Симптомы и эффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых. Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные Астма признаки и симптомы

Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов - сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте - существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
Респираторные и вирусные инфекции;
Пассивное курение;
Экологическая обстановка;
Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
Продукты, содержащие сульфаты;
Физические нагрузки;
Постоянные стрессы и нервозность;
Резкое изменение погодных условий;
Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

Появляется кашель;
При дыхании возникает свист;
Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

Сухой сильный кашель;
Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
Во время выдоха слышен сильный свист.
Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? - Алгоритм действий такой:

Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
Пациенту нужно обязательно дать ингалятор .
Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

Оказаться от курения;
Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
Вовремя лечить респираторные заболевания;
Отказаться от продуктов с химическим составом;
Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

Код астмы в МКБ 10

В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45 - Астма

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
J45.1 Неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма
J45.9 Астма неуточненная

Дополнительно:

J46 - Астматический статус

Приступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к для установки полного курса лечения.

Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, продолжит возвращаться.
Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
Панические атаки, стресс и другие аспекты . Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

Как определить астматический приступ в начальной стадии?

Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Симптомы обострения аллергической астмы

Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. не отходит, сухость в горле сохраняется.
Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

Симптомы обострения неаллергической астмы

Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

Как протекает приступ бронхиальной астмы?

Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.

Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

Самые опасные стадии

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Меры первой помощи и профилактики

Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами :

Немедленное использование с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.

Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс .

Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Представляет собой заболевание с хроническим течением, в основе которого лежит аллергическое воспаление и высокая чувствительность бронхов по отношению к возбудителям, попадающих из окружающей среды. Данное заболевание в последние годы приобрело более обширный характер.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) астма считается одним из лидеров среди заболеваний, которые приводят к смертности и хроническому течению. По статистике около 300 миллионов людей на Земле страдают бронхиальной астмы. В связи с этим вопрос бронхиальной астмы в последнее время, во всех странах является ключевым в области пульмонологии.

Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы

Является одним из самых распространенных неспецифических заболеваний легочной ткани. Бронхиальная астма чаще проявляется в раннем возрасте в связи с особенностью анатомического строения бронхиального дерева у детей. При этом симптомы будут похожими как при других заболеваниях, к примеру, острого бронхита.

Гиперчувствительность является вторым звеном в цепочке развития бронхиальной астмы. Она обусловлена генами, находящимися на 5 хромосоме. Бронхи имеют повышенную чувствительность на агенты, попадающие из окружающей среды, то есть в обыкновенных бронхах не возникает изменений при попадании пыли, к примеру, у здоровых людей бронхи не реагируют в форме астмы. В результате реакция бронхов мало калибра (бронхиол) проявляется сужением просвета (спазм) и приступами удушья. Характерная одышка во время выдоха.

Бронхиальная астма встречается, как у мужчин, так и у женщин и нет чёткой статистики. Многое зависит от:

Генетической предрасположенности. То есть присутствие бронхиальной астмы у близких родственников увеличивает риск на 15- 20%.

Влияние вредных токсических веществ (сигаретный дым, дым от костра и другие). Разумеется, данные факторы имеют небольшой процент во влечения установления бронхиальной астмы, но могу утяжелять ситуацию.
Заболевание в ранние годы чаще встречается у мальчиков, затем постепенно процент мужчин и женщин становится равным. В общем количестве бронхиальной астмой страдают около 6-8 % населения.

Встречаемость бронхиальной астмы так же зависит от климатических условий страны. Страны с более высокой влажностью, за счёт постоянных дождей, либо потока океанского воздуха (Великобритания, Италия). В последнее время увеличилась роль экологии. Доказано, что в странах с высокой загрязненностью воздуха бронхиальная астма встречается намного чаще.

Эти данные наводят на мысль, как правильно заботится о своём микроклимате в доме и какие нежелательные факторы стоит убрать.

Причины бронхиальной астмы

Существуют несколько теорий механизмов возникновения бронхиальной астмы. Необходимо отметить, что в некоторых случаях вспышка данного заболевания связана непосредственно с окружающей средой, а именно загрязнение является немало важным фактором.

