М. Д. МАШКОВСКИЙ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
В двух томах
ВВЕДЕНИЕ
Фармакотерапия продолжает успешно развиваться. Появляются всо
новые лекарственные средства, расширяющие возможности лечения и про-
филактики различных заболевании. Устаревшие препараты снимаются с
производства и заменяются новыми, более эффективными и менее токсич-
4 ВВЕДЕНИЕ
Количество лекарственных средств непрерывно увеличивается; некото-
рые новые препараты являются, однако, модификациями известных. Чтобы
легче ориентироваться в возрастающем потоке лекарств, целесообразно при
появлении новых препаратов (не вошедших в настоящее издание) выяснить
их принадлежность к той или другой фармгкотерапевтической группе (если
они не являются представителями принципиально новых групп), сопоста-
вить их химическое строение и действие со строением и действием других
препаратов этой группы, уяснить наиболее характерные свойства нового
препарата, отличающие его от известных,
В книге приведены данные о показаниях и противопоказаниях, дозах и
другие сведения, необходимые для применения препаратов в медицинской
практике. Эти сведения согласованы с материалами, утвержденными Мини-
стерством здравоохранения СССР, и данными, опубликованными в меди-
цинской печати, и соответствуют современному состоянию вопроса. Следует,
однако, учитывать, что с течением времени отдельные сведения, особенно
о новых лекарственных препаратах, могут подвергаться уточнению и изме-
нению; информация о произошедших изменениях публикуется в соответст-
вующих официальных изданиях и в периодической медицинской литературе.
В описании препаратов приводятся сведения о побочных явлениях. Боль-
шинство побочных явлений связано с неправильным применением лекарств,
особенно с передозировкой. При правильном их назначении побочные явле-
ния могут быть сведены к минимуму или полностью отсутствовать. Следует,
однако, учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствитель-
ности ряда больных к препаратам разных химических групп. В последнее
время при применении лекарственных препаратов стали чаще наблюдаться
аллергические реакции. При назначении лекарств важно в связи с этим
выяснить, не наблюдались ли у больного ранее аллергические реакции.
на введение малых доз препарата. Указания об этом приведены в книге
при описании ряда препаратов.
Учитывая потенциальную возможность вредного воздействия некоторых
препаратов на течение беременности и развитие плода (тератогенный эф-
фект), необходимо проявлять осторожность при назначении лекарств бере-
менным. Ряд препаратов (см., например, хлоридии, метронидазол и др.) не
назначают в первые 3 месяца или в течение всей беременности.
В связи с возможным развитием явлений кумуляции, привыкания, умепь-
Шением эффективности лекарств, обусловленным ферментов
и др., не следует без достаточных оснований назначать лекарственные пре-
параты слишком длительно без перерывов. Вместе с тем следует учитывать
необходимость проведения при ряде заболеваний длительных курсов лекар-
ственной терапии.
Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде
случаев повысить их терапевтическую эффективность. Надо, однако, учиты-
вать, что комбинирование лекарств может также привести к уменьшению
их активности и явиться причиной возникновения побочных явлений. Совре-
менные данные свидетельствуют о необходимости тщательного учета ВОЗ-
ВВЕДЕНИЕ g
можных последствий одновременного или последовательного иазчачечип
различных лекарственных препаратов. Ряд примеров нерациональных соче-
таний (совчестпое назначение антибиотиков, оказывающих нейро- и иефро-
токсическое действие, ингибиторов моноаминоксидазы с другими лекарст-
вами, барбитуратов с антикоагулянтами и др.) приведен при описании пре-
паратов разных групп.
Непрерывно увеличивается количество седативных, траиквплизирующих
и других препаратов аналогичного действия. Следует помнить, что препа-
раты этих групп должны с осторожностью назначаться лицам, профессия
которых требует быстрой психической и физической реакции (например,
водителям транспорта и др.).
Чрезвычайно важно разъяснять больным недопустимость применения
лекарств без назначения врача.
В книге приведены дозы лекарств для взрослых и в ряде случаев для
детей. Если отсутствуют специальные указания, следует при назначении
препарата детям уменьшить дозу взрослого, учитывая возраст" и все ре-
В приложении приведена таблица высших разовых и суточных доз ядо-
витых и сильнодействующих лекарственных средств для детей, опублико-
ванная в Х издании Государственной фармакопеи СССР.
При расчете доз для людей старше 60 лет следует учитывать, что и
пожилые люди по-разному чувствительны к лекарствам различных групп.
Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные,
нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды и др.),
а также сердечных гликозидов и мочегонных средств уменьшают до поло-
вины дозы взрослого. Другие сильнодействующие и ядовитые лекарствен-
ные средства назначают в дозах, составляющих "/з дозы взрослого. Дозы
антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов обычно соответствуют дозам
для взрослых.
В книгу включен указатель препаратов по основным заболеваниям и
синдромам. Указатель служит для общей ориентации при выборе лекар-
ственных средств. В нем приведены основные группы препаратов и отдель-
ные лекарства, описание которых дается в книге. При необходимости могут
применяться и другие препараты соответствующих фармакотерапевтических
групп. Выбор лекарства в каждом отдельном случае производится индиви-
дуально в зависимости от характера и течения заболевания, особенностей
действия препаратов и их места в общей системе лечения того или другого
заболевания.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
СРЕДСТВА
СНОТВОРНЫЕ
А. СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
Л. ЭФИР (Aether).
Этиловый, или диэтиловый, эфир:
0^5-О-СгНв
Различают две разновидности препарата: эфир медицинский (Aether me-
flicinalis) и эфир для наркоза (Aether pro narcosi, Aether anaestliesicus).
Первый предназначен для наружного прпмененпя, для лабораторной прак-
тики, изготовления настоек, экстрактов и др.; иногда назначают внутрь
(при рвоте) "; для наркоза непригоден. Эфир для наркоза подвергается
в процессе производства особо тщательной очистке, имеет несколько мень-
шую плотность (0,713-0,714) и более узкий предел температуры кипения
(34-35Ї), чем медицинский (плотность 0,714-0,717; температура кипения
Обе разновидности препарата представляют собой бесцветные, прозрач-
ные, весьма подвижные, легко воспламеняющиеся жидкости своеобразного
гапаха и жгучего вкуса. Растворимы в воде (1: 12), смешиваются во всех
соотношениях со спиртом, бензолом, петролейным эфиром, эфирными и
жирными маслами.
Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью
азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси ".
Aether pro narcosi применяют в хирургической практике для ингаля-
ционного наркоза; иногда-для обезболивания родов в виде масляной
клизмы (см. ч. II, стр. 390).
Вместе с хлороформом эфир входит в состав смеси для вдыхания (
таводымная смесь>), используемой при отравлении раздражающими арси-
Для ингаляционного наркоза эфир применяют по открытой системе (ка-
пельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системе.
При полуоткрытой системе 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддер-
живают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.%-поверхностный
наркоз, 10-12 об.Ї/о-глубокий наркоз. Для усыпления больного могут
потребоваться и большие концентрации-до 20-25 об.%.
" Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель), суточная 1 мл
(60 капель).
^ При пользор.аннн для наркоза эфирно-кислородной смесью, особенно в аппа-
ратах с закрытой системой, необходимо соблюдать меры, предупреждйющие воз-
можность взрыва. Анализы эфира нельзя производить поблизости от источников
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 7
Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко упрапляен.
Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотан:^
хлороформа и циклопропана эфир не повышает чувствигельносги миокарда
к адреналину и норадреналнну.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыха-
тельных пугей и значительное усиление слюноотделения и секреции брон-
в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления, тахикардия
(в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина в кроаи),
особенно в период возбуждения.
Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12-20 ми-
пут). Пробуждение после наркоза наступает лишь через 20-40 минут поел.!
прекращения подачи эфира, а полностью наркозная депрессия проходит
через несколько часов. В послеоперационном периоде часто наблюдаются
рвота, угнетение дыхания. В связи с раздражающим действием на слизи.
стые оболочки дыхательных путей возможны последующие бронхопнев-
Для уменьшения вызываемых эфиром рефлекторных реакций и ограни-
чения секреции необходимо перед наркозом вводить больным атропин ил>1
другие холинолигическне средства (метании).
Для уменьшения возбуждения применяют часто эфирный наркоз посла
вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью за-
киси азота, а эфир используют для поддержания наркоза.
Применение миорелаксантов (см. стр. 241) позволяет не только усилить
расслабление мускулатуры, но и значительно уменьшить количество эфира,
необходимого для наркоза (до 2- i об.% для поддержания наркоза при
полуоткрыгой системе).
Противопоказаниями к применению эфирного наркоза являются: острыд
заболевания дихагельпыч путей, повышенное внутричерепное давление, сер-
дечно-сосудистые заболеиания со значигельным повышением артериального
давления и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания
печени и почек, общее истощение, днабег, ацидоз. Не следует применят;>
эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно.
