Растяжение мышц – травматическое повреждение волокон мышцы либо их участков с сухожилиями. Появляется растяжение при значительных физических перегрузках, напряжении мышц. Впрочем, повредить мышцу достаточно просто: стоит только поскользнуться или неправильно упасть.
Факторами риска могут быть неумелое поднятие тяжести, продолжительное пребывание в некомфортной позе. Мышцы, которые плохо тренированны, впоследствии отзовутся значительной болью. Когда ткань мышц сильно натянута, вы можете ощутить, что у вас что-то рвется или лопается. Растяжение мышц не очень опасная травма, но все-таки следует лечить эту патологию по причине резкой и надоедливой боли. Больше всего подвержены растяжению мышцы голени, то есть икры. Также страдают коленные суставы. Довольно часто повреждаются также связки там, где расположены запястья, если человек упал на вытянутую руку. Впрочем, локоть и спина тоже могут пострадать от растяжения.
Симптомы растяжения мышц
Симптомы растяжения мышц различаются в зависимости от степени их поражения. Основным симптомом считают боль. Она бывает различной: как незначительной, так и очень резкой, способной ограничить физическую активность.
Существует три степени патологии:
- При первой происходит разрыв небольшого количества волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
- При второй степени растяжения возможен отек сустава, возникновение умеренных болевых ощущений.
- Если же возникает третья степень заболевания, появляется полный разрыв связки, значительная боль и нарушения в суставах.
Также возможна опухоль и небольшая припухлость на месте растяжения. В случае выраженного влияния возможен отек при растяжении и возникновение гематомы.
Растяжение мышцы может сильно растянуть мышцу, и ткань окажется порванной. После того как растяжение начнет проходить, возможно, появление незначительных шрамов, мышцы после травмирования становятся не настолько крепкими и эластичными. Сильно напряженный сустав может спровоцировать травмирование тканей связок, а также остальных элементов, которые поддерживают сустав. В данном случае сустав может опухнуть и стать сильно чувствительным. Общими симптомами растяжения также можно назвать кровоизлияние в болезненном месте, а также боль при ощупывании или пальпации растяженной части. Как в случае с переломами деформации не происходит. Признаки растяжения обычно проходят к 5-10 дню. Если же есть разрывы, симптомы уходят по истечении месяца. Чтобы точно поставить диагноз, необходим осмотр врача и рентгенография.
Лечение растяжения мышц
- Необходим покой мышце, которая была травмирована. Следует избегать резких движений и физических перегрузок. На протяжении 2-х суток нагрузка на поврежденное место должна отсутствовать.
- Чтобы не было отечности и боли следует сразу же приложить лед. Минимально – на полчаса. После этого в течение двух суток лед прикладывается раз в 4 часа. Прекрасно подходят готовые кубики льда, можно использовать замороженные овощи либо фрукты. Прямо на кожу лед не прикладывается, кожу необходимо прикрыть салфетками либо полотенцем.
- Фиксация. Поврежденную конечность следует надежно зафиксировать. Если появились кровоподтеки, используется эластичная повязка. Конечность ставят на возвышение для того, чтобы не было увеличения отека ткани.
- Противовоспалительные препараты и анальгетики используются по необходимости.
Спустя пару дней можно будет осуществлять тепловые и согревающие процедуры. Используйте следующие мази:
- «Финалгон». Имеет хорошее сосудорасширяющее воздействие, увеличивает кровоток под кожей.
- «Эспол». Мазь, которая имеет в своем составе перец стручковый. Это создает обезболивание и оказывает отвлекающее воздействие.
- «Нафтальгин». Обезболивающий и противовоспалительный эффект создается благодаря жирным спиртам, анальгину и кашалотовому спирту.
- «Санитас». Эвкалиптовое масло, камфора, свиное сало и вазелин помогают мышце быстрее восстановиться.
- «Эфкамон». Мазь, которая расширяет сосуды, придает мышце тепло. Состоит из гвоздичного и горчичного масла, парафина.
