Симптоматика и лечение корешкового синдрома шейного отдела. Причины, диагностика и лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника Шейно плечевой корешковый синдром

Результаты МРТ.

В шейном отделе позвоночника формируется вследствие поражения спинномозговых корешков - их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется , мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Описание заболевания

Шейный корешковый синдром является распространенным различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался , или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Остеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов - своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки - прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне и . Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

• чувствительных нервных окончаний;
• кровеносных сосудов.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся , слуха, .

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются , почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает . Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими .

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева - здоровый позвоночник, справа - пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия - продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами , и .

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся , ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

Корешковый синдром поясничного отдела.

Вертеброгенный корешковый синдром

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится . Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются и . Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или . Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов - . Их острые грани давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной , питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

• радикулоишемия - возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
• радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) - вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС - . На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии - межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

• позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и ;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Отечность

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными . Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, . Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника назначается для оценки состояния позвоночных структур, обнаружения , врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.

• МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при . Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение - курсовой прием , проведение и , . Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых , обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение , обычно . Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением , Кеторолака или их .

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках - Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и НПВС. Это , Финалгель, Артрозилен.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием : Артра, Структум, .

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится . Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика - пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период используются и другие физиопроцедуры - , диадинамические токи, .

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

• обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
• улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания - часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

• сухое - проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
• подводное - осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях - Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

• аппликаций с парафином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

• сульфидных и радоновых ванн;
• УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) - это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 - С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации.

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
• Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти.

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок, который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

• Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко.
• Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
• При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
• Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
• Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

• История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
• Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

• Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

• Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенография шейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
• КТ (МСКТ)

КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ -визуализации колеблется от 72-91% .

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб. Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга, при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

• ЭМГ (ЭНМГ)

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ (ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности . Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК - наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты . Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов (диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта.

Мануальная терапия . Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику.

Тракционная терапия . Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. .

Иглорефлексотерапия , наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность.

Физиотерапия . Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы (электрофорез, фонофорез) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация . Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска, а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника. Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка.

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск . Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Корешковый синдром является довольно распространенным неврологическим заболеванием. Оно имеет еще одно название – радикулопатия. Патология возникает в результате сдавливания нервов, отходящих от спинного мозга. В народе эту болезнь принято называть радикулитом.

Практика показывает, что при боли в спине человек не спешит обращаться к врачу. Ведь от этого не умирают. И лишь в состоянии крайней тяжести больному приходится прибегать к услугам специалиста. Только квалифицированное лечение и изменение образа жизни помогут исключить влияние боли на общее состояние здоровья.

Причины развития корешкового синдрома

Первоисточником данного заболевания служат изменения в позвоночнике, а точнее, деформация позвонков. Корешковый синдром проявляется в виде болей в различных отделах позвоночника:

• шейном;
• поясничном;
• грудном.

При этом боль распространяется на внутренние органы: сердце, желудок, кишечник.

Спровоцировать дегенеративные изменения в позвоночнике могут такие заболевания:

• остеохондроз;
• инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит);
• врожденные дефекты позвоночника;
• травмы позвоночника;
• переломы в связи с остеопорозом;
• искривление позвоночника (лордоз, сколиоз, кифоз);
• спондилоартроз;
• образование опухолей различной этиологии.

Есть факторы, не связанные с нервами и позвоночником. Их наличие провоцирует развитие корешкового синдрома. К ним относятся:

• продолжительные физические тренировки с применением тяжестей, прыжков с высоты, неправильное выполнение упражнений;
• ожирение организма, которое увеличивает нагрузку на позвоночник и отдельные позвонки;
• нарушение гормонального состояния при беременности и в период менопаузы приводит к сдвигу водно-солевого равновесия, в результате чего происходит задержка жидкости, отек тканей, в итоге – компрессия позвонков;
• воздействие на организм низких температур способствует мышечным спазмам, а это защемляет спинномозговые корешки;
• гиподинамия создает застойные явления, нарушается кровообращение и питание тканей вокруг позвоночника, в результате образуется остеохондроз – главный виновник корешкового синдрома.

Данное заболевание не возникает неожиданно. К нему ведет долгий процесс дегенерации в позвонках. В результате образуются грыжи, отростки на костях, уменьшается межпозвоночный хрящ. Скорее всего «звоночки» в виде незначительной боли были, но человек не обращал внимания. Последней каплей становится поднятие тяжести, которая приводит к смещению позвонка и сдавливанию соседнего корешка (нерва).