Храпение: список Б, В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла
в защищенном от свега, прохладном месте, вдали от огня.
оранжевого стекла емкостью 100 и 150 мл с подложенной под пробку метал-
лической фольгой.
По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют
на соответствие требованиям Государственной фармакопеи.
Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых не-
посредственно перед операцией. Ог дейстиня света, воздуха и влаги в эфире
образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетопы), вызывающие
сильное раздражение дыхательных путей.
2. ФТОРОТАН (Phthorotharnim).
и,1-1рифгор-2-хлор-2-бром-эта111
Синонимы: Halothane, Fluctan, Fluolhane, Narcotan (Ч),
Прозрачная, бесцвегная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом.
напоминающим хлороформ, сладким и жгучим вкусом. Плотносгь 1,855-
1,S7U, Температура кипения (перегонки) 49-51Ї, Мало растворим в вода
8 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
(0,345Ї/о), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, три-
:.лорэтиле11ом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода равеи 330.
Упругость паров при 20Ї равиа 241,5 мм рт. ст. Не горит и не воспламе-
няется. Пары в смеси с кислородом и закисью азота в соотношениях, при-
меняемых для наркоза, не взрывоопасны. Под действием света фторотаи
медленно разлагается, поэтому его сохраняют во флаконах из темного
стекла; для стабилизации добавляют тимол (0,01 "Щ).
Фторотан является мощным наркотическим средством. Для введения
в наркоз обычно достаточно содержания во вдыхаемой смеси 3-4 об.Ї/о
фторотана, для поддержания хирургической стадии наркоза применяют
0,5-1,5 об.Ї/о.
Фторотан оказывает быстрое и скоропреходящее действие.
Сознание выключается обычно через 1-2 минуты после начала вдыха-
ния его паров. Через 3-5 минут наступает хирургическая стадия наркоза.
Через 3-5 минут после прекращения подачи фторотана больные начинают
г.робуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5-10 минут
после кратковременного и через 30-40 минут после продолжительного нар-
коза. Возбуждение при применении фторотана наблюдается редко и выра-
жено слабо.
Фторотан относительно малотоксичен. Его пары не вызывают раздраже-
ния слизистых оболочек. Существенных" изменений газообмена при наркозе
фторотаиом не происходит; артериальное давление обычно понижается, что
частично связано с угнетающим влиянием препарата па симпатические
.---.-.. -^^,"^" T^uv^ ^пужпаюшсго
частично связано L ^incioi^Lniim ^.............
ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего
нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. Фторотан
] 16-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Справочное издание.
(Москва: ООО «РИА «Новая волна», 2012)
Скан, обработка, формат Djv: ???, обработка, формат Pdf: manjak1961, 2014
- КРАТКОЕ ОГЛАВЛЕНИЕ:
Предисловие к 16-му изданию (3).
Общее введение (5).
Условные сокращения (16).
Глава 1. Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему (18).
Глава 2. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы (199).
Глава 3. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний (309).
Глава 4. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему (366).
Глава 5. Средства, усиливающие выделительную функцию почек (496).
Глава 6. Гепатотропные средства (516).
Глава 7. Средства, влияющие на мускулатуру матки (маточные средства) (526).
Глава 8. Средства, регулирующие метаболические процессы (534).
Глава 9. Антигипоксанты и антиоксиданты (719).
Глава 10. Препараты, корригирующие процессы иммунитета (иммуномодуляторы, иммунокорректоры) (726).
Глава 11. Препараты разных фармакологических групп (744).
Глава 12. Средства для лечения и профилактики инфекционных заболеваний (764).
Глава 13. Препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний (970).
Глава 14. Рентгеноконтрастные и некоторые другие диагностические средства (1026).
Терапевтический указатель (1036).
Предметный указатель (1079).
Англо-латинский предметный указатель (1120).
Аннотация издательства:
Новое издание существенно переработано и дополнено с учетом достижений фармакологии последних лет, появления новых лекарственных средств и их внедрения в практику фармакотерапии. Книга содержит общее введение и 14 глав.
Первые 7 глав посвящены следующим фармакологическим (фармакотерапевтическим) группам лекарственных средств: действующим преимущественно на центральную нервную систему; влияющим в основном на периферические нейромедиаторные процессы; на афферентные нервные окончания; на сердечно-сосудистую систему; на выделительную функцию почек; гепатопротекторным средствам; маточным препаратам.
