10.05.2019

Сколько держат на больничном после удаления пластины. Максимальный срок больничного листа после операции, при онкологии, по беременности и родам


Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

На суставах

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

На сердце

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

До 30 дней

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Сроки больничного листа после операции устанавливает лечащий врач. И то, если болезнь не длится дольше двух недель. Если для лечения требуется больший период — вопрос о продлении решается с врачебно-контрольной комиссией (Приказ Минздравсоцразвития №624 н от 29 июня 2011 г.).

Важно помнить еще и то, кто может выдать такого рода документ. Далеко не всякий специалист с медицинским образованием может помочь в этом вопросе.

Важно! Длительность больничного листа после операции может утверждать только лечащий врач и фельдшер, обладающий соответствующей квалификацией.

Листки нетрудоспособности невозможно получить от работника скорой помощи или на станции переливания крови . Нет этого права и у врачей, работающих в бальнеологических центрах, грязелечебницах, учреждениях медицины катастроф, надзорных органах, у судмедэкспертов.

Причины для больничного установлены следующие:

  • травма;
  • болезнь;
  • операция;
  • беременность и роды;
  • уход за ребенком;
  • уход за больным родственником.

Если требуется операция (комплекс хирургических действий на тканях человека с лечебной, диагностической или симптоматической целью), то больничный открывают днем, когда больной поступил в стационар, а закрывают в день, когда выписался Федеральный закон №255-ФЗ)

Сколько дней больничного дают после операции?

А теперь рассмотрим подробнее, на сколько дней выдается больничный лист после операции по каждому оперативному вмешательству.

Лапароскопия

Этот вид операции наименее травматичен, потому что масштабно резать хирург ничего не будет. В брюшную полость вводится лапароскоп с видеокамерой на одном конце и манипулятор. Уже через несколько часов после выхода из наркоза пациент может ходить , а переходить к достаточно активной жизни — на следующий день.

Но на сколько дней дают больничный после лапароскопии? Длительность больничного зависит от патологии, ее устанавливает лечащий врач — но в любом случае не более десяти месяцев.

Лапаротомия

Она же так называемая «полостная операция». Это уже более серьезное вмешательство . Хирург разрезает стенку брюшной полости, чтобы обеспечить себе для манипуляций доступ к внутренним органам пациента.

Сколько длится больничный после полостной операции в таком случае? Больничный может быть выдан в отдельных случаях и на год, с периодичностью обновления каждые 15 календарных дней. После этого периода либо подтверждается выздоровление, либо больной направляется на МСЭ с целью установления, возможен ли для него труд вообще и в каком качестве.

Как открыть листок нетрудоспособности?

Если в поликлинике решают, что дело гораздо более серьезное, чем простая простуда, человека направляют на обследование и далее принимается решение об операции. После проведения оперативного вмешательства пациента определяют в стационар.

На сколько дней дается больничный лист после операции и можно ли его продлить? На все время пребывания там ему выдается листок нетрудоспособности, который будет закрыт датой выписки из больницы.

Стоит знать! После этого пациент предоставляет его в поликлинику по месту жительства, где будет наблюдаться еще какое-то время.

Согласно все тому же 255-му Федеральному закону, по надобности листок можно продлить максимум на десять дней после выписки из больницы . Если этого оказалось мало — вопрос об увеличении срока таких вынужденных «каникул» решается в составе врачебной комиссии.

В некоторых случаях (это серьезные заболевания, после которых требуется особая реабилитация) пациента направляют в санаторий. Максимальное время больничного листка в таком случае — 24 дня.

Если гражданин не утратил способность двигаться, он должен каждый раз являться лично для продления бюллетеня.

В случае пропуска нужного дня, врач при отсутствии какой-либо уважительной причины со стороны больного ставит в документе соответствующую отметку. Если же пациент самостоятельно дойти не может, процедура осуществляется на дому (Приказы Минздравсоцразвития № 31н и №624н).

Однако сколько веревочке ни виться, а конец будет. Концов, если пациент жив и хотя бы относительно здоров, может быть два — выздоровление или медико-социальная экспертиза, потому как в особых случаях вопросы уже стоят другие, нежели срок возвращения сотрудника к рабочему месту. Например такой: сможет ли гражданин трудиться дальше — если, скажем, после долгого лечебного и реабилитационного периода выздоровления у него так и не наступило.

