Многоузловой зоб щитовидной железы – это вариант эндемического зоба, характерный для пациентов старше 50 лет, длительно проживающих в регионах йодного дефицита.
Зоб представлен двумя и более коллоидными узлами с различной степенью пролиферации и измененной тиреоидной тканью вне очагов.
В России распространенность этой патологии крайне высока и составляет 11,8% среди взрослых. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.
Причины развития заболевания
Причиной развития многоузлового зоба является несоответствие между поступлением йода в организм с водой и пищей и расходами на синтез тиреоидных гормонов.
Многоузловой зоб развивается у трети населения, если дефицит более 50% от суточной нормы потребления йода сохраняется более 10–15 лет.
Недостаток йода повреждает всю ткань щитовидной железы. Тиреоциты с высокой пролиферативной активностью формируют коллоидные очаговые образования, ограниченные капсулой. Эти фокальные изменения ткани прогрессивно растут в диаметре, достигая иногда гигантских размеров.
Дополнительные факторы риска многоузлового зоба:
- избыточная масса тела;
- анемия;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- повторные беременности и грудное вскармливание.
Классификация форм заболевания
Многоузловой зоб выделяет две основные формы:
- нетоксический зоб;
- токсический зоб.
Классификация проводится на основании гормонального статуса. Многоузловой токсический зоб диагностируется при тиреотоксикозе разной степени, а нетоксический – при эутиреозе или гипотиреозе.
Полиузловая трансформация ткани щитовидной железы влияет на ее объем.
По степени гипертрофии органа выделяют:
- зоб 1 степени (общий объем по УЗИ до 30 см³);
- зоб 2 степени (общий объем по УЗИ более 30 см³).
Увеличение объема может быть за счет диффузной гипертрофии тиреоидной ткани или только за счет узловых коллоидных образований.
Клиническая картина
Почти 80% пациентов узнают о своем заболевании случайно. Врач может заподозрить поражение щитовидной железы при обследовании и лечении других заболеваний или во время профосмотра.
Если жалобы есть, то обычно они связаны с изменением внешнего вида шеи. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт во время еды, охриплость голоса, навязчивый кашель.
Токсический коллоидный зоб оказывает влияние на общее самочувствие пациентов. Может появляться раздражительность, суетливость, физическая слабость.
Самым характерным проявлением токсической формы многоузлового зоба считается нарушение ритма сердца. Легкая степень тиреотоксикоза вызывает учащенное сердцебиение и отдельные экстрасистолы, а тяжелая – мерцательную аритмию.
Многоузловой зоб диагностирует врач общей практики, эндокринолог, терапевт или хирург.
Для подтверждения диагноза используют:
- врачебный осмотр;
- инструментальное обследование;
- лабораторные анализы;
- дополнительные методы исследования.
Врач визуально осматривает область шеи, констатирует нормальные контуры или деформацию в области щитовидной железы. Далее проводится пальпация тиреоидной ткани. На ощупь определяются узлы размером от 10 мм.
Инструментальное обследование чаще всего ограничивается УЗИ щитовидной железы. Исследование выявляет узлы, их структуру и форму, а также диффузные изменения остальной тиреоидной ткани.
Лабораторные анализы при многоузловом зобе назначают для выявления тиреотоксикоза или гипотиреоза. Всем пациентам надо сдать тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В 92% случаев у пациентов обнаруживают эутиреоз.
Дополнительными методами обследования считают тонкоигольную аспирационную биопсию и радиоизотопное сканирование.
Биопсия позволяет оценить клеточный состав узла, исключить онкологию и функциональную автономию тиреоцитов.
Радиоизотопное исследование направлено на выявление функциональной активности всей ткани щитовидной железы и очаговых образований.
Многоузловой токсический зоб на сцинтиграмме проявляет себя «горячими» или «теплыми» узлами, в зависимости от степени компенсации тиреотоксикоза.
Тактика лечения
Лечение многоузлового коллоидного зоба может быть консервативным или радикальным.
Для лечения гипотиреоза эффективен Л-тироксин. Его дозу титруют под контролем ТТГ.
При токсическом зобе назначают тиреостатики (тимазол или пропилтиоурацил). Их дозировку подбирают под контролем Т4 и Т3.
