В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.
Состав
Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.
Показания
- эутиреоидный зоб;
- гипотиреоз;
- после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Формы выпуска
Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.
Инструкция по применению и дозировка
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.
При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".
При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.
При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:
- 0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
- 6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
- 1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
- 6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
- старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.
Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.
При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.
Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.
В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.
Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки
При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.
Побочное действие
- аллергические реакции.
Противопоказания
- нелеченный тиреотоксикоз;
- нелеченная гипофизарная недостаточность;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников;
- острый инфаркт миокарда;
- острый миокардит;
- острый панкардит;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.
Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Аналоги лекарственного препарата Эутирокс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- L-Тироксин (л тироксин);
- Баготирокс;
- Л-Тирок;
- Левотироксин натрия;
- Натрия левотироксин;
- Тиро-4.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Регистрационный номер:
П:015039/01 - 21.11.2008, ЛП-000910 от 18.10.2011.Торговое название: ЭУТИРОКС ®
Международное непатентованное название:
Левотироксин натрияЛекарственная форма:
таблеткиСостав
Каждая таблетка содержит:
Активный компонент:
левотироксин натрия - 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг.
Вспомогательные вещества:
крахмал кукурузный - 25,00 мг, желатин - 5,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,50 мг, магния стеарат - 0,50 мг, лактозы моногидрат -65,975/65,95/65,925/65,912/65,90/65,888/65,875/65,863/65,85 мг.
Описание
Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка «ЕМ + дозировка».
Фармакотерапевтическая группа:
тиреоидное средство.Код ATX: Н03АА01
Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
Показания
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- нелеченый тиреотоксикоз;
- нелеченая гипофизарная недостаточность;
- нелеченая недостаточность надпочечников.
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс ® .
Побочное действие
При правильном применении препарата Эутирокс ® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).
Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.
Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг. По 25 таблеток в блистере из ПВХ/АЛ или Полипропилен/АЛ; по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска: По рецепту.
Производитель
Мерк КГаА
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany
Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ» 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Экзогенные гормональные средства синтетического происхождения назначаются только по назначению врачей, поэтому препарата Эутирокс - инструкция по применению предназначена для ознакомления с основными характеристиками и его фармакологическим действием (Еутирокс - неверное написание). Лекарство нужно людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися пониженными показателями тиреоидных гормонов.
В качестве основного действующего вещества eutiroks используется левотироксин натрия - синтетический аналог натурального тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.
Медикамент выпускается в таблетированной форме для перорального приёма. Каждая включает 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг синтетического гормона.
Ощутимый эффект и изменение лабораторных показателей наступает не сразу. В среднем это 7–12 дней. При снижении функции щитовидной железы лечебного действия удаётся достичь через 3–5 дней регулярного применения.
После абсорбции в пищеварительном тракте синтетический гормон ведёт себя идентично натуральному тироксину, то есть трансформируется в трийодтиронин, воздействует на ТС-рецепторы и связывается со специфическими белками, выполняющими транспортную функцию.
Выведение вещества из организма происходит медленно. После отмены препарата терапевтический эффект наблюдается в течение 1 – 2 недель.
Концентрация вещества не снижается при помощи процедур по очистке крови (гемоперфузии, гемодиализа).
Приём Эутирокса по показаниям:
- нормализует работу половых желёз;
- улучшает жировой обмен;
- придаёт сил;
- благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также головного мозга;
- устраняет атонию кишечника, способствует улучшению перистальтики.
Недостаток естественного тироксина проявляется заметным ухудшением внешнего вида и самочувствия. Человек может сильно поправиться и заработать ожирение.
Применение синтетического аналога не приводит к набору или уменьшению массы тела, его действие основывается на нормализации естественных процессов организма, которые пострадали в результате временной или хронической дисфункции щитовидной железы.
В приёме Эутирокса нуждаются все лица, у которых анализ крови показал снижение Т3 и Т4 и повышение ТТГ. Лечение назначают временно или пожизненно.
Синтетический аналог тироксина показан при:
- Гипотиреозе. Таблетки назначают при первичном и вторичном снижении функции щитовидки.