Если да, то возможно, руководителю придется озаботиться тем, какую должность, из числа более легких, можно предложить конкретному этому человеку, да и согласен ли он вообще на такое. Если же нет, то медико-социальной экспертизой будет решаться вопрос степени утраты способности к труду и как следствие — присвоена инвалидность.

Список хирургических вмешательств и примерная длительность нетрудоспособности (без осложнений)

Удаление матки

На сколько дней дают больничный после удаления матки? Все зависит от изначального диагноза и серьезности прогноза. Как правило, продолжительность больничного листа после операции по удалению матки составляет двадцать — сорок дней .

Удаление паховой грыжи

Сколько дней больничный после операции паховой грыжи? Это сложная операция. В отдельных случаях нетрудоспособность может длиться один год .

Удаление маточной трубы

На все то время, что пациентка будет в больнице, ей будет выдан листок нетрудоспособности. Продолжение больничного листа по удалению маточной трубы не превышает сорока дней .

Стоматологические операции

Любой стоматолог, что бы ему ни пришлось резать — кисту, абсцесс или удалять ретинированный зуб мудрости, может выдать больничный лист максимум на десять дней .

Удаление щитовидной железы

Сколько дней больничный лист после удаления щитовидной железы? Все будет зависеть от того, по какой причине была проведена операция.

Если без осложнений, то обычно до 120 календарных дней . Однако если была обнаружена более серьезная проблема, например, злокачественная опухоль, то этот срок может составлять и год, а затем врачебно-контрольная комиссия направляет на медико-социальную экспертизу (Федеральный закон № 323-ФЗ, ст. 59).

Удаление желчного пузыря

На сколько дней дают больничный после лапароскопии желчного пузыря? Это лапароскопическая операция, после которой больной нетрудоспособен в течение максимум сорока дней .

Операция на позвоночнике

Продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике зависит от того, насколько серьезным было вмешательство, но все упирается в реабилитационный период — он может быть достаточно долгим.

Удаление кисты

Сколько длится больничный при лапароскопии кисты яичника? Стандартная длительность бюллетеня в этом случае — от недели до десяти дней .

Заполнение документов

Свою часть документа заполняет врач, указывается его профиль и фамилия (п. 60, Приказ № 624н). Далее в целях сохранения врачебной тайны ставится тот или иной код, в зависимости от того, по какой причине был выдан листок. Незначительные помарки, не искажающие суть данных пациента, врача или заболевания, допускаются.

Вот самые частые коды, которые используются в бюллетенях:

  • 01- болезнь;
  • 02 — травма;
  • 03 — карантин;
  • 04 — происшествие на работе;
  • 05 — декрет;
  • 06 — протезирование;
  • 07 — профессиональное заболевание;
  • 08 — санаторное лечение;
  • 09 — уход за больным родственником;
  • 10 — пищевое отравление;
  • 11 — болезнь социально значимого характера;
  • 12 и 13 — уход за ребенком;
  • 14 — поствакцинальное осложнение, либо больной раком ребенок;
  • 15 — больной СПИДом ребенок.

Если встал вопрос об операции у сотрудника — следует подойти к этому вопросу с особой тщательностью. Может быть лучшим выходом будет поднять вопрос о переводе его на более легкую работу.

Теперь вы знаете, на сколько дней дают больничный после операции. Все зависит от сложности, реабилитационного периода и самого человеческого организма.

Восстановление после полученной травмы неизбежно занимает определенный период времени. Если подобная ситуация происходит с работником, который официально трудоустроен, то больничный будет оплачен. При этом лист для восстановления после хирургической помощи оплачивается за счет средств работодателя и фонда социального страхования. Первые три дня нахождения дома из-за нетрудоспособности оплачиваются за счет денег организации, а следующие — из средств ФСС.