При многоузловом коллоидном эутиреоидном зобе лекарства не назначают. Никакие таблетки не могут повлиять на очаговые образования: замедлить их рост или уменьшить размер.
Такой зоб контролируют лабораторно (ТТГ, Т4, Т3) и по УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев. При необходимости назначают аспирационную биопсию, радиоизотопное сканирование.
Радикальное лечение многоузлового зоба представлено:
- оперативным способом;
- радиоизотопным методом.
Радиологическое лечение выбирают при функционально автономных узлах щитовидной железы и при наличии противопоказаний к операции. Изотоп после введения в организм почти полностью захватывается токсическим узлом. Излучение вызывает гибель тиреоцитов.
Оперативное лечение показано:
- при механической компрессии окружающих тканей;
- при подозрении на опухоль щитовидной железы;
- при токсической форме заболевания (если радиоизотопное лечение невозможно).
Хирургическое лечение проводят только на фоне эутиреоза.
Большинство хирургов выбирает радикальный объем вмешательства (тиреоидэктомия, субтотальная резекция). Это связано с тем, что органосохраняющее лечение часто приводит к рецидивам заболевания.
Профилактика многоузлового зоба
Чтобы избежать заболевания, необходимо устранить йодную недостаточность. Профилактику рекомендуют с момента внутриутробного развития.
В качестве лекарственного средства назначают йодид калия (25–250 мкг).
Главная функция щитовидной железы – синтез тиреоидных гормонов. Для нормальной работы этого органа в организм должно попадать достаточное количество йода. При его недостатке увеличивается риск заболевания многоузловым зобом.
Многоузловой зоб щитовидной железы – это болезнь, для которой характерно появления в щитовидной железе , которые достигают больше 10 мм. Этот недуг известный в медицине очень давно, но сегодня от него страдают все больше людей, что связано с плохой экологией и неправильным питанием.
Большинство пациентов, страдающих многоузловым зобом – люди старше 50-ти. Женщины больше подвержены риску заболевания, из-за частых изменений гормонального фона (беременности, климакс, менструации). Статистика показывает, что чаще всего выявленные образования доброкачественные, раковые образования составляют 5 %.
Узлы не всегда влияют на работу организма, однако затягивание с их лечением влечет угрозу для жизни человека
Классификации многоузлового зоба
Многоузловой зоб принято делить на виды в зависимости от структуры образований:
- узловой, для которого характерно неравномерное увеличение щитовидной железы, этот вид возникает из-за чрезмерной активности ее секреторной функции;
- характеризуется равномерным увеличением объема тканей щитовидной железы, что связано со снижением ее активности;
- смешанный – наиболее редкий вид, при котором лишь некоторые участки щитовой железы остаются однородными, большая же ее часть увеличена.
На основании анализа гормонального фона:
- проявляется при условии тиреотоксикоза (повышенный уровень содержания гормонов, которые вырабатывает железе);
- нетоксический многоузловой зоб проявляется при гипотиреозе или )пониженный уровень концентрации гормонов).
В зависимости от общего объема узлов (определяется с помощью УЗИ) зоб делят на:
- зоб I степени (до 30 см³);
- зоб II степени (более 30 см³).
Причины заболевания
Основная причина развития заболевания – дефицит йода в организме, это доказано многочисленными наблюдениями. Замечено, что многоузловой зоб развивается, если недостаток йода составляет более 50% от суточной нормы его потребления. Когда организму не хватает данного вещества, щитовидная железа более активно синтезирует тиреоциты, что приводит к повреждениям тканей щитовидки и появлению опухолей, которые начинают прогрессировать.
Риск возникновения многоузлового зоба увеличивается при наличии таких факторов:
- анемия;
- нарушение работы ЦНС;
- избыточный вес;
- хронические заболевания желудка и кишечника;
- болезни печени;
- повторные беременности и лактация;
- генетическая предрасположенность;
- облучение головы и шеи в детстве;
- плохая экология;
- нерациональное питание;
- воспалительные процессы, поражающие щитовидную железу.
Симптомы
Коварство данного недуга состоит в том, что человек может жить долгие годы, не подозревая патологии. Болезнь дает о себе знать когда, опухоль достигает 10-20 мм в диаметре.
