Симптомы и лечение эндометриоза матки у женщин. Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Стоит отметить, что заболевание может поражать и другие органы, а при отсутствии грамотного лечения отражаться на всей работе организма. Причины возникновения эндометриоза могут быть самыми разнообразными, но в любом случае заболевание требует оперативного лечения.

Причины появления эндометриоза

Возбудителем заболевания является группа микроорганизмов, среди которых:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• клебсиелла;
• туберкулезная микобактерия;
• энтеробактер;
• дифтерийная палочка;
• протей;
• микоплазмы.

Причиной возникновения эндометриоза матки, как правило, является проникновение инфекции по восходящему пути, то есть через влагалище и шейку органа. Одним из способов проникновения патогенных микробов в полость матки являются различного рода гинекологические манипуляции.

Среди факторов, почему возникает эндометриоз, можно обозначить:

• сложные роды с сопутствующими травмами;
• аборты;
• выскабливание полости матки;
• диагностические манипуляции;
• кесарево сечение.

Послеродовой эндометриоз после естественных родов возникает в 3-5%, в результате кесарева – в 10-15% случаев. Заболевание, как правило, проявляется на 2-3 день и требует лечения в стационаре.

Причиной эндометриоза матки в большинстве случаев являются инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз и прочие. Вне подобные заболевания вызывают воспаления слизистого слоя матки, а при отсутствии лечения принимают хроническую форму. Именно поэтому одной из причин развития эндометриоза яичников и матки являются беспорядочные половые связи. Для профилактики заболевания и своевременной диагностики специалисты рекомендуют регулярно посещать кабинет врача-гинеколога.

Другие причины эндометриоза и последствия

Воспаление эндометрия часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому значимую роль при профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, в частности наркотиков, алкоголя и никотина.

Также известны психологические причины эндометриоза – хронический стресс и общая усталость организма. Кроме того, на развитие заболевания влияет:

• авитаминоз;
• интоксикация организма;
• дисбактериоз влагалища;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Одна из причин возникновения заболевания эндометриоз – гормональный дисбаланс. Дело в том, что воспаление и разрастание эндометрия происходит под воздействием эстрогена, в то время как за отторжение функционального слоя отвечает такой гормон как прогестерон. При недостаточной выработке прогестерона эндометрий не отторгается и продолжает разрастаться, вызывая развитие заболевания.

Симптомы и причины эндометриоза могут быть абсолютно разными – заболевание зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы, но при отсутствии лечения эндометриоз приводит к целому ряду осложнений. Острый эндометриоз (первоначальная стадия) переходит в другие более опасные заболевания или же принимает хроническую форму.

Главное осложнение эндометриоза, которого боится каждая женщина, это бесплодие. При этом бесплодие на фоне данного заболевания принимает различные формы: трубное, эндокринное, иммунное, перитонеальное. Кроме того, эндометриоз даже при наступлении беременности значительно осложняет ее течение, а также увеличивает вероятность выкидыша. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо срочно проконсультироваться с компетентным специалистом.

– это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа.

Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.

Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов.

Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет, в основном заболевание проявляется у дам от 40 до 44 лет. Чаще эндометриоз встречается у женщин нерожавших. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

Патогенез (что происходит)

При в матке происходит образование узлов, которые напоминают внутреннюю слизистую оболочку матки. Такие узлы могут находиться как в матке, так и за ее пределами. Этот недуг является доброкачественной опухолевидной болезнью и проявляется у женщин из-за нетипичного роста и дальнейшего функционирования клеток эндометрия (так называется внутренняя слизистая оболочка матки).

Классификация эндометриоза

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз , , наружный эндометриоз , а также перитонеальный , экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз . При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников , тазовой брюшины , маточных труб . При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную , легкую , умеренную , тяжелую . Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Причины эндометриоза

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации . Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из матки основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска . Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб , которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная . Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

Итак в качестве причин эндометриоза врачи определяют склонность к заболеванию генетического характера, а также нарушением гормонального баланса в женском организме. Однако существуют также другие теории, например имплантационная теория . В данном случае предполагается, что части эндометрия, которые были отторгнуты, в некоторых ситуациях ( , роды, ) могут оседать на яичниках, брюшине, трубах и провоцировать начало заболевания. Также в качестве провоцирующих факторов врачи определяют , неправильное питание, ряд болезней общего характера, неправильное функционирование желез внутренней секреции, инфекции половых органов.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это , , прижигание и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Симптомы эндометриоза

При эндометриозе женщина обычно жалуется на очень болезненные месячные, регулярные болевые ощущения внизу живота, утомляемость и слабость, головную боль, иногда – на тошноту и рвоту. При этом больная часто не может забеременеть.

