Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.
Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.
С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.
Что такое аденоиды?
Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.
Причины появления аденоидов у детей
Разрастанию аденоидов у детей способствуют:
у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.
Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.
Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.
Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.
Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.
Признаки, симптомы аденоидов у детей
Почему важно отличать гипертрофию аденоидов от аденоидита?
Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.
Симптомы аденоидов у детей — гипертрофирования глоточной миндалины
Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.
Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.
По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.
Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.
Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.
Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.
Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.
Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.
При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.
Симптомы аденоидита у детей
Существует три степени аденоидов у детей — гипертрофии глоточной миндалины
Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:
Варианты лечения аденоидов у детей
Существует 2 основных варианта лечения аденоидов у детей — оперативное удаление и консервативное. Более подробно о том, стоит ли соглашаться на операцию по удалению аденоидов, о методах медикаментозного лечения можно узнать из нашей статьи — Лечение аденоидов у детей
Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:
Хирургическое лечение аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
Аденоиды, как часть глоточного кольца, преграждают попадание в горло микробной флоры с вдыхаемым через нос воздухом. Лимфоидная ткань хорошо развита у малышей. Пик заболеваемости приходится на 3-7 лет, хотя все чаще гипертрофия аденоидов встречается и в более раннем возрасте. С 7 лет лимфоидное кольцо постепенно теряет свою функцию и к 15-16 годам аденоиды полностью атрофируются и значительно уменьшаются в размерах.
Разрастание аденоидов происходит постепенно вследствие частых простуд. Однако наряду с гипертрофией врачи констатируют аденоидит - воспаление лимфоидной ткани, ее увеличение на фоне вирусного/бактериального заболевания горла.
Важно! Воспаленная глоточная миндалина (аденоидит) восстанавливается в ходе лечения основного заболевания, операция по удалению аденоидов в этом случае не требуется.
Недуг аденоидов лидирует среди ЛОР-патологий, детская заболеваемость достигает 25%. Открыв ротик ребенку, мама не увидит носоглоточную миндалину, она расположена несколько выше видимой части горла. Осмотр проводит ЛОР-специалист с помощью специального зеркала.
Причины гипертрофии аденоидов
Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:
Симптомы аденоидита у детей
На гипертрофию глоточной миндалины указывают следующие признаки:
Классификация аденоидов
Важно! Зачастую после перенесенной простуды размеры аденоидов увеличены, однако это не означает их гипертрофию. Увеличение диагностируется спустя 2-3 недели после выздоровления.
Последствия аденоидов
Негативное влияние аденоидов не ограничивается дыханием и речью. Последствия гипертрофии глоточной миндалины намного серьезнее:
Диагностика
Вышеуказанных признаков и данных осмотра ЛОР-врачом достаточно для постановки диагноза, а наличие отягчающих последствий не позволяет оставить аденоиды без внимания. Однако недуг следует дифференцировать от схожих по клиническим проявлениям патологий:
Физикальные методы диагностики:
Как лечить аденоиды?
Выбор тактики ведения больного с аденоидами зависит от выраженности их гипертрофии и сопутствующих осложнений. В любом случае следует исходить из выражения «в организме нет лишних органов» и популярное на сегодняшний день удаление аденоидов у детей следует проводить в исключительных случаях. Итак, лечение без операции, примерная схема:
Физиотерапевтические методы:
Важно! Можно ли греть нос при аденоидах? Эффективность прогревания носа при аденоидах нулевая. При этом высока вероятность усиления отечности слизистой и усугубление ситуации. Прогревание противопоказано.
Консервативное лечение в домашних условиях более результативно при сочетании нескольких методов воздействия. Моментального излечения ждать не стоит. Однако при комплексном подходе наблюдается положительная динамика (уменьшение аденоидов в размерах, улучшение носового дыхания).
Аденотомия
Оперативное удаление аденоидной вегетации не панацея от недуга. К радикальному иссечению прибегают в следующих случаях:
Аденотомия проводится под общим наркозом с использованием лазера. Преимущества лазерной резекции аденоидов:
Нюансы аденотомии:
Не стоит ждать 5-7-летнего возраста, когда лимфоидная ткань атрофируется и уменьшится в размерах. На фоне улучшения дыхания очаг хронической инфекции остается, а частые простуды продолжаются. Лечение аденоидов должно быть комплексным (воздействие на очаг, устранение аллергического фактора, стимуляция иммунитета) и только в исключительных случаях радикальным.