- «Никофлекс». В составе крема есть лавандовое масло, которое оказывает отвлекающее и рассасывающее воздействие. На больном месте повышается температура кожи и мышц.
Проблема уходит через 5-10 дней при грамотном лечении. Чтобы травма не усугублялась, при первых же симптомах обратитесь за помощью к специалисту.
Растяжения связок
Связки — плотные скопления соединительной ткани, которые укрепляют суставы. Растяжение связки являются полным либо частичным ее разрывом из-за травматического влияния на связочный аппарат сустава. Охватывает повреждение 1 либо несколько связок. Травмы появляются при быстрых движениях в суставе. Обычно растяжению подвергаются суставы голени и локтей, коленные суставы травмируются не столько часто. Поскольку связочный аппарат имеет множество кровеносных сосудов, у больного сразу же начинают появляться первые болезненные симптомы.
Причины растяжения связок
Главная причина появления разрыва либо растяжения — разрыв частей волокон. Появляются разрывы в случае движения суставов, если превышаются допустимые пределы физических возможностей, либо при движениях, которые этому суставу не характерны. К примеру, растяжение на лодыжке появляется, если ее неправильно выгибают наружу. Таким образом, связка разрывается либо растягивается. Причиной становится занятие спортом или активные игры, где необходимо поперечное движение по площадке. Также возникают разрывы при скалолазании. Возможно также влияние бытовых ситуаций. Быстрее всего страдают связки следующих суставов: коленных, голеностопных и лучезапястных. Колена и голеностоп растягивается зачастую во время плохого приземления после совершения прыжков во время гимнастики, волейбола или баскетбола. Повреждение связок рук и запястий наиболее часто происходит при падении на руки, когда основная масса тела оказывается в руках.
Симптомы растяжения связок
Степень заболевания определяется ступенями поражения связок. Болевые ощущения, образующиеся в суставе – это наиболее распространенный симптом после удара. При дальнейшем передвижении человек травмировать свои связки может и еще значительнее. Спустя период времени возникает синяк и отек. Ограничивается движение в суставах. Помимо того, если имеет место полный разрыв, увеличивается подвижность суставного аппарата.
- Первая степень растяжения. Самый легкий уровень травматизации сухожильных волокон, во время которого они отчасти разрываются. При данной форме ощущается небольшая болезненность, подвижность мало ограничена. Опухоль выражается незначительно. В качестве терапии рекомендуется обеспечивать суставу спокойствие.
- Вторая степень. Возникает разрыв волокон связки и незначительное растяжение. Больного беспокоит болезненность, припухлость, синяки в болезненном месте. Передвижение в пораженном суставе становится дискомфортным, возможно развитие патологической подвижности.
- Третья степень. Сухожилие разрывается полностью. Пациенты чувствуют значительную отечность и покраснение. Видно нестабильное состояние сустава, синяки становятся шире. Зачастую такие повреждение нуждаются в помощи хирурга, он будет сшивать порванные связки. Реабилитация занимает до полугода.
Довольно часто вследствие травмы возникают небольшие узелки в участке растяжения и разрыва. В последующем они будут тереться о ткань, расположенную рядом. Возможно формирование хронического воспаления в суставе.
Чаще всего пациенты, пострадавшие от растяжения, обращаться к доктору не спешат. Однако очень важно вовремя прибегнуть к помощи специалиста для того, чтобы предотвратить опасные травмы суставов и сухожилий. Поскольку в будущем физическая динамичность может снизиться. При обнаружении таких симптомов в обязательном порядке обращайтесь к хирургу:
- значительная боль, мешающая хождению и передвижению в суставе;
- оцепенение на участке поврежденного сустава либо ноги;
- большая гематома либо покраснение там, где получена травма;
- болезненные и выраженные передвижения в суставах;
- утрата возможности передвижения в суставах;
- потрескивание в пораженном суставе и ощутимая боль;
- увеличение температуры и лихорадка;
- отсутствие видимых улучшений спустя некоторого время после случившейся травмы.