Главы с 8 по 14 содержат сведения о средствах, регулирующих метаболические процессы; об антигипоксантах и антиоксидантах; о средствах, регулирующих иммунологические процессы (иммуномодуляторах, иммунокорректорах); о препаратах разных фармакологических групп; о противомикробных, противовирусных и других противоинфекционных средствах; о средствах, применяемых для лечения онкологических заболеваний; о некоторых диагностических (рентгеноконтрастных и др.) средствах.
По отдельным препаратам приведены данные об их химической природе, структуре, синонимах, основных фармакологических свойствах, фармакокинетических параметрах, механизме действия, показаниях к применению, дозах, возможных побочных эффектах и противопоказаниях, о лекарственных формах и некоторые другие сведения, необходимые для рациональной фармакотерапии. При пользовании книгой рекомендуется внимательно ознакомиться с общим введением и общими сведениями, предшествующими отдельным главам и подразделам.
Книга предназначена для врачей, фармацевтов и иных специалистов медицинской службы, для учащихся высших медицинских и фармацевтических учебных заведений, а также для специалистов, занимающихся созданием новых лекарственных средств.
Михаил Давидович родился в г. Пинске (Белоруссия) 1 марта 1908 года в семье учителя. После окончания гимназии в 1927 году переехал в Москву. М.Д. Машковский окончил лечебно-профилактический факультет 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова в 1934 г., был призван на военную службу, которую проходил в качестве научного сотрудника отделов физиологии, а затем токсикологии НИИ Санитарного института Красной Армии. В 1938 году начал работу в отделе фармакологии Всесоюзного научно-исследо-ватель-ского химико-фармацевтического института (ВНИХФИ, ныне Центр по химии лекарственных средств - ЦХЛС-ВНИХФИ), руководимом в то время известным фармакологом, профессором Владиславом Иринарховичем Скворцовым, у которого учился во 2-м МГМИ и которого считал своим учителем.
Именно во ВНИХФИ произошло формирование Михаила Давыдовича как специалиста по поиску и созданию новых лекарственных средств, здесь раскрылся его талант ученого, здесь его работа воплощалась в создание новых препаратов. Первые исследования молодого ученого, проведенные под руководством профессора В.И. Скворцова, были посвящены фармакологии дыхания, изучению алкалоидов из отечественного растительного сырья. Результатом этих оригинальных исследований явилось создание стимулятора дыхания - препарата цитизина, превосходящего по активности зарубежный лобелин, для получения которого в нашей стране отсутствовала сырьевая база. Ампульный раствор цитизина под названием цититон был внедрен в производство и широко применялся в хирургии и анестезиологии в течении нескольких десятилетий. Часть этих исследований вошла в кандидатскую М.Д. Машковского «Материалы по фармакологии дыхания», которую он защитил в 1939 году. Война прервала активную исследовательскую работу Михаила Давыдовича. С 23 июня 1941 г. по август 1946 г. он служил в армии, воевал сначала на Калининском, а затем на Юго-Западном и 3-м Украинском фронтах в должностях армейского, а затем главного токсиколога фронта. В период войны М.Д. Маш-ковский находил время для научной работы, опубликовал несколько статей по вопросам фармакологии и военной токсикологии. В конце 1941 г. в Медгизе была выпущена его первая книга «Новые лекарственные препараты» (Справочник для врачей), сданная автором в издательство в мае того же года и явившаяся прообразом принесшей автору без преувеличения мировую известность книги «Лекарственные средства».
В 1946 г. после демобилизации Михаил Давыдович возвратился во ВНИХФИ. В 1948 г. он защитил докторскую диссертацию, посвященную фармакологии алкалоидов гелиотриданового ряда, возглавил отдел фармакологии, а в 1950 г. получил звание профессора. К концу 40-х - началу 50-х годов прошлого века относится начало проведения во ВНИХФИ широких исследований, направленных на разработку и внедрение новых, прежде всего синтетических лекарственных препаратов. Формально в рамках этих работ М.Д. Машковский руководил только фармакологическими исследованиями. Но и работы химиков-синтетиков проводились в тесном контакте с ним и его коллективом и, как правило, в тех направлениях, которые Михаил Давы-дович благодаря своим глубоким знаниям, научной интуиции и умению своевременно оценивать перспективность тех или иных теоретических открытий в биологии и медицине предлагал и развивал в своих исследованиях по созданию новых лекарственных препаратов, как оригинальных, так и воспроизведенных (генерических).
