Сильная ноющая боль внизу живота в конце. Режущая боль внизу живота у женщин

Обычно, в большинстве случаев, женщины обращаются к доктору-гинекологу по причине ощущения болезненности в нижней части живота. Но обозначенный синдром может свидетельствовать об острых нарушениях или о патологии, которая имеет неврологическое происхождение.

При проявлении болей, в особенности сильных, долгих по времени и нестерпимых, надобно срочно прийти на прием к доктору.

Причины болей внизу живота у женщин

Существует два типа причин, по которым у пациентки появляются боли - это функциональные и органические. К органическим причинам относятся следующие:

• применение ;
• болезни органов половой области женщины - маточная миома, перекрут ножки яичной кисты, киста яичника, эндометриоз.
• хирургической острое нарушение, нарушенная деятельность органов мочевыводительной системы, а также желчного пузыря.
• состояние женского здоровья, которое спровоцированное оплодотворением (угроза самопроизвольного аборта, признаки внематочной беременности, плацентарная отслойка, болезненность, связанная с проведением ).

К функциональным относят следующие причины:

• состояние, когда менструальная кровь начинает застаиваться, что происходит в результате некоторых состояний, к примеру при загибе матки.
• боли, спровоцированные наступлением овуляции;
• сбои менструального цикла.

Боль в нижней области живота может быть колющей и любой другой.

Воспаление в матке и в яичниках. Обычно воспаление в обозначенных органах стартует остро. У женщины, конечно же, начинаются болезненность, интоксикационные признаки, повышается температура тела. При наличии такого состояния, как аднексит болезненность возникает либо в правом, либо в левом углу живота, если проявляется эндометрит, то болезненность возникает посередине внизу живота.

При воспалении в придатках при проведении исследования влагалища можно выявить сильно болезные яичники, в случае эндометрита специалист может выявить матку, шейка которой сильно размягчена, она болезненна при прощипывании. Эндометрит и сальпингоофорит в хронической форме характеризуется тупой болью.

При прощупывании яичников можно определить чувствительное и очень плотно образование. Терапия для болезней полового акта воспалительной этиологии - это назначение пациентке витаминных комплексов, антибиотических средств инфузионного лечения, противовоспалительных свечей.

Эндометриоз генитальный. Может быть поражена матка, пространство, расположенное позади шейки, придатки. Это заболевание является распространением клеток, которые аналогичны по своему строению на эндометрий. Распространяются они далеко за пределы матки. Болезненность возникает перед месячными и еще больше увеличиваются во время них.

При данном состоянии боли проявляются особенно сильно в середину низа живота, при эндометриозе ретроцервикальном - боль чувствуется за лобком, при придаточном - в паху. Если в малом тазу есть достаточно серьезный спаечный процесс при наличии такого состояния, то это значительно усугубляет болезненность.

Помимо болезненности у пациентки отмечается нарушенный менструальный цикл, изменяется характер выделений, которые появляются в период между менструациями, иногда может быть даже женское бесплодие. Лечат такое состояние с помощью употребления гормональных средств, иногда рекомендовано проведение операции.

Апоплексия яичника . Это состояние случается в средине цикла, связано оно с овуляцией. Когда разрывается основной фолликул яичные сосуды сильно повреждаются и травмируются и происходит кровотечение в брюшную полость и в ткани органа. Возникнуть такое состояние может в результате полового акта, также оно провоцируется любой высокоинтенсивной физнагрузкой.

Кровотечение, которое проявляется внутри, всегда вызывает сильные боли, которые имеют локализацию в месте больного яичника. При этом проявляются признаки постгеморрагической анемии (кожа становится сильно бледной, женщина может потерять сознание, уменьшается АД). Рекомендуется срочная операция. Медлить нельзя, ведь такое состояние опасно для жизни женщины.

Маточная миома. При маточной миоме у пациенток может проявляться болезненность в нижней части животе при сдавливании органов, расположенных по соседству и при опухолях, у которых большие размеры и при появлении миоматозного подслизистого узла.

Когда этот угол рождается, то боли имеют схваткообразный характер, они сопровождены сильными кровотечениями, четко выраженные. И в одном, и в другом случае рекомендуется срочно провести операцию.

Перекрут ножки яичной кисты . Может случиться такое при тяжелой работе, при резко совершенных наклонах. Если перекрут случился на 60 градусов, то это становится причиной нарушения венозного оттока к ножке, киста начинает активно отекать, а боли становятся ноющими, не резкими. Если на 360 градусов, то к кисте не может нормально доходить артериальная кровь.

