Все о липосакции. Липосакция - удаление подкожного жира Всё о липосакции

Давайте попробуем разобраться, что же такое липосакция и с какой целью она применяется. Пояснения и рекомендации по этой теме дает Нугаев Тимур Шамилевич, пластический хирург, сертифицированный специалист центра пластической хирургии PARADA (Санкт-Петербург).

Итак, липосакция (или липоскульптура) – это хирургическая операция, направленная на коррекцию локальных жировых отложений. Обратите внимание, речь идет именно о локальных жировых отложениях! То есть оперативное вмешательство направлено на устранение избытков жировой ткани с определенными и четкими границами.

Липосакция не поможет решить проблему избыточного веса! С избыточной массой тела надо идти к эндокринологу, терапевту, бариатрическому хирургу, психологу и т.д., но только не к пластическому хирургу. Ведь цель липосакции – это создание красивых контуров тела, но ни в коем случае не на устранение избыточной массы, как думает большинство людей. Более того, липосакция – это операция для худых пациентов! Да-да, именно для худых! То есть, уже после того, как человек попробовал все нехирургические методы коррекции локальных жировых отложений(спорт, диета, аппаратные методики), он приходит на консультацию к пластическому хирургу.

Важный момент: вес пациента должен быть стабильным и комфортным! То есть, идти на липосакцию можно только тогда, когда на протяжении 5-6 месяцев удается держать свой вес в желанных рамках без тотального голодания. Именно при таких условиях результат операции будет стабильным.

Итак, идеальный пациент на липосакцию должен:

• Иметь стабильный и комфортный вес на протяжении 5-6 месяцев;
• Осознавать, что результат операции будет напрямую зависеть от его дальнейшего образа жизни;
• Осознавать, что липосакция – это серьезная хирургическая операция со всеми возможными рисками (как хирургическими, так и анестезиологическими);
• Понимать, что липосакция – это не решение проблемы ожирения.

С чего все начинается…

Итак, вы пришли в клинику пластической хирургии на консультацию. Сразу приготовьтесь, что хирург тщательно расспросит вас о всех ваших заболеваниях, пропальпирует “проблемные”области и даст вам рекомендации относительно подготовки к операции.

При наличии хронических заболеваний, скорее всего, вас также направят на консультацию к смежным специалистам для получения заключения о возможности проведения операции. Если все анализы будут в норме и не будет обнаружено противопоказаний к хирургическому вмешательству (наличие хронических заболеваний, тяжелая форма сахарного диабета, варикоз, онкология и проч.), - будет назначена дата операции.

Как проходит операция

Выбор обезболивания при проведении операции – крайне важный момент, как для хирурга, так и для пациента. В случае коррекции небольшой зоны возможно применение местной анестезии. Во всех других случаях предпочтителен наркоз.

Существует несколько способов проведения липосакции, но сегодня мы поговорим о классическом варианте – вакуумной влажной липосакции.

Вакуумная влажная липосакция заключается в том, что в заранее размеченную перед операцией зону вводят специальный раствор (раствор Кляйна), в состав которого входят физ.раствор, лидокаин и адреналин. Этот состав помогает удалить жир более щадящим способом – без повреждения сосудов и нервов, что делает послеоперационное течение более благоприятным для пациента.

Удаление жировой ткани производится через микро-проколы специальной металлической трубкой с дырочками – канюлей, которая подсоединяется к специальному прибору, создающему отрицательное давление (отсюда и название метода). В зависимости от площади и толщины обрабатываемой области возможно удаления до 5 литров жировой ткани за 1 операцию, но в среднем это количество составляет 1.5-2 литра.

По окончании операции микропроколы зашиваются или склеиваются: либо накладывается косметический шов (рассасывающимися или нерассасывающимися нитями, – в зависимости от предпочтений хирурга), либо применяется специальный медицинский клей, который сводит края раны и благоприятствует эстетичному заживлению. Затем на пациента надевают специальное компрессионное белье, после его переводят в палату. Средняя продолжительность пребывания в клинике – от 1 до 2 дней.

Послеоперационные рекомендации заключаются в приеме необходимых препаратов (антибиотики, обезболивающие и т.д.) и ношении компрессионного белья в течение 1 месяца. Со 2ой недели после операции возможно подключение аппаратных реабилитационных методик (LPG, микротоки) для более быстрого восстановления. Более-менее заметный результат операции будет виден по истечении трех месяцев с момента ее проведения.

Альтернативой классическому варианту могут служить лазерная липосакция, уз-липосакция и другие виды подобного оперативного вмешательства, но в связи с их малой распространенностью сегодня мы не будем останавливаться на них подробно.