Заподозрить многоузловой зоб можно, если наблюдаются такие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- раздражительность;
- ухудшение самочувствия, слабость при повышении температуры воздуха;
- учащенное сердцебиение наиболее часто указывает на токсический зоб;
- артериальная гипертензия.
Реже замечают следующие симптомы:
- покалывание в сердце и под лопатками;
- необъяснимое повышение аппетита;
- жажда;
- диарея;
- потеря в весе;
- дрожание тела и его отдельных частей (пальцев на руках, языка);
- эмоциональные расстройства (страх, беспокойства);
- снижение половой активности.
На поздних стадиях очень заметны внешние признаки патологии:
- увеличивается в объеме область расположения щитовидной железы, при прощупывании чувствуются уплотнения (здоровая железа эластична);
- изменяется голос;
- ощущаются трудности во время дыхания и глотания;
- мучает ощущение удушения в области шеи в положении лежа.
Степени заболевания
Классификация степеней заболевания в зависимости от размера узлов была принята Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году:
- Нулевая степень.
Образование не определяется на ощупь или визуально, пациент не испытывает характерные симптомы.
- 1-я степень.
Железа увеличена незначительно, однако изменения в объеме можно определить методом пальпации, проявляются некоторые симптомы.
- 2-я степень.
Зоб легко прощупывается, становится заметен при глотании. Больные жалуются на боль в области шеи и неприятные ощущения при приеме пищи.
- 3-я степень.
Симптом: физическая слабость, снижение АД, снижение аппетита. Патологию можно определить визуально по изменившимся контурам шеи.
- 4-я степень.
Изменения формы шеи видно невооруженным глазом, симптоматика пополняется потливостью, сухостью кожи и удушьем.
- 5-я степень.
Зоб становится насколько большим, что начинает давить на соседние органы, из-за чего дышать становится труднее, человека мучают озноб, бессонница и расстройства нервной системы.
Диагностика
Выявить многоузловой зоб щитовидной железы пациенту помогают терапевт, эндокринолог, доктор общей практики, хирург.
Для диагностики используются такие методы:
- осмотр специалиста (он может визуально определить заболевание, если опухоль достигла 10 мм);
- обследование с помощью специальных инструментов и аппаратов (чаще всего используют УЗИ, с помощью которого можно выявить не только наличие узлов, но их формы, размеры, структуру);
- лабораторные анализы (помогают определить уровень тиреотропного гормона, однако при диффузном многоузловом зобе гормоны обычно остаются в норме).
Могут назначить и дополнительные исследования:
- тонкоигольная аспирационная биопсия (помогает определить злокачественное или доброкачественное образование);
- радиоизотопное сканирование (с помощью него определяют общую картину функционирования ткани щитовидной железы).
В послеоперационный период больной также требует тщательного наблюдения, обязательно проводится гистологический анализ тканей щитовидной железы.
Лечение
Для лечения специалист может выбрать консервативную или радикальную тактику, это зависит от стадии заболевания, скорости его развития и типа.
При консервативном лечении больному назначают препараты, которые повышают (Л-тироксин) или понижают (тимазол, пропилтиоурацил) секрецию тиреоидных гормонов. Дозировку лекарственного средства назначает врач в индивидуальном порядке.
Лекарственными средствами нельзя лечить узловой нетоксический зоб щитовидной железы, в этом случае они не могут повлиять на узлы, поэтому заболевание будет беспрепятственно прогрессировать.
Если выявили зоб небольшого размера назначают йодотерапию и регулярные УЗИ.
Радикальное лечение многоузлового зоба осуществляется двумя способами:
- путем хирургического вмешательства;
- радиоизотопным методом.
Операцию больному назначают в таких случаях:
- объем узлов приводит к их механическому воздействию на другие органы и ткани;
- когда есть подозрение на опухоль щитовидной железы;
- при токсическом зобе.
При одноузловом нетоксическом зобе операция назначается лишь в том случае, если образование быстро растет, и повлиять на это процесс не получается.
В ходе хирургического вмешательства полное удаление щитовидки производится не всегда, могут удалить часть железы или сам узел.
