Серная пробка может резко снизить остроту слуха. Поэтому стоит знать, какими методами можно самостоятельно убрать пробку из уха, а от каких лучше отказаться.
Содержание статьи:
Довольно часто отоларинголог слышит жалобы от пациентов на снижение остроты слуха. Как правило, наиболее распространенной проблемой, которая приводит к такому эффекту, является образование серной пробки в ухе. От такой неприятности никто не может быть застрахован. Именно поэтому каждому полезно знать, какие причины провоцируют ее появление и какие есть методы для ее удаления.
Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, когда резко ухудшается слух, так как в слуховом проходе скапливается критическое количество серы. Наиболее эффективным и безопасным методом является обратиться за помощью к опытному специалисту, но это не всегда возможно, поэтому нужно определить способы, которые помогут быстро и самостоятельно решить проблему, но при этом не навредить собственному здоровью.
Почему появляются пробки в ушах?
На сегодняшний день, причины, которые провоцируют образование пробки в ухе, делятся на несколько главных групп.
К первой группе относится образование в большом количестве серы. Спровоцировать патологически активный процесс серообразования может слишком частое использование различных очищающих процедур. Конечно, никто не отменял ежедневных гигиенических процедур, но неправильный уход за ушной раковиной может вызвать совершенно противоположный результат.
В тех случаях, когда слишком часто используется ватная палочка, для чистки ушей, есть риск повредить нежную и очень тонкую кожу, которая покрывает слуховой проход. Чтобы залечить раздраженную область, организм начинает более усиленную выработку серы. Следовательно, чем активнее будут чиститься уши, тем большее количество серной массы проталкивается внутрь слухового прохода. После того, как сера оказывается за перешейком, начинает постепенно скапливаться. А ежедневное проведение таких чистящих процедур только спрессовывает данную массу, в результате чего она становится более тяжелой и плотной. Происходит закупорка слухового прохода серной пробкой.
Спровоцировать повышенную выработку ушной серы могут и разнообразные заболевания. Вызывают сильное раздражение кожного покрова в слуховом проходе экзема, отит, дерматит, а также другие перенесенные ранее патологии, в том числе и слишком тщательная механическая чистка ушей.
К числу провоцирующих факторов относится пыль, инородные тела, повышенная влажность воздуха, использование слухового аппарата, наушники и т.д.
Еще одной серьезной проблемой, вызывающей образование серной пробки является специфическая анатомия уха - если слуховой проход очень узкий и сильно извивается. В результате серные массы не могут покидать самостоятельно ухо.
Признаки образования пробки в ухе
Без помощи врача может быть очень проблематично обнаружить образование ушной пробки. Именно поэтому к специалисту обращаются только после того, как ухо практически полностью перестает слышать.
Может произойти скопление довольно большого количества серной массы, но при этом общее самочувствие будет оставаться хорошим. Появление неприятных ощущений происходит после того, как образовалась полная закупорка серной пробкой слухового прохода.
Как правило, дискомфорт начинает чувствоваться после купания, ведь в результате воздействия воды происходит увеличение в объеме серной массы. Поэтому ухо практически полностью теряет способность нормально слышать и воспринимать звуки окружающей среды.
В некоторых случаях глухота сопровождается небольшим шумом в ухе, тошнотой, сильной головной болью, головокружением, чувством распирающей заложенности. Определенная часть пациентов начинают страдать из-за того, что слышат в ухе отголосок собственного голоса.
Мало кто знает, но в результате скопления в ухе большого количества серы, есть риск развития проблем с сердцем. Если серная пробка будет расположена близко к поверхности барабанной перепонки, начинается раздражающее давление на нервные окончания.
Если серный сгусток будет обнаружен слишком поздно, может начаться развитие тяжелой воспалительной реакции.
Как в домашних условиях убрать серную пробку?
Если нет возможности посетить врача, зная несколько способов, можно легко избавиться от серной пробки самостоятельно в домашних условиях.
Перекись водорода для очищения уха
Наверное, каждый знаком с таким способом удаления ушной серы. Сама процедура очень простая в исполнении, поэтому ее можно легко сделать самостоятельно, без помощи специалиста. При этом практически всегда достигается желаемый результат.
В первую очередь нужно помнить, что использоваться для чистки ушей может только перекись водорода 3 %. Это средство является наиболее безопасным, так как имеет сравнительно низкую концентрацию, и не будет оказывать отрицательного действия на нежную кожу наружного слухового прохода.