- Оперативном вмешательстве. Например, при устранении злокачественной опухоли железы.
- Эутиреоидном зобе. Заместительная терапия назначается с целью восполнения недостатка гормона.
- Резекции щитовидной железы. При полном удалении заместительная терапия назначается на всю жизнь, с периодическим контролем уровня тиреоидных гормонов и коррекцией дозировки.
Официальная инструкция содержит информацию, что Эутирокс показан людям с аутоиммунным тиреодитом, который сопровождается снижением функции щитовидки. Если антитела в крови есть, но уровень гормонов в порядке, то лечение не требуется. Нередко эутиреоидное (нормальное) состояние сменяется ухудшением работы железы и снижением жизненно необходимых Т3 и Т4, поэтому уровень гормонов периодически контролируют (1 раз в 3, 6, 12 месяцев, в зависимости от рекомендаций эндокринологов).
Заменитель гормонов щитовидки применяют в комплексном лечении кретинизма и смешанного и токсического зоба, а также перед проведением некоторых диагностических мероприятий.
Вещество запрещено принимать при:
- остром нарушении коронарного кровообращения, ишемическом некрозе сердечной мышцы;
- недостаточности гипофиза, коры надпочечников;
- тиреотоксикозе;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
Таблетки назначают с осторожностью пациентам с:
- гипертонической болезнью;
- стенокардией;
- атеросклерозом;
- патологиями ритма сердца;
- нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
- сахарным диабетом.
При одновременном приёме с препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, а также регулирующими уровень сахара (Метформин, Глюкофаж 500, 850, 1000 мг или Сиофор 1000), требуется регулярный контроль гормонов и коррекция дозы.
В официальной инструкции по применению не указано, что препарат используется при похудении.
Как правильно принимать Эутирокс - дозировка, длительность лечения - обсуждается с врачом, который учитывает противопоказания и результаты исследования на содержание тиреоидных гормонов в крови.
Самостоятельная коррекция терапевтической схемы опасна и может привести к развитию тиреотоксикоза, сопровождающегося:
- выпучиванием глазных яблок;
- усиленным сердцебиением;
- дрожью в конечностях;
- регулярными поносами;
- снижением концентрации внимания;
- ухудшением памяти;
- потерей массы тела на фоне нормального аппетита;
- увеличением размера щитовидки;
- аменореей у женщин;
- нарушениями эрекции у мужчин;
- бесплодием у обоих полов;
- раздражительностью и агрессией;
- приливами жара к голове.
Появление данных признаков на фоне приёма Эутирокса может свидетельствовать о необходимости провести анализ Т3, Т4, ТТГ и откорректировать дозировку.
Взрослым
Лекарство применяют в индивидуальной дозировке в зависимости от основного заболевания и состояния здоровья пациента.
При увеличении размера щитовидной железы или в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде принимают по 750–200 мкгв день.
Заместительная терапия при хроническом снижении функции органа в возрасте до 55 лет проводится из расчёта 1,6–1,8 мкг действующего вещества на 1 кг веса. Лицам старшего возраста доза уменьшается вдвое.
Лечение аутоиммунного тиреодита проводится дозировками от 50 до 150 мкг.
При затяжных гипотиреозах лечение проводят с осторожностью. Начинают с 12,5 мкг, с последующим увеличением каждые 14 дней. Таким лицам проводить контроль уровня ТТГ следует регулярно.
Таблетки принимают натощак сразу после пробуждения. Оптимальным временем для приёма считается 6–7 часов утра. Их пьют целиком, запивая небольшим количеством воды. Через 30 минут можно приступать к завтраку.
Побочные эффекты будут менее выражены, если лечение начинать постепенно, с последующим увеличением дозы.
Детям
Новорождённым малышам крайне важно быстро восполнить дефицит гормонов, поэтому лечение начинают с 10 – 15 мкг на 1 кг массы тела в течение 3 месяцев. Потом дозировку корректируют в зависимости от результатов анализов.