Как сохранить полученный результат

Важный момент любой эстетической операции – это стойкость полученного результата. В случае липосакции продолжительность эффекта напрямую зависит от самого пациента, точнее – от его образа жизни.

Очень часто можно услышать мнение, что после липосакции “жир начинает еще больше нарастать в этих местах”. Это не соответствует действительности. Факт – жировые клетки (адипоциты) не имеют возможности деления, то есть их количество – константная величина. Они могут увеличиваться в объёме, но не делиться. Поэтому полный отказ от рационального питания, отказ от здорового образа жизни после операции очень быстро сотрет весь результат операции. Помните об этом.

Липосакция - удаление подкожных жировых отложений для улучшения контуров фигуры. Субстрат из жировых клеток удаляется вакуумным насосом, что и отражено в названии процедуры («липо» - жир, «сакцио» — отсасывать). Поэтому термин «липосакция» применим только к вакуумной методике, а появившееся в последнее время сочетание «безоперационная липосакция» совершенно некорректно.

Популярность липосакции

Липосакция — одна из самых популярных пластических операций. Популярность связана как с распространением ожирения в развитых странах, так и с привлекательностью процедуры для пациентов. Для обывателей операция кажется малотравматичной, поскольку выполняется через проколы, не оставляя больших рубцов. Вмешательство проводится только в подкожном слое, поэтому не требует длительной предоперационной подготовки. Жировая ткань удаляется одномоментно, без длительных голоданий и физического изнурения в спортзале. Такая радужная картина обычно рисуется перед внутренним взором клиентов клиник пластической хирургии.

На деле все несколько иначе

Стальную иглу-трубку (канюлю) вводят в подкожный жировой слой через очень небольшие разрезы, а не проколы. Это связано с диаметром канюли: через канюлю малого диаметра жировой субстрат попросту не извлечь. Поэтому рубцы длиной около 1 см просто неизбежны, часто - множественные, когда липосакции подвергаются несколько зон.

Чтобы жировую ткань было проще эвакуировать насосом, в нее предварительно накачиваются литры специальной смеси солевого раствора и анестетика. Такая гигантская подкожная инъекция опасна развитием токсического шока. Поэтому за одну процедуру стараются не выполнять липосакцию больше определенного объема. К тому же даже после такой накачки жировую ткань приходится измельчать. Это производится поступательными движениями канюли под кожей. Одновременно со структурой подкожного жира разрушаются нервные окончания и огромное количество сосудов, кровеносных и лимфатических.

Учитывая площадь такого разрушения под кожей, травма получается весьма обширной. Между кожей и подлежащими тканями образуется полость, которая очень быстро может заполниться кровью. Во избежание развития гигантской послеоперационной гематомы и ее последующего инфицирования после липосакции строго обязательно компрессионное белье. Немногие женщины знают, что после «пустяковой» липосакции ношение компрессионного белья занимает от 1 до 2 месяцев, пока не восстановится лимфо- и кровоток. И конечно, проходит этот период под прикрытием антибиотиков.

Революции

В последнее время стали появляться якобы революционные методики липосакции с применением липолазера или низкочастотного ультразвука, но независимо от дополнительных излучателей на канюле процедура проводится полностью по-старому: вакуумным аспиратором и через мини-разрезы. Хотя есть и полностью безоперационные ультразвуковые методики, но к липосакции они не имеют отношения, да и эффективность их до сих пор весьма сомнительна.

Разрушение большого количества жировой ткани одновременно с кровеносными сосудами чревато самым опасным осложнением - жировой эмболией. Частицы жирового субстрата могут попасть в общий кровоток и вызвать закупорку (эмболию) сосудов головного мозга, почек и легких. Разрушение подкожного слоя в отдаленном послеоперационном периоде может провоцировать развитие подкожного фиброза с образованием неровностей и уплотнений. Не лишним будет добавить, что липосакция никак не устраняет проявления фиброзной липодистрофии, которую многие женщины зовут по старинке целлюлитом.

Хирургическая методика постоянно совершенствуется, предлагаются способы уменьшить травматичность, но опасность жировой эмболии все равно остается. И будет оставаться, пока жировую ткань эвакуируют таким неделикатным способом.

Личный враг

Большинство женщин, вдохновленных обещаниями хирургов, забывают не только о возможных операционных и послеоперационных рисках. Женщины привыкли считать жир своим личным врагом, не задумываясь о том, что он является защитным слоем, а также признаком хорошего эстрогенного фона. Женщинам следует помнить, что именно ненавистный жир делает очертания фигуры округлыми и плавными, а значит, женственными.