Наследственные факторы имеют ключевое значение в формировании аллергической и воспалительной реакции. Различают:

Атопический вид бронхиальной астмы. В данном случае встречаемость заболевания увеличивается у лиц, родители которых страдали бронхиальной астмой. Таким образом, Самыми частыми внешними возбудителями являются: пыль, пыльца, различные укусы насекомых, химические испарения, запахи от краски и другие. Атопия обусловлена генами, находящимися на 11 хромосоме и которые отвечают за синтез иммуноглобулнов Е (IgЕ). IgЕ - это активное антитело, которое реагирует на проникновение агента и тем самым развивается бронхиальная реакция
Повышенный синтез иммуноглобулинов Е. Данное состояние увеличивает риск возникновения реакции бронхов, которое проявляется в виде спазма и обструкции бронхов.
Хроническое воспаление бронхов (хронические бронхиты)

Каждый фактор имеет большое значение, если совместить один или несколько факторов вместе риск заболевания увеличивается на 50-70 процентов.
Внешние факторы (факторы риска):

Профессиональные вредности. В данном случае имеются в виду различные выхлопные газы, производственная пыль, моющие средства и другие.
Бытовые аллергены (пыль)
Пищевые аллергены
Различные лекарственные средства, вакцины
Домашние животные, а именно шерсть, специфический запах могут вызвать аллергическую реакцию бронхов
Бытовая химия и другие

Так же выделяют непосредственно факторы, которые способствуют действию причинных факторов, тем самым увеличивая риск возникновения приступов астмы. К таким факторам относится:

Инфекции дыхательных путей
Снижение веса, нерациональное питание
Другие аллергические проявления (кожные высыпания)
Активное и пассивное курение так же влияет на эпителий бронхов. Помимо табака, в состав сигарет входят едкие токсины для дыхательных путей. При курении защитный слой стирается. Курильщики со стажем подвержены большему риску заболевания дыхательных путей. В случае бронхиальной астмы увеличивают риск астматических статусов . Астматический статус характеризуется резким приступом удушья, в результате отёка бронхиол. Приступ удушья тяжело купируется и в некоторых случаях может привести к смерти.

В результате действия факторов, в бронхах происходят некоторые изменения:

Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
Отёк, покраснение- признаки воспаления.
Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем полностью закупоривает бронх.

В результате того, что причиной возникновения бронхиальной астмы могут быть различные факторы, так же выделяют формы неатопической бронхиальной астмы

Виды бронхиальных астм

Аспириновая бронхиальная астма . Приступы удушья возникают после применения таблетки аспирина , либо других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен , парацетамол и другие).

Бронхиальная астма, вызванная физической нагрузкой. В результате спортивных нагрузок, спустя десять минут, возникает бронхоспазм, который определяет общее состояние.

Бронхиальная астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом. Гастроэзофагеальный рефлюкс- это процесс, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражая слизистую благодаря своей кислотности. Возникает в силу несостоятельности соединения желудка и пищевода, диафрагмальной грыжи, травмы и другие причины могут вызывать такое состояние. Вследствие этого процесса раздражаются дыхательные пути, и может возникать кашель, не являющийся характерным для бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма по непонятной причине. Как правило, данный вид, характерен для взрослых людей. Возникает при полном здоровье, даже при отсутствии аллергии .

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы. Перед началом приступа выделяют период предвестников , который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.
Внешние проявления

покраснение лица
тахикардия
расширение зрачка
возможны тошнота , рвота

Приступ астмы отличается от периода предвестников тем, что возникает в ночное время суток (не является строгим правилом), больные очень беспокойны, взвинчены. В акте дыхания участвуют больше мышечных групп, в том числе мышцы пресса, грудные, мышцы шеи. Характерно расширение межрёберных промежутков, втягивание надключичных и подключичных пространств, что указывает на затруднение дыхания. Температура, как правило, остаётся нормальной. Характерное шумное дыхание, а именно на выдохе слышен звук, напоминающий тихий свист (wheezing). Приступ астмы продолжается около 40 минут в редких случаях до нескольких часов, ещё реже дней. Состояние, при котором приступ продолжается несколько дней называется астматическим статусом (status asthmaticus).

Основным правилом приступа бронхиальной является длительность приступа около шести часов и отсутствие эффекта после 3 инъекций адреналина с интервалом в 20 минут.
Выделяют следующие стадии астматического приступа:

Первая стадия характеризуется более лёгким течением, так как состояние пациента относительно компенсируется . Приступ возникает постепенно, некоторые пациенты привыкают к дискомфорту во время дыхания, вследствие чего не обращаются к врачу. Дыхание слабое, шумное. Во время аускультации не выслушиваются ожидаемые хрипы, что является характерным для бронхиальной астмы.
Вторая стадия проявляется тяжёлым состоянием. Нарушение дыхания может постепенно привести к дыхательной недостаточности. Пульс частый, давление снижено, общее состояние значительно хуже, нежели при первой стадии. Для данной стадии возможно развитие гипоксической комы. Комы является причиной обструкция вязким секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Третья стадия астматического приступа характеризуется полной декомпенсации и высоким риском летального исхода. Характерно прогрессирующая гипоксия (нехватка кислорода), проявляющаяся потерей сознания, исчезновение физиологических рефлексов, тахикардия , одышка , как во время выдоха, так и во время вдоха. Аускультация: над лёгкими не выслушиваются хрипы, дыхание изменено.

