Заболевание кишечника токсокар титр 1 200 положительный. Токсокароз (токсокара) – симптомы, диагностика и лечение. Какими могут быть результаты

Немного о возбудителе: основной гельминт, вызывающий токсокароз – Toxocara Canis, нематода, диффинитивным хозяином которой является собака.

Попадая в организм человека, яйца токсокар попадают в кишечник, где вылупляются личинки. Они прогрызают слизистую оболочку кишечника и стоком крови разносятся по всем органам.

В некоторых случаях, если у человека сильный иммунитет, личинки не приживаются и погибают. Но если организм ослаблен, то гельминты начинают свое пагубное воздействие.

Лечение токсокароза

Противогельминтные препараты

Применение препаратов с таким действием хорошо использовать против половозрелых токсокар, которые обитают в кишечнике.

Противогельминтные препараты:

Диетилкарбамазин – 2-6 мг на 1 кг массы тела, принимать в течение месяца.
Карбендацим – по 10 мг на 1 кг массы тела, суточная доза разделяется на три приема, принимается в течение двух недель.

Могут применяться такие препараты:

Альбендазол – антигельминтный препарат, использующийся против всех классов червей, в том числе и возбудителя токсокароза. Назначается в дозировке 10 мг на 10 кг массы тела в течение двух недель.
Мебендазол – Назначается в дозировке 200-300 мг 3 раза в день в течение месяца.

Побочное действие препаратов одно: тошнота, рвота, сильное головокружение. Это вызвано сильным токсическим свойством действующих веществ.

Противоаллергические препараты

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы токсокароза

Токсокароз проявляется у человека таких стадиях:

Особо опасной считается глазная форма заболевания, так как продолжительное пребывание гельминтов в глазном яблоке способно привести к односторонней слепоте. Что характерно, личинки токсокар способны обитать только в одном глазе.

Локализуются в сосудистой оболочке, где образуют узелки. Часто вызывают неврит зрительного нерва, после чего происходит невозможность передачи импульсов в головной мозг и глаз больше не может нормально функционировать.

Глазная форма токсокароза встречается очень редко и проявляет себя в случае, когда защитные силы организма сильно ослабли.

Симптомы:

Кератит.
Одностороннее снижение остроты зрения.
Легкое косоглазие.
Гнойники на стекловидном теле.

Кожная форма

Кожная форма появляется во время миграции. Это связано с тем, что личинки мигрируют до тех пор, пока не «осядут» в мелких капиллярах, пронизывающие паренхиматозные органы и эпидермис.

Симптомы:

Крапивница.
Сильный зуд, вызванный движением личинок под кожей.
Уртрикальные образования.
Экзематозные очаги.
Эритема.

На ощупь очаги плотные и болезненные. Могут локализироваться на всех участках тела.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Причины

Причины токсокароза:

Основными источниками заболевания считается молодняк животных, которые получают яйца гельминтов через материнскую утробу. Но заразиться можно только после того, как яйца «созреют» во влажной среде.
Особо опасно заболевание в весенне-летний период, когда люди массово выезжают на природу и много времени проводят на земельных работах
Поедание сырого или сыроватого мяса дичи, свинины, говядины, кур.
Поедание немытых фруктов и овощей.
Нарушение личной гигиены.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

Диагностика

Иммунноферментный анализ крови

В зависимости от титров ставят три степени заражения:

1/200 – токсокароза нет
1/400 – условное заражение. Или человек болел и вылечился, или заражение очень маленькое. При этом показателе назначается дополнительная диагностика
1/800 – заболевание подтверждено. Можно незамедлительно начинать лечение

Общий анализ крови

В периферической крови устанавливают:

Повышение содержания эозинофилов (указывает на развитие аллергии, считается одним из точных показателей на наличие токсокар вне зависимости от течения).
Повышенное содержание лейкоцитов — указывает на наличие воспалительных процессов. Характерен для острой стадии.
Ускорение СОЭ.
Пониженный уровень гемоглобина (характеризует сильную инвазию).

Биохимический анализ крови

По биохимическому анализу можно узнать о наличии патологических процессов, которые могут вызывать токсокары.

Показатели:

повышенный уровень билирубина;
увеличения количества ферментов печени в крови;
повышенный показатель иммуноглобулинов.

