Все время хочется глотать слюну что делать. Слюнотечение. Причины неприятных ощущений

Изначально многие просто не обращают внимание на внезапно появившийся ком в горле, особенно если это явление временное и проходит само через несколько часов и даже дней. Вот только такой подход может привести к тому, что до нужного врача больной дойдет уже на запущенной стадии болезни, что негативно скажется на качестве его дальнейшей жизни. Именно поэтому, если трудно глотать слюну или пищу, лучше обратиться к терапевту, чтобы он провел опрос, собрал необходимые анализы и выдал направление к узкому специалисту.

Еще одна причина, по которой стоит как можно быстрее обратиться к врачу, если затруднение глотания не проходит несколько дней — психологическое давление. Мало кто из пациентов может сказать, что не волнуется из-за невозможности нормально проглотить пищу. Дети подвержены психозам на этой почве намного сильнее, но и у взрослых может появиться навязчивый страх задохнуться — отсюда расстройства психики, вплоть до необходимости поместить пациента под временное наблюдение психотерапевта.

Чем раньше будет устранен раздражающий фактор, тем проще будет человеку забыть про неприятное ощущение кома в горле, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Жалобы пациентов зачастую не носят определенного характера. Максимум, что может сделать врач — конкретизировать общие выражения и понять, что больного беспокоит именно ощущение кома в горле. Среди наиболее популярных фраз, которыми пациенты описывают свое состояние, выделяют следующие:

в горле постоянно находится что-то плотное и твердое, оно давит на гортань;
в горле что-то шевелится, даже если в этот момент ничего не глотается;
постоянно чувствуется першение и царапанье;
твердую пищу невозможно глотать, ком в горле мешает её нормальному прохождению по пищеводу;
невозможно дышать, ком перекрывает доступ кислорода;
в горле что-то застряло, постоянно хочется убрать это, но после глотка ком возвращается на прежнее место.

Жалобы пациентов могут быть настолько размытыми, что сразу установить причину появления кома в горле не представляется возможности. В этом случае необходимо терпеливо отвечать на все вопросы врача: чем больше он соберет информации, тем проще ему будет составить общую картину, благодаря которой впоследствии и будет поставлен верный диагноз. Это касается даже вопросов, которые, по мнению пациентов, к кому в горле не имеют никакого отношения — врач собирает анамнез по всем направлениям, чтобы оценить вероятность развития заболеваний любого типа, от банального воспаления до раковых образований.

Этиологические факторы

Все существующие причины, по которым пациент может испытывать затруднение в глотании слюны или пищи, можно разделить на две большие группы:

соматические — проявляются, когда на организм человека воздействуют определенные внутренние и внешние факторы. К этой группе относятся такие заболевания, как:

появление зоба (при увеличенной щитовидной железе);
любые травмы шеи (включая появление внутри нее инородного предмета);
побочная реакция на терапию, которую пациент проводил ранее;
опухоли;
банальное ожирение;
воспалительные процессы.

психогенные — в этом случае причина не физиологическая, и пациенту лучше провериться на наличие психической патологии, например, депрессии.

Также причиной, по которой трудно глотать слюну, может стать переутомление, хронический стресс, дефицит сна, акклиматизация и т.д.

Помимо постоянного ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на непостоянные неприятные ощущения. Так, например, симптом может проявляться перед началом аритмии или отеком Квинке (в последнем случае период “разрастания” кома заканчивается спазмом).

К какому врачу обратиться?