Оформление больничного листа после операции

Любое перенесенное хирургическое вмешательство предполагает восстановительный период. Его длительность зависит от сложности операции и особенностей организма работника. Соответственно, период, в течение которого работник будет находиться на больничном, напрямую от него не зависит. Работник обязан оформить соответствующий лист о пребывании на стационаре и предъявить его работодателю. Данные документы составляет врач. Потом они выдаются сотруднику для передачи работодателю. Оформление документов происходит без участия работника и регламентируется норами ведомственных приказов Министерства здравоохранения.

Как получить больничный после операции

Время, которое займет выздоровление, можно разделить на два различных периода:

  • Нахождение на лечении с условиях стационара. Длительность определяется врачом, исходя из сложности состояния работника. Он будет находиться на лечении в стационаре столько, сколько необходимо для выздоровления;
  • Амбулаторное лечение. Время прохождения данной формы лечения также зависит от врача. Однако длительность амбулаторного лечения ограничивается нормами Минздрава и не может быть продлено на неопределенное время.

Указанное время может серьезно различаться. При этом операция и отрезок времени для восстановления включаются в общий больничный лист и подлежат оплате. Получить необходимый документ можно у врача. Более того, выдача листа после хирургического вмешательства — не право, а обязанность медика. Поэтому документ оформляется и выдается во всех случаях проведения операций. Пациенту остается только получить его.

Сколько дней больничного дают после операции

  • Стационарное лечение. Оно может занять время, необходимое для относительного восстановления пациента. Количество дней не ограничивается. Длительность восстановления может занять несколько недель или несколько месяцев – это неважно. Все это будет оплачено ФСС, какая бы продолжительность не была;
  • Домашнее лечение занимает не более 10 суток. Указанная продолжительность дней может быть увеличена врачом еще на один месяц. Это возможно по единоличному решению доктора. Если же и такой срок окажется недостаточным, лист может быть продлен еще на 10 суток. Но для этого нужно решение медицинской комиссии.

Время нетрудоспособности работника работодатель обязан оплатить.

Как оплачивается больничный после операции

Лист временной нетрудоспособности после медицинского вмешательства оплачивается на стандартных условиях. Работники получают возмещение в зависимости от стажа работы. Если длительность страхового периода не превышает 6 лет, то возмещается не более 60% от среднего заработка. Когда работник проработал больше 5 лет, но меньше 8, такая продолжительность оплачивается из расчета в 80% от среднего дохода. Но если стаж более 8 лет, то лечение оплачивается по максимальному коэффициенту. Больничный листа будет возмещен на 100%.

Сколько дней длится больничный после операции на аппендицит

Поскольку удаление аппендицита является одной из наиболее простых операций, то продолжительность восстановления занимает всего 3 дня. Если же вмешательство обусловило длительное повышение температуры или иные последствия, то время нетрудоспособности может быть увеличено.

Больничный лист после полостной операции – сколько дней

Продолжительность рассчитывается по стандартному правилу. Стационар может занимать неограниченное время, а продолжительность амбулаторного излечения – 10 суток с возможностью продления врачом, а затем и медицинской комиссией. Необходимо понимать, что полостное вмешательство способно породить ряд осложнений. А они, в свою очередь, могут повлечь длительный период восстановления. Более того, некоторые профессии предполагают наличие хорошего состояния здоровья у работников. Если продолжительность листа нетрудоспособности превышает полгода, работодатель вправе расторгнуть договор с выплатой компенсации.

Продолжительность отдыха по больничному листу регламентируется Трудовым кодексом РФ, а также всевозможными нормативными актами.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но существуют отдельные, неординарные ситуации, когда стандартный срок продлевается. Именно таким случаем является продление больничного листа для работника, перенесшего хирургическую операцию.

Кто устанавливает срок

Согласно действующему на территории России законодательству, больничный лист может быть оформлен только на определенный, ограниченный срок. Причем даже далеко не все врачи имеют право оформлять больничный лист.

Так, форма о нетрудоспособности не может быть получена:

  • у работника скорой помощи;
  • на станции переливания крови.

Чаще всего больничный лист оформляется лечащим врачом. Длительность действия его определяется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 г. «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Согласно ему, максимальный срок действия данного документа может составлять:

Если по какой-то причине за обозначенный выше срок у больного здоровье не восстановилось, то допускается продление листа нетрудоспособности. Но для осуществления данного действия должны быть достаточно серьезные основания.

