Адвантан эмульсия: инструкция по применению. Адвантан (крем, мазь, эмульсия): инструкция по применению

Крем Адвантан – эффективное гормональное средство для наружного лечения кожных болезней.

Основное действующее вещество относится к синтетическим стероидам группы глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона ацепонат.

Его доказанная клиническая эффективность и минимальное количество нежелательных местных и / или системных реакций и побочных эффектов делают крем особенно подходящим для назначения в педиатрической практике.

Адвантан производится фармакологической компанией из Италии.

Атопический дерматит является распространенным, хроническим, рецидивирующим, воспалительным заболеванием кожи, которое в первую очередь поражает маленьких детей. Оно характеризуется сухими, зудящими и легко раздражаемыми кожными покровами. Считается, что 60% всех случаев манифестируют в первый год жизни, а 90% — до 5 лет, но иногда проявления недуга сохраняются во взрослой жизни.

Тяжелые случаи способны привести к бессоннице, хроническим бактериальным инфекциям и депрессии. Лечение фокусируется на соблюдении правил ухода за кожей в дополнение к местным противовоспалительным средствам, фототерапии и системным иммуномодуляторам.

Адвантан показан для устранения симптомов экземы и других воспалительных кожных заболеваний. Крем достаточно часто используется врачами- дерматологами как для купирования острых вспышек атопического дерматита, так и для поддерживающей терапии; то есть с целью предотвращения рецидивов болезни.

Терапия должна быть индивидуализирована с учетом данных пациента (возраст, сопутствующая патология), так и факторов заболевания (степень, распространение, острая вспышка или хронический процесс).

Мазь имеет примерно равное соотношение жира и воды, у нее должен быть белый или желтоватый цвет, гомогенная и непрозрачная структура.

Фармакологическое действие

Адвантан относится к гормональным средствам, поэтому при нанесении на кожные покровы он способен достаточно быстро проникать непосредственно вглубь дермы. Лечебный эффект основан на том, что активный компонент крема подавляет локальные воспалительные и аллергические реакции. Он значительно уменьшает патологическую пролиферацию в тканях. Адвантан устраняет отечность, мокнутие, покраснения. У пациента во время лечения исчезает неприятный зуд, раздражение и болевые ощущения в зоне поражения.

Метилпреднизолона ацепонат попадая в дерму, вступает в тесное взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Агент работает путем активации ядерных глюкокортикоидных рецепторов для изменения экспрессии цитокинов, участвующих в воспалительном ответе.

Фармакокинетика

Факторы, влияющие на эффективность топических стероидов, следующие:

Количество наносимого лекарства;
Продолжительность терапии;
Нанесение под окклюзионную повязку;
Факторы пациента (тип и общая площадь кожного поражения);
Наличие вторичной инфекции или местной аллергической реакции.

У маленьких детей при лечении абсорбция составляет примерно 2.5 %.

Гормональное средство активно гидролизуется в эпидермисе и дерме. Биоактивация метаболитов происходит непосредственно в коже.

Выводятся метаболиты из организма вместе с почками. Действующее вещество некумулируется в органах и тканях.

Показания

Адвантан используется в широком возрастном диапазоне для взрослых и маленьких детей.

Показания к применению крема Адвантан:

Атопический дерматит;
Нейродермит;
Экзема у детей;
Экзема у взрослых;
Контактный дерматит;
Фотодерматит;
Солнечный ожог.

Крем Адвантан для детей:

Пеленочный дерматит;
Диатез;
Аллергия после укусов насекомых.

Легкая консистенция лекарственного препарата обеспечивает быстрое восстановление эпидермиса малыша.

Лекарство уменьшает количество рецидивов атомического дерматита.

Как правильно применять в лечении

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства на открытых ранах, сухой, потрескавшейся, раздраженной или сожженной солнцем коже.

Инструкция по применению крема Адвантан:

Тщательно вымыть руки до и после применения крема;
Очистите и высушите область кожи, подлежащую лечению;
Кончиками пальцев аккуратно нанесите на кожу тонкий слой крема один раз в сутки;
Оставьте до полного впитывания.