Что делать, если после очередного приема пищи пациент заметил, что ему намного сложнее глотать пищу? В первую очередь, необходимо понять, что этот симптом может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, так что игнорировать его нельзя. Необходимо при первой же возможности обратиться к терапевту, который соберет первичный анамнез, назначит лечение и, при необходимости, отправит больного к узким специалистам:

ЛОР. Первый врач, к которому могут направить, если человек жалуется, что ему сложно глотать пищу. Чаще всего общение заканчивается постановкой диагноза, связанного с заболеваниями пищеварительной или дыхательной системы. Если же подобных проблем со здоровьем у пациента не обнаружено, его могут отправить на прием к другому доктору;
невролог. Исключает и подтверждает патологии нервной системы. Не стоит путать этого врача с психиатром — область у них одна, но направления абсолютно разные;
эндокринолог. В некоторых случаях ком в горле является следствием чрезмерно опухшей щитовидной железы, и чтобы избавиться от неприятного ощущения, необходимо быстро разобраться с проблемой (хотя бы сделать все возможное, чтобы остановить рост органа);
онколог. Должен исключить вариант развития новообразований в горле: как злокачественных, так и доброкачественных. Если есть малейшее подозрение на рак гортани или пищевода, необходимо провести дополнительные анализы для уточнения диагноза и подтверждения или исключения ряда заболеваний.

Самолечением в таком случае заниматься опасно, особенно если возможность посетить хотя бы терапевта есть. Народные средства и терапия, проводимая на дому, хороши только в качестве поддерживающего лечения, но полностью вылечить практически любое заболевание они не в состоянии. Закономерным итогом такого лечения будет осложнение болезни, а в запущенных случаях — смерть пациента. Слишком большая цена за пару часов времени, проведенных в поликлинике во время осмотров.

Заключение

Если в горле появляется ком, который невозможно сглотнуть, — это повод отложить не слишком важные дела и обратиться к врачу. Родителям в такой ситуации лучше прислушаться к ребенку, потому что в некоторых случаях промедление чревато серьезными последствиями, разбираться с которыми долго и чрезвычайно затратно. Гораздо проще заметить первые симптомы и вылечить заболевание на ранних стадиях, пока оно не причинило значительный ущерб здоровью пациента. Даже если болезнь не приводит к летальному исходу, постоянное ощущение кома в горле и невозможность нормально сглотнуть, приводят к нервным расстройствам, разобраться с которыми может только опытный психотерапевт.

Что делать, если обратиться к специалисту нет возможности? В первую очередь, лучше исключить стрессовые ситуации. Если после этого проблема исчезнет и не вернется через какое-то время, значит, дело было исключительно в нервах. Также рекомендуется есть только простую пищу, без специй и добавок, чтобы исключить раздражение пищевода. Если симптомы не пропадают, необходимо отложить дела и отправляться в поликлинику, по возможности отметив, когда именно впервые проявился симптом и при каких условиях ком в горле ощущается явственней всего.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома - дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины . Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса , чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание - это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту .

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения - редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания - это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития - это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости - когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) - группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба - распространенный врожденный порок развития - «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода - после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия - метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз , которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия - заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода - мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований - определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия - рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий - контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор . Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия - это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент - расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела , проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла - ротоглоточная дисфагия или в области пищевода - пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель - как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание - вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) - если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) - если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) - если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) - в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Некоторые люди жалуются, что им мешает ком в горле. Становится трудно дышать, появляется ощущение, что в горле что-то застряло. Человек чувствует дискомфорт — постоянно или же в определенном положении (например, лежа на спине или сидя со склоненной головой). При этом данные симптомы могут сопровождаться страхом задохнуться, желанием откашляться или боязнью приема пищи. Некоторые больные связывают ощущение в горле кома с тем, что они накануне подавились каким-либо предметом (косточкой, кусочком пищи и т.д.), у некоторых же этот симптом появился внезапно, без всяких на то органических причин.

