Санаторно курортная книжка как оформить. Санаторно-курортная карта. Как оформить быстро

Обратный талон и санаторная книжка содержат в себе, как правило, информацию о том, какое лечение вы принимали в санатории, какова оказалась его эффективность и что вам рекомендовано по его результатам. То есть, подтверждение того, что в санатории вы находились не напрасно. И санаторная книжка, и обратный талон будут храниться вместе с вашей амбулаторной картой в поликлинике в течение минимум ближайших трех лет. Это, как и форма санитарно-курортных карт, а также вся процедура их выдачи, регламентированы действующим законодательством и находятся под его контролем.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
номер ОМС и СНИЛС;
адрес прописки;
номер амбулаторной карты;
данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
отметки о льготах;
рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер.

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется. Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты. Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан: 1.

Важно

Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм.

ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан.

Как получить санаторно-курортную карту?

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике После прохождения всех назначенных врачей и анализов, соберите полученные данные вместе и обратитесь к своему лечащему врачу, который выдавал вам направление на прохождение медкомиссии. Врач подробно изучит результаты анализов, проанализирует рекомендации врачей и составит окончательное медицинское заключение, в котором будут указаны методы лечения, противопоказания и общий клинический диагноз.

Медицинские данные врач занесет в вашу лечебную карту, находящуюся в поликлинике и санаторно-курортную карту.

Правильное оформление санаторно-курортной карты

А это значит, что стоит действительно потратить чуть больше времени и сил на оформление медицинской карты. Зато с ней вы сможете быть уверены, что летний отдых станет не просто беспечным бездельем под палящими солнечными лучами, а полноценным оздоровлением души и тела под присмотром квалифицированного медицинского персонала.
Что такое санаторно-курортная карта. Форма санаторно-курортной карты для взрослых и детей Направление на лечение в санатории выдается лечащим врачом – такой порядок установлен специальным Приказом еще несколько лет назад и подлежит обязательному выполнению, а за нарушение медицинским работникам грозят серьезные меры взыскания. Поэтому для получения санаторно-курортной карты вам придется выполнить некоторые необходимые требования.

Где и как сделать санаторную карту?

Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.
Санаторно-курортная карта для детей В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.
Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований.

Внимание

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом.

Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Как оформить санаторно курортную карту взрослому без путевки

Процесс несложный, но ответственный Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья. Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете.
Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2018 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

Как оформить санаторно-курортную карту взрослому без путевки

За сколько по времени до поездки в санаторий обращаться в поликлинику для оформления санаторно-курортной карты?

Санаторно-курортная карта форма 072 у-04. Форма 072/у-04 взрослым.(СКК) санаторно-курортная карта требуется для прохождения лечения в санаториях, либо иных оздоровительных учреждениях.
В первую очередь санаторно курортная карта свидетельствует об отсутствии противопоказаний для применения в лечении природных и климатических факторов.Справка формы 072 у 04 выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. В карта отражает данные о результатах предыдущих лечений, данные всех исследований. Стоит отметить содержание диагнозов, они вписываются согласно Международной классификации болезней в виде особого шифра. Такой шрифт универсален для всех стран мира.

Посетить врача придется в любом случае, причем сделать это нужно заранее, и не позднее, чем за пару недель до начала срока действия путевки в санаторий. Нет строгого требования насчет того, что это должен быть за врач: можно зайти на прием как терапевту своей районной поликлиники (по месту жительства/прописки), так и лечащему врачу другого медицинского учреждения.
Главное, чтобы он разбирался в заболевании, указанном в профиле санатория, и выдал вам направление на прохождение анализов и медицинское обследование. Возможно, он также направит вас на прием к одному или нескольким другим узкопрофильным специалистам.
Список анализов и необходимых для прохождения медицинских тестов может быть разным.

Для этого, отправляясь в поездку, не забудьте взять с собой из дома:

Свою амбулаторную карту. Взять ее можно в регистратуре поликлиники по месту жительства или непосредственно у лечащего врача (правда, в этом случае, возможно, придется объяснить, зачем она вам понадобилась за пределами поликлиники на достаточно длительный срок).
Как вариант, можно взять не саму карту, а выписку из нее.
Справку о прохождении флюорографии с результатами исследования и самим снимком. Обратите внимание, что справка о флюорографии, сделанной больше года назад, не подойдет – она должна быть новее, то есть процедуру придется пройти заново, если в течение последнего года вы этого не делали.
Женщина необходима также справка от гинеколога, получить которую вы можете без специального направления у своего привычного врача.