Благодаря этим исследованиям в нашей стране появились лекарственные средства, без которых трудно представить практическое здравоохранение: первые антигистаминные (антиаллергические) препараты - пипольфен и др.; первые нейролептики - аминазин и пропазин; первые антидепрессанты - ипразид и имипрамин; первые ноотропные средства - ацефен, аминалон и пирацетам; средство для ингаляционного наркоза - фторотан; нестероидные противовоспалительные препараты бутадион, ибупрофен; сердечно-сосудистые средства - празозин и пармидин; местный анестетик и антиаритмик лидокаин и многие другие. Многие из этих препаратов не являются оригинальными. Но как сложно было их изучить и внедрить, какой неоценимый вклад был сделан их разработкой для обеспечения здравоохранения нашей страны эффективными и признанными во всем мире медикаментами.
Особенности стиля работы М.Д. Машковского, его энциклопедическая образованность и талант исследователя, умение создать команду высокопрофессиональных ученых, помноженные на постоянный и самоотверженный труд, а также высокая требовательность как к самому себе, так и своим сотрудникам, были важными составляющими выдающихся достижений в создании оригинальных отечественных лекарственных препаратов, осуществленных под его руководством и при его непосредственном участии во ВНИХФИ. Среди нескольких десятков таких препаратов (точнее, 39 препаратов) наркотический анальгетик промедол, холиномиметик ацеклидин, альфа-ад-ре-ноблокатор с выраженными антисеротониновыми свойствами тропафен, центральный холинолитический препарат тропацин, антигистаминные препараты фенкарол и бикарфен, бронхорасширяющий препарат тровентол, антидепрессанты азафен, инказан, пиразидол и тетриндол, психостимулирующие средства сиднокарб и сиднофен, ганглиоблокатор димеколин, курареподобные препараты диплацин и квалидил, антигипертензивый препарат метиаприл, антиаритмик нибентан, альфа-бе-та-ад-реноблокатор проксодолол и ряд других. Эти неоспоримые достижения сделали Михаила Давыдовича неформальным, но общепризнанным национальным лидером в области создания новых лекарственных средств.
В научной деятельности Михаила Давыдовича решение прикладных задач фармакологии и практической медицины всегда было тесно связано с разработкой фундаментальных проблем. К числу таких проблем, которым посвящены многочисленные экспериментально-теоретические работы ученого и его сотрудников, относятся исследования по связи между химическим строением и фармакологическим действием в различных рядах химических соединений, разработка вопросов психофармакологии (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы), фармакологии кининовой системы организма и моноаминергических процессов, исследования механизмов действия наркотических и ненаркотических анальгетиков, противовоспалительных и противоаллергических средств, альфа- и бета-адрено-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бронхорасширяющих, противоязвенных, холинергических и антихолинергических средств, ганглиоблокаторов и курареподобных препаратов, антиаритмиков и др.
Михаил Давыдович еще в 60-70-е гг. минувшего века начал разрабатывать такие направления и проблемы фармакологии, как биохимическая фармакология, фармакокинетика, фармакологическая рецепция, связь между экспериментальной и клинической фармакологией, использование данных о биогенных физиологически активных веществах для поиска новых лекарств. С его именем связаны первые в нашей стране выступления и публикации по серотонину (середина 50-х), простагландинам (начало 70-х), энкефалинам и эндорфинам (середина 70-х).
Большое внимание М.Д. Машковский уделял воспитанию высококвалифицированных кадров фармакологов. Им подготовлены 12 докторов наук; под его руководством было выполнено более 30 кандидатских диссертаций. Школу Михаила Давыдовича прошли многие специалисты не только России, но и фармакологи Узбекистана, Таджикистана, Украины, Грузии и Армении.