Причины неприятных ощущений

Ком в горле появился у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. Именно поэтому для правильного лечения необходимо сперва установить истинные причины подобного патологического состояния, а затем уже приступать к борьбе с ними. Давайте рассмотрим самые распространенные предпосылки неприятного ощущения:

Заболевания щитовидной железы . Если есть нарушения эндокринной системы, а именно увеличение щитовидной железы или изменение ее структуры, то это может стать причиной ощущения кома в горле;
Заболевания нервной системы . На фоне затянувшейся депрессии или после сильного стресса какой-либо из участков тела становится болезненным и нередко это именно шея;
Заболевания пищеварительной системы . Ваш пищевод становится очень чувствительным, а также может наблюдаться снижение его активности, с чем также связывают проблемы затрудненного сглатывания;
Лор-заболевания . Это и не до конца пролеченная ангина, и ларингит, и фарингит, а также другие воспалительные процессы дыхательных путей и гортани.

Отдельной причиной доктора выделяют нервные расстройства, которые становятся частой предпосылкой появления так называемого «истерического кома». Человек абсолютно здоров в физическом смысле этого слова, а ощущение «как будто ком в горле» не покидает его, вызывая дискомфорт.

Самые распространенные симптомы проблемы «истерического кома»

Каждый пациент на приеме у врача называет симптомы, в большей или меньшей степени проявляющиеся у всех лиц, жалующихся на ком в горле. Трудно глотать , постоянное ощущение першения или царапания горла, все время хочется сглотнуть слюну, ощущение удушья. Кроме того, больные жалуются на чувство тревоги за свою жизнь (боятся подавиться, задохнуться во сне). Некоторые отмечают подавленность от постоянной скованности в шее, как будто на них надели тугой воротник или ошейник, что-то постоянно трет и мешает.

Все симптомы данной проблемы можно разделить на два вида в зависимости от вариантов поведения пациентов:

Развитие указанных выше симптомов протекает постепенно: сначала появляется першение в горле, становится трудно глотать, ощущается ком в горле, трудно дышать . Паника наступает лишь при их усугублении: человек боится самого худшего – онкологических заболеваний;
Ком в горле появляется внезапно, сопровождаясь сильным сердцебиением, паникой, удушьем.

Как побороть ком в горле?

Прежде всего, нужно пройти полное обследование, чтобы исключить патологию различных систем организма. И если соматические причины неприятных ощущений выявлены не были, то посещения психотерапевта не избежать. Врач сможет назначить комплексное лечение наиболее подходящими вашему случаю лекарственными препаратами и психотерапевтическими методами. Назначение курса седативных препаратов, антидепрессантов, вегетотропных препаратов – также прерогатива доктора.

Самостоятельно помочь себе вы также можете. Во время приступа паники следует проводить расслабляющую дыхательную гимнастику, следить за количеством сглатываний, не допуская их учащения. Можно также

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову). Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться. Некоторые уверены, что комок в горле появился после того, как они случайно подавились, у других же это ощущение возникло случайно, без всяких видимых на то причин.

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Причины появления недуга

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
диафрагмальная грыжа;
появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
инородное тело, травмы шеи;
побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
опухоли (доброкачественные или злокачественные);
ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию спазма мышц в горле. Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Механизм развития неприятного ощущения

Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.

Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:

Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.

Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение

Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:

различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
рентгеноскопию шеи;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.

УЗИ – один из самых надежных методов диагностики щитовидной железы

Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.

Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.

Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.

Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.

Слюноотделение является важным процессом, необходимым для увлажнения слизистой оболочки полости рта и для поддержания процессов пищеварения. В человеческом организме отделение слюны обеспечивают 3 пары крупных и множество размещенных в ротовой полости малых слюнных желез. В среднем человек продуцирует около двух литров слюнной жидкости в сутки. Как правило, ее повышенное выделение наблюдается под воздействием определенных раздражителей – при ощущении аппетитных запахов, а также при виде пищи. Зачастую в результате усиленной секреции слюнных желез количество продуцируемой организмом слюны заметно возрастает, в подобных случаях речь идет о гиперсаливации. Такое состояние является нормой для малышей в возрасте до полугода. У старших детей и у взрослых данное явление может быть вызвано различными состояниями организма, в том числе некоторыми заболеваниями.