Симптомы патологии

Корешковый синдром имеет особенности, наличие которых говорит о неполадках в организме. Боль, как основной признак патологии, концентрируется вдоль конкретного нерва. Другой особенностью является снижение чувствительности в области поражения, а в тяжелых случаях – ограничение в движении из-за дистрофического изменения в мышцах.

Корешковый синдром шейного отдела характеризуется болью:

• в шее;
• затылке;
• лопатках;
• плечах и руках.

В отдельных случаях возникает отек языка, нарушается речь, немеют руки. При описании симптомов пациент жалуется на острую боль, которая усиливается при поворотах головы. Для облегчения состояния в шейном отделе необходимо исключить движение.

Радикулопатия грудного отдела встречается чаще, чем в области шеи. Из-за строения позвоночника вероятность образования грыж в грудной части выше. Боль от защемления корешков может распространяться на внутренние органы.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела проявляются следующим образом:

• боль и онемение в лопатках;
• болезненность подмышек и внутренней части рук;
• боль в области ребер;
• неприятные ощущения в сердце, желудке, кишечника;
• спазмы мышц.

Боль, возникающая внезапно и резко, становится сильнее при кашле, чихании, глубоком дыхании. В спокойном состоянии утихает, но любое движение приносит страдание.

Компрессионный синдром (корешковый) в области поясницы встречается чаще, чем в других отделах позвоночника. В повседневной жизни поясница подвергается постоянным нагрузкам: во время ходьбы, занятий спортом, тяжелой работы. Переохлаждения, вибрация и резкие движения вызывают боль различного характера. Интенсивность зависит от того, насколько поражен нерв, как человек воспринимает боль, носит ли бандаж для облегчения состояния.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела описывают так:

• боль внизу позвоночника, в паху, в бедрах как снаружи, так и внутри;
• слабость в коленях;
• изменения в мышцах стопы;
• появление покалывания или «бегающих мурашек».

В спокойном состоянии боль отпускает.

При сдавливании спинномозговых нервов периодически немеют руки и ноги, снижается ощущение боли. При длительном нарушении иннервации происходят необратимые изменения в мышечных волокнах, которые разрушаются, перестают выполнять свои двигательные функции, постепенно усыхают.

Данная патология негативно влияет на психологическое состояние человека. Возникающие ограничения из-за болевых ощущений приводят к нарушению сна, появляется раздражение и чувство постоянной усталости.

Наличие симптомов корешкового синдрома – повод обратиться к врачу. Вовремя выявленная патология поддается лечению без каких-либо проблем.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходим осмотр. Врач выявляет болезненный участок, определяет, каков характер боли: движение, вибрация, надавливание. Чтобы не перепутать корешковый синдром с заболеваниями внутренних органов, назначают аппаратные исследования:

• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию;
• магниторезонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмму;
• ЭХО-КГ.

Для проверки кровообращения, особенно в области шейного отдела позвоночника, больного направляют на ультразвуковую диагностику: доплерографию, ангиографию. Суммируя данные всех исследований, получают ясную картину заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии не должно сводиться лишь к избавлению от боли. Важно устранить причину заболевания, повысить качество жизни пациента. Поэтому применяется комплексный подход.

Препараты

При обострении корешкового синдрома прописывают постельный режим и обезболивающие средства в инъекциях, таблетках, а также мази, гели для наружного применения:

1. Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин».
2. Нестероидные препараты – «Мовалис», «Нимесил», «Диклофенак», чтобы убрать воспалительный процесс.
3. Блокады на основе новокаина при сильных болях.
4. Мази, гели – «Фастум гель», «Финалгон», «Капсикам».
5. Препараты для снятия спазма мышц (миорелаксанты) – «Сирдалуд», «Мидокалм».
6. Гормональные средства.
7. Хондропротекторы – «Хондроксид», «Терафлекс».

Для восстановления спинномозговых корешков назначают комплекс витаминов группы В: В1, В6, В12. Выбор медикаментов остается за врачом. Ведь каждый из них подбирается в зависимости от характера повреждения нерва, степени тяжести воспаления.

При лечении защемления спинномозговых корешков применяются нелекарственные методы:

• массаж;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия.

ЛФК

Лечебная гимнастика, как один из видов нелекарственного воздействия на пораженные корешки, преследует несколько целей:

• уменьшить боль;
• увеличить подвижность конечностей;
• укрепить мускулатуру.

Упражнения в лечебном комплексе подбираются в зависимости от позвоночного отдела, состоят из поворотов, наклонов, скручиваний. Физкультура проводится во время реабилитационного периода. Она противопоказана в острой фазе болезни.