Постприступный период характеризуется слабостью, артериальное давление снижено, дыхание постепенно нормализуется. В легких устанавливается нормальное дыхание. При форсированном выдохе в лёгких может выслушиваться хрипы, следовательно, проходимость дыхательных путей не до конца восстановлена.
Для того, чтобы понять на какой стадии находится процесс, необходима инструментальная диагностика и осуществление спирографии и пробы с форсированном выдохом (проба Тиффно), пикфлуометрию и другие стандартные исследования.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальной астмы ставится, учитывая симптомы и проявления приступа бронхиальной астмы и параклиническое обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.
Инструментальная диагностика бронхиальной астмы
Основную сложность в постановлении диагноза бронхиальной астмы является дифференциальный диагноз между аллергической и инфекционной формой заболевания дыхательных путей. Так как инфекция может являться пусковым элементом в развитии астмы, но так же может быть отдельной формой бронхита.

Для диагноза важным являются как симптомы и объективное исследование, так и исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Берётся за внимание объём форсированного выдоха за секунду и данный объём после принятия бронхолитических препаратов, которые расслабляют мышечную стенку бронхов, способствуя расширению просвета бронхов и улучшению дыхания. Для хорошего результата и правильного интерпретирования пациент должен сделать глубокий вдох, затем быстрый выдох в специальный аппарат спирограф . Для диагноза и конфирмации выздоровления, спирография проводят и в ремиссию.

В настоящее время чаще используется пикфлоуметрия. Пикфлоуметр очень легко использовать в домашних условиях, измеряет пиковый экспираторный поток (PEF).

Пациентам назначается ежедневное измерение PEFа и ведение графика, таким образом врач может оценить состояние бронхов и как в течение недели изменяется график и от чего зависят изменения обсуждает в месте с пациентом. Таким образом, можно понять какую силу имеют аллергены, оценить эффективность лечения, предотвратить возникновения астматического статуса.
Существует параметр суточной лабильности бронхов (СЛБ) по показателям пикфлоуметрии.
СЛБ= PEF вечером- PEF утром/ 0,5 x (PEF вечером+ PEF утром) X 100%

Если данный показатель увеличивается более чем на 20-25%, то бронхиальная астма считается некомпенсированной .

Проводятся так же провокационные пробы: с физической нагрузкой, с ингаляциями гипер- и гипоосматическими растворами.
Одним из основных анализов считается определение иммунологических изменений, а именно измерение общего уровня IgE и специфических иммуноглобулинов E, увеличение которые будет указывать на аллергический компонент астмы
Специфическая диагностика аллергенов совершается при помощи кожных скарификационных или уколочных проб. Проба осуществляется с предполагаемыми аллергенами, которые могут вызывать у пациента астму. Проба считается положительной, когда при нанесении аллергена, на коже возникает реакция в виде волдыря. Данная реакция обусловлена взаимодействием антигена с фиксированным антителом.
Для дифференциальной диагностики с патологией лёгких осуществляют радиографию грудной клетки. В межприступный период изменения не выявляются. Возможно расширение грудной клетки и увеличение прозрачности лёгких во время обострения астмы.

Лечение бронхиальной астмы

Купирование острых приступов астмы:
B2- адреномиметики. К данной группе относятся следующие препараты: Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол (препараты короткого действия) и Сальметерол, Форметерол (препараты длительного действия). Данная группа препарато обладает несколькими эффектами:

расслабляют гладкую мускулатуру бронхов
уменьшают проницаемость сосудов, следовательно, уменьшается отёк слизистой
улучшают очистку бронхов
блокируют возникновение бронхоспазма
увеличивают сократимость диафрагмы

Одна из схем дозирования данных препаратов:
Препараты короткого действия
Сальбутамол 100 мгк по 4 раза в день
Тербуталин 250 мкг по 4 раза в день
Фенотерол 100 мкг по 4 раза в день
Препараты длительного действия
Сальметерол 100 мкг – суточная доза
Форметерол (Форадил) 24 мкг- суточная доза
Для детей, страдающих астмой, данные препараты используют вместе с небулайзерами. Небуйлазер создаёт поток кислородо-воздушной смеси не менее 4 г/л. Данное ингаляционное устройство удобно тем, что не нужно контролировать дыхание и ингаляции.

