Температура тела при гипербарической оксигенации. Лечение в барокамере - метод гипербарической оксигенации. Окисляться - это хорошо

Клиническое исследование с участием женщин с диагнозом фибромиалгия показало, что практически у всех 48 пациенток отмечалось значительное улучшение самочувствия после прохождения курса гипербарической терапии в течение двух месяцев. Сканирование мозга женщин до и после лечения дало повод в пользу теории, что причиной фибромиалгии могут быть патологические состояния в зонах мозга связанных с болью.

Результаты клинического применения ГБО при фибромиалгии были опубликованы в журнале открытого доступа PLoS ONE.

Фибромиалгия это хронический болевой синдром, который может быть ассоциирован с некоторыми заболеваниями физического и психического плана и характеризуется рядом таких симптомов, как хроническая усталость, нарушения когнитивных функций, инсомния и синдром раздраженного кишечника.

Более 90 процентов пациентов, кому был выставлен диагноз фибромиалгия, это женщины, утверждает Эшель Бен-Яков, автор исследования который разработал аналитический метод, используемый для доказательства связи между улучшением самочувствия пациентов и изменениями в их мозге.

"Симптомы у почти 70 процентов женщин, принимавших участие в исследовании, коррелировали с интерпретацией боли в мозге", сказал Бен-Яков. " И у них отмечались самые лучшие результаты после гипербарической оксигенации. Мы обнаружили значительные изменения в их мозговой деятельности."

Ученые не знают причину этого синдрома, хотя недавнее исследование, опубликованное в журнале PLoS ONE, определило возможные биомаркеры на основе РНК для диагностики фибромиалгии. Разнообразные методы лечения, от наркотиков до изменения образа жизни, были использованы для уменьшения симптомов этого синдрома, но все оказались с незначительным эффектом, сказал Бен-Яков.

"Большинству людей ничего не знают о таком заболевании, как фибромиалгия, « сказал он. "И многие, в том числе и некоторые врачи, не считают это синдром реальным заболеванием. Тем не менее, в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы понять влияние пола на заболевания такого плана ".

Исследователи Центра исследований гипербарической медицины в Тель-авивском университете изучали пациентов с последствиями травм головного мозга, когда обнаружили, что гипербарическая кислородная терапия (ГБО) может помочь пациентам с фибромиалгией.

"У пациентов, у которых кроме посттравматических симптомов была еще и фибромиалгия, отмечалась полная редукция симптомов", сказал д-р Шай Эфрати, который отметил, что его собственная мать страдает от этого синдрома. В камерах гипербарической оксигенации пациентов подвергают воздействию чистого кислорода под давлением выше атмосферного и этот метод, как правило, используется для лечения пациентов с ожогами, эмболией, отравлений угарным газом, декомпрессионной болезни и некоторых других состояний

Одним из последствий воздействия большой концентрации кислорода в крови является лучшее снабжение кислородом головного мозга. Ранние исследования Эфрата показали, что использование ГБО индуцирует нейропластичность, что приводит к репарации хронических нарушений функций головного мозга и улучшению качества жизни для пациентов с последствиями ЧМТ, даже если после травмы прошли годы.

Как утверждает Бен-Яков, двое больных дали толчок для исследования. Одна из них была аспирантом университета Оксфорда, у которой развилась фибромиалгия после перенесенной травмы головного мозга при крушении поезда. " Другая пациентка, это профессор социологии, который специализировалась на посттравматических стрессовых расстройствах из-за жестокого обращения с детьми. Профессор страдала от фибромиалгии в течение многих лет. У этих пациентов отмечалась значительная динамика после проведенного лечения. Эфрат говорит, что некоторым пациенты, вероятно, потребуются дополнительные курсы ГБО. "Отклонения в областях мозга, ответственных за хронические болевые ощущения у больных фибромиалгией могут быть вызваны различными событиями," сказал он. "Соответственно, долгосрочная реакция может быть разной.

", Например, мы выяснили, что, когда фибромиалгия спровоцирована черепно-мозговой травмой, мы можем ожидать, полного исчезновения симптомов без какой-либо необходимости в дальнейшем лечении. Тем не менее, когда триггером являются другие причины, например, заболевания, связанных с лихорадкой, пациенты, вероятно, нуждаются в периодической поддерживающей терапии ".