Симптомы повышенного слюноотделения

В подобных ситуациях можно услышать жалобы на чрезмерное количество слюны в ротовой полости, которое вызывает постоянное желание сплевывать. В результате обследования может быть обнаружено заметное усиление секреторной активности слюнных желез, вследствие чего наблюдается выделение более чем 5 мл слюны на протяжении десятиминутного периода (следует отметить, что в норме за 10 минут выделяется не более 2 мл).

Иногда субъективное ощущение усиления слюноотделения провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости, травмы языка, нарушения процесса глотания либо в работе бульбарных нервов. В таких случаях количество выделяемой слюны на самом деле находится в пределах нормы, в то время как у пациента возникает ложное ощущение усиленного слюноотделения. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются у больных при возникновении навязчивых состояний. Зачастую чрезмерная активация секреторной функции слюнных желез сопровождается изменениями во вкусовых ощущениях, при этом возникает повышение либо снижение чувствительности, а также извращение вкуса.

Причины повышенного слюноотделения

Усиление секреции слюнных желез может свидетельствовать о развитии заболевания невралгического либо инфекционного характера, а также указывать на наличие нарушений в работе отдельных органов либо воспалительного процесса. Подобных факторов может быть много. Таким образом, в точности определить, что послужило в качестве причины появления гиперсаливации, может лишь врач.

Возможны следующие варианты повышенного слюноотделения:

Диагностика и лечение гиперсаливации

При наличии жалоб на повышение уровня слюноотделения врач проводит осмотр слизистой полости рта, уточняет наличие повреждений и воспалений в данной области. Проводится также функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости. Кроме того, может потребоваться консультация других специалистов для выяснения причин развития гиперсаливации. Дальнейшие действия будут определяться полученной в результате обследования информацией. В первую очередь потребуется устранить нарушение, вызвавшее усиленную секрецию слюнных желез.

Кроме того, согласно назначению врача для устранения гиперсаливации могут применяться:

препараты, подавляющие слюноотделение (например, Риабал, Скополамин, а также гомеопатические средства). Следует отметить, что прием подобных средств может сопровождаться побочными эффектами в виде сухости слизистой ротовой полости, тахикардией и нарушения зрения;
удаление отдельных слюнных желез оперативным путем (стоит отметить, что данная процедура может привести к нарушению функционирования лицевых нервов и появлению асимметрии лица);
ЛФК, а также массаж лица – применяется в случае расстройств невротического характера, а также после инсультов;

при помощи инъекций ботулотоксина можно добиться достаточно длительного (примерно на полгода) блокирования чрезмерного слюноотделения;
лучевая терапия, направленная на разрушение слюнных протоков, с последующим рубцеванием тканей (при этом может наблюдаться нарушение целостности эмали зубов);
курс лечения методом криотерапии – в результате проведения данных процедур происходит стимуляция рефлекторного учащения проглатывания слюны.

Чтобы не допустить развитие гиперсаливации, в качестве профилактических мер следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также тщательно мыть руки, чтобы избежать заражения глистами, в случае необходимости своевременно проводить лечение выявленных заболеваний.

Народные средства для нормализации усиленного слюноотделения

Если серьезные патологии не выявлены, для нормализации слюноотделения МиpСоветов рекомендует применить следующие народные методы:

после приема пищи полоскать полость рта (1 ст. л. экстракта водяного перца на стакан теплой кипяченой воды);
можно также применить полоскание с настойкой пастушьей сумки (для этого 25 капель данной жидкости следует развести в 50 мл кипяченой воды);
растереть ягоды калины и заваривать кипятком (2 ст. л. ягод на стакан воды). Процеженный настой можно применять для полоскания, а также пить как чай;
кроме того, нормализовать слюноотделение поможет употребление несладкого чая, а также воды, подкисленной лимонным соком.

mirsovetov.ru

Как понять, что все в норме

Процесс слюноотделения важен для процесса пищеварения , а также для поддержания влажного состояния слизистых оболочек.

Повышенное выделение слюны во рту возникает у человека тогда, когда он видит еду – это нормальная реакция организма.