Первая помощь при растяжении связок
Пациенту после получения травмы или растяжения связки нужно провести первую помощь. Для начала следует создать для человека полноценный покой и неподвижность суставов либо конечностей, которые травмировались. После этого положите что-то холодного на место поражения. Это может быть лед или замороженные овощи, к примеру. Сустав следует закрепить эластичной повязкой либо любыми другими средствами. Конечность нужно установить выше других частей тела. В первое время нельзя делать массаж, растирать больное место, а также принимать ванну или горячий душ. В ином случае появится еще большее воспаление и отечность. Если появилась сильная боль либо хруст, в обязательном порядке вызовите врача! Для того чтобы прошел болевой синдром, применяют различные препараты. В основном это обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Как лечить растяжение связок?
Доктора рекомендуют на место поражения прикладывать специальные мази. Применяется с этой целью ибупрофен либо диклофенак. Они отлично убирают боль и выраженную отечность. Для лечения растяжения связок рекомендован также пластырь нанопласт. Это лечебный обезболивающий пластырь, улучшающий кровообращение и ускоряющий рассасывание гематомы. Часто применяется физиотерапия. Если же случился полный разрыв связки, понадобится хирургическое вмешательство. Во время терапии можно применять народные методы:
- Сырая картошка. Следует сделать из нее кашицу, натерев на терке, и приложить к болезненному месту. Подобные примочки нужно сделать 5-6 раз в день.
- Глина. Ее нужно довести до формы сметаны, проложив вместе с материей на больное место. Глину с льняной тканью забинтуйте с помощью эластичного бинта. Смесь оставьте на пару часов.
- Алоэ. Растение нужно перетереть и приложить кашицу из листочков на поврежденную связку. Далее перемотать бинтом.
Стоит помнить, что применять народные средства можно исключительно после хирургического исследования. Лишь врач сможет назначить требуемое лечение, поэтому не нужно экспериментов: обращайтесь к специалистам. И все же народные средства прекрасно дополняют традиционную терапию
Растяжение мышц. Симптомы, лечение.
Под повреждением связок понимают растяжение, частичный и полный разрыв связок. При растяжении анатомическая непрерывность тканей не нарушается. Растяжение связочного аппарата вызывает сила, действующая в виде тяги в одном направлении при фиксированном органе с другой стороны. Сила тяги при этом превышает предел сопротивляемости тканей. Такое обычно встречается при падении, поднятии тяжестей, беге, резком подворачивании конечности в суставе. При чрезмерном действии силы возможен разрыв связок. Чаще всего повреждаются связки в области голеностопного сустава (при ношении обуви на высоком каблуке, спортивная травма). Количество пострадавших возрастает в осенне-зимний период (гололед).
Клинические признаки при растяжении и разрыве связок сходны с признаками, наблюдаемыми при ушибах. Однако при повреждении связок характерны более острая, резкая боль в месте прикрепления связок, а также, более выраженное нарушение двигательной функции конечности, в области сустава наблюдается припухлость в результате излияния крови в мягкие ткани. Может отмечаться кровоизлияние в сустав (гемартроз), что в еще большей степени усиливает нарушение функции сустава. Нередко повреждение связок сопровождается деформацией области сустава.
Первая помощь при повреждении связок: наложить фиксирующую бинтовую повязку (для голеностопного сустава - восьмиобразная), холод через повязку (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой). На 2-е сутки можно начать тепловые процедуры, массаж и движения и суставе. При полном разрыве связок осуществляется сшивание разорванных концов, иммобилизацию, а затем разработку сустава.
Разрывы сухожилий происходят при очень сильном и быстром сокращении мышц, при падении, подъеме тяжестей (в месте перехода мышц в сухожилие). Чаще всего повреждаются сухожилия кисти и пальцев, ахиллово сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением их краев в результате сокращения мышц. При разрыве сухожилий выпадает сгибательная или разгибательная функция поврежденного сегмента конечности. Кроме того, отмечается припухлость сухожилия и болезненность.