Клиническое исследование включало участие 60 женщин, которым были диагностирована фибромиалгия, по крайней мере, два года назад. Дюжина пациенток покинули исследование по различным причинам, но половина из 48 пациентов, которые прошли клиническое испытание, получила 40 ГБО процедур, пять дней в неделю, в течение двух месяцев. Пациентки подвергались 90-минутным процедурам ГБО, с давлением две атмосферы.

Другая половина пациенток была контрольной группой. Они были обследованы до испытания и после и у них не отмечалось каких-либо сдвигов в симптоматике. После двухмесячного контроля эта группа пациенток также получила курс ГБО со значительным терапевтическим эффектом.

Исследователи отметили, что успешное лечение с помощью ГБО позволило резко уменьшить или даже полностью отказаться от использования обезболивающих препаратов. "Потребление анальгетиков облегчало боль, но не лечило заболевание, в то время как ГБО лечит ", пишут исследователи.

Эфрати заявил, что выводы требуют дальнейшего изучения. "Полученные результаты имеют большое значение, поскольку, в отличие от текущего лечения пациентов с фибромиалгией, ГБО дает не только симптоматическое улучшение, « сказал он. "ГБО действует на патогенез заболевания и устраняет фактическую причину. Это означает, что возникает репарация мозга, в том числе, даже регенерация нейронов, и это возможно даже при длительных хронических многолетних болевых синдромах.

Насыщение организма кислородом при помощи гипербарической оксигенации показано при любых видах гипоксии (кислородного голодания тканей). Лечение проводится в специальных барокамерах. Доказано противовоспалительное и общетонизирующее действие ГБО, усиление кровообращения, повышение эффективности медикаментов после сеансов.

Читайте в этой статье

Суть метода

Гипербарическая оксигенация – это способ повысить содержание кислорода в крови и других тканях организма путем вдыхания его под повышенным давлением в барокамере. Недостаток этого газа тормозит процессы получения энергии, обмена веществ в организме.

Кислородное голодание (гипоксия) может возникнуть при нарушении проходимости артерий ( , воспаление, анатомические дефекты), патологии дыхательных путей, снижении количества гемоглобина, транспортирующего его (анемия).

Головной мозг и клетки сердца наиболее чувствительны к содержанию кислорода в крови, так как они усиленно потребляют его на протяжении суток и лишены способности запасать энергию впрок.

Для ликвидации гипоксии недостаточно вдыхать обычный кислород, так как он проникает преимущественно в дыхательные пути, тогда как высокое давление способствует лучшему растворению газа в крови, а также его поступлению внутрь клеток. Это стимулирует образование энергии и выведение продуктов обмена веществ.

Насыщение организма кислородом не только помогает ликвидировать последствия ишемии тканей, но и ускоряет восстановление деятельности органов, повышает иммунную защиту и адаптационные (приспособительные) реакции к разным стрессовым воздействиям. Под влиянием сеансов баротерапии активизируется системное кровообращение и микроциркуляция.

Показания к проведению ГБО

Лечение пациентов при помощи гипербарической оксигенации может быть основным средством на начальных стадиях заболевания или при реабилитации, но чаще всего ее сочетают с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Она показана при:

Ранее считалось, что микроинсульт на ногах остается незамеченным для больного. Однако последствия для мужчин и женщин могут оказаться не самыми радужными в перспективе. Можно ли его перенести на ногах? Какие признаки микроинсульта?

Важнее кислорода в жизни человека нет ничего, поступление кислорода в организм через легкие обеспечивает кровь достаточным количеством веществ, которые нужны для полноценной работы клеток и органов в целом. В случае когда организм не получает нужного количества кислорода, очень быстро появляется симптом кислородного голодания, проявления этого могут быть разными. Сперва это отражается на клеточном уровне, когда клетки начинают отмирать, затем переходит на ткани, которые также очень быстро погибают, собственно после этого наступает смерть. Но это в крайних случаях, в большинстве случаев гипоксия протекает долго.