Это будет особенно заметным, если человек голоден.

Но обильное слюновыделение , происходящее во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может говорить о заболеваниях щитовидки и желудочно-кишечного тракта.

Если кажется, что во рту ее скапливается слишком много, необходимо обратиться к специалисту, который назначит исследования и определит причину такого явления.

Факторы, вызывающие гиперсаливацию

Выделение слюны – нормальное явление , но если у человека выделяется ее слишком большое количество, необходимо определить причину этого. Такое явление в медицине называется гиперсаливация либо птиализм.

Основные причины его сводятся к нижеследующим.

Воспаления в полости рта . Гиперсаливация может быть следствием любого заболевания, при котором воспаляется слизистая. Через каналы микроорганизмы попадают в слюнные железы и провоцируют сиалоаденит.

Чрезмерная выработка слюны – защитная реакция организма на патологические процессы, происходящие в полости рта.

Механические раздражители . Временный птиализм может возникнуть из-за стоматологических манипуляций, которые раздражают или повреждают десна.

Также повышенная секреция возможна у женщин, использующих зубные протезы. При адаптации они натирают слизистую оболочку и провоцируют размножение, что приводит к обильному отделению слюны.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта . Обильное слюновыделение может быть связано с многочисленными расстройствами пищеварительной системы: гастритом, повышенной кислотностью, язвами, различными новообразованиями.

Так как развивается она медленно, человек не замечает превышение нормы выработки слюны.

Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области . Является следствием поражения лицевого нерва.

Причина проста: человек не может нормально управлять мимическими мышцами, ввиду чего возникает обильное неконтролируемое слюноотделение, в особенности ночью и во время сна.

Болезни дыхательных органов и носоглотки . Многие из них приводят к обильному образованию слюнной секреции. Это может быть ангина, бронхит, воспаление гайморовых пазух и так далее.

В данном случае процесс слюновыделения – это защитная реакция организма, поскольку слюна способна вымывать из полости рта вредоносные микроорганизмы. Если заболевания излечиваются, вместе с ними пропадает и гиперсаливация.

Поражения центральной нервной системы . Различные отклонения психического характера, травмы головного мозга, ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение блуждающего нерва.

В данном случае повышенная секреция желез сочетается с тошнотой. Также у больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими.

Лекарственный птиализм . Все медикаменты имеют побочные эффекты, и у многих их список включает в себя увеличение слюноотделения. Это касается лекарств с холинолитическим эффектом.

Как правило, после отмены их приема выделение слюны нормализуется само по себе.

Эндокринные заболевания . Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Также возможны отклонения в деятельности слюнных желез, вырабатывающих чрезмерное количество жидкости.

Вредные привычки . У женщин, которые курят, постоянно поражается внутренний покров ротовой полости. Каждое вдыхание дыма, смол и никотина травмирует слизистую оболочку.

А слюнные железы с целью уменьшения раздражения вырабатывают больше жидкости. Ввиду этого гиперсаливация распространена среди курильщиков.

Если человек бросает курить, то слюноотделение спустя определенное время нормализуется.

Говорят, что часто причиной и признаком повышенного слюноотделения у женщин является беременность. Правда, гиперсаливация нередко встречается у беременных женщин .

Этиология ее в этом случае связана с нейроэндокринными нарушениями, которые провоцируют токсикоз на ранних либо поздних сроках.

Состояние это сопровождается обильным выделением слюны, тошнотой и рвотой.

Увеличенная секреция желез на фоне изжоги является щелочной и дает возможность снизить кислотность, тем самым улучшив состояние беременной. Тошнота обычно наблюдается с утра.

Еще одна причина гиперсаливации у женщин – начало менопаузы. В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.

Помоги себе сама

Начинать борьбу с проблемой нужно с выяснения причины и ее устранения. Поэтому без ведома специалиста не стоит принимать медикаменты или отправляться на процедуры.