Липосакция это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры (контуров тела). Липосакция одна из самых распространенных операций, так как практически у каждой женщины есть нарушение контуров тела вследствие локальных жировых отложений. Липосакцию отличают от других пластических операций некоторые особенности:

• Операция технически несложна, но требует от хирурга большого внимания и тщательной кропотливой работы.
• Операция высокоэффективна и дает заметный стойкий результат. Даже в случае набора веса после операции, участки тела в которых была выполнена липосакция, практически не меняются.
• После операции практически не остается рубцов.

История операции липосакции

Первые попытки коррекции контуров фигуры были предприняты в начале 20-го века. Операция заключалась в обширном иссечении кожно-жировых лоскутов (дермолипэктомия). Операции данного типа широкого признания среди хирургов не получили вследствие высокой травматичности вмешательства и большого количества послеоперационных рубцов.

Впервые в 1972 году J.Schrudde предложил «закрытую» методику удаления жира с помощью маточных кюреток. Через разрезы 2-3 см производилось выскабливание жировой ткани в проблемных зонах. Однако такие операции сопровождались серьезными послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение, лимфорея, серома. В итоге данный тип операций не стал распространенным, и лишь в 1979 году идея удаления избыточных жировых отложений получила эффективную реализацию.

В 1979 году Y.Illouz впервые продемонстрировал методику вакуумного удаления жировых отложений с помощью канюль. Благодаря своей безопасности и высокой эффективности методика получила широкое распространение и используется в настоящее время в нескольких модификациях.

Виды жировой ткани и особенности ее распределения

По расположению и по особенностям обмена веществ жировую ткань делят на три основных вида.

• подкожная жировая клетчатка
• глубокий (подфасциальный) жировой слой
• внутренний (висцеральный) жир, находящийся в брюшной полости

Объем и соотношение жировой ткани в этих трех слоях в значительной мере определяют контуры фигуры человека. Расположение и распределение жировых отложений определяется многими факторами основными, из которых является наследственность, пол, возраст, интенсивность обмена веществ, характер питания, интенсивность и регулярность физических нагрузок и др. Для каждого вида жировой ткани характерны свои особенности и закономерности.

Виды и формы жировых отложений

В основе увеличения объема жировой ткани лежит гипертрофия жировых клеток (). Этот процесс может происходить в жировой ткани любого типа и локализации, что в итоге приводит к развитию двух типов жировых отложений локального типа и общего (генерализованного) типа.

1. Локальный тип жировых отложений.

Локальная форма жировых клеток обусловлена повышенной чувствительностью к поступающей в организм глюкозе. Это свойство, как правило, обусловлено генетически. Характерной особенностью всех типов локальных жировых отложений является устойчивость в сохранении формы и объема даже при значительном похудании. Выделяют три основных формы локальной гипертрофии жировой ткани.

• жировые ловушки
• диффузно-локальная форма
• мелкобугристые контурные нарушения

Жировые ловушки.

Жировые отложения, которые отличаются относительно четкими границами с резкой деформацией контуров фигуры на ограниченном участке тела. Причина – гипертрофия глубокого (субфасциального) жирового слоя. Примером таких жировых ловушек могут служить локальные отложения жира на наружной поверхности бедер. Пациентки часто называют «ушки на бедрах».

Диффузно-локальная форма.

Диффузно-локальные формы жировых отложений характеризуются преимущественной гипертрофией жировых клеток в поверхностном слое жировой клетчатки в определенных анатомических областях. Наиболее часто они встречаются на передней поверхности бедра, верхней части живота, голенях. При этом такие жировые отложения не имеют четких границ и плавно переходят в зоны с нормальной толщиной подкожно-жировой клетчатки.

Мелкобугристые контурные нарушения.

Встречаются как при локализованных формах жировых отложений, так и при генерализованной форме (ожирении). Причиной образования мелкобугристых жировых отложений является с одной стороны особый метаболизм жировых клеток субдермального слоя, с другой анатомо-физиологические особенности строения поверхностного жирового слоя. Так жировые клетки, обладая повышенной чувствительностью к глюкозе, поступающей в организм, начинают . В тоже время соединительнотканные перемычки, находящиеся в субдермальном слое не обладают достаточной эластичностью и при увеличении адипоцитов в размерах не растягиваются, что приводит к выбуханию поверхности кожи в виде «лимонной корки». Часто такое явление называют целлюлитом. Название «целлюлит» не совсем верное с точки зрения медицинской терминологии, т.к. обозначает воспаление подкожной клетчатки. Правильнее применять термин «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение).

