Стоит ли делать филлеры. Контурная пластика филлерами — что это такое, действие и эффективность микроинъекций. К наиболее частым осложнениям относят

Круглое полное личико выглядит намного красивее, чем высохшее и худое. Поэтому эту часть тела придумали наполнять специальными препаратами. Одними из популярнейших в косметологии способов наполнения в последние годы является филлер. Что это такое? Что из себя представляет данная процедура? И откуда появился этот термин?

Слово «филлер» пришло в российский обиход из английского языка. Буквально переводится как «заполнитель». Употребляется данное слово, только в тех случаях, когда описываются подобные понятия. Филлерами называют вставки в аниме — сериалах или комиксах. Чтобы сериал не догнал свою «базу» и необходимы такие вставки. В них появляются новые герои и запоминающиеся моменты. Филлеры слабее серий, и вычисляются по определенным диалогам, рисовке, повествованию.

Поэтому, когда люди разных возрастных категорий, слышат слово филлер, ассоциации возникают самые различные. Это объяснимо, ведь термин используется не только в косметологии, но и в других областях.

Филлеры в косметологии

Все это было в прошлом. Сегодня косметология может предложить процедуру после различных доработок, ставшую абсолютно безопасной, имеющую отличный эффект и доступную любому желающему.

Виды филлеров

Любые существующие наполнители разделяются на три основные группы:

1. Биодеградируемую.
2. Бионедеградируемую.
3. Аутологическую.

Филлеры, относящиеся к биодеградируемой группе , производятся из рассасывающегося материала. Сегодня, одни из лучших косметологических клиник применяют наполнители из гиалуроновой кислоты или коллагена. Оба этих компонента абсолютно натуральны, так как вырабатываются исключительно человеческим организмом. Вследствие этого, наполнители отлично ладят с иммунной системой пациента. Спустя пару лет филлеры полностью рассасываются в организме. Поэтому процедуру необходимо повторят снова и снова.

Филлеры, относящиеся к группе бионедеградируемой , производятся из синтетического компонента. Они не рассасываются и не выводятся из человеческого организма. Один из распространенных примеров таких наполнителей является силикон.

Эффективен в течение 6-10 месяцев.

Гидроксиапатит кальция, как основа филлеров

1. Нестерпимая боль, возникающая в ходе процедуры и после нее.
2. Воспаление, возникающее после занесенной в здоровые ткани инфекции.
3. Отек и различные гематомы.
4. Зуд и различные высыпания.
5. Смещение вводимого филлера в совершенно другую зону на лице.
6. Эмболия сосудов.

Есть менее распространенные последствия , такие как:

1. Открытые раны.
2. Продолжительные болевые ощущения.
3. Отмирание участков ткани.
4. Различные шишки, удаляемые только хирургическим путем.

Существуют очень редкие побочные явления , после введения филлеров:

Эти ужасные последствия могут возникнуть по различным причинам. Когда под кожу пациента вводят инородное тело – это всегда подразумевает риск.

Есть случаи, когда пациенты могут попасть в руки непрофессионалов. Поэтому процедуру по введению филлеров лучше делать в проверенной клинике, с врачами у которых за плечами большой стаж и только положительные отзывы. Есть риск, что приобретенный препарат, может быть некачественным. Поэтому прежде чем выбрать определенный наполнитель, следует изучить все варианты как можно тщательнее. Еще один из рисков при проведении процедуры – это непринятие организмом чужеродного компонента. Значит, перед тем как решиться на проведение процедуры, желательно пройти полное обследование и посоветоваться с лучшими специалистами.

Принятие решения по введению в организм геля, должно быть обдуманным. Может можно обойтись без радикальных мер и привести свое лицо в порядок, не прибегая к пластической хирургии. Если других вариантов нет, самое лучшее что пациент может для себя сделать в этой ситуации — это тщательно подобрать не только клинику, но и специалиста. И обязательно следует прислушаться к своему собственному организму.

Реабилитация

Чтобы риск осложнений после введения под кожу филлеров был минимальным, потребуется прикладывать к корректируемым областям пакеты со льдом.

После самой процедуры несколько дней нельзя дотрагиваться до лица, спать на подушке лицом вниз, не наносить косметику. В противном случае есть риск увеличения гематом и отеков. В идеале необходимо посетить своего косметолога. Он должен уметь проводить массаж той области, в которую был введен гель. На протяжении пары недель не допускается посещение таких мест, как баня, сауна, солярий, тренажерный зал.

Если пациент готовиться к процедуре омоложения с помощью филлеров, он должен знать, что не следует принимать препараты разжижающие кровь. За семь дней до начала процедуры как минимум и четыре дня после ее проведения.

Бывают случаи, что пациенты выполняют все вышеперечисленные условия, но гематомы после уколов все равно присутствуют. Тогда необходимо прибегнуть к лечению мазями и кремами, которые пропишет косметолог.

Стоимость процедуры

Цену на проведение процедуры по введению филлеров каждая косметологическая клиника определяет сама. Какая будет стоимость, напрямую зависит от вводимого препарата, его количества, имеющихся в клинике скидок. В среднем цена за одну процедуру обходится от 15 000 рублей и выше.

Что такое крем филлер

Существует замена – это неинвазивный препарат крем — филлер. Косметическое средство увлажняет кожу лица и разглаживает все морщины. Но у него есть один недостаток, действует крем только тогда, когда он нанесен на лицо. Стоит удалить средство, и эффекта разглаживания словно и не было. К тому же крем-филлер совершено не подходит для использования его с косметическими средствами. Ну и бывают случаи, когда он вызывает аллергическую реакцию на коже.

Филлеры, используемые в косметологии, вызывают споры между специалистами о своем вреде или пользе. В любом случае только разобравшись во всех нюансах, стоит решаться на манипуляции связанные со своей красотой и здоровьем.

Современная косметология предлагает множество методик омоложения. Улучшить внешний вид и избавиться от возрастных изменений помогают филлеры для лица.

Что обозначается термином филлеры

Филлер (от английского словосочетания to fill – наполнять, заполнять) – инъекционное средство, используемое в косметологии в качестве наполнителя для устранения косметических дефектов на лице и теле.

В большинстве случаев данные средства применяются для коррекции мелких и крупных морщин, разглаживания складок, увеличения объема скул губ, подбородка груди.

Введение наполнителей улучшает эластичность кожи, избавляет ее от обвисания.

Использование филлеров – альтернативный вариант контурной пластики. Процедура по введению наполнителей под кожу в косметологии носит название филлинг. Часто используется для устранения .

Эффективность процедуры в основном определяется соблюдением методики введения и выбором препарата.

Виды используемых филлеров

Подразделяются на три большие группы. Каждая из них имеет свои особенности использования, недостатки и преимущества.

Вид филлера (заполнителя)	Используемый для создания препаратов материал	Плюсы	Минусы
Синтетические	Биополимерный гель, силикон.	Эффект от процедуры наиболее долговременный.	Синтетические наполнители не выводятся из организма, что повышает вероятность развития на них аллергических реакций. Заполнитель может сместиться, приводя к отеку и деформации лица.
Биосинтетические.	Гиалуроновая синтетически воспроизведенная кислота, силикон.	Введение данных препаратов приводит к продолжительному результату.	Рассасываются в организме не полностью.
Биодеградируемые.	Натуральная гиалуроновая кислота, животный коллаген, полимеры, полученные из молочной кислоты.	Полностью после введения рассасываются. Введение данных филлеров почти не вызывает побочных реакций.	Эффект кратковременный.