Если нужно удалить серу, необходимо при помощи пипетки закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода (3–5 капель). Нужно лечь на бок, чтобы сверху оказалось больное ухо.
После того, как будет закапано средство, необходимо внимательно прислушаться к собственным ощущениям. Может почувствоваться в ухе шипение или жжение, но не стоит переживать, так как это вполне естественная реакция на лекарство.
Если же жжение долго не прекращается и вызывает сильные неприятные ощущения, необходимо наклонить вниз голову, чтобы перекись вытекла из уха. После этого надо постараться посетить врача.
В том случае, когда не происходит никаких неприятных ощущений, нужно подождать около 15 минут, после чего перевернуться на бок, чтобы вытекли остатки перекиси водорода. Средство вытечет из слухового прохода вместе с частями размягченной серной пробки.
Потом ухо нужно аккуратно протереть марлевой либо ватной турундой. Как правило, полностью избавиться от серной трубки можно будет после нескольких таких процедур через 2–3 дня.
Вместо перекиси водорода можно использовать вазелиновое масло. Однако не рекомендуется слишком часто применять данный способ чистки ушей. Важно помнить, что в умеренных количествах сера выполняет роль защитной пленки.
Лекарственные средства для очищения уха
Не всегда перекись водорода помогает полностью удалить серную пробку из уха, поэтому необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Эти средства были разработаны для размягчения ушных пробок и продаются практически в каждой аптеке.
Церуменолитические препараты являются последним словом научных медицинских разработок. В их составе находятся уникальные действующие вещества, которые обладают способностью прямо в слуховом проходе растворять спрессованную серу.
К этой лекарственной группе относятся капли Ремо-Вакс и А-Церумен. Эти средства содержат активные компоненты, которые предотвращают увеличение поверхностного напряжения, не дают возможность разбухать серной пробке, при этом они проникают непосредственно в центр серного сгустка и происходит его растворение изнутри.
Прежде, чем использовать такие средства, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, так как нужно правильно определить дозировку лекарственного препарата. Затем жидкость закапывается непосредственно в больное ухо и оставляется на пару минут. По истечении указанного промежутка времени нужно смыть остатки лекарственного средства при помощи физраствора.
Такие специальные препараты, разработанные для удаления ушных пробок, могут использоваться и для лечения детей. Эти средства практически не имеют противопоказаний. Однако от их использования стоит отказаться при:
- индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящий в состав лекарственного средства;
- при перфорации барабанной перепонки.
Очищение уха при помощи продувания
Для удаления в домашних условиях серной пробки можно использовать механический способ чистки слухового прохода - продувание. Но такая процедура самостоятельно проводится в редких случаях, так как нужно знать некоторые тонкости очищающей процедуры.
Если во время чистки появятся даже незначительные болезненные ощущения или сильное чувство дискомфорта, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога.
В основе продувания слухового прохода находится проникновение непосредственно в ухо струи воздуха под давлением через евстахиеву трубу. Самым простым способом удаления серной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:
- нужно сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание;
- потом плотно смыкаются губы и пальцами прижимаются к носовой перегородке крылья носа;
- делается выдох с усилием.
Могут применяться и другие способы удаления серных пробок при помощи воздуха (к примеру, опыт Тойнби, опыт Политцера), однако их может проводить только опытный специалист в медицинском учреждении.
Ушные свечи для удаления серной пробки
Для создания ушных свечей могут использоваться различные природные материалы - например, прополис, пчелиный воск, эфирные масла, лекарственные травы. Можно сказать, что ушные свечи обязательно должны быть в домашней аптечке. Такое средство обладает способностью быстро нейтрализовать блокирующее действие серной пробки, а также оказывает обезболивающее, седативное, противовоспалительное и прогревающее действие.
Высокая эффективность этого средства обусловлена оптимальным взаимодействием вакуума и мягкого тепла. Именно такая среда образовывается внутрь ушного прохода во время процесса горения свечи. В результате начинает постепенно таять плотная серная масса и постепенно продвигается по ушному проходу по направлению к выходу.
Во время горения свечи будут наблюдаться и другие приятные эффекты:
- снимается стресс;
- начинается активизация микроциркуляции крови в ухе;
- улучшается сон и устраняется проблема бессонницы;
- значительно облегчается дыхание через нос.
Небольшое количество крема выдавливается на пальцы и выполняется легкий массаж ушной раковины. Потом нужно лечь на бок, чтобы больное ухо было сверху, и положить на него салфетку. В области ушного прохода делается небольшое отверстие. Верхняя часть свечи поджигается спичкой, а нижняя прикладывается к слуховому проходу.