Разрывы мышц возникают при быстром и сильном их сокращении (внезапное падение, подъем чрезмерной тяжести). Они могут быть полными и неполными. При полном разрыве происходит расхождение сократившихся концов. Разрывы мышц сопровождаются сильными болями в области повреждения, кровоизлиянием и резким ограничением движений. При полном разрыве ощупывание позволяет определить поперечный дефект мышцы в виде щели между разорванными концами.
Первая медицинская помощь при разрыве сухожилий и мышц: холод в первые часы на область травмы, создание покоя поврежденной конечности (иммобилизация подручными средствами), наложение давящей повязки.
Дальнейшие мероприятия проводятся в больнице. При неполных разрывах накладывают на несколько недель гипсовую повязку. Конечность сгибают так, чтобы максимально расслабились мышцы. После срастания сухожилий и мышц назначают массаж, лечебную физкультуру. При полных разрывах необходимо хирургическое лечение.
Вывихи
Прежде чем говорить о вывихах, следует дать краткую анатомическую характеристику сустава. Сустав - прерывное подвижное соединение костей. В образовании сустава принимают участие суставные поверхности, которые покрыты гладким, блестящим гиалиновым хрящом. Между суставными поверхностями имеется узкая суставная щель. Снаружи сустав герметично покрыт, как чехлом, суставной капсулой. Между суставной капсулой и суставными поверхностями образовалось узкое щелевидное пространство - полость сустава, заполненная небольшим количеством суставной жидкости, служащей «смазочным» материалом для эластичного скольжения суставных поверхностей. Вспомогательный аппарат сустава составляют связки и сухожилия. Сустав считается простым, если он образован двумя костями, и сложными, если участвуют более двух костей. В некоторых суставах имеются суставные диски, суставные мениски. Различают суставы по форме и по объему движения (шаровидный, эллипсовидный, блоковидный).
Вывих - стойкое патологическое смещение суставных поверхностей относительно друг друга с повреждением суставной капсулы, а иногда и связочного аппарата. При частичном соприкосновении суставных поверхностей говорят о подвывихе. Возникают вывихи вследствие непрямой травмы (падение на разогнутую или согнутую конечность), а также в результате чрезмерно резкого сокращения мышц, например, при бросании гранаты, камня, во время плавания. Вывихнутой принято считать кость, расположенную к периферии от сустава. Например, в плечевом суставе - плечевая кость, в тазобедренном - бедренная. Вывихи в суставах верхних конечностей происходят в 7-8 раз чаще, чем нижних. По частоте возникновения вывихов у взрослых на первом месте стоит плечевой сустав: он составляет около 60 % всех травматических вывихов. Это можно объяснить неконгруэнтностью его суставных поверхностей (маленькая суставная впадина лопатки и большая головка плечевой кости) и большим объемом движений (многоосный шаровидный сустав). В зависимости от положения головки плечевой кости различают передний, нижний и задний вывихи. Наиболее часто встречаются передние вывихи. Кверху вывих невозможен, крайне редко бывает задний вывих. Вывихи плеча наблюдаются в основном у мужчин среднего возраста. На втором месте по частоте- вывихи локтевого сустава и на третьем - тазобедреного.
Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.
Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связкиэто плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава.
Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилияимеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям.
Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.
В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.
Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под«растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.
Причины и факторы риска
Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка, поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается. Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.
Повреждение сухожилия бывает двух типов:
1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.
2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.
Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.
Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:
- с избыточным весом;
- имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
- спортсменов;
- в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
- неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
- носящих неподходящую обувь;
Симптомы
Симптомы, указывающие на повреждение связок:
Резкая боль в момент травмы;
Сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);
Кровоизлияние под кожу;
Нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;
При разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;
Выделяют 3 степени повреждения связок:
1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.
2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано;
сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.
3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.
По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:
Острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;
При полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;
Отек, иногда кровоизлияние;
При полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;
Мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.
Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.
Диагностика
Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения. Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.
Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки,
в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.
Лечение
Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.
Первый этап – начальный
Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.
Чего не следует делать?