Первыми в качестве филлеров использовались синтетические наполнители. При их применении побочные эффекты были не редкостью, поэтому современные косметологи предпочтение отдают биосинтетическим и биодеградируемым средствам.

Преимущества и основные недостатки филлеров

У любой косметологической процедуры по омоложению лица есть свои минусы и плюсы. К преимуществам филлеров профессиональные косметологи относят:

• Возможность изменения формы лица и устранения морщин без хирургического вмешательства;
• Быстрый результат. Видимого омоложения лица можно добиться за 1-2 процедуры;
• Возможность коррекции не устраивающего результата предыдущей процедуры. Повторное введение препаратов помогает устранить асимметрию лица;
• Активизацию обменных процессов, что положительно сказывается на состоянии кожи. Подобным свойством обладают биодеградируемые наполнители.

Устранить видимые дефекты на лице при помощи гелей-наполнителей можно в любой сезон года. Применяемые средства не повышают фоточувствительность эпидермиса к ультрафиолету, поэтому нет противопоказаний к их введению весной и летом.

У филлеров есть и свои недостатки, это:

• Риск развития аллергических реакций, а также отторжения организмом препарата;
• Не исключается появление синяков, болей, рубцов в месте инъекции;
• Инвазивность процедуры, что не исключает попадание болезнетворных микроорганизмов в подкожные слои. Соответственно возможно возникновение воспалительного и инфекционного процессов;
• Нестойкий эффект. Рассасывающие гели устраняют косметический дефект на протяжении года и чуть больше. Введение не рассасывающих синтетических гелей повышает риск возникновения фиброза с появлением некрасивых бугров. Долговременные наполнители могут пережимать подкожные сосуды, что ведет к омертвению тканей, образованию на их месте рубцов;
• Гиалуроновый филлер для лица может вызвать рост доброкачественных образований (жировиков, атером) на прилегающих к месту инъекции тканях;
• Высокая стоимость;
• Незначительная продолжительность эффекта при введении ряда интедермальных наполнителей.

Если наполнитель введен в большем чем нужно для коррекции дефекта объеме, то не исключается гиперкоррекция, то есть утрата естественных очертаний губ, глаз, носа, скул. Рассасывающие гели в этом плане безопасней – со временем гиперкоррекция от их применения становится не так очевидна.

Разработка новых филлеров постоянно ведется, в массовое производство выпускается все больше препаратов с наименьшим списком побочных эффектов.

Но эффект от процедуры зависит не только от качества выбранного средства, но и от профессионализма врача – чтобы добиться нужного результата необходимо учитывать тип кожи, возрастные особенности, количество вводимого наполнителя.

Особенности использования

Филлеры при помощи шприца с иглой микроскопического диаметра вводятся в глубоко расположенные подкожные слои. По времени сеанс занимает до 30 минут.

В составе ряда средств имеется лидокаин, который способствует уменьшению болезненных ощущений в момент инъекции.

При устранении морщин укол делают в их основание, скопление геля внутри приводит к тому, что складки выталкиваются наружу и таким образом разглаживаются.

Если наполнители используются для придания объема скулам, губам, то набранный в шприц препарат равномерными дозами вводится вглубь всего обрабатываемого участка.

Эффект разглаживания визуально заметен сразу после сеанса. Ряд составов на основе гиалуроновой кислоты на протяжении 24-36 часов притягивают к себе воду, что приводит к расширению их объема. Поэтому окончательный результат процедур при использовании подобных гелей можно оценить только через двое суток.

Большая часть используемых на сегодня препаратов дают только временный эффект продолжительностью от 6 до 12 месяцев. Связано это с тем, что в их основе лежат саморассасывающиеся компоненты.

FDA (международная организация по контролю качества) пока одобрила и разрешила применение лишь одного филлера, результаты от использования которого держатся до 10 лет. Данный препарат будет описан ниже.

Противопоказания и побочные реакции

Филлеры можно вводить не всем и не всегда. К постоянным противопоказаниям относят:

• Хронические заболевания – онкологию, сахарный диабет, аутоиммунные патологии, гемофилию;
• Индивидуальную склонность к образованию келоидных (грубых) рубцов;
• Реакции отторжения, аллергию, образования фиброза после предыдущих аналогичных процедур;
• Уже имеющийся силикон в месте предполагаемой инъекции.

Временно введение гелей под кожу лица откладывают:

Введение косметических наполнителей дипломированным специалистом сводит к минимуму вероятность развития побочных эффектов. Однако нельзя полностью застраховаться от возможных неприятностей.

Наиболее частыми побочными реакциями являются:

• Болезненные ощущения и зуд;
• Отечность места инъекции;
• Гематомы;
• Незначительное воспаление тканей;
• Асимметрия лица.

Перечисленные побочные реакции носят временный характер. После процедуры в течение 5-7 дней они полностью проходят.

К более серьезным последствиям введения наполнителей относят:

• Скопления гелей под кожей, приводящие к образованию бугорков и комочков;
• Аллергические реакции на составляющие наполнителя;
• Выраженный отек всего лица;
• Нарушение тока крови в тканях.

Перед проведением процедуры пациент должен быть предупрежден обо всех возможных последствиях. Снизить риск их развития можно, только делая омоложение в лицензированных салонах красоты у опытного мастера.

Отличия мезотерапии, ботокса и филлинга

Все перечисленные техники омоложения лица и тела являются инъекционными. Но при проведении каждой из них используются разные по составу средства, что влияет на конечный результат.

Стоит упомянуть и про мезороллеры. Применяются в косметологии в комплексе со специальными косметическими средствами, которые перед процедурой наносят на лицо.

Зона коррекции

Основная функция наполнителей – уплотнение кожного покрова со сниженной эластичностью. Филлинг не всегда назначается для борьбы с мелкими морщинами.

Если беспокоит только этот косметических дефект, то в большинстве случаев используют ботокс.

Заполнители эффективны при коррекции глубоких морщин и ряда других возрастных изменений.

Основные зоны коррекции:

• ГУБЫ . Процедура эффективна, если необходимо усилить данный от природы объем губ или улучшить контур рта, измененный вследствие возрастных процессов;
• НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ . Характерные видимые бороздки в этой зоне у многих появляются еще в молодости, и со временем их видимость становится очень заметной. Инъекция геля обеспечивает разглаживание кожи и предотвращает дальнейшее появление носогубных морщин;
• СКУЛЫ И ЩЕКИ . С помощью гелей можно устранить возрастное обвисание щек или придать им объем;
• ПОДБОРОДОК . Неровная поверхность в области подбородка может быть, как следствием возрастных изменений, так и передаваться на наследственном уровне. Введение специальных средств позволяет выровнять провалы и бугорки;
• НОСОСЛЕЗНАЯ БОРОЗДКА . Кожа под нижним веком у всех людей имеет незначительную жировую прослойку, с возрастом она еще больше уменьшается. Наполнители натягивают кожу под глазами, что приводит к исчезновению морщинок, темных пятен, отечности;
• ПЕРЕНОСИЦА . В области переносицы чаще всего образуется глубокая вертикальная морщинка. Инъекция средства в межбровье позволяет разгладить кожу.