Например, наличие онкологического заболевания, присвоение инвалидности, либо проведение серьезной операции.

Но при этом следует помнить о важном нюансе – операция продления может быть осуществлена только непосредственно специальной врачебной комиссией.

Она должна состоять из квалицированных медиков, имеющих достаточный опыт для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента.

При осуществлении продления оформляется ещё один лист нетрудоспособности. Он прилагается к первому. Действие его должно начинаться следующим за числом днем окончания оформления первого больничного бланка.

Причем при заполнении в нем в обязательном порядке должен присутствовать соответствующий код. Он имеет числовое значение. Но, в некоторых случаях, его написание требует обязательного согласия самого больного.

Как продлить

Несмотря на то, что продление больничного листа допустимо только при соответствующем согласии со стороны медицинской комиссии, в некоторых случаях данная процедура может быть выполнена непосредственно самим лечащим врачом.

Это касается особо тяжелых заболеваний, входящих в специальный перечень. Имеется один важный нюанс, касающийся прооперированных больных.

Если самостоятельно передвигаться пациент может, то ему следует в обязательном порядке самостоятельно явиться в больницу для осуществления продления.

Если назначенный врачом день будет пропущен по какой-либо неуважительной причине, то в бланке нетрудоспособности будет проставлена соответствующая пометка.

При её наличии работодатель имеет полное право не осуществлять в полной мере выплату денежной компенсации – причем это действие не нарушает законодательство.

Если после проведения операции пациент самостоятельно передвигаться не имеет возможности, то процесс продления больничного листа должен быть осуществлен лечащим врачом прямо на дому. Медицинский работник должен самостоятельно прибыть по месту жительства больного.

Причем это строго обязательно, данный момент регламентируется на законодательном уровне:

  • Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.01.12 г. Москва;
  • Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 г. №624н.

Сколько дней длится больничный после полостной операции

Несмотря на то, что медицина на сегодняшний день шагнула далеко вперед, проведение многих операций достаточно опасно, и после их осуществления необходим длительный период заживления. Подобное происходит, если выполняется резекция яичников или подобное.

Период восстановления в подобных случаях может длиться достаточно долго, порой растягивается до целого месяца и более. Особенно, если возникают какие-либо осложнения.

Чтобы продлить больничный лист после проведения полостной операции, необходимо обратитьс я:

  • к главному врачу медицинского учреждения, где осуществляется лечение;
  • к заведующему поликлиникой.

В таком ситуации врач имеет полное право, согласно действующему законодательству, выполнить продление. Если же имеются какие-либо сложности, то осуществляется сбор КЭК – при неполном выздоровлении.

Существует два типа полостных операций:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Первый тип операций более сложен и требует вскрытия брюшной полости. Следствием этого является достаточно длительный период восстановления.

Следовательно, больничный лист может быть изначально выдан на достаточно большой срок. Вторая разновидность полостных операций представляет собой менее травматичное вмешательство в организм человека.

Все манипуляции осуществляются специальными инструментами в пластичных трубках. Хирург наносит минимальное количество повреждений организму пациента.

В таком случае период восстановления может составлять не более недели. Именно поэтому при лапароскопических операциях длительность больничного обычно является стандартной – 15 дней.

Срок после шунтирования головного мозга

Шунтирование головного мозга представляет собой достаточно сложную и опасную процедуру. Так как чаще всего требуется фрагментарное вшивание части вены из другого участка тела.

Обычно она (часть вены) берется из ноги или же руки. Возможно несколько вариантов проведения операции данного типа. Но в любом случае делается пропил в черепной коробке, а также иные сложные хирургические действия.

После успешного проведения операции больной должен как минимум следующие сутки находиться под наблюдением врача – в реанимации.

Это необходимая мера, так как всегда имеется вероятность каких-либо осложнений. Только на вторые сутки пациент может вставать на ноги – и снова обязательно под наблюдением.

В среднем, длительность начального периода восстановления организма составляет не менее чем 5-8 дней.

