Инструкция
Гинекологические воспаления занимают первое место среди всех заболеваний женской репродуктивной системы. Воспаления половых органов принято делить на внутренние и наружные. К воспалениям наружных половых органов относятся вульвит, вагинит, вульвовагинит и бартолинит. Воспаления внутренних половых органов могут говорить о наличии таких заболеваний как цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингит, пельвиоперитонит и оофорит.
В первую очередь женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который проведет тщательную диагностику, определит причину заболевания и тип бактерии-возбудителя и сможет подобрать оптимальную схему антибактериальной или противовирусной терапии. Лечение воспаления придатков предусматривает применение антибиотиков с наиболее длительным периодом распада, например, «Амоксициллина», «Ампициллина» или «Бакампициллина».
Если тяжелое клиническое воспаление придатков сопровождается заражением грамотрицательной и грамположительной флорой, а также анаэробной инфекцией, может быть принято решение использовать различные сочетания антибиотиков. Например, «Хлорамфеникола» с «Клиндамицином», «Левомицетина» с «Гентамицином», «Клиндамицина» с «Линкомицином» и др. При подозрении на анаэробную форму применяют «Метронидазол». Выраженные признаки интоксикации снимают инфузионной терапией – раствором глюкозы, гемодеза, полиглюкина, белковых препаратов и др.
Если есть необходимость в регуляции менструального цикла, назначают гормональные средства. В лечении гинекологического воспаления большое значение отводится иммуностимулирующим препаратам и витаминам. При вирусных инфекциях, например, вирусе герпеса, назначают такие средства как «Ацикловир», «Фамцикловир» и др. Помимо этого, больному показано санаторно-курортное лечение. Терапию антибиотиками сочетают, как правило, с массажем, иглоукалыванием, физиотерапией, спринцеваниями и ванночками с целебными растворами. Для спринцеваний применяются такие лекарственные средства как «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин» и др.
Лечебный состав для спринцеваний можно приготовить и в . Одну чайную ложку 2% настойки календулы смешать со стаканом теплой кипяченой воды и использовать по назначению два раза в день. Полезно принимать внутрь отвар лекарственных трав: возьмите поровну траву донника лекарственного и цветки мать-и-мачехи. Одну столовую ложку смеси залейте 1 стаканом кипящей воды, поставьте на огонь, прокипятите в течение нескольких минут, а после остудите, процедите и принимайте по 3-4 столовые ложки 5 раз в день. Курс лечения составляет 2–3 недели. Это рецепт используется при воспалении придатков.
Гинекологические заболевания – это болезни женских половых органов. Провоцировать их могут травмы, инфекции, гормональные нарушения. Стоит знать симптомы, через которые такие болезни дают о себе знать. Но многие заболевания проявляются практически одинаково, поэтому без гинекологического осмотра поставить диагноз нельзя.
В нашей статье вы найдете список с названиями гинекологических заболеваний у женщин и симптомы самых распространенных женских болезней.
Основные причины возникновения
Причины появления гинекологических болезней бывают внешними и внутренними. Среди внешних причин развития выделяются такие факторы:
- Регулярные либо периодические стрессовые рефлексы со стороны организма на внешние раздражители.
- Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты.
- Плохая экология.
- Злоупотребление антибиотиками.
- Инфекционные заболевания.
- Раннее начало половой жизни.
- Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
Если же говорить о внутренних причинах, то они следующие:
- Аборты либо выкидыши.
- Аномальное расположение внутренних органов.
- Патологии в формировании половых органов - удвоенное влагалище или двурогая матка.
Классификация женских болезней по группам
Женские гинекологические патологии бывают нескольких групп:
- Воспалительные. Их провоцируют микроорганизмы. В числе воспалительных заболеваний в гинекологии - эндометрит, вагинит, вульвит, аднексит, цервицит.
- Гормональные. Провоцируются проблемами в работе желез внутренней секреции. Это миома матки, поликистоз яичников, сбой цикла.