204 03.10.2019 7 мин.

Бронхиальной астмой болеет всё большее количество взрослых. Медики связывают этот всплеск с ухудшением экологической обстановки. Число больных стремительно возрастает, даже несмотря на своевременную диагностику и инновационные методы лечения. По статистике, в мире от астмы страдает более 160 млн. человек. В чём коварство этого заболевания? Как лечить астму?

Определение заболевания

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое обусловливает гиперактивность бронхов. В результате развивается повышенная чувствительность бронхов к различным воздействиям окружающей среды, проявляющаяся в виде астматического спазма.

За счёт избыточной выработки слизи, отёка и спазма бронхиальная стенка утолщается, сужается просвет. Вследствие такого сужения отсутствует достаточный газообмен с окружающей средой, что приводит к возникновению повторяющихся приступов удушья, свистящих хрипов, одышки и кашля.

Приступы проходят самостоятельно или под действием лекарственных .

Причины возникновения

Бронхиальная астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Данное заболевание может развиться по причине наследственной предрасположенности или быть связано с факторами окружающей среды (аллергические факторы, частые инфекции дыхательных путей).

Приступ астмы обычно вызывают следующие факторы:

Аллергены: пыль, шерсть животных, продукты питания, клещи, пыльца цветов, споры;
Вирусные и бактериальные инфекции: , ;
Раздражители в окружающей среде: табачный дым, выхлопные газы, спреи, духи;
Лекарственные препараты: Ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные средства;
Стресс: волнение, страх;

Симптомы

К ранним признакам астмы относятся такие проявления, как:

Первым сигналом повышенной чувствительности бронхов могут стать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов. Они могут появляться на очень короткое время, чаще всего ночью, самостоятельно проходить и продолжительное время не беспокоить больного повторно. Однако со временем симптомы прогрессируют. Очень важно не упустить этот период мнимого благополучия и вовремя обратиться к специалистам.

Бронхиальная астма в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, проявляясь в виде следующих симптомов:

Возможные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы классифицируют на несколько разновидностей:

Дыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Астматики подвержены частому воспалению лёгких; это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитета. Спонтанный пневмоторакс сопровождается разрывом лёгочной ткани, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Данное осложнение требует немедленного оперативного вмешательства. Острая дыхательная недостаточность проявляется недостаточным поступлением кислорода и требует экстренной медицинской помощи, включающей препараты для расширения бронхов и искусственную лёгочную вентиляцию.

Хронические дыхательные: гиперинфляция лёгких, пневмосклероз, эмфизема лёгких, . Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет. Гиперинфляция лёгких сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, не поддаётся полному излечению. Пневмосклероз проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются постоянный сухой кашель и одышка, наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие её симптомов. Обструктивный бронхит встречается чаще, чем другие хронические осложнения, характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева. Заболевание имеет необратимый процесс.
Сердечные осложнения: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, гипотония, аритмия, инфаркт миокарда. Последствия обусловлены тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке. Кислородное голодание может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда). Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.
Желудочно-кишечные осложнения: являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы. Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.
Мозговые: нервно-психические расстройства, дыхательная энцефалопатия, обмороки, беттолепсия. Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности. Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным. Нередко наблюдаются депрессивные состояния, астения; может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.

Одно из самых серьёзных осложнений – астматический статус, который несёт угрозу для жизни. Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается мокрота. У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание. Если ему в кратчайшие сроки не будет оказана медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Лечение

Приступ астмы протекает, как правило, бурно. Больному необходимо сразу же облокотиться на спинку стула, взять себя в руки и нормализовать дыхание. Нужно выдыхать весь воздух, находящийся в лёгких. Следует обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Кроме того, больному необходимо сразу же воспользоваться короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), сделав пару ингаляций. Эти лекарства можно назвать «скорой помощью» для астматика. При улучшении состояния необходимо выполнить ещё 2 ингаляции.

Медикаментозным способом

Бронхиальная астма требует приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Такие средства расширяют бронхи и уменьшают воспаление.