Дело в том, что санаторий – это все же не просто место отдыха. Он расположен в определенном климате, имеет свой медицинский профиль и предоставляет комплекс соответствующих лечебных процедур.

Поэтому, чтобы не оказаться в результате неправильного выбора там, где вам придется подвергаться ненужным воздействиям на организм, лучше заранее выяснить, куда вы отправляетесь, и что вас там ждет.

Приобрести (купить) путевку в выбранный санаторий. Получить путевку в санаторий бесплатно тоже возможно, если у вас есть медицинские показания для лечения и подтверждающий это документ (медицинская справка). Выдачей бесплатных путевок в санатории занимаются сотрудники Фонда социального страхования и пенсионного фонда – к ним и следует обращаться, помимо лечащего врача.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).

Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.

Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).

Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.

Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.

Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиограмма;
флюорография органов грудной клетки;
женщинам — заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.

Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.

Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).

Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ФИО пациента.

3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.

4. Дата рождения: дата рождения пациента.

5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.

6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)

10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.

2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.

Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.

Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!

Основные коды болезней для формы 072/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

Санитарная карта представляет собой документ медицинского назначения, он удостоверяет об отсутствии у конкретного пациента противопоказаний для лечения. В первую очередь это касается климатических и курортных факторов.

Как получить карту

У многих возникает вопрос, как оформить санитарно-курортную карту. На самом деле это достаточно просто. Стоит только обратиться в поликлинику по месту жительства и предъявить свою путевку. Далее нужно будет сдать все предложенные врачом анализы и пройти осмотр у специалистов.

Если у отдыхающего отсутствует такая карта, сотрудники санатория могут отказаться от проведения соответствующих процедур. Карту можно оформить и в самом санатории, но на это уйдет немало времени.

При оформлении карты на территории санатория при себе необходимо иметь следующие документы:

амбулаторная карта;
флюорография;
женщинам – справка от гинеколога.

Профиль санатория

Всегда следует помнить о том, что при санаторно-курортном лечении у человека бывают противопоказания. Случаются ситуации, когда больной не разобравшись со своим диагнозом, не обращает внимания на профиль санатория. За основу в данном случае берутся просто симптомы и жалобы, а санаторная карта оформляется на территории оздоровительного центра. В итоге человек отдал деньги за путевку, а лечение не получает, так как профиль санатория был выбран неправильно.

Санаторная карта обычно заполняется терапевтом, за основу берется амбулаторная карта и жалобы пациента. С учетом медицинских осмотров, а также заключений врачей заполняется специальный документ с указанием определенных рекомендаций.

В карте указываются следующие данные:

Данные о жалобах пациента.
Длительность конкретного заболевания.
Предшествующие методы лечения.
Результаты анализов.
Результаты клинических исследований.
Сопровождающие болезни и патологии.
Дата исследования.

В карте все болезни указываются по Международному классификатору, что является гарантом их однозначной интерпретации квалифицированным работником любого курорта. Тогда лечение наверняка пройдет правильно и эффективно.

Данные карты

При наличии сопутствующих заболеваний нужно иметь результаты обследований, которые проводятся дополнительно, а также заключение от врачей соответствующего профиля.

Если пациент страдает от диабета, в качестве необходимого условия является сдача анализов на содержание сахара, а также заключение эндокринолога. При желчной болезни – делается УЗИ. При онкологических заболеваниях – необходимо иметь с собой рекомендации от врача-онколога.

Бланк санитарной карты включает в себя обратный талон и специальную карту. В ней должны указываться личные данные пациента, его пол, адрес и дата рождения.

Обязательным условиям является и наличие медицинского полиса. В бланке указывается идентификационный номер полиса в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение определенных социальных услуг, в карту вписываются коды таких льгот и данные документов, на основании которых предоставляются льготы. Все данные о месте работы, учебы, занимаемой должности заполняются со слов пациента.

Данные обратного талона

Существует перечень специальных процедур для лечения конкретного заболевания. Пациент вправе рассчитывать на их проведение. Если лечение не будет соответствовать стандартам, в обратном талоне указывается конкретная причина такого несоответствия. Также в нем будет зафиксировано лечение, которое получил больной и факты о его здоровье при выписке. Сюда же вносятся следующие данные:

результаты лечения;
обострения за определенный период времени;
отмена определенных видов процедур;
рекомендации для дальнейшего лечения.

