Человек заболевает – идет в больницу, стоматолог вылечит зубы, заболело горло - терапевт подлатает, подводят глаза - офтальмолог справится. А когда человек страдает душевным недугом, к какому врачу идти: психологу или психиатру?
Люди, которым необходим один из специалистов, задаются вопросом: психолог и психиатр, в чем разница? Зачастую путают понятия, считая, что нет особой разницы в работе специалистов, виной тому один корень: психо-, в дословном переводе означающий душа.
Не поспоришь, что каждый из специалистов обращается к психической жизни человека, изучая психику, её устройство и влияющие на неё факторы. Так или иначе специалисты помогают человеку разрешить жизненные трудности, оказывая необходимую помощь. Однако, работа специалистов кардинально отличается друг от друга.
Лучше плакать у психолога, чем смеяться у психиатра.
Автор неизвестен
Чем отличается психолог от психиатра?
Психолог не имеет отношения к медицине и лечению психических расстройств личности.Самое главное отличие в этих специалистах – психолог специализируется на решении проблем психически здоровых людей. Круг проблем довольно широк: семейные неурядицы, проблемы с детьми, личностный кризис и др. Проблемы, с которыми работает психолог, носят временный характер, но оказывают большое давление на человека.
Психолог - это человек, имеющий высшее профильное образование, специализирующийся на психологической поддержке психически здоровой личности.
Данный специалист изучает организацию психических процессов, для решения научно-исследовательских задач и оказания необходимой психологической помощи.
Отзывчивость ближних - это зачастую лучший психолог или психиатр.
Лууле Виилма. В поисках истины
Чтобы точно быть уверенным в том, кто такой психолог и психиатр, и, в чем их разница, следует знать основные направления работы специалиста:
- Консультирование здоровых людей с наличием временных проблем, самостоятельное решение которых затруднительно.
Консультирование - это огромное направление в работе психолога, которое имеет множество разветвлений. Например, существует профориентационное консультирование, семейное, индивидуальное, групповое и другие. - Психокоррекция.
Работа психолога направленная на развитие и коррекцию психических процессов: мышления, внимания, речи, памяти, воображения. Данный вид психологический помощи чаще всего рекомендуется детям.Например, причины отставания ребенка в учебной деятельности, могут крыться в недостаточном развитии структур головного мозга. Психолог, проведя диагностику, может составить индивидуальную коррекционную программу для ребенка.
Взрослые также могут подвергаться коррекции. Например, в случаях застенчивости, тревожности, агрессивности.
- Диагностическая работа.
Психолог, используя специальные средства, диагностирует проблему с которой клиент обратился. Инструменты психолога: беседа, тесты, анкетирование, наблюдение, эксперимент. - Профилактическое и просветительское направления в работе.
Виды работ и способы, которыми пользуются психологи, кардинально отличаются от тех способов, которые используют психиатры.
Особенности работы психиатра
Чтобы развеять ложные установки, по поводу работы специалистов и ответить на вопрос: чем психолог отличается от психиатра, стоит начать с понимания специфики деятельности психиатра.
Психиатр – прежде всего врач, имеющий соответствующее высшее медицинское образование. Психиатр компетентен в оказании помощи людям с психическими расстройствами. Он проходит обязательную специализацию по психотерапии, обучение которой длится не один год.
В процессе лечения специалист имеет право прибегнуть к лекарственным препаратам. Людей проходящих лечение у психиатра называют пациентами. Как правило, пациенты не способны отвечать за свои поступки, испытывая сильнейшие расстройства психики.
Медицинское образование психиатру необходимо для диагностики тех случаев, в которых психическое расстройство выступает, как сопровождающий симптом, органического заболевания.
Например, поражение центральной нервной системы, может вызвать невротические заболевания. В этом случае помощи одного психиатра не достаточно, специалист консультирует пациента и направляет к соответствующему врачу.
Психиатр приветствует психиатра: «Вы в полном порядке, а я?»
Айзек Азимов
Специалисты в области психиатрии отличаются специализацией, которая углубленно изучает одну из сторон психической жизни человека:
- Социальная психиатрия регулирует вопросы адаптации людей с психическими расстройствами в обществе. В круг обязанностей также входит реабилитация душевнобольных.
- Судебная психиатрия устанавливает нарушения психики, повлекшие преступления, правонарушения. Суд использует заключения судебных психиатров для решения вопросов о вменяемости подсудимого. Психиатр пишет заключение о способности или не способности человека отвечать за свои поступки, видеть возможные последствия своих действий.
- Возрастная психиатрия работает с психическими отклонениями людей разной возрастной категории: дети, подростки, юноши, взрослые, пожилые люди.
- Организационная психиатрия оказывает помощь людям, страдающим психическими расстройствами. Выявляет причины нарушений и способы профилактики заболевания.
- Наркологическая психиатрия оказывает помощь людям, которые имеют какую-либо зависимость: наркотическую, алкогольную.
Какие болезни по плечу психиатру?
