Радиальная мышца глаза. Диаметр зрачка: мышца, расширяющая зрачок, и мышца, его сужающая. Болезни, аномалии, их причины и симптомы

Радужная оболочка - круглая диафрагма с отверстием (зрачком) в центре, которая регулирует в зависимости от условий поступление света в глаз. Благодаря этому зрачок при сильном свете сужается, а при слабом - расширяется.

Радужная оболочка представляет собой передний отдел сосудистого тракта. Составляя непосредственное продолжение цилиарного тела, прилежащего почти вплотную к фиброзной капсуле глаза, радужная оболочка на уровне лимба отходит от наружной капсулы глаза и располагается во фронтальной плоскости таким образом, что между ней и роговицей остается свободное пространство - передняя камера, заполненная жидким содержимым - камерной влагой.

Через прозрачную роговицу хорошо доступна осмотру невооруженным глазом, кроме ее крайней периферии, так называемого корня радужной оболочки, прикрытого полупрозрачным кольцом лимба.

Размеры радужной оболочки: при осмотре передней поверхности радужной оболочки (an face) она выгладит тонкой почти округлой пластинкой, лишь слегка эллиптической формы: горизонтальный диаметр ее равняется 12,5 мм, вертикальный -12 мм, толщина радужки - 0,2-0,4 мм. Она особенно тонкая в корневой зоне, т.е. на границе с ресничным телом. Именно здесь при тяжелых контузиях глазного яблока может произойти ее отрыв.

Свободный ее край образует отверстие округлой формы - зрачок, расположенный не строго в центре, а слегка смещенный к носу и книзу. Он служит для регулирования количества световых лучей, проникающих в глаз. У края зрачка на всем его протяжении отмечается черная зубчатая оторочка, окаймляющая его на всем протяжении и представляющая выворот заднего пигментного листка радужной оболочки.

Радужная оболочка своей зрачковой зоной прилежит к хрусталику, опирается на него и свободно скользит по его поверхности при движениях зрачка. Зрачковая зона радужной оболочки оттесняется несколько кпереди прилежащей к ней сзади выпуклой передней поверхностью хрусталика вследствие чего радужная оболочка в целом имеет форму усеченного конуса. При отсутствии хрусталика, например после экстракции катаракты, радужная оболочка выглядит более плоской и заметно дрожит при движении глазного яблока.

Оптимальные условия для высокой остроты зрения обеспечиваются при ширине зрачка 3 мм (максимальная ширина может достигать 8 мм, минимальная - 1 мм). У детей и близоруких зрачок шире, у пожилых и 8 дальнозорких - уже. Ширина зрачка постоянно меняется. Так, зрачки регулируют поступление света о глаза: при малом освещении происходит расширение зрачка, которое способствует большему прохождению лучей света в глаз, а при сильном свете - сужение зрачка. Страх, сильные и неожиданные переживания, некоторые физические воздействия (сжатие руки, ноги, сильный охват туловища) сопровождаются расширением зрачков. Радость, боль (уколы, щипки, удары) также приводят к расширению зрачков. При вдохе зрачки расширяются, при выдохе - сужаются.

К расширению зрачка приводят такие медикаменты, как атропин, гоматропин, скополамин (они парализуют парасимпатические окончания в сфинктере), кокаин (возбуждает симпатические волокна в дилататоре зрачка). Расширение зрачков происходит также под действием препаратов адреналина. Многие наркотики, в частности марихуана, также обладают расширяющим зрачки действием.

Основными свойствами радужной оболочки, обусловленными анатомическими особенностями ее строения, являются

рисунок,
рельеф,
цвет,
расположение относительно соседних структур глаза
состояние зрачкового отверстия.

За цвет радужки «отвечает» определенное количество меланоцитов (пигментных клеток) в строме, что является наследуемым признаком. Доминантной при наследовании является коричневая радужка, голубая - рецессивной.

Большинство новорожденных малышей вследствие слабой пигментации имеет светло-голубую радужку. Однако к 3-6 месяцу число меланоцитов увеличивается, и радужка темнеет. Полное отсутствие меланосом делает радужку розовой (альбинизм). Иногда радужки глаз отличаются окраской (гетерохромия). Нередко меланоциты радужки становятся источником развития меланом.

