Желудочки кровь в круги кровообращения. Кровообращение, сердце и его строение. Закономерности движения крови по сосудам

Лекция № 9. Большой и малый круги кровообращения. Гемодинамика

Анатомо-физиологические особенности сосудистой системы

Сосудистая система человека замкнута и состоит из двух кругов кровообращения – большого и малого.

Стенки сосудов эластичны. В наибольшей степени это свойство присуще артериям.

Сосудистая система отличается сильной разветвлѐнностью.

Разнообразие диаметров сосудов (диаметр аорты – 20 – 25 мм, капилляров – 5 – 10 мкм) (Слайд 2 ).

Функциональная классификация сосудов Выделяют 5 групп сосудов (Слайд 3 ):

Магистральные (амортизирующие) сосуды – аорта и легочная артерия.

Эти сосуды обладают высокой эластичностью. Во время систолы желудочков магистральные сосуды растягиваются за счѐт энергии выбрасываемой крови, а во время диастолы – восстанавливают свою форму, проталкивая кровь дальше. Таким образом, они сглаживают (амортизируют) пульсацию кровотока, а также обеспечивают кровоток в диастолу. Другими словами, за счѐт этих сосудов пульсирующий кровоток становится непрерывным.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) – артериолы и мелкие артерии, которые могут изменять свой просвет и вносят существенный вклад в сосудистое сопротивление.

Обменные сосуды (капилляры) – обеспечивают обмен газами и веществами между кровью и тканевой жидкостью.

Шунтирующие (артериовенозные анастомозы) – соединяют артериолы

с венулами напрямую, по ним кровь движется, не проходя через капилляры.

Емкостные (вены) – обладают высокой растяжимостью, благодаря чему они способны накапливать кровь, выполняя функцию кровяного депо.

Схема кровообращения: большой и малый круги кровообращения

У человека движение крови осуществляется по двум кругам кровообращения: большому (системному) и малому (лѐгочному).

Большой (системный) круг начинается в левом желудочке, откуда артериальная кровь выбрасывается в самый крупный сосуд тела – аорту. От аорты отходят артерии, которые разносят кровь по всему организму. Артерии разветвляются на артериолы, которые, в свою очередь разветвляются на капилляры. Капилляры собираются в венулы, по которым течѐт венозная кровь, венулы сливаются в вены. Две самые крупные вены (верхняя и нижняя полые) впадают в правое предсердие.

Малый (легочный) круг начинается в правом желудочке, откуда венозная кровь выбрасывается в лѐгочную артерию (лѐгочный ствол). Как и в большом круге, лѐгочная артерия делится на артерии, затем на артериолы,

которые разветвляются на капилляры. В лѐгочных капиллярах венозная кровь обогащается кислородом и становится артериальной. Капилляры собираются в венулы, затем в вены. Четыре лѐгочные вены впадают в левое предсердие (Слайд 4 ).

Следует понимать, что сосуды делятся на артерии и вены не по протекающей по ним крови (артериальная и венозная), а по направлению еѐ движения (от сердца или к сердцу).

Строение сосудов

Стенка кровеносного сосуда состоит из нескольких слоев: внутреннего , выстланного эндотелием, среднего , образованного гладкомышечными клетками и эластическими волокнами, и наружного , представленного рыхлой соединительной тканью.

Кровеносные сосуды, направляющиеся к сердцу, принято называть венами , а отходящие от сердца - артериями , независимо от состава крови, которая по ним протекает. Артерии и вены отличаются особенностями внешнего и внутреннего строения (Слайды 6, 7)

Строение стенок артерий. Виды артерий. Различают следующие типы строения артерий: эластический (относятся аорта, плечеголовной ствол, подключичная, общая и внутренняя сонная артерии, общая подвздошная артерия), эластическо-мышечный, мышечно-эластический (артерии верхних и нижних конечностей, экстраорганные артерии) и мышечный (внутриорганные артерии, артериолы и венулы).

Структура стенки вен имеет ряд особенностей по сравнению с артериями. Вены имеют больший диаметр, чем одноимѐнные артерии. Стенка вен тонкая, легко спадается, в ней слабо развитый эластический компонент, слабее развитые гладкомышечные элементы в средней оболочке, при этом наружная оболочка хорошо выражена. Вены, расположенные ниже уровня сердца, имеют клапаны.

Внутренняя оболочка вен состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. Внутренняя эластическая мембрана слабо выражена. Средняя оболочка вен представлена гладкими мышечными клетками, которые не образуют сплошного слоя, как в артериях, а располагаются в виде обособленных пучков.

Эластических волокон мало. Наружная адвентициальная оболочка

представляет собой наиболее толстый слой стенки вены. Она содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды, питающие вену, и нервные элементы.

Основные магистральные артерии и вены Артерии. Аорта (Слайд 9) выходит из левого желудочка и проходит

в задней части тела вдоль позвоночного столба. Часть аорты, которая выходит непосредственно из сердца и направляющаяся вверх, называется

восходящей. От неѐ отходят правая и левая венечные артерии,

кровоснабжающие сердце.

Восходящая часть, изгибаясь влево, переходит в дугу аорты, которая

перекидывается через левый главный бронх и продолжается в нисходящую часть аорты. От выпуклой стороны дуги аорты отходят три крупных сосуда. Справа находится плечеголовной ствол, слева – левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Плечеголовной ствол отходит от дуги аорты вверх и вправо, он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.

Нисходящую часть аорты (Слайды 10, 11) подразделяют на две части: грудную и брюшную. Грудная часть аорты расположена на позвоночнике, слева от срединной линии. Из грудной полости аорта переходит в брюшную аорту, пройдя через аортальные отверстие диафрагмы. У места своего деления на две общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка (бифуркация аорты).

