Сколиоз характеризуется. Сколиоз — причины, симптомы по степеням, лечение, служба в армии. Спондилодез

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание спины, как – сколиоз, а также его симптомы, степени, причины, виды, диагностику, лечение, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Что такое сколиоз?

Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны. Другой особенностью сколиоза является торсионное (скручивающееся) вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, и других патологий позвоночника.

В переводе с греческого языка, «сколиоз» (σκολιός), дословно, переводиться как – кривой.

Основными симптомами сколиоза являются ухудшение подвижности позвоночника и боли в спине при физической активности. Если говорить о визуальных признаках сколиоза, это – асимметричное расположение лопаток, ребер, перекос плеч, а связи с тем, что при этом заболевании позвоночник может буквально выкручиваться, то тело может помимо влево-вправо быть наклонено еще и вперед-назад.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

МКБ

МКБ-10: M41;
МКБ-9: 737.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Первые признаки сколиоза

Трудности в повороте шеи, головы;
Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
Быстрая утомляемость;
Сутулость при сидении или ходьбе;
Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
Лопатки обычно выпирают наружу;
При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Основные симптомы сколиоза

Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
Боли в спине, области таза, ;
Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
Сутулость, сложность держать спину ровно;
Нарушение походки при ходьбе, хромота;
, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
Развитие хронических – , .
Онемения нижних и верхних конечностей;
Нарушение кровообращения в головном мозге;
Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
Кифозный грудной горб.

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
Ослабление мышечных тканей и связок спины;
Нарушения в строении ребер;
Разрушение межпозвоночных дисков;

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

Основными причинами сколиоза являются:

Травмы спины;
Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
Некачественное питание;
Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
во время беременности;
Наследственный фактор;
Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – , рахит, артроз, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
в спине;
Малоподвижный образ жизни.

Виды сколиоза

Классификация сколиоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме искривления:

С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним;

S-образный сколиоз — характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба;

Z-образный сколиоз — характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба.

По клиническому течению:

Острый сколиоз;
Хронический сколиоз.

По этиологии (происхождению):

Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;

Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;

Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.

По локализации искривления:

Шейный сколиоз;
Шейно-грудной
Грудной сколиоз;
Грудопоясничный
Поясничный сколиоз;
Пояснично-крестцовый сколиоз.

По степени искривления (степени сколиоза):

Сколиоз 1 степени — угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений.

Сколиоз 2 степени — угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.

Сколиоз 3 степени — угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения.

Сколиоз 4 степени — угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Визуальный и фотоконтроль;
Сколиометрия по Буннеллю;
Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
межпозвоночных дисков;
Спирометрия.

Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.

1. Мануальная терапия (массаж) при сколиозе

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками. Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Единственное, здесь стоит отметить, чтобы Вы обращались только к проверенным специалистам, а не «по объявлению», т.к. в современном мире много шарлатанов, целью которых является не здоровье пациента, а выкачка денег. Кроме того, есть такие «специалисты», которые могут только дополнительно навредить здоровью, поэтому будьте бдительны!

2. Лечебная гимнастика (ЛФК) при сколиозе

Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

После лечебного курса ЛФК, врач обычно назначает другой курс упражнений, который направлен на закрепление и поддержание достигнутого эффекта здоровой спины.

Кстати, одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Да, да, вроде такое простое и приятное, но в то же самое время – действенное! Не пренебрегайте возможностью посещать водоемы.

Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье. Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.

3. Ношение корректирующих осанку приспособлений

При начальных стадиях искривления позвоночника, а также в детском возрасте (до 17 лет), когда углы сколиоза составляют 25-40° и более, и заболевание быстро прогрессирует, врач часто назначает ношение ортопедического корсета. На сегодняшний день, эталоном являются корсеты, изготовленные по принципу Эббота-Шено.

Корсет при сколиозе способствует снятию нагрузки с позвоночника и распределение ее на другие части тела, а также коррекцию осанки. Конечно, корсет не является панацеей от искривления, но притормозить патологический процесс он все же способен, что дает выигрыш во времени, необходимое для комплексной борьбы с данным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при сколиозе направлена на укрепление мышечного корсета спины, улучшение гибкости позвоночного столба и крово-лимфообращения, минимизирование и снятие болевых ощущений в спине.