Противопоказания

Крем Адвантан противопоказан в следующих ситуациях:

Туберкулез кожи;
Проявления сифилиса на коже;
Вирусные процессы (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
Розацеа;
Периоральный дерматит в районе непосредственного нанесения лекарства;
Дерматологическая реакция на вакцинацию;
Непереносимость компонентов;
Возраст младше 4 месяцев.

Дозировка

Крем Адвантан в дерматологии предназначен для устранения внешних проявлений кожного заболевания, но он применяется только наружно. У взрослых пациентов и у маленьких деток он наносится только один раз в сутки тонким слоем. Равномерно распределяется кончиками пальцев на участке поражения.

Побочные действия

Проводились клинические обследования, которые заключались в том, что мазь наносилась взрослым пациентам в течение 12 недель, а детям до 4 недель.

При этом не было отмечено признаков развития атрофических изменений в кожных покровах, сосудистых телеангиэктазий, красных и белых стрий и угреподобных высыпаний.

Очень редко (примерно 0.01%) можно наблюдать местные реакции в виде неприятного зуда и жжения, возможно локально покраснение на участке нанесения или появление везикулезной сыпи.

При несоблюдении инструкции и рекомендаций лечащего врача, возможно, возникновение нежелательных реакций. Так например при очень длительном применении (более одного месяца) и при нанесении толстым слоем на большие участки кожи (более 10%) могут возникнуть атрофические изменения на коже, а также системные реакции связанные со всасыванием гормонального вещества.

Крайне редко у больных отмечается фолликулит, гипертрихоз, участки депигментации, аллергические реакции на компоненты, периоральный дерматит. Кроме того, периокулярное использование может привести к катарактам и развитию глаукомы.

Врач должен предупредить пациента о том, что применение местных кортикостероидов, таких как крем Адвантан на больших участках тела или в течение длительных периодов времени, в частности при окклюзии, значительно увеличивает риск возникновения системных эффектов.
Родителям следует обратить свое внимание на то, что если у ребенка дерматит локализуется на ягодицах, то не следует наносить крем под подгузники, так как они практически не пропускают воздух и играют роль окклюзионной повязки.

Локальное применение лекарства на больших поверхностях у детей, особенно младенцев, может вызвать нежелательные системные симптомы: ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечной оси, замедление роста и остеопороз. Боязнь побочных эффектов (а также все более распространенная стероидная фобия) является общей причиной плохого соблюдения рекомендаций врача, что приводит к отсутствию эффективности лечения.

Передозировка

Использование гормональных мазей в лечении связано с потенциальными серьезными побочными эффектами и требует регулярного клинического и лабораторного мониторинга.

Если однократно нанести большое количество крема на кожу или один раз его непреднамеренно принять внутрь, то симптомов острой интоксикации не наблюдается. При очень долгом и интенсивном местном применении отмечаю, ее истончении, телеангиоэктазии и стрии. На сегодняшний день не наблюдается ухудшение адренокортикальной функции при использовании на больших участках (40-60% поверхности кожи).

При появлении данных симптомов хронической интоксикации препарат следует отменить.

Особые указания

Если у пациента отмечаются бактериальные или грибковые осложнения кожного заболевания, то в комплексную терапию с Адвантаном обязательно нужно добавить пероральные или инъекционные антибактериальные и антимикотические средства. Любое распространение инфекционного процесса может потребовать срочной отмены местной терапии кортикостероидами.

Во время беременности у женщин и кормления грудью дерматологи рекомендуют воздержаться от использования гормональных мазей и кремов. Однако, если поражение не возможно вылечить другими способами, то желательно не наносить на большие площади кожных покровов. Следует максимально избегать использования гормональных средств в течение первого триместра беременности.

Кормящим матерям врачи не разрешают наносить крем на молочные железы.

Если поражение не уменьшится через 2-4 недели ежедневного, адекватного применения крема, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, возможно, необходимо пересмотреть план диагностики или лечения.

Избегайте попадания крема в глаза.

Что лучше крем или мазь Адвантан? На этот вопрос ответить очень сложно. Лекарственная форма препарата подбирается для каждого больного индивидуально. Врач- дерматолог должен определить характер высыпаний и стадию кожного заболевания.

Сколько стоит?

Купить крем Адвантан можно в аптечной сети или на официальном сайте производителя.

Цена крема Адвантан 470 рублей.

Форма выпуска 0.1% крем в тубах 5 и 15 грамм.