Наряду с исследованиями по созданию и изучению лекарственных средств Михаил Давыдович уделял много внимания научно-литературной работе. Без преувеличения можно говорить о выдающемся значении для здравоохранения нашей страны, информирования специалистов о лекарствах его книги «Лекарственные средства», первое издание которой вышло в 1954, а затем, тщательно перерабатываясь в соответствии с изменением номенклатуры лекарственных средств и накоплением данных об их свойствах, механизмах действия и опыте клинического применения, переиздавалась 15 раз (последнее, 15-е издание, поступившее в издательство незадолго до кончины автора, увидело свет в 2005 г.). Для нескольких поколений врачей эта книга стала настольной, не только с точки зрения справочного издания, но и как объективный источник современных и постоянно обновляемых знаний, касающихся всех основных аспектов фармакологии. Именно это уникальное издание сделало М.Д. Машковского самым известным фармакологом в нашей стране. Перу Михаила Давыдовича в соавторстве с Н.И. Андреевой и А.И. Полежаевой принадлежит монография «Фармакология антидепрессантов», обобщающая мировой и собственный опыт авторов по созданию препаратов для лечения депрессий. Своё видение развития фармакологической науки на фоне развития медицины в уходящем столетии он представил в весьма интересной монографии «Лекарства ХХ века» (1998). В этой книге рассказывается об истоках и содержании происшедшей в ХХ веке «фармакологической революции», в корне изменившей возможности медицины и имеющей далеко идущие позитивные медицинские и медико-социальные последствия. Специальные главы посвящены вкладу отечественных специалистов-фармакологов в создание оригинальных отечественных лекарственных средств, перспективам фармакологии в ХХI веке. М.Д. Машковский является автором более 500 научных публикаций, 120 авторских свидетельств и патентов на изобретения. Он был членом редколегий ряда научных журналов, главным редактором русского издания многотомного фундаментального информационного издания «Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения», выпускаемого Фармакопейной конвенцией США, возглавлял редакционный совет первых томов уникальной серии руководств для практикующих врачей «Рациональная фармакотерапия».
М.Д. Машковский осуществлял большую научно-об-щест-венную деятельность. Она была связана с главными учреждениями государственной разрешительной системы в области лекарственных средств - Фармакологическим и Фармакопейным комитетами Министерства здравоохранения. Свыше 30 лет он был председателем Фарма-ко-пейного комитета, и существующие в нашей стране высокие требования к качеству медикаментов во многом связаны с его деятельностью. Под редакцией Михаила Да-выдовича были подготовлены и выпущены IX и X издания Государственной Фармакопеи, первые выпуски ее нового XI издания. В течение многих лет он был заместителем председателя Фармакологического комитета, дающего путевку в жизнь новым лекарственным препаратам, представлял нашу страну в комитете экспертов ВОЗ по Международной Фармакопее и качеству лекарственных средств, участвовал в деятельности Международного союза фармакологов и сотрудничал с другими международными организациями.
Высокий уровень научных заслуг М.Д. Машковского был оценен избранием его действительным членом Рос-сийской академии медицинских наук, членом ряда зарубежных научных обществ, почетным президентом Рос-сийского научного общества фармакологов, награждением многими государственными наградами и премиями, присвоением званий Героя социалистического труда (1991) и заслуженный деятель науки и техники РСФСР.
Академик РАМН, профессор Михаил Давыдович Машковский прожил долгую и яркую жизнь, являющуюся образцом служения науке и людям. Результаты его трудов еще многие годы будут востребованы, а память об этом выдающимся фармакологе, патриоте и гражданине будет жить долгие годы.
Профессор Г.Я. Шварц,
Институт прикладной фармакологии, Москва
Михаил Давыдович Машковский родился 1 марта (16 февраля) 1908(19080216) года в уездном городе Пинске неподалёку от Брестав семье учителя еврейской начальной школы Давида Мошковского (расстрелянного белополяками по ложному обвинению в числе группы евреев в 1919 году). В судьбе Михаила важную роль сыграли его братья, известные в своих областях специалисты - Яков Давидович Мошковский (1905-1939), военный и полярный летчик, один из организаторов воздушно-десантных войск в РККА и парашютного спорта, активный участник высадки экспедиции И.Д.Папанина на Северный полюс в 1937 г., начальник первой в СССР парашютной школы, погибший при выполнении 502 прыжка с парашютом, и Шабсай Давидович Мошковский (1895-1982) - член-корреспондент АМН СССР, крупный инфекционист и эпидемиолог, много сделавший в области изучения малярии и борьбы с этим заболеванием. В память об этих людях одной из улиц Пинска дано имя «Улица братьев Машковских».
По окончании Пинской гимназии в возрасте 19 лет Михаил приехал в Москву, поступил на работу в мастерские 2-й Московского государственного медицинского института, а в 1929 г. поступил на учебу на лечебно-профилактический факультет этого института ныне РГМУ. По окончании учебы в 1934 г.проходил действительную военную службу в НИИСИ РККА, а с 1938 г. и до последних дней жизненный путь и карьера Михаила Давыдовича Машковского были связаны со Всесоюзным научно-исследовательским химико-фармацевтическим институтом (ВНИХФИ), ныне ОАО «ЦХЛС-ВНИХФИ» в Москве, в котором он прошёл трудовой путь от младшего научного сотрудника до заведующего лабораторией фармакологии.