Аденоиды
Аденоиды
Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.
Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.
Причины аденоидов
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш. корь. скарлатина и дифтерия.
Выделяют три степени увеличения аденоидов
Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты. со временем переходящие в хронический катаральный ринит.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.
Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли. плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.
Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь ». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).
Диагностика аденоидов
Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:
Лечение аденоидов
Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).
Особенности лечения аденоидов народными средствами у детей
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как аденоиды у ребенка. Конечно, можно сказать, что они не представляют глубокой опасности, но если малыш часто болеет, то аденоиды могут воспалиться. Ребенок может простудиться, а нос может длительное время не дышать. Миндалины носа значительно увеличиваются в размерах.
Средства от народа
Чистотел
Сок чистотела оказывает эффект прижигания. Если ребенок очень маленький, то такой метод лечения лучше не использовать.
Нужно сок выжать и капать по 4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Лечение в основном длится 2 месяца. Также эффективным средством является и настой из этого растения. 2 ст. л. травы чистотела нужно залить 2 стаканами кипятка. Средство должно настояться 30 минут. Теперь настойку можно использовать для того, чтобы промыть носоглотку. Капать нужно в нос 2 раза в день, а сразу после нужно закапать 5 капель теплого растительного масла.
Промывание носа солью
Как промыть нос ребенку. 1 ч. л. соли или морской, или поваренной нужно растворить в 1 стакане кипятка. Также можно добавить мед. Соль должна раствориться, пусть раствор немного постоит. Ведь не вся соль чистая, а, значит, могут остаться кристаллики. Теперь раствор нужно процедить через марлю. Добавьте 3 капля йода, пусть раствор остынет до комнатной температуры. Теперь можно просто втягивать носом смесь, а когда она будет стекать по стенке горла, нужно его выплюнуть. Также можно использовать специальную спринцовку.
Наклонитесь над ванной, поверните голову вбок. В результате одна ноздря будет находиться выше другой. Вводя шприцем смесь в одну ноздрю, он будет вытекать через другую. Если ребенок плохо переносит подобную процедуру, то лучше просто закапать нос раствором соли.
Сок алоэ
Часто это средство рекомендуют использовать, когда происходит воспаление аденоидов. Перед тем как использовать сок алоэ, необходимо провести предварительные процедуры. А именно: нужно промыть носовые проходы водой или морской (поваренной) солью, а также можно использовать раствор соды или отвары лекарственных растений. Потом нужно очень хорошо высморкаться, и только после этого нужно закапать свежевыжатый сок в носовые проходы по 5 капель.
Стоит сказать, что сок алоэ обладает антибактериальными свойствами, благодаря его воздействию снимаются воспалительные процессы.
После воздействия сока слизистая носа начинает раздражаться, возникают чихательные рефлексы, в результате нос и носоглотка очищается. Если аденоидит только начал возникать, то нужно развести сок 1 к 3 с водой и прокапать 2 раза в день. Весь курс лечения составит примерно 4 дня.
Здесь можно ознакомиться с примерными ценами на гербион от влажного кашля.
Лечение брусникой
Если ребенок страдает расширением аденоидов, то хорошим средством будет промывать носоглотку с помощью раствора, который сделан на основе листьев брусники. При этом отвар должен быть теплым, но не горячим. Если у вас нет листьев брусники, то купить их можно в аптечной сети. Хорошо измельченные листья – 2 столовые ложки, залейте стаканом кипятка. Затем поместите емкость на баню из воды и держите ее еще минут 30. Как только раствор настоится, нужно процедить его через марлю, лучше через 2 слоя. Объем должен получиться таким, как был в самом начале. Для этого можно добавить в марлю немного воды и отжать все до последней капли. Промывание нужно делать часто, в течение дня по несколько раз. Можно использовать резиновый баллон, объем которого 100 мл.