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это . Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки менструации. Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки , вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем , ректовагинальной перегородки , прямокишечно-маточного пространства . Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания — невозможность зачатия . проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза — меноррагия . Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

Диагностика эндометриоза

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное , ректальное обследование , кольпоскопия , лапароскопия , гистероскопия . Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

У большинства заболевших данным недугом имеет место увеличение матки, как правило, умеренное. Также у определенной части пациенток (примерно в 15-20% случаев) определяют фиксированный и нефиксированный загиб матки . В процессе диагностики у некоторых пациенток определяется наличие узелков в заднем своде, провоцирующих возникновение болезненности. Чтобы оценить, нет ли подобных явлений в ректовагинальной перегородке, проводится ректальное и ректовагинальное обследование. Во время исследования, направленного на осмотр маточных труб и яичников специалист определяет, не увеличены ли эти органы, неподвижны ли оны, и не возникает ли болезненность. При проведении кольпоскопии и гистероскопии специалист получает материал, используемый для проведения биопсии. Именно и считаются эффективным дополнением к эндоскопическим методам обследования и способствуют определению правильного способа терапии.

Лечение эндометриоза

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии , аденомиозе , эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных , противовоспалительных , десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия . Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.

Доктора

Лекарства

Лечение эндометриоза народными средствами

Существует мнение, что эндометриоз можно эффективно лечить с помощью глины. Для этого целесообразно использовать глину голубую или серую, ведь именно эти сорта обладают более выраженными лечебными качествами. Важно, чтобы глина была чистой, без примесей песка или земли. Глину нужно растереть в тазике и налить немного воды – она должна только прикрыть глину. Тазик следует оставить на ночь, чтобы смесь стала максимально мягкой. Утром жидкость, которая останется наверху над глиной, нужно слить, а оставшуюся глину нужно месить до тех пор, пока в итоге не образуется однородная масса консистенции сметаны. Перед тем в глину можно добавить немного пчелиного яда.

Около пол килограмма глины нужно положить в кастрюлю и разогреть. Желательно делать это на водяной бане, ведь на огне глина может перегреться. Массу переложить на целлофан либо клеенку и сделать лепешку, толщина которой составит примерно три сантиметра. Эту лепешку следует прикладывать к животу на место между пупком и лобком. Поверху следует обмотать тело теплым шарфом или пледом и держать теплую лепешку около двух часов. По истечению этого времени лепешку следует снять и хорошо промыть живот. После сеанса рекомендуется сделать несколько вращательных движений по животу в обе стороны.

Сеансы следует повторять каждый день, курс лечения составляет от пяти до восьми процедур. Важно учесть, что каждый день нужно замачивать новую глину.

Для лечения эндометриоза во время болезненных менструаций можно применять свекольный сок. Выжатый сок, который перед употреблением должен отстояться на протяжении четырех часов, нужно пить по 50-100 мл дважды или трижды в день. Сначала следует употреблять меньшую дозу, постепенно она увеличивается. Следует учесть, что при приеме больших доз сока в первые дни можно заболеть расстройством желудка. При желании сок свеклы можно смешать с соком моркови.

Для рассасывания эндометриозных спаек рекомендуются некоторые упражнения лечебной физкультуры, в частности упражнение «рыбка». Для его выполнения следует лечь на живот и вытянуть руки вперед. По очереди нужно поднимать то одну, то вторую ногу, чередуя это с подниманием обеих ног. Следует выполнять по десять подъемов каждой ноги и обеих ног. Каждый день нужно делать по три подхода. Уже через месяц таких упражнений самочувствие женщины существенно улучшается.

При эндометриозе менструации становятся особенно обильными, поэтому большие потери крови провоцируют железодефицитную анемию. Для ее предупреждения важно придерживаться , которая предполагает употребление красного мяса, рыбы, граната, гречки, отвара шиповника. При этом следует ограничить употребление кофе.

Практикуется также лечение эндометриоза с помощью мануальной терапии, . Лечение пиявками воздействует на организм женщины комплексно, корректируя функционирование всех систем. Слюна пиявок имеет обезболивающее , противовоспалительное , иммуномодулирующее воздействие.