Брюшная часть аорты кровоснабжает внутренности, расположенные в брюшной полости, а также стенки живота.

Артерии головы и шеи . Общая сонная артерия делится на наружную

сонную артерию, разветвляющуюся вне полости черепа, и внутреннюю сонную артерию, проходящую через сонный канал внутрь черепа и кровоснабжающую головной мозг (Слайд 12) .

Подключичная артерия слева отходит непосредственно от дуги аорты, справа - от плечеголовного ствола, затем с обеих сторон она направляется к подмышечной впадине, где переходит в подмышечную артерию.

Подмышечная артерия на уровне нижнего края большой грудной мышцы продолжается в плечевую артерию (Слайд 13) .

Плечевая артерия (Слайд 14) располагается на внутренней стороне плеча. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии.

Лучевая и локтевая артерии своими ветвями кровоснабжают кожу, мышцы, кости и суставы. Переходя на кисть, лучевая и локтевая артерии соединяются между собой и образуют поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги (Слайд 15) . От ладонных дуг отходят артерии к кисти и пальцам.

Брюшная ч асть аорты и ее ветви. (Слайд 16) Брюшная часть аорты

располагается на позвоночнике. От неѐ отходят пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночными ветвями являются идущие вверх к диафрагме две

нижние диафрагмальные артерии и пять пар поясничных артерий,

кровоснабжающих стенки живота.

Внутренностные ветви брюшной аорты подразделяют на непарные и парные артерии. К непарным внутренностным ветвям брюшной части аорты принадлежат чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия. Парными внутренностными ветвями являются средние надпочечниковые, почечные, яичковые (яичниковые) артерии.

Артерии таза. Конечными ветвями брюшной части аорты являются правая и левая общие подвздошные артерии. Каждая общая подвздошная

артерия, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную. Ветви внутренней подвздошной артерии кровоснабжают органы и ткани малого таза. Наружная подвздошная артерия на уровне паховой складки переходит в бедренную артерию, которая проходит вниз по передневнутренней поверхности бедра, а затем входит в подколенную ямку, продолжаясь в подколенную артерию.

Подколенная артерия на уровне нижнего края подколенной мышцы делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия формирует дугообразную, от которой отходят ветви к плюсне и пальцам.

Вены. От всех органов и тканей тела человека кровь оттекает в два крупных сосуда - верхнюю и нижнюю полые вены (Слайд 19) , которые впадают в правое предсердие.

Верхняя полая вена располагается в верхнем отделе грудной полости. Она образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен. Верхняя полая вена собирает кровь из стенок и органов грудной полости, головы, шеи, верхних конечностей. От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам (Слайд 20) .

Наружная яремная вена собирает кровь из затылочной и позадиушной областей и впадает в конечный отдел подключичной, или внутренней яремной, вены.

Внутренняя яремная вена выходит из полости черепа через яремное отверстие. По внутренней яремной вене кровь оттекает от головного мозга.

Вены верхней конечности. На верхней конечности различают глубокие и поверхностные вены, они переплетаются (анастомозируют) между собой. В глубоких венах имеются клапаны. Эти вены собирают кровь от костей, суставов, мышц, они прилежат к одноименным артериям обычно по две. На плече обе глубокие плечевые вены сливаются и впадают в непарную подмышечную вену. Поверхностные вены верхней конечности на кисти образуют сеть. Подмышечная вена, располагающаяся рядом с подмышечной артерией, на уровне первого ребра переходит в подключичную вену, которая впадает во внутреннюю яремную.

Вены груди. Отток крови от грудных стенок и органов грудной полости происходит по непарной и полунепарной венам, а также по органным венам. Все они впадают в плечеголовные вены и в верхнюю полую вену(Слайд 21) .

Нижняя полая вена (Слайд 22) – самая крупная вена тела человека, она образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена впадает в правое предсердие, она собирает кровь из вен нижних конечностей, стенок и внутренних органов таза и живота.

Вены живота. Притоки нижней полой вены в брюшной полости в большинстве своем соответствуют парным ветвям брюшной части аорты. Среди притоков различают пристеночные вены (поясничные и нижние диафрагмальные) и внутренностные (печеночные, почечные, правые

надпочечниковая, яичковая у мужчин и яичниковая у женщин; левые вены этих органов впадают в левую почечную вену).

Воротная вена собирает кровь от печени, селезѐнки, тонкой и толстой кишки.

Вены таза. В полости таза располагаются притоки нижней полой вены

Правая и левая общие подвздошные вены, а также впадающие в каждую из них внутренняя и наружная подвздошная вены. Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от органов малого таза. Наружная – является прямым продолжением бедренной вены , принимающей кровь из всех вен нижней конечности.

По поверхностным венам нижней конечности оттекает кровь от кожи и подлежащих тканей. Поверхностные вены берут начало на подошве и на тыле стопы.

Глубокие вены нижней конечности попарно прилежат к одноименным артериям, по ним оттекает кровь от глубоких органов и тканей - костей, суставов, мышц. Глубокие вены подошвы и тыла стопы продолжаются на голень и переходят в передние и задние большеберцовые вены, прилежащие к одноименным артериям. Большеберцовые вены, сливаясь, образуют непарную подколенную вену, в которую впадают вены колена (коленного сустава). Подколенная вена продолжается в бедренную (Слайд 23) .

Факторы, обеспечивающие постоянство кровотока

Движение крови по сосудам обеспечивается рядом факторов, которые условно делятся на основные и вспомогательные .