Медиками разработана ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни:

Народными средствами

Медикаментозное лечение астмы можно дополнить применением средств народной медицины. К примеру, хорошо помогает лечить это заболевание пыльца ржи. Её нужно собирать во время цветения до восхода солнца и запастись на весь год. Пыльцу настаивают на спирте либо на крепком самогоне. Стакан пыльцы заливается 0,5 л спирта и настаивается 20 дней в тёмном месте. Принимать надо за 30 минут до еды утром и вечером по 1 ч. ложке.

В лечении астмы. Его корень нужно измельчить в кофемолке, далее 400 г порошка настаивают на 1 л спирта в течение 2 недель, периодически встряхивая, а затем процеживают. Настойку принимают 2 раза в день по 1 ч. ложке. Средство укрепляет бронхи, улучшает пищеварение и поддерживает почки.

Полезно при астме и лечение прополисом. 20 г прополиса залейте 80 г спирта, настаивайте неделю, потом процедите. Принимайте по 20 капель с водой или молоком за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения следует продолжать 3 месяца. Используется прополис и в смеси с мёдом для ингаляций.

Вместо чая народная медицина советует пить отвар листьев крапивы (1 ч. ложка на стакан воды). При затруднении дыхания полезен настой боярышника (1 ст. ложка плодов – на стакан воды). Этот настой надо пить 3 раза в день.

Настои, травяные отвары, целебные чаи оказывают дополнительный лечебный эффект, однако перед употреблением лучше посоветоваться не только с врачом, но и с опытным фитотерапевтом.

Профилактика

В профилактических целях следует активно и систематически заниматься физкультурой, плаванием. Для того чтобы справиться с болезнью, необходимо надувать шарики.

Эффективной мерой является .

Очень важно много гулять на открытом воздухе, по возможности исключить контакт с такими аллергенами, как пыльца, пыль, шерсть животных. Следует избегать воспаления дыхательных путей и своевременно осуществлять лечение.

Видео

Выводы

Бронхиальная астма – очень коварное заболевание. Если отнестись к нему безответственно, то необратимые последствия не заставят себя долго ждать, возможен даже летальный исход во время приступа. Взрослым необходимо научиться жить с этой болезнью, правильно реагировать на приступы и всегда иметь лекарства под рукой. Шутить с астмой не стоит. Надо быть всегда на чеку и своевременно реагировать на .

Также читайте, что можно предпринять, если у ребенка наблюдается без подозрения на астму.

Аллергический кашель — неприятное заболевание, так как к кашлевому рефлексу добавляется еще и нехватка воздуха, спровоцированная сильной одышкой. Если кашель аллергического происхождения длится недолго, врачи диагностируют респираторный аллергоз, если же он длится хронически — астму. Но астма не всегда связывается с аллергией, это заболевание провоцируется разными факторами — как аллергенами, так и разными химическими веществами, пылью с разным составом, непереносимой организмом погодой, физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Хотя астма и может быть спровоцирована инфекциями, но по своей сути это воспаление бронхов неинфекционного характера. Чтобы лечение бронхиальной астмы у взрослых проходило эффективно, нужно вовремя распознавать симптомы и обратиться к специалисту. Но так как астма во многих случаях проходит индивидуально, каждый астматик должен изучить болезнь и реакцию на нее своего организма, а также должен уметь самостоятельно бороться с астматическими приступами.

Особенности болезни

Бронхиальная астма — это недуг, поражающий воздуховоды бронхиального дерева воспалительным процессом, который приводит к обструкции бронхов (ее еще называют бронхообструктивным синдромом) и нехватке воздуха, человек чувствует удушье. Астма тесно связана с иммунитетом, который в свою очередь связан со здоровьем организма в целом. Так как неблагоприятных факторов становится все больше, количество людей, заболевших астмой, также увеличивается. Увеличивается количество аллергенов, хотя основным аллергеном выступает бытовая пыль, которая имеется в каждом доме и которой избежать полностью невозможно. Астма излечима, особенно в раннем детском возрасте, но иногда она появляется в таких тяжелых формах, что полностью излечить ее не удается на протяжении длительного времени.

Бронхи воспаляются при разных заболеваниях, но при астме воспалительный процесс начинается на фоне расбалансированного иммунитета, при котором организм чрезмерно реагирует на аллергены. Именно из-за этой связки (ослабленный иммунитет и аллергия) астма возникает приступами, так как нужно стечение обстоятельств — слабость организма и внешний или внутренний фактор, который провоцирует воспалительный процесс в бронхах, в основном этот фактор аллергического характера. При тяжелых формах астмы иммунитет настолько расбалансирован, что приступы могут возникать несколько раз в день без видимых причин, а точнее сказать, причины есть, но для здорового человека они ничтожны и не причиняют ему вреда.