Параллельно зрачковому краю, концентрически к нему на расстоянии 1,5 мм расположен невысокий зубчатый валик - круг Краузе или брыжжи, где радужная оболочка имеет наибольшую толщину 0,4 мм (при средней ширине зрачка 3,5 мм). По направлению к зрачку радужная оболочка становится тоньше, но наиболее тонкий ее участок соответствует корню радужной оболочки, толщина ее здесь всего 0.2 мм. Здесь при контузии оболочка нередко надрывается (иридодиализ) или происходит ее полный отрыв, следствием чего является травматическая аниридия.

Кругом Краузе пользуются для выделения двух топографических зон этой оболочки: внутренней, более узкой, зрачковой и наружной, более широкой, цилиарной. На передней поверхности радужной оболочки отмечается радиарная исчерченность, хорошо выраженная в ее цилиарной зоне. Она обусловлена радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована и строма радужной оболочки.

По обе стороны круга Краузе на поверхности радужной оболочки видны щелевидные углубления, глубоко проникающие в ее - крипты или лакуны. Такие же крипты, но меньшего размера, располагаются и вдоль корня радужной оболочки. В условиях миоза крипты несколько суживаются. 

В наружном отделе цилиарной зоны заметны складки радужной оболочки, идущие концентрически к ее корню,- контракционные бороздки, или бороздки сокращения. Они представляют обычно лишь отрезок дуги, но не захватывают всей окружности радужной оболочки. При сокращении зрачка они сглаживаются, при расширении - наиболее выражены.  Все перечисленные образования на поверхности радужной оболочки и обусловливают как ее рисунок, так и рельеф.

Функции

принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости;
обеспечивает постоянство температуры влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения ширины сосудов.
диафрагмальная

Строение

Радужная оболочка представляет собой пигментированную круглую пластинку, которая может иметь различный цвет. У новорожденного пигмент почти отсутствует и через строму просвечивается задняя пигментная пластинка, обуславливая голубоватый цвет глаз. Постоянную окраску радужка приобретает к 10-12 годам.

Поверхности радужки:

Передняя - обращена к передней камере глазного яблока. Она имеет различную окраску у людей, обеспечивая цвет глаз за счет разного количества пигмента. Если пигмента много, то глаза имеют коричневый, вплоть до черного, цвет, если мало или почти отсутствует, то получаются зеленовато-серые, голубые тона.
Задняя - обращена к задней камере глазного яблока.
Задняя поверхность радужной оболочки микроскопически имеет темно-коричневый цвет и неровную поверхность из-за большого количества проходящих по ней циркулярных и радиальных складочек. На меридиональном срезе радужной оболочки видно, что только незначительная часть заднего пигментного листка, прилежащая к строме оболочки и имеющая вид узкой гомогенной полоски (так называемая задняя пограничная пластинка), лишена пигмента, на всем же остальном протяжении клетки заднего пигментного листка густо пигментированы.

Строма радужки обеспечивает своеобразный рисунок (лакуны и трабекулы) за счет содержания радиально расположенных, довольно густо переплетенных между собой кровеносных сосудов, коллагеновых волокон. В ней имеются пигментные клетки и фибробласты.

Края радужки:

Внутренний или зрачковый край окружает зрачок, он свободен, его края покрыты пигментной бахромкой.
Наружный или ресничный край соединены радужкой с ресничным телом и склерой.

В радужной оболочке различают два листка: 

передний, мезодермальный, увеальный, составляющий продолжение сосудистого тракта;
задний, эктодермальный, ретинальный, составляющий продолжение эмбриональной сетчатки, в стадии вторичного глазного пузыря, или глазного бокала.

Передний пограничный слой мезодермального листка состоит из густого скопления клеток, расположенных тесно друг к другу, параллельно поверхности радужной оболочки. Стромальные его клетки содержат овальные ядра. Наряду с ними видны клетки с многочисленными тонкими, ветвящимися отростками, анастомозирующими друг с другом,- меланобласты (по старой терминологии - хроматофоры) с обильным содержанием темных пигментных зерен в протоплазме их тела и отростков. Передний пограничный слой у края крипт прерывается.