В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:
1) Принимать алкоголь . Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.
2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.
3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.
Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.
Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать
Второй этап – реабилитационный
Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.
Профилактика
Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:
- Регулярно тренируйтесь.
- Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
- Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
- Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
- Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов, которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
- Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.
С частичным или полным нарушением анатомической целостности данных образований. Они довольно часто встречаются у людей активного образа жизни - спортсменов, на производстве, при выполнении тяжелого физического труда. Такие травмы могут повлиять на трудоспособность, привести к осложнениям. Нужно уметь отличать разрывы от ушибов и растяжений, потому как лечение их различно.
Разрыв связок.
Суставные связки не допускают излишнего объема движений в сочленении, защищают от нестабильности. Их разрыв случается при чрезмерном приложении силы к суставу, при этом движение в нем возникает в большем объеме, связка не справляется со своей задачей и рвется. Чаще связка повреждается вблизи места крепления ее к кости. Наиболее часто разрыв связок происходит в области голеностопного сустава при подворачивании стопы при ходьбе, беге.
Существует три степени разрыва связок.
- Разрыв нескольких волокон. Характерна боль при активных движениях в сочленении, небольшой отек.
- Разрыв менее трети волокон. Боль уже сильнее, отек выражен, может наблюдаться подкожная гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
- Разрыв более трети волокон вплоть до полной прерывистости связки. Пострадавший ощущает сильную боль, сустав отечен, нестабилен, т.е. имеет место вывих.
Разрыв связок таза (разрыв крестцово-подвздошного сочленения, разрыв лонного симфиза).
Эти травмы встречаются в комплексе множественных повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты, т.е. только при приложении большой силы. При полном разрыве лонного или крестцово-подвздошного сочленения таз становится нестабильным.
Признаки – резкая боль, невозможность опоры на ноги, нога повернута кнаружи (при полном разрыве лонного симфиза), кровоподтеки, шок. Пациенты с такими травмами попадают обычно в палату интенсивной терапии.
Разрыв связок тазобедренного сустава.
Разрыв связок голеностопного сустава.
Разрыв связок голеностопного сустава случается при подворачивании стопы внутрь или кнаружи. Такая травма возможна в гололед, при ношении обуви на неустойчивом каблуке, прыжках, при поражении малоберцового нерва, что вызывает слабость мышц голени.
Признаки – боль, усиливающаяся при ощупывании места крепления поврежденной связки к кости, отек, кровоподтек, болезненность при движениях в суставе.
Разрыв связок плечевого сустава.
Что из себя представляет . Впадина лопатки, в которой находится головка плечевой кости, мелкая. От нестабильности сустав предохраняют связки,
вплетающиеся в суставную капсулу. Причиной разрыва связок является непрямая травма, нередко разрыв сочетается с вывихом плеча.
Признаки – отличие от повреждений связок других суставов – отсутствие выраженной отечности. При недолеченных повреждениях связок плечевого сустава возможно осложнение – дистрофический процесс в околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартроз).
Разрыв связок локтевого сустава.
Встречается у спортсменов, редко в повседневной жизни. Частичный разрыв связок локтя без вывиха не является тяжелой травмой, при своевременном лечении последствия редки. Признаки типичны – отек, кровоизлияние в полость сустава, болезненность, особенно при попытке совершить движение, задействующее травмированную связку. Если микротравмы повторяются многократно, что бывает у теннисистов, игроков в гольф, бейсболистов, связки воспаляются, характерны постоянные боли в локте и предплечье. Для профилактики этих состояний следует избегать полного разгибания локтя на тренировках.
Разрыв связок лучезапястного сустава.
Случается при падении на кисть, резких движениях. Характерна острая боль, болезненность движений, отек, в тяжелых случаях – нестабильность лучезапястного сустава. Сходные признаки могут наблюдаться при переломах костей запястья, поэтому необходимо выполнить рентген.
Разрыв связок пальцев рук и ног.
При разрыве одной из боковых связок межфалангового сустава заметно отклонение фаланги в противоположную сторону. Если разорваны обе связки, палец разогнут в суставах.