Препараты, имеющие аналогичное фармакологическое действие

Аналоги крема Адвантан:

Крем Метипред;
Крем Атоксил;
Крем Элидел;
Крем Акридерм;
Крем Элоком.

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) - местный глюкокортикостероид. С момента начала использования в клинической практике первых глюкокортикостероидов (ГКС) для наружного применения при дерматологических заболеваниях на фармацевтический рынок вышло множество подобных лекарственных средств, отличающимися один от одного активными ингредиентами, вспомогательными и формообразующими субстанциями, лекарственной формой. «Пионеры» среди местных ГКС изготавливались, как правило, на основе вазелина и содержали кортикостероид, фторированный в одном или двух положениях. Такие лекарственные средства широко используются с 60-ых годов прошлого века. Однако в последние годы в арсенале врачей дерматологов появились новые негалогенизированные местные ГКС, эффективные в лечении различных аллергодерматозов и других кожных заболеваний. Эти лекарственные средства нашли широкое применение как во взрослой дерматологии, так и в педиатрической практике. Их отличает благоприятный профиль безопасности, эффективность, широкий терапевтический диапазон, экономичность. Всем вышеперечисленным критериям полностью отвечает Адвантан - представитель последнего поколения местных ГКС. Он отличается от одногруппных лекарственных средств целым рядом свойств. Не секрет, какую важную роль в фармацевтической технологии играет основа для лекарственного средства. В качестве таковой у Адвантана использован специальный воск на водоэмульсионной основе. В отличие от традиционного вазелина, воск абсолютно гипоаллергенен, не изменяет теплоотдачу кожных покровов, не нарушает водно-жировой баланс кожи. Адвантан - лекарственное средство продолжительного действия, которое используется только 1 раз в день, что повышает комплаентность (приверженность пациента к лечению), а, следовательно - и результативность проводимой фармакотерапии.

Отсутствие галогеновых радикалов дает возможность использовать Адвантан у детей, начиная с четырехмесячного возраста. Местные ГКС предыдущих поколений не были предназначены для продолжительного применения и/или на обширных участках кожных покровов вследствие риска развития нежелательных побочных реакций. Обычно рекомендованная продолжительность их непрерывного использования не превышала 1 месяца. Адвантан при упорных, устойчивых к лечению экземах или дерматозах можно непрерывно применять до 3-ех месяцев. Еще одним преимуществом препарата является возможность его применения на обширных (до 60% от общей поверхности) участках кожных покровов. Метилпреднизолона ацепонат практически не абсорбируется в системный кровоток (в кровь всасывается лишь 2,5% от поступившего в организм препарата, а с незатронутых заболеванием участков кожи - еще меньше: до 1,5%). Кроме того, Адвантан очень удобен в использовании, т.к. не оставляет жирных разводов на предметах гардероба и лишен неприятного аромата.

Метилпреднизолона ацепонат - пролекарство, которое переходит в активную форму после попадания в дерму. В здоровой коже процесс его активации выражен слабо. Адвантан выпускается в виде эмульсии, крема, мази. Эмульсия подходит для использования на лице, шее, голове, складчатых и мокнущих участках кожи. Хорошо помогает при кожных повреждениях, вызванных агрессивным воздействием ультрафиолета. Крем и мазь востребованы в лечении острых аллергодерматозов, в т.ч. на волосистой части головы. В случаях бактериального или грибкового поражения кожи в дополнение к Адвантану показана антибиотикотерапия или антимикотическая терапия.

Фармакология

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T 1/2 - около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0.1% белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

Вспомогательные вещества: децилолеат - 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% - 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) - 25 мг, жир твердый - 25 мг, софтизан 378 - 75 мг, макрогола стеарат - 30 мг, глицерол 85% - 50 мг, динатрия эдетат - 1 мг, бензиловый спирт - 10 мг, бутилгидрокситолуол - 60 мкг, вода очищенная - 597.94 мг.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан ® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: отмена препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан ® не выявлено.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Показания

Мазь, крем, жирная мазь

истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема;
дисгидротическая экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
истинная экзема;
себорейный дерматит/экзема;
микробная экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
кожные проявления реакции на вакцинацию;
детский возраст до 4 месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Применение у детей

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Противопоказан в детском возрасте до 4-х мес.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Наименование:

Адвантан (Advantan)

Фармакологическое
действие:

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид . При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание : Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/ (что исключает системные эффекты)

Показания к
применению:

Мазь, крем, жирная мазь

- истинная экзема;
- микробная экзема;
- профессиональная экзема;
- дисгидротическая экзема;

- аллергический (контактный) дерматит.
Эмульсия
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит;
- истинная экзема;
- себорейный дерматит/экзема;
- микробная экзема;
- фотодерматит, солнечный ожог.