Дополнительная диагностика

Методы дополнительной диагностики:

Пункция внутренних органов — делается прокол в области печени, легких и селезенки и берется небольшой кусочек органа для последующей биопсии. Этот метод диагностики со стопроцентной вероятностью показывает наличие токсокар в организме
Рентгенологическая диагностика органов грудной полости. На снимке видны мелкие точки – личинки токсокар
УЗИ печени – при этом методе диагностики можно увидеть мелкозернистые образования на поверхности и толще органа
Просмотр глазного дна позволяет врачу увидеть отслойку сетчатки при локализации личинок токсокар в сосудистом слое глазного яблока

Лечение токсокароза во время беременности

Личинки токсокар сильно подрывают здоровье будущей матери, а также плода.

Если выявлен , последствия и симптомы можно посмотреть здесь.

Лечение проводится под строгим контролем специалистов.

Назначается:

противотоксическая терапия для снижения содержания токсинов, продуцируемых личинками токсокар;
препараты для повышения иммунной системы.

Лечение народными средствами

Отвар коры ясеня:

1 ч. ложка коры ясеня.
200 мл кипятка.
Кипятить 10 минут.
Настаивать 1 час под полотенцем.
Пить теплым сразу после пробуждением и перед сном по чайной ложке.

Отвар девясила:

1 ст. ложка девясила.
200 мл. кипятка.
Настаивать ночь и пить по столовой ложе каждые 3 часа.

Отвар кислицы:

1 ст. ложка кислицы.
200 мл кипятка.
Настаивать 4 часа и пить 4 раза в день.

Отвар пижмы:

1 ст. ложка пижмы.
200 мл кипятка.
Настаивать час.
Пить 4 раза в день по столовой ложке.

Критерии выздоровления

Помимо этого, оценивается общее состояние больного. Он сам может следить за состоянием своего здоровья и понаблюдать за изменениями. Если хроническая боль уходит, самочувствие улучшается, то, значит, лечение успешно.

Если анализы и состояние больного не улучшается, схема лечения меняется.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

Как долго погибают токсокары?

При правильном подходе к лечению, большая часть токсокар погибает за неделю из-за сильной интоксикации, вызванной приемом противогельминтных препаратов. Некоторые из них могут выжить, особенно те, которые живут на переферии (например, под кожей). Для их гибели курс лечения повторяют

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Профилактика

Так как токсокароз считается опасным заболеванием, его профилактика касается каждого. Ведь любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Основы профилактики токсокароза:

Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук каждый раз после контакта с домашними животными, земельной работы, прихода с улицы, перед приемом пищи и после посещения уборной
Профилактическая дегельминтизация каждые 3-6 месяцев всех членов семьи (особенно касается лиц, часто контактирующих с чужими питомцами) и домашних животных, особое внимание уделить собакам. Маленьких щенков сразу же после приобретения показать ветеринару для устранения возможной инвазии
Избегать контактов с бездомными животными, также не желательно домашним любимцам общаться с другими животными
Хорошая термическая обработка сырых мясных продуктов
Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени непосредственно перед употреблением в пищу
Организовать особые выгульные площадки для домашних животных, вдали от детских площадок
Следить за тем, чтобы коммунальщики своевременно заменяли песок на детских площадках

Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

Симптомы токсокароза определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, особенностями иммунного ответа человека. Проявления токсокароза малоспецифичны и имеют сходство с другими гельминтами.

Токсокароз обычно развивается внезапно или после короткой предболезни проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — невысокая в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Иногда имеет место приступы болей в животе. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. При миграции личинок в головной мозг: упорные головные боли, судороги, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Токсокароз — это широко распространенный и в тоже время трудно выявляемый зоонозный тканевой гельминтоз, развивающийся преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста.

Симптомы токсокароза

Болезни подвержены в основном дети 1,5-6 лет. Для болезни типично длительное рецидивирующее течение, обусловленное циклическим освобождением личинок токсокар из гранулем и возобновлением их распространения. Выделяют висцеральный и глазной токсокароз.