Как провести промывание ребенку? Нужно наклонить малыша над раковиной, он должен хорошо открыть рот, высунуть язык. Мама тем временем вводит с помощью груши отвар в ноздрю. Он проходит по носоглотке и вытекает через язык. То же самое нужно сделать и со второй ноздрей. Промывание нужно делать 1 или 2 раза в день. Отвар листьев брусники очень хороший противовоспалитель. Уже через пару промываний ребенок почувствует облегчение. Вместе с промываниями можно и пить отвар. ? стакана до еды 4 раза в день – курс приема.
Следует учесть, что отвар окажет и мочегонное средство, поэтому организм очень хорошо очистится.
Зверобой
Трава зверобоя тоже хорошее средство для промывания носоглотки. Используются не только листья, но и цветки. Если у вас есть сухие цветы и листья, то их нужно очень хорошо измельчить. Взяв 10 грамм, залейте его стаканом кипятка (200 мл). Закрыв емкость крышкой, оставьте отвар на полчаса при комнатной температуре.
Так же как в случае и с листьями брусники нужно процедить, используя двойной слой марли. Промывать нужно только в теплом виде.
Также нужно промыть, как и листьями брусники, используя резиновую грушу. Процедуру повторить с двумя ноздрями по очереди. Надавливания производить сначала небольшие, чтобы струя была маленькой, потом можно усилить. Промывания нужно делать 2 раза в день.
Еще промывания можно делать, используя отвар из нескольких трав. Зверобой, эвкалипт, мята и ромашки - все ингредиенты, необходимые для приготовления средства. Все компоненты нужно взять в равных частях. Смешав все травы, возьмите 1 столовую ложку и залейте кипятком. Сделайте водяную баню и поставьте на нее смесь, продержите в течение нескольких минут. Затем отвар необходимо оставить на час в комнате, после чего процедить. Промывание проводить 1 или 2 раза вдень. Один курс лечения будет составлять от 7 до 10 дней. Но обычно хватает и 3-4 процедуры, чтобы снять воспаление, облегчить состояние больного. В некоторой степени средство снимает болевые ощущения.
Сок каланхоэ
Когда аденоиды воспалены, то миндалины обычно покрыты слизью. И поэтому, чтобы вылечиться, нужно избавиться от нее.
Если промыть соком каланхоэ, то слизь уйдет. Это средство будет раздражать слизистую, при закапывании ребенок будет чихать. Таким образом, слизь будет разжижаться и уходить. Но более действенным методом являются промывания носа. Если развести сок каланхоэ с водой, то можно добиться быстрого эффекта. Раствор делается так: нужно 1 часть сока развести с 3 частями воды. Вода должна быть теплой. Промывания проводят 3 или 4 раза в день до тех пор, пока не улучшится состояние. Как только больной почувствует облегчение, можно ограничиться 1 промыванием. Каланхоэ также часто используется от насморка при беременности.
Облепиха – настой или масло
Облепиху можно использовать для промывания и закапывания масла в нос. Сделать раствор можно следующим образом: 1 столовую ложку сухих плодов и листьев нужно смешать и хорошо размять. Затем смесь заливают теплой водой, она должна быть уже кипяченой. Емкость закрывают и оставляют на 6 часов, чтобы раствор настоялся. Процедив через марлю, используйте теплый настой для промываний. Промывания аналогичны вышеописанным с использованием каланхоэ и зверобоя. Когда промывания будут закончены, нужно в нос обязательно закапать облепиховое масло. Ребенка необходимо уложить и слегка запрокинуть голову. Капать нужно примерно по 5 капель в каждую ноздрю.
Оставаться в лежачем положении нужно до тех пор, пока масло не дойдет до носоглотки. Обычно это занимает пару минут .
Такие процедуры промывания и закапывания нужно делать 2 раза в день. Возможно, вам также будет полезна информация о том. как лечить насморк у месячного ребенка. По ссылке вы также найдете препараты для лечения насморка у детей.
На видео рассказывается о лечении аденоидов народными средствами у детей:
Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение
Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.
Глоточная миндалина и ее функции
Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.
Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.
По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.
Причины появления аденоидов
Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.
Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:
В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.
Степени аденоидов
В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:
Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.
Характерными симптомами аденоидов у детей являются:
На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.
Методы диагностики аденоидов
При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.
Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.
При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.
Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.
Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.
Рентгенография . как и пальцевое исследование . для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.
При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .
Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).
Лечение
Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).
Медикаментозное лечение
Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:
Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.
Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».
Народные средства
Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.
При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.
Физиотерапия
Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.
Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.
Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия . электрофорез с лекарственными препаратами.
Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.
Видео: Лечение аденоидита домашними средствами
Аденотомия
Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.
Показаниями для аденотомии являются:
Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:
Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.
В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.
Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:
Видео: Как проводится аденотомия
Осложнения аденоидов
При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:
Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.
Профилактика
Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О. для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.
К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Приветствую вас, уважаемые родители! С вами снова Катя Иванова. Сегодня я хочу поднять очень интересную и важную для вас тему - когда перестают расти аденоиды.
«После того, как мы удалили аденоиды, они снова выросли!» Знакомая ситуация? Уверена, что желающих повторно травмировать психику ребенка и идти на операцию, нет.
Возможно, стоит подождать, пока они перестанут расти и отдать предпочтение лояльным методам лечения и профилактики. Узнаем прямо сейчас!
Аденоиды (глоточная миндалина) - иммунный орган, который присутствует у каждого человека еще с рождения. Его фаза активности начинается с момента достижения ребенком 1 года. Именно в этот период начинается выработка иммунитета молодым организмом и рост глоточных миндалин.
Они выполняют защитную функцию организма от различных вирусов и бактерий, проникающих через ротоглотку и носоглотку.
Именно в этот момент иммунный орган берет на себя «главный удар»!
Нейтрализуя патогенную микрофлору лимфоидная ткань начинает воспаляться и разрастаться.
В таком состоянии вегетации особенно опасны. Они могут вызвать множество дополнительных осложнений - синусит, тонзиллит, гайморит, отит, ларингит и т. д.
Отекшая и увеличенная в размере глоточная миндалина полностью перекрывает носовое дыхание, что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. В таком случае требуется медикаментозное или операционное лечение.
Возрастные особенности
Знаете ли вы, что аденоиды растут в период активного развития и роста органов ребенка? Пик разрастания и воспаления опасен в возрасте:
С 3 до 5 лет и с 7 до 11 лет. Именно в этот период развиваются внутренние системы организма и активно растет глоточная миндалина. Поэтому в этом возрасте, вам особенно нужно следить за здоровьем ребенка и регулярно посещать лор-врача.
Детский возраст с 3 до 7 лет считается самым опасным. На этом этапе жизни у ребенка могут воспаляться глоточные миндалины, переходя в хроническую форму. Зачастую с 3-летнего возраста ребенок начинается посещать детский сад, затем школу, т. е., общественные места, где высокая вероятность «подхватить» инфекцию.
Когда же аденоиды перестают расти? Процесс атрофии припадает на возраст 11-13 лет.
Поэтому специалисты призывают родителей всеми способами воздержаться от операции и назначают лояльные методы лечения и профилактики.
6-7-летний возраст признан врачами самым оптимальным для удаления воспаленной глоточной миндалины. Если удалить ее в 3-4-летнем возрасте, вероятность рецидива очень велика.
Что способствует разрастанию
После того, как мы с вами разобрались, когда растут аденоиды и в каком возрасте они «утихают», считаю целесообразным рассмотреть причины развития такой патологии.
Исключив их, вам удастся избежать повторного оперирования, и тем самым, уберечь ребенка от психологической травмы.
Причин развития детской патологии несколько:
Систематические простуды;
Частые переохлаждения;
Генетическая предрасположенность;
Аллергические реакции;
Неполноценное питание и сон;
Отсутствие надлежащих социально-бытовых условий.
Практически все факторы, провоцирующие такое явление, как аденоидные вегетации, можно исключить. Все зависит, в первую очередь, от вашего желания, стремления и действий.
А теперь рассмотрим профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета молодого организма и повышение его сопротивляемости к вирусным и бактериальным инфекциям.