Массаж

Массаж, как и лечебная физкультура, не проводится при острой форме, а во время реабилитации назначается в комплексе с другими методиками.

С помощью массажа добиваются снятия спазма скелетной мускулатуры в области спины для улучшения кровообращения. Гипотрофичные, вялые конечности приходят в нормальный тонус. Во время массажа используют поглаживания, растирания, разминания, ударную технику. Его должен проводить квалифицированный специалист.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом включает в себя применение физиотерапевтических мероприятий (физиотерапии):

• воздействие теплом;
• электрическими импульсами;
• магнитным полем (магнитотерапия).

Рефлексотерапия помогает лечить радикулопатию. Применяя иглоукалывание, добиваются обезболивания, стимулируют восстановление пораженных нервных проводников, воздействуют на поврежденные отделы опорно-двигательного аппарата.

Для снятия боли помогут народные средства в виде разогревающих компрессов, мазей, примочек на основе лечебных трав. Это можно сделать перед применением лекарственных препаратов. Настойки с чесноком, перцем и водкой помогут восстановить подвижность позвоночника.

Мы вспоминаем о собственном самочувствии, когда уже что-то тревожит. Однако, есть такие болезни, симптомы которых стерпеть нельзя, и их легче предотвратить, чем излечить. Самым ярким образцом такой ситуации является корешковый синдром.Корешковый синдром - совокупность болевых признаков, появляющаяся как результат сжатия нервов спинного мозга, именуемых корешками.

ДДЗП и дорсопатия с корешковым синдромом

Корешковый болевой синдром практически в 100% сопровождает дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и дорсопатию (обобщённое название болезней спины).

Основными же причинами служат:

• грыжи дисков;
• стенозы различных типов;
• остеофиты.

На рисунке схематично показано, что происходит при дорсопатии с корешковым синдромом

Рассмотрим пример дорсопатии, а именно ддзп, с корешковым синдромом на случае остеохондроза.

Остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз зачастую приводит к корешковому синдрому, так как болезнь бесповоротно изменяет позвонки и диски между ними. Например, из-за утончения хряща, отверстие, из которого выходят нервы, уменьшается. Симптомы остеохондроза с КС зависят от его локализации.

Виды

КС шейного отдела

Эта область поражается редко, из-за того, что связки имеют высокую прочность, а отверстия между позвонками небольшой размер.

Самая частая причина возникновения - ишемия, поражающая корешковую артерию и появляющаяся при сдавливании её.

Симптомы
Боли проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.

Симптоматика выражена по-разному, в зависимости от сегмента (С):

• С1. Боли и парестезия (онемение и ощущение «ползающих мурашек») поражают темя и затылок.
• С2. То же, что и С1. Мышцы и кожа на подбородке могут немного провиснуть (встречается и при С3) из-за их низкого тонуса.
• С3. Симптомы перетекают в шею, на поражённую сторону. Появляется парестезия языка и возникновение из-за этого дефектов речи.
• С4. Симптомы доходят до ключицы, лопатки и предплечья. Могут появляться сердечная и печёночная боли.
• С5. Симптоматика от шеи и предплечья протекает по плечевому суставу до руки. Локализация в стороне поражения. Появляется слабость в плечевой области при поднятии руки.
• С6. Признаки от шеи идут через лопатку и предплечье до большого пальца руки на стороне поражения. При поднятии руки возникает слабость из-за снижения тонуса бицепса.
• С7. Симптомы локализуются в шее, лопатке, плече, предплечье и руке до 2-3 пальца. Слабость обусловлена снижением тонуса трицепса.
• С8. Симптоматика достигает мизинца.

КС грудного отдела

Строение позвонков и спинномозговая грыжа - основные причины развивающего КС.

Диагностировать КС в этом отделе просто: люди сразу обращаются к доктору, потому что боли:

• отражаются и на органах;
• появляются резко и одномоментно;
• многократно увеличиваются при любых движениях.

Симптомы
Проявления зависят от поражённого грудного позвонка (Th):

• Th1. Боли и онемение кожи в лопатках, подмышках и руки до локтевого сустава. Может появляться неудобство и сухость в глотке.
• Th2-Th6. Боли и опоясывающая парестезия в лопатках, в области подмышек, по межрёберным с передней стороны до края грудины снизу. Возможно опущение лопатки немного вниз. Сухость в глотке, боли в пищеводе и желудке.
• Th7-Th8. Парестезия и боли опоясывающего характера, напряжение мышц от угла лопаток по краю рёбер снизу и эпигастрию (подложечная область). Боли в желудке, сердце за грудиной.
• Th9-Th10. Опоясывающие болевые симптомы и парестезия от края рёбер снизу и до пупка, сзади в том же месте. Наблюдается повышенный тонус мышц и колющие ощущения в области желудка и кишечника.
• Th11-Th12. Парестезия и боли от пупочной впадины по позвонкам идёт вниз до паховой области. Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.