К основным факторам относятся:

работа сердца, за счѐт которой создаѐтся разница давлений между артериальной и венозной системами (Слайд 25) .

эластичность амортизирующих сосудов.

Вспомогательные факторы в основном способствуют движению крови

в венозной системе, где давление низкое.

«Мышечный насос». Сокращение скелетных мышц проталкивает кровь по венам, а клапаны, которые расположены в венах, препятствуют движению крови по направлению от сердца (Слайд 26) .

Присасывающее действие грудной клетки. Во время вдоха давление в грудной полости снижается, полые вены расширяются, и кровь засасывается

в них. В связи с этим на вдохе увеличивается венозный возврат, то есть объѐм крови, поступающей в предсердия (Слайд 27) .

Присасывающее действие сердца. Во время систолы желудочков атриовентрикулярная перегородка смещается к верхушке, вследствие чего в предсердиях возникает отрицательное давление, способствующее поступлению в них крови (Слайд 28) .

Напор крови сзади – последующая порция крови проталкивает предыдущую.

Объемная и линейная скорость кровотока и факторы на них влияющие

Кровеносные сосуды представляют собой систему трубок, и движение крови по сосудам подчиняется законам гидродинамики (науки, описывающей движение жидкости по трубам). Согласно этим законам, движение жидкости определяется двумя силами: разностью давлений в начале и в конце трубки, и сопротивлением, которое испытывает текущая жидкость. Первая из этих сил способствует течению жидкости, вторая – препятствует ему. В сосудистой системе эту зависимость можно представить в виде уравнения (закон Пуазейля ):

Q = P/R;

где Q – объѐмная скорость кровотока , то есть объѐм крови,

протекающий через поперечное сечение в единицу времени, P – величина среднего давления в аорте (давление в полых венах близко к нулю), R –

величина сосудистого сопротивления.

Для вычисления суммарного сопротивления последовательно расположенных сосудов (например, от аорты отходит плечеголовной ствол, от него – общая сонная артерия, от неѐ – наружная сонная артерия и т. д.) сопротивления каждого из сосудов складываются:

R = R1 + R2 + … + Rn ;

Для расчѐта суммарного сопротивления параллельных сосудов (например, от аорты отходят межрѐберные артерии), складываются величины, обратные сопротивлениям каждого из сосудов:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn ;

Сопротивление зависит от длины сосудов, просвета (радиуса) сосуда, вязкости крови и рассчитывается по формуле Гагена-Пуазейля :

R= 8Lη/π r4 ;

где L –длина трубки, η – вязкость жидкости (крови), π – отношение окружности к диаметру, r – радиус трубки (сосуда). Таким образом, объѐмную скорость кровотока можно представить как:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Объѐмная скорость кровотока одинакова на всем протяжении сосудистого русла, поскольку приток крови к сердцу равен по объему оттоку от сердца. Другими словами количество крови, протекающей в единицу

времени через большой и малый круги кровообращения, через артерии, вены и капилляры одинаково .

Линейная скорость кровотока – путь, который проходит частица крови в единицу времени. Эта величина различна в разных отделах сосудистой системы. Объѐмная (Q) и линейная (v) скорости кровотока соотносятся через

площадь поперечного сечения (S):

v=Q/S;

Чем больше площадь сечения, через которое проходит жидкость, тем линейная скорость меньше (Слайд 30 ). Поэтому по мере расширения просвета сосудов линейная скорость кровотока замедляется. Самым узким местом сосудистого русла является аорта, наибольшее расширение сосудистого русла отмечается в капиллярах (их суммарный просвет в 500 – 600 раз больше, чем в аорте). Скорость движения крови в аорте равна 0,3 – 0,5 м/с, в капиллярах – 0,3 – 0,5 мм/с, в венах – 0,06 – 0,14 м/с, полых венах –

0,15 – 0,25 м/с (Слайд 31 ).

Характеристика движущегося потока крови (ламинарный и турбулентный)

Ламинарный (слоистый) ток жидкости в физиологических условиях наблюдается почти во всех отделах кровеносной системы. При таком типе течения все частицы движутся параллельно – вдоль оси сосуда. Скорость движения разных слоѐв жидкости неодинакова и определяется трением – слой крови, расположенный в непосредственной близости от сосудистой стенки движется с минимальной скоростью, поскольку трение максимально. Следующий слой движется быстрее, и в центре сосуда скорость движения жидкости максимальна. Как правило, по периферии сосуда располагается слой плазмы, скорость которого ограничивается сосудистой стенкой, а по оси с большей скоростью движется слой эритроцитов.

Ламинарное течение жидкости не сопровождается звуками, поэтому если приложить фонендоскоп к поверхностно расположенному сосуду, шумов слышно не будет.

Турбулентный ток возникает в местах сужения сосудов (например, если сосуд сдавлен извне или на его стенке находится атеросклеротическая бляшка). Для этого типа течения характерно наличие завихрений, перемешивание слоев. Частицы жидкости перемещаются не только параллельно, но и перпендикулярно. Для обеспечения турбулентного тока жидкости по сравнению с ламинарным требуется больше энергии. Турбулентный ток крови сопровождается звуковыми явлениями (Слайд 32 ).

Время полного кругооборота крови. Кровяное депо

Время кругооборота крови – это то время, которое необходимо для того, чтобы частица крови прошла большой и малый круги кровообращения. Время кругооборота крови у человека в среднем равно 27 сердечным циклам, то есть при частоте 75 – 80 уд/мин оно составляет 20 – 25 секунд. Из этого времени 1/5 (5 секунд) приходится на малый круг кровообращения, 4/5 (20 секунд) – на большой круг.