После того, как свеча догорит до определенной отметки, ее надо убрать и потушить, поместив в стакан с водой. При помощи ватной палочки прочищается слуховой проход, затем на 15 минут закрывается ваткой.
Регулярная чистка ушей поможет избежать такой проблемы, как образование серной пробки. Но, если это произошло, и самостоятельно ее убрать не получилось, необходимо обратиться за помощью к доктору, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со слухом.
Об удалении серной пробки из уха узнаете больше из этого видео:
Родители деток приучают с самого маленького возраста к чистоте. Малыши знают, что периодически надо не только обрезать ноготки, но также и чистить ушки. И это очень важно, ведь если знать, как ухаживать за ушными раковинами и слуховыми проходами, можно избежать такой проблемы, как серные пробки.
Главное
Прежде чем разбираться, как самостоятельно промыть уши, стоит сказать о том, что лучше всего, столкнувшись с проблемой серных пробок, обратиться за врачебной помощью. Только специалист может сделать все правильно, не нанося вреда здоровью пациента. Ведь нередки случаи, когда люди старались избавиться от пробки при помощи острых предметов, что приводило к возникновению множества проблем. Важный момент: серные пробки возникают также и у самых аккуратных чистюль. Ведь проблема кроется не в плохой гигиене, а сбое работы организма.
Внимание!
Разбираясь, как промыть уши в домашних условиях, стоит помнить несколько простых, но важных правил:
- В ухе нельзя «ковыряться» острым предметом. Так можно не только задвинуть серную пробку, но еще и повредить барабанную перепонку.
- Чистить уши дома можно только в том случае, если человек полностью здоров.
- Если наблюдаются такие симптомы, как диарея или рвота, выделения их ушей, лихорадка - в таком случае категорически нельзя заниматься самолечением и обязательно надо обратиться за врачебной помощью.
Инструменты
Прежде чем разбираться, как промыть уши в домашних условиях, нужно рассказать о тех инструментах, которые для этого могут понадобиться.
- Прибор для вливания жидкости в ухо. Это может быть шприц (идеальный вариант: 20 мл), груша с резиновым наконечником, пипетка.
- Специальный раствор.
- Вата.
Приготовление раствора
Как промыть уши от пробок? Обязательно для этого надо приготовить или приобрести специальный раствор. Что же это может быть?
- Можно купить в аптеке готовое средство, в составе которого есть карбамид. Разводить его не нужно, используется в том виде, в котором оно продается.
- Также можно самостоятельно приготовить довольно-таки простые, но действенные растворы. Для этого нужно взять воду, а также перекись водорода (3%-го), минеральное масло, глицерин. Ингредиенты берутся в равной пропорции.
- Растворы из подручных средств: можно смешать чайную ложку поваренной соли или соды с половиной стакана воды. Также можно взять теплое кунжутное или оливковое масло, которые смешиваются с водой.
Алгоритм действий: приготовления
Итак, как промыть уши в домашних условиях? Для этого надо знать, из каких этапов состоит сама процедура.
- Подготовка уха. За несколько дней до промывания в ухо надо закапывать слабый раствор соды, перекись водорода. По несколько капель. Это поможет серной пробке немного размягчиться.
- Размягчение пробки перед промыванием. Это очень важный этап, который должен предшествовать самому вымыванию пробки. Для этого надо набрать в шприц или иной инструмент жидкость для промывания и медленно ввести ее в слуховой проход. Для этого голова должна быть наклонена так, чтобы «больное» ухо было сверху. Ощущения будут не слишком приятные, однако, это надо для того, чтобы жидкость размягчила серу для последующего ее вымывания. Если в качестве размягчителя взять перекись водорода, можно услышать шипение и негромкие хлопки. Это совершенно нормально, беспокоиться в таком случае не стоит.
- Разбираемся далее, как промыть уши в домашних условиях. Итак, раствор для размягчения в ухе должен находиться примерно 10-15 минут. Если используется перекись водорода, жидкость может находиться в ухе до тех пор, пока слышно шипение.
- Следующий шаг: по истечении назначенного времени жидкость из уха надо удалить. Для этого голову надо наклонить в другую сторону так, чтобы очищаемое ухо оказалось внизу. Предварительно надо подставить мисочку или приложить к внешней стороне уха ватный тампон, куда стечет жидкость. Внимание: ватку в ухо заталкивать нельзя. Вместе с жидкостью могут выходить кусочки серы.
