Щели между зубами – это стоматологический дефект, предполагающий неплотное расположение передних или боковых резцов по отношению друг к другу. Размер промежутка составляет от 1 мм до 1 и более см. По статистике, с такой проблемой сталкивается каждый пятый взрослый в мире. Поэтому процедуры, связанные с ее решением, считаются одними из самых популярных в области стоматологических услуг. Почему между зубами образуется щель? Какие меры стоит предпринять? Обязательно ли устранять подобный дефект?
От чего появляются щели между зубами?
Основные причины :
- травма;
- несоответствие размеров челюсти и зубов;
- дефект уздечки губ;
- пародонтит;
- неправильное положение зубов в ряду из-за наследственности.
К другим причинам относят адентию – то есть, полное или частичное отсутствие зубов, регулярное механическое воздействие (например, в результате привычки грызть карандаши и т.д.), патологии резцов из-за аномальных размеров или форм и так далее. Точно сказать, о чем говорит щель между передними зубами, сможет врач-стоматолог при личном осмотре и консультации. В целом, причины во многом зависят от вида щербинки.
Какими бывают промежутки между зубами?
Щербинка в научной терминологии известна как «диастема» или «трема» исходя из ее местоположения в ротовой полости. Диастемы расположены исключительно между передними зубами, и чаще всего – верхними. Тремы обнаруживаются между боковыми зубами пациента. В свою очередь диастемы подразделяются на ложные (или временные) и истинные (или постоянные). Каждый тип щели имеет свои причины возникновения.
Чтобы определить, какого типа щербинка между зубами, нужно сделать рентгеновский стоматологический снимок. По нему эксперт сможет выяснить причину возникновения щели: установить, имеются ли у пациента зачатки лишних зубов, установить степень развитость костной перегородки и так далее.
Как избавиться от щели между зубами?
Покрытие винирами
Пожалуй, самая популярная процедура при подобном дефекте. Выполняется следующим образом. Специалист наклеивает виниры (то есть керамические пластинки) на зубы пациента, тем самым, обеспечивая перекрытие щербинки. Предварительно стоматолог подготавливает ротовую полость: санирует зубы, фторирует и тщательно полирует их,обрабатывает защитным составом. Виниры также подготавливаются заранее и изготавливаются в индивидуальном порядке: исходя из оттенка эмали зубов клиента. После наклеивания изделия полируются, а остатки нанесенного клея – удаляются. Такой способ устранить щель между зубами имеет недостаток: виниры со временем стачивают эмаль зубов.
Хирургическое вмешательство
Дело в том, что уздечка может иметь нестандартные размеры, которые препятствует комфортному смыканию зубов пациента. В таком случае без исправления формы уздечки не обойтись, поэтому убрать щель между зубами поможет операция.
Ортодонтическое лечение
Металлические брекеты
Метод признан более качественным (по сравнению с винирами), однако и времени потребует соответствующе. Процедура начинается непосредственно с лечения самих зубов. После лечения стоматолог устанавливает брекеты, скрепляя их резинками или специальными дугами из металла. Подобная конструкция ориентирована на сдвиг зубов. К недостаткам процедуры относят долгий срок реализации (в зависимости от ситуации брекеты нужно носить от одного года до двух лет).
Лингвальные брекеты
Для тех, кому важна эстетическая составляющая, современная стоматология предлагает «невидимые» брекеты. Лингвальные брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, предназначенные в первую очередь для исправления прикуса. Эти брекеты приклеиваются со стороны внутренней поверхности зубов, поэтому абсолютно незаметны для окружающих.
Капы
Капы – это прозрачные изделия из пластика, которые почти незаметны в ротовой полости пациента.Идеально подходят для тех, кто хочет убрать промежутки между зубами без ущерба эстетике. Еще одна весомая причина – комфорт ношения. Капы, например, можно удалять перед принятием пищи. Изготавливаются изделия строго в индивидуальном порядке – по слепку полости рта каждого отдельного пациента.
Подходит для небольших щербинок между зубами. Специалист наращивает зуб пломбой из композитных виниров. Сначала подбираетсяисходный материал строго под оттенок эмали, а затем врач наращивает недостающие ткани. Состав наносится кисточкой в несколько слоев. Нанесенный материал постепенно твердеет, и в результате полностью перекрывает щербинку. Удаление щели между зубами данным способом отличается своей оперативностью. Процедура выполняется всего за одно посещение к специалисту.