Распределение крови. Кровяные депо. У взрослого человека 84% крови содержится в большом круге, ~9% – в малом и 7% – в сердце. В артериях большого круга находится 14% объѐма крови, в капиллярах – 6% и в венах –

В состоянии покоя человека до 45 – 50% всей массы крови, имеющейся

в организме, находится в кровяных депо: селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких

Кровяное давление. Артериальное давление: максимальное, минимальное, пульсовое, среднее

Движущаяся кровь оказывает давление на стенку сосудов. Это давление называют кровяным. Различают артериальное, венозное, капиллярное и внутрисердечное давление.

Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

Выделяют систолическое и диастолическое давление.

Систолическое (САД) – максимальное давление в момент выталкивания сердцем крови в сосуды, в норме обычно составляет 120 мм рт. ст.

Диастолическое (ДАД) – минимальное давление в момент открытия аортального клапана, составляет около 80 мм рт. ст.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД ), оно равно 120 – 80 = 40 мм рт. ст. Среднее АД (АДср) – такое давление, которое было бы в сосудах без пульсации кровотока. Другими словами, это среднее давление за весь сердечный цикл.

АДср = САД+2ДАД/3;

АД ср = САД+1/3ПД;

(Слайд 34) .

Во время физической нагрузки систолическое давление может увеличиваться до 200 мм рт. ст.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Величина кровяного давления зависит от сердечного выброса и сопротивления сосудов , которое, в свою очередь, определяется

эластическими свойствами сосудов и их просветом. Также на величину АД влияют объѐм циркулирующей крови и ее вязкость (при повышении вязкости растѐт сопротивление).

По мере удаления от сердца давление падает, поскольку энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления. Давление в мелких артериях составляет 90 – 95 мм рт. ст., в мельчайших артериях – 70 – 80 мм рт. ст., в артериолах – 35 – 70 мм рт. ст.

В посткапиллярных венулах давление равно 15 – 20 мм рт. ст., в мелких венах – 12 – 15 мм рт. ст., в крупных – 5 – 9 мм рт. ст. и в полых – 1 – 3 мм рт. ст.

Измерение кровяного давления

Артериальное давление можно измерить двумя методами – прямым и непрямым.

Прямой метод (кровавый) (Слайд 35 ) – в артерию вводят стеклянную канюлю и соединяют еѐ резиновой трубочкой с манометром. Этот метод используется в экспериментах или при операциях на сердце.

Непрямой (косвенный) метод. (Слайд 36 ). Вокруг плеча сидящего пациента фиксируется манжетка, к которой крепятся две трубки. Одна из трубок соединяется с резиновой грушей, другая – с манометром.

Затем в область локтевой ямки на проекцию локтевой артерии устанавливают фонендоскоп.

В манжетку нагнетают воздух до давления, заведомо превышающего систолическое, при этом просвет плечевой артерии перекрывается, и кровоток в ней прекращается. В этот момент пульс на локтевой артерии не определяется, звуки отсутствуют.

После этого воздух из манжетки постепенно выпускают, и давление в ней снижается. В момент, когда давление станет чуть ниже систолического, кровоток в плечевой артерии возобновляется. Однако просвет артерии сужен, и ток крови в ней турбулентный. Поскольку турбулентное движение жидкости сопровождается звуковыми явлениями, появляется звук – сосудистый тон. Таким образом, давление в манжетке, при котором появляются первые сосудистые тоны, соответствует максимальному, или систолическому , давлению.

Тоны слышны до тех пор, пока просвет сосуда остаѐтся суженным. В момент, когда давление в манжетке снижается до диастолического, просвет сосуда восстанавливается, ток крови становится ламинарным, и тоны исчезают. Таким образом, момент исчезновения тонов соответствует диастолическому (минимальному) давлению.

Микроциркуляция

Микроциркуляторное русло. К сосудам микроциркуляторного русла относятся артериолы , капилляры , венулы и артериловенулярные анастомозы

(Слайд 39).

Артериолы – это артерии самого мелкого калибра (диаметром 50 – 100 мкм). Их внутренняя оболочка выстлана эндотелием, средняя оболочка представлена одним – двумя слоями мышечных клеток, а наружная состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Венулы представляют вены очень мелкого калибра, их средняя оболочка состоит из одного – двух слоѐв мышечных клеток.

Артериоло-венулярные анастомозы – это сосуды, которые несут кровь в обход капилляров, то есть непосредственно из артериол в венулы.

Кровеносные капилляры – наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды. В большинстве случаев капилляры формируют сеть, однако они могут образовывать петли (в сосочках кожи, ворсинках кишки и др.), а также клубочки (сосудистые клубочки в почке).

Число капилляров в определенном органе связано с его функциями, а количество открытых капилляров зависит от интенсивности работы органа в данный момент.

Суммарная площадь поперечного сечения капиллярного русла в любой области во много раз превышает площадь поперечного сечения артериолы, из которой они выходят.

В стенке капилляров различают три тонких слоя.

Внутренний слой представлен плоскими многоугольными эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране, средний состоит из перицитов, заключенных в базальную мембрану, а наружный - из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество (Слайд 40 ).

Кровеносные капилляры осуществляют основные обменные процессы между кровью и тканями, а в лѐгких – участвуют в обеспечении газообмена между кровью и альвеолярным газом. Тонкость стенок капилляров, огромная площадь их соприкосновения с тканями (600 – 1000 м2 ), медленный кровоток (0,5 мм/с), низкое кровяное давление (20 – 30 мм рт. ст.) обеспечивают наилучшие условия для обменных процессов.