Лечение эндометриоза травами

Кроме того, существует практика лечения эндометриоза травами. Применение фитотерапии способствует восстановлению гормонального баланса в организме, повышению иммунитета, стимуляции защитных сил женского организма, предотвращению развития воспалительных процессов, а также приводит в норму деятельность ряда органов и систем.

Существует много трав, которые могут облегчить состояние при эндометриозе. В данном случае часто применяются средства, сдерживающие кровотечение (хвощ полевой, заячья капуста, полынь, сельдерей, пижма, душица, тысячелистник). Женщинам, болеющим эндометриозом рекомендуется употреблять как можно больше разнообразной зелени — петрушки, одуванчика, шпината, сельдерея, капусты брокколи. Кроме того, полезны настои овсяной соломы и ячменя.

Для лечения эндометриоза используются травяные сборы. Для приготовления одного из них следует взять по одной столовой ложке листьев тысячелистника, мяты, крапивы ромашки, буковицы лекарственной, цветов малины и бузины. К сбору нужно добавить по две столовые ложки травы алтея и шалфея. Смесь трав следует залить двумя литрами кипятка и настаивать сбор на протяжении двух часов. Процедив отвар, нужно принимать его четырежды в день по одному стакану за полчаса до принятия пищи. Остатками отвара можно пользоваться в процессе проведения спринцевания. Подобный курс лечения следует продолжать две недели, а по прошествии десяти дней его можно повторить. Однако при приготовлении сбора следует учесть, что буковица существенно понижает . Поэтому больным гипотонией ее в сбор добавлять не следует.

При лечении эндометриоза травами часто используют отвар крапивы двудомной. Для этого две столовые ложки травы нужно залить одним стаканом кипятка и нагревать на водяной бане на протяжении 15 минут. В отвар необходимо долить еще один стакан воды и принимать его перед едой по половине стакана. Пить отвар следует от трех до пяти раз в день.

По такой же схеме можно готовить отвар горца перечного ( ). Однако данный отвар принимать нужно по одной столовой ложке три-четыре раза в день. Если отвар получился горьким и бурым, то достаточно пить его по 30-40 капель трижды в сутки.

Используют для лечения энлдометриоза и траву пастушья сумка. Чтобы приготовить настой, столовую ложку измельченной травы нужно залить одним стаканом кипятка. Посуду с настоем нужно укутать и подождать около одного часа. Принимать настой нужно по одной столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

И пастушья сумка, и перец водяной обладают способностью усиливать сократительную способность матки. Следовательно, эти настои целесообразно пить во время, менструаций. Кроме того, все указанные травы можно периодически добавлять в еду (в салаты, супы). Делать это нужно на протяжении нескольких месяцев, периодически меняя состав трав, чтобы исключить привыкание организма.

Существуют и другие рецепты лечения эндометриоза травами. Можно взять около 50 г сухих огуречных плетей, измельчить их и залить 0,5 л воды. Смесь на протяжении пяти минут следует прокипятить, после чего она настаивается еще около одного часа. Средство пьют три раза в день по половине стакана.

Для приготовления еще одного отвара используется измельченная кора калины, варить которую следует на протяжении десяти минут. Для отвара берется одна столовая ложка коры и один стакан кипятка. Отвар пьют по две столовые ложки трижды в день.

Кроме того, лечение эндометриоза народными средствами предполагает не только прием их внутрь, но и спринцевание. Для этой цели можно использовать отвар корня бадьяна. Готовится он следующим образом: корень бадьяна следует измельчить, взять три столовых ложки массы и засыпать ее в 500мл кипящей воды. Варить бадьян нужно на протяжении пятнадцати минут, на очень медленном огне, процеживать через двадцать минут. В отвар нужно добавить еще такое же количество воды и применять его для спринцеваний.

Для спринцевания при эндометриозе используют также настой чистотела. Для этого следует залить одну столовую ложку травы чистотела 500 мл кипятка и подогреть на водяной бане на протяжении десяти минут. После процеживания долить такое же количество воды. Аналогично готовится отвар измельченной дубовой коры, однако варить смесь следует на протяжении двадцати минут.

Кроме того, народная медицина рекомендует женщинам ставить тампоны, пропитанные лечебными настоями. Тампон делают из бинта: для этого бинт складывают в несколько слоев, свертывают в мешочек и связывают, оставляя удобный хвостик для извлечения.