Главная причина ожирения это несоблюдение энергетической адекватности в питании. Именно это становится пусковым механизмом в постепенном наборе веса. При этом гипертрофия жировых клеток происходит как в поверхностном, так и в глубоком слое. Толщина подкожной клетчатки при таком типе ожирения может достигать нескольких сантиметров, а контуры «жировых ловушек» сглаживаются и перестают четко определяться. Такие изменения чаще наступают в зрелом возрасте и требуют консервативного лечения направленного на нормализацию количества поступающей энергии и энергозатрат. Липосакция в таком случае может рассматриваться как вспомогательный метод лечения.

Показания к операции липосакция

• Основным показанием к операции липосакция является локальная форма жировых отложений. Чаще всего у женщин локальные жировые отложения встречаются в области наружной и внутренней поверхности бедер, коленей, живота, талии,подбородка. Основной целью операции липосакция является коррекция фигуры, а не снижение веса. Речь идет не о создании «новой» идеальной фигуры, а об ее улучшении по сравнению с исходным состоянием.
• При генерализованной форме жировых отложений липосакция может использоваться в качестве дополнительного метода снижения веса совместно с консервативным лечением. Снижение массы тела в этом случае является логическим следствием удаления большого количества жировых клеток. Большой объем удаленной жировой ткани почти всегда приводит к существенному снижению массы тела, хотя это и не является самоцелью операции.
• Липосакция как дополнительный метод коррекции фигуры может применяться при абдоминопластике. В этом случае хирург дополнительно может уменьшить толщину подкожного жирового слоя передней брюшной стенки, улучшить контур талии, повысить подвижность кожного лоскута.
• При выполнении редукционной маммопластики липосакция позволяет в некоторых случаях лучше формировать форму и объем груди.

Техника выполнения операции липосакция предусматривает соблюдение некоторых правил в зависимости от типа и месторасположения жировых отложений. Для выполнения операции потребуется набор специальных канюль для липосакции, вакуумный отсос (желательно специальный для проведения липосакции), компрессионное белье.

Объем липосакции

По современным представлениям по объему удаляемого жира липосакцию можно разделить на три группы:

• Липосакция малого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 1-2,5 литра)
• Липосакция большого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 2,5-5,0 литра)
• Липосакция сверхбольшого объема (объем удаляемой жировой эмульсии от 5 литров и выше)

Липосакция с удалением жировой эмульсии в пределах 5 литров выполняется пластическими хирургами давно, техника операции отработана хорошо и безопасность ее общепризнана. Липосакции большого объема выполняются сравнительно недавно и на сегодняшний день единого мнения об эффективности и безопасности удаления большого объема жировой ткани среди пластических хирургов нет.

В последнее время ряд хирургов представили данные согласно которым можно безопасно удалять до 10 литров жировой эмульсии, что связано с особенностями проведения операции липосакция у пациентов с большим весом. Хирург самостоятельно принимает решение об объеме удаляемой жировой ткани, основываясь на своем личном опыте.

Альтернативой одной большой операции является серийная липосакция – несколько операций через некоторый промежуток времени. Ее недостатком является длительный период времени в течение которого пациент вынужден находиться на лечении, а также значительные финансовые затраты. Преимущество серийной липосакции – высокая степень безопасности вмешательства. Лучше сделать две относительно безопасные операции, чем одну опасную.

Ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями в зонах липосакции, отеками и (37-37,50С). Смена повязок производится на следующий день после операции. В последующие пять дней рекомендуется носить компрессионное белье не снимая.

Принимать душ можно на 5-7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациенткой как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок ношения компрессионного трикотажа варьирует в зависимости от объема липосакции и количества обрабатываемых зон и может составлять от 4-х до 12-ти недель. Первые 2-4 недели компрессионный трикотаж носят не снимая (снимают только для душа), затем можно снимать на время ночного сна.

Время необходимое для восстановления трудоспособности тоже варьирует в широких пределах в зависимости от объема и зон липосакции. При минимальном объеме липосакции в 1-2 зонах трудоспособность сохраняется, при объеме липосакции 6-10 литров жировой эмульсии необходимо взять отпуск на 7-14 дней.

Возможные осложнения при выполнении операции липосакция можно разделить на общие и местные. Местные осложнения, в свою очередь, делятся на медицинские и эстетические.