К радиоизотопному методу прибегают тогда, когда узлы щитовидной железы характеризуются функциональной автономностью или когда операция противопоказана по каким-либо причинам.
В большинстве случаев пациенту назначают радикальное лечение, чтобы избежать рецидивов болезни.
Некоторые пациенты ошибочно считают, что нетоксичная форма зоба неопасна, однако за такое заблуждение они дорого платят здоровьем. Обязательному лечению подлежат обе формы болезни.
Меры профилактики
Основа профилактики – избегание йодного дефицита, для этого врачи рекомендуют принимать йодид калия, ориентируясь на такие показатели его потребности (в сутки):
- 90 мкг – для детей от 0 до 59 месяцев;
- 120 мкг – для детей 6-12 лет;
- 150 мкг – для подросткового возраста и взрослых;
- 250 мкг – в период беременности и лактации.
Профилактику проводят еще с внутриутробного периода развития.
Взрослым нельзя начинать прием йода или его соединений в качестве профилактики после 40 лет, так как в этом возрасте существует опасность развития тиреотоксикоза.
Все чаще врачи сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы, среди которых на втором месте по распространенности стоит многоузловой зоб щитовидной железы. Связано это и с ухудшающейся экологией, и с плохим качеством продуктов, употребляемых населением, и с дефицитом йода в пище. Наиболее часто патология развивается среди людей старше 45 лет, причем женщины страдают намного чаще мужчин.
Что такое многоузловой зоб
Под многоузловым зобом понимается заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более 2 размером от 10 мм. Происхождение и строение этих новообразований может быть различным.
Узлы представляют собой новообразования в виде разрастания ткани щитовидки, имеющие округлую форму. Какие-то из них отделены от здоровой ткани органа защитной капсулой, другие наполнены коллоидной жидкостью, похожей на гель.
Только 5% таких образований могут быть , в остальных случаях узлы не представляют угрозы для жизни.
Но если даже новообразования незлокачественные, пациенту с многоузловым зобом требуется лечение, иначе возможны неприятные последствия.
По происхождению узлы могут быть фолликулярными, кистозными, и другими. При многоузловом зобе у одного больного одновременно присутствуют новообразования разной природы.
Многоузловой зоб — заболевание распространенное, выявлено у 12% населения России. Среди тех, у кого диагностирован многоузловой зоб, женщин в 4 раза больше, чем мужчин. Болезни более подвержены представители старшего поколения, чем молодежь: пик выявления патологии приходится на возрастную группу 45-60 лет.
Причины
Многоузловой зоб — болезнь, вызываемая в организме. Из-за дефицита этого химического элемента снижается активность щитовидной железы, и количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых ей, снижается. В результате разрушается ткань щитовидной железы, а коллоидные образования, наоборот, активно формируются. Постепенно они увеличиваются в размерах.
Способствуют развитию многоузлового зоба следующие причины:
- вес тела, намного превышающий норму;
- анемия;
- травмы щитовидной железы;
- заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
- воспалительные процессы, протекающие в тканях щитовидки;
- аутоиммунные патологии;
- нарушение гормонального фона;
- попадание в организм токсичных веществ, например, при частом контакте с солями азота;
- генетические сбои, при которых нарушается синтез тиреотропных гормонов.
Многоузловой зоб чаще поражает людей, которые питаются скудно из-за низких доходов. Нередко патология развивается и у любителей монодиет, употребляющих изо дня в день продукты, провоцирующие образование многоузлового зоба (грибы, репа и другие).
Нередко многоузловой зоб развивается у женщин, ожидающих малыша, особенно если это вторая и последующие беременности. Связано это с гормональными всплесками в организме.
Провоцирующими факторами служит курение, так как табачный дым содержит вещества, способные навредить щитовидной железе.
Симптомы
Многоузловой зоб щитовидки в самом начале своего развития практически не проявляется никакими признаками. Но со временем выпирание железы становится все более видимым. Выглядит это как отек шеи. Заболевание характеризуется такими симптомами, как:
- часто возникающие ;
- повышенная потливость;
- хрипота и сиплость голоса;
- частые головокружения, утомляемость;
- трудности с дыханием, ;
- изменение голоса;
- дрожание пальцев рук.