Большинство патологий развиваются именно по причине кислородного голодания, когда ткани начинают отмирать и появляются разнообразные воспалительные процессы. Поэтому главной причиной появления и успешного развития хронических заболеваний является именно гипоксия. Помимо хронических заболеваний, механизм кислородного голодания также становится причиной появления раковых заболеваний. Ведь для злокачественной опухоли очень важна правильная среда, в которой есть возможность развиваться и противостоять препаратам. А именно таким благоприятным болотом является ткань, где клетки испытывают недостаток кислорода, вследствие этого они не получают необходимое питание, а раковая опухоль имеет возможность успешно разрастаться.

Спустя некоторое время, когда ученые в мире пришли к пониманию и важности этого процесса нехватки кислорода, появилась мысль о том, что болезнь, которая развивается из-за недостатка кислорода, можно лечить не медикаментами, а именно обогащением кислорода. Этот метод получил название ГБО, что означает гипербарическая оксигенация. Открытие произошло еще в середине 20 века, в 1955 году, долгое время он совершенствовался и по всей день имеет только лучшие отзывы.

Как действует гипербарическая оксигенация

По клеткам организма кислород разносится с помощью крови, которая в свою очередь обогащается через легкие. Если в сосудах есть проблемы, типа тромбов, отеков и прочих заболеваний, то кровь не попадает во все органы в том количестве, в котором нужна, вследствие этого начинается гипоксия. Когда же кислород начинает поступать в такие клетки и ткани, то запускается процесс регенерации, и на месте отмерших клеток появляются живые, мертвые клетки удаляются, заболевшие восстанавливаются и помогают очищать организм. Нужно сказать, что клетки способны очень быстро восстановиться.

Для этого человек помещается в специально созданную барокамеру, в ней искусственно нагнетается давление определенной величины, при этом подается обогащенный кислород. В итоге кровь максимально насыщается кислородом, больше нормы, что позволяет ей проникнуть в те участки организма, куда ранее доступа не было. При этом определенные органы получают столь необходимый кислород, после чего клетки сразу начинают заниматься восстановительной и очищающей работой. Стоит отметить, что это касается абсолютно всех видов тканей, мышечной и хрящевой, костной и даже нервной. Более того, такой метод подачи кислорода способствует нормализации жировой ткани, т.е. при этом жировая ткань не будет наращиваться, как это происходит с другими тканями, а наоборот лишние жировые ткани сжигаются, в то время как содержание жира в нервных миелиновых волокнах укрепляется.

Кому полезно кислородное лечение

Учитывая характер многих болезней, кислородное лечение будет полезно при огромном количестве заболеваний, везде, где имеет место периферическое нарушение кровоснабжения. Как уже говорилось, сюда можно отнести все без исключения хронические формы заболеваний, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой. Помимо лечения уже имеющихся заболеваний метод ГБО очень хорош в качестве профилактики, для укрепления организма и иммунитета человека. Зная, как работает этот метод, обогащая организм ценным кислородом, его можно направлять в любом направлении, нередко он используется для лечения онкологических заболеваний.

Вот лишь основной список заболеваний, которые можно лечить с помощью кислорода:

• фурункулез;
• анемия;
• парадонтоз;
• проблемы с обращением крови в конечностях, в т.ч. при диабетической стопе;
• при сахарном диабете;
• болезнь Рейно;
• склеродермия;
• ишемия сердца;
• облитерирующий эндоартериит;
• при хроническом энтероколите;
• после инсультов и инфарктов с тяжелыми последствиями;
• при ;
• при гепатите;
• диффузно-токсическом зобе;
• в случае хронического и острого панкреатита;
• тугоухость;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• пролежни;
• при абстиненции из-за употребления наркотиков или алкоголя;
• язвы 12-ти перстной кишки или желудка;
• при ряде психических болезней, которые возникают на почве не правильно кровообращения мозга;
• при ожирении;
• больным онкологией, когда они прошли курс радио и химиотерапии.