Среди физиотерапевтических методов лечения сколиозного искривления позвоночника можно выделить:

Ультразвуковую терапию;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Озокеритовые аппликации;
Теплолечение;
Лечение парафином;
Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Какой именно метод применять определяет только лечащий врач.

5. Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение сколиоза применяется для устранения основных симптомов заболевания – боли в спине, а также для укрепления мышечного корсета спины и позвоночника, нормализацию обмена веществ.

Для снятия болей в спине назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Диклофенак», « », « », « ».

В случае риска развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в совокупности с НПВП применяют ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При очень сильных болях можно применить инъекции на основе: «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – , и , или же витаминные комплексы .

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих, вместо препаратов группы НПВП лучше принять « ».

Для укрепления костей применяют препараты, основанные на , кальцитонине («Алостин», «Миакальцик») и . Детям также рекомендуется принимать рыбий жир.

И не забывайте о питье! В основе многих заболеваний лежит именно недостаточное поступление в организм обычной питьевой воды! Ни лимонадов, чая, кофе и других напитков, а именно воды. Например, одной из главных причин развития остеохондроза является разрушение межпозвоночных дисков, которые фактически «скрепляют» между собой позвонки. А одним из факторов разрушения диска является его обезвоживание.

Здоровому человеку необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, по возможности, не пренебрегайте этим.

6. Хирургическое лечение (операция)

Хирургическое лечение сколиоза проводят только в двух случаях: при обнаружении аномалии в строении позвоночника, например – наличии полупозвонка, а также при углах сколиоза 40-120° и более (3-4 степени) с дальнейшим стремительным развитием искривления.

Сама же операция подразумевает под собой установку в позвоночный столб специальных металлических конструкций, укрепляющих позвоночный столб и предотвращающих дальнейшее искривление. Укрепление делается с помощью скрепления между собой и обездвиживания некоторых позвонков, которые со временем сращиваются.

7. Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях больше является дисциплинирующим видом терапии, т.к. находясь под присмотром врачей, все предписания и курс лечения уже выполняется при невозможности «забыл» выпить ту или иную таблетку или сделать то или иное упражнение. Также преимуществом является место расположения специализированных санаториев, на территории которых или рядом находятся полезные грязи, специальные приспособления и тренажеры, подается диетическое питание. Все это в целом оказывает благотворное течение заболевания и ускорение достижения необходимого результата для пациента.

8. Молитва

К сожалению, этот метод лечения в современном мире не является популярным, однако, это не означает, что обращение к Богу не имеет своего результата. Более того, зачастую, именно Господь заставляет человека удивиться Его всесилием. Что же касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, то в сети есть замечательное свидетельство Евгении Полищук, которую в свое время Господь исцелил от заболевания позвоночника превосходнейшим образом. К чему я это пишу, да все к тому же, что знания и силы человека ограничены, из-за чего сколиоз 3-4 степени врачи на сегодняшний день считают неизлечимым, но надежда всегда есть, и она присутствует в Боге!

Лечение сколиоза народными средствами

Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.

Причины сколиоза

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
удары и ушибы спины;
употребление низкокачественных продуктов;
наследственная предрасположенность;
раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
ожирение;
сидячий образ жизни;
различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Виды и степени

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении .
Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Кроме того, различают сколиозы по характеру течения:

острый;
хронический.

Формы сколиотического искривления позвоночника

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
измеряется выраженность кифоза;
производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
проводится оценка состояния мускулатуры;
проводится оценка подвижности поясницы;
оценивают наличие лордоза, его выраженность;
определяют положение тазовых костей;
в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Как определить сколиоз в домашних условиях

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или .

У пациентов различного возраста проводят , или назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

Как определить степень сколиоза

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Как вылечить сколиоз

Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.

Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания. То есть, правильно вдыхая воздух пациенту необходимо его поток направить в разные стороны. Правильное дыхание позволяет насытить ткани достаточным количеством кислорода, укрепить мышечный корсет и выровнять позвоночный стол.

Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение и санаторно-курортное восстановление.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

Ибупрофен;
Кетанов;
Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии.

Массаж

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

лечение ультразвуковыми волнами;
тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
электростимуляция мышц;
гидромассаж;
хлоридно-натриевые ванны.

Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

ЛФК

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

снять нагрузку с позвоночника;
укрепить мышцы спины;
убрать дисбаланс связок и мышц;
укрепить организм.

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.

Противопоказания

Оперативное вмешательство противопоказано людям пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями органов дыхательной системы и крови.

При развитии сколиоза запрещаются некоторые вида спорта: теннис, футбол, фехтование, кувырки, поднятия штанги и прочие, способствующие чрезмерно нагрузке на спину и позвоночный столб.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильной осанки при сидении за партой у детей и за компьютером у взрослых, соблюдении питьевого режима, правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендуется спать на твердой поверхности (ортопедическом матрасе), посещать бассейн, уделять достаточно внимания двигательной активности, не допускать ожирения. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо прерываться на зарядку не менее одного раза в час.

Последствия болезни: почему сколиоз это плохо

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

сдавливанию нервов;
отекам нижних конечностей;
нарушению походки;
нарушению дыхательной функции;
сердечной недостаточности;
изменениям нормального расположения грудной клетки;
запорам;
учащению мочеиспускания;
формированию горба и кривошеи.

Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

Сколиоз – серьезный дефект характеризируется искривлениями позвоночника в разных направлениях. Оказывает отрицательное воздействие на внутренние органы, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Существуют разные формы и степени развития сколиоза, от правильного определения которых зависит эффективность терапии.

Основные симптомы: деформация одного или нескольких позвонков, неприятные ощущения в области поясницы, боли в области внутренних органов, головные боли. Также изменяется походка, грудная клетка начинает выпячиваться, появляется ощущение быстрой утомляемости.

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, при которой он смещается в трех направлениях. С развитием патологии ребра и кости грудины меняют свое физиологически правильное положение, как и внутренние органы. Больше всего страдают от этого сердце и легкие. Подобные изменения могут стать причиной развития разнообразных хронических синдромов.

Как правило, сколиоз является приобретенной патологией. Причиной могут стать травмы, сутулость на протяжении длительного времени и т.п. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться в детстве, чаще у девочек. Случаи начала развития сколиоза у взрослого человека очень редки.

Виды

В медицине выделяют разные виды сколиоза. Несколько классификаций по разным признакам позволяют поставить диагноз для составления верного плана лечения. По происхождению сколиоз бывает:

диспластический (врожденный из-за неправильного развития);
приобретенный (из-за травм, болезней и т.д.);
идиопатический (причина остается неизвестной).

По месторасположению искривления различают:

шейный;
шейно-грудной;
грудной;
грудопоясничный;
поясничный;
пояснично-крестцовый.

По типу искривления выделяют:

- С-образный (в 1-м отделе в одну сторону);
- S-образный (в 2-х отделах, обычно в разные стороны);
- Z-образный (в 3-х отделах по трем дугам);
- кифосколиотический (когда к боковому искривлению добавляется искривление в плоскости вперед-назад).

Визуально наличие сколиоза помогает определить нарушение симметричной структуры тела – одна лопатка выступает вперед, плечо или бедро находится выше другого, голова — не четко по центру плеч. В зависимости от того, какая сторона оказывается выше, можно определить еще один вид сколиоза: левосторонний или правосторонний.

Правосторонний сколиоз считается более серьезной проблемой — симптомы быстро нарастают, асимметрия выражена очень ярко, быстрая утомляемость и общая астения существенно влияют на жизнь человека. Левосторонний встречается намного чаще и переносится легче.

Степени

Сколиоз у взрослых можно разделить на несколько степеней развития. Они выражаются в том, насколько градусов произошло отклонение от нормы. Угол может быть разным в зависимости от того, в каком положении находится тело, поэтому выделяют стабильный и нестабильный изгиб.