Способ применения:

Наружно.
Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/ тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции , такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4-х недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4-х недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Противопоказания:

Туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
- вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
- розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
- кожные проявления реакции на вакцинацию;
- детский возраст до 4-х мес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.

Беременность:

Во время беременности применять с осторожностью , только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода. Избегать применения препарата в течение длительного времени и нанесения на обширные участки кожи.

Передозировка:

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы : при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
Лечение : отмена препарата.

Мазь жирная для наружного применения
Активное вещество
Дополнительные вещества : жидкий парафин, белый мягкий парафин, микрокристаллический воск, касторовое масло.

Мазь для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : белый воск, вазелиновое масло, мягкий парафин, вода подготовленная, дегимульс E (Dehymuls E).

Крем для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : децилолеат, моностеарат глицерина, цетостеариловый спирт, твердый жир, совтизан, стеарат полиоксила, глицерин, эдетат натрия, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Эмульсия для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : триглицериды, стеариловый спирт, совтизан, глицерин, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Эмульсия для наружного применения 0.1% белого цвета, непрозрачная

Состав

метилпреднизолон ацепонат 1 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерол 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная.

Фармакодинамика

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников ни у детей, ни у взрослых: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема или жирной мази до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолна ацепонат (особенно его основной метаболит – 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

Фармакокинетика

Всасывание

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/ (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Побочные действия

В единичных случаях: кожный зуд, жжение, эритема, образование пузырьков в месте нанесения препарата.

Редко: как и при применении других ГКС - фолликулит, гипетрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Необходимо иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Показания

Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

Атопический дерматит, нейродермит;

Контактный дерматит;

Истинная экзема;

Себорейная экзема;

Микробная экзема;

Дисгидротическая экзема;

Дегенеративная экзема;

Солнечный дерматит (выраженный солнечный ожог).

Противопоказания

Туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;

Вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);

Розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

Кожные проявления реакции на вакцинацию;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано

Адвантан – препарат, применяемый с целью получения противовоспалительного, противоаллергического и противогиперпролиферационного действий. Лечебные свойства препарата отлично справляются с объективными и субъективными клиническими проявлениями заболеваний кожи. В данном руководстве будут рассмотрены Адвантан инструкция по применению, отзывы на препарат и объективные особенности использования.

Все аналоги и заменители также являются гормональными препаратами, потому применение возможно исключительно после консультации врача.

Также Адвантан имеет аналоги, которые порядком подешевле, среди них:

Лемод;
Метипред;
Медрол;
Солу-Медрол;
Стерокорт;
Урбазон.

Отдельного внимания заслуживает пара Локоид или Адвантан между ними часто проводят знак равенства, даже профессиональные врачи, при этом однозначного ответа на вопрос «что лучше?» – не существует. Разница лишь в том сколько стоит препарат и с какими побочными эффектами за эти деньги придется смириться, в остальном, особенно по части активных веществ их состав практически идентичен. Потому, Локоид, это тот же Адвантан, но купить его можно за 40 рублей, при этом количество побочных эффектов и противопоказаний обратно пропорционально соотношению их цен.

Второй препарат, использование которого действительно нужно отметить это Элоком. Разница в их применении заключается в концентрации активных веществ – в мази Элоком их значительно больше.

«Если родители боятся гормональных средств, что достаточно необоснованный страх, с учетом того, что средство имеет наружное применение. Неплохой аналог Адвантана – российская мазь Тридерм. Основанные, на его активном веществе дешевые препараты, неплохо помогают от того же дерматита, но не содержат гормонов»

Общее описание

Данная гормональная мазь действует благодаря находящемуся в составе метилпреднизолону ацепоната. Данное действующее вещество в процессе метаболизма образует 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который сильно стимулирует биологические процессы в коже пациента, в частности образует макрокортин. Он, в свою очередь, замедляет процессы выработки лейкотриена и простагландин, которые являются маркерами воспаления.