Общие осложнения:

• Жировая эмболия. Довольно редкое осложнение, которое может возникнуть при обширной липосакции в сочетание с абдоминопластикой. Причина – попадание фрагментированных жировых клеток в кровеносное русло, а затем с током крови в капилляры легких. Несмотря на крайне низкий процент такого осложнения необходимо быть готовым оказать все необходимую помощь. Главная мера профилактики такого осложнения это разумный объем липосакции. Нежелательно совмещать липосакцию даже среднего объема с абдоминопластикой.
• Послеоперационная анемия. Осложнение возникающее вследствие потери большого количества крови во время проведения липосакции. Основная причина – желание удалить как можно больше жировой ткани. И хирург и пациент должны помнить, что безопасная кровопотеря составляет 500мл крови. В случае, когда кровопотеря превышает этот объем операцию надо закончить. В дальнейшем возможно проведение еще одной операции. Лучше сделать две небольших безопасных операции, чем одну большую и опасную для здоровья пациента.

Местные осложнения:

Эстетические осложнения:

• Недостаточно полное удаление жировой ткани в обрабатываемой зоне.
• Неровности контура, называемое «эффект стиральной доски»
• Образование чрезмерного углубления в зоне липосакции, так называемое «западение контура» в результате избыточного удаления жировой ткани.

Помимо самого желания скорректировать фигуру и достижения совершеннолетия (вся пластика проводится строго после 18 лет), важно еще и быть здоровым. Всем желающим отправиться на операцию, предстоит сдать ряд анализов и узнать, нет ли противопоказаний к проведению пластики, например, нарушений свертываемости крови, сахарного диабета, язвы желудка, порока сердца, онкологии. Вам также предстоит проконсультироваться с эндокринологом и диетологом перед пластикой. Есть смысл выяснить, является ли ваш лишний вес результатом плохих привычек или результатом серьезного заболевания или гормонального сбоя.

Есть еще один важный момент - пациентам после 50 лет часто отказывают в этой операции, так как в этом возрасте кожа теряет свою способность к сокращению, а это может привести к тому, что жир будет откачан неравномерно, а кожа станет ребристой.

Как проводится липосакция?

При липосакции под кожу вводится специальная трубка (канюля), которая и выводит из организма жир. Звучит все очень просто и, кажется, что такая операция поможет всем желающим похудеть без проблем. Однако есть ряд важных оговорок. Во-первых, единовременно можно выкачать из тела не более 2-3 литров, чтобы не сильно травмировать организм. Соответственно, если пациенту нужно не просто убрать несколько свисающих с живота складок, а справиться с ожирением всего тела, то за один раз проблема не уйдет. Более того, компетентный врач посоветует вам сначала похудеть традиционными способами (увы, вам не избежать постоянных тренировок и здорового питания) и только затем ложиться под нож хирурга.

Во-вторых, всем, кто хочет сохранить пожизненный результат, предстоит постоянно работать над своим телом. Да, хирург выполнит свою работу и избавит вас от отложений в области живота, ног и рук. Но если в вашу программу не входит контроль за весом и фигурой, то за год вы вернетесь к прежней проблеме лишнего жира и веса. Кстати, еще одно заблуждение по поводу растяжек и целлюлита - увы, липосакция не всесильна и не сможет избавить вас от этих напастей. Однако лазерная липосакция делает кожу более гладкой и делает «апельсиновую корку» менее заметной.

Виды липосакции

Классическая липосакция напоминает принцип действия пылесоса: жир откачивается через трубочки, которые вставляются в небольшие надрезы на коже - их хирург сделает в самом начале операции (не волнуйтесь, в этот момент вы уже находитесь под наркозом!). Классика по-прежнему пользуется большим спросом, но есть и другие варианты операции. Так, при лазерной липосакции используются микроинструменты (они оставляют едва заметные следы на коже), а восстановительный период длится всего 3-4 дня. А при ультразвуковой липосакции возможно удаление большого объема жира: до 5 литров. Кстати, этот вид липосакции считается менее болезненным, чем классический.

Реабилитация после липосакции

Классическая липосакция занимает в среднем около часа и проводится под общим или местным наркозом (это решает хирург и анестезиолог). В стационаре, как правило, необходимо провести день. Если ваши показатели в норме, вы покидаете клинику и возвращаетесь только на осмотр к врачу.

Будьте готовы к тому, что после операции вы не увидите результат сразу. После хирургического вмешательства неизбежны отечность, синяки и болезненные ощущения. Чтобы полностью оценить свое новое тело, запаситесь терпением: вам надо будет подождать 1, 5 - 2 месяца, пока организм окончательно не придет в норму.

Швы снимут через неделю после пластики, а рубцы будут проходить в течение 6 месяцев. Пациентам предстоит отказаться от активных физических нагрузок, солнечных ванн и посещения бани на 2-3 месяца и носить компрессионное белье от 4 до 6 недель.

Для закрепления эффекта после липосакции хирурги нередко назначают курсы массажа, мезотерапии и физиотерапии.