Иногда у больных наблюдаются повышенная раздражительность, пониженное давление, метеоризм. Нередко человек испытывает чувство голода, аппетит повышается, а вес снижается. Так происходит при , а при пациент полнеет. Часто больные с многоузловым зобом страдают от респираторных заболеваний. У них ухудшается самочувствие в жару или в холод.
При многоузловом зобе щитовидки сосуды становятся более ломкими, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У больного учащается сердцебиение, он жалуется на постоянное покалывание в груди. Нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.
Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы
Диагностикой многоузлового зоба занимается эндокринолог. Сперва проводится врачебный осмотр, затем инструментальное обследование. После этого доктор направляет пациента на лабораторные анализы. Для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования.
Врач осматривает шею пациента, визуально определяя ее контуры, наличие деформации в области расположения щитовидки. Затем доктор приступает к ткани железы.
Если имеются узлы более 10 мм, то они легко определяются.
Инструментальное обследование — это . Оно способно выявить наличие узлов, их форму и структуру. УЗИ позволяет определить наличие изменений в остальной тиреоидной ткани. Если данного исследования будет недостаточно, то врач назначает томографию.
Лабораторные исследования — это сдача крови на тиреотропные гормоны, позволяющие определить, является ли многоузловой зоб токсическим.
Для исключения или подтверждения злокачественности узлов назначается дополнительное исследование — тонкоигольная . А сканирование с помощью радиоизотопов позволяет выявить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидки.
Классификация
По тому, какие структурные изменения имеются в железе, различают такие формы заболевания, как:
- . Диагностируется в случае неравномерного разрастания ткани щитовидки. Причиной этого является повышенная активность органа.
- Диффузный многоузловой зоб. Наблюдается при равномерном . В этом случае причиной служит снижение деятельности железы.
- Смешанный зоб. Данная форма диагностируется редко. В этом случае какие-то участки щитовидки увеличиваются неравномерно, а другие остаются однородными.
По состоянию гормонального фона выделяют следующие виды заболевания: если уровень вырабатываемых железой гормонов повышен, это многоузловой токсический зоб, если понижен — многоузловой нетоксический зоб.
По объему узлов патологию разделяют на зоб I степени и зоб II степени. Определить это можно только с помощью ультразвукового исследования. К первому типу относится зоб, узлы которого не превышают в объеме 30 куб. см, а ко второму — те, что имеют больший объем.
Лечение
Поставив диагноз, эндокринолог определяет, как лечить больного. Возможно консервативное и оперативное лечение. Но в ряде случаев врачи считают, что можно обойтись и без каких-либо терапевтических или хирургических процедур. Пациент должен регулярно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием щитовидной железы. Лечение потребуется только при активном ее разрастании. Больной должен лишь соблюдать все рекомендации доктора.
Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Назначаются они при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови больного. Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема . Если схема лечения подобрана правильно и пациент соблюдает все рекомендации доктора, то через полгода или чуть больше наблюдается уменьшение многоузлового зоба.
После завершения лечебного курса врач назначает пациенту прием лекарственных средств, содержащих йод. Это профилактические меры, которые важно выполнять.
Если многоузловой зоб вызван повышенным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидкой, то врач может прописать прием тиреостатиков. Одновременно с этим необходимо принимать йодосодержащие средства.
При эутиреоидном многоузловом коллоидном зобе щитовидной железы лекарства не прописываются, так как активные вещества, содержащиеся в них, не оказывают никакого влияния на новообразования в тканях органа. Терапевтические методы в этом случае не помогут.
В качестве лечения используется и радиоактивный йод-131. Его вводят в щитовидную железу. Данный изотоп способен убить клетки узла. Процедура проводится точечно, здоровые ткани не подвергаются излучению.
Как проводится лечение щитовидной железы радиоактивным йодом?
В лечении многоузлового зоба используются и народные средства. Если больной хочет попробовать принимать их, то должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
- отвар из пижмы и зюзника в пропорции 2:1;
- водочный настой корней норичника узловатого: на 500 мл водки 2 ст. л. измельченных корней;
- водочный настой витекса священного: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
- лапчатка белая в виде спиртового настоя, отвара, экстракта.