Кроме аллергенов, бронхи подвергаются воздействию других факторов:

Гладкие мышцы стенок бронхиального дерева становятся слишком активные и реагируют на многочисленные факторы, отвечая на раздражения спазмом;
Иногда астма возникает из-за аллергии, которая охватывает весь организм.
Внешние факторы могут так воздействовать на организм, что медиаторы воспалительного процесса образовываются внутри организма, очаги аллергии поражают непосредственно бронхи, в целом по организму аллергическая реакция может не проявиться.
Отечность слизистой оболочки бронхов при воспалительном и аллергическом процессе приводит к сужению воздухопропускающих органов бронхиального дерева, это является основной причиной астматических приступов.
При приступах откашливается мало слизи, что является причиной трудностей поступления воздуха в легкие.
При приступе крупные бронхи, которые усилены хрящом, страдают не так сильно, а вот бронхи меньшего размера, которые не имеют такой конструктивной особенности, слипаются, забиваются и именно на их уровне астма проявляется в видимой одышке.
Кроме ситуативных приступов, хроническая нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в легких, как на уровне объема (увеличение приводит к эмфиземе), так и на уровне тканей (пневмосклероз).

Такая сложная болезнь, как бронхиальная астма, симптомы и лечение которой у взрослых составляют сложную медицинскую проблему, имеет пять стадий (степеней, этапов) развития заболевания. Иногда последний этап часто в список не включают, объединяя с четвертым, таким образом выделяя четыре более стадии. Но лучше выделять пять стадий, такая классификация позволяет лечить более эффективно:

Астма легкого течения (эпизодическая, интермитирующая) — приступы могут быть несколько раз в месяц, могут проходить без медикаментов и между приступами человек чувствует себя здоровым. Часто диагностируется как респираторный аллергоз, особенно у детей, с надеждой, что болезнь пройдет, когда ребенок вырастет.
Второй тип — легкая степень персиститующей (в переводе — упорствующая) астмы. Приступы возникают не каждый день, но два и больше раза в неделю, также чаще беспокоят ночные приступы.
Среднетяжелая форма персистирующей астмы — приступы случаются каждый день.
Персистирующая астма, тяжелая форма — приступы более одного раза в день, спирографические анализы показывают, что бронхи работают практически на половину от своей потенциальной мощности.
Крайне тяжелая форма персистирующей астмы — приступы могут быть несколько раз в день, при этом даже казалось бы беспричинно, но причиной может выступать какой-то незначительный фактор на фоне уставшей, крайне чувствительной бронхиальной системы.

Бронхиальная астма у взрослых — это хроническая болезнь, которая развивается даже тогда, когда нет острых приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах может присутствовать даже без явных признаков, но это воспаление может внезапно обостряться в виде обструкции бронхов, которое сопровождается нехваткой воздуха, вплоть до ощущения удушья. Если лечить на начальной стадии болезни, то с приступами можно успешно справляться с помощью современных медикаментов. Однако если лечение не проводить комплексно, включая диету, закалку организма и климатотерапию, то организм может стать нечувствительным к легким лекарствам, нужно применять более сильные при том, что приступы будут происходить чаще. В основе успешного лечения астмы лежит комплексное оздоровление лечение, нельзя ограничиваться только подавлением симптомов, нужно работать на перспективу.

Начало заболевания

Астма излечима — это нужно знать всем больным, даже в тяжелых стадиях. Только нужно понять, что тяжесть излечения зависит от запущенности недуга. Ведь астма в хронической форме, протекающей долго, истощает организм, бронхи получают сверхреакцию на раздражители и приступы возникают чаще, бывают сильнее и длятся дольше. Чтобы лечиться было легче и была возможность вылечиться, нужно распознавать астму на начальном этапе, для этого нужно знать первые симптомы у взрослых:

одышка, которая можете перерасти во внезапное удушье, возникает от определенных факторов, которые нужно обнаружить с помощью анализа ситуации — это может быть грязный воздух как в комнате, так и на улице, на работе, также цветение комнатных растений, либо сезонное цветение деревьев, трав, дым, определенные продукты питания;
с одышкой возникает навязчивый кашель, который является сухим, мокрот не бывает либо их очень мало и она откашливается в конце приступа в виде стекловидной слизи;
дыхание поверхностное, выдох длится дольше из-за того, что он затруднен;
хрипящее свистящие дыхание, возможно с сухим потрескиванием, эти звуки могут быть слышны и без специальных аппаратов для прослушивания грудной клетки (без стетоскопа);
ортопноэ — позиция, при которой больные хватаются за край кровати, стула либо опираются особым образом на стол для того, чтобы облегчить удобным положением выдох;
если приступы возникают ночью, это уже должно насторожить, ведь такие проявления излишней реакции бронхов могут затихать сами по себе (поэтому на них можно не обратить внимание), однако проблема в целом может нарастать, а именно на этой, начальной стадии ее можно эффективно лечить без сильных препаратов.

В любом случае, если даже вы успешно справляетесь с приступами, нужно обратиться к специалистам для обследования и получения рекомендаций, ведь внешние признаки являются отображением внутренних проблем, которые не так просто увидеть, особенно людям, которые с этим не встречались. Но существует ситуация, когда неопытные врачи стараются залечить проблему, а не ликвидировать ее, поэтому либо ищите докторов, которым доверяете, либо идите к любому доктору и самостоятельно изучайте проблему, и вскоре вы будете знать, какие рекомендации лекаря обязательно выполнять, а какие — нет. Только точно не нужно применять народные методы, которые заключаются в употреблении козьего молока, разных трав, к котором может быть аллергия, разные непроверенные методы могут привести не к выздоровлению, а к более сильным медицинским препаратам.

Хронические нарушения

Когда астма только начинается, она не вызывает стойких патологических изменений, но при длительном течении болезни появляются как дополнительные симптомы, так и постоянные необратимые изменения в организме:

Больной чувствует сильную ослабленность, дыхательная недостаточность ограничивает движения и вообще трудно заниматься любым видом деятельности. Свободно больной чувствует себя только между приступами, и то если астма проходит в легкой форме.
При тяжелом течении астмы кожа у больного становится синюшной (акроцианоз) из-за того, что кожа длительный период не получает кислорода, это следствие дыхательной недостаточности.
Во время приступа сердце бьется со скоростью до 130 ударов в минуту. При прогрессирующей астме тахикардия также наблюдается, но в меньшей степени, сердцебиение около 90 ударов в минуту, при норме 60 — 80 ударов в минуту.
Пальцы могут набухать как линзы, утолщаясь в области ногтей.
Если астма длится долго и сопряжена постоянными и сильными приступами, дыхательные усилия больного приводят к тому, что грудная клетка становится неестественно объемной (эмфизема), также набухание наблюдается выше ключицы, легкие увеличиваются в объеме, дыхание ослабленное, что подтверждается аускультацией (диагностика стетоскопом или фонендоскопом).
Легочное сердце представляет собой дефект сердечной мышцы, при котором в малом круге кровообращения давление высокое, из-за чего правые камеры сердца увеличиваются.
От нехватки воздуха может болеть и кружиться голова.
Со временем недостаточно леченная астма приводит к разным аллергическим заболеваниям, которые поражают кожные покровы (дерматит, псориаз), а также верхние дыхательные органы (ринит).

Причины

Причины, которые приводят к болезни, можно поделить на две части — одни приводят к такому состоянию организма, при котором аллергические заболевания развиваются легче и легче провоцируют воспаление, другие причины отвечают непосредственно за начало приступа. Каждый больной имеет свои причины возникновения приступов, и он должен их знать и использовать это знание для выздоровления:

генетическая предрасположенность;
профессиональные факторы — неблагоприятные условия на работе, возможно в течение длительного периода времени, возможно из-за пребывания на производстве с вредными веществами либо запыленностью;
длительное течение бронхита либо легочной, бронхиальной инфекции;
плохая экология, которая проявляется в загрязненном воздухе, возможно и воды;
курение — вред никотина, которые поражает дыхание, давно доказан;
бытовая и производственная пыль, причем пыль в быту более опасна, так как в этой среде человек проводит большее количество времени и именно эта причина является виновником чуть ли не половины случаев астматических приступов;
лекарства, особенно негативно действующие на печень и дыхательные органы, возможна форма астмы, которая прекращается при прекращении приема определенных лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

К сожалению, лечение астмы требует много сильнодействующих, в том числе гормональных препаратов, все они имеют побочные эффекты. Кроме того, часто лечение длится годами, и уже препараты, а не только болезнь, могут вызывать постоянные изменения в организме. К примеру, даже мягкая силиконовая маска от небулайзера может вызвать деформацию лица, особенно у детей. В лечении астмы нужна пошаговость, осторожность и постоянное сопоставление усилий и результата, выбирая, таким образом, самый эффективный путь. Иногда препараты по отдельности дают слабый эффект, а их комбинация решает лечебную задачу.