- Гиперпластические. Предполагают новообразование в виде кисты либо опухоли. Это эрозия шейки матки, кистома яичников, лейкоплакия.
Гинекологические заболевания проявляются специфическими симптомами, характерными для патологий половой сферы. Вот какой может общая симптоматика гинекологических заболеваний:
- Бели – белесоватые патологические выделения из влагалища.
- Кровотечения, не связанные с месячными, бывают мажущими, сильными, профузными или совсем незначительными.
- Жжение или зуд в области половых органов.
- Болевые ощущения при интимном контакте.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Язвы либо эрозии на половых путях.
- Давящие, распирающие или тянущие боли внизу живота.
Он встречается чаще всего , так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.
Заболевание развивается из-за попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.
Частый фактор, приводящий к воспалению, – переохлаждение . Другие причины - установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.
Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость. Симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.
Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко . Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными. Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание - аднексит - обычно при первом осмотре у гинеколога.
Но для определения причины могут быть показаны дополнительные исследования, для которых берут материал из цервикального канала и влагалища.
О симптомах аднексита, особенностях его лечения узнайте из следующего видео-ролика:
Маточная миома
– доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.
Часто миома появляется при гормональном дисбалансе , особенно если повышена выработка прогестерона и эстрогена.
В основном от заболевания страдают женщины репродуктивного возраста.После начала менопаузы опухоль уменьшается, так как гормоны вырабатываются не так активно.
Другая причина патологии – это аборты и диагностические выскабливания, из-за которых матка может повредиться. Причиной может стать отсутствие регулярного секса, что провоцирует застой крови в малом тазу. Пассивный образ жизни тоже может стать причиной миомы из-за ухудшения кровообращения.
Нередко такое заболевание никак не проявляет себя. Узнает о нем женщина только на осмотре у гинеколога. Но возможны такие симптомы, как слишком обильные менструации, кровяные выделения в другие дни цикла. Эти факторы провоцируют снижение гемоглобина, слабость. Иногда опухоль провоцирует запоры, частое мочеиспускание. Возможны болевые ощущения внизу живота.
Диагностируют миому с помощью УЗИ . Если новообразование маленькое, иногда терапия не проводится, но опухоль постоянно контролируется. Если же размеры опухоли растут, самочувствие ухудшается, показаны гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов.
При крупной миоме, которая мешает нормальному мочеиспусканию, может быть показано хирургическое удаление опухоли.
Эндометриоз
Эндометриоз – это процесс разрастания тканей эндометрия в области матки. Причин у патологии много . Нередко специалисты связывают его с гормональными сбоями, ухудшением иммунитета, наследственностью.
При осмотре выявляется увеличение придатков . Кольпоскопия позволяет обнаружить небольшие синеватые участки.
Для диагностики заболевания применяется УЗИ. Иногда нужна лапароскопия или анализ СА-125.
Симптомов у эндометриоза много , что часто усложняет диагностику. Часто женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, в пояснице, изменение цикла, общую слабость.
Возможны слишком обильные менструации и кровотечение в другие дни цикла. Для лечения применяются гормональные средства в виде таблеток или уколов.
Иногда показана гормональная спираль с левоноргестрелом, спазмолитические и снимающие воспаление средства, витамины. При тяжелой форме эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
Эрозия шейки матки
Под эрозией шейки матки понимается нарушение слизистой оболочки маточной шейки. Это одна из самых распространенных женских болезней.
Явление доброкачественное, но его необходимо постоянно наблюдать.
Причинами часто становятся воспаления женских половых органов , раннее начало половой жизни, травмы, ослабление иммунитета, гормональные сбои. Могут способствовать эрозии эндокринные патологии.
Нередко заболевание обнаруживается только при осмотре . Иногда возможны небольшие кровотечения, особенно после интимного акта. Может проявляться болезненность. Если присоединяется инфекция, возможен зуд, выделения с запахом.
Врач берет соскоб и мазок. Для диагностики может применяться кольпоскопия или биопсия, если есть подозрение на злокачественное течение заболевания.