Аннотация к препарату гласит, что данное средство состоит в классе дерматологических препаратов широкого спектра действия. Как отмечают исследователи, наблюдавшие за применением лекарства на людях, он помогает сократить количество рецидивов, безопасен для детей и значительно улучшает состояние кожи, в кратчайшие сроки. То, от чего помогает препарат, зависит от фармакодинамики и фармакокинетики их стоит рассмотреть детальнее.

Фармакодинамика

Наружное применение Адвантана, помогает подавить зловредные реакции кожи, а также быстро снять симптоматику. Наружное применение обеспечивает минимальный системный эффект на организм, даже использование повязки окклюзионной, не повышает кортизол в крови, потому опасения по поводу приема данного гормона напрасны.

Даже длительное применение (12 недель и более), не вызвало у пациентов побочных эффектов, свойственных передозировкам кортизолом (стригий, высыпаний и иных подобных).

Фармакокинетика

Адвантан крем или мазь обладают благоприятствующими организму параметрами всасывания и выведения. Согласно отзывам врачей, данный препарат применяется ими по следующим фармакокинетическим причинам:

Всасывание – данный процесс сильно колеблется.
– Разница абсорбции мази между здоровой кожей и поврежденной (например: и детей), составляет всего 1%.
– Так на больной коже создает это значение около 2,5%, а эксперименты на здоровой коже показали 1,5%.
– Адвантан эмульсия имеет несколько иные показатели: 0,17% и 0,27% соответственно.
« Проводились эксперименты по нанесению препарата на все тело и на участки со снятым роговым покровом.
– Результатом стала действительно стоящая информация: так отсутствие кожного покрова усилило всасывание до 15%, а нанесение на все тело показало, что системная доза составила 4 мкг на каждый кг массы тела. Нанести такую дозу крайне сложно, даже при большом желании, потому опасаться нет никаких оснований. »
Метаболизм – ацетонат гидролизуется в слоях кожи.
– Главным активным элементом является вышеупомянутый метилпреднизолон, он очень сроднен с кортикоидными рецепторами, благодаря этому биоактивация происходит практически мгновенно.
Выведение – за выведение метаболитов отвечают почки.
– Полураспад активного вещества составляет всего 16 часов, благодаря чему составляющие не аккумулируются в теле пациента.

Форма и состав

Гели Адвантан выпускаются в нескольких форм-факторах, каждый из которых имеет особенности, даже когда речь идет про состав вспомогательных компонентов.

Бывают они следующими:

1. Адвантан крем – непрозрачный, желтоватого либо белого цвета.
– Активное вещество состоит – 1 мг/гр метилпреднизолона ацепонат.
– Остальные вещества: цетиловый спирт 60%, твердый жир, очищенная вода, глицерила моностеарат, глицерол 85%, децилолеат, бутилгидрокситолуол, софтизан, бензиловый спирт, динатрия эдетат, макрогола стеаратю.
2. Адвантан мазь – гомогенная, непрозрачная.
– Обладает чисто белым цветом , либо с оттенком желтого .
– Активное вещество и его концентрация аналогичны крему.
– Остальные вещества: парафины (жидкий и мягкий), Дехимулс Е-70, воск пчелиный, очищенная вода.
3. Жирная мазь адвантан – отличается заменой Дехимулс Е-70 на натуральное касторовое масло, такой состав позволяет быть данной мази наиболее органической из всех возможных форм выпуска.
4. Адвантан эмульсия – хотя цвет и концентрация главного активного вещества остаются неизменными, его консистенция существенно отличается.
– Состав вспомогательных веществ: бензиловый спирт, софтизан, полиоксиэтилен, триглицериды среднецепочные, глицерол 85%, полиоксиэтилен, стериловые спирты, очищенная вода и динатрия эдетат.

Препараты всех форм выпускаются в алюминиевых тубах. По весу они выпускаются в диапазоне 5-50 гр., отличие представляет только эмульсия, минимальный вес которой 20 гр.

Показания

Адвантан покупают при проявлениях дерматита и иных кожных заболеваниях, носящих характер хронической патологии склонных к обострениям.