Ввиду того что задний пигментный листок радужной оболочки является дериватом недифференцированной части сетчатки, развивающейся из передней стенки глазного бокала, он и носит название pars iridica retinae или pars retinalis iridis. Из наружного слоя заднего пигментного листка в период эмбрионального развития формируются две мышцы радужной оболочки: сфинктер, сужающий зрачок, и дилятатор, обусловливающий его расширение. В процессе развития сфинктер перемещается из толщи заднего пигментного листка в строму радужной оболочки, в ее глубокие слои, и располагается у зрачкового края, окружая зрачок в виде кольца. Волокна его проходят параллельно зрачковому краю, примыкая непосредственно к его пигментной кайме. В глазах с голубой радужной оболочкой со свойственной ей нежной структурой сфинктер иногда можно различить в щелевую лампу в виде беловатой полосы шириной около 1 мм, просвечивающей в глубине стромы и проходящей концентрически к зрачку. Цилиарный край мышцы несколько смыт, от него кзади в косом направлении отходят мышечные волокна к дилятатору. По соседству со сфинктером, в строме радужной оболочки в большом количестве разбросаны крупные, округлые, густо пигментированные клетки, лишенные отростков,- «глыбистые клетки», возникшие также в результате смещения в строму пигментированных клеток из наружного пигментного листка. В глазах с голубой радужной оболочкой или при частичном альбинизме их можно различить, при исследовании щелевой лампой.

За счет наружного слоя заднего пигментного листка развивается дилятатор - мышца, расширяющая зрачок. В отличие от сфинктера, сместившегося в строму радужной оболочки, дилятатор остается на месте своего образования, в составе заднего пигментного листка, в его наружном слое. Кроме того, в противоположность сфинктеру клетки дилятатора не подвергаются полной дифференцировке: с одной стороны, они сохраняют способность к образованию пигмента, с другой - содержат характерные для мышечной ткани миофибриллы. В связи с этим клетки дилятатора относят к миоэпителиальным образованиям.

К переднему отделу заднего пигментного листка прилежит изнутри второй его отдел, состоящий из одного ряда эпителиальных клеток различной величины, что создает неровность его задней поверхности. Цитоплазма клеток эпителия настолько густо заполнена пигментом, что весь эпителиальный слой виден только на депигментированных срезах. Начиная от цилиарного края сфинктера, где одновременно оканчивается дилятатор, до зрачкового края задний пигментный листок представлен двухслойным эпителием. У края зрачка одни слои эпителия переходит непосредственно в другой.

Кровоснабжение радужки

Кровеносные сосуды, обильно ветвящиеся в строме радужной оболочки, берут начало из большого артериального круга (circulus arteriosus iridis major).

На границе зрачковой и ресничной зон к 3-5 годам формируется воротничок (брыжейка), в котором соответственно кругу Краузе в строме радужной оболочки, концентрически к зрачку, располагается сплетение сосудов, анастомозирующих друг с другом (circulus iridis minor), - малый круг, кровообращения радужной оболочки.

Малый артериальный круг образован за счет анастомозирующих ветвей большого круга и обеспечивающих кровоснабжение зрачкового 9 пояса. Большой артериальный круг радужки формируется на границе с цилиарным телом за счет ветвей задних длинных и передних цилиарных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.

Мышцы, регулирующие изменение величины зрачка:

сфинктер зрачка - круговая мышца, суживающая зрачок, состоит из гладких волокон, расположенных концентрически по отношению к зрачковому краю (зрачковый пояс), иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва;
дилататор зрачка - мышца, расширяющая зрачок, состоит из пигментированных гладких волокон, лежащих радиально в задних слоях радужки, имеет симпатическую иннервацию.

Дилятатор имеет вид тонкой пластинки, расположенной между цилиарной частью сфинктера и корнем радужной оболочки, где он связан с трабекулярным аппаратом и цилиарной мышцей. Клетки дилятатора располагаются в один слой, радиально по отношению к зрачку. Основания клеток дилятатора, содержащие миофибриллы (выявляемые специальными методами обработки), обращены к строме радужной оболочки, лишены пигмента и в совокупности составляют описанную выше заднюю пограничную пластинку. Остальная часть цитоплазмы клеток дилятатора пигментирована и доступна обзору только на депигментированных срезах, где хорошо видны палочковидные ядра мышечных клеток, расположенные параллельно поверхности радужной оболочки. Границы отдельных клеток неотчетливы. Сокращение дилятатора осуществляется за счет миофибрилл, причем изменяется как величина, так и форма его клеток.