Гипербарическая оксигенация является едва ли ни единственным способом восстановления при сильном токсикозе из-за углекислого газа, а также других продуктов и ядохимикатов, выделяющихся при горении. Сюда стоит отнести и те вещества (цианиды), которые связывают кислород в кровеносных клетках. Очень полезен метод ГБО при воздушной эмболии и при проведении декомпрессии, в случае газовой гангрены, если раны подолгу не заживают, в случае удушья или обморожения. Необходимо упомянуть травматические ишемии и при сильном травматическом сдавливании.

Подобные кислородные курсы не только помогают выздоровлению, но и исключают возможность осложнения из-за травм или тяжелых операций. ГБО применяется для реабилитации после сложных травм спортсменов, при тяжелых физических нагрузках и чрезмерном утомлении. Если есть хроническая бессонница, этот метод также крайне действенный. Благодаря возможностям кислорода, иногда можно вообще не использовать медикаментозное лечение или же частично облегчить. Подобный подход очень полезен для детей или же при сильном нарушении работы печени, также это может помочь беременным избежать приема опасных антибиотиков.

Гипербарическая оксигенация противопоказана

Как это ни странно, но даже лечение кислородом может быть противопоказано людям с некоторыми заболеваниями или же находящимся в определенном состоянии. Иногда метод ГБО может привести к ухудшению, нередко это психические заболевания. Итак:

• при ОРЗ;
• эпилепсии;
• при кисте, абсцессе;
• каверны в легком;
• если есть артериальная гипертензия, которая устойчива к формам терапии, когда АД показатели выше, чем 160/90 мм рт. ст.;
• при двухстороннем воспалении легкого;
• при клаустрофобии;
• при пневмотораксе, если нет дренажа;
• при болезни пазух носа, с наличием полипов, с воспалением пазух, с аномалиями, с нарушением евстахиевых труб или проблемах в придатках носа, при отечности.

Проведение ГБО

Человек размещается в барокамере, это сосуд или капсула похожая на подводный батискаф, она герметична, для наблюдения сделаны несколько окошек. В камере человек размещается в горизонтальном положении на спине. Все, что от него требуется это спокойно лежать и дышать обогащенным и чистым кислородом. В капсуле установлено множество разнообразных датчиков, которые отвечают за правильную работу аппарата, за кислород и давление внутри камеры. Кроме того, датчики контролируют общее состояние человека. Данные поступают на компьютер врача и медсестры, они находятся в течение всего сеанса ГБО рядом.

Барокамера не зря похожа на батискаф, там создаются условия, будто на глубине 5 м под водой. Временами человек чувствует, что уши закладывает из-за давления, но это ненадолго, иногда помогает просто глотнуть слюну, кроме этого других странных ощущений нет. Полный курс ГБО зависит от болезни и показания врача, как правило, это 5-10 сеансов, каждый сеанс по длительности также зависит от заболевания, от 20 минут до одного часа.

Однозначно отмечено, что после успешного окончания всего курса, человек ощущает улучшение по своему заболеванию, а кроме того, его общее самочувствие намного улучшается. Именно по этой причине гипербарическая оксигенация рекомендована в качестве профилактики и курса общего восстановления организма, без каких-либо заболеваний.

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

• Дыхательная.
• Сосудистая.
• Тканевая.
• Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

• Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
• Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
• Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
• Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

• Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
• Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

• В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
• В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
• В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

• Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
• Эпилепсию.
• Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
• Серьезные воспалительные болезни легких.
• Острое респираторное заболевание.
• Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

• При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
• При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.

Кислородное голодание, иначе, гипоксия, выступает едва ли не основной причиной развития разнообразных патологических состояний.

Клетка любой ткани нуждается в равной степени и в достаточном питании, и в достаточном количестве кислорода. И если последний отсутствует в должном объеме, функциональность ткани или органа заметно падает.

Насыщение кислородом – один из действенных немедикаментозных методов лечения и необходим во всех случая гипоксии. Соответственно, гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет, связанные с нарушениями в кровообращении.

Что такое гипербарическая оксигенация

Суть процедуры сводится вот к чему. Кислород в крови либо связан с гемоглобином – 19,1 об. %, либо растворен в плазме – 0,3 об. %. Клетки этим элементом обеспечивают эритроциты, а газ, растворенный в плазме, служит своеобразным регулятором. Как правило, недостаток кислорода в организме наблюдается на фоне анемии, нарушений в работе дыхательных путей, недостаточного объема крови, плохого кровообращения и так далее.