Как предупредить повторный рост
После удаления глоточной миндалины врачи предупреждают родителей о возможности их повторного разрастания. Такое слышать приходилось многим из вас! Как избежать этого?
Специалисты советуют неуклонно соблюдать довольно простые и доступные для всех профилактические меры:
Нормализация режима сна и питания, а также создание сбалансированного рациона питания;
Избегать переохлаждений;
Свежий воздух положительно скажется на здоровье вашего малыша;
Посещение оздоровительных центров;
Закаливание и активный образ жизни;
Прием витаминов и минералов;
Своевременное подавление аллергических реакций, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других патологий, вызванных вирусами и бактериями;
Своевременное посещение лор-врача и стоматолога.
Последствия воспаленных аденоидов
Требования довольно простые, не так ли? Хотя, к большому сожалению, не все родители стараются их соблюдать.
В результате чего у ребенка ослабевает иммунитет, он часто болеет, а главные «фильтры», т. е., ткани, которые призваны уничтожать микробы не в состоянии справиться с ними и начинают набухать.
Симптоматика такой болезни следующая:
Затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, в результате чего ребенок может задыхаться, спать беспокойно и часто просыпаться по ночам;
Хронический насморк;
Давящий кашель по утрам;
Обильные выделения из носа;
Головные боли;
Вялость, утомляемость и апатия;
Ухудшается слух.
Вывод
Несмотря на то, что аденоиды выполняют жизненно важную защитную функцию организма от различных инфекций, они доставляют множество проблем и дискомфорта в детском возрасте. Поэтому не стоит ждать, пока они перестанут расти, а нужно действовать!
Исключив все причины их разрастания и воспаления, соблюдая меры профилактики, вы облегчите жизнь вашему ребенку и сможете избежать хирургического вмешательства. Дорогие родители, все в ваших руках!
Надеюсь, вы уяснили для себя, что нужно делать, чтобы ваш ребенок не столкнулся с этой болезнью! До скорой встречи!
"Мою шестилетнюю дочь замучили аденоиды, - жалуется молодая мама. - Она по ночам храпит и не высыпается, у нее часто болят ушки. Врач советует удалять аденоиды, но ведь для чего-то они нужны?"
Об аденоидах чаще всего вспоминают, когда их уже надо удалять. Действительно, они, как и гланды, защищают организм от инфекции. Почему же аденоиды начинают беспокоить и превращаются из соратников во врагов? На эти и другие вопросы отвечает городской детский отоларинголог, заведующий лор-отделением ДТМО Анатолий Мирошниченко.
- Могут ли аденоиды исчезнуть?
Обычно с возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается. Чаще всего аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но у некоторых детей в результате наследственной предрасположенности, особенностей анатомического развития и после частых простудных заболеваний аденоиды увеличиваются в размере. Врач диагностирует гипертрофию глоточной миндалины. И тогда не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка могут развиться серьезные осложнения, трудно поддающиеся лечению.
Сразу скажу, что единственным способом лечения аденоидов является операция. Если нет показаний, ни один врач не порекомендует применять хирургическое вмешательство. Консервативное лечение - антибиотики, закапывание в нос капель - может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер.
- Чем чреват отказ от операции?
Аденоиды расположены в "проблемном" месте - в куполе носоглотки, в самом верху. Именно там, в области свода носоглотки, находятся устья слуховых труб и заканчиваются носовые ходы. Нарушение проходимости слуховых труб приводит к ухудшению слуха и частым отитам. Дети спят с открытым ртом, храпят, часто жалуются на головные боли.
Выделения с воспаленных аденоидов стекают по задней стенке глотки и попадают в полость носа. Нередко возникают гаймориты, изменяется голос - появляется характерная гнусавость. Наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. В дыхательные пути попадает необработанный воздух: не очищенный, не согретый и не увлажненный. Ребенок часто болеет (ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем главным образом - детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно "заработать" очень большое количество серьезных болячек. Таким образом, выжидательная тактика - дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется - однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический. В моей практике были случаи, когда аденоиды приходилось удалять и в 18 лет.
Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться лор-врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте.
- Насколько сложна операция и какой режим показан после нее?