В среднем суточное количество левотироксина составляет:
- 6–12 месяцев - 50–75 мкг;
- 1–5 лет - 75–100 мкг;
- 6–12 - 100–150 мкг;
- старше - 100–200 мкг.
При врождённых патологиях внутренних органов и сопутствующих заболеваниях количество препарата рассчитывается индивидуально.
Учитывая, что Эутирокс продаётся в таблетированной форме, его разрешается развести с водой до получения однородной субстанции, которую дают детям за 30 минут до первого приёма пищи.
Беременным
Повышение уровня ТТГ явление далеко не редкое, поэтому, когда будущим матерям назначают Эутирокс, их волнует дозировка и воздействие на организм будущего малыша. Искусственные аналоги тироксина оказывают такое же действие на организм, как естественные, вырабатываемые щитовидной железой, поэтому не приводят к патологиям плода.
Главная задача левотироксина - устранить недостаток тиреоидных гормонов, потому что он не менее опасен, чем передозировка.
Длительное снижение тироксина и трийодтиронина очень опасно для малыша и нередко приводит множественным порокам развития:
- кретинизму (тугоумию);
- психическим отклонениям;
- сердечно-сосудистым заболеваниям;
- изменениям в головном мозге;
- различным патологиям внутренних органов.
Приём Эутирокса требуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша и после родоразрешения. Если функция щитовидной железы не восстанавливается, требуется пожизненная заместительная терапия.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей. Если девушка принимала левотироксин до зачатия, то в период беременности необходимость в тироксине возрастает и требуется коррекция.
Препарат проникает в грудное молоко, но в рекомендуемой терапевтической дозе не влияет на функцию щитовидной железы малыша, потому что его концентрация остаётся минимальной.
Применение сверхвысоких дозировок Эутирокса при беременности запрещено, потому что вызывает выраженные побочные эффекты, отражается на здоровье плода и его последующем развитии.
Препарат может вызывать местные или системные аллергические реакции у лиц с непереносимостью отдельных компонентов.
Это проявляется:
- кожной сыпью;
- крапивницей;
- покраснением отдельных участков тела;
- слезотечением;
- ринитом;
- анафилактическим шоком.
При подозрении на аллергию лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу для его замены.
Другие неприятные симптомы, связанные с началом приёма таблеток связаны исключительно с неправильной дозировкой и сопутствующими заболеваниями, которые требуют корректировки лекарственной схемы.
На фоне избытка гормонов возникает:
- нарушение сердечной деятельности;
- проблемы в работе головного мозга и ЦНС;
- психические расстройства;
- повышенная тревожность;
- диспепсические расстройства;
- потливость, внутренний тремор и другие.
Появление запоров, сонливости и общего снижения трудоспособности, а также выпадение волос говорит о недостатке тиреотропных гормонов. Если после начала лечения они не исчезают, требуется пересмотр дозировки.
Длительное употребление высоких доз левотироксина приводит к острым психозам и другим нарушениям. Зафиксированы случаи коронарной недостаточности и летального исхода.
Эутирокс - это серьёзный гормональный препарат, который нельзя принимать самостоятельно (например, с целью похудения). Такое лечение может привести к необратимым последствиям со стороны щитовидки и других органов.
Побочные эффекты вызывает зачастую Эутирокс – аналоги потому интересуют многих.
Все препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, содержат левотироксин натрия, поэтому оказывают идентичное действие на организм. Эутирокс целесообразно менять на аналоги в случае возникновения аллергических реакций, потому что дополнительный состав может отличаться.
Все остальные симптомы не зависят от торгового названия таблеток, а связаны:
- с гормональной перестройкой;
- наличием недиагностированых патологий;
- неправильным приёмом;
- некорректной дозировкой.
Самые распространённые аналоги Эутирокса:
- Левотироксин натрия.
- Тиро-4.
- L-тироксин.
- Багатирокс.
Все решения по поводу смены лекарственного препарата принимаются совместно с лечащим врачом-эндокринологом.
Пациентов, столкнувшихся с необходимостью длительно принимать Эутирокс, волнует его цена, во сколько обходится месячный курс лечения, кто производитель таблеток.