Эффективным методом считаются тампоны с эвкалиптом и календулой. Для этого необходимо приготовить масляный экстракт этих лекарственных растений. 100г листьев эвкалипта нужно помять и залить 200мл подогретого оливкового масла. В этот раствор следует опустить еще двадцать цветков календулы. Емкость нужно очень плотно закрыть и поставить на 20 дней в тепло.

Еще один эффективный метод лечения эндометриоза – лечебные ванны. Дважды в неделю рекомендуется принимать ванну с настоем овсяной соломы. Для этого полную литровую банку соломы овса заливают пятью литрами кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Настой нужно процедить и вылить в ванну, которую нужно принимать в течение получаса.

Профилактика эндометриоза

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться женщинам и девушкам, страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Поскольку заболевание ощутимо влияет на качество жизни женщины, следует учесть все моменты, помогающие не допустить его возникновения. Прежде всего, особенную бдительность должны проявлять те женщины, чьи родственницы по женской линии болели эндометриозом. Нельзя допускать ожирения: здоровое питание и регулярные занятия физкультурой снижают риск проявления этого заболевания. Следует избегать регулярных стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и кофе, не допускать абортов, вследствие которых часто развивается эндометриоз. Кроме того, и народная, и традиционная медицина свидетельствует о том, что наиболее действенным средством профилактики эндометриоза считается и роды.

Женщинам, которые отмечают сокращение месячного цикла, сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие.

Это очень коварное заболевание, потому что симптомы эндометриоза у женщин могут начать проявляться достаточно поздно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о начале развития патологии, только чаще всего женщины не обращают на них должного внимания.

Классификация эндометриоза

Самым часто диагностируемым считается эндометриоз матки, обладающий классическими симптомами и лечением. Однако форм этого заболевания гораздо больше. Чаще всего поражаются органы и системы, расположенные в непосредственной близости от матки, реже – удаленные. По локализации различаются две основные формы патологии: генитальная и экстрагенитальная. Первая поражает органы репродуктивной системы, а вторая – не входящие в эту систему. Эти формы заболевания различаются по своим проявлениям и признакам. В генитальной форме патологии различают три направления:

• перитонеальный (маточные трубы, брюшина, яичники),
• экстраперитонеальный (влагалище, ректовагинальная перегородка и прочее),
• внутренний (мышечные слои матки).

Также врачи иногда диагностируют смешанную форму эндометриоза, ведь иногда болезнь распространяется на несколько соседних органов, как правило, это случается при запущенных случаях патологии.

Классификация сделана не только по формам заболевания, но и по стадиям его развития, которые сопровождаются различными признаками:

1. I степень – патологические очаги небольшие и поверхностные. При такой степени эндометриоза практически отсутствуют симптомы и признаки.
2. II степень – количество очагов увеличивается, эндометрий проникает вглубь органа. Признаки заболевания слабые и схожи с другими патологиями репродуктивной системы.
3. III степень – очаги заболевании становятся глубокими и множественными, в зависимости от локализации могут появляться кисты на яичниках, небольшие спайки на брюшине. Симптомы и признаки становятся достаточно заметными и явными.
4. IV степень – помимо множественных очагов наблюдаются большие эндометроидные кисты, плотные спайки, патологическая ткань проникает в прямую кишку. Такой эндометриоз матки обладает яркими симптомами, а лечение будет весьма затруднительным из-за большого распространения.

Причины появления

Точной причины развития этой патологии до сих пор не выявлено. Существует несколько версий, каждая из которых пока что имеет право на существование.

1. Распространение клеток эндометрия во время месячных и их последующее прикрепление к тканям других органов.
2. Распространение клеток эндометрия с током лифы. Эта теория объясняет появление эндометриоза в тех органах, которые напрямую не связаны с маткой.
3. Не окончательно трансформированные зачатки эмбриональной ткани. Такой версией можно объяснить редкие случаи развития эндометриоза у мужчин.

Также существуют факторы, которые повышают вероятность появления этой патологии:

• хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы,
• миома и другие опухоли,
• различные оперативные манипуляции (аборты, кесарево сечение, выскабливания и прочее),
• гормональный дисбаланс,
• нарушения в деятельности иммунной системы,
• нездоровые привычки.