Следует помнить, что после истечения обозначенного выше срока ещё длительно время нельзя заниматься какой-либо физической работой, переносить нагрузки.

Именно поэтому продолжительность больничного составляет обычно более стандартных 15 дней. В среднем, лист нетрудоспособности после проведения подобной операции выдается на 30-45 дней.

При этом его имеет право выдать наблюдающий врач – без привлечения специальной комиссии. Если же после истечения месячного срока все ещё присутствуют некоторые симптомы неполного восстановления, то в таком случае уже требуется осмотр пациента специальной врачебной комиссией.

После лапароскопии

Сегодня очень часто у многих женщин возникают проблемы с проходимостью маточных труб, а также множество иных подобных.

В таком случае чаще всего выполняется лапароскопия. Выполнение данной процедуры может проходить по-разному – все зависит от иммунитета и здоровья конкретного пациента, а также множества иных важных факторов.

В случае если все процедуры проходят в штатном режиме, а организм достаточно сильный и выносливый, то для восстановления хватает всего 15 дней – стандартная длительность больничного листа:

Так как хирургическое вмешательство рассматриваемого типа не представляет собой ничего сложного, то при необходимости продления больничного листа в обязательном порядке собирается врачебная комиссия.

Осуществить увеличение срока длительности бланка нетрудоспособности лечащий врач самостоятельно может только в некоторых, особых случаях.

Основанием для продления больничного листа служит:

  • возникновение каких-либо осложнений;
  • необходимость повторного проведения операции.

При осуществлении лапароскопии оформляется стандартный больничный бланк. Осуществляет эту операцию лечащий врач – как и при заполнении данного документа при иных заболеваниях, процедурах.

После аппендицита

Аппендицит представляет собой небольшую часть слепой кишки. Иногда он воспаляется и это приводит к необходимости делать ампутационную операцию.

Возможно два варианта развития событий:

При проведении операции по удалению с помощью лапароскопа наносится минимальное количество травм организму человека. Именно поэтому отпадает необходимость в длительном восстановительном периоде.

В некоторых случаях длительность больничного после удаления аппендицита составляет всего 5-7 дней, в крайнем случае – 10.

Гораздо хуже обстоят дела, если червеобразный отросток по какой-то причине лопнул и начался перитонит. Это приводит к серьезному воспалению, при этом имеется достаточно высокая вероятность смертельного исхода.

Для устранения последствий перитонита требуется проведение специальных процедур, использование антибиотиков. Как следствие – длительный период выздоровления пациента. В большинстве случаев требуется более 15 дней.

При возникновении перитонита и связанных с ним осложнений лечащий врач имеет право самостоятельно продлить больничный, а также с письменного разрешения заведующего отделением.

Продолжительность действия больничного листа в большинстве случаев зависит непосредственно от лечащего врача.

Так, в большинстве случаев возможно продление действия бланка нетрудоспособности до 30 дней без каких-либо разрешений и иных процедур. Но подобное возможно далеко не всегда. Так как каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Ни в коем случае пациенту не стоит пытаться самостоятельно вносить какие-либо правки в документ рассматриваемого типа или же пытаться купить готовый продленный больничный.

Это приводит к достаточно серьезным проблемам с законом. Подделка больничного бланка подпадает под статью Уголовного кодекса Российской Федерации о подделке документов.

При сдаче фальшивого бланка факт его не подлинности скорее всего будет обнаружен – ФСС периодически осуществляется проверки документов данного типа.

Существуют стандартные сроки продолжительности больничного листа после операции, которые применяются в общих случаях, когда осложнений нет. Постоперационная нетрудоспособность регулируется, прежде всего, врачом, наблюдающим за состоянием пациента. Работодатель никак не может влиять на длительность больничного, а обязан своевременно и в полном объеме оплатить все дни болезни.

Срок больничного листа после операции определяется законодательными нормами и состоянием выздоравливающего человека. При необходимости он продлевается комиссионно, а в некоторых случаях может даже повлечь получение инвалидности.

Работающие граждане при заболеваниях должны обращаться в медицинские учреждения за получением квалифицированной помощи. Врач не только ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение, но и выдает больничный листок, что крайне важно для работающих лиц. Заполненный бюллетень является основанием для того, чтобы не лишиться рабочего места и получить денежную компенсацию за все время болезни.