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти обследование. Нежелательна операция в остром периоде болезни, во время эпидемий гриппа, после перенесенных инфекционных болезней. Применяют комбинированное обезболивание: ребенку вводят успокоительные препараты и делают местную анестезию. Обычно дети переносят операцию хорошо и, если нет осложнений, проводят в стационаре не более трех часов.
После аденотомии в течение первых двух-трех дней надо соблюдать домашний режим, не бегать, не прыгать. Не следует кормить ребенка горячей, острой и грубой пищей и повременить с возвращением в детский коллектив.
Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то да останется. Если ребенку меньше 5 лет, есть вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. И дело вовсе не в том, что "попался" нехороший врач. А в том, что ни один специалист не поможет, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если его кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.
3 степени увеличения аденоидов:
1-я - аденоиды закрывают 1/3 просвета носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна дышать ему становится тяжелее.
2-я - аденоиды закрывают 1/2 просвета носоглотки. Дети часто храпят во сне, дышат ртом круглые сутки.
3-я - аденоиды на 2/3 или полностью закрывают носоглотку и опускаются в гортань. У ребенка снижается слух, появляются головные боли, возможны судороги и энурез.
Если врач выявляет 2 и 3 степень, удалять аденоиды обязательно. Родители часто отказываются от операции, пытаясь вылечить ребенка таблетками или народными методами, но дело все равно заканчивается операцией.
Как распознать аденоиды у ребенка?
Основные симптомы:
Нарушение носового дыхания, ночной храп;
Снижение слуха;
Нарушение речи (гнусавость);
Головная боль, головокружение;
Расстройство сна;
Забывчивость, снижение успеваемости;
Периодический или постоянный насморк;
Часто возникающие ангины, ОРВИ, острые воспаления среднего уха.
Расскажу я вам про аденоиды, нашу историю и то, что знаю без терминов, по русски. Чтобы те, кто не в курсе, как когда то была я, приняли к сведению.
Нынче такое время, что не успел ребенок научится ходить, мамка хватает его подмышку и бежит на развивашки. Не потому что ребенок отстает в развитии, а потому что на самом деле ей просто скучно дома, надоело уже.Да и выбор сейчас большой, ходи-не хочу.
Если группа не большая, и ребенок не начинает там с 3 раза хватать сопли, но ничего страшного нет. Но если ребенок начинает заболевать чаще, чем обычно, уже тут стоит задуматься… Не рано ли?
Мы с 1,5 года начали ходить в ЦИПР при саде.В группе было где то человек 10. Заболели раз… два… ну оно и понятно, бывает. Пропускать не хочется много, ребенку нравится, занятия интересные. Выздоровели-сразу вышли.
Когда нам исполнилось 2,3 года мы пошли в гкп. И Тут пошло поехало… В группе было человек 15-20. ГКП нечем не отличалось по здоровью детей от общей группы. Те же сопливые и кашляющие. Мы начали болеть. Потом в какой то момент сопли затянулись и лечили мы их больше месяца. Гомеопатия не помогла как обычно. Диагноз лора: аденоиды 2 степени, отек миндалин 2 стадии.
откуда? почему? как так?!
Что такое аденоиды? Это ткань, находящаяся наверху за язычком и миндалинами. Они есть у каждого человека и предназначены, чтобы защищать от болезней. Ребенок вдыхает инфекцию носом, она попадает на первый барьер-аденоиды, где образуются лимфоциты, которые борятся с различными микроорганизмам и помогают нам не заболеть.
Вот случилось, что ребенок заболел, аденоиды воспалились, потом ребенок выздоровел и аденоиды снова вернулись в норму. Это нормальная цепочка в организме. Для возвращения аденоидов в нормальное спокойное состояние нужно как минимум дней 10.
Но как обычно происходит? Ребенок выздоровел через неделю болезни, взяли справку и в сад. А что сидеть? Надо на работу или ребенку скучно дома. А воспитатели старой закалки/некоторые категории врачей/мамы/бабушки/соседки только подначивают, мол водите водите в сад, пусть привыкает к бактериям, адаптируется к ним… если не переболеет сейчас, будет болеть потом! Я бы таких пристегивала к батарее возле самых больных людей и заставляла адаптироваться к их бактериям месяцами… Это такая чушь! Будто бы каждому ребенку отведено в мире 20 раз переболеть и если он в саду не переболеет, значит он эти 20 раз школе переболеет!