Свыше 30 лет Михаил Давыдович был председателем Фармакопейного комитета СССР и заместителем председателя Фармакологического комитета СССР. Под его редакцией были выпущены IX и X издания Государственной фармакопеи, а также первые выпуски её XI издания. Он также был экспертом Всемирной организации здравоохранения по качеству лекарственных средств и изданию Международной Фармакопеи. Михаил Давыдович Машковский являлся членом редколлегий нескольких медицинских журналов, включая «Регистр лекарственных средств России», главным редактором русского издания многотомного фундаментального информационного труда «Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения», выпускаемого Фармакопейной конвенцией США.
Высокий уровень научных заслуг Михаила Давыдовича Машковского оценён избранием его действительным членом Российской академии медицинских наук (1978), Почетным Президентом Всесоюзного (а затем и Всероссийского) научного общества фармакологов, а также членом ряда зарубежных научных обществ, награждением многими государственными наградами и премиями, присвоением звания Героя Социалистического Труда (1991). Он являлся почётным Президентом конгресса «Человек и лекарство».
Племянница М. Д. Машковского - детская поэтесса Эмма Эфраимовна Мошковская (1926-1981).
Хроника жизни учёного
1927 - переехал в Москву и поступил на лечебно-профилактический факультет 2-ого Московского государственного медицинского института, ныне РГМУ.
1934 - окончил институт, призван на военную службу, которую проходил в качестве научного сотрудника отдела физиологии, а затем токсикологии Военно-санитарного института Красной армии, ныне Государственный научно-исследовательский институт экстремальной медицины, полевой фармации и медицинской техники Минобороны России в московском районе Лефортово.
1938 - поступил на работу в лабораторию фармакологии Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института (ВНИХФИ), ныне ОАО «Центр по химии лекарственных средств».
1939 - защитил кандидатскую диссертацию по теме «Материалы по фармакологии дыхания» с присвоением учёной степени кандидата медицинских наук.
Лучшие дня
1941 - 1946 - участвовал в Великой Отечественной войне, занимал должности армейского, а затем главного токсиколога Калининского, Юго-Западного и 3-его Украинского фронтов.
1946 - демобилизован из Красной Армии, вернулся на работу во ВНИХФИ.
1948 - защитил докторскую диссертацию по теме фармакологии алкалоидов гелиотриданового ряда с присвоением учёной степени доктора медицинских наук, возглавил лабораторию фармакологии ВНИХФИ.
1950 - получил учёное звание профессора.
1954 - первое издание справочника «Лекарственные средства», написанного Михаилом Давыдовичем Машковским.
1960 - избран председателем Фармакопейного комитета Минздрава СССР.
1961 - избран членом-корреспондентом Академии наук СССР.
1998 - в московском кремле Президентом России Б. Н. Ельциным награждён орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени.
Лекарственные препараты
Среди лекарственных препаратов (генериков), в воссоздании которых он принимал участие: первые в СССР стимуляторы дыхания Цитизин и Цититон, антигистаминные (антиаллергические) препараты Димедрол и Дипразин, нейролептики Аминазин и Пропазин; антидепрессанты Имипрамин и Ипразид, ноотропные средства Ацефен, Аминолон, Пирацетам; первый синтетический анальгетик Промедол, средство для ингаляционного наркоза Фторотан, современные нестероидные противовоспалительные препараты Ортофен и Ибупрофен, сердечно-сосудистые средства Клофелин, Празозин и Пармидин, местный анестетик и антиаритмик Лидокаин.
На счету учёного также оригинальные отечественные лекарственные препараты, созданные под его руководством и при его непосредственном участии в ЦХЛС-ВНИХФИ. Среди нескольких десятков таких препаратов наркотический анальгетик Промедол, холиномиметическое средство Ацеклидин, альфа-адреноблокатор с выраженными антисеротониновыми свойствами Тропафен, антигистаминные препараты Фенкарол и Бикарфен, бронхорасширяющий препарат Тровентол, антидепрессанты Азафен, Инказан, Пиразидол и Тетриндол, психостимуляторы Сиднофен и Сиднокарб, ганглиоблокатор Димеколин, курареподобные препараты Диплацин и Квалидил, антигипертензивный препарат Метиаприл, антиаритмик Нибентан, альфа-бета-адреноблокатор Проксодолол.