Эрозию нужно постоянно наблюдать. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
На нашем сайте вы также узнаете, каковы ! Расскажем о мерах диагностики, методах лечения заболевания.
Вы можете прочесть, как проявляется неспецифический уретрит у женщин, а также описание основных симптомов заболевания.
А как лечить трихомониаз у женщин? Обзор самых эффективных препаратов - вот здесь: .
Кольпит бывает острым или хроническим . В острой фазе он проявляется болевыми ощущениями во влагалище, характерными выделениями, жжением, зудом. На слизистой заметны отеки, сыпь, инфильтраты.
При хронической стадии симптомы стерты. Могут наблюдаться только выделения с запахом, зуд. Диагностируется болезнь с помощью мазка , микроскопии выделений, бактериологического посева. Могут назначаться анализы мочи, крови.
Для лечения кольпита и его последствий могут использоваться свечи, тампоны, спринцевания и обработка влагалища. Конкретные методы определяют по полученным результатам анализов.
Инфекционные болезни
Часто воспалительные процессы в половых органах провоцируют хламидии, кокковые инфекции, кишечная палочка, прочие микроорганизмы. Венерические заболевания могут протекать латентно , никак не проявляясь. Но первые признаки заражения – это зуд влагалища, болевые ощущения при мочеиспусканиях, выделения с запахом.
Могут проявиться высыпания на слизистых оболочках влагалища, возможно покраснение кожи. Иногда могут увеличиться в размерах паховые лимфоузлы.
Могут проявляться зеленые, желтые выделения. Они могут иметь или не иметь запах. Может нарушиться менструальный цикл. Бывает незначительное повышение температуры. В паху возможны зуд, боли при половом акте.
Из-за заражения или хламидиозом повышается риск эрозии шейки матки, воспаления яичников, придатков. А заражение вирусом папилломы увеличивает вероятность онкологических заболеваний.
Еще об одной опасной инфекционной болезни у женщин - трихомониазе - узнаете, посмотрев отрывок передачи «Жить Здорово»:
Особенности лечения
Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты, другие методы терапии могут назначаться после обследования и постановки точного диагноза.
Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики . С зудом, жжением, выделениями можно бороться с помощью местных препаратов - свечей, таблеток.
После курса лечения показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.
Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.
Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.
Многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.
Среди гинекологических болезней воспалительные заболевания половых органов у женщин являются наиболее распространенными патологиями. Примерно 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно из-за развития воспалений.
Кроме того, гинекологи утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление иногда имеет стертую форму. Следовательно, женщина к врачу не обращается. Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, со снижением , ухудшением экологической ситуации, изменениями в сексуальном поведении молодых людей.
Причины воспалительных болезней женских половых органов
Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических , химических , механических . Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические . К последним относятся , .
Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии , грибы кандида , уреаплазмы , микоплазмы , трихомонады , кишечные палочки , клебсиеллы , коринебактерии (гарднереллы ) и др.
Условно-патогенные микроорганизмы также играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия. В частности влагалищная микрофлора, создающая кислую среду, препятствует попаданию и дальнейшей активизации инфекции условно-патогенных микроорганизмов.
Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.
Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.
Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.
Факторы, которые способствуют распространению инфекции
В половых путях женщины инфекция распространяется более активно под влиянием некоторых факторов.
Интенсивному процессу способствуют разные манипуляции, проводимые внутриматочно: , выскабливания и др. При таких процедурах в полость матки может попасть инфекция либо из влагалища, либо из внешней среды. Через маточные трубы она постепенно распространяется на маточные трубы. Восходящая инфекция очень часто проявляется сразу же после менструации, рождения ребенка, оперативных вмешательств, которые проводились на органах малого таза и брюшной полости.
Также активному ее распространению способствует наличие в организме женщины очагов хронической инфекции, нарушения эндокринного характера и обменных процессов в организме, нерациональное питание, частые эмоциональные перегрузки, переохлаждения и др.