Транскапиллярный обмен (Слайд 41 ) . Обменные процессы в капиллярной сети происходят за счѐт движения жидкости: выхода из сосудистого русла в ткань (фильтрация) и обратного всасывания из ткани в просвет капилляра (реабсорбция). Направление движения жидкости (из сосуда или в сосуд) определяется фильтрационным давлением: если оно положительное – происходит фильтрация, если отрицательное – реабсорбция. Фильтрационное давление, в свою очередь, зависит от величин гидростатического и онкотического давления.

Гидростатическое давление в капиллярах создаѐтся работой сердца, оно способствует выходу жидкости из сосуда (фильтрации). Онкотическое давление плазмы обусловлено белками, оно способствует движению жидкости из ткани в сосуд (реабсорбции).

Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы: кровеносную (систему кровообращения) и лимфатическую (систему лимфообращения). Кровеносная система объединяет сердце и сосуды - трубчатые органы, в которых кровь циркулирует по всему телу. Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам.

По пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы. Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией. Кровеносная система - одна из основных систем организма. Она обеспечивает доставку тканям питательных, регуляторных, защитных веществ, кислорода, отвод продуктов обмена, теплообмен. Представляет собой замкнутую сосудистую сеть, пронизывающую все органы и ткани, и имеющую центрально расположенное насосное устройство - сердце.

Кровеносная система связана многочисленными нейрогуморальными связями с деятельностью других систем организма, служит важным звеном гомеостаза и обеспечивает адекватное текущим локальным потребностям кровоснабжение. Впервые точное описание механизма кровообращения и значение сердца дано основоположником экспериментальной физиологии английским врачом У. Гарвеем (1578-1657). В 1628 году он опубликовал известный труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в котором привел доказательства о движении крови по сосудам большого круга кровообращения.

Основоположник научной анатомии А. Везалий (1514-1564) в своем труде «О строении человеческого тела» дал правильное описание строения сердца. Испанский врач М. Сервет (1509-1553) в книге «Восстановление христианства» правильно представил малый круг кровообращения, описав путь движения крови из правого желудочка в левое предсердие.

Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.

1) Большой круг кровообращения - телесный , начинается от левого желудочка сердца. Он включает аорту , артерии разного калибра, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается большой круг двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Обычно к капиллярной сети подходит сосуд артериального типа (артериола), а выходит из нее венула.

В отношении некоторых органов (почка, печень) имеется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артерия - приносящий сосуд. Выходит из клубочка также артерия - выносящий сосуд. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют артериальной чудесной сетью . По типу чудесной сети построена капиллярная сеть, находящаяся между приносящей (междольковой) и выносящей (центральной) венами в дольке печени - венозная чудесная сеть .

2) Малый круг кровообращения - легочный , начинается от правого желудочка. Он включает легочный ствол, ветвящийся на две легочные артерии, более мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.

3) Венечный круг кровообращения - сердечный , включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от начального отдела аорты - луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена, включая углекислый газ, и превращается в венозную. Почти все вены сердца впадают в общий венозный сосуд - венечный синус, который открывается в правое предсердие.

Лишь небольшое количество так называемых наименьших вен сердца впадает самостоятельно, минуя венечный синус, во все камеры сердца. Необходимо отметить, что сердечная мышца нуждается в постоянной доставке большого количества кислорода и питательных веществ, что обеспечивается богатым кровоснабжением сердца. При массе сердца, составляющей только 1/125-1/250 от массы тела, в венечные артерии поступает 5-10% всей крови, выбрасываемой в аорту.

Тело человека пронизано сосудами, по которым непрерывно циркулирует кровь. Это важное условие для жизни тканей, органов. Движение крови по сосудам зависит от нервной регуляции и обеспечивается за счет сердца, которое выступает в роли насоса.

Строение кровеносной системы

Кровеносная система включает:

• вены;
• артерии;
• капилляры.

Жидкость постоянно циркулирует по двум замкнутым кругам. Малый снабжает сосудистые трубки головного мозга, шеи, верхние отделы туловища. Большой — сосуды нижнего отдела тела, ног. Кроме этого, выделяют плацентарный (имеющийся во время развития плода) и коронарный круги кровообращения.

Строение сердца

Сердце представляет собой полый конус, состоящий из мышечной ткани. У всех людей орган слегка отличается по форме, иногда и по строению . Он имеет 4 отдела — правый желудочек (ПЖ), левый желудочек (ЛЖ), правое предсердие (ПП) и левое предсердие (ЛП), которые сообщаются между собой отверстиями.

Отверстия перекрываются клапанами. Между левыми отделами — митральный клапан, между правыми — трехстворчатый.

ПЖ выталкивает жидкость в малый круг кровообращения — через легочный клапан к легочному стволу. ЛЖ имеет более плотные стенки, так как выталкивает кровь к большому кругу кровообращения, через аортальный клапан, т. е. должен создать достаточное давление.

После того как порция жидкости выбрасывается из отдела, клапан перекрывается, чем обеспечивается движение жидкости по одному направлению.

Функции артерий

К артериям поступает кровь, насыщенная кислородом. По ним она транспортируется ко всем тканям и внутренним органам. Стенки сосудов толстые и обладают высокой эластичностью. Жидкость выбрасывается внутрь артерии под высоким давлением — 110 мм рт. ст., и эластичность является жизненно важным качеством, сохраняющим сосудистые трубки целыми.

Артерия имеет три оболочки, которые обеспечивают ее способность выполнять свои функции. Средняя оболочка состоит из гладкомышечной ткани, которая позволяет стенкам менять просвет в зависимости от температуры тела, потребностей отдельных тканей или под высоким давлением. Проникая в ткани, артерии сужаются, переходя в капилляры.