Описать все случаи, в которых компетентен психиатр невозможно. Однако, существуют наиболее распространенные психические расстройства, которые без вмешательства психиатра не лечатся:- Шизофрения
– психическое расстройство связанное с угнетением процессов мышления и эмоциональных реакций.
Психиатр назначает медикаментозное лечение, для замедления процессов деградации. - Психиатр помогает при депрессивных расстройствах
, например: послеродовая .
Тяжелое последствие расстройства – суицид. Психиатр выявляет причины расстройства, назначая необходимые лекарственные препараты и психотерапевтические средства. - Лечение неврозов
также подпадает под компетенцию психиатра.
Невроз развивается в случае длительного эмоционального напряжения, травм. Проявляется в виде ухудшения самочувствия, расстройства психических процессов (память, внимание, мышление и др.). - Суицидальные расстройства.
Ещё раз об отличиях психолога и психиатра
Все ещё остались вопросы по поводу того, кто такой психолог и психиатр, и, в чем разница между ними?
На помощь придет сравнительная таблица основных отличий в деятельности этих двух специалистов, приведенная ниже:
Вот эти три основных, но емких отличия, позволяющих понять специфику работы двух разных специалистов.
А как Вы думаете, часто ли люди обращаются к психологу или психиатру? Полезны ли эти специалисты?
Последнее обновление: 12/07/2014
Вопросы вроде «В чём заключается разница между психологом и психиатром?» звучат, как начало для хорошего анекдота. Но ответы на них, на самом деле, знать очень важно.
Термины «психолог» и «психиатр» в обиходе используются как взаимозаменяемые - для описания тех, кто предоставляет услуги психотерапии. Но в действительности услуги, предоставляемые каждым из этих специалистов, отличаются друг от друга по содержанию и объёму. И психологи, и психиатры занимаются психотерапией и исследованиями, однако между тем, как они это делают, существуют значительные различия.
Образование, дополнительная подготовка и полномочия
В первую очередь, эти различия заключаются в образовании, необходимом для каждой из профессий. Чаще всего психиатр имеет степень в области медицины, психолог - в области психологии. Однако, есть ряд других отличий, которые делают каждую профессию совершенно уникальной.
Психологи должны пройти постдипломную подготовку в области психологии и получить степень либо доктора философских наук, либо доктора психологических наук в клинической или консультативной психологии. Обычно программа докторантура рассчитана на 5-7 лет, кроме того, в большинстве штатов для получения лицензии требуется дополнительное обучение в течение 1-2 лет. Также в некоторых государствах требуется дополнительная контролируемая практика (тоже в течение 1-2 лет) перед выдачей разрешения на оказание услуг.
Психологом может называться только тот, кто имеет завершенное высшее образование, прошел дополнительное обучение и получил государственную лицензию. Неофициальные названия - например, «консультант» или «терапевт» - используются довольно часто, но другие специалисты в области психического здоровья (к примеру, социальные работники) также могут на них претендовать.
Психиатры - это именно врачи, которые прошли специальную подготовку по оценке, диагностике, лечению и профилактике психических заболеваний. Для того, чтобы стать психиатром, студенты сначала получают степень бакалавра, поступают в медицинское учебное заведение, где получают магистерскую степень. После окончания медицинского образования, они проходят ещё четыре года обучения в области психического здоровья по месту жительства. Кроме того, некоторые психиатры проходят дополнительную подготовку в конкретной области интересов - гериатрической психиатрии, детской и подростковой психиатрии, лечении зависимости и других областях.
Назначение лекарств
Ещё одно важное различие между двумя специалистами представляет тот факт, что психиатры могут назначать лекарства, в то время большинство психологов не имеют такого права. Тем не менее, в последнее время наблюдается тенденция, при которой некоторые психологи получают возможность выписывать лекарства. В некоторых штатах (например, Нью-Мексико и Луизиане) имеются подобные привилегии для медицинских психологов, имеющих докторскую или эквивалентную степень в области клинической психофармакологии.
Кевин МакГиннесс, председатель группы консультантов в области психического здоровья личного состава, пишет: «Для тех, кто заинтересован в карьере психолога, выписывающего рецепты на медикаменты, важно знать, что некоторые федеральные служащие и офицеры (армии, ВВС, службы общественного здравоохранения, военно-морского флота, и т.д.), которые имеют лицензию медицинского психолога в одном из штатов, могут выписывать лекарства в любом другом штате, при условии, что они получили туда назначение федерального правительства».
Что лучше?
Если Вы хотите построить карьеру в области психологии, Вы должны будете определить, что именно лучше для Вас. Заинтересованы ли Вы в терапии, проведении психологических тестов и научных исследований? Если это так, Вам лучше остановить свой выбор на карьере психолога.
С другой стороны, если Вас интересует медицина и Вы хотите иметь возможность назначать лекарства своим пациентам, идеальным вариантом для Вас станет психиатрия.