Виды воспалительных болезней женских половых органов
В зависимости от того, какую именно область половых органов женщины поражает неспецифическая инфекция, определяется заболевание половых органов. При условии развития воспаления слизистой влагалища проявляется . Это воспаление бывает диффузным и очаговым, оно может распространяться на вульву и часть шейки матки.
Если воспаление затронуло наружные половые органы, то речь идет о вульвите
. Этот недуг может развиться у женщины как последствие травмы слизистой вследствие расчесывания, ссадин и др. Происходит инфицирование травмированной поверхности. Иногда диагностируется вторичный вульвит
, который является последствием воспаления внутренних половых органов.
Воспаление шейки матки называют , а большой железы преддверия влагалища – .
Если воспаление затрагивает внутреннюю оболочку шеечного канала, то у больной диагностируется эндоцервицит . – воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Возникновение острого эндометрита в основном наблюдается после тяжелых родов, абортов, выскабливания.
При воспалении маточных труп у пациентки развивается сальпингит . Воспалительный процесс, затронувший яичники, провоцирует развитие оофорита . Воспаление стенок матки называется миометритом , а тазовой брюшины — пельвиоперитонитом .
Проводится местная терапия в виде спринцевании кислыми растворами с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Также для лечения используется , Трихомонад , представители , свечи .
Симптомы воспалительных болезней женских половых органов
Женские воспалительные заболевания характеризуются отсутствием четкой клинической картины, так как для них характерно хроническое течение и периодические обострения.
Для воспаления женских половых органов характерны разные симптомы, как местные, так и общие. При воспалительном процессе женских половых органов характерными симптомами являются отек
, краснота
и зуд
слизистой оболочки влагалища и вульвы, болевые ощущения во время полового сношения, периодические боли внизу спины, изменение характера выделений из влагалища. Возможны сбои в менструальном цикле, утрудненное мочеиспускание.
При остром течении воспалительного заболевания наблюдается ярко выраженная общая реакция организма: возрастает температура тела, наблюдается озноб. При анализе крови определяется изменение картины крови. Женщина отмечает интенсивное выделение белей, боль внизу живота. Если процесс протекает в хронической форме на протяжении длительного периода, поражения половой системы становятся менее выраженными, но при этом присутствуют признаки изменений в других системах и органах.
Последствия воспалительных болезней женских половых органов
В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.
Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб . Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями. Воспалительные заболевания в гинекологии иногда приводят к образованию изменений гемодинамического и трофического характера в органах и тканях малого таза. У женщины может нарушиться процесс овуляции , а также транспортировка яйцеклетки при условии нарушения проходимости труб.
Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие. Поэтому воспалительные заболевания в гинекологии занимают основное место в списке причин бесплодия.
Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.
Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.
Каковы клиника и диагностика параметрита?
Одним из первых симптомов заболевания является стойкое повышение температуры (при нагноении она может приобретать интермиттирующий характер). Первоначально общее состояние пациентки практи- чески не изменено, затем появляются и нарастают признаки интоксикации - головная боль, слабость, вялость, адинамия. Появляются жалобы на тупую боль внизу живота, чувство давления на прямую кишку, могут присоединяться дизурические явления и затруднения акта дефекации.
При диагностике параметрита обращает на себя внимание стойкое повышение СОЭ в крови больных. При нагноении инфильтрата возникают лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, диспротеинемия и пр. При бимануальном исследовании определяют укорочение и сглаживание заднего или боковых сводов влагалища, более выраженное со стороны поражения (либо равномерно при тотальном инфильтрате). Матка полностью не контурируется, поскольку включена в воспалительный инфильтрат частично или целиком. Сбоку от матки определяется инфильтрат, сначала мягковатой, позже - плотной консистенции. Признаки раздражения брюшины отсутствуют. Пальпация живота в начале заболевания безболезненна или малоболезненна. При возникновении нагноения живот становится чувствительным при пальпации. Важным дифференциально-диагностическим критерием параметрита является притупление перкуторного тона над верхней передней подвздошной остью на стороне поражения. Осложнения (прорыв гнойника в свободную брюшную полость, прямую кишку, мочевой пузырь) могут возникнуть при несвоевременной диагностике и развитии нагноения инфильтрата.