Болезненность филлинга

Инъекционное введение филлеров приводит к болезненным ощущениям, но их выраженность зависит от индивидуальной чувствительности кожи.

Некоторые пациенты косметологов описывают свои ощущения в момент процедуры как незначительное покалывание, другие с трудом переносят боль. Чувство дискомфорта в области заполнения может беспокоить еще 5-7 дней.

Болевых ощущений практически нет, если для филлинга применяются препараты с лидокаином в составе.

Не запрещается предварительное местное обезболивание при помощи мазей и растворов с анестетиками, но их применение лишь частично снижает дискомфорт.

Ряд клиник используют при проведении косметологических процедур проводниковую анестезию, но на такой вид деятельности обязательно должна быть соответствующая лицензия.

Квалифицированные косметологи стараются использовать в своей работе продукцию, прошедшую контроль FDA. Что скрывается под этим названием, понятно будет из нижеприведенного материала.

FDA – что обозначает термин

FDA (Food and Drug Administration) - управление в США, занимающееся санитарным надзором за качеством продуктов питания и фармакологических препаратов. Официальный сайт https://www.fda.gov/.

Основная задача управления — повышение безопасности и качества проверяемых товаров как на территории государствах, так и в других странах.

Согласно принятым правилам, продукты питания, добавки к ним, лекарственные и косметические средства, табачные изделия, медицинская аппаратура, вакцины, ветеринарные препараты могут попасть на рынок только после испытаний, подтверждающих их безопасность для человека.

FDA не просто выдает сертификаты, но и постоянно осуществляет контроль над выпуском разрешенных к использованию товаров. При необходимости управление отзывает свои сертификаты.

Функции FDA и что дает сертификация

• Оценка безопасности пищевых продуктов;
• Контроль эффективности медпрепаратов;
• Оценка качества кормов для животных;
• Контроль качества медтехники электронных устройств.

Сертификация от FDA дает:

• Выход продукции на рынки США и всего мира;
• Повышение имиджа производителя и его конкурентноспособности;
• Гарантию качества товаров.

Филлеры из собственных тканей пациента

Аутологичиные заполнители изготавливаются из собственных тканей человека. Это достаточно дорогой по стоимости вариант филлинга. Для того чтобы получить такой гель требуется немало времени.

Сначала проводится липосакция – забор определенного количества жировых клеток. В дальнейшем из жира производится коллаген, который вводится в качестве заполнителя.

В настоящее время коллагеновые волокна научились выделять из эпидермиса, для чего необходим небольшой кусочек кожи.

Аутологичные гели практически никогда не вызывают аллергических реакций, так как пациент получает собственный белок. Эффект от филлинга с собственными тканями появляется не сразу, но держится долго.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновый филлер для лица и тела – один из самых часто используемых в косметологии.

Гиалуроновая кислота и ее источники

Гиалуроновая кислота относится к полисахаридам, она в некотором количестве присутствует в определенных тканях человеческого тела – кожном покрове, хрящах.

Гиалуроновую кислоту, используемую в косметических целях, выделяют из петушиных гребешков, реже из стекловидного тела глаз от крупного рогатого скота.

Гиалуроновая кислота в соединении с водой превращается в гель, который хорошо заполняет пространство — распрямляет кожу, выравнивает внешние ее дефекты.

Гиалуроновый филлер для лица, полученный из натурального вещества, способен действовать в среднем до 12 месяцев. В последующем гель постепенно рассасывается, и соответственно возвращаются скорректированные дефекты.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : , для чего проводят процедуру.

Ряд производителей производят гиалуроновую кислоту химическим путем, что повышает эффективность филлинга. Модификация кислоты заключается в связывании ее молекул в длинные цепочки.

Чем больше молекул гиалуронки связаны между собой, тем длительнее будет эффект от введения наполнителя.

Такие гели имеют вязкую структуру, вводить их трудно поэтому инъекции должны проводиться квалифицированным косметологом. Несоблюдение техники инъекционного введения плотных наполнителей приводит к образованию на лице бугорков.

Рестилайн

Restylane – гели на основе гиалуроновой кислоты, используемые при контурной пластике. Продукция производится шведской компанией Q-Med, относящейся к концерну Галдерма.

Используемая при производстве линейки средств Рестилайн технология именуется NASHА, что подразумевает изготовление гиалуроновой кислоты путем биосинтеза.

К линейке Restylane относят:

Результат после введения филлеров Рестилайн становится заметным сразу, но самый достоверный результат процедуры будет на 5-6 день.

Эффект омоложения при использовании данных наполнителей достигает полутора-двух лет. Биосинтетический гель постепенно рассасывается, разлагаясь на воду и углекислый газ.

Чтобы увеличить продолжительность действия гелей специалисты рекомендуют раз в 6-8 месяцев проводить поддерживающие инъекции.

Сурджидерм

Марка Сурджидерм выпускается французской компанией Corneal. В производстве наполнителей для контурной инъекционной пластики используется трехмерная матрица гиалуроновой кислоты.

Препараты из серии Сурджидерм отличаются плотностью геля и показаниями к введению.

Ювидерм Ультра

Филлеры Ювидерм производятся американской компанией ALLERGAN (Аллерган).

Помимо биосинтезированной гиалуроновой кислоты в состав линейки средств Ювидерм входит лидокаин, что делает инъекционные процедуры практически безболезненными.

В России можно приобрести следующие препараты от ЮВИДЕРМ:

Заполнители марки Ювидерм практически не вызывают побочных эффектов, результат сохраняется 6-12 месяцев.

Теосиаль

Teosyal – марка филлеров от швейцарской компании Teoxane. В основе препаратов лежит гиалуроновая кислота неживотного происхождения с высокой степенью биосовместимости с организмом человека.

Минимальное содержание в средствах Teosyal эндотоксинов бактерий и белков сводит к минимуму риск развития аллергических реакций.

Список средств представлен ниже:

• Teosyal RHA 4;
• Teosyal Ultimate;
• Teosyal Ultra Deep;
• Teosyal Kiss;
• TEOSYAL RHA 2;
• TEOSYAL RHA 3;
• TEOSYAL PureSense ULTIMATE;
• Teosyal Deep Lines;
• TEOSYAL PureSense Deep Lines;
• TEOSYAL PureSense Kiss;
• TEOSYAL RHA 1;
• Teosyal Touch up;
• Teosyal Global Action;
• TEOSYAL PureSense First Lines;
• Teosyal First Lines;
• TEOSYAL PureSense Redensity I.

Стилаж (Stylage)

Филлеры Стилаж на косметологический рынок вывела французская компания Laboratoire Vivacy. К основным их преимуществам относят:

• Использование при производстве технологии 3DMatrix, что удлиняет действие гелей;
• Естественный результат филлинга;
• Присутствие в составе антиоксидантов, усиливающих омолаживающий эффект процедур;
• Введение в гель лидокаина;
• Приемлемую стоимость.

Наполнители Stylage предназначены для устранения практически любых типов складок и морщинок, применяются они для коррекции отдельных зон лица и для улучшения его овала.