При установлении сроков листа нетрудоспособности врач ориентируется, прежде всего, на законодательные нормы, которые регламентируют возможную длительность выданного бланка, в зависимости от установленного диагноза. При выдаче бюллетеня существует несколько незыблемых правил:

  1. Бланк может быть выдан только в больнице или поликлинике участковым или лечащим врачом.
  2. При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выписывается врачом не более чем на 15 дней, а стоматологом на 10 суток.
  3. Длительность стационарного лечения определяется поставленным диагнозом.

Продление максимально допустимых сроков производиться только в комиссионном порядке.

Больничный лист после операции

Выдача больничных листов регламентируется Федеральным законом №255 от 29 декабря 2006 года. В нем же приводятся сроки продолжительности в зависимости от заболевания. Но при операционном вмешательстве бюллетень выдается не один, а несколько и оформляются разными этапами. Чаще всего его выдача производится следующим образом:

  1. Больной обращается в поликлинику с жалобами. Ему оформляют первичный бюллетень максимально на 15 дней. В течение отведенного времени за ним наблюдают и направляют на операцию. Выданный документ закрывается участковым доктором.
  2. При поступлении в больницу открывается новый бланк, который может выдать только лечащий врач. Все время нахождения на стационарном лечении, которое состоит из подготовки к операции, самой процедуры и постоперационного периода, вносится в бланк. При выписке из стационара больничный закрывается.
  3. Дальнейшее наблюдением за выздоровлением осуществляется опять участковым врачом, который заводит новый листок нетрудоспособности, и закрывает его, только когда будет дано разрешение снова приступить к своим трудовым обязанностям.

Иногда первый этап отсутствует, особенно когда операция является не плановой, а экстренной.

Оформление документа

Оформление бюллетеня доверяется исключительно врачу. При лечении в стационаре бюллетени оформляются двумя датами:

  1. Днем поступления происходит его открытие.
  2. День выписки считается датой его закрытия.

Промежуточных дат в сам бланк не вносится, как и не устанавливается заранее конечная дата выписки. Обусловлено это тем, что прогнозировать ход лечения заранее невозможно. Операционное вмешательство переносится каждым человеком по-разному, а потому и сроки выздоровления, а также восстановления, весьма различны. Сколько пролежит человек в больнице зависит как от сложности операции, так и от психо-физического состояния пациента.

Лечащий врач производит окончательное оформление больничного листка в день выписки.

Сначала он устанавливает тот факт, что необходимое лечение пройдено и дало нужные результаты, а затем закрывает бюллетень и отправляет сведения о нем в поликлинику, где пациент стоит на учете. Участковый врач на основании выданного документа имеет право оформить вышедшему из больницы человеку новый б/л, который позволит ему окончательно восстановиться. Срок такого бланка ограничен 10 днями.

Продолжительность

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

  1. Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
  2. Самой операции.
  3. Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия. А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Минимальная и максимальная

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

  1. Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
  2. Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
  3. Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

  1. Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
  2. Повреждения позвоночника.
  3. Сердечные болезни.
  4. Травмы черепа.
  5. Открытые переломы и закрытые со смещениями.
  6. Удаление раковых опухолей.

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Зависимость от вида операции

Минимальная и максимальная длительность больничного листка напрямую зависит от вида проведенной операции. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Простое удаление аппендикса укладывается в отрезок 5-10 календарных дней.
  2. Если после устранения аппендицита требуется пройти курс лечения антибиотиками, то срок увеличивается до 30 суток.
  3. Наличие осложнений или перитонита продляет время пребывания в стационаре, а конечная длительность устанавливается лечащим врачом.
  4. Удаление матки требует дальнейшего лечения на протяжении от 20 до 45 суток.
  5. Паховая грыжа также требует длительного нахождения на больничной койке – максимально до 1,5 месяцев.
  6. При позвоночной грыже минимальное лечение занимает 21 сутки, а максимум до 45 дней.
  7. Вырезание желчного пузыря требует полного восстановления сил и здоровья, что может занять от трех недель до 1,5 месяцев.
  8. Оперативное вмешательство на глазных яблоках вызывает реабилитации в промежутке от двух недель до двух месяцев.
  9. Оперирование суставов – один месяц послеоперационного отрезка. А при замене до полугода и выше.
  10. Сердечное оперирование может иметь максимальную продолжительность до двух месяцев, а в отдельных случаях и больше.
  11. При оперировании головного мозга, больной до восьми суток находится в реанимации, а затем переводится в стационар, где пребывает до 1,5 месяцев и больше.