Функции капилляров

Капилляры пронизывают все ткани организма, кроме роговицы и эпидермиса, несут к ним кислород и питательные вещества. Обмен возможен за счет очень тонкой стенки сосудов. Их диаметр не превышает толщины волоса. Постепенно артериальные капилляры переходят в венозные.

Функции вен

Вены несут кровь к сердцу. Они крупнее артерий и содержат около 70% от общего объема крови. По ходу венозной системы имеются клапаны, которые работают по принципу сердечных. Они пропускают кровь и закрываются за ней, чтобы предотвратить ее отток. Вены разделяют на поверхностные, расположенные непосредственно под кожей, и глубокие — проходящие в мышцах.

Основная задача вен — транспортировка к сердцу крови, в которой уже нет кислорода и присутствуют продукты распада. Только легочные вены несут к сердцу кровь с кислородом. Происходит движение снизу вверх. При нарушении нормальной работы клапанов кровь застаивается в сосудах, растягивая их и деформируя стенки.

Каковы причины движения крови в сосудах:

• сокращение миокарда;
• сокращение гладкомышечного слоя сосудов;
• разница давления крови в артериях и венах.

Движение крови по сосудам

Кровь движется по сосудам непрерывно. Где-то быстрее, где-то медленнее, это зависит от диаметра сосуда и давления, под которым кровь выбрасывается из сердца. Скорость движения по капиллярам очень низкая, за счет чего возможны обменные процессы.

Кровь движется вихрем, поднося кислород по всему диаметру стенки сосуда. За счет таких движений кислородные пузырьки словно выталкиваются за границы сосудистой трубки.

Кровь здорового человека течет по одному направлению, объем оттока всегда равен объему притока. Причина непрерывного движения объясняется эластичностью сосудистых трубок и сопротивлением, которое приходится преодолевать жидкости. При поступлении крови аорта с артерией растягиваются, затем сужаются, постепенно пропуская жидкость дальше. Таким образом она движется не рывками, как сокращается сердце.

Малый круг кровообращения

Схема малого круга приведена ниже. Где, ПЖ — правый желудочек, ЛС — легочный ствол, ПЛА — правая легочная артерия, ЛЛА — левая легочная артерия, ЛГ — легочные вены, ЛП — левое предсердие.

По легочному кругу циркуляции жидкость проходит к легочным капиллярам, где получает кислородные пузырьки. Обогащенная кислородом жидкость называется артериальной. Из ЛП она переходит к ЛЖ, где берет начало телесная циркуляция.

Большой круг кровообращения

Схема телесного круга кровообращения, где: 1. Лж — левый желудочек.

2. Ао — аорта.

3. Арт — артерии туловища и конечностей.

4. В — вены.

5. ПВ — полые вены (правая и левая).

6. ПП — правое предсердие.

Телесный круг направлен на распространение жидкости, полной кислородными пузырьками, по организму. Она несет О 2 , питательные вещества к тканям, по пути собирая продукты распада и CO 2 . После этого происходит движение по маршруту: ПЖ — ЛП. А затем вновь запускается по легочной циркуляции.

Личное кровообращение сердца

Сердце — «автономная республика» организма. Оно имеет собственную систему иннервации, которая приводит в движение мышцы органа. И собственный круг кровообращения, который составляют коронарные артерии с венами. Коронарные артерии самостоятельно регулируют кровоснабжение сердечных тканей, что важно для непрерывной работы органа.

Строение сосудистых трубок не идентично . У большинства людей две коронарные артерии, но бывает наличие третьей. Питание сердца может идти от правой или левой коронарной артерии. Из-за этого сложно установить нормы сердечного кровообращения. зависит от нагрузки, физической подготовки, возраста человека.

Плацентарный круг кровообращения

Плацентарное кровообращение присуще каждому человеку на стадии развития плода. Плод получает кровь от матери по плаценте, которая формируется после зачатия. Из плаценты она движется к пупочной вене ребенка, откуда идет к печени. Этим объясняются крупные размеры последней.

Артериальная жидкость попадает к полой вене, где смешивается с венозной, далее направляется в левое предсердие. Из него кровь течет к левому желудочку через специальное отверстие, после чего — сразу к аорте.

Движение крови в организме человека по малому кругу начинается только после рождения. С первым вздохом происходит расширение сосудов легких, и пару дней они развиваются. Овальное отверстие в сердце может сохраняться в течение года.

Патологии кровообращения

Кровообращение осуществляется по замкнутой системе. Изменения и патологии в капиллярах могут отрицательно влиять на работу сердца. Постепенно проблема будет усугубляться и перерастет в серьезное заболевание. Факторы, влияющие на движение крови:

1. Патологии сердца и крупных сосудов приводят к тому, что кровь поступает к периферии в недостаточном объеме. В тканях застаиваются токсины, они не получают должного питания кислородом и постепенно начинают разрушаться.
2. Патологии крови, такие как тромбоз, стаз, эмболия, приводят к закупорке сосудов. Движение по артериям и венам становится затрудненным, что деформирует стенки сосудов и замедляет ток крови.
3. Деформация сосудов. Стенки могут истончаться, растягиваться, менять свою проницаемость и терять эластичность.
4. Гормональные патологии. Гормоны способны усиливать ток крови, что приводит к сильному наполнению сосудов.
5. Сдавливание сосудов. При сдавливании сосудов кровоснабжение тканей прекращается, что приводит к отмиранию клеток.
6. Нарушения иннервации органов и травмы способны приводить к разрушению стенок артериол и провоцировать кровотечения. Также нарушение нормальной иннервации приводит к разладу всей системы кровообращения.
7. Инфекционные заболевания сердца. Например, эндокардит, при котором поражаются клапаны сердца. Клапаны закрываются неплотно, что способствует обратному оттоку крови.
8. Поражение сосудов головного мозга.
9. Заболевания вен, при которых страдают клапаны.