Проявляются следующие симптомы - признаки интоксикации организма, ужасные боли на стороне кисты, боли схваткообразные, происходит повышение температуры, больная занимает вынужденное положение. В таком случае следует экстренно проводить операцию - проводится удаление кислоты, при это не проводят раскручивание ножки.

Аппендицит. Это состояние начинается не резко. Изначально у пациентки увеличивается температура тела, боли начинают ощущаться в области эпигастрии, далее начинают перемещаться в правую сторону подвздошной области.

Человек становится слабым, у него возникают признаки интоксикации. Может проявляться рвота, расстройство стула, утрата аппетита. Если своевременно не провести лечение (обычно проводится операция по удалению аппендикса), то состояние может иметь летальный исход, так как аппендицит может стать перитонитом.

Внематочная беременность. Это состояние опасное и серьезное. О нем говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а за ее пределами. Обычно это может быть маточная труба. Но также имплантация может произойти в брюшной полости, в яичнике. Болезнь при трубном аборте имеет приступообразные боли, которые проявляются периодически.

Возникают они в паху. Если труба разрывается, то женщина чувствует ужаснейшую, острейшую боль. Болезненность распространяется в прямую кишку, во влагалище и в область, расположенную над ключицей. Внематочная беременность вызывает сильные внутрибрюшные кровотечения, поэтому нужно срочно провести оперативное вмешательство, так как в таком случае речь идет о спасении жизни пациентке.

Отличительные симптомы данного состояния - тест на беременность показывает положительный результат, месячные задерживаются, во время приступа могут проявляться кровянистые выделения. Помните, что при самых маленьких подозрениях на наличие такого состояния, нужно сразу же обратиться к доктору.

Пиелонефрит и цистит. Воспаление в таком органе, как мочевой пузырь характеризуется проявлением режущих, острых болей в области, распложенной над лобком. Боли могут быть значительно мощнее при мочеиспускании. Такое заболевание, как пиелонефрит провоцирует болезненность в пояснице и в нижней части живота.

Воспаление почек и мочевого пузыря провоцирует увеличение температуры тела с нарушениями при мочеиспускании. При сдаче анализов в них можно обнаружить симптомы воспалительного процесса в организме. Терапия обеих состояний проводится с применение нитрофуранов и антибиотических средств.

Холецистит. Это состояние характеризуется воспалением в желчном пузыре. Обычно оно возникает по причине наличия конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает достаточно остро, характеризуется рвотой, тошнотой, увеличенной температурой тела, зудом покровов кожи из-за того, что поднимается уровень билирубина.

Также в правом подреберье могут возникать сильные боли, ну и, конечно же, боль чувствуется в нижней части живота. Боли отдадут в спину, под ключицу, в поясницу, после приема пищи боль становится намного сильнее. Терапия такого состояния - это использование препаратов, которые способствуют улучшенному отточу желчи, также назначается диета. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни большого размера, то в таком случае назначается обязательное проведение операции.

Причины болей перед месячными и после них

Главной причиной наличия болезненности в нижней части живота перед началом менструации является альгодисменорея. Это состояние обычно возникает у молодых женщины. Оно связано с тем, что происходит установление гормонального фона, а половые органы еще активно развиваются. Также болезненность может возникать по причине маточного загиба, при эндометриозе, при ПМС и при наличии воспаления в органах МТ.

Если болезненность возникает после того, как месячные закончились, то это может быть связано с маточным эндометриозом, при эндометрит, который протекает в хронической форма, при наличии эндометриоидной кисты, размеры которой после менструации сильно увеличиваются.

Боль при овуляции

Перед овуляцией случается созревание яйцеклетки. Когда стенки фолликула, который созревает, натягиваются до максимума, женщина может ощущать болезненность.

Также боль может возникать и при разрывах сосудов, которые находятся у основания фолликула, который выходит. В результате разрыва жидкость попадает на эпителий что обеспечивает раздражение, матка сокращается и вызывает болезненность различной интенсивности. Иногда после овуляции в выделениях могут присутствовать кровяные примеси, это спровоцировано уменьшением к-ва эстрадиола, не существенной эндометриальной отслойкой.

Боль во время овуляции и после нее может свидетельствовать о наличии одного из гинекологических болезней.