Это бред! Ребенок к школе переростает все эти болезни, иммунитет крепнет и поэтому болеть он будет меньше, или болеть не будет вообще. Смотря какое здоровье. Это индивидуально и не связано с количеством болячек в саду. Организм не может адаптироваться к орви, их миллион штампов, к ним не возможно привыкнуть!
Но мамы слушают, ведутся… и ведут детей в сад....
Однажды аденоиды не успели вернуться в свою норму, а мы снова идем в сад… выписались же....2-3 дня и снова темп, сопли… новая инфекция. А потом еще раз в такой же последовательности… И тут происходит уже непоправимое… Аденоиды не успевают уменьшаться и начинают расти в размерах. Обычный насморк уже не проходит через неделю, гомеопатия и пр. препараты не спасают, а только местный антибиотик. Особо внимательных родителей это удручает, поход к грамотному лору все расставляет на места.
Аденоиды в следствии не прекращающихся заболеваний и «не успевания» уменьшиться начали расти и даже после полного выздоровления в норму уже не возвращаются. Теперь вместо функции фильтра для микробов и помощника, аденоиды становятся нашим тяжелым бременем… местом, которое теперь притягивает к себе все болячки и дает им ход. Теперь все происходит наоборот за счет их постоянной гипертрофии. Аденоидам дают стадию 1,2,3,4 в зависимости запущенности ситуации, тк часто родители долго не обращают внимания на признаки аденоидов, не ходят лору или лоры не все адекватные. Ведь ведут ко врачу ребенка когда? Когда он болен, а значит аденоиды будут воспалены так и так. Но чтобы констатировать аденоиды, нужно идти к лору через 3-4 недели после выздоровления. Иногда врач определяет их по осмотру зеркалами(картина видна не полностью), снимок нынче не информативен, поэтому не рекомендую тратить на него время.
Самый верный, полный и безболезненный способ-то эндоскопия. Тонкая спица с камерой в рот ребенку, а врач видит все на мониторе.
Мы делали ее три раза без какого либо дискомфорта.
Признаки аденоидов:
Ребенок в саду заболевает через 2-5 дней хождения.
Обычный насморк не поддается лечению за 7 дней.
Ребенок дышит чаще ртом, в особенности ночью. Соплей нет, а складывается ощущение отека в носу. Храп.
Осложнения после орви-частые отиты, бронхиты.
Ребенок начал плохо слышать.
Все это по отдельности или сразу несколько пунктов говорит о возможном существовании гипертопрофированной аденоидной ткани.
Кстати еще есть инфа, что они передаются по наследству. Нашему папе удаляли аденоиды, поэтому может не только я виновата в этом? Не смогу узнать....
Когда болезни продолжаются, ребенка из сада не забирают и его без того убитый болячкам иммунитет бесконечно попадет под обстрел орви и пр. более тяжелых заболеваний, осложнений и пр. Аденоиды разрастаются до такой степени, что существовать с ними становится не возможно. Появляется тугоухость(потеря слуха), постоянный храп, ребенок перестает дышать носом, нарушение речи, кислородное голодание, идут осложнения на внутренние органы. Тогда врачи предлагают аденотомию, то есть удаление аденоидов.
Адеиноды лучше стараться констатировать как можно раньше и поддерживать в начальной стадии, не доводить до вышеперечисленных симптомов, чтобы не пришлось их удалять. Потому что после удаления очень велика вероятность их повторного роста, и тогда снова придется удалять. Потому что ребенок вырастет (этот возраст у каждого индивидуален) и в определенный момент перерастет их. В какой то момент в организме ребенка происходит скачок и миндалины и аденоиды уменьшаются в размерах. Мы можем лишь отдать его в спорт и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы ребенок закалялся и был подвержен физ.нагрузке, тогда, как показывает статистика, вероятность, что ребенок быстрее перерастет аденоиды увеличивается.