В результате взаимодействия двух антагонистов - сфниктера и дилятатора - радужная оболочка получает возможность путем рефлекторного сужения и расширения зрачка регулировать поток проникающих внутрь глаза световых лучей, причем диаметр зрачка может изменяться от 2 до 8 мм. Сфинктер получает иннервацию от глазодвигательного нерва (п. oculomotorius) с ветвями коротких цилиарных нервов; по тому же пути к дилятатору подходят иннервирующие его симпатические волокна. Однако распространенное мнение о том, что сфинктер радужной оболочки и цилиарная мышца обеспечиваются исключительно парасимпатическим, а дилятатор зрачка только лишь симпатическим нервом, на сегодняшний день неприемлемо. Имеются доказательства, по крайней мере для сфинктера и цилиарной мышцы, об их двойной иннервации.

Иннервация радужной оболочки

Специальными методами окраски в строме радужной оболочки можно выявить обильно разветвленную нервную сеть. Чувствительные волокна являются ветвями цилиарных нервов (n. trigemini). Кроме них, имеются вазомоторные ветви от симпатического корешка цилиарного узла и двигательные, исходящие в конечном итоге от глазодвигательного нерва (n. осulomotorii). Моторные волокна приходят также с цилиарными нервами. Местами в строме радужной оболочки встречаются нервные клетки, обнаруживаемые при серпальном просмотре срезов.

чувствительная - от тройничного нерва,
парасимпатическая - от глазодвигательного нерва
симпатическая - от шейного отдела симпатического ствола.

Методы исследования радужки и зрачка

Основными диагностическими способами исследования радужки и зрачка являются:

Осмотр при боковом освещении
Осмотр под микроскопом (биомикроскопия)
Определение диаметра зрачка (пупиллометрия)

При подобных исследованиях могут быть выявлены врожденные аномалии:

Остаточные фрагменты эмбриональной зрачковой мембраны
Отсутствие радужной оболочки или аниридия
Колобома радужки
Дислокация зрачка
Множественные зрачки
Гетерохромия
Альбинизм

Весьма разнообразен и список приобретенных нарушений:

Заращение зрачка
Задние синехии
Круговая задняя синехия
Дрожание радужки – иридодонез
Рубеоз
Мезодермальная дистрофия
Расслоение радужки
Травматические изменения (иридодиализ)

Специфические изменения зрачка:

Миоз – сужение зрачка
Мидриаз – расширение зрачка
Анизокория – неравномерно расширенные зрачки
Расстройства движения зрачка на аккомодацию, конвергенцию, свет

Цилиарная мышца имеет кольцевидную форму и составляет основную часть цилиарного тела . Расположена вокруг хрусталика. В толще мышцы различают следующие типы гладкомышечных волокон:

Меридиональные волокна (мышца Брюкке) прилегают непосредственно к склере и крепятся к внутренней части лимба , частично вплетаются в трабекулярную сеть . При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на ближних предметах, её деятельность необходима для процесса аккомодации. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма .
Радиальные волокна (мышца Иванова) отходят от склеральной шпоры в сторону цилиарных отростков . Как и мышца Брюкке, обеспечивает дезакомодацию.
Циркулярные волокна (мышца Мюллера) расположены во внутренней части цилиарной мышцы. При их сокращении сужается внутреннее пространство, натяжение волокон цинновой связки ослабляется, и эластичный хрусталик приобретает более сферическую форму. Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации .

Процесс аккомодации - это сложный процесс, который обеспечивается сокращением всех трех вышеназванных видов волокон.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn.ciliaris breves) от цилиарного узла . Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessorius) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв , III пара черепных нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии .

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Медицинское значение

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности

Склера . Склера (sclera) состоит из эписклерального листка, собственно склеры и внутренней бурой пластинки, образованных из коллагеновых и эластических волокон.

Границей склеры и роговицы является лимб (limbus) - полупрозрачное кольцо шириной 1,5-2 мм, в области которого поверхностные слои склеры как бы надвигаются на роговицу. Видимая часть лимба называется наружным, а субконъюнктивальная - внутренним лимбом.

Такая градация отделов лимба имеет важное значение при выборе и осуществлении микрохирургических операций по поводу катаракты, глаукомы и др.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят волокна зрительного нерва и ре-тинальные сосуды. Она является наиболее слабым местом капсулы тлаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса, а также нарушения трофики может растягиваться, при этом офтальмологически обнаруживается экскавация диска зрительного нерва различных видов и степени (глаукоматозная, атрофическая, физиологическая).