Диагностика токсокароза

Фактически, возможен исключительно посмертный диагноз, вследствие этого главными в диагностике токсокароза являются серологические реакции с токсокарозным антигеном (ИФА, РИД, РНГА). При иммуноферментном анализе титр 1:800 и выше свидетельствует о наличии заболевания, а титр 1:200 и 1:400 о токсокарозоносительстве и токсокарозе глаз. За детьми с низкими титрами противотоксокарозных антител устанавливается диспансерное наблюдение, а при наличии соответствующей клиники назначается специфическая терапия. Рентгенологически обнаруживаются усиление легочного рисунка и летучие эозинофильные инфильтраты. Помимо эозинофилии, в крови появляется умеренный лейкоцитоз, повышается СОЭ, гипергаммаглобулинемия, резкое увеличение уровня иммуноглобулина Е. При длительном течении развивается анемия.

Применяются «Минтезол» из расчета 25-50 мг/кг в сутки в течение 5-7 дней; «Вермокс» по 100 мг 2 раза в сутки (2-4 недели); «Дитразин» из расчета 2-6 мг/кг в день (2-4 недели); «Альбендазол» в дозе 10 мг/кг в сутки в течении 5 дней. Одновременно с дегельминтизацией показано назначение антигистаминных и витаминных препаратов. При торпидном и затяжном течении заболевания курсы лечения проводят вновь через 3-4 месяца, до 4-5 курсов. Об эффекте дегельминтизации судят по положительной динамике симптоматики, снижению уровня эозинофилов и титров специфических антител. Прогноз благоприятный, но при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы не исключен летальный исход.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Минтезол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды из расчета 25-50 мг/кг в сутки на 2 приема. Курс лечения 5-7 дней.

Вермокс (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, с небольшим количеством воды, по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 2-4 недели.

Дитразин (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, из расчета 2-6 мг/кг в день на 3 приема. Курс лечения 2-4 недели.

Альбендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг — 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг; кратность приема 2 раза/сут., продолжительность терапии 7-14 дней.

online-diagnos.ru

Какие антитела суммарные к токсокарам?

Цель серологического исследования в первую очередь — диагностирование самого заболевания, а еще – дать оценку проводимому лечению.

Но сначала – о диагностике. Антитела к токсокарам принято считать в титрах. Норма показателя – это полное их отсутствие. Другие данные могут свидетельствовать о заражении или перенесенном заболевании. Сами результаты анализов фиксируются следующими терминами:

Положительным результат считается, когда антитела к антигенам токсокар имеют показатель1:400 и больше. Если этот показатель, к примеру, 1:800, то это не только свидетельствует об инвазии гельминтов, но и о том, что внутри развиваются патологические процессы. Если цифра еще выше, то это гарантия, что человек заражен еще одним видом гельминтов.

Титр от 1:400 и ниже является показателем того, что могут быть в глазах личинки или же имеет место висцеральный тип заболевания. Поэтому, если антитела класса IgG имеются в организме человека в указанном количестве, он нуждается в наблюдении специалистов, чтобы, в случае проявления других симптомов недуга, ему своевременно было назначено адекватное лечение. Что значит адекватное? Это значит, что подбор лекарственных препаратов будет осуществлен с учетом симптоматики болезни, данных обследования и состояния здоровья конкретного больного с таким расчетом, чтобы лечение было максимально эффективным.

Если по результатам исследования выставлена цифра меньше 1:100, то это говорит о том, что:

Инфицирования вообще не было.
Количество антител класса IgG имеется ничтожно малое количество.

Не стоит пугаться даже положительного диагноза. Не всегда он может свидетельствовать об инвазии токсокарами.

Какие факторы могут повлиять на результат

Ложноположительная реакция может иметь место в случаях, когда у пациента диагностированы:

Аутоиммунные заболевания.
Антифосфолипидный синдром.
Инфекционные болезни.
Соматические заболевания.

Ложными могут быть показатели на антитела класса IgG и при беременности. Так же антитела к токсокарам могут быть не выявлены из-за:

Учитывая возможность того, что данные не всегда могут быть окончательными, диагноз ставится не зависимо от того, положительным или отрицательным был результат на антитела по совокупности:

Клинических данных.
Результатов полного лабораторного обследования человека.

Поэтому, если есть малейшее подозрение в заражении токсокарами, обязательно нужно через несколько месяцев пройти повторное обследование: тем сильнее запущен токсокароз, тем сложнее его лечить. Причем, заражение не только может оказать влияние на самочувствие человека, но и угрожать его жизни.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение - о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

отсутствие инфицирования,
глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

ветеринария для собак и кошек

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Администратор
Зарегистрирован: 2010-24-12
Приглашений: 0
Сообщений: 1342
Уважение: [+28/-0]
Позитив: [+8/-0]
Последний визит:

Токсокароз (Toxocarosis — лат.) — гельминтоз, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией. Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

Токсокара — гельминт, поражающий главным образом представителей семейства псовых и кошачьих. Размеры половозрелых гельминтов составляют от 4 до 18 см. На головном конце имеются характерные 3 губы. Отличительной особенностью токсокар также являются вздутия кутикулы, которые образуют боковые крылья размером 2,3-0,3 мм. Зрелые инвазионные яйца токсокар с толстой, плотной, мелкобугристую оболочкой, содержат живую личинку.

Средняя продолжительность жизни составляет около 4 месяцев. За сутки самка токсокары может откладывать более 200 тыс. яиц. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности. Оптимальными для развития яиц являются температура 24-30 °С, относительная влажность почвы — выше 20%. При этих условиях личинка в яйце развивается за 5-8 суток. Нижний температурный порог развития яиц токсокар + (10-13) °С, при температуре +37 °С яйца погибают через 5 суток, а при +55 °С — в течение 7 мин. Отмирание яиц начинается при температуре ниже -15 °С. В почве яйца длительное время (несколько лет)сохраняют жизнеспособность и инвазионность. Распространение токсокароза среди животных происходит по следующим механизмам передачи:

Заражение яйцами из окружающей среды.

Заражение плода личинками через плаценту (таким образом щенки рождаются уже с токсокарозом).

Заглатывание живых личинок щенками с молоком кормящей собаки.

Заражение через резервуарных хозяев (исследование, проведенное в Японии в 1990 г. показало, что тараканы поедают значительное число яиц токсокар, при этом до 25% выделяются ими в жизнеспособном состоянии).

Сезон заражения людей приходится, по-видимому, на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и сердце, откуда мигрируя, они достигают пункта, где диаметр сосуда их не пропускает (диаметр личинки 0,02 мм), и здесь они покидают кровяное русло. Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях. Здесь они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). личинки, осевшие в тканях, пребывают в "дремлющем" состоянии, а затем под влиянием каких-то факторов активизируются и продолжают миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Среди животных механизм передачи возбудителя бывает:

Прямой (заражение яйцами из окружающей среды),

Внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),

Трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

Загрязненные продукты питания,

Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

Дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;

Ветеринары и работники питомников для собак;

Продавцы овощных магазинов;

Владельцы приусадебных участков, огородов;

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования ?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Для чего используется исследование?

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.

Диагностический титр: 1:100.

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Причины отрицательного результата:

слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

скрытый токсокароз.
Диагностикатоксокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
Заболевание не передается от человека к человеку.
Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Про человеческие аскариды смотри .

Диагностика токсокароза

Единственный способ диагностики токсокароза — это определение антител класса IgG к антигену Т. canis. Диагностическим считается титр 1:800. Титры 1:200-1:400 возможны либо при токсокароносительстве, либо при токсокарозе глаз и центральной нервной системы.

В некоторых лабораториях используют индекс позитивности. Если индекс позитивности выше 8.0 и эозинофилов в общем анализе крови больше 10%, можно поставить диагноз токсокароз. При индексах позитивности от 1.0 до 4.0 и эозинофилии до 10% возможно токсокароносительство.

Редко используют внутрикожную пробу, реакцию иммунодиффузии в гель (РИД), реакцию непрямой агглютинации (РНГА).

Про собачью аскариду — токсокара

Возбудитель токсокароза - Toxocara canis, собачья аскарида. Токсокар - это нематода (круглые черви) размером около 10 см. Токсокар обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке псовых. С калом выделяется большое количество незрелых яиц. Яйца созревают в земле, после чего они становятся заразными и для человека.

Яйцо токсокара в окружении кучи лямблий

Заражение происходит при употреблении зелени, ягод, загрязненных собачьими экскрементами, а так же при употреблении в пищу плохо проваренного мяса - свинина, мясо птиц. Возможен водный путь заражения. Вопрос о заражении плода через плаценту и грудных детей через грудное молоко дискутируется.

В кишечнике человека из яйца выходит личинка. Внедряясь в вены кишечника, личинка попадает в нижнюю полую вену, правые отделы сердца, затем в легкие, где проходит ряд стадий развития. Через систему легочных артериол и венул личинки токсокары попадают в большой круг кровообращения, проникая в различные органы и ткани. В месте внедрения личинки образуется гранулема.

Половозрелой стадии в кишечнике человека собачья аскарида никогда не достигает. Поэтому больной человек не заразен.

Признаки токсокароза

Гранулемы при токсокарозе могут образовываться в любом органе. Гранулемы находят в печени, легких, а также в поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге. В печени иногда выделяются множественные гранулемы с личинками или без них.

При токсокарозе поражения легких могут сопровождаться кашлем от легких форм до развития бронхиальной астмы. В легких одновременно с формированием гранулемы может развивается , альвеолит.

При токсокарозе могут отмечаться боли в животе, вздутие живота, тошнота, иногда рвота, понос.

Другие проявления токсокароза: повторяющиеся подъемы температуры, увеличение размеров печени и селезенки, повышенный уровень эозинофилов в крови (эозинофилия), повышенный уровень иммуноглобулинов в крови (гипергаммаглобулинемия).

При миграции личинок токсокар в головной мозг появляется эпилепсия, парезы, параличи.

У детей (обычно от 2 до 15 лет) может развиться токсокароз глаз. Поражение чаще бывает односторонним. Поражаются сетчатая оболочка, собственно сосудистая оболочка, где формируются воспалительные массы и специфические гранулемы. Нередко воспалительные массы принимают за ретинобластому или псевдоглиому.

ИНТЕРЕСНО!!! Н. Wilder (1950), исследуя 46 удаленных глаз по поводу псевдоглиомы (объемистый эксудата в стекловидном теле), в 22 случаях обнаружил эозинофильные гранулемы и в 24 - личинки токсокар. Титры антител к Tocsocara canis при токсокарозе глаз низкие или ИФА дает отрицательный результат.

Лечение токсокароза

Альбендазол (Немозол) применяют курсом 7-14 дней (не более двух курсов):

Взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в день;
взрослым и детям старше 14 лет с массой тела менее 60 кг - по 200 мг (1 таблетка) 2 раза в день;
детям младше 14 лет суточную дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела, поделить на 2 приема.

Мебендазол (цены на аналоги - Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебендазол, Телмокс смотри ) принимают утром и вечером взрослым - по 100 мг, детям в возрасте от 2 до 10 лет - по 25-50 мг. Курс лечения 3 дня.

Тиабендазол (Минтезол) принимают в суточной дозе 20-30 мг/кг для детей с массой более 15 кг. Курс лечения 10-14 дней. Препарат выпускается в Англии.

Профилактика токсокароза

снижение численности бездомных собак;
проведение сезонной дегельминтизации домашних собак, дегельминтизации щенных и кормящих сук, щенков с применением противонематодных средств в обычной дозе 1-2 дня;
недопущении загрязнения собачьими экскрементами детских площадок, садовых участков, огородов;
перекапывание земли;
высаживание на участке культур, препятствующих созреванию яиц нематод (бархатцы, дельфиниумы, календула, бобовые и т. д.).

Кроме того:

не следует употреблять в пищу продукты, загрязненные почвой: необходимо тщательно промывать горячей водой овощи, проточной водой зелень и клубнику;
мясо промежуточных хозяев (свинина, птица домашняя и дикая) должно подвергаться температурной обработке.

Случай из жизни - заражение токсокарозом

Больной В., 13 лет. Житель сельской местности. Проявления атопического с первого года жизни. Умственно неполноценен. Из анамнеза обращают на себя внимание тесный контакт с собакой, геофагия, пикацизм (пробовал землю, гудрон, сырой фарш). В возрасте 13 лет на фоне существующего атопического появились симптомы генерализованной крапивницы, отеки Квинке. После трехмесячного лечения системными глюкокортикостероидами у больного развилась джексоновская эпилепсия, диагностирована катаракта обоих газ. Исследование на токсокароз было резко положительным. Данный пример характеризует развитие осложнений токсокароза в результате неадекватной терапии глюкокортикоистероидами, которые ослабили гематоэнцефалитический барьер для проникновения личинок токсокар.

Возбудитель токсокароза — личинки аскаридат собак Toxocara canis и возможно кошек Toxocara mystax. Половозрелый гельминт светло-коричневого цвета (самка длиной 6-18 см, самец 4-10 см), имеющий загнутый или конусовидный хвостовой конец и в головной части — широкие боковые крылья, что служит их отличительной особенностью от аскарид. Гельминты, достигшие половой зрелости, обычно живут в тонком кишечнике и желудке собак, кошек, лисиц, песцов, которые служат облигатными хозяевами.

Человека заражается преимущественно весной, заглатывая содержащиеся в грунте яйца через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, воду. Преимущественное поражение детей обусловлено частыми контактами в быту с собаками и кошками, особенно с щенками и котятами, слабо развитыми личными гигиеническими навыками и предрасположенностью к геофагии.

Личинки в основном локализуются в печени и легких; реже в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах. В данных органах они сохраняют жизнеспособность на протяжении десяти лет. Со временем определенное количество личинок инкапсулируются и там же и разрушаются. В человеческом теле взрослые особи не образуются, поэтому инвазированные люди становятся резервуарными хозяевами.

Симптомы токсокароза

Висцеральный формируется заражением большим количеством личинок и течет с манифестной общеаллергической симптоматикой: рецидивирующей, преимущественно субфебрильной температурой, уртикарными зудящими высыпаниями, полилимфоаденопатией, синдромом поражения легких, увеличением печени и гиперэозинофилией, являющейся самым стабильным признаком токсокароза (до 95%!). Органная патология определяется топикой локализации личинок токсокар (гранулем) либо перераспределением их в процессе миграции в организме ребенка.

При заражении ребенка минимальным числом личинок (чаще одной) развивается глазной токсокароз. Патологические изменения носят односторонний характер и проявляется образованием солитарных гранулем и хронических эндофтальмитов с экссудацией. Возможны периорбитальный отек, кератит, иридоциклит, увеит, неврит зрительного нерва вплоть до полной потери зрения. При этой форме отсутствуют висцеральные поражения, эозинофилия невыраженная.

Диагностика токсокароза

Лечение токсокароза

Применяются «Минтезол» из расчета 25-50 мг/кг в сутки в течение 5-7 дней; «Вермокс» по 100 мг 2 раза в сутки (2-4 недели); «Дитразин» из расчета 2-6 мг/кг в день (2-4 недели); «Альбендазол» в дозе 10 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Одновременно с дегельминтизацией показано назначение антигистаминных и витаминных препаратов. При торпидном и затяжном течении заболевания курсы лечения проводят вновь через 3-4 месяца, до 4-5 курсов. Об эффекте дегельминтизации судят по положительной динамике симптоматики, снижению уровня эозинофилов и титров специфических антител. Прогноз благоприятный, но при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы не исключен летальный исход.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Минтезол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды из расчета 25-50 мг/кг в сутки на 2 приема. Курс лечения 5-7 дней.
(антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, с небольшим количеством воды, по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 2-4 недели.
Дитразин (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, из расчета 2-6 мг/кг в день на 3 приема. Курс лечения 2-4 недели.
Альбендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг — 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг; кратность приема 2 раза/сут., продолжительность терапии 7-14 дней.

Положительно.
Сомнительно.
Отрицательно.

Если по результатам исследования выставлена цифра меньше 1:100, то это говорит о том, что:

Инфицирования вообще не было.
Количество антител класса IgG имеется ничтожно малое количество.

Не стоит пугаться даже положительного диагноза. Не всегда он может свидетельствовать об инвазии токсокарами.

Какие факторы могут повлиять на результат

Ложноположительная реакция может иметь место в случаях, когда у пациента диагностированы:

Аутоиммунные заболевания.
Антифосфолипидный синдром.
Инфекционные болезни.
Соматические заболевания.

Клинических данных.
Результатов полного лабораторного обследования человека.

Это стоит прочесть

Расшифровка анализа крови на токсокароз

Среди патологий гельминтоза, часто диагностируют токсокароз, причем у пациентов разных возрастных категорий. Токсокары проникают в организм человека из земли, воды, шерсти домашних любимцев, особенно собак или кошек.