Средняя стоимость 1 блистера российской фармацевтической компании составляет 30–50 рублей, в зависимости от аптеки, региона проживания и дозировки. Учитывая, что в нём содержится 25 таблеток, его хватит на 25 дней. Приём медикамента несильно «ударит по карману», чего нельзя сказать о регулярном проведении анализов на гормоны. Аннотация входит в комплект картонной коробки с 4 блистерами.
Цена импортных аналогов отечественного Эутирокса немного выше.
Современный рынок медицинских препаратов широк и разнообразен. Потребителям предлагаются медикаменты синтетического происхождения, растительные и гормональные средства. Одним из самых часто назначаемых можно назвать гормональный препарат «Эутирокс».
Компонентный состав и принцип действия
Это лекарственное средство можно охарактеризовать как препарат гормонов щитовидной железы, представляющий собой левовращающийся изомер тироксина. В странах Европы был разрешен к использованию одним из первых. В настоящее время прописывается пациентам более чем в 70 странах по всему миру. Препарат «Эутирокс» стимулирует рост мышечной массы и тканей, ускоряет обмен веществ. В малых дозировках делает более эффективным белковый синтез в организме, усиливает кальцифицирующие процессы в тканях костей. Средние дозы лекарственного средства помогают активнее работать нервной и сердечно-сосудистой системам организма, ускоряются обменные процессы (жировой, углеводный, белковый). Тканям организма требуется больше кислорода. Высокие дозы препарата тормозят образование гормона, вырабатываемого гипофизом, который, в свою очередь, регулирует функционирование щитовидной железы.
Кому показан прием препарата?
Средство "Эутирокс", применение которого должно контролироваться врачом, назначается при наличии у пациентов таких заболеваний, как эутиреоидный зоб, стойкая нехватка в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз). У детей крайняя форма проявления дефицита - кретинизм. Далее препарат должны принимать те, кто перенес хирургическое вмешательство по поводу онкологических проблем щитовидной железы или имеет токсический зоб в диффузной форме. В профилактических целях (предупреждение новых проявлений) препарат «Эутирокс» назначается людям, перенесшим хирургические вмешательства на щитовидной железе. Как средство для диагностики его используют при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
Стойким показанием к тому, чтобы отказаться от приема препарата, является непереносимость его компонентов. Нельзя принимать средство «Эутирокс» (побочные эффекты не заставят себя ждать) страдающим тиреотоксикозами в том случае, если терапия тиреостатиками была недостаточной. Наличие миокардита и инфаркта миокарда также является основанием для того, чтобы отказаться от приема медикамента «Эутирокс». Кроме этого, лекарственное средство не прописывается людям, страдающим панкардитом в острой форме, имеющим непролеченные формы гипофизной недостаточности и недостаточность коры надпочечников.
Осторожно и под жестким контролем эндокринолога должен идти прием препарата больными сахарным диабетом. Также внимательным к своему состоянию надо быть больным с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, страдающим атеросклерозом и тяжелыми формами гипотиреоза. Осторожен должен быть доктор и при назначении препарата пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции.
Периодичность приема, дозирование
Полную информацию о том, как принимать "Эутирокс", предлагает сопровождающая препарат инструкция. Вообще, пьют лекарственное средство однократно утром, всю дозу сразу, как минимум за 30 минут до еды, и запивают водой. Необходимая суточная доза зависит от заболевания и подбирается лечащим врачом. Стоит отметить, что при заболевании гипотиреозом препарат «Эутирокс» показано принимать пожизненно.
При лечении зоба в активный период и после проведения хирургического вмешательства назначаемая доза средства колеблется в диапазоне от 75 до 200 мкг. При тиреотоксикозе минимальный объем составляет 50 мкг и может повышаться до 100. При лечении онкологии щитовидной железы доза от 50 мкг может быть повышена до 300. При гипотиреозе объем рассчитывается исходя из возраста пациента и зависит от его веса. То есть больному в возрасте до 55 лет может быть назначена доза до 1,8 мкг на каждый килограмм веса. Если пациент старше 55 лет, объем не должен превышать 0,9 мкг на кг веса.