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластичная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная сосудистая оболочка, поэтому склера имеет голубоватый оттенок. По мере увеличения возраста она утолщается, становится ригидной.

В области экватора глазного яблока через склеру выходят 4--6 вортикозных (водоворотные) вен, по которым оттекает венозная кровь из сосудистой оболочки.

Склера является местом прикрепления наружных прямых (4) и косых (2) мышц глаза, в результате действия которых глазное яблоко свободно поворачивается в различных направлениях.

В экваториальной части склеры сравнительно мало сосудов, в заднем отделе - много. Сосуды склеры анастомозируют между собой во всех трех слоях. Иннервируется склера ресничными веточками первой ветви тройничного нерва.

Сосудистая оболочка (tunica vasculosa). Сосудистая (увеальная) оболочка эмбриогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из густой сети сосудов. Различают три отдела сосудистой оболочки: радужку (iris), ресничное тело (corpus ciliare) и собственно сосудистую оболочку (chorioidea). Каждый из этих отделов (сосудистой оболочки выполняет определенные важные функции.

Радужка - передний, хорошо видимый отдел сосудистой оболочки (рис. 5). Физиологическое и функциональное значение радужки состоит в том, что она является своеобразной диафрагмой, регулирующей поступление света в глаз в зависимости от разнообразных внешних и внутренних условий. Оптимальные условия для высокой остроты зрения создаются при ширине зрачка в 3-4 мм. Кроме того, радужка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, а также в обеспечении постоянства температуры влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения диаметра сосудов.

В переднем отделе радужки содержится большое количество многоотростчатых пигментных клеток хроматофоров. Задний листок радужки имеет черный цвет из-за большого количества заполненных фусцином пигментных клеток. В переднем мезодер-мальном листке радужки новорожденного пигмент почти отсутствует и через строму просвечивает задняя пигментная пластинка, обусловливая голубоватый цвет радужки. Постоянную окраску радужка приобретает к 10 -12 годам жизни ребенка.

В радужке имеются две мышцы. Круговая мышца, суживающая зрачок (m. sphincter pupillae), состоит из циркулярных гладких волокон, расположенных концентрически по отношению к зрачковому краю, и имеет ширину 1,5 мм (зрачковый пояс), иннервируется парасимпатическими нервными волокнами. Мышца, расширяющая зрачок (m. dilatator pupillae), состоит из пигментированных гладких волокон, лежащих радиально в задних слоях радужки и имеющих симпатическую иннервацию. У маленьких детей мышцы радужки выражены слабо, дилататор почти не функционирует, превалирует сфинктер, чем обусловлены различная величина зрачка и разная реакция его на свет у детей раннего возраста и взрослых.

Периферическая часть радужки шириной до 4 мм называется ресничным поясом. На границе зрачковой и ресничной зон к 3- 5 годам формируется воротничок (брыжейка), в котором располагается малый артериальный круг кровообращения радужки, образованный за счет анастомозирующих ветвей большого круга и обеспечивающий кровоснабжение зрачкового пояса.

Большой артериальный круг радужки формируется на границе с ресничным телом за счет задних длинных и передних ресничных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.

Иннервируется радужка чувствительными (ресничные) парасимпатическими и симпатическими нервными ветвями. Сужение и расширение зрачка осуществляется посредством парасимпатического и симпатического нервов. В случае поражения парасимпатических путей отсутствует реакция зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию, при поражении симпатических наблюдается миоз. Эластичность радужки, которая зависит от возраста, также влияет на величину зрачка. У детей до года зрачок узкий (до 2 мм) и слабо реагирует на свет, мало расширяется (превалирует пара-симпатикус!), в юношеском и молодом возрасте зрачок более широкий, живо реагирует на свет и другие воздействия. Зрачок - это необычайно чувствительный «аппарат», легко и быстро реагирующий на различные психоэмоциональные сдвиги (страх, радость, боль), заболевания нервной системы, внутренних органов, интоксикации, детские инфекции и др.

Ресничное тело - это часть увеальной оболочки, которая, образно говоря, является железой внутренней секреции глаза.

Основными функциями ресничного тела являются выработка (ультрафильтрация) внутриглазной жидкости для питания бессо-судистых структур глаза и аккомодация, т. е. способность глаза отчетливо видеть на различном расстоянии. Кроме того, ресничное тело принимает участие в кровоснабжении подлежащих тканей, а также в поддержании нормального офтальмотонуса за, счет как цродукции, так и оттока внутриглазной жидкости. Ресничное тело вместе с радужкой участвуют в образовании передней и задней камеры, а также угла передней камеры, имеющего сложное строение и важное значение в оттоке внутриглазной жидкости.