Алгоритм действий: промывка уха
После процесса размягчения и выведения жидкости из уха, канал надо промыть от остатков серы. Для этого лучше всего использовать обычную теплую воду. Ее надо набрать в шприц или грушу и аккуратно ввести в ухо. Не надо подавать воду под сильным напором, этим можно себе навредить. Но и толчок воды должен быть довольно-таки уверенным, ведь цель процедуры: вымыть остатки серы. При этом важно знать:
- Ухо, над которым проводятся манипуляции, должно быть наклонено вниз. Это надо для того, чтобы остатки серы беспрепятственно могли выйти наружу.
- Температура воды для промывки уха должна равняться температуре тела, т.е. быть 37°С.
- Проводить процедуру надо над широкой емкостью или раковиной.
Промыть таким образом надо уши два раза подряд. Это поможет максимально вывести серу из ушного канала.
Алгоритм действий: завершающий этап
Разбираемся далее, как промыть уши перекисью водорода или иным средством. Так, после проведения процедуры надо ухо хорошенько высушить. В слуховом проходе не должно остаться ни капли влаги. Для этого можно использовать ватный тампон, который надо разместить в ухе для того, чтобы вата впитала в себя всю оставшуюся влагу. Если есть специальные лампы для прогревания, можно воспользоваться ими.
О детях
Многие родители также интересуются, как промыть уши ребенку. Ведь если взрослому перенести эту процедуру не так уж и сложно, то заставить ребенка пройти все вышеописанные этапы довольно-таки сложно. Если надо промыть ушки малышу, то в качестве жидкости для закапывания лучше всего взять специальный раствор риванолина или фурацилина. Он сработает гораздо быстрее и процедура надолго не затянется. Но все же, если ребенку надо промыть ушки, лучше для этого обратиться за врачебной помощью. Только специалист сможет учесть все важные нюансы и правильно позаботиться о слуховых проходах крохи.
Профилактика
Разъяснив, как промыть уши перекисью водорода или иным лекарственным средством, хочется сказать, что лучше всего проблему предупредить, нежели от нее избавляться. В таком случае идеальный вариант - профилактика образования серных пробок. Для этого периодически надо промывать ушки одним из вышеперечисленных растворов. Так сера, которая образовывается у всех людей, будет вымываться еще до того, как начнет образовываться в пробки. Важный момент: слишком часто промывать уши нельзя. Делать это надо не реже, чем раз в три недели. Идеально - раз в месяц.
Несколько простых, однако, очень важных советов, как промыть правильно уши и как грамотно надо ухаживать за своими ушными раковинами:
- Отоларингологи категорически запрещают совать в уши любые предметы, в том числе и ватные палочки. Для очистки такой способ совершенно непригоден. Даже, наоборот, ватной палочкой человек только дальше просовывает в ушной проход серу, что утруднит ее вымывание.
- Если нет желания закапывать в уши медикаменты, можно промывать их под душем. Для этого надо снять распылитель воды и направить шланг в ушной проход. Сила воды не должна быть большой, однако, достаточной для того, чтобы вымыть серу.
- После принятия душа уши обязательно надо просушивать. Для этого необходимо взять ватный тампон и провести им по ушной раковине, немного «заходя» в ушной проход. Сера размягчается и легко вытирается ваткой.
- Если у человека повреждена барабанная перепонка, или есть иные проблемы со слухом, использовать в качестве размягчителя перекись водорода нельзя.
- Иногда ушные проходы перекись водорода может пересушить. В таком случае можно капнуть в ухо капельку масла (минерального или же детского).
или при большом скоплении ушной серы больным следует промыть орган слуха. Кроме этого, промывание рекомендуется при гнойных выделениях.
Важно понимать, что такая операция, как промывание ушей - сложная процедура, которая требует внимательного отношения. Если вы озадачились вопросом, как промывают ухо, прочитайте данный материал.
Промывание ушей – это сложная по технике исполнения процедура. При неправильном исполнении человек может лишиться слуха навсегда. Кроме этого, непрофессиональный подход может принести серьезные осложнения. Поэтому в домашних условиях техника промывания уха отличается от медицинского вмешательства.
Методика исполнения промывания в домашних условиях отличается от терапии в медицинском учреждении.
Поэтому тщательно изучим вопрос, как в домашних условиях промыть ухо.
Для начала разберем главный вопрос: при каких ситуациях и как самому промыть уши?
В первую очередь необходимо установить первопричину ушного воспаления. Так, если вы почувствовали болевые ощущения, шум и писк, чувство тяжести или другой дискомфорт – обратитесь к врачу-отоларингологу.