Книга М.Д. Машковского "Лекарственные средства" (Справочник Машковского)
В 1942 году, в разгар Великой Отечественной войны, Государственным медицинским издательством («Медгиз»), эвакуированным в Казань, выпущена первая книга Михаила Давыдовича Машковского «Новые лекарственные препараты (справочник для врачей)», написанная им ещё до войны в 1939 году, и ставшая предтечей принесшей автору без преувеличения мировую известность книги «Лекарственные средства» (пособие по фармакотерапии для врачей).
Первое издание «Лекарственных средств» вышло в 1954 году. При жизни Михаила Давыдовича Машковского увидело свет 14 изданий (не считая 6 стереотипных изданий). 15-е издание книги автор сдал в издательство незадолго до своей смерти в 2002 г. В 2005 г. оно вышло в свет.
В настоящее время справочник «Лекарственные средства» продолжает издаваться. В 2010 г. увидело свет новое (16-е) издание этой книги. Сейчас ведется работа над подготовкой следующего издания справочника.
Награды
Герой Социалистического Труда (30 апреля 1991) - за выдающийся вклад в развитие фармакологической науки, создание высокоэффективных лекарственных средств и подготовку научных кадров
Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени (11 мая 1998) - за заслуги перед государством, многолетний добросовестный труд и большой вклад в укрепление дружбы и сотрудничества между народами
(род. в 1908 г.) - советский фармаколог, акад. АМН СССР (1978), заслуженный деятель науки РСФСР (1969). Член КПСС с 1941 г.
В 1934 г. окончил 2-й Московский мед. ин-т. С 1938 г. работал под руководством В. И. Скворцова в отделе фармакологии Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического ин-та им. С. Орджоникидзе (ВНИХФИ). С 1946 г. заведует лабораторией фармакологии этого ин-та. Доктор мед. наук (1948), профессор (1950). В годы Великой Отечественной войны (1941 -1945) был токсикологом армии, затем главным токсикологом фронта.
М. Д. Машковский опубликовал св. 300 научных работ, имеет 55 авторских свидетельств. Он является автором важных пособий и справочников о лекарственных препаратах, в т. ч. книги «Лекарственные средства», выдержавшей с 1954 до 1978 г. 8 изданий. Научные исследования М. Д. Машковского посвящены гл. обр. созданию новых лекарственных средств, изучению механизма их действия, исследованию связи между структурой химических соединений и их физиол, активностью. Им и его сотр. впервые исследованы и предложены для мед. практики новые анальгетики, психотропные препараты, центральные и периферические холиноблокаторы и холиномиметики, адреноблокаторы, Ганглиоблокирующие, курареподобные, противогистаминные и другие лекарственные препараты, в т. ч. промедол, сиднофен, тропацин, апрофен, метацин, ацеклидин, галантамин, пахикарпин, темехин, диплацнн, тропафен и др.
М. Д. Машковский является председателем Фармакопейного комитета М3 СССР, зам. председателя Фармакологического комитета и Правления Всесоюзного научного об-ва фармакологов, членом редсовета журнала «Фармакология и токсикология», зам. ответственного редактора редотдела «Фармакология» во 2-м и 3-ем изданиях БМЭ и научным консультантом раздела фармакологии БСЭ, экспертом ВОЗ по фармацевтическим препаратам и Международной фармакопее, членом группы СЭВ по изданию «Компендиум медикаменторум». Награжден орденами Октябрьской Революции, Трудового Красного Знамени, Отечественной войны I и II степени, Красной Звезды, «Знак Почета», Дружбы народов и медалями.
Сочинения: Фармакология алкалоидов гелиотриданового ряда (производных 1-метил-пирролизидина), дисс., М., 1948; Лекарственные средства, 1-е изд., М., 1954, 8-е изд., ч. 1-2, М., 1977; Проблемы фармакологического поиска и клинических исследований новых лекарственных препаратов, Вестн. АМН СССР, N° 12, с. 52, 1968; Современные принципы поисков лекарственных веществ, Журн. Всесоюз. хим. об-ва, т. 15, №2, с. 132, 1970; Нейрохимические аспекты поиска и механизма действия современных психотропных препаратов, Хим.-фарм, журн., т. 10, № 7, с. 3, 1976.
Библиография: Михаил Давыдович Машковский (К 60-летию со дня рождения), Фарм. и токсикол., т. 31, № 3, с. 378, 1968; Михаил Давыдович Машковский (К 70-летию со дня рождения), там же, т. 42, № 2, с. 191, 1979.
В. В. Закусов.