При проведении теста тиреоидной супрессии доза зависит от периода времени, оставшегося до процедуры. За 3-4 недели до теста она составляет 75 мкг; за 2 - 100-150 мкг, за неделю - 100-200 мкг. Для деток с врожденным гипотиреозом дозировка зависит от возраста. Детям до 6 месяцев назначают 25-50 мкг, от 6 месяцев до 1 года - 50-75 мкг, от года до 5 лет - 75-100 мкг, от 6 до 12 лет - 100-150 мкг. Для детей старше 12 лет объем составляет 100-200 мкг.
При приеме гормонального лекарственного средства «Эутирокс» побочные эффекты вполне возможны, поэтому пациенты должны быть внимательны к своему состоянию и при первых симптомах обращаться к лечащему врачу.
Превышение допустимой дозы, совместимость
По отзывам пациентов и медицинских специалистов, передозировка препаратом «Эутирокс» проявляется группой симптомов, характерных для тиреотоксикоза. К наиболее ярким проявлениям превышения дозы можно отнести тахикардию, нарушение сердечного ритма, боли в сердце. Со стороны нервной системы можно выделить тремор (дрожат руки), бессонницу, беспокойное состояние, усиленное потоотделение. Отсутствие нормального аппетита и, как следствие, снижение веса, диарея также могут быть вызваны препаратом «Эутирокс». Передозировка лечится путем снижения дозы. Могут быть назначены к приему бета-адреноблокаторы либо вообще прием гормонов может быть приостановлен на несколько дней.
Если пациент принимал предельно высокие дозы средства «Эутирокс», для снятия симптомов передозировки врач может назначить плазмаферез. В медицинской практике встречались случаи остановки сердца у пациентов, которые принимали предельные дозы в течение нескольких лет. У отдельных больных возникали судороги, если превышался порог переносимости препарата «Эутирокс». Отзывы о лекарственном средстве достаточно неоднозначные. Но в случае проявления симптомов, связанных с превышением дозы, возобновлять лечение следует очень осторожно. Доза должна быть понижена относительно той, при которой диагностирована передозировка в тех или иных ее проявлениях.
Препарат «Эутирокс» (инструкция, отзывы пациентов - тому прямое доказательство) не рекомендуется совмещать с приемом других лекарственных средств без соответствующего назначения лечащего врача, потому что медикаменты могут оказаться несовместимыми.
Препараты | Проявление несовместимости |
Непрямые антикоагулянты | Препарат «Эутирокс» способен значительно усилить их действие |
Антидепрессанты трициклические | Влияние антидепрессантов может значительно усилиться |
Инсулин и другие препараты подобного действия | Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу |
Гликозиды сердечные | Ослабевает эффективность препаратов |
Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия | Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо |
Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа | Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками. |
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат | Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы |
Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина |
|
Соматотропин | Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост |
Карбамазелин, рифапмицин | Становится выше клиренс левотироксина |
Из всего вышеописанного можно составить представление о том, как проявляется передозировка «Эутирокса». Симптомы, как правило, ярко выражены, и меры принимать нужно незамедлительно. А право совместить прием гормонального препарата с каким-либо еще лекарственным средством принадлежит только врачу.
Будущим мамочкам
Для многих женщин желание стать матерью настолько сильно, что вердикт врачей о том, что им нельзя рожать в связи с наличием какого-либо заболевания, не служит достаточным основанием для того, чтобы не забеременеть. Для беременной женщины от приема препаратов, назначенных врачом, может зависеть, так сказать, «успех всего предприятия». Когда у будущей мамочки обнаруживается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гинеколог назначает для приема средство «Эутирокс». При беременности препарат нужно принимать постоянно. Он работает вместо щитовидки, обеспечивая нормальную деятельность всего организма. Отмена гормональной терапии для женщины и будущего ребенка чревата серьезными проблемами. Возможно осложнение внутриутробного развития, вплоть до умственной отсталости. До того как были разработаны синтетические аналоги гормонов щитовидки, врачи рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям.