После наружного осмотра и проведенных обследований, в том числе , специалист диагностирует заболевание и прописывает соответствующее лечение.
Промывание уха назначается врачом-отоларингологом при многих заболеваниях. Однако, при отите, в особенности в гнойной форме или в случае образования серных пробок промывание просто необходимо.
Для того чтобы провести данную операцию в домашних условиях рекомендуется для начала пройти процедуру под контролем врача . Специалист обучит вас деталям, при которых введение растворов для промывания уха будет безопасно.
Задача больного при этом внимательно следить за интенсивностью жидкости и всеми движениями специалиста.
Помните, если вы решили начать самолечение, то вы должны тщательно изучить вопрос, чем промывать уши, технику безопасности и возможные осложнения.
Если же лечение изначально предусматривалось как домашнее, приобретите все сопутствующие товары в аптеке, а в поликлинике заранее уточните как правильно промывать ухо.
После того как вы выявили первопричину воспаления, начните лечение .
Как промыть ухо от серной пробки
Одним из распространенных моментов, когда пациенту назначается промывание – образование серных пробок . Данная проблема может быть у людей разного возраста, а скопление серы зависит от индивидуального строения, поддержания правил гигиены и чистоплотности в целом.
В случае проблем, вызванных образованием серной пробки в первую очередь необходимо размягчить серу .
- Для этого введите пять капель перекиси водорода.
- Разогрейте жидкость до температуры 37 градусов Цельсия.
- Введите в каждое ухо по пять капель жидкости.
Не бойтесь , если в ухе начнется шипение или зуд. Данный симптом быстро проходит.
Метод правильного введения шприца в ухо.
После введения перекиси, больному следует полежать около пятнадцати минут, а затем тщательно вытереть ушной проход ватным диском. После данных несложных процедур орган слуха готов к промыванию.
Помните, что при выведении серной пробки запрещено использовать ватные палочки или другие острые предметы. Вы можете не только протолкнуть пробку далее по проходу, но и спровоцировать появление перфораций на барабанной перепонке.
Если ваша деятельность связана с местами большого скопления пыли данную процедуру можно проводить и как профилактика. Это избавит вас от многих заболеваний.
Непосредственно само промывание рекомендуется исполнять с помощью домочадцев.
- для этого приобретите в аптеке специализированные растворы с карбамидом или наполните шприц теплой водой. Кроме этого, можно вводить трехпроцентную перекись водорода, смешанного с глицерином и минеральным маслом, в пропорции один к одному;
- далее снимите иглу и аккуратно введите шприц в ухо;
- потяните мочку уха вниз. Это позволит раскрыть слуховой проход и облегчить введение раствора;
- наклоните голову больного и вводите жидкость в слуховой проход;
- сохраняйте голову в таком же положении на протяжении десяти минут;
- далее голову следует наклонить над тазиком или чистым полотенцем больным ухом вниз. Таким образом, вся жидкость самостоятельно вытечет из уха;
- после завершения процедуры протрите каждую складочку ватным диском.
Запомните, что сразу после промывания уха от серы не рекомендуется выходить на улицу. Поэтому данную операцию лучше всего проводить перед сном.
Многих людей интересует вопрос, чем промывают уши в больнице, помимо перекиси водорода? В слуховой проход можно вводить такие препараты, как « », « », «А-Церумен». Кроме этого, в медицинской практике используются растворы фурацилина или риванолина.
Повторяйте описанную операцию три раза в неделю и вы заметите результат. У вас повысится острота слуха, пройдет дискомфорт и неприятные шумы.
Промывание при отите
В случае промывания уха при лечении отита используется трехпроцентный раствор перекиси водорода.
- Перед введением раствора жидкость необходимо согреть. Для этого потрите баночку в руках или подержите над паровой баней. Таким образом, вы облегчите введение раствора и улучшите эффект от лечения.
- В заранее подготовленный шприц наберите несколько миллилитров жидкости.
- После того как вы сняли иглу, аккуратно введите в наружную часть.
- Вводите в каждое ухо по одному миллилитру раствора.
- В случае образования гнойных отложений, пациент может чувствовать шипение и зуд.
- Сразу после введения наклонитесь над раковиной и дайте жидкости вытечь.
- Проводите данную операцию до того момента, пока гной не вытечет весь.