Лекарства имеют двойное действие — базисная терапия оказывает действие на воспалительный процесс, симптоматическая терапия призвана бороться с приступами. Таблетки и инъекции.

Глюкостероиды используются в базисной терапии при легкой и средней форме. Их действие приводит к уменьшению доз гормональных препаратов. При приступах неэффективны, так как их действие слишком растянуто во времени.
Лейкотриеновые антагонисты применяются для облегчения обструкции в случае тяжелого течения болезни либо хронической формы. Обычный препарат при необходимости экстренного купирования приступа.
Моноклональные антитела используются, когда аллергия является основным фактором астмы, эта лекарственная форма является основой инъекций Ксолара. При приступах не используются.
Ксантины при базисной терапии используются в виде таблеток, например Теофиллина, при приступах вводят инъекцию эуфиллина.

При астме доказана эффективность ингаляционного ввода лекарств. В последнее время широко применяют небулайзеры, которые распыляют лекарственное средство с помощью компрессии воздуха либо ультразвука. К препаратам, которые принимают с помощью стационарных и карманных ингаляторов, а также небулайзеров, относятся:

b-2 андрометики, при базисной терапии делают ингаляции беротеком, сервентом, при приступах — сальбутамолом (карманный ингалятор), сальбутамол в форме для небулайзера называется вентолином.
Кромоны эффективны только на начальных стадиях и при легкой форме, но слабое действие препарата не позволяет снимать приступы.
Холинолитики — основные препараты базисной терапии — атровент, спирива, свойства позволяют предотвращать удушье при приступах.
Глюкокортикостероиды применяются при базисной терапии (основное лекарство — фликсотид), с помощью небулайдера и того же фликсотида снимаются приступы.
В базисной терапии применяют комбинированные средства, среди самых популярных — беродуал, при необходимости быстрого купирования приступа через небулайзер вводят симбикорт.

Современные методы

Часто случается так, что астматик по незнанию применяют только адреномиметиков в виде сальбутамола (эти лекарства для небулайзера называют вентолином). Симптомы снимаются, так как эти лекарства действуют быстро. При таком подходе проблема не только остается, но и усугубляется, ведь возникает привыкание организма, и в будущем даже увеличение дозы может не давать лечебного эффекта.

При лечении астмы недостаточно снимать симптомы, нужно также использовать препараты и проверенные медицинские методы, которые действуют на органы дыхания и в целом на организм так, чтобы астму лечить. Лечение в данном случае может подразумевать не полное выздоровление, а возможно отсутствие проявлений симптомов, так как при хронической форме наступает множество необратимых изменений (та же эмфизема, например).

В современной медицине используют гормональные глюкокортикоиды, которые не только быстро облегчают состояние человека, но и действуют на бронхи так, что патологические процессы проходят не так остро, а организму дается передышка. Глюкокортикоиды останавливают перемещение лейкоцитов и эозинофилов в бронхи, что предотвращает аллергическую реакцию и позволяет минимизировать воспалительный процесс.

Также гормональные препараты уменьшают отечность слизистой оболочки, слизь разжижается, легче отходит, что позволяет избежать закупорки бронхиальных трубок. Эти препараты имеют много побочных эффектов, но опытный врач может подобрать безопасную дозу, кроме того, введение в виде ингаляций позволяет действовать точечно, и вред для других органов минимизируется.

Самое свежее направление в лечении заболевания — использование антагонистов двух веществ — моноклональных антител и лейкотриеновых рецепторов. Несмотря на множество исследований, испытаний и утверждений об эффективности препаратов на основе вышеуказанных антагонистов, их лечебное действие спорно и является предметом дискуссии. Но теория утверждает, что эти средства ставят преграду между клетками и медиаторами воспаления. Эти средства достаточно дорогие, они не действуют сами по себе, а лишь уменьшают необходимое для лечения количество глюкокортикоидов, поэтому их применение не является обязательным.

Лучше обратиться к проверенным нелекарственным способам профилактики астматических приступов, к которым относится диета, климатотерапия, здоровый способ жизни.