Иногда бывает, что будущая мамочка узнает о том, что в организме не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, только при обязательном обследовании, которое проходят все беременные женщины. В любом случае препарат «Эутирокс», побочные проявления которого могут быть достаточно болезненными, принимать жизненно необходимо. Однако прием должен проходить под контролем лечащих врачей - гинеколога и эндокринолога, потому что дозировка в течение периода всей беременности может быть изменена в зависимости от того, какими будут результаты ТТГ и анализа крови. А на состоянии ребенка может плохо сказаться как недостаток гормона, так и его избыток.
Если женщина еще до беременности знала о недостатке гормонов в организме и принимала средство «Эутирокс», то при ее наступлении доза препарата должна быть увеличена. После появления ребеночка на свет и в течение периода лактации мама должна продолжать прием медикамента, но осторожно и под наблюдением врача.
Похудеем?
Желающим применить медикамент «Эутирокс» для похудения прежде всего стоит помнить о том, что это препарат гормонов щитовидной железы, а не средство для похудения. Назначать его самому себе самостоятельно нельзя ни в коем случае! Небольшие дозы препарата стимулируют жировой и белковый обмен, а дозировка среднего объема позитивно влияет на функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Средство показано к применению для достаточно широкого перечня заболеваний, но нигде не сказано, что его следует применять для похудения. Это гормональный препарат, и прием его без надлежащего контроля врача может дать абсолютно противоположный эффект - вес будет увеличиваться.
В любом случае те, кто принимает средство «Эутирокс» для похудения, должны знать, что вес может снизиться (именно «может», а не обязательно понизится) только по той причине, что оно ускоряет обмен веществ, что и является причиной снижения массы тела. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозу. Такие действия могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья, нарушив стабильную работу сердца, нервной системы, щитовидки.
Специалисты-медики не рекомендуют принимать препарат «Эутирокс» исключительно ради того, чтобы похудеть. Неточно подобранная дозировка способна вызвать массу побочных, негативных эффектов. Если все же симптомы появились, от приема препарата в целях похудения следует отказаться.
Побочные эффекты
Кроме несомненной пользы при лечении заболеваний, связанных с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, есть у препарата «Эутирокс» побочные эффекты. Применение его может вызвать тахикардию (усиленное сердцебиение), нарушить ритм работы сердца и стать причиной появления болей за грудиной. Центральная нервная система может отреагировать на препарат нарушением общего эмоционального фона, бессонницей. Вполне возможны такие проявления, как значительное снижение веса, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников у взрослых и функционирования почек у детей.
Мнение пациентов о препарате
Мнения пациентов, принимающих средство «Эутирокс» достаточно длительное время, весьма неоднозначны. Отдельная группа людей говорит о том, что препарат вернул их к жизни. Все симптомы, сопровождающие недостаток гормонов щитовидки, ушли, больные чувствуют себя абсолютно здоровыми. Однако есть немалый процент и таких, кто и отказаться от приема препарата не может, и принимать его просто нет сил из-за большого количества побочных эффектов.
Некоторые пациенты жалуются на повышенное чувство тревожности, проявляющееся в треморе, плохом сне, присутствует чувство страха, депрессия. Многие жалуются на постоянное ощущение холода, низкую температуру тела. Некоторые пациенты говорят о том, что с приемом препарата усиливается сухой кашель, кожа становится сухой и трескается. Однако при наличии ярких проявление гипотиреоза из двух зол выбирают меньше - принимают средство.
Многим будущим мамочкам ведущий доктор назначает средство «Эутирокс» при беременности. От кого-то отзывы самые позитивные, состояние значительно улучшается. Однако есть и такие, у кого на прием препарата реагирует желудок (запоры, постоянная тошнота, отсутствие аппетита), появляются высыпания герпеса.