Приобрести под маркой Стилаж можно следующие виды гелей-заполнителей:

• Stylage S;
• Stylage M (с лидокаином);
• Stylage L;
• Stylage XL;
• Stylage Special Lips;
• Stylage Hydro;
• Stylage Hydro Max.

Белотеро

Под маркой Белотеро интрадермальные наполнители выпускает известная германская компания Merz Pharma.

В основе каждого из филлеров лежит два компонента – гиалуроновая кислота и фосфатный буфер, отвечающий за оптимальный уровень рН в коже.

Молекулы гиалуроновой кислоты в данных препаратах соединены в виде сетчатого полимера, что позволяет им удерживать вокруг себя много воды и способствует ускорению регенерации клеток эпидермиса.

На косметологическом рынке России под брендом Белотеро можно приобрести:

• НАПОЛНИТЕЛЬ СОФТ . Содержит низкую концентрацию гиалуроновой кислоты, поэтому эффективен при коррекции мелких морщинок, коррекции формы губ, способствует увлажнению кожного покрова;
• БЕЙСИК . Предназначен для заполнения глубоких и средних морщин между бровями, носогубных складок, способствует формированию контура лица;
• ИНТЕНС . Содержание гиалурона натрия одно из самых высоких (25 мг/мл), за счет чего гель подходит для коррекции выраженных возрастных морщин в области лба, носогубных складок и для восстановления контура лица, шеи, губ;
• БАЛАНС . Интедермальный наполнитель оптимально корректирует морщины вокруг лба, на лбу, в носогубных складках;
• BELOTERO VOLUME . Является самым плотным филлером данной марки. Применяется для создания необходимого объема в области висков, щек, подбородка, губ. Устраняет морщины, появившиеся вследствие ухудшения упругости кожи.

Revofil Aquashine BR

Филлеры Ревофил Аквашайн и Аквашайн BR – продукция южнокорейской фармацевтической компании Caregen Co.LTD.

В состав средств помимо гиалуроновой кислоты входят еще 56 дополнительных компонентов, основное предназначение которых омоложение, уменьшение возрастных изменений, усиление образования собственных коллагеновых волокон. Состав геля практически идентичен.

В средстве Ревофил Аквашайн включены пептиды Ацетил Декапептид-3 и Олигопептид-24, под воздействием которых кожа разглаживается и морщины исчезают.

В препарат Аквашайн BR включены другие пептиды, обладающие депигментирующим воздействием на кожный покров.

Аквашайн обладает свойствами биорепарантов и биоревитализаторов, что удлиняет эффект от его использования.

Другие производители

Другие производители филлеров на основе гиалуроновой кислоты:

• PRINCESS Croma (Австрия);
• Filorga Laboratoires Filogra (Франция);
• Jalupro HMW (Италия);
• Macroline (Швеция);
• AMALAINE (Амалайн) производитель NMTC International (Россия);
• Dermaheal (Корея);
• Yvoire (Южная Корея).

Предупреждение

Филлеры с гиалуроновой кислотой производители не рекомендуют использовать в период беременности и кормления ребенка грудью, до исполнения 18 лет.

Непредвиденные побочные реакции возможны при индивидуальной гиперчувствительности к гиалурону у пациентов с аутоиммунными патологиями в анамнезе.

Перед использованием гиалуроновых интердермальных наполнителей врач должен выяснить предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие инфекций, иммунных заболеваний.

Инъекционное введение наполнителей с гиалуронкой нельзя проводить одновременно с другими процедурами эстетической дерматологии, включая химические пилинги кожного покрова и лазерную терапию. От момента их проведения до филлинга должно пройти не менее трех недель.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция – природный минерал, содержащийся в зубной и костной тканях человека. При изготовлении интердермальных наполнителей частицы гидроксиапатита переводят в гелеобразное состояние.

Полученные препараты хорошо заполняют мелкие и глубокие морщинки, моделируют линию скул, способствуют подтягиванию овала лица.

При использовании данных средств необходимо учитывать, что через гидроксиапатит не проходят рентгеновские лучи, поэтому при необходимости снимков челюсти, полученные данные трудно расшифровать.

Radiesse

Один из самых известных интердермальных наполнителей на основе гидроксиапатита Radiesse (Радиес). Производится в США компанией Merz Aesthetics, одобрен к использованию FDA.

Эффективен как средство для коррекции объемов в области щек и губ, используется для придания формы подбородку. В качестве безоперационной ринопластики – с помощью Радиеса можно уменьшить видимость горбинки носа.

Филлер сглаживает носогубные складки, убирает морщины марионетки. Эффект длится до полутора лет. Из-за высокой вязкости не подходит для увеличения объема губ.

Интердермальный наполнитель выпускается в стерильном шприце с разными объемами геля – 0,8, 1 и 3 мл.

Наполнители на основе коллагена

Что такое коллаген

Коллаген – белок, входящий в основу кожи, сухожилий, хрящей. Коллагеновые волокна обеспечивают прочность, упругость и эластичность тканей. Для изготовления филлеров используется очищенный коллаген, он может быть свиным, бычьим или человеческим.

Коллагеновые интердермальные наполнители отличаются не продолжительным эффектом (эффект от процедуры редко продолжается больше 4-х месяцев) и высокой вероятностью аллергических реакций.

Препараты с использованием человеческого коллагена

Необходимый для производства заполнителей коллаген получают путем извлечения коллагеносодержащих тканей.

В дальнейшем они подвергают ферментативной обработке и многократному очищению, после чего используются для приготовления косметических и лекарственных средств.

Аутологен

Получают из кусочков кожи человека, забранных в ходе предварительного хирургического вмешательства. Извлеченные клетки тщательно очищают и стерилизуют, сжиживают, и только после этого гель может использоваться.

Аутологен не вызывает аллергических реакций, не отторгается организмом, переносится он лучше по сравнению с введением препаратов на основе коллагена животного происхождения. Препарат используют для коррекции формы губ и увеличения их объема, эффект от процедуры длится до 9 месяцев.

Cosmoderm и Cosmoplast

Космопласт и Космодерм производятся американской компанией INAMED Corporation, широко применяются в косметологии, но не одобрены FDA.

Космодерм устраняет гусиные лапки, мелкие и тонкие морщинки. Подходит для коррекции складок между бровей, линии губ, глубоких морщин, помогает убрать шрамы после акне.

Эффект от применения Cosmoderm и Cosmoplast держится до трех месяцев. В состав препаратов дополнительно включен лидокаин.

Изологен

Представляет собой изолированные фибробласты, взятые из собственного эпидермиса пациента (с задней поверхности ушной раковины). В дальнейшем они выращиваются в условиях лаборатории и превращаются в гель.

Изологен не только заполняет подкожные слои, выравнивая кожу, но и активизирует выработку в ней коллагеновых волокон. Подобное свойство филлера делает результаты процедуры практически не ограниченными по времени.

Сайметра

Гель синтезируется из трупных тканей, которые забираются и хранятся в донорском банке кожи. Сайметра содержит все необходимые для обновления клеток кожи компоненты – коллагеновые волокна, эластин, протеингликаны, белки.

Подходит для увеличения губ, коррекции глубоких носогубных складок. С помощью геля можно убрать видимые морщинки, шрамы после угрей. Сайметра не приводит к аллергическим реакциям, а эффект от применения данного филлера держится до 1,5 лет.

Дермологен

Человеческий коллаген для Дермологена получают из банка кожи. После обработки и использования ферментов получается интедермальный наполнитель-гель.

Дермологен содержит в составе лидокаин. С течением времени гель рассасывается, однако его эффект достаточно длительный.

Препараты на основе коллагена свиней

Источником свиного коллагена чаще всего является кожный покров молодых поросят.

Высокая совместимость организма человека и свиньи делает препараты на основе данного животного коллагена гипоаллергенными, они хорошо переносятся и редко вызывают реакции отторжения.

Evolenсe (Эволанс)

Один из самых известных на сегодня филлеров на основе коллагена свиней. Помимо основы в состав препарата дополнительно введен фосфатный буферный заполнитель.

Производится Эволанс с 2004 года компанией Johnson & Johnson. Одобрен к использованию FDA.

Предназначен для коррекции:

• Глубоких, выраженных морщин на лице;
• Складок в области носогубного треугольника;
• Атрофических изменений на лице вследствие рубцов, травм, болезней.

Продолжительность действия Эволанс – до 12 месяцев. Со временем гель полностью расщепляется и его следов в организме не обнаруживается.

Аллергических реакций при применении филлера Evolenсe не выявлено. К возможным побочным эффектам относят отечность и зуд в области инъекции, гематомы и кровотечение. Подобные изменения не считаются серьезными и проходят за несколько дней.

Филлеры на основе ПЛМК (поли-L-молочной кислоты)

Что такое поли-L-молочная кислота (ПЛМК)

ПЛМК – биологически биосовместимый полимер, созданный синтетическим путем. Данный материал широко используется в медицине при изготовлении саморассасывающихся шовных нитей.

Гели с поли- L-молочной кислотой вводятся за несколько процедур, эффект начинает проявляться через 3-4 недели и держится до двух лет.

AestheFill

Препарат способен разгладить морщины любой глубины, улучшает синтез собственного коллагена.

Используемую в филлере молочную кислоту получают методом полимеризации из кукурузного или картофельного крахмала.

Уникальность AestheFill заключается в активизации работы собственных коллагеновых волокон, что происходит после расщепления средства.

За счет этого поддерживающие процедуры филлинга указанным препаратом можно проводить раз в 2-3 года.

Гидрогель AestheFill может использоваться:

• Для восполнения объема провисшей кожи в области шеи, лица, рук, зоны декольте;
• Для придания объема впавшим щекам, носослезной борозде, вискам;
• Для коррекции выраженных возрастных морщин;
• Для улучшения контуров лица при потере объема и асимметрии;
• Для устранения атрофических и послеоперационных рубцов.

Sculptra

К филлерам с ПЛМК относится Sculptra от компании Dermik Laboratories. Инъекции ставятся вглубь кожи, процедура уменьшает видимость глубоких складок периоральной области.

Sculptra применяется для увеличения скул, изменения формы подбородка и щек, для коррекции глубоких морщин и шрамов.

Препарат способен убрать возрастные изменения кожи в области бедер, живота, рук, процедура улучшает общий рельеф кожного покрова.

Филлеры на основе ПММА — полиметил-метакрилатовых микросфер

Что такое ПММА

Полиметил-метакрилатовые микросферы (ПММА) – искусственный полимер с высокой степенью биосовместимости. ПММА широко применяется в медицинских изделиях и препаратах, на его основе готовится искусственный хрусталик и синтетический вид костного цемента.

Микросферы представляют собой круглые частицы незначительного размера, организмом человека они не усваиваются.

В филлерах полиметил-метакрилатовые микросферы преобразуют в гелеобразное вещество и дополнительно добавляют животный (бычий) коллаген.

Производители данных интедермальных препаратов утверждают, что эффект от их применения держится до 3-5 лет.

ArteFil

Является самым популярным средством на основе ПММА. Производитель – компания из США Suneva Medical, препарат одобрен FDA. Продолжительность действия – от 5 до 10 лет.

Первоначальная коррекция за счет бычьего коллагена длится до 6 месяцев, затем начинают образовываться собственные ткани пациента.

Используют ArteFil для коррекции носогубных борозд, складок возле губ, для увеличения объема губ. Нельзя использовать для введения рядом с глазами, в том числе и в области бровей.

К возможным побочным эффектам относят появление сыпи, повышенную чувствительность, зуд кожного покрова. Введение большого количества гелей вызывает образование бугристости.

При склонности к образованию грубых рубцов интедермальный наполнитель ArteFil вводить противопоказано.

Микросферы ПММа не рассасываются в организме, поэтому их при необходимости можно удалить только хирургическим вмешательством.

Наполнители по зонам применения на лице

Для губ и носогубных складок

Используемые для увеличения губ:

• FEEL DERLI® NORMAL+. Производится в Израиле;
• Otesaly Derm (Франция);
• Juvederm Volift (ALLERGAN);
• RESTYLANE (Q-Med).

Для заполнения носогубных складок:

• FEEL DERLI® STRONG+ (Израиль);
• Otesaly Deep;
• Рестилайн с 2% гиалуроновой кислотой;
• Juvederm Ultra 3;
• Белотеро Бейсик;
• Sculptra;
• Radiesse.

Применяемые под глазами

FDA пока не вынесла сертификат соответствия ни одному интедермальному наполнителю в области под глазами. Но это не значит, что применяемые на сегодня филлеры для коррекции данной зоны являются опасными, просто управление по контролю за качеством товаров еще их не исследовало.

Чаще всего для коррекции области под глазами используют препараты под маркой RESTYLANE, TEOSYAL и JUVEDERM.

Sonata Derma HM 20

Применяется для области возле глаз, производится французской компанией Sonata. В основе препарата лежит биоферментная гиалуроновая кислота и маннитол.

Препарат применяют для коррекции «гусиных лапок», мелких морщинок возле рта, с его помощью улучшают контур губ.

Антиоксидант маннитол продлевает действие гиалуронки, поэтому эффект разглаживания длится дольше. Чтобы его максимально продлить повторные инъекции Sonata Derma рекомендуется проводит через 6-7 месяцев после первой процедуры.

Dermaheal Dark Circle Solution

Производится в Корее. В основе филлера лежит комплекс из трех биомиметических пептидов, оказывающих осветляющее, разглаживающее и повышающее эластичность кожи воздействие.

Препарат не только заполняет подкожные слои, но и активизирует рост новых клеток, образование эластина. Для полной коррекции необходимо провести от 4-х до 10 сеансов.

В скулы

• Radiesse;
• Juvederm;
• Sculptra.

Выше вы можете найти их описание.

Belotero Intense / lid

Belotero Intense / lid изготавливают в Швейцарии. Средство предназначено для усиления объема подбородка, области щек, шеи. Подходит для заполнения глубоких морщин, линий «марионетки». Дополнительно увлажняет кожный покров.

Крем-филлер

Крем-филлер – инновационная разработка ведущих косметических компаний, предназначенная для уменьшения видимости дефектов кожи лица.

В составе подобной продукции находятся вещества, способствующие заполнению глубоких морщин, выравниванию кожи и ее увлажнению. Это гиалуроновая кислота, эластин и коллагеновые волокна.

В отличие от инъекции филлеров эффект кремов держится непродолжительное время, обычно после их смывания все недостатки кожи вновь проявляются.

Но крем-филлер не только заполняет складки, но и увлажняет кожу, за счет использования в составе масел, витаминов, растительных экстрактов питает эпидермис, улучшает в нем кровообращение.

К преимуществам крема-филлера для лица относят:

• МГНОВЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ . Морщинки можно убрать прямо перед встречей, ответственным мероприятием;
• ШИРОКИЙ СПЕКТР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ . Можно применять для омоложения всего лица, включая область глаз и рта;
• БЕЗОПАСНОСТЬ . Методика омоложения при помощи крема не требует инъекционного введения препаратов, поэтому исключено развитие побочных эффектов, появление болезненности, гематом;
• СТОИМОСТЬ . Интедермальные наполнители стоят достаточно дорого, и хватает одного препарата лишь на одну инъекцию. Цена на крем-филлер также достаточно высокая, но его можно использовать длительно.

К недостаткам данных кремов относят краткосрочный результат, несовместимость с некоторыми видами декоративной косметики, риск развития аллергической реакции.

Volu-Fill

Производится в США. Volu-Fill хорошо заполняет видимые глубокие морщины на лбу, в межбровье, в области вокруг глаз.

Подходит для ухода за кожей любого типа. При регулярном применении постепенно сокращает их видимость. Ретинол в составе препарата активизирует обновление клеток кожи.

Крем-филлер «Заполнитель морщин» PREMIUM

Premium Cosmetics –российская косметическая компания, производящая средства для ухода за кожей. Средство отличается бюджетной стоимостью, подходит для ухода за сухой увядающей жирной зрелой кожей.

Обеспечивает:

• Укрепление сосудистых стенок и снижение их проницаемости;
• Увлажнение;
• Повышение тургора кожи.

В состав крема входит гиалуроновая кислота в виде липосомальной формы и экстракты лекарственных растений.

Крем-филлер «Вакцина молодости»

Производится во Франции компанией Ericson Laboratoire. В качестве основы используются гиалуроновые сферы и светоотражающие микросферы из кремния и титана. «Вакцина молодости» мгновенно убирает видимые возрастные морщины, выравнивает рельеф кожи и придает ей сияние.

Филлер 3d крем

Получили свое название за счет использования в их основе 3D гиалуроновой кислоты.

Данные косметические средства обладают выраженным косметическим дефектом и помогают справиться с самыми проблемными возрастными дефектами кожного покрова.

Что подразумевается под 3D гиалуроновой кислотой

3D гиалуроновая кислота имеет разную молекулярную массу, что обеспечивает увлажнение и улучшение состояния кожи на всех ее уровнях:

• Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет эпидермис изнутри, проникая в самые глубокие его слои. Под ее воздействием активизируется синтез коллагеновых волокон, улучшается проникновение используемых в креме активных компонентов;
• Среднемолекулярная гиалуронка наделена свойствами регенерации, что способствует снятию раздражения, заживлению эпидермиса;
• Гиалуроновая кислота с высокомолекулярной массой при нанесении крема остается на поверхности кожного покрова, образуя тонкую пленочку. Благодаря ей не происходит испарение влаги из подкожных слоев, а молекулы кислорода из воздуха наоборот активно впитываются.

В настоящее время можно приобрести:

• Дневной;
• Ночной;
• Омолаживающий;
• Преображающий 3D крем-филлер.

Выпускаются также бальзамы для губ с 3D гиалуроновой кислотой и наборы, содержащие сразу несколько уходовых косметических средств.

Librederm

Косметическая продукция под маркой Либридерм выпускается российской компанией. В основе дневного 3D филлера-крема помимо гиалуроновой кислоты лежи экстракт стевии медовой.

Крем уменьшает видимость возрастных морщинок, восстанавливает кожный покров и освежает его. При регулярном его нанесении образование новых морщин приостанавливается. Может использоваться в качестве основы под макияж.

Техника выполнения филлинга

Перед введением филлеров врач выясняет все противопоказания к процедуре, предупреждает о возможных дискомфортных ощущениях и побочных дефектов.

Пациент должен быть информирован о том, что за 4 дня до сеанса нужно исключить прием кроворазжижающих препаратов (например, аспирина), так как такие лекарства способствуют образованию гематом.

Процедура проводится в несколько этапов:

• Кожный покров очищается от косметических средств и декоративной косметики;
• На область воздействия наносится крем-анестетик;
• Через 20-30 минут кожа обрабатывается антисептическим раствором;
• Локально вводятся гели.

Инъекции осуществляются шприцом с максимально тонкой иголкой. В зависимости от выраженности дефекта и от вида применяемого средства иголочка может вводиться в поверхностные или в глубоко расположенные слои эпидермиса.

Процедура по времени занимает не более 30 минут, в течение часа рекомендуется находиться под наблюдением косметолога, после чего пациента отпускают домой.

Возможные осложнения

Как и после любой другой медицинской манипуляции введение филлеров может вызвать нежелательные последствия, они подразделяются на долговременные и краткосрочные.

К краткосрочным относят те осложнения, которые возникают вовремя филлинга или сразу после него, проходят они, как правило, самостоятельно, это:

• Болезненность и дискомфортные ощущения в месте укола;
• Припухлость, гиперемия и зуд кожи в месте инъекции;
• Гематомы, образуются в результате повреждения мелких сосудов;
• Недостаточная, асимметричная или избыточная коррекция дефекта;
• Некроз тканей;
• Инфицирование кожи в результате попадания болезнетворных микроорганизмов в ранки от инъекций.

Долговременные осложнения возникают в разные периоды введения филлеров. Это может быть во время самой процедуры или спустя несколько недель или даже месяцев после инъекций.

К возможным долговременным последствиям филлинга относят:

• Неправильное перераспределение в подкожных слоях наполнителя, приводящее к появлению видимых скоплений препаратов в отдельных зонах;
• Образование плотных узелков под кожей. Связано данное осложнение чаще всего с введением слишком большой дозы наполнителя или с формированием фиброза вокруг места укола;
• Аллергические реакции. Если пациент не переносит составляющие препарата, то симптомы аллергии его будут беспокоить постоянно, так как основа филлера находится в организме;
• Активизацию хронической вирусной инфекции (чаще герпеса);
• Опускание наполнителя, что приводит к одутловатости и асимметрии лица;
• Эмболию сосуда и нарушение циркуляции тока. Эмболия является следствием попадания геля в сосуд.

При выявлении нежелательных изменений косметолог должен быть поставлен в известность. Ряд осложнений можно устранить, не прибегая к радикальным мерам.

Реабилитационный период

Восстановление организма после введения филлеров должно начаться еще на этапе постановки инъекций.

Чтобы снизить вероятность осложнений косметологи обычно к местам уколов сразу прикладывают пакетики со льдом, это уменьшает отечность с болезненностью.

Рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.

Андрей Федоров Руководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог

Что такое филлеры?

Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер - механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.

Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа - с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.

Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.

Какие бывают филлеры?

Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция - «Радиесс», силикон - сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).

Наиболее универсальные группы филлеров - гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.

И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.

Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» - можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.

Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?

Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.

Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?

Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это - инородное тело, свое «в доску», но инородное.

Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы - тема для отдельной статьи.

Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?

Введение филлеров - не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!

Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте - высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.

Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.

Когда филлеры бесполезны?

При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.

Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов - хирурги (смеется).

С какого возраста можно использовать филлеры?

Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.

Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности - поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.

История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений - отеков.

Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект - красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» - не моя история.

Каковы противопоказания к введению филлеров?

Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.

Каковы побочные эффекты?

Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем - их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.

На что распадаются и как выводятся филлеры?

Способ выведения филлера универсальный - наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.

Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.

Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.

Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года - организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.

Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».

Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.

Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит - так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.

Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?

Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением - губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.

В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило - вероятность задеть сосуд мала.

Косметологи - не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.

Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?

Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.

По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы - 10 из 10.

При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.

Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?

Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 - любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.

Могут ли филлеры оказаться неэффективными?

Неэффективность - это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик - даже если работал высококлассный специалист.

Можно ли прощупать филлер?

В области скул - нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.

При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!

Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо - у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).

Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?

В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации - притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты - несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки - фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул - слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи - эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения - внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

Интервью и текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики

Что такое филлеры для лица? Филлеры для лица (название которых произошло от английского слова «fill» — «наполнять») – это инъекционные наполнители, которые вводятся подкожно в те области, где были образованы морщины. Второе назначение филлеров – придание объема или , скул, подбородка и щек.

Это универсальное средство, позволяющее не только бороться с признаками старения кожи, но и подчеркнуть, изменить или увеличить форму отдельных частей лица.

Филлеры имеют густую гелеобразную структуру, которая позволяет заполнить морщины этим веществом, а также придать объем и изменить форму определенных частей лица.

Что такое филлеры для лица и какими они бывают, подробно рассказывается ниже в статье.

Что такое филлеры для лица? (виды)

Хотелось бы отметить, что когда-то использовали исключительно нерассасывающиеся филлеры. Это биополимер, силикон и т. д.

Но проблема в том, что они очень часто приводили к неприятным последствиям, так как они мигрировали, появлялся воспалительный процесс. Можно встретить много устрашающих фото в сети.

Мало того, с такими неприятностями можно столкнуться даже спустя несколько лет. Именно поэтому сейчас их применяют крайне редко, и их сменили безопасные филлеры, например, на основе гиалурона.

К сожалению, многие люди путают их, поэтому существует не один неправдивый миф. Но они полностью безопасные, не вредят здоровью. Давайте же рассмотрим все варианты наполнителей.

На данный момент существует 5 основных разновидностей филлеров для лица, выполненных на основе:

• гиалуроновой кислоты;
• поли-L-молочной кислоты;
• гидроксиапатита кальция;
• полиметилметакрилатовых микросфер.

Контролем качества производства занимается всемирная организация FDA. Она следит за качеством выпускаемых филлеров, определяет безопасность использования тех или иных наименований.

Существует несколько производителей, получивших распространение по всему миру. Продукция некоторых заводов получила одобрение FDA.

Ботокс и филлер – это два разных препарата, поэтому не стоит их путать.

Срок действия препаратов

Срок действия филлеров начинается от 3 и достигает 12 месяцев. Он зависит от ряда причин:

• типа наполнителя;
• технологии производства средства;
• технологий производителя.

Некоторые производители обещают более длительный эффект, однако, использование подобных средств может повлечь определенные последствия.

Дело в том, что все натуральные филлеры рассасываются естественным путем за определенный промежуток времени. Если же химический состав филлера модифицировать и связать молекулы в более длинные цепочки, то период распада окажется более долгим.

Это поможет обеспечить длительный период действия, но качество таких средств заметно ухудшается – они становятся более вязкими и способны образовать подкожные комки.

Если процедуру проводит опытный специалист, то он сможет равномерно распределить вещество в тканях. Но, если у специалиста окажется недостаточно опыта, то вероятность возникновения неприятных последствий существенно возрастает.

Существуют различные филлеры, которые отличаются в названиях, составе, свойствах. Помощь в выборе может оказать косметолог.

Коллагеновые филлеры

Коллаген – это натуральный белок, который входит в естественный состав кожи и определяет уровень ее упругости. Для филлеров используют очищенный коллаген, срок действия таких препаратов длится до 4 месяцев.

Наполнители из коллагена обладают весьма коротким сроком действия, способны вызывать аллергические реакции.

Ниже предоставлен список самых популярных средств на основе коллагена и цены на них:

• INAMED Corporation — «Cosmoderm» и «Cosmoplast» (США) – от 300$;
• Johnson & Johnson — «Evolenсe» (США) – имеет одобрение FDA – от 500$.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты, выполненные на основе гиалуроновой кислоты, считаются самыми популярными. Каждая клиника оставляет за собой право использовать разные бренды, однако, следует тщательно изучить состав препарата, после чего принять решение о проведении процедуры.

Ниже представлены популярные филлеры:

• Medicis Pharmaceutical — «Restyline» (США) – имеет одобрение FDA – от 300$;
• Medicis Pharmaceutical — «Restyline Perlane» (США) – имеет одобрение FDA – от 450$;
• Merz Pharma — «Belotero» (Великобритания) – имеет одобрение FDA — от 250$;
• Inamed Aesthetics — (США) – имеет одобрение FDA – от 300$.

Продолжительность действия зависит от процентного соотношения гиалуроновой кислоты. Чем выше процент, тем дольше срок естественного рассасывания вещества.

Срок действия напрямую зависит от вязкости средства. С вязкими веществами труднее работать, поэтому от врача потребуется более высокая квалификация.

Наполнители из гидроксиапатита кальция

Это минерал, входящий в состав костей и зубов человека. Частицы гидроксиапатита кальция суспензируют в специальный раствор, полученная гелеобразная субстанция вводится под морщины.

Среди препаратов данного типа наиболее распространен:

• Merz Aesthetics — «Radiesse» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 280$.

Это средство не проводит рентгеновские лучи, а потому его наличие легко определить на рентгене. При дальнейшем лечении зубов или проведения панорамных снимков черепа могут возникнуть проблемы с видимостью.

Поэтому, при использовании данного препарата следует учитывать эту особенность.

Филлеры из поли-L-молочной кислоты

ПLМК — биосовместимый искусственный полимер. Поли-L-молочная кислота активно применяется при создании рассасывающихся ниток для наложения швов.

Наполнители на основе такого материала требуют проведения серий инъекций на протяжение нескольких месяцев. Видимый результат проявляется после нескольких недель введения средства и длится около 2 лет.

Наибольшую известность получил:

• Dermik Laboratories — «Sculptra» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 500$.

На основе полиметилметакрилатовых микросфер

ППМА – искусственный полимер, является биосовместимым. В медицине он используется в качестве основы для создания костного цемента или искусственных хрусталиков для глаз.

Крошечные частицы полиметилметакрилатовых микросфер не рассасываются организмом и входят в состав гелеобразного раствора.

В качестве дополнения в таких филлерах используется бычий коллаген. Срок действия таких филлеров от 5 до 10 лет.

Самый распространенный препарат такой группы:

• Suneva Medical – ArteFill (США) – одобрен FDA – стоит от 1000$ за шприц (необходимо 2-3 шприца).

Этот наполнитель используют для увеличения губ и удаления глубоких морщин.

Результаты использования филлеров

Фото до и после использования наполнителей можно изучить на сайте ниже. Эффект от применения средств наблюдается сразу же или по истечению определенного срока. Данный параметр зависит от типа используемого вещества.

Например, филлеры, созданные на основе , проявляют результат только на следующий день. Это обусловлено тем, что гиалуроновая кислота, входящая в состав филлера, медленно впитывает влагу и наполняется только через сутки.

Поэтому окончательный результат наблюдается спустя это время.

Наполнители типа ПLМК необходимо прокалывать на протяжение нескольких месяцев. Полиметилметакрилатовых микросферы также оказывают полный результат только после совершения нескольких уколов. Отзывы об использовании данного средства носят, в основном, положительную окраску.

При обнаружении каких-либо неприятных ощущений или чувства дискомфорта, следует записаться на внеплановый прием к косметологу, чтобы определить наличие отклонений.

С помощью введения филлеров можно добиться таких целей:

• выравнять кожный покров, улучшить рельеф;
• изменить форму щек, губ, скул и других зон на лице;
• избавиться от морщинок;
• добавить коже эластичности, упругости;
• улучшить овал лица.

Показания к применению филлеров

Как и любые препараты, наполнители имеют определенные показания.

ПОКАЗАНИЯ

• потеря упругости кожи, ухудшение ее состояния, дряблость;
• появление морщин;
• необходимость увеличить определенные участки на лице;
• ассиметрия.

Противопоказания (постоянные и временные)

Можно выделить постоянные противопоказания к проведению процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. иммунные патологии, раковые заболевания, сахарный диабет, гемофилия;
2. аллергия, случаи, когда филлер отторгался;
3. человек склонен к появлению келоидных рубцов;
4. присутствие в области, куда планируется вводиться филлер, силикона.

Существуют и определенные временные противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. период вынашивания плода, кормления грудным молоком;
2. менструальные выделения;
3. недавние пилинги, лазерная шлифовка и т. д.;
4. патологии, связанные с бактериями, вирусами, грибками;
5. обострение хронической болезни.

Вопрос — ответ

Данная процедура способна спровоцировать возникновение боли различной степени. Чтобы минимизировать эти ощущения, доктор может применять обезболивающие мази. Помимо этого, в составе многих филлеров присутствует Лидокаин, который снижает неприятный дискомфорт после инъекций.

Несмотря на то, что введение филлеров не сравнить с пластической операцией, когда поверхность кожи сильно травмируется, косметологи не советуют употреблять алкогольные напитки до и после манипуляции. Дело в том, что такое сочетание может спровоцировать непредсказуемые последствия.

На ее проведение требуется около 15-30 минут.

#5 преимуществ филлеров

Использование филлеров имеет ряд преимуществ:

1. С помощью контурной пластики можно справиться с разнообразными изъянами на лице, которые полностью не под силу , введению или другой подобной процедуре.
2. Это не травматическая манипуляция, что нельзя сказать о . Именно поэтому пациент сразу после нее может поехать домой.
3. Лицо остается подвижным. В случае, к примеру, с использованием Ботокса страдает мимика.
4. Такое омоложение выделяется коротким и легким реабилитационным периодом. Для восстановления потребуется около 7-10 суток.
5. Если доктор допустил ошибку, ее легко исправить.

3 недостатка

Несмотря на плюсы манипуляции, ее потрясающий эффект, можно отметить такие недостатки:

• Есть риск появления аллергии, заноса инфекции, появления воспаления, поэтому важно обращаться к хорошему врачу.
• В зоне инъекции может присутствовать болезненность, появиться отек.
• Результат нестойкий. К сожалению, для продления эффекта придется отправляться на повторную процедуру.

Частые осложнения (кратко- и долговременные)

После введения филлеров многие сталкиваются с определенными последствиями, которые исчезают через некоторое время. Вот их перечень:

• место инъекции начинает болеть;
• появляется зуд, кожа краснеет;
• образовываются синяки;
• появляется воспаление, когда в проколы после иглы попали бактерии;
• получение ассиметричного результата.

Стоит подождать некоторое время, чтобы эти последствия исчезли. Но можно столкнуться с долговременными осложнениями:

1. Появление скоплений препарата, которые имеют белый оттенок.
2. Образование узелков под кожным покровом.
3. Аллергия.
4. Птоз тканей из-за большого количества филлера.
5. Появление сосудистой эмболии. Такое случается, если филлер ввели в сосуд.

ТОП-10 важных правил по реабилитации

Чтобы минимизировать проявления осложнений, стоит соблюдать такие правила после инъекций:

1. Первое время лишний раз не трогайте кожу лица.
2. Первые сутки воздержитесь от косметики.
3. Не спите, уткнувшись лицом в подушку.
4. 2-3 недели не ходите в сауну, солярий, не используйте пилинги.
5. Несколько недель не посещайте тренажерный зал.
6. Во время реабилитации не плавайте в бассейне, так как можно занести инфекцию.
7. Около 3-4 суток противопоказано пить лекарства, разжижающие кровь. Помимо этого, их запрещено употреблять за неделю до планируемой инъекции.
8. Используйте специальные мази, чтобы быстрее избавиться от гематом.
9. Первые пару суток не кушайте слишком соленую пищу, это защитит от возникновения сильного отека.
10. Для уменьшения отечности делайте прохладные компрессы.

Филлеры для лица в креме

Как уже говорилось выше, филлер – это специальное вещество, вводящееся в кожу и заполняющее морщины.

Крем, содержащий в себе гиалуронку, способен увлажнить верхние слои эпидермы, но не проникнуть глубоко в кожу. Заполнение заломов кожи и морщин невозможно при использовании таких средств.

Кремы способны сделать кожу более свежей и подтянутой, но сравнивать эффект таких средств с результатом введения филлеров нецелесообразно. Это сможет подтвердить любой косметолог и врач-дерматолог.

Одни, в погоне за идеалом, штурмуют бастионы аптек, скупая разнообразные эликсиры молодости. Другие, наоборот, в поисках мудрости веков, сдувают пыль с бабушкиных тетрадок и встают на стезю таинственных экспериментов над собой… Реальность же, к сожалению, такова, что никакие средства по уходу за кожей не смогут обеспечить такой же результат, как инъекции Ботокса или кожных филлеров (да, чудо-маска от «Бабушки Евдокии» тоже не поможет).

Конечно, нельзя сказать, что продукты по уходу за кожей не дают совсем никакого результата (не сомневайтесь, уж мы знаем, какой эффект могут обеспечить современные средства), но возраст, движение мышц, потеря жирового слоя, гравитация и влияние солнца наряду с ещё несколькими факторами приводят к тому, что в возрасте 40-45 лет вы начнёте выглядеть всё старше. Молодость уходит и скальпель хирурга, кажется, мелькает все ближе. С этого момента процесс уже необратим – никто из нас не молодеет.

Гели-наполнители действуют по-другому. Инъекция натурального или синтетического материала в морщины между бровями, «носогубки», провисания вдоль линии челюсти, впалые зоны под глазами и в другие области моментально заполняет их, что делает кожу более упругой или совсем устраняет морщины. Результат сохраняется от 3-х месяцев до 2-х лет (иногда даже дольше, в зависимости от типа филлера, ухода за кожей и индивидуального процесса старения лица).

Нередко обе эти инъекционных методики комбинируют в рамках контурной пластики лица, так как их сочетание обеспечивает намного более заметный омолаживающий эффект.