Если Вы не хотите потратить от 5 до 8 лет на постдипломное образование, выберите карьеру лицензированного социального работника или консультанта. Эти специалисты имеют необходимую квалификацию для оказания услуг по поддержанию психического здоровья, хотя многое при этом зависит от подготовки и опыта. Как для социальной работы, так и для консультирования обычно требуется обучение в аспирантуре в течение 2-3 лет.
Психиатрическая медсестринская служба - ещё один интересный вариант для студентов, заинтересованных в медицине. Психиатрическая медсестра имеет степень магистра или выше в области ухода психиатрической медицины и имеет право оценивать состояние пациентов, диагностировать нарушения, проводить психотерапию и выписывать лекарства.
Душевное состояние человека напрямую влияет на качество его жизни. Человеческая психика, так же как и физическое тело, подвержена различным болезням. Если заболевает какой-либо орган тела, человек знает, к какому врачу необходимо обратиться, чтобы получить квалифицированное лечение.
А когда возникают проблемы психологического характера, многие люди теряются, не зная, к кому обратиться за помощью. Психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик… Разнообразие специальностей многих ставит в тупик. Давайте разберемся, что представляет собой каждый из перечисленных специалистов, и каким видом деятельности занимается.
Психологом называется специалист, занимающийся изучением особенностей человеческой психики. Он не имеет медицинского образования, а только гуманитарное. Психолог от психотерапевта отличается тем, что он не занимается диагностикой и лечением психических расстройств, а работает только со здоровыми людьми, которые попали в трудную жизненную ситуацию и не знают, как из нее выбраться.
Психолог не может ставить диагнозы и назначать лекарственные препараты. В своей работе он использует словесные методы воздействия, проводит тестирование, помогает человеку разобраться со своими проблемами, установить причину их возникновения и найти выход.
Профессия психолога приносит большую пользу обществу. Специалист подобного рода оказывает помощь в решении личностных и социальных конфликтов, преодолении возрастных, супружеских, семейных кризисов, воспитании и обучении детей, поиске своего места в жизни и т. д. Обратиться к психологу может любой человек, попавший в затруднительную ситуацию или запутавшийся в своих проблемах.
Особенности работы психолога
В психологии существует большое количество направлений, и каждый специалист выбирает определенную область. Есть общие, семейные, детские, медицинские, спортивные, криминальные, социальные психологи, психологи, работающие с пожилыми людьми или инвалидами, психологи, специализирующиеся в сфере менеджмента и производственных отношений и другие специалисты. Такое разнообразие направлений деятельности дает возможность оказывать психологическую помощь людям разных возрастов и профессий.
Особенно важна работа психолога в детских учебных и воспитательных учреждениях. Специалисты, работающие с детьми, проводят оценку их развития, уровня интеллекта, выявляют способности, помогают адаптироваться к новым условиям жизни, преодолевать детские и подростковые кризисы, а также оказывают помощь родителям в воспитании детей.
В работе психолог использует различные психологические методы и приемы, помогающие выявить корень проблемы клиента и найти оптимальное решение. Он применяет специальные тесты, опросники, методики диагностики характера и личностных черт, психологических особенностей человека, а также элементы психотерапии.
Одно из направлений психологии – медицинская психология. Специалист, практикующий в этой сфере, имеет медицинское образование и работает в больнице или специализированной клинике. Психологи общей направленности зачастую занимаются научной или исследовательской деятельностью или преподают психологию в учебных заведениях. Практический психолог может работать не только на предприятии, но и заниматься частной практикой.
Кто такой психиатр?
Психиатр – это врач, получивший диплом о высшем медицинском образовании по специальности «психиатрия». Специалист такого рода разбирается в органическом и биохимическом строении человеческой психики, знает причины и механизмы развития тех или иных психических заболеваний, может отличать норму от патологии.
Психиатр может консультировать как здоровых людей, так и пациентов, страдающих психическими расстройствами разной степени тяжести, начиная от легкой депрессии, неврозов и заканчивая серьезными заболеваниями, такими, как шизофрения, психозы, слабоумие и пр.
Психиатр имеет квалификацию, позволяющую ему ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Также он может проводить медицинское освидетельствование и давать соответствующее заключение.
Особенности работы психиатра
Основной метод лечения, которые использует врач-психиатр – медикаментозный. Для того чтобы успешно лечить пациентов, он должен хорошо разбираться не только в строении человеческой психики и причинах душевных расстройств, но и в свойствах различных лекарственных препаратов, которые применяются в психиатрии.
Поскольку психиатры назначают своим пациентам сильнодействующие антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие психотропные препараты, квалификация врача имеет большое значение. Только специалист, имеющий глубокие познания в сфере психиатрии, может помочь больному, а не навредить ему. Также в своей работе врач-психиатр использует такие методы лечения, как психотерапия и различные физиопроцедуры.
Такой специалист, как психиатр-нарколог занимается лечением алкоголиков и наркозависимых людей. Если больной, страдающий психическими отклонениями, социально опасен, врач-психиатр имеет право отправить его на принудительное лечение. Представители некоторых профессий обязаны проходить регулярный профосмотр у психиатра.
Кто такой психотерапевт?