Также на движение крови влияет образ жизни человека. У спортсменов более стойкая система циркуляции, поэтому они выносливее и даже быстрый бег не сразу ускорит ритм сердца.

Обычный человек может подвергнуться изменениям циркуляции крови даже от выкуренной сигареты. При травмах и разрывах сосудов кровеносная система способна создавать новые анастомозы, чтобы обеспечивать кровью «потерянные» участки.

Регуляция кровообращения

Любой процесс в организме контролируется. Есть и регуляция кровообращения. Деятельность сердца активируется двумя парами нервов — симпатическими и блуждающими. Первые возбуждают сердце, вторые тормозят, словно контролируя друг друга. Сильное раздражение блуждающего нерва способно остановить сердце.

Изменение диаметра сосудов также происходит за счет нервных импульсов из продолговатого мозга. Частота сердечных сокращений увеличивается или уменьшается в зависимости от сигналов, поступающих на раздражение извне, такое как боль, изменение температуры и т. п.

Кроме этого, регуляция сердечной работы происходит за счет веществ, содержащихся в крови. Например, адреналин усиливает частоту сокращений миокарда и при этом суживает сосуды. Ацетилхолин производит обратный эффект.

Все эти механизмы нужны для поддержания постоянной бесперебойной работы в организме вне зависимости от перепадов внешней среды.

Сердечно-сосудистая система

Выше представлено лишь краткое описание системы кровообращения человека. В теле содержится огромное количество сосудов. Движение крови по большому кругу проходит по всему телу, обеспечивая кровью каждый орган .

Сердечно-сосудистая система включает еще и органы лимфатической системы. Этот механизм работает согласованно, под контролем нервно-рефлекторной регуляции. Тип движения в сосудах может быть прямым, что исключает возможность обменных процессов, или вихревым.

Движение крови зависит от работы каждой системы в организме человека и не может описываться постоянной величиной. Оно меняется в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Для разных организмов, существующих в разных условиях, есть свои нормы кровообращения, при которых нормальной жизнедеятельности не будет угрожать опасность.

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Артериальные и венозные сосуды не являются изолированными и самостоятельными, а связаны между собой как единая система кровеносных сосудов. Кровеносная система образует два круга кровообращения: БОЛЬШОЙ и МАЛЫЙ.

Движение крови по сосудам возможно и благодаря разности давления в начале (артерии) и конце (вены) каждого круга кровообращения, которое создает работа сердца. В артериях давление выше, чем в венах. При сокращениях (систоле) желудочек выбрасывает в среднем 70-80 мл крови каждый. Давление крови повышается и стенки их растягиваются. Во время диастолы (расслабления) стенки возвращаются в первоначальное положение, проталкивая кровь дальше, обеспечивая равномерный ее ток по сосудам.

Говоря о кругах кровообращения необходимо отвечать на вопросы: (ГДЕ? и ЧЕМ?). Например:ГДЕ заканчивается?, начинается? –(в каком желудочке или предсердии).

ЧЕМ заканчивается?,начинается?-(какими сосудами) ..

МАЛЫЙ КРУГ кровообращения осуществляет доставку крови в лёгкие где происходит газообмен.

Начинается в правом желудочке сердца легочным стволом, в который венозная кровь поступает во время систолы желудочков. Легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая артерия входит в легкое через его ворота и, сопровождая структуры « бронхиального дерева» доходит до структурно - функциональные единицы легкого - (acnus)- делясь до кровеносных капилляров. Происходит газообмен между кровью и содержимым альвеол. Венозные сосуды образуют в каждом легком две легочные

вены, которые несут артериальную кровь к сердцу. Заканчивается малый круг кровообращения в левом предсердии четырьмя легочными венами.

правый желудочек сердца--- лёгочный ствол---лёгочные артерии---

деление внутрилёгочных артерий---артериолы---кровеносные капилляры---

венулы---слияние внутрилёгочных вен---лёгочные вены---левое предсердие.

каким сосудом и в какой камере сердца начинается малый круг кровообращения:

ventriculus dexter

truncus pulmonalis

,к акими сосудами начинается и заканчивается малый круг кровообращени я.

начинается из правого желудочка лёгочным стволом

https://pandia.ru/text/80/130/images/image003_64.gif" align="left" width="290" height="207">

сосуды, образующие малый круг кровообращения :

truncus pulmonalis

какими сосудами и в какой камере сердца заканчивается малый круг кровообращения:

Atrium sinistrum

БОЛЬШОЙ КРУГ кровообращения осуществляет доставку крови ко всем органам тела.

Из левого желудочка сердца артериальная кровь во время систолы направляется в аорту. От аорты отходят артерии эластического и мышечного типов, внутриорганные артерии, которые делятся до артериол и кровеносных капилляров. Венозная кровь через систему венул, затем внутриорганных вен, внеорганных вен образуют верхнюю, нижнюю полые вены. Они направляются к сердцу и в впадают в правое предсердие.

последовательно это выглядит так:

левый желудочек сердца---аорта---артери (эластические и мышечные)---

внутриорганные артерии---артериолы---кровеносные капилляры---венулы---

внутриорганные вены ---вены---верхняя и нижняя полые вены---

в какой камере сердца начинается большой круг кровообращения и каким

сосуд ом .

https://pandia.ru/text/80/130/images/image008_9.jpg" align="left" width="187" height="329">

v. cava superior

v. cava inferior

какими сосудами и в какой камере сердца заканчиватся большой круг кровообращения:

v. cava inferior

Кровообращение – это непрерывное течение крови в сосудах человека, дающее всем тканям тела все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества. Миграция кровяных элементов помогает вывести из органов соли и токсины.