Обратный талон должен заполняться лечащим врачом, он заверяется подписью и печатью учреждения.

По приезду больной должен пойти в медицинское учреждение, которое давало разрешение на лечение в санатории. Там он предоставляет свой талон, который подшивается в амбулаторную карту вместе с данными о проведенном лечении. Если амбулаторная карта находится у больного дома, талон можно подшить самостоятельно.

Санитарно-курортная карта является важным документом и своего рода разрешением для лечения в санаториях и курортах. Именно с ее помощью специалисты могут назначить правильное лечение, которое улучшит состояние здоровья пациента. Это звено между профилактической и лечебной медициной.

Образец санитарно-курортной карты

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
Любые заболевания в период обострения.
Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
Психические заболевания.
Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
Осмотр волосистой части головы .
Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

Санаторно-курортная карта по форме 072/у-04 нужна как документ, подтверждающий наличие показаний и отсутствие противопоказаний для пребывания в санатории.

Оформление санаторно-курортной карты в Москве

Санаторно-курортную карту в Москве можно получить в государственном лечебном учреждении по месту прописки. Однако в таких учреждениях медосмотр и ожидание своей очереди на получение готовой карты занимает массу времени. В центре «Санмедэксперт» оформление санаторно-курортной карты занимает гораздо меньше времени, и вам не нужно будет сидеть в очередях.

Все необходимое находится в одном месте: у нас можно пройти осмотр врачей, и получить результаты этих анализов. Таким образом, сделать санаторно-курортную карту у нас проще и быстрее.

Карту заполняет на основании записей в амбулаторной книжке пациента и результатов последнего медицинского обследования. Обязательно фиксируется дата проведения всех анализов. Врач указывает как основной диагноз, послуживший причиной направления в санаторий, так и все сопутствующие болезни, которые могут отразиться на подходах к лечению в санатории. Все диагнозы для исключения разночтений указываются в виде кодов МКБ-10, т.е. в унифицированной форме.

Как выглядит санаторно-курортная карта?

На лицевой стороне курортной карты указываются номер и дата выдачи. Обязательно должен быть внесён код Государственного регистрационного номера медицинского учреждения (клиники), совпадающий с номером на круглой печати организации на оборотной стороне карты.

Санаторная карта 072/у содержит следующие данные пациента:

дату рождения,
постоянный адрес проживания и телефон,
для инвалидов указывается необходимость сопровождения.

Со слов пациента в карту вносят следующие сведения:

место работы или учёбы;
профессия;
занимаемая должность.

В документе отмечается номер полиса медицинского страхования. При наличии социальных льгот в карте указываются их коды и перечисляются прилагающиеся к ним документы.

На оборотной стороне санаторно-курортной карты 072/у-04 содержатся 5 обязательных пунктов:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
грудного отдела;
для женщин ― гинекологическое заключение.

При наличии сопутствующих болезней в карту вносят заключения врачей других специальностей и результаты дополнительных исследований. Санаторно-курортная карта должна оформляться быстро, чтобы данные анализов соответствовали реальному состоянию больного. Поэтому очень важно обращаться в оперативные медицинские центры, как «Санмедэксперт». Это позволит получить максимум пользы от санаторного лечения, т.е. его специалисты будут основываться на самых свежих результатах обследования.

Требования к оформлению карты 072/у-04

При оформлении карты 072/у-04 надо указывать:

точное название санаторного учреждения, в которое куплена путёвка;
номер путёвки в указанную здравницу;
количество дней лечения в санатории, которое должно соответствовать числу, указанному в путёвке.

Обратный талон справки 072-у-04

К санаторной карте прилагается обратный талон, который заполняет лечащий врач пансионата. В нём указываются:

сведения об объёме полученного лечения;
сведения о состоянии здоровья после проведённого лечения;
по каким причинам отменялись назначенные врачом процедуры;
рекомендации по последующему лечению.

Талон заверяется круглой печатью санатория и подписями лечащего врача и главврача учреждения. Оформленный обратный талон вместе с санаторной книжкой, в которой зафиксированы все пройденные процедуры, необходимо вернуть своему врачу по месту постоянного лечения. Обратный талон подшивается в медицинскую карту.