Осведомлен – значит вооружен. В полной мере это высказывание можно отнести к Из статьи вы узнаете, чем опасен этот недуг и почему его важно вовремя диагностировать.

Алкоголизм – достаточно коварная болезнь, хотя многие ее и вовсе не считают болезнью. Злоупотребление алкоголем может привести к появлению симптомов алкогольного полиневрита. Что это такое, узнаете

КС в поясничном отделе

Чаще всего поясничный остеохондроз и, как следствие, КС возникает именно в этом отделе, что обусловлено максимальными нагрузками на отдел при относительно:

• слаборазвитых связках и мышцах;
• крупных межпозвоночных отверстиях.

Боли односторонние и сильные, но характер их варьируется от острой до ноющей, в зависимости от:

• степени ущемления корешка;
• болевого порога больного;
• внешних факторов (наличие сопутствующих заболеваний, ношение бандажа и подобных).

Уменьшаются болевые ощущения при лежании на непораженном боку.

Симптомы
Симптомы немного различаются при поражении разных поясничных корешков (L).

• L1-L3. Болевые спазмы, парестезия в нижней части позвоночника, спереди на бедренной части, внизу живота, на участках паха.
• L4. Боли и парестезия от поясницы протекает по наружной области бёдер спереди и коленному суставу до переда голени. Бедро, которого коснулось нарушение, может зрительно уменьшиться за счёт четырехглавой мышцы. Чувствуется сильная слабость при движении ногой.
• L5-S1. Боли и парестезия идут дальше, до внутренней части стопы вплоть до большого пальца. Возможно затруднение стояния из-за слабости мышц.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Боли, возникающие вследствие сжатия нервов в поясничном отделе, а именно в сегментах L1-L3 там, где корешки выходят из спинного мозга, могут говорить о наличии люмбалгии с корешковым синдромом.

Сжатие нерва при люмбалгии с корешковым синдромом

Причиной заболевания может стать выпадение межпозвоночного диска (медианная протрузия), грыжа, а также смещение частей позвоночника с ущемлением корешков нервов.

По этой же причине возникает и ущемление вен, из-за чего появляется отёк мягких тканей, что усиливает КС.

Симптомы
Симптомы совпадают с проявлениями ущемления сегментов L1-L5 при остеохондрозе.

При этом она разделяется на типы:

• Люмбаго (в народе «прострел»). Непроходящие острые боли, которые вынуждают находиться в одной позе. Любые движения многократно её усиливает.
• Стреляющая. Интенсивность усиливает при поворотах туловища и поднятии тяжёлых предметов.

На рисунке изображено, что именно происходит при данном корешковом синдроме:

Вертеброгенный корешковый синдром

Причинами ВКС могут служить поражения нервной системы, а также нарушения в тканях костей и мышц. Чаще всего от ВКС страдают люди старше 50.

Симптомы
Боли и парестезия, перетекающие от живота к ягодицам и промежности, и заканчивающиеся на ногах. Интенсивность боли может быть различна, но возникает она резко, при движении усиливается.

Корешково-сосудистый синдром

Этот случай характерен для пережатия спинномозговых артерий вследствие возникновения межпозвоночных грыж. В редких случаях причинами могут стать другие факторы, например, остеофиты.

Симптомы
Болевая симптоматика выражена сильно из-за раздражения сенсорных волокон. Любое движение многократно усиливает боли.

Корешково-сосудистый синдром проявляет себя в образовании других симптомов, например, поражения эпиконуса, паралитического ишиаса, а также конского хвоста.

Диагностика корешкового синдрома позвоночника

Диагностика начинается с приёма врача-невролога. Именно он выслушивает симптомы, вычленяет из них признаки и отправляет на дальнейшее исследование. Самое важное: найти первопричину синдрома, без этого нельзя назначить правильно лечение.

Осмотр проводится при помощи пальпации и нахождения болевого очага. Во внимание берутся также дополнительные симптомы, например, повышенная температура, парестезия и припухлости в местах поражения.

Чтобы подтвердить диагноз назначают либо рентгенографию, либо . Но на постановку диагноза в большинстве своём полагаются именно на симптоматику данного случая.