Эутирокс является гормональным лекарственным средством, и он показан к применению в условиях недостаточной выработки гормона щитовидной железы в организме человека. В качестве активно действующего вещества данного лекарственного препарата используется левотироксин, который известен как синтетический аналог естественного гормона тироксина. В нормальных условиях гормон, который вырабатывается щитовидной железой, оказывает влияние на скорость обмена веществ, а именно – на дыхание, питание, а также на рост тканей. Кроме того, тироксин осуществляет регулирование функционирования ряда достаточно важных систем, в частности, сердечно-сосудистой и нервной систем. В целом, следует отдавать себе отчет в том, что все процессы, происходящие в рамках гуморальной регуляции в человеческом организме, являются настолько сложными, что каждый гормон способен оказывать влияние, как косвенное, так и прямое, на функционирование каждого органа и каждой системы, то есть, на здоровье в целом. При условии, что естественного тироксина не хватает, показан прием его заменителей, как вариант, Эутирокса. Среди показаний к его приему можно выделить те или иные гипотиреоидные состояния, как приобретенные, так и врожденные, период восстановления после операция на щитовидной железе, проведения исследований функционирования железы.
Изготавливается Эутирокс в форме таблеток. Его дозировка определяется исходя из индивидуальных характеристик, среди которых - возраст, масса тела, функциональное состояние щитовидки. Примерные таблицы для подсчета содержатся в аннотации к лекарственному средству. На первом этапе выписывается минимальная доза, и далее она планомерно и мягко повышается до тех пор, пока не будет доведена до необходимой дозировки. Не назначают лечение этим препаратом тем, кто страдает аллергическими реакциями на те или иные его составляющие, речь идет об индивидуальной непереносимости, и следует отметить, что она является абсолютным противопоказанием для проведения гормональной терапии. Также имеются и такие противопоказания, как серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, не окончательно излеченные заболевания систем гормонального регулирования, возраст, превышающий 65 лет.
Побочные эффекты и передозировка
Как правило, неблагоприятные эффекты от приема препарата появляются в условиях повышения установленной дозы либо в условиях достаточно интенсивного увеличения дозировки. Такие эффекты, как правило, выражаются в виде разнообразных нарушений работы сердца, в форме тремора, а также в виде повышенного потоотделения, в форме нестабильного эмоционального состояния, в нарушениях сна. Кроме того, отмечаются также и колебания веса, появление диспепсических расстройств, разнообразных гормональных дисфункций, может начаться выпадение волос.
Передозировка препаратом имеет такие же последствия и признаки, что и сам , о них было уже упомянуто выше, в той части статьи, в которой описывались неблагоприятные эффекты. В случае появления таких состояний, прием препарата Эутирокс следует на время приостановить, и, если есть такая необходимость, назначить лечение с применением бета-адреноблокаторов, а также, возможно, и кортикостероидов, в частности, Преднизолона .
Отзывы об Эутироксе
Наличие проблем, связанных с щитовидной железой, как это ни печально, встречается достаточно часто. По этой причине многим людям приходится принимать Эутирокс и другие препараты аналогичного действия либо курсами, либо на протяжении всей жизни.
В большинстве случаев, оставленные о Эутироксе отзывы только подтверждают отсутствие у рассматриваемого гормонального препарата каких-либо побочных эффектов. Так, одна женщина в своем отзыве достаточно детально описала собственный опыт приема Эутирокса на протяжении десяти лет:
- Самое главное, - отмечает она, - осознавать, что образ жизни, равно как обмен веществ, окончательно изменился, и изменился навсегда. По этой причине, на начальных этапах, имеет смысл крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, а также за данными и результатами лабораторных анализов, строго соблюдать прописанную диету. Я для собственного удобства фиксировала все в записях – на протяжении нескольких лет, пока окончательно не привыкла к своему новому образу жизни.
Впрочем, встречаются и отзывы, в которых отмечается то, что пациенты часто страдают болями, испытывают , чувствуют себя усталыми, у них может начаться , потеря веса, либо, наоборот, его набор. Все описанные проблемы имеет смысл обсудить с лечащим врачом, так как именно в его компетенции находится контроль концентрации гормонов в крови, а также меры по коррекции дозировок препарата.
Оцените Эутирокс !
Мне помогло 319
Мне не помогло 154
Общее впечатление: (304)