После промывания протрите уши ватным тампоном и введите в ухо
Еще одним направлением на промывание ушей может быть попадание в слуховой проход инородного предмета . Однако, в данном случае лучше всего посетить ближайший травмпункт, а не заниматься самолечением. Так как при неправильных действиях чужой предмет быстро попадет в среднее или внутреннее ухо, вызвав тем самым серьезные увечья.
Профилактика
Ушные заболевания неприятны, доставляют большое количество дискомфорта и болевых ощущений. Поэтому старайтесь ежедневно следить за состоянием здоровья и мойте уши каждый день.
Кроме этого, помните, что слишком частое промывание ушей не желательно, так как она смывает естественную защиту органа слуха. Не используйте слишком часто ушные палочки. Они могут нанести трещины на нежную кожу слухового прохода, вызвав тем самым серьезные воспаления.
В качестве профилактики используйте , смоченные в оливковом масле. Вводите марлевые жгутики в каждое ухо один раз в неделю. Тогда вас не настигнет такая проблема, как серные пробки и другие воспаления.
Евгения Валерьевна
Человеческий организм обладает удивительной способностью самостоятельно избавляться от ненужных веществ. Подобный процесс происходит при освобождении слухового прохода от скоплений в ушах серы.
Она способна скапливаться в большом количестве, вследствие чего образуется серная пробка. Ее удаление представляет простой, но не безопасный процесс.
Чтобы исключить вероятность повреждения ушной раковины и слухового прохода, желательно ознакомиться правилами, какправильно промыть уши от пробки. При этом следует учитывать разницу между такими понятиями, как промыть и помыть.
Мыть уши следует как можно чаще, а вот промывать их можно не чаще одного раза в 3-4 недели, а то и реже.
Коротко о проблеме
- Тщательная обработка внутренней зоны уха – это не повседневная гигиена. Показанием к ее применению является образование серной пробки.
- Скопление серы не напоминает о себе до тех пор, пока ее присутствие не становится причиной нарушения слуха. В такой ситуации не следует пытаться почистить уши ватными палочками. Это только усугубит проблему.
Использование ватной палочки способствуют образованию твердой пробки, так как она не только не извлекает серу из прохода, но, наоборот, уплотняет ее, делает плотной.
Ватной палочкой можно легонько убрать серные выделения у самого входа в ушную раковину. Ведь выведения серы из среднего уха осуществляется регулярно без какого-либо вмешательства во время жевания пищи. Проникновение любого предмета во внутренний канал уха может привести к травме барабанной перепонки и потере слуха.
Показания к процедуре
Удаление серной пробки, допускается исключительно по рекомендации врача. К ней прибегают после тщательного осмотра, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний уха:
- перфорации перепонки,
- гнойного отита,
- других воспалительных или инфекционных процессов.
Специалисты советуют убирать ушную пробку в поликлинике, прибегая к помощи квалифицированного медицинского персонала. Однако справиться с этой проблемой можно и в домашних условиях после выявления причины заложенности или шума в ушах.
Симптомы, указывающие на образование пробки
В большинстве случаев показанием к промыванию становится появление дискомфортных ощущений в ушах или ухудшение слуха. На образование пробки в ухе указывают такие симптомы и признаки, как:
- Шум, ощущение заложенности или присутствия постороннего предмета в слуховом проходе. Оно свидетельствует о значительном скоплении серы, ее затвердении и закупорке слухового канала.
- Характерным проявлением такого состояния становится обостренное восприятие собственного голоса и одновременное ухудшение слышимости окружающих звуков. Возникновение подобных ощущений не является опасным, однако сопровождается дискомфортом и желанием устранить их.
- Головная боль и нарастание шума свидетельствуют о давлении, оказываемом увеличением пробки на слуховой нерв. Одновременно это может говорить о воспалительном процессе в области среднего уха.
- Головокружение, кашель. Они возникают при давлении пробки на нерв.
Такие симптомы должны насторожить и стать поводом к тщательному осмотру специалистом. Отсутствие своевременного выявления причины описанных симптомов может привести к нежелательным осложнениям, негативно отражающимся на здоровье.
Возможные причины
Основным фактором, способствующим формированию ушной пробки, следует признать отсутствие правильного гигиенического ухода за этим важным органом. Кроме этого:
- Самая серьезная ошибка – использование ватных палочек для очистки слухового органа . Ее воздействие заканчивается противоположным эффектом. Вместо избавления от пробки такой метод становится причиной ее продвижения еще глубже – непосредственного к барабанной перегородке. Это не только становится препятствием к естественному выведению серы, но угрожает состоянию среднего и внутреннего уха и приводит к травме.