Но если вы склонны к этой проблеме, то можете помочь себе, пересмотрев свой рацион питания .

Рекомендуется ограничить пищу, в которой много сахара , поскольку сладости склонны увеличивать количество продуцируемой слюны. Постарайтесь ограничить сладкие напитки, конфеты и выпечку, различные молочные десерты.

Также снизить слюноотделение помогает отказ от кислой пищи . Гиперсекрецию провоцируют цитрусовые, квашеная капуста, йогурты, продукты, в состав которых входит уксус.

Когда работа слюнных желез придет в норму, привычные продукты можно будет вернуть в рацион.

В то же время существуют продукты, которые провоцируют сухость во рту , тем самым помогая бороться с большим количеством слюны. Это продукты с большим количеством волокон, такие как цельнозерновой хлеб, цельный овес, фасоль и другие бобовые.

Можно полоскать рот настоем пастушьей сумки, а также экстрактом либо настойкой водяного перца, которые продаются в аптеках.

Методы диагностики и терапии

отправляйтесь к врачу-терапевту . Если будет нужно, он направит вас к специалистам более узкого профиля.

Сначала врач определит причину патологии, и уже с учетом ее подберет необходимые методы терапии. Справиться с проблемой гиперсаливации могут помочь такие меры :

В некоторых случаях такие радикальные меры не требуются , и будет проще устранить причину проблемы, нежели заставлять железы работать нормально.

Чего делать нельзя

В первую очередь не стоит ставить себе диагноз самостоятельно . Вряд ли у вас это получится и, начав лечение, вы рискуете лишь навредить себе.

Если вы замечаете у себя повышенное слюноотделение, стоит отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приема медикаментов .

Также важно устранить риск механического травмирования полости рта.

Кроме того гиперсаливацию, не имеющую очевидной естественной причины, ни в коем случае нельзя игнорировать , ведь она может быть симптомом очень серьезных заболеваний.

beautyladi.ru

Этиология

Вызвать появление столь неприятного симптома у взрослых могут следующие заболевания:

стоматологические – к ним стоит отнести воспалительные процессы слизистой ротовой полости, на дёснах или в слюнных железах;
со стороны органов пищеварительной системы. Наиболее часто повышенное слюноотделение вызывают сужение пищевода, язвенное поражение ДПК или желудка, острый гастрит любой этиологии, панкреатит;
психоневрологические – в частности, неврозы и шизофрения, травмы или опухолевые процессы в головном мозге, психозы или воспаление нервов, все степени задержки умственного и психического развития, например, олигофрения, кретинизм или идиотия;
бешенство;
ангина;
патологическое влияние глистов или других болезнетворных микроорганизмов;
отравление организма различными химическими веществами и тяжёлыми металлами;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
уремия – это самостоятельное отравление организма, которое возникает на фоне нарушение функционирования почек;
период менструации или менопаузы у представительниц женского пола;
широкий спектр инфекционных недугов;
ОРВИ и другие простудные расстройства.

Помимо вышеуказанных причин повышенного слюноотделения, существует несколько специфических факторов, которые могут вызывать появление такого проявления только у ребёнка. Они совершенно безобидны и являются вполне нормальными:

неумение заглатывать слюну. Подобное явление характерно для детей от одного года до двухлетнего возраста, но самостоятельно проходит примерно к четырём годам. Если этого не произошло, то необходимо показать малыша детскому ЛОРу, поскольку обильное слюноотделение может негативно отразиться на речевых способностях;
прорезывание зубов – это основная причина, помимо патологических, появления слюнотечения у грудничка. Это является естественным процессом, который не указывает на какое-либо заболевание.

Кроме этого, стоит отметить возникновение повышенного слюноотделения при беременности. С одной стороны, подобный признак может указывать на указанные выше патологические состояния. С другой стороны, что является наиболее характерно, увеличение объёмов выделяемой слюны – это одно из проявлений беременности.