встречаются довольно часто и могут возникнуть у абсолютно физически и психически благополучного ребенка. Заглянув сюда, прочтете, почему это происходит.

Можно ли вылечить транзиторную ишемическую атаку народными средствами или в этом могут помочь только специальные препараты, назначенные врачом, узнаете из .

Как передается гнойный менингит, найдете, перейдя по ссылке .

Лечение корешкового синдрома

Само лечение компрессионного корешкового синдрома одинаково для всех случаев: и для грудного, и для шейного, и для поясничного. Как лечить корешковый синдром и заболевание, которое к нему привело может решить только врач после точной диагностики.

Хирургическое

Операция назначается крайне редко, чаще всего для удаления разного рода грыж. Хирургическим путём может исправляться и деформация, ставшая следствием КС.

Медикаментозное

Так как синдром сопровождается сильными болями, назначают приём обезболивающих препаратов:

• Баралгин;
• Кетарол;
• лекарства группы анальгетиков.

Также нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Мовалис.

Необходимы и разогревающие мази:

• Капсикам;
• Финалгон;
• Никофлекс.

Если анамнез говорит о сильном спазме мышц, то назначают миорелаксанты:

• Пентоксифиллин;
• Мидокалм.

Воздействовать на боли миорелаксанты не могут. При остеохондрозе назначают блокаду из обезболивающих средств.

Врач также может назначить антиконвульсанты и антидепрессанты. Но крайне редко из-за побочных действий и плохого взаимодействия с другими лекарствами.
Имеет смысл принятие витаминов группы В.

Дополнительное лечение

В роли дополнительных мер лечения применимы:

• Физиопроцедуры, в том числе электрофорез и фонофорез.
• Массаж лечебного и профилактического вида.
• Гимнастические упражнения и ежедневная разминка.
• Низкоуглеводные и низкосолевые диеты.
• Лечебный бандаж.

На видео врач рассказывает и показывает как быстро снять спазм мышц шеи и спины:

Проконсультировавшись с доктором, можно применить и такие методы, как:

• Рефлексотерапия.
• Иглоукалывание.
• Мануальная терапия и остеопатия.
• Вакуумная терапия.
• Криотерапия.

Бабушкины методы

Народные средства, используемы для лечения КС, основываются изготовлении разогревающих мазей и компрессов из травяных сборов, включающих:

• ромашку;
• валериану;
• чабрец;
• зверобой.

А также приготовлении настоек, например, из зелёного ореха или подсолнечника.

Последствия

О последствиях КС может говорить врач, выяснив его первопричину. Пережатие корешков чаще всего приводит к проблемам с сосудами головного мозга и его дальнейшим поражениям.

В большинстве случаев болезнь удаётся как минимум купировать, без особых побочных эффектов.

Профилактика КС

Профилактические меры по предупреждению КС включают в себя стандартный комплекс укрепления организма:

• Соблюдение диеты с минимальным содержанием жирного, жареного, солёного. Исключить нужно табак и алкоголь. Больше свежих фруктов, овощей, молочных и злаковых продуктов.
• Принятие комплекса витаминов.
• Физические нагрузки. Необязательно ходить в спортзал: достаточно делать гимнастику, включающую повороты, наклоны, приседания и подобное, 2 раза в день.
• Раз в полгода-год необходимо проходить курс массажа.
• Раз в год надо показываться врачу, независимо от состояния.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдром - опасная патология, выражающаяся в острых болях. Так как КС — последствия какой-то болезни, симптоматика его может быть разной.

Эффективное лечение требует визита ко врачу, потому как самостоятельно принятые меры могут усугубить ситуацию.

– это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь . Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

• Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
• Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
• Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
• Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
• Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
• . Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
• Возрастные изменения . В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
• . Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
• Травмы . При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

• С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
• С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
• С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
• С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
• Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
• Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
• Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
• С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице . Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Возникает мнительность, пациент регулярно выискивает у себя новые заболевания. Связано это с тем, что нервы передают в головной мозг искаженные сигналы. В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение, пока самочувствие ещё не ухудшилось.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце , если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел. Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента. В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе. При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Например, у человека может быть выявлена цервикальная радикулопатия. Следовательно, конкретная схема терапии будет опираться на характерные особенности вида болезни.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

• Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты . Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
• Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
• Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Человеку стоит носить только удобную обувь, от которой не будут уставать ноги. Важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. В этом случае удастся значительно улучшить свой самочувствие, а также предотвратить защемление нерва. Если же возникнут тревожные симптомы, тогда стоит незамедлительно принять меры для улучшения самочувствия. Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и точно выявить заболевание.