Каково лечение параметрита?
Лечение следует начинать с назначения антибиотиков широкого спектра или препаратов фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) в сочетании с метронидазолом в течение 7-10 дней. Женщина находится на строгом постельном режиме, показан холод на низ живота, инфу- зионная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия. При нагноении вскрывают гнойник через задний свод влагалища либо со стороны передней брюшной стенки (внебрюшинно) с введением дренажа. При переходе процесса в подострую стадию начинают воздействие физическими факторами (УФ - лучи, УВЧ). При хронизации процесса можно использовать преднизолон в суточной дозе 20 мг в течение 10 дней с последующим переходом на НПВС, при нормализации показателей крови показаны ультразвук на низ живота, ректальные свечи с индометацином, микроклизмы с ацетилсалициловой кислотой. Заболевание отличается длительным обратным развитием. Спустя 4-6 мес. показано санаторно-курортное лечение с использованием грязевых влагалищных и ректальных тампонов, гинекологического массажа. В комплекс терапии целессобразно включать эфферентные методы детоксикации (плазмаферез).
ной взвесью (гной), а при соответствующем анамнезе - наличие ВМК или остатки плодного яйца Эндоскопическая картина при гистероскопии зависит от причин, вызвавших эндометрит. В полости матки на фоне гипе-ремированной отечной слизистой оболочки могут определяться обрывки некротизированной слизистой оболочки, элементы плодного яйца, остатки плацентарной ткани, инородные тела (лигатуры, ВМК и др.).
При нарушении оттока и инфицирования выделений из матки вследствие сужения цервикального канала злокачественной опухолью, полипом, миоматозным узлом может возникнуть пиометра - вторичное гнойное поражение матки. Возникают резкие боли внизу живота, гнойно-резорбтивная лихорадка, озноб. При гинекологическом исследовании отделяемое из цер-викального канала отсутствует, обнаруживается увеличенное, округлой формы, болезненное тело матки, а при УЗИ - расширение полости матки с наличием в ней жидкости с взвесью (по эхоструктуре соответствует гною).
Хронический эндометрит возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки по поводу кровотечений, остатки шовного материала после кесарева сечения, ВМК. Хронический эндометрит - понятие клинико-анатомическое; роль инфекции в поддержании хронического воспаления весьма сомнительна, вместе с тем есть морфологические признаки хронического эндометрита: лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы, склеротические изменения спиральных артерий, наличие плазматических клеток, атрофия желез или, наоборот, гиперплазия слизистой оболочки с образованием кист и синехий (сращений). В эндометрии снижается число рецепторов к половым стероидным гормонам, результатом чего становится неполноценность превращений слизистой оболочки матки в течение менструального цикла. Клиническое течение латентное. К основным симптомам хронического эндометрита относят нарушения менструального цикла - меноили менометроррагии вследствие нарушения регенерации слизистой оболочки и снижения сократительной способности матки. Больных беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Нередко в анамнезе есть указания на нарушения генеративной функции - бесплодие или самопроизвольные аборты. Хронический эндометрит можно заподозрить на основании данных анамнеза, клинической картины, гинекологического осмотра (небольшое увеличение и уплотнение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей). Существуют ультразвуковые признаки хронического воспаления слизистой оболочки матки: внутриматочные синехии, определяемые как гиперэхоген-ные септы между стенками матки, нередко с образованием полостей. Кроме того, в связи с вовлечением в патологический процесс базального слоя эндометрия толщина М-эха не соответствует фазе менструального цикла. Однако для окончательной верификации диагноза требуется гистологическое исследование эндометрия, получаемого при диагностическом выскабливании или пайпель-биопсии слизистой оболочки матки.