И тогда аденоиды снова станут ребенку барьером, фильтром от различных инфекций в школе и так далее. Удалив их, мы лишаем ребенка этого барьера и вовсе не обязательно, что он станет меньше болеть. Возможно будет болеть чаще, а скорей всего так же, пока не подрастет и иммунитет не окрепнет. Но даже во взрослом возрасте люди в удаленным аденоидами болеют, как правило, чаще и с осложнениями.
И наконец, аденотомия-это операция под наркозом, который дети переносят плохо (чем меньше ребенок, тем хуже), это больница, врачи, лекарства и тд… Приятного мало, согласитесь. Поэтому если есть возможность, нужно стараться беречь аденоиды до того момента, пока они сам не уйдут....
И пара слов о лечении. Аденоиды не лечатся и таких случаев в медицине зарегистрировано не было. Их только переростают. Если вы считаете, что вы вылечили ребенку аденоиды, спешу вас разочаровать, вы их просто переросли. Возраст, повторюсь, «перероста» аденоидов индивидуален.
Есть разные схемы и методы лечения аденоидов, начиная о проторгола, лимфомиазота, масло туи, эуфорбиума и пр. заканчивая сеансами лазера, кварцевания. Мы проходили через ВСЕ эти методы лечения и убедились сами. С помощью всех этих методов возможно уменьшить аденоиды, снять воспаление с них, «успокоить», но не вылечить, не вернуть их в прежнее нормальное здоровое состояние.
Главный лекарь аденоидов-это время и отсутствие инфекций, то есть болезни сведенные к минимуму.
Наша задача укреплять иммунитет: правильно питаться, отдать ребенка в спорт, стараться закалять.
Если бы я знала все это тогда, когда была новоиспеченной молодой мамочкой, если б не слушала горе-советчиков, то возможно я смогла бы предотвратить этот диагноз у моего ребенка.
Для начала я бы повела ребенка в сад не раньше 3 лет, чтобы иммунитет малыша к этому возрасту набрал хот какие то «баллы», а не начал их терять с 1,5-2 лет в яслях, гкп и пр. Далее, по выходу в сад с 3 лет, я бы сидела дома еще как минимум неделю после полного выздоровления ребенка, это помогло бы организму полностью восстановиться от болезни, а аденоидам уменьшиться до нормы. ну не выздоравливает ребенок за неделю с начала болезни-это факт.
Сейчас я хотя бы могу постараться остаться на 2 стадии и не уйти к третей, т.е. к осложнениям и удалению. Единственный способ-это не ходить в сад или при первых соплях сразу садится дома и сидеть до полного выздоровления, а это минимум 2-3 недели. Итого сада будет не более недели в месяц, остальное больничный. Можно пробовать переносить на ногах и в саду, но как показывает опыт, все равно инфекция на инфекцию дает осложнение в итоге и антибиотики. Нужен ли такой сад, ходит или нет, и как часто ходить, решает каждая мать сама в зависимости от жизненных обстоятельств.
У меня есть младшая дочь, ей 2 года и раньше 3 лет мы даже не пошевелимся в сторону сада, а возможно и дольше. С ней будет все по другому. Я приложу все усилия, чтобы не попасть в этот круг вечных болячек изза аденоидов. (если они конечно снова не передадутся по наследству...?!)
Мамы, будьте внимательны к вашим деткам, не гонитесь за модой и за своим подругами. Помните, у вашего ребенка вся жизнь впереди! Он еще миллион раз успеет пообщаться с ровесниками, сходить на утренник, позаниматься творчеством… А здоровье, его не купишь и не вернешь, оно важней всего!
Здоровья вашим деткам!
– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).
Общие сведения
Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.
Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.
Причины аденоидов у детей
Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.
Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).
Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты , тонзиллиты , ларингиты . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции - грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами .
В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др.
Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).
Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.
Классификация степеней аденоидов у детей
В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.
- I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
- II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
- III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.
Симптомы аденоидов у детей
Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.
Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей .
Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.
Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .
Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия . Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).
Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.
Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .
Диагностика аденоидов у детей
Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .
Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.
Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.
Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой
