Выпячивание глаза причины. Экзофтальм — что это такое? Основные способы диагностики

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Существует довольно много различных глазных заболеваний. Одним из них являются выпученные глаза. Болезнь представляет собой скорее симптом другого заболевания. В медицине выпучивание глазного яблока, иногда его смешение в сторону, называют экзофтальмом. Характеризуется появлением просвета белого цвета, который можно наблюдать между верхним веком и радужной оболочкой. В зависимости от основной болезни, лечением выпученных глаз занимаются неврологи, офтальмологи, отоларингологи, эндокринологи, травматологи и онкологи.

Классификация экзофтальма

Чаще всего врачи подразделяют патологию на мнимую и истинную. Рассмотрим их подробнее:

• истинная является результатом воспалений, травм, опухоли орбиты и заболеваний всего организма;
• мнимая же форма проявляется при аномальном развитии черепной коробки, врожденной асимметрии глазниц, расширении щели глаза.

Также существует классификация по течению патологии:

• постоянный экзофтальм. Появлению такой формы способствует выявленное новообразование в глазнице;
• пульсирующий. Становится последствием травм и развития аневризмы глазных артерий. Заметным симптомом становится пульсация на глазу. Сопутствующими признаками являются постоянные боли головы, гул в слуховом органе. На более поздних этапах начинают увеличиваться в размерах вены на висках и лобовой части головы;
• перемежающийся. Причиной является патология глазничных вен. Характеризуется выпучиванием глазных орбит в момент сильной физической нагрузки.

Боли в момент, когда глаза у человека выпучены, он не испытывает. При неправильной работе щитовидной железы или после ее удаления может развиться отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе. Связано это с гормональным сбоем.

Из-за чего возникает патология?

Причины такого заболевания орбиты следующие:

• общие: аномальное развитие черепа, диффузный зоб, болезни системы кроветворения, гидроцефалия, воспаление пазух носа;
• локальные: патологии глазных вен, опухоли орбиты, травмы глаз, воспаления глазницы.

Симптоматика патологии

Незначительное выпячивание глаза практически не доставляет человеку дискомфорт. Но чем дольше отклонение прогрессирует, тем больше признаков проявляется. К ним относят:

• Понижение остроты зрения и двоение в глазах.
• Склеры краснеют и отекают.
• Признаком появления новообразования или воспаления в глазнице является малоподвижность глазного яблока.
• Возможно развитие кератита из-за неполного смыкания века, что приводит к высыханию склеры.
• Врачи при осмотре обнаруживают невриты, кровоизлияния, атрофию нерва.

Важно! Если зрительный нерв будет находиться в сдавленном состоянии длительное время, слепоты не избежать. К сожалению, такое явление необратимо.

Можно ли избавиться от патологии?

Лечат выпуклые глаза только после составления целостной картины отклонения посредством полного обследования, сбора анамнеза, проведения экзофтальмометрии. Также необходимо выяснить факторы, вызывающие патологию. Поэтому пациент обязан посетить всех врачей, для постановления точного диагноза. Только после того, как будет известно, что спровоцировало экзофтальм, доктор назначает лечение.

В случае если выпучивание глаз возникло в результате воспаления, медики выписывают терапию витаминами, успокоительные средства, антибиотик, сульфаниламиды.

Когда диагностируют онкологию, прибегают к химиотерапии, лучевой терапии. Посредством операции удаляют опухоль при необходимости.

Эндокринологи лечат экзофтальм, если причинами его прогрессирования стали проблемы в работе щитовидки. После изучения результатов анализов на гормоны доктора выписывают соответствующие препараты (радиоактивный йод, мерказолин). На свое усмотрение специалисты назначают пульс-терапию с преднизолоном.

В случае травмы применяют давящую повязку и кровоостанавливающие лекарства.

Если было выявлено сжатие нерва, необходимо проводить операцию. В противном случае человеку грозит слепота.

Профилактические меры

Для начала нужно беречь свой иммунитет и наладить образ жизни. Для этого откажитесь от всех вредных привычек, если такие имеются, занимайтесь спортом и оградите себя от стрессов. Не забывайте о правильном питании. Свежие фрукты и овощи благотворно влияют на здоровье организма в целом. Благодаря полезной пище можно оградить себя и от выпячивания глаз. Ведь нередкой причиной такого явления становится трихинелла, которая водится в сыром сале свиней.

В случае если человек наблюдается у врача из-за какой-либо болезни, нужно соблюдать все его предписания. Иначе результатом безответственного отношения к своему здоровью могут стать выпученные глаза. Болезнь на начальной стадии неприятностей не приносит, но никто от осложнений не застрахован.

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом его лечить. Экзофтальм не является исключением. Для того чтобы хорошо видеть и не потерять зрение навсегда, не пренебрегайте визитами к окулистам, советуйтесь по каждому возникшему вопросу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Экзофтальм (протрузия или проптоз) - патология органа зрения, видимая со стороны. Глазное яблоко непроизвольно выпячивается вперед. Иногда смещается в сторону. Такое явление встречается часто, независимо от пола и возраста людей. Выпячивание может быть слегка заметным или значительно выраженным. Размер глазного яблока не увеличивается.

В нормальном состоянии глазное яблоко достаточно глубоко располагается в окружающей клетчатке и окружено мышцами. Но при тиреоидите (болезнь щитовидной железы) в окружающих глаза тканях возникают пороки. Туда проникает избыточный объем жидкости, возникает отек. Глазное яблоко начинает выпячиваться.

Патология развиваться может несколько лет, но может появиться и в течение 3 недель.

При экзофтальме часто снижается зрение, а смещение глаз приводит к диплопии (двоение).

Виды

Выделяют следующие виды экзофтальма:

1. Мнимый. Наблюдается увеличение глазного яблока при близорукости, при аномалиях строения костей черепа и глазницы.
2. Истинный. Появляется при воспалительном или опухолевом процессе в полости глазницы.
3. Пульсирующий. Возникает при разрыве сонной артерии.
4. Перемежающийся. Возникает даже при наклоне головы при варикозном расширении сосудов глазницы.

Причины

Наиболее частой причиной патологии офтальмологи называют эндокринную офтальмопатию (дисфункция иммунной системы). Сначала появляется отек жировой ткани глазницы, а позднее и двигательных глазных мышц.

Причиной экзофтальма может быть:

• Базедова болезнь;
• воспаление пазух носа;
• лимфаденоз;
• гипоталамический синдром;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• аномальное развитие черепа.

К патологическим процессам, симптомами которых является экзофтальм, относятся следующие:

• опухоли;
• дефекты стенок глазницы;
• патологии околоносовых пазух;
• варикоз вен глазницы;
• близорукость;
• врожденная глаукома;
• паралич внешних мышц глаз.

Симптомы

Для экзофтальма, кроме выставления глазных яблок, характерны следующие симптомы:

• слезотечение;
• раздражение глаз;
• покраснение век;
• светобоязнь;
• нарушение подвижности глаз;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• конъюнктивит;
• синдром «сухого глаза».

При значительном выделении вперед глазных яблок невозможно полностью закрыть глазную щель, т.к. нет между веками контакта. Это состояние провоцирует инфицирование и появление язв на роговице.

Диагностика

Диагностика экзофтальма опирается на клиническую картину. Степень тяжести протекания процесса и его этиология определяется исследованиями:

1. Биохимический анализ крови. Выявляет дисбаланс гормонов и симптомы воспалительного процесса.
2. Экзофтальмометрия. Проводится измерение степени выделения глазных яблок.
3. Изотопная диагностика. Необходима при подозрении на токсический диффузный зоб.
4. Рентгенологическое обследование глазницы. Проводится с целью обнаружения очагов затемнения.
5. Компьютерная томография, МРТ - высокоточные методы, которые позволяют определить причины экзофтальма.
6. УЗИ глазных яблок и внутренних органов.
7. Эхоорбитография.

Лечение

Лечение патологии изначально направлено на причину ее возникновения. Заболевания, приводящие к пучеглазию, требуют различного подхода и выбора методик лечения.

Назначается лечение офтальмологом на основе результатов анализов:

1. Если причиной является эндокринная офтальмопатия, то назначаются глюкокортикостероидные препараты.
2. Если причина - сдавливание зрительного нерва, то хирургическим способом удаляется жировая ткань.
3. Воспалительный процесс снимается антибактериальной и противовоспалительной терапией. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство.
4. Если медикаментозное лечение неэффективно, заболевание прогрессирует и есть угроза потери зрения, то назначается хирургическое лечение.
5. Заболевания онкологического характера подлежат специальному лечению (химиотерапия, лучевая терапия и операция).
6. Назначаются мочегонные средства для уменьшения отеков. Рекомендуется придерживаться диеты, ограничивающей соль и жидкость.

Лекарственные препараты назначает только офтальмолог:

Противовоспалительные:

• Даксин;
• Фортекортин;
• Кордитекс,
• Новометазон.

Мочегонные:

• Гипотиазид;
• Спиронол;
• Верошпирон;
• Спирикс.

В большинстве случаев лечение сопровождает и эндокринолог. Он назначает препараты, снижающие выработку тиреоидных гормонов для ликвидации пучеглазия.

Народные средства

Лечить заболевание народными средствами не желательно. Эффективным оно быть не может. Это специалисты объясняют его аутоиммунной природой, сложным переплетением факторов возникновения, а также обязательным комплексным подходом к лечению в рамках классической медицины.

Некоторый эффект дает магнитотерапия.

Осложнения

Серьезным осложнением экзофтальма считается увеличение давления в полости глаза, что приводит к сдавливанию зрительного нерва, который проводит к головному мозгу импульсы. Нарушение проводимости зрительных импульсов, а также кровотока могут привести к слепоте.

Если при лечении было повреждение роговицы, то производится временное сшивание век, для их укрепления.

Профилактика

В качестве профилактики требуется:

• тщательно следить за гигиеной глаз,
• регулярно посещать офтальмолога;
• оберегать глаза и лицо от травм;
• предупреждать тромбоэмболические осложнения;
• обследоваться у невролога;
• своевременно лечить воспаление носовой полости;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от курения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• укреплять организм;
• придерживаться правильного питания (употреблять богатые йодом продукты).

Особое место в профилактике экзофтальма отводится наблюдению за пациентами с физиологическим пучеглазием. Они находятся в группе повышенного риска и нуждаются в постоянном наблюдении для выявления проблемы на ранней стадии.

Пучеглазие - серьезный симптом, сопровождающийся не только косметическими дефектами, но и приводящий к нарушению функций глазного яблока. Это может привести к полной слепоте.

Экзофтальмом или протрузией глаза в медицине обозначают явление, при котором одно или оба глазных яблока выступают вперед, а нередко также смещаются в сторону. Данное заболевание спровоцировано, в первую очередь, значительным увеличением объема тканей орбиты, причиной чего выступают различные факторы. В народе экзофтальм чаще называют пучеглазием. Эта патология встречается довольно часто среди представителей обоих полов практически в любом возрасте.

Причины экзофтальма

Следует сразу отметить тот факт, что причиной экзофтальма не являются нарушения функций зрительных органов, как считают многие. Вместе с этим, само заболевание, оставленное без внимания, может спровоцировать серьезные осложнения, которые нередко чреваты проблемами со зрением и даже полной его потерей. Известно, что повреждение глазных тканей, которое характерно для экзофтальма, часто бывает вызвано нарушениями в иммунной системе человека. В этом случае, как правило, сначала отекает жировая ткань глазницы, затем двигательные мышцы. Такое явление обычно поражает оба глаза, хотя изначально может проявляться только на одном.

Другими распространенными причинами экзофтальма можно назвать:

• Воспалительные процессы кровеносных сосудов глаз;
• Воспаления слезных желез;
• Воспалительные процессы жировой ткани глаз;
• Варикоз глазничных вен;
• Опухоли глазниц;
• Врожденную глаукому;
• Паралич внешних мышц глаза;
• Различные травмы, провоцирующие кровоизлияние за глазное яблоко.

Все вышеперечисленные причины экзофтальма имеют локальный характер.

Однако нередко данное заболевание бывает обусловлено такими факторами общего характера как:

• Воспаление в носовых пазухах;
• Гидроцефалия;
• Лимфаденоз;
• Диффузный токсический зоб;
• Аномалии развития черепа;
• Некоторые заболевания крови и т. д.

Экзофтальм может проявляться по-разному и иметь различные степени выраженности. У некоторых людей он практически незаметен и определяется лишь после специального осмотра у специалиста. У других же заболевание ярко выражено, и достаточно одного взгляда, чтобы определить его наличие по характерным признакам. В таких серьезных ситуациях болезнь может привести к развитию всякого рода осложнений.

К примеру, кроме смещения глазного яблока, часто наблюдается нарушение подвижности глаз, поскольку экзофтальм нередко сопровождается поражением мышц, отвечающих за нее. Двоение в глазах и косоглазие – также характерные симптомы данной патологии. При значительном смещении глазных яблок вперед контакт между верхним и нижним веком становится практически невозможным. Таким образом, глазная роговица при экзофтальме лишается своей природной защиты не получая необходимого увлажнения. Этот процесс постепенно приводит к деформации роговицы и разрушению ее структуры, которому способствует воспаление.

Самым опасным осложнением экзофтальма можно назвать сдавление зрительного нерва, которое провоцируется смещением яблока и повышением давления в полости глаза. Ведь именно этот нерв ведет зрительный импульс к головному мозгу. Такое состояние вызывает нарушение кровотока и может привести к гибели нерва и полной слепоте.

Диагностика и лечение экзофтальма

Для диагностики экзофтальма чаще всего применяется экзофтальмометрия, исследование, в ходе которого изучается расположение глазных яблок человека. Специальный прибор, используемый при данной процедуре, сравнивает точки выступов роговицы глаз, отражающихся в профиль в зеркалах инструмента. Как правило, для получения ясной картины такие измерения проводят при взгляде вверх и вниз. Если в результате данного обследования получено расхождение значений более 20 мм, можно говорить о наличии у человека такого заболевания как экзофтальм.

Детальное обследование, которое необходимо для определения формы и сложности экзофтальма, обычно проводится с использованием магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Наряду с ними следует обязательно проверить уровень гормонов щитовидной железы при помощи лабораторных исследований. Кроме того, стоит обратить большое внимание на возможные проблемы с иммунной системой, поскольку самой распространенной причиной заболевания является эндокринная офтальмопатия.

Лечение экзофтальма невозможно без установления болезней или проблем, которые его спровоцировали, поскольку устранение патологии напрямую связано с избавлением от ее причин. Следует отметить, что даже если заболевание было вызвано не нарушениями в области глаз и аномальными процессами в глазницах, все же при лечении или хирургическом вмешательстве желательно присутствие офтальмолога.

Нередко данная болезнь выступает результатом различных воспалительных процессов. В таком случае, как правило, лечение экзофтальма предполагает, в первую очередь, применение различных антибактериальных и противовоспалительных медицинских препаратов. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также оперативный метод подходит для лечения экзофтальма, спровоцировавшего повреждение роговицы или сдавливание зрительного нерва. В первом случае применяется полное или частичное сшивание век, носящее временный характер, что способствует укреплению роговицы при экзофтальме. Врачи в аналогичных ситуациях рекомендуют также различные мази и гели, помогающие восстановить ткани роговицы.

При сдавливании зрительного нерва чаще всего используется частичное удаление жировой ткани глазницы с целью снижения давления.

Если же экзофтальм является следствием наличия опухоли глазницы, необходимо вмешательство онколога, который может назначить лучевую терапию, химиотерапию либо их комбинацию. Нередко в подобных случаях необходима операция по удалению опухоли.

Поэтому при малейших подозрениях на наличие данного заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к опытному офтальмологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Самая распространенная причина экзофтальма глаз – Базедова болезнь. Превышение синтеза тиреоидных гормонов приводит к отеку мышц орбиты и тела глаза. Отеки увеличивают орбиты в объеме, давят на глазницы и глаз выпячивается, формируется пучеглазие.

Специалисты, перечисляющие признаки базедовой болезни, обязательно упоминают экзофтальм или пучеглазие. В норме выход яблока глаза за пределы не должен превышать двадцать миллиметров. Пучеглазие имеет три степени, самая тяжелая это выход глазного яблока за пределы на двадцать семь миллиметров и больше.

Экзофтальм не единственный симптом Базедовой болезни, проявляющийся в области глаз. Глаза краснеют, отекают веки и конъюнктивы, подвижность глаза ограничивается. Веки невозможно плотно закрыть, поэтому роговица пересыхает и воспаляется, ее поверхность покрывается язвами.

При пучеглазии появляется резь в глазах, светобоязнь, раздвоенность, развивается дальнозоркость. Для экзофтальма при Базедовой болезни характерен симптом Грефе, при котором взгляд вниз открывает белую полоску над зрачком.

Диагностика нарушения

Для выявления пучеглазия офтальмолог использует экзофтальмометр или линейку. Для установления причины нарушения используют рентген, а также томограмму глазной орбиты.

Если есть подозрения, что пучеглазие вызвано эндокринными причинами, пациент направляется на гормональные анализы и на УЗИ щитовидной железы. При необходимости назначают радиоизотопное исследование.

Консультация специалистов, необходимая при развитии пучеглазия:

• эндокринолог;
• офтальмолог;
• невропатолог;
• Онколог.

Лечение экзофтальма

Пучеглазие – это не заболевание, а симптом, поэтому терапия нарушения проводится одновременно с лечением основного заболевания. В некоторых случаях экзофтальм проходит при ликвидации основной причины. Снижение уровня гормона тироксин в крови снимает симптом отека и пучеглазие проходит.

Экзофтальм требует отдельной симптоматической терапии, если пациент испытывает сильные боли, если у него проблемы со зрением, воспалены веки, конъюнктивы и роговицы. В таких случаях больному назначают:

• Цитрамон;
• Диазолин;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• радиотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления, отеков и боли в глазах. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда лекарственная терапия неэффективна, а также при тяжелых формах экзофтальма, уродующих лицо. Хирургическим путем удаляются стенки орбиты и таким образом, снимается давление на глазное яблоко.

Использование метода иммуносупрессивной терапии подразумевает прием пациентами преднизолона, препарата, относящегося к классу глюкортикоидов. Преднизолон снимает отеки и воспаления век. Для терапии воспалительных процессов применяют ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Глюкортеоиды полностью противопоказаны при панкреатите, язвах кишечника и желудка, тромбофлебитах, онкологии и плохой свертываемости крови. Иммуносупресивную терапию дополняют криофарезом, плазмафорезом, гемосорбцией и иммуносорбцией.

Лечение метилпреднизолоном и рентгенотерапия используются при резком падении диоптрий и угрозе слепоты.

Для нормализации процессов обмена в тканях при эндокринной офтальмопатии назначают актовегин в уколах, прозерин в каплях, гелях и мазях, витамина Е и А.

При эндокринном экзофтальме применяют физиотерапию с электрофорезом и магниторерапию на область глаз.

Оперативное вмешательство при эндокринном экзофтальме проводится тремя способами:

• декомпрессия глазной орбиты;
• хирургическое вмешательство на веках;
• операция на мышцах глаз.

Декомпрессия используется для избавления от тяжелого экзофтальма, нейропатии, при язвах роговицы, подвывихе яблока глаза.

Хирургическое вмешательство на глазных мышцах необходимо, если развивается паралитическое косоглазие или болезненная диплопия.

Показания для операций на веках:

• грыжа, сопровождающаяся выпадением орбиты;
• пролапс слезных желез;
• лагофтальм;
• ретракция.

При любых подозрениях на пучеглазие необходимо без промедления обратиться к врачу. Эндокринный экзофтальм не лечится травами и в домашних условиях, пренебрежение этим советом может привести к непредсказуемым последствиям.

Пучеглазие – не самостоятельная болезнь, а только симптом, вызванный некоторыми заболеваниями. С физиологической точки зрения пучеглазие представляет собой смещение глазных яблок, когда они выпячиваются вперёд или смещаются в сторону. В медицине «пучеглазие» именуется термином «экзофтальм».

Пучеглазие лечат не только окулисты, но и эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Тактика лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

Определение заболевания

Пучеглазие, или экзофтальм – это выпячивание или сильное смещение глазного яблока, спровоцированное поражением мелкой орбиты . Данная патология встречается у детей и взрослых.

Проявление экзофтальма

Пучеглазие может быть ярко выражено или же заметно только при офтальмологическом осмотре. Чаще всего симптом является следствием глазных патологий, не связанных со зрением.

Глазное яблоко может выпячиваться точно вперёд или смещаться немного в сторону; это зависит от локализации патологического процесса внутри глазницы.

Встречается врождённое пучеглазие, которое вполне может быть вариантом физиологической нормы.

Виды

Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.

Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при или .

Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).

Двустороннее выпячивание глазного яблока

В норме глазное яблоко может выходить за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя различают 3 степени выраженности пучеглазия. При лёгкой степени экзофтальма показатель выпячивания равен 21-23 мм, рамки средней степени оканчиваются 27 мм, а при тяжёлой форме пучеглазия показатели выходят за пределы 28 мм.

Причины возникновения

Приобретённое пучеглазие – это отражение патологических изменений, происходящих в организме. Основные причины, которые могут спровоцировать данный симптом, таковы:

• Гипертиреоз при базедовой болезни;
• Орбитальные переломы;
• Опухоль головного мозга;
• Аневризма сосудов головного мозга;
• Воспалительное поражение придаточных пазух;
• Миопия тяжёлой степени;
• Глаукома;

Симптомы

Признаки, помогающие дифференцировать пучеглазие:

• Появление белого просвета между краем века и радужкой глаза (для выявления данного признака больного просят посмотреть вниз);
• Потемнение кожи век.

Пучеглазию могут сопутствовать такие проявления со стороны органа зрения, как:

• Диплопия, то есть из-за нарушения проекции;
• Усиленное слезотечение;
• Фотофобия;
• Дискомфортные ощущения при моргании;
• Отёк конъюнктивы, век, сетчатки, .

Пучеглазие с косоглазием

Возможные осложнения

Пучеглазие требует немедленной диагностики и лечения. Кроме нездорового, неэстетичного вида, это явление отрицательно сказывается на зрительных функциях глаза и может привести к абсолютной слепоте.

Усиленное давление на зрительный нерв способно вызвать его , что впоследствии приводит к полной утрате зрения.

Экзофтальм – это серьёзный клинический симптом, который приносит эстетический дискомфорт и больному, и окружающим людям, и приводит к функциональном нарушениям всех структур глазного яблока.

Диагностика

При наличии пучеглазия врач назначает следующие виды обследования:

• Осмотр посредством офтальмоскопа;
• Биомикроскопическое обследование глаза с применением щелевой лампы;
• УЗИ глаза;
• Компьютерная томография головного мозга;
• МРТ головного мозга;
• Рентген черепа для исключения переломов орбиты;
• Выявление уровня тиреоидных гормонов в крови;
• Определение уровня выведения йода с мочой.

Щелевая лампа

Для выявления точной причины пучеглазия проводится всестороннее диагностическое обследование с привлечением медицинских специалистов разного профиля (офтальмологи, эндокринологи, терапевты, травматологи, неврологи и др.).

Лечение

Лечением экзофтальма занимаются, как уже говорилось, не только окулисты, но и другие специалисты, поскольку в большинстве случаев данный симптом является признаком общего патологического процесса, происходящего в организме.

Соответственно, те или иные заболевания, приведшие к пучеглазию, требуют характерных методик лечения, которое назначается врачами после серии анализов и установки точного диагноза.

Если причиной пучеглазия стала эндокринная , медики назначают препараты-глюкокортикостероиды.

Эндокринная офтальмопатия

Воспалительные процессы подавляются с помощью и .

Онкологические заболевания, ставшие причиной пучеглазия, подлежат характерному для этих заболеваний лечению (лучевая и химиотерапия, операция);

Если данный симптом спровоцирован сдавливанием зрительного нерва, то обычно больному предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется жировая ткань. В результате уменьшается давление на нерв.

Если из-за выпячивания глазного яблока была повреждена роговица, то врачами выполняется временное сшивание век для того, чтобы её укрепить. Кроме того, назначаются восстанавливающие мази.

Проведение операции по сшиванию век

Экзофтальм никогда не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Именно поэтому лечение этого симптома должно осуществляться на фоне лечения выявленной основной патологии. В некоторых случаях пучеглазие вообще не требует симптоматического лечения, так как самостоятельно проходит после ликвидации причины. К примеру, при тиреотоксикозе: стоит только больному понизить уровень тироксина в крови до нормальных показателей, как отёк тканей глазницы спадает и экзофтальм исчезает сам собой.

Симптоматическое лечение пучеглазия необходимо лишь в том случае, если оно сопровождается дополнительными проявлениями: болью, воспалением век, конъюнктивы и роговицы, двоением в глазах, а также когда сильно обезображивает лицо. В подобных случаях больному назначают:

• Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
• Антигистаминные препараты (например, Диазолин);
• Радиотерапию;
• Хирургическую коррекцию.

Диазолин – антигистаминный препарат

Не лечится ложный физиологический экзофтальм при выпячивании яблок до 2 мм вследствие аномалий глазных щелей и черепа. Это физиологическое явление; тем не менее, пациенту следует наблюдать за глазами и посещать ежегодно офтальмолога.

Консервативная терапия показана для устранения отёка, воспаления и болевых ощущений. Хирургическая коррекция применяется тогда, когда лечение медикаментозными препаратами оказывается неэффективным, а также при тяжёлой степени проявления симптома.

Профилактика

Основное место в профилактике экзофтальма занимает тщательное наблюдение за пациентами, у которых обнаружено физиологическое пучеглазие. Именно они входят в группу повышенного риска и нуждаются в динамическом наблюдении с целью выявления ранней степени заболевания.

Кроме того, профилактика пучеглазия заключается в следующих мероприятиях:

• Употребление в пищу йодированной соли и морепродуктов для предупреждения развития зоба;
• Регулярное посещение окулиста при наличии факторов риска;
• Своевременное обследование у невролога;
• Предупреждение тромбоэмболических осложнений.

Видео

Выводы

В заключение следует отметить, что пучеглазие – это признак патологии в том случае, если выпячивание глаза составляет более 2 мм. В подобной ситуации пациенту необходимо проведение тщательного диагностического обследования для выявления причины патологического состояния. После установки точного диагноза показано проведение лечения, соответствующего диагнозу. В большинстве случаев терапия проводится не окулистами, а врачами иного профиля, что обусловлено причиной экзофтальма