При нестабильном виде угол будет меньше в положении лежа, тогда нагрузка на позвоночник становится меньше. При стабильном виде он останется таким же. На разных стадиях сколиоз проявляется по-разному. К начальным признакам добавляются другие, более тяжелые. Точную картину можно получить по рентгеновским снимкам.

В медицине выделяют 4 степени сколиоза позвоночника:

I стадия: угол менее 10 градусов. При этом у человека заметны следующие признаки недуга: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, плечи могут быть разной высоты.
II стадия: угол от 11 до 25 градусов. Позвонки заметно скручиваются вокруг продольной оси, при этом в области поясницы формируется валик из мышц.
III стадия: угол от 26 до 50 градусов. К вышеуказанным признакам добавляется реберный горб, и передние дуги ребер начинают явно выступать. Мышцы на животе заметно слабеют, возможны контрактуры.
IV стадия: угол — более 50 градусов. При этом нарушается работа практически всех систем и органов, особенно это касается опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Искривляется таз, и ноги приобретают неестественно асимметричное положение.

Причины

Причины сколиоза могут быть разными. Чаще всего эта патология развивается из-за банальной слабости мышц и привычки сутулиться. Рассмотрим факторы разного происхождения. При врожденной форме позвоночник искривляется из-за внутриутробных аномалий развития или травм при родах. Также развитие сколиоза могут спровоцировать болезни ЦНС или периферической нервной системы.

Приобретенная форма развивается из-за:

переломов или других травм хребта;
подвывихов позвонков;
неправильного положения из-за физиологических отклонений (например, из-за разной длины ног, близорукости и т.п.);
неправильного положения на протяжении длительного периода времени (например, за ноутбуком);
несбалансированного питания;
слишком серьезных физических нагрузок или полного отсутствия занятий спортом;
болезней, которые приводят к нарушениям в развитии и работе мышц спины;
ряда инфекционных заболеваний (туберкулез и т.п.).

Симптомы

Симптомы сколиоза на 1-2 стадии практически незаметны. Они не доставляют никакого существенного дискомфорта человеку. Однако когда искривление позвоночника становится больше, больной начинает чувствовать себя намного хуже, у него возникает ощущение скованности в мышцах спины, повышается утомляемость и т.д. Внешне заметны отклонение позвоночника в бок, изменение грудины, таза, ребер, высоты плеч, положения лопаток и другие проявления.

Для этой патологии характерен целый комплекс симптомов. Из наиболее явных можно выделить следующие:

заметная деформация одного или нескольких позвонков;
торсия позвонков (скручивание вдоль своей оси);
неестественное положение грудной клетки;
постоянное ощущение напряжения в пояснице;
дискомфорт внутренних органов;
головные боли из-за пережатых вен на шее;
изменение походки;
боли в грудной клетке, между лопатками, в пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка можно заметить невооруженным глазом. При этом важно сразу же обратиться к врачу и устранить проблему. Из таких признаков можно выделить:

- сутулость;
- лопатки выступают и не симметричны;
- одно плечо или бедро выше другого;
- грудная клетка деформирована;
- опирается на одну сторону больше, чем на другую;
- боли в спине, которые становятся сильнее после движений.

Также есть ряд признаков, которые характерны для разных видов сколиоза. Они позволяют точнее определить локализацию деформации:

Шейный сколиоз развивается при деформации 4 и 5 шейных позвонков. Внешне заметны несимметричные плечи, а также у человека часто болит голова.
Грудной сколиоз развивается у 7-9 позвонков. Внешне заметны асимметричные лопатки, деформированная грудная клетка. При тяжелых формах у человека может нарушиться дыхание.
Поясничный сколиоз поражает в области 1 и 2 поясничных позвонков. Внешних признаков нет, но даже на ранних стадиях человек будет чувствовать существенные боли в этом месте.
S-образный или комбинированный сколиоз обычно развивается на 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонках. Проявляется болями и внешними изменениями. При этой форме страдает дыхание и кровоснабжение органов.

Диагностика

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос и визуальный осмотр, после чего отправляет на рентген. Снимок позволяет точно определить положение костей и позвонков. Диагностировать заболевание помогают следующие виды исследований: МРТ, КТ, УЗИ, спирометрия и другие. Они проводятся при необходимости на усмотрение доктора.