Общие признаки

Следует помнить, что признаки эндометриоза у женщин различаются в зависимости от локализации патологии. Однако есть несколько общих признаков, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу и пройти обследование. Стоит помнить, что каких-либо специфических признаков у этой болезни нет, и поэтому ее появление женщина легко может спутать с другими гинекологическими заболеваниями. В любом случае, женщине следует обратить внимание на следующие признаки:

1. Тянущие боли в области таза, которые встречаются приблизительно у четверти пациенток с таким диагнозом. Они могут чувствоваться только в одном месте или не иметь четкой локализации и «растекаться» по всей тазовой области. Чаще всего такую боль вызывают воспалительные процессы, вызванные распространением и деятельностью клеток эндометрия.
2. Продолжительные и обильные менструации или по-научному меноррагия. Чаще всего встречается при внутренней форме патологии.
3. Дисменорея – или болезненные месячные. Наблюдаются более чем у половины пациенток с диагнозом эндометриоз. Самые сильные боли обычно бывают в первые 3 дня с начала выделений. Чаще всего такой признак заболевания появляется из-за спазмов сосудов матки или из-за раздражения брюшины кровоизлияниями из очагов заболевания.
4. Выделения в середине цикла, которые женщина может принять за менструацию.
5. Неприятные или болезненные ощущения при половом акте. Такой признак обычно наблюдается при локализации патологии во влагалище, на крестцово-маточных связках или стенке ретровагинальной перегородки.
6. Анемия может развиться, если происходит большая кровопотеря во время обильных менструаций.

Эндометриоз тела матки

Этот внутренний эндометриоз выделен в отдельное заболевание и называется аденомиоз. При этой форме патологии клетки эндометрия разрастаются в мышечные слои матки, иногда достигая серозной оболочки. Симптомы и признаки внутреннего эндометриоза у женщин выглядят следующим образом:

• чрезмерно обильные месячные,
• маточные кровотечения, которые могут послужить причиной появления анемии,
• яркий болевой синдром.

Лечение внутреннего эндометриоза обычно происходит при помощи гормональных препаратов, а при сильном разрастании – оперативными методами (прижигание очагов, удаление части матки).

Эндометриоз шейки матки

Эта форма патологии широко распространена среди женщин постсоветского пространства. Врачи связывают этот факт с популярной процедурой прижигания эрозии шейки матки. Если такая манипуляция проводится перед наступлением месячных, то велика вероятность вживления патологических клеток в поврежденные участки. Признаки эндометриоза шейки матки следующие:

• боль во время месячных,
• выделения в середине цикла, которые похожи на месячные.

Терапия будет осуществляться при помощи гормональных медикаментов, а если они не помогут, то прижиганием или иссечением поврежденных участков.

Эндометриоз брюшины

Помимо внутренней генитальной формы патологии существует и экстрагенитальная. Если клетки эндометрия распространяются до органов таза и брюшины, но вне органов половой системы, то врачи ставят диагноз перитонеальный эндометриоз брюшины.

Диагностика этой формы патологии затруднена, так как при эндометриозе брюшины симптомы и признаки смазаны. Женщина может ощущать неясные боли в области таза, которые становятся сильнее при половом акте, во время менструации и дефекации.

Чаще всего при появлении признаков болезни и подозрении на эту форму патологии проводится оперативное вмешательство, которое одновременно является и диагностикой и лечением болезни.

Эндометриоз яичника

При этом виде патологии эндометрий распространяется на ткани яичников. А это, в свою очередь, мешает процессу овуляции и нарушает работу половой системы. При этой форме эндометриоза истощаются запасы фолликулов, а также появляется такое осложнение, как бесплодие. При эндометриозе яичников симптомы и лечение у женщин отличаются от вышеперечисленных форм заболевания.

Основным признаком являются показывающие и резкие боли в низу живота. Они могут становиться сильнее во время полового акта или сразу при его окончании. Лечении при этой форме осуществляется по методу лапароскопии.

Эндометриоз влагалища

Клетки эндометрия могут распространяться от матки не только вглубь организма, но и в сторону влагалища. Повысить вероятность развития такого эндометриоза, а также выраженность симптомов и длительность лечения у женщин могут разнообразные повреждения влагалища (ранки, ссадины, воспаления).

Признаками этой формы заболевания являются боль и кровянистые выделения во время полового акта, а также в болезненные ощущения во влагалище во время месячных. Чаще всего патология обнаруживается достаточно рано и лечится при помощи медикаментозных препаратов, а если они не помогают, проводится прижигание и иссечение пораженных участков.