Психотерапевт – это специалист, имеющий медицинское образование и прошедший соответствующее обучение в сфере психотерапии. Его можно назвать неким средним звеном между психологом и психиатром. Психотерапевт и психиатр, в отличие от психолога, имеют медицинское образование.
Психотерапевт, также как и психолог, помогает людям в поиске причин и решений проблем, однако его сфера деятельности более широка. Он может диагностировать и лечить эмоциональные и личностные расстройства легкой и средней тяжести, депрессивные и невротические заболевания, фобии. Врач-психотерапевт работает также с пациентами, имеющими пограничные психические состояния. Лечение пациентов с тяжелыми психическими отклонениями не входит в сферу деятельности психотерапевта (этим занимается психиатр).
Нередко психотерапевтами становятся врачи-психиатры, получившие практический опыт в области психиатрии, а затем прошедшие специальное обучение и переподготовку.
Особенности работы психотерапевта
Благодаря познаниям и в области медицины, и в области психологии психотерапевт имеет широкие возможности для работы. Разница между психологом и психотерапевтом состоит в том, что последний может оказать пациенту более серьезную помощь.
Основным методом, который специалист подобного рода использует в работе, является словесная терапия и различные психотерапевтические методики, которые нередко дают очень хорошие результаты. Кроме этого, психотерапевт может назначать своим пациентам лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы), чтобы снять тревожность, убрать страхи, стабилизировать настроение.
Психотерапия в комплексе с грамотно подобранными лекарствами дает наилучшие результаты. Некоторые психотерапевты владеют методом гипноза и используют его для помощи пациентам. Для лечения психологических проблем специалист может использовать приемы одного или несколько видов психотерапии: гештальт-терапия, арт-терапия, поведенческая терапия, психодрама, психоанализ и много другое.
Психотерапевт, как и психолог, может проводить индивидуальные консультации или сеансы групповой терапии. Место работы специалиста – больницы, клиники, диспансеры, центры психологической помощи.
Кто такой психоаналитик?
Еще один специалист, упоминание о котором можно услышать – это психоаналитик. Чем же занимается представитель этой профессии? Психоаналитик – это тот же психотерапевт, только специализирующийся в таком направлении, как психоанализ. Основателем психоанализа считается Зигмунд Фрейд, и все специалисты, обучающиеся работе по методу Фрейда и его последователей, называются психоаналитиками.
Профессия психоаналитика широко распространена на Западе, однако в нашей стране официально такой специальности не существует. Тем не менее, многие психологи и психотерапевты используют в своей практике элементы психоанализа (анализ проблем, толкование сновидений, рисунков, метод ассоциаций и пр.).
Для того чтобы стать настоящим психоаналитиком, психотерапевт должен пройти теоретическое обучение и практику под руководством опытного наставника, а также специальный психоаналитический тренинг с личным участием в качестве пациента. Обучение является длительным, сложным и дорогостоящим. Но только пройдя его, можно получить право называться психоаналитиком.
Особенности работы психоаналитика
Психоанализ является одной из самых длительных методик терапевтического воздействия. Для эффективного лечения пациенту необходимо посещать сеансы психотерапии по несколько раз в неделю на протяжении нескольких лет. Длительность лечения связана с тем, что психоанализ предполагает работу с подсознанием человека, его скрытыми мотивами, чувствами и эмоциями, которые невозможно выявить за короткое время.
К кому обратиться за помощью?
Разобравшись, чем отличаются друг от друга психолог, психиатр и психотерапевт, человек сможет понять, к какому специалисту ему следует обратиться с теми или иными проблемами.
Если человек испытывает трудности в общении с членами семьи или коллегами по работе, не удовлетворен собой и своей жизнью, хочет найти цель в жизни, разобраться со своими внутренними конфликтами, понять самого себя и окружающих, раскрыть свои способности или найти выход из сложной жизненной ситуации, ему поможет психолог.
Человек, страдающий депрессией или невротическими расстройствами, подвергающийся паническим атакам, тревожности, испытывающий разнообразные страхи, фобии, навязчивые мысли, переживший тяжелое эмоциональное потрясение или стресс, преследуемый суицидальными мыслями должен искать помощи у психотерапевта.
Если же больной неадекватно себя ведет, испытывает слуховые или зрительные галлюцинации, у чего наблюдаются частые и резкие перепады настроения, истерические припадки, его преследуют навязчивые страхи или бредовые идеи, он становится чрезмерно подозрительным или агрессивным, предпринимает попытки суицида, ему стоит обратиться к психиатру.
Если больной не способен адекватно воспринимать действительность или не может объективно оценить свое состояние, обратиться за консультацией к специалисту должны его родственники.
Человеческая психика – это тонкий механизм, требующий бережного обращения. Поэтому относиться к своему психическому здоровью нужно так же внимательно, как и к физическому.
В жизни каждого встречаются физические и психические стрессы, и не всякому по силам справиться с ними самостоятельно. Часто человек оказывается один на один с большим количеством проблем, которые он не знает, как решить. Иногда интенсивность нагрузок такова, что под угрозой оказывается даже его психика, ведь это – самый тонкий и сложный механизм созданный природой.