Боли внизу живота после полового акта

Такой вид болей может возникнуть в результате фрустрации. Боль имеет ноющий характер и протекает параллельно с психологическим неудовлетворением. Кроме этого боль после секса может проявляться с результате разнообразных болезней - наличие в малом тазу спаек, хроническая форма аднексит, цервицит, эндометрит, эндометриоз, наличие опухолей половых органов. Также боли могут проявляться в случае, если было повреждено влагалище из-за большого размера полового члена.

Острая боль после секса может протекать параллельно с болезненностью в промежности, половых органах и паховых складках. Также она может свидетельствовать о том, что разорвалась киста яичника либо сам яичник.

Часто боль возникает по причине наличия у женщин полипов и эрозии. Они способны кровоточить после секса. Такие образования способны стать причиной возникновения злокачественных опухолей, их обязательно нужно лечить. Боль после полового акта, которая сочетается с кровотечением, может быть спровоцирована присутствием изменений, которые происходят в клетках маточной шейки и рака матки. Указанные состояния можно определить, сделав анализы отделяемого влагалища, а также с помощью некоторых дополнительных обследований.

Самой частой причиной болей являются болезни инфекционной этиологии - хламидиоз и прочие состояния, которые передаются половым путем.

Боли внизу живота при беременности

Угроза самопроизвольного аборта. При угрозе раннего прерывания родов до 22-ой недели проявляются тянущие или ноющие боли в животе. Они становятся симптомом маточных сокращений, вместе с ними могут также проявляться и кровянистые выделения. Терапия направлена на то, чтобы беременность была сохранена. Обычно женщине рекомендуется постельный режим, прием гормональных средств и препаратов со спазмолитическим действием.

Преждевременная отслойка плаценты, чтобы расположена нормально. Это нарушение протекает параллельно с не сильным болями внизу живота при вынашивании, если отслоение плаценты произошло в нижнем отделе. Это может вызвать наружное кровотечения. Рекомендовано проводить кесарево сечение.

Так как при проявлении болезненности в нижней части живота есть много причин, способных спровоцировать это состояние, то возникают некоторые трудности в диагностике. Поэтому рекомендуется проведение следующих анализов:

1. Общий анализ крови . Он предполагает учет количество лейкоцитом, если они находятся в увеличенном количестве, то это может указывать на воспалительный процесс.
2. Анализ мочи с посевом , с исследованием под микроскопом и пробой на чувствительность к антибиотическим средствам (присутствие эритроцитов, лейкоцитов и бактерий говорит о том, что в процесс были вовлечены мочевыводящие пути).
3. Лапароскопия . Она проводится для того, чтобы посмотреть органы малого таза и выбрать подходящую тактику ведения заболевания, по возможности проведения терапии без расширенного оперативного вмешательств. Этот вид исследования запрещен лицам, у которых есть непроходимость кишечника и гиповолемический шок.
4. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости . проводится снимок в положении на боку, на спине и стоя. Специалисты посредством такого исследовательского метода смотрят, нет ли непроходимости кишечника, наличия в брюшной полости сводного воздуха при разрыве кисты либо при внутреннем кровотечении.

Боли внизу живота у женщин - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника. Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры внутренних органов, воспалительных процессов. Как видно, причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений внизу живота множество, разнообразным может быть и характер боли, а так же место дислокации болезненных ощущений. Для того чтобы определить причину боли, необходимо учитывать и наличие сопутствующих симптомов.

Один из самых основных симптомов в гинекологии – это боль внизу живота у женщин. Чаще всего ее причиной являются те или иные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (аднексит – острый или хронический, эндометрит, цистит и др.), также неприятные ощущения могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (радикулит, неврит, межпозвоночная грыжа), проктологическими патологиями.

Причины болей внизу живота у женщин:

1. Органические

• заболевания половых органов - воспалительные (оофорит, сальпингит, эндометрит, и др.), а также характеризующиеся какими-либо новообразованиями (миома матки, киста яичника, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, полипы и др.).
• применение внутриматочных контрацептивов (например, использование спирали более срока ее службы),
• заболевания соседних органов (цистит, аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, камни в почках, геморрой, проктит и др.),
• акушерские проблемы (внематочная беременность, выкидыш, боли после аборта, на фоне каких-либо патологий во время беременности),

1. Функциональные (нарушения менструального цикла, боли во время овуляции).