Ректовагинальный эндометриоз

Эта смешанная форма патологии характеризуется поражением нескольких органов: эндометрий поражает влагалище, тело матки, ее шейку и прорастает в область прямой кишки. Признаки ректовагинального эндометриоза у женщин обычно выражены достаточно ярко.

Сильный болевой синдром, который появляется при дефекации, а также вкрапления крови в кале в период месячных не заметить невозможно. Лечение этой формы патологии практически всегда хирургическое.

Эндометриоз мочевого пузыря

Такая форма, в отличие от эндометриоза матки, обладающего привычными симптомами и схемой лечения, встречается редко и практически не проявляет себя. Обычно он обнаруживается только во время проведения полостной операции на брюшине по иным показаниям.

Однако если эндометрий располагается на задней стенке пузыря или в устье мочеточника, то симптомы и признаки эндометриоза этой формы у женщин будут проявляться как боль при мочеиспускании, чувство тяжести, учащение позывов. Но приблизительно такие же признаки имеет заболевание цистит, что весьма затрудняет своевременную диагностику. Стоит провести дополнительное обследование, если лечение цистита не приводит к положительным результатам, а в моче начинает появляться кровь, особенно в период менструации.

Осложнения и профилактика эндометриоза

Самым опасным и самым популярным осложнением этого заболевания является бесплодие. Оно встречается примерно у половины женщин с таким диагнозом. Его появление может быть обусловлено следующими факторами:

• гормональные изменения в организме, которые мешают нормальной овуляции,
• непроходимость или деформация маточных труб из-за развития в них или соседних органах эндометриоза,
• нарушения в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• образование кисты в яичниках, которая является помехой для созревания фолликулов,
• выделение очагами заболевания веществ, которые являются токсичными для плода.

Из этого списка видно, что различная локализация очагов эндометриоза по-разному влияет на репродуктивную систему женщины – некоторые формы патологии не дают провести оплодотворение, а другие – вызывают выкидыш.

Поэтому важно не только отслеживать изменения в своем организме, обращая внимание на различные признаки, которые могут говорить о заболевании, но и выполнять профилактические процедуры, призванные повысить иммунитет и не допустить появления болезни. Самое простое – это отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и внести посильную физическую активность в свой распорядок дня.

Помимо этого к профилактическим мерам относятся периодический осмотр у гинеколога, подбор подходящих контрацептивов для исключения абортов и сдача необходимых анализов.

Также необходимо вылечить воспалительные заболевания в половой системе, если такие имеются. Особое внимание на профилактику стоит обратить женщинам, которые входят в группу риска.

Чтобы своевременно обнаружить эндометриоз, необходимо знать симптомы, а лечение его у женщин, начатое своевременно, поможет избежать осложнений. Особенно все эти рекомендации касаются женщин, которые в перспективе хотят родить ребенка.

Повышенное внимание к своему здоровью поможет женщине избежать множества проблем в будущем. А своевременная терапия поможет легко справиться с эндометриозом на начальных стадиях. Важно помнить, что попытки самостоятельного лечения либо тактика выжидания не оправданы. Ведь с каждой последующей менструацией очаги патологии будут распространяться по организму, образовывать спайки и кисты. Поэму при появлении первых же подозрительных признаков следует посетить гинеколога и рассказать ему об изменениях в состоянии здоровья.

Эндометриоз матки – заболевание, характеризующееся разрастанием клеток маточного слоя эндометрия за пределы маточной полости. Если его не лечить своевременно, патология будет постепенно поражать внутренние органы мочеполовой системы и брюшины. считаются: сбой гормонального фона, нарушение менструального цикла, боль в нижней части живота, интоксикация. Болезнь провоцирует ряд осложнений, например, эндометриоз маточных труб приводит к женскому бесплодию.

Такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз, занимает по распространенности 3-е место после инфекционных и воспалительных болезней органов мочеполовой системы. Точные причины внезапного разрастания эндометрия неизвестны.

Эндометриоз матки имеет свою классификацию, основанную на том, какие органы половой системы затронуты патологическим процессом:

• перитонеальный тип – эндометрий поражает яичники, фаллопиевы трубы и проникает в брюшную полость; Встречается также среди данной патологии,
• экстраперитонеальный вид – эндометриоз влагалища, распространение эндометрия на наружные половые органы, шейку матки;
• внутреннего типа – клетки эндометрия разрастаются в слой миометрия. Когда развивается внутренний тип патологии, матка выглядит как груша, она увеличена в объеме, по внешнему виду соответствует 6 неделе беременности.