Лечение

Лечение сколиоза проводится комплексно, так как единичные меры не помогут достичь необходимого результата. Чтобы позвонки встали на место, применяют:

мануальную терапию;
корсеты;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое лечение.

Некоторые проводят лечение сколиоза самостоятельно в домашних условиях. Делать это можно только по четким инструкциям доктора, так как спине легко навредить в таком состоянии. Определение типа, стадии сколиоза важно для правильного назначения врача. Для каждого пациента подбирается личный набор процедур, которые дадут необходимый результат конкретно в его случае.

Мануальная терапия сколиоза назначается только при 1 или 2 стадии. Опытный специалист корректирует осанку, разрабатывает мышцы спины, постепенно вправляет смещенные позвонки. После нескольких сеансов человек должен поддерживать правильную осанку (например, с помощью корсета), выполнять ряд упражнений лечебной гимнастики, а также другие предписания врача, направленные на закрепление результата.

Курс ЛФК – эффективный метод лечения сколиоза. Упражнения подбирают индивидуально, в зависимости от степени патологии и ее вида. Универсальным занятием считается плавание – оно подходит для любого вида патологии спины и укрепляет организм.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна на начальных стадиях, особенно у детей до 14 лет.

Ношение корсета назначают при 1-2 стадии, если болезнь прогрессирует. Корсет дает возможность снять большую часть нагрузки с позвоночника и скорректировать осанку. Это не панацея, но затормозить развитие болезни он может. Физиотерапевтические процедуры могут быть полезными для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости, кровообращения, снятия болей. Чаще всего больным сколиозом назначают ультразвуковую, магнитную терапии, лечение парафином, электрофорез, водные процедуры и т.п.

При 3-4 стадии вышеуказанные меры не помогут выровнять позвонки, так как в этот момент у человека уже деформированы ребра и другие области. Если болезнь активно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если угол искривления превышает 40 градусов. Показания для назначения операции индивидуальны. При ней позвоночник выпрямляют с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который лечат, обездвиживается. Для фиксации используют пластины, крючки, винты и т.п. Чтобы расширить позвонки и придать им правильную форму, используют костные трансплантаты.

Операция проводится разными методами:

трансторакально;
дорсально;
торакофренолюмботомией.

Лечение в домашних условиях включает упражнения лечебной гимнастики. Сначала их должен контролировать врач, а затем занятия можно продолжать дома для закрепления эффекта. Такие регулярные тренировки дадут возможность поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Сколиоз позвоночника склонен прогрессировать при отсутствии лечения или неправильных мерах. Поэтому важно следить за состоянием спины и ее здоровьем. У взрослого симптомы могут быть менее заметны, но и лечение для него проходит намного сложнее. Если у вас уже был сколиоз, правильно будет регулярно проходить обследование и постоянно поддерживать результат лечения.

Здоровый образ жизни и правильные привычки помогут избежать деформации позвоночника:

кровать должна быть жесткой, лучше использовать ортопедические матрасы;
офисные работники должны правильно организовать рабочее место и регулярно вставать для разминки;
сидя за столом, опираться на обе руки и ноги, спина должна прикасаться к спинке стула;
правильно распределять тяжелый груз в обоих руках;
регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины.

Сколиоз – искривление позвоночника в сторону (вправо или влево).

Им страдают 95% школьников.

Практически все школьники страдают сколиозом

По каким причинам формируются проблемы с позвоночником, можно ли предупредить их?

Название болезни в переводе обозначает «искривлённый позвоночный столб». Этот термин был введен в обиход медиков ещё во 2 веке до н.э. Под ним понимают боковое искривление позвоночного столба и отличают его от наклона вперёд, который формирует сутулость и называется кифозом.

Чаще сколиоз диагностируется у детей от 6 до 16 лет. Это – время роста и формирования костного аппарата, а также обучения в школе (длительного сидения за партой).

Именно с недостатком движения и неправильным сидением связаны 80% детских и подростковых сколиозов. В пользу этого говорит факт, что левосторонний сколиоз (искривление в левую сторону) встречается гораздо реже, чем правосторонний.