Потому показания к применению следующие:

Аллергические и простые дерматиты;
Все виды экземы, включая патологии ребёнка;
Все .

Эмульсия Адвантан имеет дополнительные показания:

Себорейные экземы и дерматиты;
Микробные экземы;
Использование от аллергии Адвантан эффективно и при солнечных ожогах, при этом безопасно даже для детей.

«Хоть препарат и нужен для лечения сложных заболеваний эпидермиса, но Адвантан мазь от аллергии, помогает не хуже чем при экземе. Также, как свидетельствуют отзывы, она достаточно эффективна от укусов комаров и солнечных ожогах»

Методика работы

Конкретный алгоритм применения Адвантан и взрослым, и детям назначает лечащий врач, учитывая особенности организма пациента и переносимого им заболевания. Длительность лечения, точные дозы, а также замена его на аналоги, даже хорошие, также определяется эскулапом.

Наиболее близкая к определению «общая инструкция» выглядит следующим образом:

Мази Адвантан при укусах насекомых, как и при других недугах, наносят дважды в день.
– Маленького слоя вполне достаточно, а повязка совсем необязательна.
Крем Адвантан – наносить препарат нужно очень внимательно, тонким слоем.
– Наносят его трижды в день, это позволяет провести эффективный двухнедельный курс, способный решить любые симптоматические проблемы кожных покровов.
Эмульсия – лекарство наносится тончайшим слоем, по всей поверхности поражения, для чего флакон сначала встряхивают, пока содержимое не станет однородным.
– Наносить препарат нужно дважды в день.

Благодаря гормонам в составе, Адвантин быстро справляется даже с самыми запущенными случаями, главное стараться избегать побочных явлений и не переусердствовать с дозами.

«Очень грамотный подход и неизменный надзор врача могут позволить применять Адвантан для грудничков»

Нюансы применения

У данного препарата существует несколько нюансов применения, их можно сформировать в следующий список:

Бактериальные дерматозы обязывают дополнять Адвантан антибактериальной и противомикозной терапией.
Эмульсию не только не рекомендуют, но и воспрещают применять с окклюзионной повязкой.
Препарат не меняет способность водить авто, но стоит быть аккуратным при нанесении в районе глаз.
Передозировка – тесты, даже с преднамеренной передозировкой, не показали особых рисков интоксикации организма, даже при преднамеренном попадании в рот.
– Единственным возможным способом добиться такого результата, стало чрезмерно интенсивное, долгосрочное применение, на один участок кожи, что привело к ее атрофии.
Препарат разрешен к приему с 4-х месячного возраста, что делает его доступным для грудничков, при соответствующем надзоре эскулапа.
Взаимодействие с лекарствами подтверждено не было.
Адвантан при беременности нужно применять очень аккуратно и под присмотром врача.

Противопоказания

Невзирая, что их не много даже для ребенка, они все же присутствуют:

туберкулез кожи или сифилитические проявления в месте поражения;
лишай и иные подобные вирусы;
розацеа;
зона вакцинации;
возраст меньше 4 месяцев;
индивидуальная гиперчувствительность.

Попадание в глаза не является прямым противопоказанием, ведь слизистые оболочки не подпадают под целевую зону лекарства, но их стоит избегать.

Побочные воздействия

Данные явления – редкость. В 99,9% случаев лекарство отлично переносится.

В 0,01% могут проявиться:

жжение;
фолликулит;
периоральный дерматит;
гипертрихоз;
везикульозная сыпь.

Длительное применение, превышающее 120 дней на площади 10%, могут возникнуть:

атрофия;
системные эффекты;
стрии;
телеангиэктазии;
акнеформные изменения.

Дополнительная информация

Препарат продается без рецепта. Срок годности составляет 3 года, а хранить ее необходимо при t ниже 25°C. Единственно исключение это жирный вариант мази, не смотря на натуральность, ее срок хранения составляет 3 года. Адвантан цена: 560 руб. и дороже.

В завершение

Напоследок стоит рассмотреть вопрос: Адвантан гормональный или нет? Это волнует многих читательниц, особенно тех, кто задумался о том, принимать ли Адвантан при беременности или воздержатся от него. Он действительно состоит в группе гормональных препаратов, но полностью отказаться от него стоит только в первые 3 месяца. Позже врач может спокойно определить дозировку, не опасаясь нанести вред плоду.