1 / 10

Что лучше: липосакция или пластика живота?

Живот чаще всего становится зоной нашего недовольства. Свисающая кожа и большие бока появляются из-за гормональных сбоев, болезни или в послеродовой период. Однако необходимо четко разграничивать две разные проблемы - лишний жир и свисающие складки кожи. Если жир можно убрать с помощью физических нагрузок и правильного рациона, то проститься с растянутой кожей, оставшейся после сильного похудения, самостоятельно не получится. Когда пациент хочет скорректировать форму тела и убрать жир, ему предлагается липосакция, а для борьбы со свисающим животом и дряблыми мышцами брюшной стенки, необходима абдоминопластика - более сложная операция, при которой удаляется лоскут ткани от пупка до лобка. Есть и третий вариант - совмещение липосакции и абдоминопластики , они избавят за один раз от большого объема жира и свисающих складок кожи.

Решить, какая именно пластика нужна в вашем случае, может только квалифицированный хирург.

Лучшие хирурги по липосакции

Мы советуем обращаться не просто к хорошему хирургу, а к тому хирургу, который давно и успешно делает липосакцию. Несмотря на то что это достаточно популярная и не такая сложная, как многие другие, операция, не каждый хирург берется за липосакцию: стоимость на нее не так высока, а результат виден не сразу. Поэтому обращайтесь только к тем специалистам, у которых есть фотографии пациентов До и После липосакции.

У Давида Гришкяна липосакцию часто совмещают с липофилингом: то есть откачивают жир из одних зон и заполняют ими другие (например, таким образом придается объем тонким губам, устраняются морщины на лбу, сглаживаются глубокие носогубные складки и слезные борозды). В клинике проводится микроканюльная липосакция, которая длится дольше традиционной или лазерной липосакции, но зато она не оставляет после себя следов: хирург использует микроканюли от 1,5-3 мм, поэтому после заживления на коже могут лишь остаться небольшие проколы размером 1мм, практически неразличимые для глаза.

Татьяна Иванченкова проводит по несколько лазерных и классических липосакций в неделю. После липосакции остаются небольшие следы от проколов, которые становятся невидимыми спустя несколько месяцев после операции. Являясь главным врачом клиники, Иванченкова не только оперирует, но и ведет своих пациентов от первой консультации и до окончания реабилитации. Она также подбирает оптимальные косметологические и хирургические пути решения проблемы для каждого пациента.

Основные области, которые чаще всего хотят скорректировать пациенты Оксаны Кононец , - это живот, талия и зона галифе. Хирург в основном использует внутривенный наркоз. Она делает классическую липосакцию, в редких случаях - водоструйную липосакцию, при которой специальный раствор под сильным напором разрушает ткани жира.

Под липосакцией понимается процедура, основная цель которой состоит в разрушении и последующем выведении жировой ткани непосредственно из организма. Впервые такая операция на колене была проведена в 1921 году доктором Дюжарье. К сожалению, вмешательство прошло неудачно, а пациентка в результате потеряла ногу.

Что такое липосакция?

Липосакция - это полноценная целью которой является визуальная коррекция фигуры. Этот метод отличается своей радикальностью, однако, характеризуется высокой эффективностью. С его помощью можно визуально улучшить контуры тела благодаря удалению излишков жировой ткани.

Сам термин «липосакция» дословно переводится как «откачивание жира», что и объясняет механизм процедуры. Избытки ткани можно удалить на определенных проблемных зонах. Чаще всего это область живота, Данный метод активно применяется сегодня в пластической хирургии лица, в том числе осуществляется липосакция щек и подбородка.

Такая операция не лечит и не избавляет от жировых отложений навсегда. Даже опытные хирурги не могут устранить причину ожирения. Липосакция решает эту проблему локально и преследует в первую очередь эстетические цели.

Немного истории

Первые попытки коррекции фигуры были предприняты в 20 веке. Операция подразумевала под собой обширное иссечение кожно-жировых лоскутов. Однако ввиду высокой травматичности и большого количества рубцов такое хирургическое вмешательство не получило признания среди специалистов.

В 1974 году доктор Фишер применил вакуумный аспиратор для коррекции фигуры жены. Операция прошла удачно. С этого момента липосакция получила широкое распространение. Сегодня она активно используется в нескольких модификациях. Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения такой процедуры. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Тумесцентная липосакция

Данный вид оперативного вмешательства несколько отличается от классического варианта тем, что хирург делает мельчайшие разрезы на кожных покровах и применяет сверхтонкие канюли. Адипоциты постепенно разрушаются под действием раствора хлорида натрия, адреналина и лидокаина. Благодаря последнему возможно проведение операции с использованием местного варианта анестезии. Ниже перечислим главные преимущества этого вида липосакции:

• Длительность реабилитационного периода составляет всего 3-4 дня.
• Уменьшается объем кровопотерь.
• Небольшие разрезы гарантируют очень быстрое и практически полное отсутствие синяков.