Врачи по направлению
11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11115, 11113, 11114, 11111, 11162, 11110, 11105, 11118, 11121, 11122
ЖигуноваСветлана Юрьевна
Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог
ДубинскаяАнна Яковлевна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ИванинаВера Рашидовна
Стоматолог-терапевт
ТихановаАлла Михайловна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ЦарьковаТатьяна Владимировна
Стоматолог-терапевт
ШашоринаДарина Геннадьевна
Стоматолог-терапевт
ОкуневПавел Юрьевич
БатюковаОксана Ивановна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ГерасимоваОксана Николаевна
Стоматолог-терапевт
ЖивотовскаяНина Артуровна
Стоматолог- терапевт
Пародонтолог
ЗахарченкоОльга Владимировна
Стоматолог-терапевт
Назарьева Мария Викторовна
Наверняка каждый из вас видел людей, у которых есть щель между передними зубами. И, между прочим, видел не только на улице или в кругу знакомых, но и на экранах телевизоров и на обложках модных журналов. и Мадонна, Лара Стоун и Бриджит Бардо и многие другие звезды с гордостью показывают этот «недостаток» фотокамерам, нимало не смущаясь. Для них щель между зубами - не недостаток, а изюминка, которая делает их непохожими на других. И в то же время тысячи мужчин и женщин спешат к стоматологу, отдавая едва ли не последние деньги, чтобы сделать свои
Не секрет, что каждая женщина хочет быть красивой. Но часто красота оказывается холодной и вовсе не привлекательной, а что-то нестандартное во внешности привлекает интерес и делает женщину по-настоящему привлекательной: родинка над губой, чуть или щель между передними зубами. Многие звезды кино и модельного бизнеса считают, что именно такие изюминки и помогли им выделиться в толпе безупречно-идеальных красавиц.
Однако эти примеры не останавливают девушек, которые мечтают о карьере модели или просто об идеальной улыбке. Они вполне серьезно полагают, что кривые передние зубы мешают им жить, делать карьеру и быть счастливыми. И по-своему они действительно правы - уж слишком сильны стереотипы и слишком активна реклама, которая гласит, что открытая сияющая улыбка - это залог успешной карьеры и приятных знакомств. Кроме того, если для уверенности в себе девушке необходимо устранить такую мелочь, как щель между зубами - то нужно обязательно это сделать! Не ради общественного мнения - ради своего спокойствия.
Именно для таких девушек современная стоматология придумала немало способов избавиться от такое проблемы, как щель между передними зубами (если говорить правильно - диастема).
Итак, почему же у многих людей (по статистике - примерно у 25 % населения) образуются диастемы? Как правило, щели между зубами имеют наследственное происхождение. Также к их образованию может привести позднее выпадение низкая уздечка на верхней губе, аномальные размеры резцов и даже вредные привычки (грызть карандаши, например). Иногда диастема практически незаметна, а иногда очень велика. С возрастом она, как правило, увеличивается. Существует два вида диастем: истинная и ложная. Первая встречается на постоянных зубах, а вторая - на молочных. В последнем случае диестемы, как правило, исчезают, когда вырастают постоянные зубы, а вот при истинной диастеме стоит задуматься о визите к стоматологу, т.к. ранняя коррекция обеспечивает более быстрый результат.
Существует несколько методов, которые помогают устранить щель между передними зубами. Какой метод применить в каждом случае определяет стоматолог.
С использованием виниров, или художественная реставрация передних зубов. Производится за одно посещение врача. Виниры - это специальные пластины, которые одеваются на зубы. Такой метод считается щадящим, т.к. зубы под виниры практически не стачивают. Носить виниры можно до 10 лет. Словом, метод очень удобный, однако подходит далеко не всегда.
2.Хирургический метод урезания уздечки применяется в случае низкого крепления уздечки. В этом случае достаточно ее подрезать, чтобы диастема сама постепенно уменьшилась и исчезла.
3.Ортодонтический метод - это длительный (от 6 месяцев до нескольких лет) способ устранения диастемы. Он основан на использовании брекетов - специальных устройств, которые крепятся на зубы и помогают устранить не только диастемы, но и остальные внешние дефекты зубов.
4.Ортопедическое лечение - установка коронок. Применяется в случаях, если ни один другой метод нельзя применить, однако эффект получается безупречный.
Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.
Какие бывают диастемы
Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:
Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.
- Симметричная : при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
- Асимметричная : это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.
Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:
- С правильным расположением корней , но наклоненными латерально центральными резцами.
- С латеральным смещением корпуса зубов , образующих щель.
- С отклонением резцов , расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.
Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.
Как выявить диастему
Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.
После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.
При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.
Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.
Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:
- Состояние уздечки.
- Форму и положение резцов и их корней.
- Характер прикуса.
- Величину пространства между зубами.
- Симметричность или асимметричность диастемы.
- Степень развития удаленных друг от друга резцов.
- Стадию формирования корней.
Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.
Способы лечения
В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.
Терапевтическое лечение
Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок
композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.
Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.
Хирургический метод
Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами . Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.
Ортопедический метод
Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.
Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.
Ортодонтическое воздействие на зубы
Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колец с рычажками . Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.
Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.
Причины появления и профилактические мероприятия
Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?
Методы профилактики:
- Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
- Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
- Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.
Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.
Причины появления диастемы:
Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.
Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.
Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.
Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.
Что это такое?
Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)
Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие . Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила – двумя верхними центральными резцами.
Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии . В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.
Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.
Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.
Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.
Описание проблемы
В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).
Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.
То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита .
Разновидности и симптомы
Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.
- Физиологические . Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
- Патологические . Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.
Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.
Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.
От чего появляются?
Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.
Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей . Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.
Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.
Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.
Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.
Как убрать?
Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.
Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано , так как необходимо по возможности ее устранение.
Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.
Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.
Различные методики устранения
Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.
- Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций . Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
- Имплантация . Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
- Реставрация с помощью композитов . Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
- Установка виниров . Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.
Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией .
Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