Диета при многоузловом зобе щитовидной железы
Эндокринолог рассказывает своим пациентам, как питаться при данном заболевании. Он учитывает результаты анализов, причины развития болезни и другие факторы.
Если диагностирован токсический многоузловой зоб, то пациент должен усиленно питаться. При данной форме патологии пациент худеет, из организма вымывается кальций, обменные процессы нарушаются. Больной сильно потеет, его постоянно мучает жажда.
В данном случае диета должна основываться на следующих продуктах:
- молоко и кисломолочная продукция;
- морская рыба и морепродукты, богатые йодом, например, морская капуста, креветки.
УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1
УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 2
Следует обязательно включить в рацион продукты, богатые витаминами. Витамин А содержится в яичных желтках, печени, сливочном масле, овощах. Он нормализует состояние иммунной системы. За обмен важных для организма белков и аминокислот отвечает витамин В. Он содержится в курином мясе, грецких орехах, пшене.
При многоузловом зобе необходимо включать в рацион . Это различная рыба, мясо, молоко, яйца. Росту узлов препятствует морская капуста. Полезны соки из овощей и фруктов, мед, варенье.
Не стоит злоупотреблять кофе и чаем, сахаром, копчеными и жирными продуктами, консервами.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут избежать многоузлового зоба щитовидной железы. Любую болезнь легче предупредить, чем затем заниматься дорогостоящим лечением.
В группу риска по данному заболеванию входят беременные женщины, дети и подростки. Им необходимо восполнять недостаток йода в организме. Людям старше 40 лет начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов не рекомендуется, так как в этом возрасте большая часть населения уже имеет коллоидные узлы, поэтому прием йода может обострить течение болезни. Следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика — это и правильное питание, и здоровый образ жизни, и отказ от вредных привычек, и посильные физические нагрузки.
Многоузловой зоб щитовидной железы – это собирательный термин, описывающий патологические процессы в области щитовидки, связанные с появлением новообразований разного происхождения и формы, размер которых составляет более 10 мм.
Заболевание широко распространено по всему миру. По данным статистики, в России им страдает 12% жителей, среди которых женщин вчетверо больше, чем мужчин. Риск развития недуга повышается к возрасту 45-60 лет.
Многоузловая щитовидная железа
Многоузловая щитовидная железа виды патологии
Практика показывает, что большинство узлов имеют доброкачественную природу, только 5% оказываются злокачественными.
Диффузный многоузловой зоб щитовидной железы стадии
Развитие заболевания делится на три стадии:
- Первая – признаки патологического процесса незаметны при внешнем осмотре и прощупывании. Для постановки диагноза применяются методы лабораторного исследования.
- Вторая – внешне щитовидка не выглядит увеличенной. Разрастание тканей становится очевидно при пальпации.
- Третья – увеличение щитовидки заметно невооруженным глазом. Проблема очевидна даже людям, не имеющим медицинского образования. В тяжелых случаях зоб занимает всю область шеи или опускается на грудину.
Признаки многоузлового зоба щитовидной железы, лечение недуга зависят от его стадии. Важная опасность болезни в том, что она почти никак не проявляется на ранних стадиях.
Когда ткани органа разрастаются в размерах, происходит передавливание трахеи, нервов, кровеносных сосудов.
Когда в эндокринном органе имеются множественные новообразования, признаки многоузлового зоба щитовидной железы выражены наиболее сильно.
У пациента наблюдаются следующие симптомы:
- нестабильность эмоционального фона: радость сменяется слезами;
- периодические дрожи в руках или ногах;
- быстрая смена массы тела: ничем не обусловленное или набор веса;
- рассеянность внимания, ухудшение памяти;
- одышка;
- болезненные ощущения в районе расположения щитовидки;
- повышенное потоотделение, преимущественно во время сна;
- легкая раскоординация движений;
- частые расстройства стула;
- жажда;
- озноб;
- упадок сил, слабость.
Перечисленные симптомы могут быть внешним проявлением сбоя в работе эндокринной системы или других негативных внутренних процессов.
Делать самостоятельные выводы и заниматься самолечением строго запрещено. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.
Диагностика заболевания
Первый способ исследования, позволяющий поставить диагноз «многоузловой зоб щитовидной железы» – и внешний осмотр.