В основном сколиоз возникает из-за неправильной посадки

У взрослых сколиоз диагностируется реже в силу сформированности и окостенения позвонков. Часто он является следствием запущенного детского сколиоза.

Последствия болезни: почему сколиоз – это плохо?

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления). Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Создаёт основу для развития остеохондроза (вследствие застойных процессов и нарушения питания позвоночных тканей).

Однако есть и положительный момент. При диагнозе «сколиоз» армия может не грозить молодому человеку, если изгиб его позвоночника превышает 17° (по изменениям правил призыва от 2014 года).
Подробности вы узнаете из видео:

Причины сколиоза

Древнегреческий врач Гиппократ называл главной причиной искривления позвоночника мышечную слабость и нарушение равновесия мышц.

Современная медицина уточняет перечень факторов риска, которые способствуют развитию искривления:

Как правило, сколиоз формируется при наличии нескольких признаков – малоподвижного образа жизни и подросткового роста костей, или игры на виолончели и остаточных последствий детского рахита.

Виды и степени

Сколиоз может быть приобретённой и врождённой болезнью. Он диагностируется на различных участках позвоночника. Существует несколько классификаций сколиоза (в зависимости от проявления).

Виды сколиоза:

По характеру искривления различают следующие виды искривления:

С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону;
S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны;
Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах;
Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Для правильного выбора лечения важно знать причину, которая вызвала болезнь – врождённый недостаток или приобретённое нарушение.

По причинам происхождения сколиозы делят на:

Миопатические (связанные со слабостью мышц и связок);
Диспластические – (связанные с врождённой аномалией рёбер или позвонков);
Неврогенные – по причине неврологических нарушений, заболеваний – радикулита, паралича, полиомиелита.
Идиопатические – те виды, происхождение которых медикам непонятно.

1-я (до 10°) – на фоне слабых мышц и связок формируется начальный изгиб позвоночника. В положении лёжа он исчезает;
2-я (до 25°) – искривление становится хорошо заметным в положении наклона;
3-я (до 50°) – выраженный сколиоз с постоянной видимой деформацией позвоночника;
4-я (свыше 50°) – деформация, которая не подлежит коррекции, со значительной асимметрией в теле.

Симптомы и диагностика заболевания

Ранняя диагностика сколиоза даёт возможность остановить развитие болезни. Как определить начало сколиозных изменений в позвоночнике ребёнка?

Ребёнку становятся неудобны некоторые позы, нарушается осанка.

Сколиоз – заболевание, которое ограничивает подвижность. Если ваш ребёнок предпочитает сидеть в искривлённой позе, стоит показать его ортопеду.

Появляется видимая несимметричность туловища и тела, разный уровень расположения плеч, лопаток, рёбер.

Основные признаки сколиоза

Подобные симптомы проявляются и при болезни Шейермана Мау. Подробнее о данном заболевании читайте

При значительных стадиях болезни – появляется хромота и характерная походка «боком».
Взрослый может диагностировать сам себя по внутренним ощущениям. Появляется чувство несимметричности собственного тела, одна рука или нога кажутся длиннее.

Как провести тест на осанку?

Визуальный осмотр в вертикальном ровном положении – спереди, сзади и сбоку. Линия плеч должна быть параллельна полу. Лопатки, локти, колени, щиколотки, а также противоположные складки кожи (ягодичные, подколенные) – должны располагаться на одном уровне. Линия позвоночника – строго вертикальна (хорошо видно на фоне отвеса).

Визуальный осмотр при наклоне вперёд — в такой позе становятся сильнее заметны различные неровности и искривления.

Позвонки и их отростки должны быть вытянуты в одну линию, без провалов. Для диагностирования можно сделать наклон в талии или округлить грудь. Соответственно лучше будет заметна деформация поясничного или грудного отделов.
Важно знать: не бывает идеальной симметричности. При точных измерениях одна нога часто оказывается длиннее другой на один-два миллиметра. Однако невооружённым глазом заметить эту «аномалию» невозможно.