Разновидности болей внизу живота

В зависимости от причины и других сопутствующих факторов, данный симптом может носить различный характер:

• Пульсирующий,
• Постоянный,
• Приступообразный,
• Тупой,
• Острый, сильный,

Также отличается появление неприятных ощущений (резкое или постепенное), их локализация (слева или справа, повыше или пониже), наличие иррадиации (отдает в область ануса, поясницы, распространяется на всю брюшную полость).

Боли внизу живота справа , особенно если они носят приступообразный характер, могут быть свидетельством аппендицита. Если симптом возникает резко , это говорит об остром воспалительном процессе, перекруте ножки кисты яичника, разрыве новообразования, внутреннем кровотечении, внематочной беременности или аналогичной проблеме. При этом также могут наблюдаться другие признаки ухудшения состояния (тошнота, рвота, лихорадка, слабость и проч.). В случаях, когда интенсивность ощущений нарастает постепенно или возникает периодически, скорее всего, речь идет о хроническом заболевании.

Боли внизу живота при аднексите

Интенсивность отличается от стадии воспаления – сильные боли возникают при остром процессе, затем утихают и напоминают о себе в случаях рецидива (после переохлаждения, стресса, на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от того, с какой стороны поражены придатки, ощущения могут локализоваться справа, слева или по обе стороны. Часто боль отдает в крестец, поясницу. Подробнее о симптомах аднексита.

Сопутствующие признаки

К болям внизу живота у женщин могут присоединяться и другие симптомы, которые могут помочь при дифференциальной диагностике, хотя не все из них являются специфическими:

• Внеменструальные кровотечения - такое сочетание свидетельствует о различных воспалениях половых органов,
• Присутствие крови в моче, нарушения мочеиспускания (боли, рези, учащение) – воспалительные заболевания мочеиспускательной системы,
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Лихорадочное состояние, повышенная температура тела,
• Обильные выделения из влагалища (гнойные, с кровью, пенистые, желтые, зеленые и др.),
• Обморок, сосудистый коллапс – могут быть связаны с внутрибрюшным кровотечением.

Диагностика и лечение

Чтобы устранить боль внизу живота, вначале необходимо достоверно определить ее причину. Для этого проводится врачебный осмотр, пальпация, также применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Анализы крови (общий, клинический, СОЭ)
• Анализ мазка,
• Лапароскопия и др.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения симптома, в тяжелых случаях требуется госпитализация. При необходимости привлекаются не только гинекологи, но и врачи других специальностей (урологи, терапевты, проктологи, хирурги и др.).

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как озноб и повышение температуры, это может говорить о наличии инфекций в области малого таза. При наличии данных симптомов так же нужно как можно скорее обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. При этом могут наблюдаться и такие симптомы, как аномальные выделения из половых органов (слишком обильные, кровянистые, гнойные и тому подобное).

В том случае, если болит бок внизу живота с правой стороны , причем боли носят острый характер, повторяются с определенной периодичностью, можно говорить о поражении аппендикса и аппендиците. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При заболеваниях органов желудочно - кишечного тракта могут появиться боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При сильной выраженности данных симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Внутрибрюшное кровотечение может так же сопровождаться болями внизу живота. К болезненным ощущениям в данной области в этом случае присовокупляются и такие симптомы, как частые обмороки, коллапс сосудов. Обращение медицинское учреждение обязательно.

При патологии мочевыводящих путей не только болит низ живота, но так же наблюдаются весьма специфические симптомы, такие как боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, содержание в моче примеси крови. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу – нефрологу, пройти обследование.

Причиной болезненных ощущений может стать и начало менструаций. Если боли сильные, можно принять обезболивающее. Рекомендуется так же проконсультироваться с врачом – гинекологом.

Отдельно следует поговорить о болезненных ощущениях, возникающих в период беременности . Прежде всего, острые приступы боли внизу живота могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Однако и в том случае, если беременность протекает нормально, женщина все равно может испытывать болезненные ощущения в указанной области. Отмечено, что практически все женщины, находящиеся в интересном положении ощущают боли внизу живота. Это не должно становиться причиной для беспокойства, так как боль в этом случае служить лишь реакцией организма на стремительно растущий живот. И все же, если вы чувствуете, что болит живот при беременности, об этом необходимо сообщить врачу, который наблюдает беременность, ведь причины болезненных ощущений могут быть и иными. Это заболевания органов пищеварения, систематические запоры, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае женщине назначается лечение в соответствии с ее положением.

Боли внизу живота при беременности условно делятся на две группы: акушерские и неакушерские. К группе акушерских болей можно отнести боли, возникающие при отслойке плаценты, угрозе выкидыша. В этом случае женщине следует придерживаться особого режима, то есть отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести, активного образа жизни. В случае если проблема имеет ярко выраженный характер, рекомендуется лечь в стационар, где женщине назначат необходимое лечение. Неакушерские боли внизу живота – это боли, связанные с нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, определенными хирургическими заболеваниями. Здесь женщине так же требуются консультации специалистов.

17.03.2016

Внутренние органы человека расположены близко друг к другу и находятся в тесной взаимосвязи, однако, расположение затрудняет диагностику проблем и патологий в организме. Особенно сложно диагностировать заболевания на основании жалоб на боль в правом боку и внизу живота. Ведь боль и ее характер могут свидетельствовать о широком спектре проблем, начиная от ортопедии, травматологии, гинекологии, хирургии и даже неврологии.

Если болит живот, еще не значит, что съели что-то не то. Например, в зависимости от характера болевых ощущений боль в боку или животе сигнализирует об обострении аппендицита, о желче-каменной болезни, проблемах половой системы, мочевого пузыря, печени и т. п.

У женщин низ живота болит в период менструаций и перед началом выделений за 2-3 дня, у беременных тянущие ощущения в нижнем отделе живота и поясницы означают тонус матки. Мужчины жалуются на боль в животе при урологических воспалениях. Если обследование не выявляет патологий, речь идет о невралгическом характере болевых импульсов и боль является неспецифической. Мы попытаемся разобраться с очевидными причинами боли в животе и правом боку, вызванные реальными нарушениями или воспалением.

Сразу необходимо заметить, что обращаться с болями в животе к врачу обязательно, иначе игнорирование проблемы приведет к фатальным последствиям или тяжелым осложнениям.

Если болит внизу и справа живота, то это связано с раздражением рецепторов органов малого таза, а также тазобедренного сустава справа, костей, сосудистой системы и лимфатических узлов на правой ноге.

Органы, которые находятся в малом тазу:

• тонкий кишечник, протоки печени, поджелудочная, часть толстого кишечника, анальная зона и аппендикс.
• выделительная система – мочеточники и почки, мочевой пузырь и уретра.
• женская или мужская половая система.

Если пациент ощущает боль в правом боку и внизу живота – это также может быть вызвано воспалением тазобедренного сустава, хрящей, нервных окончаний, поясничного отдела, мышц и т.п. Здесь мы не будем рассматривать боль, отдающую (иррадиирующую) в правую часть живота от патологического состояния других органов.

Как диагностировать заболевания, если болит в правой части живота

1. Кишечные нарушения, инфекции, воспаления. Если болит в боку справа с «отдачей» вниз, в паховую часть, или в пупочную область – имеем дело с аппендицитом. Рекомендации: ни в коем случае не принимать слабительные препараты и немедленно вызвать скорую. С болезненными ощущениями в правом боку связывают также дивертикул кишечника, то есть выпячивание его стенки. Признаки дивертикула схожи с аппендицитными симптомами, иногда одно заболевание сопровождается другим.

1. Боль в животе возникает и в результате прекращения прохождения пищи по стенкам кишечника. Например, в результате заворота кишок, механического препятствия в виде инородного тела, нарушения иннервации стенок. Боль довольно сильная, отдает в правую сторону паховой зоны, сочетается со рвотой после еды, отсутствием характерных для перистальтики шумов, расширенным просветом кишечных петель.
2. Дуоденит также вызывает боль внизу живота и в правой части. Это воспаление 12-перстной кишки, сопровождающееся признаками кишечного расстройства.
3. Грыжа паха также сопровождается сильными болезненными ощущениями в животе, особенно они проявляются при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей. Грыжа бывает вправляемая, если в результате разрыва внутренней части стенки брюшины выпавшие части сальника или кишечные петли можно вправить при пальпации. Если невозможно вправить – грыжа является ущемленной. Возникает отек выпавших частей, сопровождающийся сильной болью. Лечение подобных состояний только оперативное – ушивание кольца грыжи.
4. Болезни печени в симптоматике имеют боли в правом подреберье. В запущенных случаях гепатита или цирроза – боль отдает в нижнюю часть живота, к паху.
5. Воспаление поджелудочной – панкреатит – характеризуется опоясывающей болью, которая постепенно переходит вниз.
6. Воспаление прямой кишки – боль спускается к паху.
7. Кишечные спайки, спайки серозных оболочек в результате операционных вмешательств или врожденные патологии. Боль имеет разную локализацию, в зависимости от места спайки.