Существует смешанная форма эндометриоза матки, когда клетки эндометрия поражают одновременно и влагалище, и мышечный слой маточной полости. Данное патологическое состояние наблюдается в крайне редких случаях, при затяжном и усугубленном течении болезни, лечение которого не проводилось своевременно.

Классификация эндометриоза у женщин базируется на степени тяжести клинического случая (насколько глубоко проникли патогенные клетки):

• эндометриоз 1 степени – 1-2 очага заболевания, которые располагаются на поверхности мягких структур половых органов;
• эндометриоз 2 степени – патологических очагов много, они проникают глубже в структуру органов;
• 3 степень заболевания – большое количество очагов, присутствуют осложнения, появляются спайки в маточных трубах, на яичниках образуются множественные кисты;
• 4 степень – множественные очаги проникают глубоко в структуру органов, приводят к развитию кист на яичниках, отмечается тотальное поражение органов мочеполовой системы. Лечение данной стадии развития патологии крайне затруднительно и редко дает положительный результат.

Эндометриоз матки внутреннего типа разделяется также на стадии, исходя из того, насколько глубоко клетки проникли в мягкую структуру:

• стадия 1 – начальная степень болезни;
• стадия два – распространение множественных очагов, проникающих глубоко в миометрий;
• третья стадия – весь мышечный слой поражен клетками эндометрия;
• стадия 4 – матка прорастает в брюшину.

Эндометриозные очаги могут быть большими и маленькими, по форме они чаще круглые, но есть и бесформенные. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. Увеличение очагов в объеме отмечается перед менструацией. Связано это с тем, что кровеносные сосуды расширяются, ускоряется кровообращение.

Причины появления

Какие симптомы возникают при эндометриозе матки, и что это такое, гинекология знает, но почему он возникает – до сих пор остается неизвестным. Существует несколько теорий, описывающих возможные причины возникновения эндометриоза:

• ретроградная теория, согласно которой во время месячных клетки эндометрия с кровью проникают в брюшину, где начинают активно прорастать в мягкие структуры;
• генетическое наследие – многие женские болезни имеют наследственную предрасположенность, и эндометриоз – не исключение. Если у близких кровных родственниц было данное заболевание, риски его возникновения значительно увеличиваются;

• распространение клеток эндометрия по соседним внутренним органам мочеполовой системы через лимфу;
• патологии развития женской половой системы в период внутриутробного формирования внутренних органов.

Следует понимать, что эндометриоз не возникнет у женщины только потому, что такой патологический процесс присутствовал у матери или бабушки. Для развития болезни нужны определённые провоцирующие факторы:

• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы; инфекции, передающиеся половым путем;
• естественные роды, прошедшие с осложнением или приведшие к травме слизистой оболочки шейки матки;
• наличие вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе);
• перенесенные хирургические вмешательства на органах половой системы, в частности, операции в маточной полости, аборты;
• нарушения со стороны щитовидной железы;

• гормональный сбой – частая причина, провоцирующая развитие болезни;
• угнетенная иммунная система;
• лишний вес, ожирение;
• недостаточное количество железа в организме.

Существуют психологические причины развития эндометриоза. Связано это с тем, что женщина отрицает и всячески подавляет свою женское начало. Психология называет данное состояние нарушением гендерной самоидентификации. Женщина не хочет познать и раскрыть свою красоту, сексуальность, предназначение, при этом она будет идентифицировать и вести себя как девочка, старуха или мужчина. Лечатся такие состояния психологом. Эндометриоз матки психологического характера возникает у молодых, успешных женщин, которые хотят заниматься только своей карьерой, отрицают желание иметь семью и детей.

Помимо того, что причины эндометриоза остаются неизвестными, а само заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматической картины, важно проходить профилактический осмотр у гинеколога не менее 2 раз в год. Ранняя диагностика способствует своевременному обнаружению патологии, а само лечение пройдет значительно легче, удастся предотвратить тяжелые осложнения.

Клиническая картина

Распознать эндометриоз на ранних сроках развития патологического процесса не всегда представляется возможным. Симптомы патологического состояния могут быть самыми разными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Признаки болезни могут возникнуть сразу и иметь выраженный характер, либо отсутствовать вовсе.