В таких случаях людям, чтобы сохранить равновесие, а иногда и душевное здоровье необходима помощь квалифицированного специалиста. Но к кому обратиться за помощью и поддержкой? На что направлена деятельность психолога, психотерапевта и психиатра, какое между ними отличие?
Психологи не имеют врачебной степени. Они обучаются в гуманитарных вузах по специальности «психология», где подробно изучают особенности работы и механизмы психики здорового человека. В дальнейшем им предлагается специализироваться в определенной области, поэтому существует огромное количество мест, где эти специалисты могут работать.
Консультанты-педагоги следят за учебным процессом в детском саду, школе и университете. Школьный психолог оказывает психологическую поддержку учащимся, работает с детскими коллективами, помогают ученикам увеличить эффективность учебы и преодолеть внутренние проблемы. Заключение психолога необходимо для поступления в определенные детские учебные заведения.
Возрастные психологи незаменимы в детских развивающих центрах и организациях. Советы психолога в таких учреждениях актуальны, если речь идет о работе с детьми, имеющими ограниченные возможности. В детском саду консультация такого работника помогают всем малышам адаптироваться к новой социальной среде и не чувствовать себя одиноко без родителей.
Общие психологи занимаются научными исследованиями, изучают особенности функционирования и разнообразие психические процессов, как отдельных личностей, так и групп людей.
Семейный психолог поможет каждой паре, если у партнеров возникли трудности в отношениях, которые они не могут преодолеть самостоятельно. Консультация такого специалиста необходима в случае семейных конфликтов или эмоциональной зависимости от другого человека. Семейный психолог также работает с женщинами, кто пережил насилие.
Некоторые консультанты сотрудничают с полицейскими и криминалистами, помогают им в расследовании преступлений, занимаются оценкой личности людей, кто совершил правонарушения.
Работа психолога на предприятиях и в крупных компаниях заключается в подборе персонала, повышении продуктивности роботы и создании благоприятного психологического климата на рабочем месте.
Особая категория – клинический психолог – учится в тесной взаимосвязи с врачами, и в дальнейшем имеет право работать медицинских учреждениях различного профиля или службах экстренной психологической помощи. Например, бесплатный психолог в любое время суток выслушает любого из позвонивших на телефон доверия. Его консультация доступна каждому, находящемуся в кризисной ситуации.
Методы работы
Профессия «психолог» необходима для работы со здоровыми людьми, которые не имеют патологических отклонений в психике. Психологу запрещено диагностировать душевные расстройства и назначать медикаментозное лечение.
Некоторые консультанты в своей деятельности после постдипломной подготовки могут использовать не медицинскую модель психотерапии. Например, с её помощью семейный психолог эффективно решает вопросы кризиса среднего возраста, которые ведут к конфликтам между супругами и негативным детско-родительским отношениям (когда из-за проблем в семье дети получают негативный опыт в детском саду и школе).
Какие методы этот специалист использует в своей практике?
- Разговор – при групповой или индивидуальной работе с клиентами. В процессе консультации советы психолога помогают человеку найти решение своих проблем и преодолеть определенные ограничения на пути внутреннего роста.
- Обсервация (Наблюдение) – используется для составления характеристики поведения личности или коллектива в определенных условиях (сторонняя оценка без вмешательства в происходящее).
- Эксперимент – привлечение людей к исследованию психологических и социальных феноменов.
Во время работы предлагается пройти тестирование, чтобы составить психологический портрет человека. Исследуют интеллект, а также личные качества обратившегося за помощью. Затем после обработки данных, клиент получает определенные рекомендации.
Советы психолога направлены на решение конкретных жизненных затруднений. Для достижения результатов требуется совместная работа человека и консультанта (семейный психолог работает с обоими супругами).
Медицинский психолог
Медицинские психологи обучаются на соответствующих факультетах в медвузах или по специальным программам в гуманитарных университетах – но и там часть обучения они проводят в медучреждениях.
Клинический психолог работает совместно с психиатром или психотерапевтом. Он не имеет права диагностировать и заниматься фармакотерапией, но оценивает умственные характеристики и качества личности здоровых и имеющих различные психологические патологии людей.
Советы психолога клинического направления учитываются при выборе лечения для пациентов психиатрических лечебниц и диспансеров.
Суть работы таких специалистов :
- Оказание помощи персоналу больниц;
- Помощь паллиативным пациентам;
- Ведение групп психологической реабилитации для тех, кто перенес тяжелые заболевания.
Провокационные вопросы в их работе сведены к минимуму. Это подразделение призвано направлять свою деятельность на помощь страдающим людям.
Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик – в чем разница?
Врач-психиатр
Врач-психиатр имеет высшее медицинское образование. Оно включает в себя 6 лет общего обучения в медвузе и затем 1 год интернатуры или 2 года ординатуры по специальности «психиатрия».