Яйца гельминта в кишечнике человека активно размножаются, но первоначальные анализы могут не показать их наличия. Симптоматика недуга похожа на признаки иных инфекционных патологий.

Наиболее точным способом узнать о появлении и распространении гельминта является анализ на токсокары в крови.

Описание анализа и эффективность метода

В тот момент, когда человек подозревает, что организм заражен токсокарозом, вопрос об эффективном обследовании стоит на первом месте.

Глисты, провоцирующие болезнь в организме человека, имеют свойство не доживать до полового созревания и не откладывать яйца.

Важно понимать, что гельминты данного типа вырабатывают сложные органические вещества. Называют данные вещества антигенами. При заборе крови проявляются антитела против TES-Ag антигена.

Проникая в кровь, вещества антигены провоцируют организм проявлять реакцию на существование чужеродных тел. Они начинают вырабатывать антитела, которые способны накапливаться в крови пациента.

Кровь на антитела к токсокарам относят к наиболее эффективной форме диагностики.

Чтобы исследования были достоверными, результаты правильно информировали о здоровье человека, надо больного подготовить к данной процедуре.

Задача специалиста разъяснить, какие правила следует соблюдать перед процедурой, во время процесса сдачи крови.

Второй важный этап врача и лаборанта правильно расшифровать анализ.

Сдавать анализ следует при проявлениях:

неожиданно развивается лихорадка;
острота зрения одного глаза снижается без причины;
длительный период времени наблюдается кашель без простудных симптомов;
болевые ощущения в области живота;
частые головные боли;
повышение температуры тела;
появление уртикарной сыпи;
быстрая утомляемость, вялость;
проявление агрессии по любому поводу;
отсутствие аппетита;
резкое снижение веса.

Внимание: каждой лаборатории свойственно разрабатывать индивидуальные критерии при оценки уровня токсокара в крови. Поэтому при конечных результат могут наблюдаться незначительные отличия.

В бланке результатов должна быть прописана норма вместе с фактическим значением, что поможет определить повышение или понижение уровня антител. Если расшифровка имеет значение антител больше, чем в указанной норме, это положительный результат, который требует незамедлительного лечения.

Справка: положительным может быть результат у пациента, который ранее проходил терапию от гельминтов. Если фактическое значение меньше нормы или в его приделах, результат отрицательный.

Как подготовиться и сдать анализ

Предварительно подготовиться к сдаче анализа должен каждый пациент, от правильной подготовки зависит достоверность результата.

Первое на что обращает внимание специалист, это психологическое состояние пациента перед процедурой. Человек должен устранить тревожность, панику.

Нервное эмоциональное напряжение негативно отобразится на результативных показателях.

Поэтому перед процедурой доктор проводит беседу с больным, поэтапно рассказывает о специфике обследования.

Врач предупреждает о возможных реакциях организма на забор крови, разъясняя как поступать в той или иной ситуации.

Специалисты с практическим опытом придерживаются правил при заборе крови:

процедуру проводить в утреннее время;
перед сдачей анализа ничего не пить и не кушать, то есть приходить в лабораторию натощак;
за три дня до процедуры исключить из рациона питания жирное, жаренное, копченное, соления;
за неделю рекомендуют меньше употреблять мучных изделий;
исключить алкоголь за 14 дней до процедуры;
за три часа до сдачи анализа желательно не курить, если привязанность к никотину очень сильная, не курить надо за час до забора крови;
за месяц следует не принимать антибактериальные, противовоспалительные препараты;
при приеме антибиотиков или других лекарств по индивидуальной потребности, следует предупредить лаборанта и лечащего доктора.

Придерживаясь основных правил перед процессом забора крови, пациент будет чувствовать себя комфортно, а результат будет достоверным, что поможет сделать грамотное заключение, назначить эффективное лечение.

Что влияет на точность исследования

Главная задача врача правильно расшифровать результат анализа на токсокароз. При этом следует не только просчитать полученные цифры, но и обратить внимание на общее состояние больного.

Эмоциональное состояние человека при данном виде обследования играет большую роль. Повышенная тревожность, агрессивность, или наоборот вялость, усталость влияют на результаты.

Употребление алкоголя, наркотических средств накануне процедуры не даст 100% правильного результата. Поэтому при злоупотреблении алкогольными, никотиновыми средствами сделайте паузу на дней 14, чтобы результат был близок к реальному.