Разрыв связок позвоночника.
Причины – откидывание головы назад при внезапной остановке автомобиля, занятия спортом, поднятие тяжестей, падение. Чаще повреждается связочный аппарат поясничного и шейного отделов. Пострадавший испытывает боль разной степени выраженности, наблюдается спазм мышц спины, болезненность движений позвоночника. Связки позвоночника плохо снабжаются кровью, поэтому процесс их заживления длительный, вплоть до года.
Лечение разрыва связок.
Нужно обездвижить конечность, используя шину из подручных средств, наложить давящую повязку (это может быть эластичный бинт или обычный), приложить холод, дать обезболивающую таблетку (пенталгин, кеторол). Далее врач определит степень разрыва, и дальнейшие мероприятия будут зависеть от нее.
При разрывах 1-2 степени накладывается повязка из эластичного бинта или гипсовая лонгета на 10-14 дней, назначается покой, противовоспалительные препараты, чаще местно (найз, феброфид, кетонал), физиолечение. При наличии крови в полости сустава делается пункция. Разрывы связок 1-2 степени обычно лечат амбулаторно. Следует помнить, что эти травмы могут сопровождать другие серьезные повреждения. Например, разрыв внутренней боковой связки колена сочетается с повреждением внутреннего мениска. Нередко данная травма требует оперативного вмешательства.
Разрывы 3 степени требуют сопоставления суставных поверхностей (вправление вывиха), более длительного обездвижения сустава (гипсовая лонгета на 1-2 месяца), а, зачастую, и оперативного лечения. Тактика зависит от того, какая связка и в каком суставе порвана.
Разрыв сухожилий.
Сухожилия являются продолжением мышц и, прикрепляясь к костям, обеспечивают активные движения в суставах. Они могут повреждаться под действием прямого приложения силы (ранение, удар тупым предметом) или непрямого (резкое сокращение мышцы).
Более часты такие травмы у спортсменов, работников физического труда, реже у пожилых людей, у них ткань сухожилий не такая эластичная вследствие разрушительных процессов в суставе. Самые распространенные места разрыва сухожилий – ахиллово сухожилие, сухожилия вращательной манжеты плеча. Выделяют частичные и полные разрывы сухожилий. Разрыв при целых кожных покровах называется подкожным.
Случаются и дегенеративные разрывы сухожилий из-за их перенапряжения, которое ведет к микротравмам. Это бывает при многократно повторяющихся нагрузках (у занимающихся спортом, тяжелой физической работой).
В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется УЗИ, магнитно-резонансная томография.
Разрыв сухожилия квадрицепса бедра.
Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) разгибает колено. Повреждение ее сухожилия характерно для бегунов, прыгунов, хотя встречается и в повседневной жизни, особенно при нарушении кровотока в сухожилии.
Признаки – щелчок и острая боль в момент травмы, прощупывается дефект выше колена, кровоизлияние, неспособность разогнуть ногу в колене, хромота.
Разрыв ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие – самое крупное в организме человека. Оно рвется у прыгунов (при попытке подпрыгнуть с места), при
соскальзывании со ступеньки или при ударе тупым предметом сзади по нижней части голени, ранении этой области.
Признаки – острая боль, щелчок в момент разрыва, невозможность вытянуть носок, хромота, кровоизлияние.
Разрыв сухожилия бицепса.
Бицепс осуществляет сгибание руки в локте. Различают разрывы нижней и верхней части сухожилия бицепса. Причины – поднятие тяжести рывком, дегенеративные процессы в сухожильной ткани у пожилых людей.
Признаки – острая боль, щелчок при травме, кровоподтек. При разрыве нижней части наблюдается смещение мышцы кверху и ее брюшко видно под кожей как шар, человек сгибает руку в локте с трудом. В случае разрыва верхней части сухожилия мышца наоборот опускается ниже, функция локтевого сустава особо не страдает, так как сухожилие в верхней части имеет две головки, а обе они рвутся очень редко.
Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.
Вращательная манжета плеча представлена тремя мышцами, каждая из которых отвечает за определенное движение в плечевом суставе. Повреждение сухожилий этих мышц характерно для спортсменов, лиц, поднимающих тяжести, пожилых людей вследствие дегенеративных процессов.
Признаки – боль, особенно в ночное время и при попытке совершить то или иное движение в суставе. Чаще страдает сухожилие надостной мышцы, в таком случае человек не может поднять руку над головой. Для постановки точного диагноза зачастую требуется пройти магнитно-резонансную терапию.
Разрыв сухожилий пальцев руки.
Различают разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Разгибатели повреждаются при открытых ранах кисти, реже при ударах.
Признаки – рана на тыльной поверхности пальца, палец в полусогнутом положении, активное разгибание невозможно. При разрыве разгибателя на уровне верхнего межфалангового сустава палец деформирован: ногтевая фаланга разогнута, а средняя согнута.
Сухожилия сгибателей повреждаются при резаных ранах кисти. Пострадавший не может активно согнуть палец.
Лечение разрыва сухожилий.
Оказание первой помощи такое же, как и при разрыве связок.
Лечение чаще хирургическое, хотя бывают исключения (сохранная тяговая функция сухожилия). При свежей травме хирург выполняет шов сухожилия, а при застарелой – пластику.
Разрыв мышц.
Избыточное напряжение мышцы при подъеме больших тяжестей, падении, спортивных нагрузках или прямая травма приводит к повреждению мышечной ткани. Реже бывает разрыв фасции (пленки, покрывающей мышцу), образуется выпячивание – мышечная грыжа.
Различают полный и неполный разрыв мышцы. При неполном повреждении характерна слабость поврежденной мышцы, болезненность при ее сокращении. При полном разрыве боль достаточно сильная, и мышца утрачивает свою функцию полностью.
Иногда мышечная ткань, как и сухожильная, повреждается в результате систематически повторяющихся микротравм, которые ведут к ухудшению кровообращения и дегенеративным процессам. Примером является перенапряжение мышц у спортсменов, рабочих конвейера, музыкантов. Люди этих профессий зачастую испытывают боль в мышце во время или после физических нагрузок.
Чаще происходит разрыв неподготовленной к нагрузке мышцы, поэтому при занятиях спортом перед тренировкой необходима разминка (упражнения на растяжку).
Более часто случается разрыв четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча (бицепса), икроножной мышцы голени. Симптомы разрыва этих мышц похожи на симптомы повреждения их сухожилий, только дефект прощупывается на протяжении самой мышцы.
Признаки разрыва мышц.
- Острая боль, иногда в момент травмы слышен щелчок.
- Расхождение концов мышцы и прощупывание дефекта.
- Кровоизлияние, гематома.
Лечение разрыва мышц.
Если есть подозрение на разрыв мышцы, необходимо обездвижить конечность, приложить холод. При неполных разрывах после периода покоя проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Полные разрывы лечатся хирургическим путем, накладываются П-образные швы.
Полимедэл
Лечение разрывов значительно ускоряется при использовании пленки ПОЛИМЕДЭЛ. Пленка изобретена ленинградскими учеными в 80-х годах 20 века, прошла клинические испытания в десятках лечебных и научно-исследовательских учреждений, а также в полевых условиях военных госпиталей. Это лечебная электретная пленка, которая:
- улучшает кровоснабжение пораженной области,
- восстанавливает капиллярную систему в участке приложения,
- усиливает обменные процессы и процесс регенерации тканей,
- активизирует иммунитет (местный и общий),
- структурирует биологические жидкости, главным образом кровь и лимфу,
- сообщает электрический заряд мембране клетки, который та утрачивает из-за токсинов,
- обладает противоотечным и антимикробным действием,
- обезболивает,
- усиливает действие лекарственных средств.
Растяжение связок - повреждение связки или группы связок из-за сильного натяжения в следствии резкого сокращения мышц, которое иногда приводит и разрыву связки или группы связок. Серьезность повреждения зависит от степени нагрузки на связки.