Цель кровообращения – это обеспечение протекания метаболизма (обменных процессов в организме).

Органы кровообращения

К органам, обеспечивающим кровообращение, относятся такие анатомические образования, как сердце вместе с покрывающим его перикардом и все сосуды, проходящие через ткани организма:

Сосуды кровеносной системы

Все сосуды, входящие в систему кровообращения, делятся на группы:

1. Артериальные сосуды;
2. Артериолы;
3. Капилляры;
4. Венозные сосуды.

Артерии

К артериям относятся те сосуды, которые транспортируют кровь от сердца к внутренним органам. Среди населения распространено заблуждение, что кровь в артериях всегда содержит высокую концентрацию кислорода. Однако это не так, например, в легочной артерии циркулирует венозная кровь.

Артерии имеют характерное строение.

Их сосудистая стенка состоит из трех основных слоев:

1. Эндотелия;
2. Мышечных клеток, располагающихся под ним;
3. Оболочки, состоящей из соединительной ткани (адвентиции).

Диаметр артерий колеблется в широких пределах – от 0,4-0,5 см до 2,5-3 см. Весь объем крови, который содержится в сосудах данного типа, обычно составляет 950-1000 мл.

При отдалении от сердца артерии делятся на сосуды более мелкого калибра, последними из которых являются артериолы.

Капилляры

Капилляры – это самый маленький компонент сосудистого русла. Диаметр этих сосудов составляет 5 мкм. Они пронизывают все ткани организма, обеспечивая газообмен. Именно в капиллярах кислород выходит из кровеносного русла, а углекислый газ мигрирует в кровь. Здесь же происходит обмен питательных веществ.

Вены

Проходя через органы, капилляры сливаются в более крупные сосуды, образую сначала венулы, а затем и вены. Эти сосуды несут кровь от органов по направлению к сердцу. Строение их стенки отличается от структуры артерий, они более тонкие, но зато гораздо более эластичные.

Особенностью строения вен является наличие клапанов – соединительнотканных образований, которые перекрывают сосуд после прохождения крови и препятствуют ее обратному току. В венозной системе содержится гораздо больше крови, чем в артериальной – примерно 3,2 литра.

Структура большого круга кровообращения

1. Кровь выталкивается из левого желудочка , где начинается большой круг кровообращения. Кровь отсюда выбрасывается в аорту – самую большую артерию человеческого организма.
2. Сразу после выхода из сердца сосуд образует дугу, на уровне которой от нее отходит общая сонная артерия, кровоснабжающая органы головы и шеи, а также подключичная артерия, которая питает ткани плеча, предплечья и кисти.
3. Сама же аорта идет вниз . От ее верхнего, грудного, отдела отходят артерии к легким, пищеводу, трахее и другим органам, содержащимся в грудной полости.
4. Ниже диафрагмы располагается другая часть аорты – брюшная. Она отдает ветви к кишечнику, желудку, печени, поджелудочной железе и т. д. Затем аорта разделяется на свои конечные ветви – правую и левую подвздошную артерии, которые кровоснабжают таз и ноги.
5. Артериальные сосуды , разделяясь на веточки, преобразуются в капилляры, где прежде богатая кислородом, органикой и глюкозой кровь отдает эти вещества тканям и становится венозной.
6. Последовательность большого круга кровообращения такова, что капилляры, соединяются между собой по несколько штук, первоначально сливаясь в венулы. Они, в свою очередь, также постепенно соединяются, образуя сначала мелкие, а затем и большие вены.
7. В конце концов, формируется два основных сосуда – верхняя и нижняя полые вены. Кровь от них оттекает непосредственно в сердце. Ствол полых вен впадает в правую половину органа (а именно, в правое предсердие), и круг замыкается.

Функции

Главным назначением циркуляции крови считаются следующие физиологические процессы:

1. Газообмен в тканях и в альвеолах легких;
2. Доставка в органы питательных веществ;
3. Поступление специальных средств защиты от патологических воздействий – клеток иммунитета, белков свертывающей системы и т. д.;
4. Удаление токсинов, шлаков, продуктов обмена из тканей;
5. Доставка в органы гормонов, которые регулируют метаболизм;
6. Обеспечение терморегуляции организма.

Такое множество функций подтверждает важность кровеносной системы в организме человека.

Особенности кровообращения у плода

Плод, находясь в теле матери, напрямую связан с ней своей системой кровообращения.

У нее имеется несколько основных особенностей:

1. Овальное окно в межжелудочковой перегородке, соединяющее стороны сердца;
2. Артериальный проток, проходящий между аортой и легочной артерией;
3. Венозный проток, соединяющий плаценту и печень плода.

Такие специфические черты анатомии основываются на том, что у ребенка легочное кровообращение из-за того, что работа данного органа невозможна.

Кровь для плода, поступающая из организма носящей его матери, приходит из сосудистых образований, включенных в анатомический состав плаценты. Отсюда кровь оттекает к печени. Из нее по полой вене она входит в сердце, а именно, в правое предсердие. Через овальное окно кровь проходит из правой в левую сторону сердца. Смешанная кровь распространяется в артерии большого круга кровообращения.

Система циркуляции – это один из важнейших компонентов организма. Благодаря ее функционированию в теле возможно протекание всех физиологических процессов, являющихся залогом нормальной и активной жизнедеятельности.