Живот болит также при исчезновении способности фильтровать жидкости в организме, образовывая мочу. Это происходит от воспаления в области мочевыделительной системы, онкологических заболеваний. Боль возникает резко и развивается в короткое время, острота болезненных ощущений не поддается воздействию даже сильных анальгетиков.

Существует ряд заболеваний, для которых характерна боль перед или во время выделения мочи:

• расширение мочевого пузыря, обострения которого происходит вследствие закупорки уретрального канала камнями или в результате воспаления простаты. Позывы к мочеиспусканию болезненны и малорезультативны.
• воспаление и непроходимость мочеточника. Мочеточники соединят почку с мочевым пузырем. Боль при застоях мочи появляется резко, а лечение происходит либо хирургическим способом, либо ультразвуковым воздействием, разбивающим камни.
• уретриты у женщин и мужчин проявляются жжением при выпускании мочи. А также дополняются болезненностью справа в паховой зоне при воспалении лимфоузла.

Живот болит в результате заболеваний половой системы у мужчин

Боль может вызываться инфекционными воспалениями, травмирующими факторами мужских половых органов. В общем, симптомы определяются тянущими болями в области мошонки иррадиацией в паховую зону. Если в процесс вовлечен лимфоузел, смещение болезненности происходит в соответствующую сторону. К заболеваниям мужских половых органов относятся орхит, баланит, постит, везикулит, эпидидимит, кавернит, простатит, колликулит.

Живот болит при женских заболеваниях репродуктивной системы

1. Боли перед и во время менструаций.
2. Боли при беременности.
3. Выкидыш или угроза прерывания беременности.
4. Боли при преждевременных родах или внематочной беременности
5. Предвестники родов, ложные схватки.
6. Боли в животе – внизу и в правой части характерны также для половых инфекций, воспалениях, переохлаждении, цистите и т. п.

Характерные болевые ощущения в животе возникают в результате – сальпингита фаллопиевых труб, аднексита яичников, кисты, апоплексии кисты, эндометритов.

Боли в области живота возникают в результате воспалений паховых лимфатических узлов – лимфадените.

Часто жалобы на то, что болит живот возникают у молодых девушек в период созревания половой системы, который сопровождается варикозом кровеносных сосудов в малом тазу. Варикоз в этом случае происходит от застоев крови при гормональных изменениях организма.

Боли отдают в правую часть живота или в паховую область при поражениях бедренной артерии – аневризме, тромбозе сосудов. Такие же симптомы характерны для заболеваний костей – артрозов.

Характер боли в животе

Боль возникает в результате раздражения некоторых нервных окончаний. По описанию характера боли врачу будет проще проводить более объективные исследования при помощи УЗИ, МРТ и т. п.

Тупая боль ощущается как распирание изнутри, при своей слабой интенсивности, она ноющая и изнурительная. Опасно, когда длительно ощущающаяся боль тупого характера резко прекратилась. Это может свидетельствовать о некрозе некоторых частей органов. Тупая боль нередко комбинируется с ощущением тошноты, желтушностью кожи и слизистых.

Резкая или колющая боль в правой стороне брюшины с отдачей книзу сопровождается ощущением удара ножа, фокусируясь в отдельном месте. Может быть, следствием гинекологических проблем, воспалением аппендикса, движением камней в протоках желчного пузыря, переполнении кишечника. Боль становится более интенсивной при наклонах, вздохе, повороте, кашле.

Дополнять боли в животе могут температура, тошнота, рвота, головная боль, помутнение сознания. В любых случаях, если объективных причин для возникновения боли не имеется, если боль не проходит, усиливается или сопровождается дополнительными симптомами, следует срочно обратиться к врачу, или если состояние не позволяет добраться до поликлиники, вызвать скорую помощь.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика и лечение

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
3. УЗИ брюшной полости, малого таза
4. ФГДС, ЭКГ

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин? Симптомы и лечение воспаления маточных труб

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к .

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

• органические - воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, акушерские проблемы и т.д.;
• функциональные - различные , болезненная .

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

• острая и резкая боль;
• приступообразная;
• пульсирующая;
• постоянная;
• тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

• тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
• если боль сопровождается повышением температуры - вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
• на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
• о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
• сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или . К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

• Если имеет место аднексит , то боль локализуется внизу живота сбоку.
• При боль локализуется посередине.
• При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника : если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность - еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.