Ресничное тело является продолжением радужки. Оно не видно при обычном осмотре, и с его строением можно ознакомиться лишь при гонио- и циклоскопии (рис. 6). Между склерой и ресничным телом есть супрахориоидальное пространство. На меридиональном разрезе ресничное тело имеет форму треугольника с основанием в направлении к радужке. Ресничное тело делится на ресничную (аккомодационную) мышцу, которая состоит из гладких мышечных волокон (радиальные и меридиональные, ресничные). На бугристой передневнутренней поверхности ресничной мышцы располагаются более 70 ресничных отростков. Каждый ресничный отросток состоит из стромы с разветвленной сетью сосудов и нервов (чувствительные, двигательные, трофические), покрытые двумя листками эпителия. Передний отрезок ресничного тела, имеющий выраженные отростки, носит название ресничного венца (corona ciliaris), а задняя безотростчатая часть - ресничного круга (orbiculus ciliaris), или плоского отдела (pars planum). К стекловидной мембране ресничного тела прикрепляются волокна ресничного пояска (цианнова связка), на которых фиксируется хрусталик. Задней границей ресничного тела является зубчатая линия (ога serrata), в области которой начинается собственно сосудистая и заканчивается оптически деятельная часть сетчатой оболочки.

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет задних длинных ресничных артерий и анастомозов с сосудистой сетью радужки и хориоидеи. Благодаря богатой сети нервных окончаний тройничного, парасимпатического и симпатического нервов ресничное тело очень быстро реагирует на любое раздражение.

У новорожденных ресничное тело развито недостаточно, ресничная мышца очень тонка. Вследствие преобладания парасимпатической иннервации ресничная мышца находится в спастическом состоянии, отчего клиническая рефракция «сдвинута» в сторону близорукости, и аккомодация по существу отсутствует. Однако начиная со 2- 4-го месяца и до 2 лет ресничная мышца постоянно увеличивается и благодаря появлению сочетанных сокращений ее различных отделов глаз приобретает возможность аккомодировать в широких пределах. По мере развития ресничного тела формируется и функционально дифференцируется его иннервация. В первые годы жизни свойства чувствительных нервных окончаний выражены слабее, чем двигательных и трофических, и этим объясняется безболезненность ресничного тела у детей раннего возраста при воспалительных процессах и травмах. К школьному возрасту все взаимоотношения, функции и размеры морфологических структур ресничного тела почти такие же, как у взрослых.

Собственно сосудистая оболочка (chorioidea) - задний отдел сосудистой оболочки. Между склерой и хориоидеей имеется супрахориоидальное пространство, заполненное оттекающей внутриглазной жидкостью. В раннем детском возрасте супрахориоидальное пространство почти полностью отсутствует, оно открывается в первые месяцы сначала в области ресничного тела и окончательно формируется лишь ко второму полугодию жизни ребенка.

Цилиарная (ресничная) мышца - парный орган глазного яблока, который участвует в процессе аккомодации.

Строение

Мышца состоит из разных типов волокон (меридиональные, радиальные, циркулярные), которые, в свою очередь, выполняют различные функции.

Меридиональные

Часть, которая крепится к лимбу, прилегает к склере и частично уходит в трабекулярную сеть. Также эта часть называется мышцей Брюкке. В напряженном состоянии она выдвигается вперед и участвует в процессах фокусирования и дезаккомодации (виденье вдаль). Такая функция помогает при резких движениях головы сохранить способность проекции света на сетчатке. Сокращение меридиональных волокон также способствует циркуляции внутриглазной жидкости, напоминает oбaглазa.ру, через Шлеммов канал.

Радиальные

Расположение - от склеральной шпоры до цилиарных отростков. Также называется мышцей Иванова. Как и меридиональные — участвует в дезаккомодации.

Циркулярные

Или мышцы Мюллера, расположены радиально в области внутренней части ресничной мышцы. В напряжении происходит сужение внутреннего пространства и ослабляется напряжение цинновой связки. Результатом сокращения является приобретением хрусталика сферической формы. Такое изменение фокуса более благоприятно для зрения на ближних расстояниях.