Классификация

В зависимости от причин повышенного слюноотделения, существует несколько форм такого патологического процесса:

истинная – слюнотечение обуславливается на фоне повышенной выработки слюны от воздействия одного из этиологических факторов;
ложная – повышенная выработка слюны обуславливается нарушением процесса её проглатывания, что нормально у ребёнка, но у взрослых формируется на фоне болезней головного мозга. Второй источник – неправильное функционирование мышц и утрата способности полностью закрывать рот. Третья причина – разрушение губ, например, при их травме или при таком недуге, как туберкулёз губ.

Кроме этого, выделяют несколько форм слюнотечения:

появившееся на фоне нарушения функционирования слюнных желез;
развивающееся по причине неправильной работы головного или спинного мозга;
формирующееся за счёт рефлекторного влияния внутренних органов.

Типы усиленного слюноотделения в зависимости от времени его возникновения. Таким образом, симптом бывает:

Поскольку, в большинстве случаев дети и взрослые испытывают повышенное выделение слюны из-за наличия какого-либо заболевания, то основной симптом может дополняться следующими признаками:

тошнотой и рвотой;
першением и болью в горле;
болевым синдромом в месте поражённого органа ЖКТ;
отрыжкой и изжогой;
возрастанием показателей температуры тела;
слабостью и усталостью;
заложенностью носа;
признаками интоксикации;
нарушением стула;
отсутствием аппетита;
ощущением кома в горле и затруднением процесса глотания.

Это лишь основные проявления, которыми может сопровождаться повышенное выделение слюны.

В медицинской сфере подобное расстройство называется гиперсаливацией или птиализмом, а также имеет несколько специфических признаков:

частое глотание, что обуславливается большим количеством слюны в ротовой полости;
выделение слюны изо рта – может носить постоянный или периодический характер. Жидкость может стекать по щекам – при горизонтальном положении тела, по уголкам рта и попадать на шею. Очень часто можно заметить это у новорождённых или при протекании некоторых заболеваний у взрослых;
нарушение целостности той области кожного покрова, которая зачастую подвергается влиянию слюны;
формирование гнойников в области повреждения кожи. В них может содержаться гной или кровь, в жидкости нередко присутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Диагностика

Для установления причин возникновения подобного симптома потребуется широкий спектр лабораторно-инструментальных мероприятий, однако перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика будет состоять из:

изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных заболеваний, которые привели к повышению выделения слюны у детей и взрослых;
проведения тщательного физикального осмотра, направленного на выявление наличия дополнительной симптоматики;
осуществления опроса пациента или его родителей о времени и интенсивности проявления основного признака;
функционального обследования слюнных желез и измерения количества вырабатываемой слюны.

Только после этого назначаются другие методы для установления правильного диагноза, а также консультации специалистов из более узких областей медицины.

Лечение

Как избавиться от повышенного слюноотделения может решить только лечащий врач на основании основного предрасполагающего фактора, послужившего источником подобного симптома.

Таким образом, лечение может включать в себя одну, несколько или все из нижеописанных методик:

приём лекарственных препаратов – для устранения патологических бактерий и дополнительных клинических проявлений;
соблюдение диетического стола;
применение рецептов народной медицины – для ликвидации именно этого симптома, а не для терапии основного заболевания;
выполнение хирургической операции – по показаниям, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях неэффективности консервативных способов лечения;
выполнение гимнастических упражнений для мышц лица;
облучение крупных слюнных желез;
введение при помощи инъекций такого вещества, как ботулинический токсин в околоушные слюнные железы, что прекращает выделение ими слюны до восьми месяцев.

Осложнения и профилактика

Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:

повреждение кожи лица из-за постоянного влияния слюны и находящихся в ней бактерий;
возникновение гнойников на месте нарушения целостности кожного покрова;
обезвоживание организма;
нарушение сна;
психологический дискомфорт.

Специфических профилактических мероприятий от появления обильного слюноотделения не существует. Необходимо лишь своевременно устранять этиологические факторы.

simptomer.ru

Причины появления недуга

зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
диафрагмальная грыжа;
появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
инородное тело, травмы шеи;
побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
опухоли (доброкачественные или злокачественные);
ожирение.