Увеличение максимальных сроков пребывания также возможно, но при соблюдении особых условий.

Возможно ли продление больничного

На сколько выдать листок нетрудоспособности на первом этапе, определяет сам лечащий врач. Для этого он пользуется разработанными таблицами допустимых постоперационных пределов и ориентируется на состояние самого больного.

Если здоровье пациента не восстанавливается в установленные сроки, или он заболел инфекционными болезнями, которые осложнили его лечение, то ему увеличивают продолжительность б/л.

Однако сделать это самостоятельно врач не сможет. В этом случае проводиться медицинская экспертиза и конклав врачей дает заключение о необходимости продления максимальных пределов нетрудоспособности. Комиссия сразу же определяет конечную продолжительность дополнительного лечения и порядок пребывания – стационарный или амбулаторный. Если и это время не поможет восстановиться пациенту, то становится вопрос об установлении у него инвалидности.

Продлить больничный можно и в ином случае, а именно уже после выписки из стационара. Прооперированный больной обращается к своему участковому врачу, который проводит осмотр и устанавливает необходимость выдачи бюллетеня для амбулаторного восстановления и лечения. Давать листок нетрудоспособности в этом случае можно не больше чем на 10 суток.

Размер пособия

Работодатель не может отказать сотруднику в оплате предоставленного бюллетеня, и, кроме того, во время болезни его не могут уволить или перевести на другую работу. Переданный нанимателю бюллетень рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Общего срока болезни, который считается только по факту со дня открытия до дня допуска к труду.
  2. Накопленного к моменту расчета страхового стажа.
  3. Размера среднего дохода сотрудника, который считается из совокупной заработной платы за последние 24 месяца.

Размер страхового стажа определяет процент начисляемого пособия. На территории РФ действуют следующие процентные ставки:

  1. 60% — для тех, кто только начал свою трудовую деятельность и накопил не больше пяти лет стажа.
  2. 80% — если пять лет уже позади, но восемь лет еще не накоплено.
  3. 100% тем, кто совокупно имеет более восьми страховых лет.

Все расчеты вносятся в бюллетень и подлежат проверке фондом социального страхования населения.

Порядок оплаты

При явке работника после длительной болезни на рабочее место он обязан предъявить документ, который сможет обосновать его отсутствие, в данном случае больничный лист. Прежде чем приступить к расчетам самого пособия наниматель обязан, убедится, что документ составлен, верно. Для этого проводится осмотр данных и сверка их с установленными правилами. Крайне важно проследить за тем, чтобы на длительных бюллетенях были подписи МСЭК, а не только лечащего врача. При обнаружении нестыковок и ошибок сотрудник обязан обратиться в медицинское учреждение для их устранения и только после этого будет произведено начисление и оплата.

Листы нетрудоспособности оплачиваются в общих случаях следующим образом:

  1. Первые три дня рассчитываются из средств организации.
  2. Начиная с четвертого дня расходы по компенсации ложатся на ФСС.

Несмотря на это все расчеты и выплаты производятся одномоментно.

Закон установил сроки выплат по бюллетеням. Для расчета суммы пособия отводиться десять дней с момента передачи бланка нанимателю. После этого компенсация перечисляется на счет получателя. Но работодатель не обязан проводить ее экстренно, а должен присовокупить ее к иным перечислениям, которые будут вскоре производиться. Подразумевается день ближайших выплат – заработной платы или аванса.

В случае пропуска сдачи больничного бланка работодателю, обращаться надо напрямую в ФСС, где и будет принято решение о необходимости выплат или отказ от них.

Вам это будет интересно




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины