печени:
- алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
- вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
- наследственные нарушения обмена веществ;
- длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.
Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.
Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.
Цирроз печени - лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».
Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы - того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени - печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Гастроэнтерологическое отделение Дорожной больницы имени Н. А. Семашко - это:
- 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.
- все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела 12-перстной кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).
- качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.
Цирроз печени
- это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:
- Вирусные гепатиты (B, C, D);
- Алкоголь;
- Метаболитические нарушения;
- Заболевание желчных путей;
- Нарушение венозного оттока от печени;
- Лекарства, токсины и химикаты;
- Иммунные нарушения;
- Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).
Клиническая картина
Для цирроза
характерны общие симптомы:
- слабость;
- пониженная трудоспособность;
- неприятные ощущения в животе;
- диспепсические расстройства;
- повышение температуры тела;
- боли в суставах;
- также отмечаются метеоризм;
- боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
- похудание;
- астенизация.
Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:
- вздутие живота;
- плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).
В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:
- субфебрильная температура;
- лихорадка;
- сосудистые звездочки;
- белые ногти;
- гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.
Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:
- печеночная кома;
- кровотечение из варикозно-расширенных вен;
- тромбоз в системе воротной вены;
- гепаторенальный синдром;
- формирование рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы;
- инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.
В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:
- клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
- биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
- В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: и – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни , а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате (или по анализу крови ). Без БИОПСИИ!
- Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.
Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.
Симптомы хронических заболеваний печени как правило отсутствуют. Специфическими симптомами являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.
Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.
Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.
При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.
Основные методы диагностики хронических заболеваний печени
Стоимость обследования для диагностики хронического заболевания печени
Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови – 2940 рублей.
Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.
Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) – 8500 руб., степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб., неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.
Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб., нарушение обмена железа – 910 руб., генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб., нарушение обмена меди – 1650 руб., аутоиммунная панель – 5100 руб.
Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.
В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация
Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.
Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.
Наши цены ниже средних цен по Москве. Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.