Вибролипомоделирование

Пластическая хирургия, как известно, постоянно развивается. Чтобы сделать процедуру малотравматичной, специалисты из Бельгии изобрели совершенно новую операцию под названием вибролипосакция.

Во время непосредственного хирургического вмешательства применяется особая виброустановка, которая через тонкие канюли подает мгновенно разрушающий адипоциты. Образовавшаяся эмульсия удаляется посредством вакуумной установки.

Данный способ липомоделирования дает возможность удалять излишки жировых отложений с весьма деликатных зон (лицо, подбородок, грудь).

Лазерная липосакция

Итальянцы всегда считались истинными ценителями женской красоты. Вероятно, именно поэтому им принадлежит изобретение достаточно известного способа липомоделирования под названием лазерная липосакция.

Которая предполагает комплексное воздействие одновременно на жировую и соединительную ткани, а также коагуляцию сосудов. Через микроканюлю лазер подается непосредственно в жировой шар. Последующее разрушение липоцитов возможно посредством механического и термического воздействия. Благодаря использованию высокой температуры происходит прижигание сосудов в области удаления жира, что минимизирует вероятность образования гематом и синяков.

Радиочастотная липосакция

Цена процедуры по избавлению от жировых отложений является весьма высокой ввиду сложности ее выполнения. При наличии явных противопоказаний к классической методике специалисты нередко предлагают альтернативный вариант - радиочастотную липосакцию. Данная процедура основывается на воздействии тока высоких частот непосредственно на жировые клетки. Липосакция осуществляется посредством двух электродов: внутреннего (вводится в подкожную клетчатку) и внешнего (направляет излучение через кожу и служит своеобразным температурным датчиком). Сама процедура проводится под постоянным контролем температуры в зоне вмешательства. Это возможно благодаря использованию специальных компьютеров. Как только она достигает критической отметки, подача импульса сразу прекращается. В этом случае вероятность получения ожогов практически равна нулю.

Радиочастотная липосакция - это процедура, которая осуществляется с применением местного варианта анестезии. Основные ее преимущества: минимальный восстановительный период, практически полное отсутствие следов операции, а также видимый невооруженным взглядом эффект лифтинга.

Ультразвуковая липосакция

Наверняка многие знакомы с процедурой разрушения камней в желчном пузыре и почках посредством ультразвука. Именно таким же способом врачи предлагают сегодня бороться с излишками жировых отложений. Сама процедура отличается безболезненностью и высокой эффективностью. Хирург в определенной зоне делает небольшой разрез, через него вводит ультразвуковой зонд в самую толщу жировой бляшки. Постоянно подаваемый ультразвук разрушает имеющиеся жировые клетки навсегда, что гарантирует стойкий и долговременный результат.

Сделать липосакцию таким способом можно даже чрезмерно тучным людям. По словам специалистов, за один сеанс можно удалить достаточно внушительные объема жира (приблизительно до 6-8 литров). Кожа после процедуры становится гладкой и ровной, то есть без видимого рельефа.

Водоструйная липосакция

Ученые относительно давно доказали, что жировые клетки - это хранилище не только самого жира, но и некоторых вредных элементов (тяжелые металлы, микродоз различных лекарственных препаратов). Последовательное разрушение липоцитов во время операции влечет за собой массивный выброс этих веществ в организм, что приводит к его незамедлительной интоксикации. Чтобы избежать таких негативных последствий, ученые изобрели совершенно новую методику бодимоделирования - водоструйную липосакцию.

Данный способ основан на механическом отделении жировых клеток от основы, которая состоит преимущественно из соединительной ткани, посредством струи воды и непосредственной аспирации полученной жидкости. Липосакция жира в этом случае предусматривает применение особого раствора, который может оказывать следующие эффекты:

• Сужение капилляров.
• Отделение адипоцитов.
• Обезболивание области, где осуществляется оперативное вмешательство.

Для подачи такого раствора используется специальное устройство, на котором врач предварительно выставляет количество впрысков и их силу. Сама операция проводится с применением местного варианта анестезии. К числу ее основных преимуществ можно отнести малую травматизацию, быстрый восстановительный период и практически полное отсутствие болевого дискомфорта.