Казалось бы, устранив вышеперечисленные факторы, можно добиться быстрого выздоровления. Увы, уровень гемоглобина растет долго, насыщаемость комплекса имеет свои пределы, плохое кровообращение требует длительной физической активности и даже вдыхание чистого кислорода лишь временно решает проблему с дыханием. Оксигенация позволяет получить результат немедленно.

Растворимость газа в крови зависит от давления. Повысив его, этот показатель можно увеличить, то есть, повысить содержание его в плазме. Для насыщения тканей кислородом этого оказывается достаточным.

Эффект наступает настолько быстро, что процедуру используют при сильном отравлении продуктами горения или хлоруглеводородами, при инфекциях с некрозом ткани, где нужно срочно насытить организм, даже при синдроме сдавливания.

Действие баротерапии

Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.

• Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
• Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
• Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
• Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
• Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
• Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
• ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.

Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.

Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.

Как проводится процедура

Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.

Все, что требуется делать пациенту: лежать и дышать воздухом. Состав воздуха, количество и длительность сеансов определяет наблюдающий врач.

Первый сеанс всегда пробный: больной находится в барокамере не дольше 30 минут, давление – не более 1 атм. Если никаких негативных последствий не наблюдается, давление постепенно повышают и увеличивают срок процедуры.

Компрессию рекомендуется повышать постепенно: через каждые 0,3–0,4 атм. повышение прекращается и выжидается 3–5 минут. Состояние пациента постоянно оценивается. Замедление пульса и дыхания, розовый здоровый цвет кожи, нормализация ЭКГ являются симптомами положительной реакции на воздействие. Ускорение пульса и дыхания свидетельствует о негативном влиянии. Как правило, сам больной при этом ощущает шум и давление в ушах. В таких случаях давление понижают и повторно увеличивают с тем, чтобы преодолеть «болевой барьер».

Курс может включать от 5 до 20 сеансов длительностью в 60–90 минут. Периодичность – от 1 до 6 сеансов за день.

• При гипоксических повреждениях мозга, придерживаются щадящего режима – 1,5–2 атм. При тяжелых токсических поражениях, гнойных ранах поднимают до 2–3 атм. При этом интервалы между процедурами сокращаются до 6–8 часов.
• При тяжелом течении перитонита начинают с 2–2,5 атм., повторяя через каждые 12 часов. При сепсисе сеансы повторяют через 18 часов.
• Весьма эффективна оксигенация . Процедура осуществляется 2 раза в день, давление достигает 2–3 атм.

Показания

Применение баротерапии обосновано во всех случаях, где одной из причин патологического процесса выступает ишемия и кислородное голодание. Список этот весьма обширен:

• хронические и обструктивные заболевания легких и бронх;
• артериальная гипертензия – эффективен при 1–2 степени;
• нарушения жирового и углеводного обмена – сахарный диабет, например;
• комплексное лечение стенокардии, восстановление после инфаркта, при кардиосклерозе, профилактика сердечных недугов;
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• склеродермия, болезнь Рейно;
• психические расстройства, связанные с недостаточным кровообращением – вплоть до некоторых видов шизофрении;
• кожные заболевания, связанные с нарушениями в работе капилляров, артериол, венул;
• пограничные состояния – неврозы, депрессии.

Кроме того, метод активно используют спортсмены, поскольку кислородное насыщение заметно повышает эффективность тренировки.

Противопоказания

Барокамера лечение предполагает закрытое пространство, в котором повышается давление. Все противопоказания связаны с невозможностью пациента пребывать в таких условиях. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• кисты, абсцессы и каверны в легких, а также пневмоторакс и двустороннее воспаление;
• артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность; ;
• клаустрофобия;
• аномалии и повреждения придаточных пазух и евстахиевых трубок.

Гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет явно непропорциональные: метод эффективен при недугах, представленных куда более широким списком. Кроме того, это отличное профилактическое средство для здоровых людей, желающих улучшить состояние иммунной системы, повысить собственные адаптационные способности и получить отличное самочувствие.