- Длительное пребывание в помещении, где производятся работы, связанные с образованием большого количества пыли.
- Нарушение правил гигиены при необходимости использования слухового аппарата.
Предпосылками к усиленному выделению серы также становятся врожденные дефекты органа и генетическая предрасположенность.
О важности соблюдения правил
Требования к обработке слухового органа достаточно просты, но их исполнение обязательно. Это предупредит вероятность повреждений и усугубления состояния вследствие проталкивания сгустка серы внутрь уха. Вот некоторые важные рекомендации:
- Категорически противопоказано приступать к устранению пробки в домашних условиях без предварительного осмотра и рекомендаций к проведению процедуры, исходящих от квалифицированного специалиста.
- Наличие любых проявлений воспалительного характера (повышенная температура, озноб, признаки диспепсии) также является противопоказанием к промыванию ушей с целью удаления пробки.
- Категорически не допускается использование булавок, спичек, палочек и подобных опасных твердых предметов, чтобы избавиться от серы в ухе.
Инструменты
Какие инструменты нам понадобятся:
- большой шприц (не менее 20 мл) или резиновая медицинская груша с мягким пластмассовым наконечником;
- пипетка;
- стерильная вата;
- раствор для промывания или капли для размягчения серы;
- теплая кипяченая вода;
- мягкое полотенце или салфетка;
- небольшая емкость – лоточек или мисочка.
Все предметы необходимо предварительно простерилизовать или обработать спиртовым раствором.
Способы промывания ушей
Чтобы правильно промыть ухо от серы, следует быть очень осторожным и не спешить. Спешка и небрежность могут стать причиной нанесения травмы важному слуховому органу.
Существует несколько методов устранения скоплений серы, которые используются в зависимости от консистенции сгустка.
Промывание теплой водой
Данный способ – наиболее простой вариант обработки уха. Однако и он требует обязательного соблюдения последовательности и точности исполнения действий. Самому промыть ухо сложно, поэтому желательно, чтобы процедуру осуществлял кто-то из близких людей .
Ход проведения манипуляций следующий:
- С целью размягчения серы (метод–церуменолизис) в ушную раковину необходимо поместить смоченный в физ растворе или 3% растворе борной кислоты ватный тампон и оставить его внутри на 15-20 минут.
- Под проблемное ухо подкладывается лоток для стекания воды и серы. Голова наклоняется так, чтобы больное ухо было направлено вверх с небольшим поворотом в сторону. Таким образом достигается возможность оттока вливаемой жидкости.
- В шприц или грушу набрать небольшое количество теплой воды и ввести ее в ухо. Вливание следует производить медленно, без сильного напора, чтобы не травмировать нежную оболочку канала или барабанную перепонку. Во избежание нанесения травмы струя направляется на боковую часть ушной раковины, а не в его канал.
- После этого следует просушить ушную раковину феном. Режим его работы должен быть невысокий с теплым воздухом. Не рекомендуется направлять воздушную струю непосредственно в ухо, так как это может привести к ожогу или стать причиной последующего шелушения нежной внутренней оболочки органа. Безопаснее устранить остатки влаги ватным тампоном.
- В некоторых случаях необходимо предварительно перед промыванием уха размягчить застарелую или очень твердую пробку. Для этого можно перед промывкой, пипеткой закапать в ушную раковину 1-2 капли перекиси водорода.
Результативность зависит от состояния серной пробки. Не всегда желаемый эффект достигается после первого сеанса. Если какое-то количество серного сгустка осталось в ухе, процедуру придется повторить несколько раз.
Отсутствие эффективности после неоднократного промывания указывает на необходимость применения специальных размягчающих капель. После их использования серный сгусток выйдет сам. Капли назначаются врачом.
Манипуляции не должны вызывать болезненных ощущений. Появление дискомфорта или обнаружение розоватого оттенка в воде является сигналом к прекращению процедуры и немедленного обращения к врачу.
Удаление серы перекисью водорода
В домашних условиях для устранения ушной пробки можно использовать 3% раствор перекиси водорода. Выполняется процедура в следующей последовательности:
- подогреть медицинский раствор до 28-30°C;
- в положении лежа на боку повернуть голову так, чтобы проблемное ухо было расположено горизонтально;
- пипеткой накапать в слуховой проход 3-4 капли перекиси;
- полежать спокойно 2-3 минуты, пока не перестанет шипеть пена;
- очистить осторожно с наружной части ушной раковины выделившуюся серу и остатки перекиси.