Подготовка перед операцией

В первую очередь перед пациентами встает выбор, какая именно подходит для этих целей клиника. Липосакция - довольно серьезная процедура, которая требует исключительно квалифицированного подхода. Очень важно правильно выбрать медицинское учреждение, чтобы конечные результаты оправдали все надежды.

Подготовка к липосакции обычно начинается с консультации у пластического хирурга. Врач проводит осмотр пациента, определяет объемы вмешательства и предлагает наиболее приемлемые варианты. Затем назначается предварительное обследование.

Как правило, перед липосакцией требуется сдать анализ крови, сделать ЭКГ, обязательно получить консультацию терапевта и эндокринолога. Представительницам прекрасного пола дополнительно необходимо посетить гинеколога. По результатам тестов хирург на консультации определяет конкретный вариант процедуры, дает рекомендации по подготовке, рассказывает о возможных осложнениях и реабилитационном периоде. Кроме того, врач может показать в специальной программе на компьютере, как пациент будет выглядеть после этой процедуры. Можно заметить невооруженным взглядом, как меняет людей липосакция. До и после операции человек, зачастую, выглядит совершенно по-разному.

Этапы операции

Первоначально хирург с помощью одного из методов (использование раствора Кляйна, высокочастотное воздействие, лазер и т. д.) подготавливает жировые отложения.

На втором этапе происходит непосредственно сама липосакция. Врач выполняет несколько микроскопических разрезов на коже, через которые впоследствии будут вводиться канюли. К ним присоединяют вакуумный отсос, осуществляется аспирация предварительно измененной до состояния эмульсии жировой ткани.

Сложность проводимой процедуры напрямую зависит от объема удаляемого жира. Как правило, она длится около двух часов. Для аспирации не более 3 кг применяются стандартные механические техники. Если предполагается удаление достаточно больших объемов, в обязательном порядке предварительно проводится обработка ультразвуком или лазером.

Реабилитационный период

Может сопровождаться болевым дискомфортом, отеками, субфебрильной температурой. На следующие сутки после липосакции показана смена повязок. Принимать душ можно только на седьмой день и исключительно по показаниям врача.

Важным условием успешного выздоровления считается ношение специального компрессионного белья (4-6 недель). Финальный результат липосакции можно оценить только по истечении двух месяцев.

При необходимости пациенту назначается целый комплекс реабилитационных мероприятий, который включает в себя мезотерапию, массаж и озонотерапию.

Если липосакция тела проведена качественно и профессионально, вероятность развития осложнений минимальна. Тщательная подготовка к операции, четкое следование всем рекомендациям врача, применение современного оборудования - все это обеспечивает желаемый результат.

Липосакция предполагает наложение ограничений на физическую активность. Кроме того, следует воздержаться от посещения сауны, бассейна и солярия.

Противопоказания и возможные осложнения

Необходимо заметить, что решаться на столь радикальный способ избавления от имеющихся жировых отложений лучше только тогда, когда иные нехирургические варианты оказываются неэффективны. Липосакция, как и любая другая операция, имеет свои противопоказания:

• Сахарный диабет.
• Патологии в работе сердечно-сосудистой системы.
• Возраст (до 18 лет).
• Беременность.
• Онкология.
• Заболевания хронической природы.

Липосакция - это достаточно серьезное оперативное вмешательство. Прежде чем на него решиться, рекомендуется сопоставить все доводы за и против.

Даже если операция проводится абсолютно здоровому пациенту, появление осложнений во время реабилитационного периода также возможно. К их числу можно отнести следующие:

• Подкожные кровоизлияния.
• Появление серомы.
• Сильные боли.
• Воспаление и нагноение в месте разреза кожных покровов.
• Формирование грубых рубцов и дефектов.

Сколько стоит?

Итак, мы выяснили, что собой представляет липосакция. Цена же этой операции в первую очередь зависит от объема, который в свою очередь рассчитывается по зонам (к примеру, ягодица, бедро, колено). В среднем, одна процедура стоит около 15 тысяч рублей.

Итоговая стоимость зависит от целого ряда факторов. К их числу относятся следующие: престижность клиники, квалификация врача, наличие дополнительных услуг, анестезия, послеоперационное наблюдение в стационаре. Как правило, конечная цена может варьироваться от 50 и приблизительно до 100 тысяч рублей.

На Западе стоимость подобного рода услуг несколько выше (от 1500 до 8000 долларов).

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой процедура под названием липосакция. В Москве такого рода оперативные вмешательства проводятся во многих медицинских учреждениях. Однако для получения желаемого результата очень важно правильно выбрать клинику и непосредственно самого пластического хирурга. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта по приемлемой цене.