Психиатры занимаются лечением серьезных психических расстройств, а также оказывают помощь людям с пограничными состояниями (депрессии, неврозы, фобии, пищевые расстройства и др.). В их практике бывают случаи, когда пациента к ним направил психолог.
Для терапии этот врач использует в первую очередь лекарственные средства, влияющие на психические процессы индивида. Если психиатр пройдет дополнительную подготовку, он получает лицензию на проведение психотерапии.
Такой врач оценивает психическое здоровье человека и делает заключение о его дееспособности. Он может задавать провокационные вопросы, чтобы выявить нарушения логического мышления, неустойчивость психики или скрытые патологии нервной деятельности.
Справка от психиатра необходима всем желающим приобрести огнестрельное оружие, пройти водительский медосмотр или усыновить ребенка.
Иногда психиатры учитывают советы психолога в своей работе, чтобы улучшить эффективность лечения того или иного пациента.
Врач-психотерапевт
Психотерапия – психологическое воздействие на личность пациента с целью помощи в решении проблем психического и личностного характера, переживании травм и формировании желанных черт личности.
Психотерапевт – врач, который прошел дополнительную подготовку, прослушал курс по психотерапии (или закончил ординатуру по этой специальности) и получил лицензию от министерства здравоохранения на ведение психотерапевтической деятельности.
Психотерапевты работают с болезнями так называемой малой психиатрии – депрессивные и тревожные расстройства, психосоматическими болезнями, нарушения сна и пищевого поведения. Для облегчения острых форм вышеуказанных состояний хороший психотерапевт может назначать медикаменты, но главным методом лечения для него остается психологическое влияние при личном общении с пациентом.
Кто лучше лечит депрессию – психолог или психотерапевт, кого выбрать? Для этого человеку должна быть понятна разница между психиатром, психотерапевтом и психологом. Исходите из тяжести своего состояния и причин, которые его вызвали.
Серьезные переживания после потери близкого человека, профессиональная нереализованность, проблемы в семье или отсутствие отношений, которые ведут к желанию покончить с собой, может вылечить врач-психотерапевт. При склонности к суициду, что мучит пациента больше 1-2 месяцев, показана помощь психиатра.
Затруднения временного характера, неумение правильно себя в определенных ситуациях или желание становиться лучше как специалист, оптимальны для обращения к психологу.
В решении конфликтов со второй половинкой или детьми поможет семейный психолог. Наладить отношения со сверстниками и почувствовать себя увереннее подростку поможет школьный психолог. Научить крох правилам взаимодействия в детском саду призван специалист-педагог.
Существуют различные методы и школы психотерапии :
- Аналитическая;
- Когнитивная;
- Поведенческая;
- Телесно-ориентированная;
- Гештальт-терапия и другие.
Поэтому каждый человек может найти то, что подойдет именно ему.
Психоаналитик
Психоаналитик – это психотерапевт, который использует в своей работе психоанализ, направление, созданное Зигмундом Фрейдом. В России не существует такой медицинской специальности, поэтому люди, которые хотят стать психоаналитиками, учатся за рубежом. Обучение психоанализу и сама психотерапия по этому методу длится в течение многих лет.
Психолог, психотерапевт и психиатр – специалисты, что занимаются исследованием и коррекцией психики человека. Будьте внимательны при выборе, обязательно оцените серьезность своего состояния, чтобы получить адекватную помощь и придти к гармонии.
Психиатр, психолог, психотерапевт или психоаналитик?
3 ноября
Мне довольно часто приходится отвечать на этот вопрос, поэтому сегодня будет пост, в котором мы попробуем разобраться в сортах мозгоправов. Пост отражает реалии РФ, в других странах всё может (и, скорее всего, будет) иначе.
Области знания
Первое и главное, чем они отличаются — это область знания, в которой каждый из них является [при удачном стечении обстоятельств] специалистом.
Итак, психиатрия. Во-первых, это часть медицины. Т.е. области знаний и индустрии, посвящённой болезням и их лечению, предупреждению, профилактике и реабилитации после.
Психиатрия изучает разного рода психические расстройства. Нормой она не занимается. Вернее, не так: она занимается ей в том смысле, что старается привести к ней своих пациентов, но если человек психически здоров и не собирается этого статуса лишиться, то ей он, вероятнее всего, будет неинтересен.
Психология — практически полная противоположность. Во-первых, это не отрасль медицины (да, есть т.н. медицинская психология, но о ней — ниже и отдельно). Она изучает работу психики. Нормальной здоровой психики, по большей части (опять же, да, есть патопсихология, но мы её также рассмотрим отдельно).
Т.е. ей-то как раз здоровый человек, отвергнутый психиатрией по причине своей нормальности, будет интересен в практическом и теоретическом плане. А вот лечением психология не занимается. Зато занимается повышением уровня адаптации, личной эффективности, личностным ростом и прочим подобным.
Психотерапия. Это тоже часть медицины. В том смысле, что она рассматривает, изучает и практикует лечение психических болезней. Но, в то же время, она может заниматься и нормализацией / решением проблем здорового человека. Т.е. в области решаемых задач это такая смесь психиатрии и психологии.
Образования специалиста
Психиатр и психотерапевт — это всегда специалисты с высшим профильным образованием. Психологом (но не медицинским психологом) может (по крайней мере, на момент написания поста, пока не принят закон об оказании психологической помощи) быть человек, вообще не имеющий никакого формального образования.
Далее, психиатр и психотерапевт — это врачи. Т.е. это люди, окончившие лечфак, прошедшие ординатуру / интернатуру / практику ВОПом / другие формальные этапы — в зависимости от того, на какое время пришлось обучение данного специалиста: в последнее время чиновники любят менять эту врачебную бюрократию довольно часто.
Обычный психолог может ничего этого не делать. Бывают психологи с высшим психологическим образованием. А бывают без него, но прошедшие проф. переподготовку или обучение в каком-нибудь МААПе или институте гештальта. Т.е. формально это не высшее образование, но учиться там тоже долго, дорого и весьма хардкорно.
Психиатр, психотерапевт и медицинский психолог (но не просто психолог, к нему это не относится) должны проходить обучение и повышение квалификации, иначе их диплом / лицензия теряет свою силу.
Психотерапевтом может стать только человек, который уже является психиатром (но не психологом!) путём дополнительного обучения. После этого он получает соответствующую корочку и право называться психотерапевтом.
На психолога можно относительно быстро (не более 1100 часов) и дешево (от 15 000 руб) переучиться. Даже на клинического / медицинского (это одно и то же). Делается это через профессинальную переподготовку, на основании которой потом даётся диплом с присвоением квалификации.
Но смысла в этом особого нет — с одной стороны, частную практику можно вести вообще без диплома, с другой, если работодатель требует прям высшее образование, то, вероятнее всего, диплом о переподготовке его не устроит.
Но, как я уже говорил, настоящим клиническим психологом так стать не получится. Чем отличается настоящий от ненастоящего? Тем, что настоящий имеет право работать в психушке, а ненастоящий — нет. При этом он может работать в МВД, армии, обычной больнице, но не в психушке.
Есть мнение, что можно вывернуться и стать настоящим клиническим психологом, не отучившись на него изначально, если получить высшее по психологии, а потом пройти переподготовку на клинпсих (или закончить лечфак, а потом переподготовиться на клинпсих), но выяснить достоверность этой информации мне не удалось. В разных образовательных организациях и психушках мне давали разные ответы.
Медикаментозная терапия
Психолог не выписывает и не назначает весёлые таблетки. И невесёлые — тоже. Даже медицинский. Если он что-то рекомендует попринимать, то он выходит за рамки своих формальных прав. В текущих реалиях это не означает, что он обязательно ошибается, но вы должны понимать, что он превышает свои полномочия.
Напротив, и психиатр, и психотерапевт имеют право назначать таблетки. На практике первые, как правило, только этим и ограничиваются, а вторые часто от такой возможности отказываются, предпочитая лечение словом.
С другой стороны, и психиатр, и психотерапевт имеют право применять немедикаментозные методы воздействия (те самые лечебные разговоры во всём их многообразии).
Официальная диагностика, экспертиза и прочая бюрократия
Психолог не ставит диагнозов. Даже медицинский психолог ставит не диагнозы, а выявляет симптомокомплексы. Т.е. он скажет вам, что у вас шизофренический симптомокомплекс, но что это конкретно F20.0 или F25.0 — он уже не решает.
Психиатр и психотерапевт имеют право ставить диагноз. Но не имеют право проводить психологическую экспертизу. Обычный психолог тоже не имеет, а вот медицинский - таки да. Для судебной экспертизы нужен свой отдельный сертификат.
Практический подход к работе
В действительности всё часто бывает не так, как на самом деле. Поэтому чётких правил тут нет, и всё очень зависит от специалиста: я видел и психологов, нелегально рекомендующих препараты (весьма грамотно и успешно), и психиатров, проводящих откровенно психотерапевтические сеансы (что, по идее, тоже харам), и психотерапевтов, отказывающихся совмещать психиатрию с таблетками. Но это исключения, а мы рассмотрим общую тенденцию.
Психиатр, скорее всего, будет кормить вас таблетками, колоть уколами и капать капельницами. Ему, в большинстве случаев, откровенно пофиг на ваш богатый внутренний мир, его интересует отсутствие продуктивной (бред, галлюцинации) и (реже) негативной (эмоционально-волевой дефект) симптоматики. Насколько хорошо (субъективно) вы будете себя чувствовать после живительного галоперидола — ему пофиг (разумеется, есть хорошие специалисты, которым нет, но в моей провинциальной выборке их исчезающе мало).
Психолог, вероятнее всего, будет с вами разговаривать. Что-то распрашивать про детство, анализировать ваши мысли, ощущения и как-то их интерпретировать. В принципе, все известные мне психологи (и лично, и по интернетам, и по литературе) забили на запрет заниматься психотерапией и активно её проводят. Единственное «но» — en masse они боятся настоящих психов.