Как распознать болезнь? Существует ряд наиболее часто встречающихся признаков, наличие которых является поводом для немедленного обращения к гинекологу:

• Боль в нижней части живота. Характер и интенсивность боли может быть самой разнообразной, от острой до ноющей. Интенсивность умеренная либо слабовыраженная. Отмечается усиление болевого симптома во время менструации и секса, после половой близости, физической активности;
• Выделения. По этому признаку можно определить эндометриоз – менструация становится обильной, присутствует незначительное кровотечение мажущего характера в середине цикла, после интимной близости.

Чем опасен эндометриоз? Помимо нарушений со стороны органов мочеполовой системы, обильные кровотечения во время менструации и выделения в середине цикла приводят к развитию железодефицитной анемии. При этой болезни возникают следующие симптомы:

• слабая, постоянно ломающаяся ногтевая пластина;
• внезапное появление одышки, сначала только после физической активности, в дальнейшем даже при незначительных нагрузках;
• постоянное чувство сонливости;
• быстрая усталость;
• кожа и слизистые оболочки становятся бледными.

Женщины, которые больны эндометриозом, могут в течение длительного периода времени и не догадываться о том, какой патологический процесс протекает в их половой системе. Нередко при отсутствии каких-либо признаков заболевания женщина, мечтающая стать матерью, сталкивается с проблемой зачатия. При диагностике причин бесплодия во многих случаях обнаруживается запущенная форма данной патологии.

Методы диагностирования и терапии

Несмотря на то, что причины возникновения маточного эндометриоза неизвестны, терапия заболевания расписана до мельчайших подробностей. В зависимости от тяжести клинического случая, применяются консервативные методы лечения или же проводится операция. Перед тем как лечить патологию, необходимо определить стадию развития и выявить наличие осложнений.

Как определить эндометриоз? Для начала проводится гинекологический осмотр, в ходе которого выявляются очаги. Выглядят они как язвочки синего или бордового цвета, из которых сочится сукровица. Для уточнения первичного диагноза проводится УЗИ с фото. На снимках будет видно точное месторасположение очагов. Учитывая то, чем опасен эндометриоз, его лечение необходимо проводить своевременно.

Медикаментозная терапия включает:

• прием гормональных препаратов;
• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• назначение лекарственных средств из группы иммуномодуляторов, направленных на восстановление защитных функций иммунной системы.

Лечение включает проведение симптоматической терапии, направленной на подавление основных признаков заболевания. Чтобы купировать боль в нижней части живота, предотвратить кровотечения в середине цикла и нормализовать месячные, назначаются анальгетики, препараты седативной группы, спазмолитики. В обязательном порядке прописываются витаминные комплексы, в особенности упор делается на витамин С и А. Если на фоне постоянных кровотечений начала развиваться анемия, назначаются препараты с железом.

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо женщина уже вышла из репродуктивного возраста и не будет больше иметь детей. Операция подразумевает удаление эндометриозных очагов радионожом или лазером. Так, последствия эндометриоза, невылеченного вовремя, могут быть самыми тяжелыми. Иногда единственным способом лечения является удаление матки и придатков, если развитие этой болезни привело к их тотальной дисфункции.

Возможные осложнения

Каждая женщина должна знать, что такое эндометриоз и чем он опасен, для того чтобы вовремя предупредить последствия. Данное заболевание приводит к сбою гормонального фона, нарушению работы внутренних органов мочеполовой системы. Кроме того, может спровоцировать формирование множественных кист в яичниках, развитие онкологического новообразования. В результате длительного отсутствия лечения фаллопиевы трубы перекрываются спайками, из-за чего зачатие ребенка становится невозможным.

Возможность зачатия

На начальных стадиях заболевания . 2 и 3 степень патологического процесса должна быть вылечена перед зачатием. У беременной женщины патология эндометрия может спровоцировать тяжелые осложнения, стать причиной выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов в 3-м триместре. Если заболевание перешло в 4-ю, самую тяжелую стадию, беременность естественным путем исключается, попытки ЭКО также могут ни к чему не привести.

Если женщина, прошедшая консервативное лечение или удаление очагов, хочет в будущем стать мамой, планировать беременность рекомендуется сразу после того, как нормализуется менструальный цикл. Риски рецидива сохраняются и после операции, а естественное изменение гормонального фона при беременности поможет предотвратить повторное возникновение болезни.