Постепенно с возрастом процесс аккомодации ослабляется за счет потери эластичности хрусталиком. Мышечная активность не теряет свои способности и в престарелом возрасте.

Кровоснабжение ресничной мышцы осуществляется с помощью трех артерий, утверждает обaглaза.ру. Отток крови происходит через, спереди расположенные, цилиарные вены.

Заболевания

При интенсивных нагрузках (чтение в транспорте, продолжительное пребывание перед монитором компьютера) и перенапряжении развивается судорожное сокращение. При этом происходит спазм аккомодации (ложная близорукость). Когда такой процесс затягивается, это приводит к истинной близорукости.

При некоторых травмах глазного яблока, может повредиться и цилиарная мышца. Это может спровоцировать абсолютный паралич аккомодации (потеря способности четко видеть вблизи).

Профилактика заболеваний

При длительных нагрузках, с целью предотвращения нарушения работы цилиарной мышцы, сайт рекомендует следующее:

выполнять укрепляющие упражнения для глаз и шейного отдела позвоночника;
делать перерывы по 10 - 15 минут каждый час;
отказаться от вредных привычек;
принимать витамины для глаз.

Musculus ciliaris eye (цилиарная мышца ) также известная как ресничная мышца – это парный мышечный орган расположенный внутри глаза.

Эта мышца отвечает за аккомодацию глаза. Цилиарная мышца является основной частью . Анатомически мышца располагается вокруг . Эта мышца имеет нейральное происхождение.

Свое начало мышца берет у экваториальной части глаза от пигментной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, приближаясь к заднему краю мышцы, их число увеличивается, в конце концов, они сливаются и образуются петли, которые и служат началом самой цилиарной мышцы, происходит это у так называемого зубчатого края сетчатой оболочки.

Строение

Структура строения мышца представлена гладкими мышечными волокнами. Выделяют несколько типов гладких волокон образующих цилиарную мышца: меридиональные волокна, радиальные волокна, циркулярные волокна.

Меридиональные волокна или мышцы Брюкке примыкают к , прикрепляются эти волокна к внутренней части лимба, некоторая их часть вплетается в трабекулярную сеть. В момент сокращения меридиональные волокна смещают цилиарную мышцу вперед. Эти волокна принимают участие в фокусировке глаза на предметах расположенных в дали, а также в процессе дезаккомодации. За счет процесса дезаккомодации обеспечивается четкая проекция предмета на сетчатой оболочке в момент поворота головы в разных направлениях, в момент езды, бега и т.д. Кроме всего этого, процесс сокращения и расслабления волокон изменяет отток водянистой влаги в Шлемов канал.

Радиальные волокна, известные как мышцы Иванова берут начало от склеральной шпоры и двигаются в направлении цилиарных отростков. Также как и мышцы Брюкке принимают участие в процессе дезаккомодации.

Циркулярные волокна или мышца Мюллера их анатомическое расположение находится во внутренней части цилиарной (ресничной) мышцы. В момент сокращения этих волокон сужается внутреннее пространство, это приводит к ослаблению натяжения волокон , что приводит к изменению формы хрусталика, он принимает сферическую форму, что в свою очередь приводит к изменению кривизны хрусталика. Измененная кривизна хрусталика меняет его оптическую силу, что позволяет рассматривать предметы на близком расстоянии. приводят к снижению эластичности хрусталика, что способствует снижению .

Иннервация

Два вида волокон: радиальные и циркулярные получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей от цилиарного узла. Свое начало парасимпатические волокна берут от дополнительного ядра глазодвигательного нерва и уже в составе корешка глазодвигательного нерва входят в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от располагающегося вокруг сонной артерии сплетения.

Цилиарное сплетение, которое образуется длинными и короткими ветвями цилиарного тела отвечает за чувствительную иннервацию.

Кровоснабжение

Снабжение мышцы кровью осуществляется ветвями артерии глаза, а именно четырьмя передними цилиарными артериями. Отток венозной крови происходит за счет передних цилиарных вен.

В заключение

Длительное напряжение цилиарной мышцы, которое может возникать при продолжительном чтении или работе за компьютером, может вызвать спазм цилиарной мышцы , что в свою очередь станет фактором способствующим развитию . Такое патологическое состояние как спазм аккомодации является причиной снижения зрения и развитию ложной близорукости со временем преходящей в истинную близорукость. Паралич цилиарной мышцы может возникать вследствие повреждения мышцы.