Т.е. если психолог способен распознать шизика, скорее всего, он откажется с ним работать. Нет-нет, если у вас ОКР, БАР, аутизм или что-то ещё, не стоит радоваться — обычно психологи не особо разбираются в сортах психов и боятся всех одинаково.
Медицинский психолог будет заниматься с вами диагностикой, тестированием и определением того, что вы и кто вы. И, конечно, психоконсультированием. И даже психологической коррекцией (см. ниже).
А после, вполне возможно, пошлёт вас к психиатру, психологу или психотерапевту с конкретными рекомендациями, которые бывают очень полезны.
Психотерапевт может накормить вас таблетками, а потом, собственно, работать либо в формате психотерапии (лечения словом), либо психологии (повышение осознанности, помощь в самопознании и понимании других). Но на практике они всё равно в душе являются либо психиатрами и основывают лечение на медикаментозной терапии, либо психологами (помним, что в реальности психологи не обламываются применять методы психотерапии, хоть, по идее, им и нельзя).
К кому пойти
К хорошему специалисту. Серьёзно: хороший специалист в «неправильной» (т.е. не самой подходящей к вашему конкретному случаю) области гораздо лучше, чем плохой в правильной.
Просто потому, что хороший психолог знает хорошего психиатра и отправит вас по нужному адресу, если вдруг ваше недопонимание с женой — проявление параноидной шизы, и никакой жены у вас нет. С другой стороны, хороший психиатр пропишет вам аскорбинку и отправит к психологу, если вы не психотичный ипохондрик.
Но если вы не знаете хорошего мозгоправа, можно руководствоваться следующей схемой.
1. Идите к психотерапевту или медицинскому (не обычному!) психологу. И требуйте от него определения того, к какой области относится ваша проблема. После этого всё станет понятно.
2. Если такой возможности нет, и выбор стоит между просто-психологом и психиатром, то идите к психиатру. Просто потому, что в этом случае цена ошибки ниже: не так страшно здоровому человеку пропить курс какого-нибудь «Рисперидона», как психу с бредом ревности пропустить лечение и бесполезно копаться в том, почему жена его не любит (паранойя — страшная штука!).
Лично я работал со всеми этими специалистами, и в итоге пришёл к выводу, озвученному в первом абзаце этого раздела.
Как понять, хорош ли данный специалист
В этом разделе будет чистое ИМХО. Самый верный способ: самому изучить хотя бы на среднем уровне психофармакологию, психиатрию, психотерапию и психологию и поговорить со специалистом. Долго, дорого, качественно.
Внимание : способ не работает для людей с бредовыми концепциями: если у вас серьёзно нарушено тестирование реальности, то для вас ответ один — никак.
Если такой возможности нет, то есть несколько простых правил:
1. Ваш специалист должен хотя бы примерно представлять, что такое доказательная медицина (даже если он просто психолог), и как его методы ей воспринимаются. Вы вполне успешно можете работать со специалистом, использующим методы, не имеющие доказанной эффективности (например, психоанализ), но знание о том, что такое ДМ, зачем она нужна, почему она важна — это некий общекультурный уровень специалиста, и если его нет, разговаривать не о чем.
2. Ваш специалист должен не пугаться слов Pubmed и Cochrane. Ещё лучше, если он знает, что это такое, и почему ему это надо (или аргументированно доказать, что не надо, хотя тут возможны варианты).
3. Ваш специалист сам проходит личную терапию. Даже если он — психиатр. Личная терапия — офигенный опыт, который ничем нельзя заменить.
4. Ваш специалист знает английский язык на уровне, достаточном для чтения профессиональной литаратуры. Просто потому, что все самые интересные и новые вещи публикуют на нём (или быстро переводят на него), и если специалист этим языком не владеет, он будет на обочине прогресса.
Опыт. Опыт — штука хорошая, но он должен быть правильно интегрирован и инетрпретирован. А не так, что «одни и те же клинические ошибки, повторённые в течение 20 лет».
Отзывы… С отзывами нужно быть осторожным. Это такая область, где к обычному, прославленному в «Докторе Хаусе» «все врут» добавляется ещё и отсутствие осознанности. И один сдержанно-положительный отзыв от шизоида может значить больше десяти эмоционально-восторженных похвал истероида (а может и не значить). Как оценить качество отзывов? См. первое предложение раздела.
Про клинических / медицинских психологов
Обещал написать про них отдельно. Во-первых, это одно и то же. Клиническими их называют в дипломе, а медицинскими — в трудовой, когда они работают в психушке.
У них есть некоторые фишки, которых нет (или мало) у обычных психологов:
1. Они таки изучают психиатрию. И психотерапию тоже.
2. Они изучают патопсихологию, поэтому могут работать с настоящими психами.
3. Они проводят психологическую коррекцию — т.е. оздоровление немедикаментозными методами. Чем это отличается от психотерапии? По сути, названием.
И, да, настоящий клинический психолог учился в мед. институте / университете, только не на лечфаке, а на клинпсихе.