Для полного удаления пробки процедура повторяется несколько раз на протяжении 2-3 дней. Этот способ отличается высокой эффективностью и легкостью исполнения.
Использование лекарственных препаратов
Выпускается Ремо-Вакс не только в каплях, но и в виде спрея. В составе препаратов не имеется агрессивных компонентов, способных спровоцировать аллергические проявления. Главное действующее вещество – аллантоин. Оно способствует размягчению и устранению серного сгустка.
Морская вода, содержащаяся в Акво Марисе , также оказывает благотворное влияние на состояние ушного канала. Помимо размягчающего воздействия на пробку, она обладает противовоспалительным эффектом.
Способ применения достаточно прост: два-три дня в ухо следует закапывать по 2 капли утром и вечером. Вследствие такой обработки размягченная сера легко выйдет из слухового прохода без дополнительного промывания водой.
Народные методы
В арсенале народных средств имеется немало полезных рецептов, помогающих избавиться от проблемы.
С этой целью используются различные растительные масла или вазелин, разведенный оливковым маслом.
Чесночные компрессы и закапывание лукового сока могут привести к ожогу оболочки, такое лечение проводить не рекомендуется.
Возможные осложнения
Выбор любого из описанных средств обязательно следует согласовать с врачом. Это поможет не допустить таких серьезных проявлений, как:
- воспаление среднего уха, вызванного занесением инфекции во время проведения процедуры;
- ожог слизистой оболочки;
- стеноз (сужение) канала, сопровождающийся снижением слуха и шумом;
- утрата слуховой функции вследствие попадания используемых средств непосредственно на слуховой нерв.
Прогнозы проведения промывания ушей с целью устранения серной пробки в большинстве случаев благоприятные. Однако хорошие результаты достигаются при условии предварительной консультации с врачом и выполнении всех его рекомендаций относительно выбора метода и использования необходимых средств.
Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.
Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.
Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.
Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.
Статистика
Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.
Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.
Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.
Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.
В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.
Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.
Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.
Анатомия наружного уха
Наружное ухо имеет два анатомических образования:- Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
- Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.
В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.
Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.
Состав и функции ушной серы
Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.
То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.
Каков механизм самоочищения ушной серы?
Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.
Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.
Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.
Причины образования серной пробки
Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.
Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом
Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.
В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.
Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.
Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.
Анатомические особенности
Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.
Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).
Склонность к повышенной секреции ушной серы
Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.
Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).
Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)
Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.
Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.
Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.
Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников
Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.
Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.
Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода
Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.
Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)
Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.
Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.
Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)
Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.
Инородное тело в просвете наружного слухового прохода
Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.
Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)
Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.
Возраст
Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.
Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.
Симптомы серной пробки
Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.
Заложенность и шум в ухе , понижение слуха
Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.
Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе
Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.
При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).
В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).
Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки
Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.
Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.
На заметку!
Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.
Как удалить серную пробку
Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.Как удалить серную пробку дома
Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.
Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?
Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).
Капли для удаления серной пробки - аптечные средства
Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.Механизм действия ушных капель
Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.
Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.
Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса
| Препарат | Форма выпуска | Способ применения |
| А-Церумен | Во флаконах-капельницах по 2 мл | Для удаления серной пробки
закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц. |
| Ремо-Вакс | Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором | Для удаления серной пробки
закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели. |
Способ применения
Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.
Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.
Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.
Когда нельзя применять ушные капли?
- При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
- Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
- А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.
Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?
Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.Механизм действия перекиси водорода
Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.
Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.
Способ применения
Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.
Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.
Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.
Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.
Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.
Когда нельзя применять перекись водорода?
- При наличии дефекта в барабанной перепонке.
- Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.
Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.
Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?
Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.
Как промыть серную пробку?
Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.
Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.
Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:
- При помощи шприца Жане,
вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
- Используется электронный ирригатор
(Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.
- Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
- Наличие острого или хронического среднего отита.
- Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.
Как удаляют серную пробку врачи?
В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане
Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.Проведение процедуры:
Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.
Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.
После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).
Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)
Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.
Проведение процедуры:
Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.
Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.
После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.
В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.
Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки
Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.Когда применяется?
- Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
- После промывания наружного уха для удаления остатков воды
Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.
Минусы
Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.
Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.
Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.
Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки
Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.
В каких случаях применяется кюретаж?
- Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.
- Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.
- Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.
Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.
После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.
Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?
Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.Аппаратура для удаления серной пробки
| Название аппарата | Как устроен | Принцип работы | Как применяют |
| Медицинский аспиратор (электроотсос)
Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные). |
| Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком. | Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции. |
| Электронный ирригатор (ProPulse) |
| Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры. | Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке. |
Профилактика серных пробок
Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.Что нужно делать?
Чего нужно избегать?
- Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
- Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
- Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
- Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.