Растяжение мышц или сухожилий также вызваны резкой физической нагрузки и как следствие, резкое сокращение мышц. В зависимости от степени серьезности повреждения, они могут выражаться в просто растяжении мышцы или сухожилия, или же в полном или частичном разрыве.
Симптомы растяжения связок и мышц
Симптомы растяжения связок и мышц очень похожи, хотя некоторые признаки могут отличаться. Например, при растяжении связок боль наступает сразу. А при растяжении мышц, они могут заболеть на следующий день, например, после усиленных занятий спортом.
Симптомы растяжения связок:
- боль, особенно при движении поврежденного сустава (некоторые растяжения болят сильнее переломов);
- отек поврежденного сустава;
- чувствительность при прикосновении к поврежденному месту;
- синяк или краснота.
Симптомы растяжения мышц:
- сильная боль;
- умеренный отек;
- болезненность и затруднение движений;
- изменение цвета кожи (меньше, чем при растяжении связок).
Нельзя нагружать поврежденный сустав. В первые 72 часа не применяйте согревающие компрессы. Это усугубит травму.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью. Ошибка в диагнозе и неправильное лечение замедлят выздоровление.
Лечение растяжения
При растяжении связок
Если сустав выглядит деформированным, растяжение может быть сильным, возможен даже перелом кости. Нужно наложить шину. Ее можно сделать из подручных средств, как и для перелома. Как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.
При менее сильном растяжении прикладывайте к поврежденному месту лед или охлаждающий пакет на 15 минут каждый час в течение первых 24 часов. Заверните лед в мокрое полотенце. Обязательно обратитесь к врачу - возможно, понадобится сделать рентген, чтобы проверить, нет ли перелома. Хорошо охладив место травмы, наложите эластичный бинт. Это уменьшит отек, и пострадавшему будет удобнее двигаться. (Бинт нужно носить несколько дней.) Приподнимите поврежденное место выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к нему. Для снятия боли воспользуйтесь аспирином или ибупрофеном.
Поврежденному суставу нужно дать отдых. Если боль и отек не проходят, обратитесь к врачу. Не кладите лед прямо на тело.
При растяжении мышц
- В первые 24 часа прикладывайте лед к больному месту на 15 минут каждый час.
- Поврежденному месту нужно дать покой и приподнять его.
- В течение следующих двух дней прикладывайте лед на 15 минут по нескольку раз в день.
- Наложите эластичный бинт. (Им нужно пользоваться несколько дней.)
- Чтобы снять боль, примите аспирин или ибупрофен.
- Обратитесь за консультацией к врачу.
Растяжение связок
Если растяжение сильное или сопровождается другими травмами, лечение может производиться в больнице.
Самолечение
Если врач убедился, что более серьезных повреждений нет, растяжения можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Вот некоторые советы.
Покой для поврежденного места
В течение нескольких дней постарайтесь как можно меньше нагружать и беспокоить больное место. При необходимости пользуйтесь костылями, руку держите на перевязи.
Когда боль пройдет, постепенно начинайте двигать поврежденной конечностью. Если ее слишком долго не упражнять, пострадают сила и гибкость.
Как избежать растяжения
Существует множество правил, которые помогут снизить риск растяжения:
- Придерживайтесь здорового, сбалансированного питания для укрепления мышц.
- Держите свой вес под контролем
- Практика мер безопасности для предотвращения падений (например, не загромождать лестницы, тротуары, дворы и подъездные дороги, посыпать солью или песком ледяные участки в зимний период).
- Носите подходящую обувь
- Меняйте кроссовки, как только подошва на одной из сторон стерлась
- Подтягивайтесь каждый день
- Будьте в форме, занимайтесь спортом
- Одевайтесь тепло и подтянитесь, прежде чем начать заниматься спортом
- Носите специальную защитную одежду при занятиях спортом
- Если вы устали, то лучше не заниматься спортом
- Бегайте по ровной, плоской дороге