Механизм развития неприятного ощущения

Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.

Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение

различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
УЗИ щитовидной железы;
анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
рентгеноскопию шеи;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.

superlor.ru

СЛЮНА И СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ

Слюна представляет собой выделения особых желез, расположенных вокруг челюсти, она должна быть прозрачной, лишенной вкуса и слегка кислой. Функция слюны состоит в увлажнении пищи перед проглатыванием, она начинает пищеварительный процесс (так как содержит фермент амилазу, расщепляющий крахмал на простые сахара) и действует как антисептик. Слюна усиливает вкус пищи благодаря ее первоначальному расщепляющему воздействию на сахара, делая молекулы пищи более доступными для вкусовых сосочков языка.

Слюна образуется в околоушной, подчелюстной (расположенной под нижней челюстью) и подъязычной (находящейся под языком) железах. Два небольших отверстия на внутренней поверхности щек представляют собой выходные отверстия околоушных протоков. Их можно обнаружить, сделав небольшое сосательное движение и почувствовав, как слегка прохладная слюна поступает в ротовую полость. Два

небольших лепестка чувствуются в передней части рта под языком, в них находятся выходные отверстия остальных желез. Функция желез регулируется нервной системой, она стимулируется видом и запахом пищи и даже звуками, сопровождающими ее приготовление. Это условный рефлекс, изучением которого много занимался И. П. Павлов (ученый, который заметил, что у подопытных собак начиналось усиленное слюновыделение, когда раздавался звонок как сигнал к приему пищи, независимо от того, кормили собак или нет) . Когда пища находится во рту, другие нервные рефлексы заставляют железы продолжать вырабатывать слюну.

Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)

Повышенное слюноотделение чаще всего связано с повышенной чувствительностью к запахам и вкусам. Обычно это происходит при лихорадочных состояниях и при беременности из-за повышения чувствительности нервной системы вследствие перегрева или выделения гормонов. Повреждения или боль во рту, как при прорезывании зубов у младенцев или при болезнях у людей старшего возраста, тоже вы-

зывают повышенное слюноотделение. Любое заболевание нервной системы, при котором нарушается управление нервными импульсами, может стимулировать слюноотделение. Такие состояния обычно наблюдаются при болезни Альцгеймера и нейромоторной болезни. Диспепсия (жгучая боль в верхней части живота) и другие проблемы, связанные с пищеварением, могут усиливать секрецию во всем желудочно-кишечном тракте, включая ротовую полость.

Вкусовые ощущения и обоняние могут ослабевать из-за вредных привычек, таких как курение и постоянное потребление слишком острой или слишком сладкой пищи. Вкусовые сосочки привыкают к сильному химическому воздействию, не замечая более слабые вкусы. Отказ от этих привычек позволяет вкусовым сосочкам восстановить чувствительность за несколько дней, но избыточная стимуляция сильными вкусами может привести к избыточному слюно-выделению.

При длительном повышенном слюноотделении следует обратиться к своему врачу или к специалисту, чтобы выявить причину этого состояния, которое, возможно, поддается лечению.

Периодические приступы можно смягчить приемом гомеопатического средства Mercurius в разведении 6, по четыре пилюли четыре раза в день в течение трех дней.

Более интенсивное гомеопатическое средство или лечение травами должно быть назначено врачом по дополнительным методам лечения после установления диагноза, так как подавление симптома путем «высушивания» может скрыть ранние признаки болезни, от которой легче вылечить на ранних стадиях (например, болезнь десен) .

Некоторые лекарственные средства, особенно химиотерапевтические, могут провоцировать повышенное слюноотделение из-за воздействия на нервную систему или кровоснабжение, вызывая раздражение слюнных желез.

Чем полоскать рот после вырывания зуба Хлоргексидин инструкция по применению в стоматологии