Амбробене при каком кашле принимать ингаляции. Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

Лечение кашля требует определенных знаний. На сегодняшний день фармакологические компании представляют множество лекарственных препаратов, которые способны устранить кашель любого происхождения.

В связи с этим к подбору лекарственного средства приступают только после установления четкого диагноза.

В нашей статье мы поговорим о муколитическом и отхаркивающим средстве, которое не раз доказывало свою эффективность при воспалительных процессах нижней части дыхательной системы, - это амбробене. Познакомимся с инструкцией к препарату, и определим, какие аналоги можно использовать в случае, если амбробене не подойдет конкретному пациенту.

Состав, польза и цена

В состав препарата входит амброксол, Его действие направлено на выработку специальных ферментов, которые предотвращают сгущение мокроты, а также активизируют выработку сурфактанта. Основная задача амбробене - разжижить и вывести мокроту из дыхательных путей . Если у больного наблюдается сухой кашель и мокрота трудно отделяется, можно смело использовать амбробене.

Доказано, что амброксол проявляет и антиоксидантные свойства, высвобождая свободные радикалы из дыхательных путей.

Амбробене принимают в виде сиропа, капсул, таблеток, используют для ингаляций, а также вводят внутримышечно. Концентрация препарата зависит от способа его введения, естественно при инъекционном методе она в организме выше. Наличие амброксола во время терапии наблюдается в грудном молоке и спинномозговой жидкости. Самое большое количество препарата сосредотачивается в легочной ткани.

Амбробене действует довольно быстро, примерно через 30-40 минут после использования. Длительность лечебного эффекта сохраняется до 10 часов.

Средняя цена на препарат в аптеках России следующая:

• раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 40 мл - 130 рублей;
• капсулы 75мг №20 - 220 рублей;
• раствор для инъекций 15мг/2мл №5 - 200 рублей;
• сироп 15мг/5мл 100мл - 120 рублей;
• таблетки 100мг №20 - 150 рублей.

Показания

Амбробене для ингаляций подойдет при наличии кашля с вязкой и трудноотделимой мокротой . Такое состояние может наблюдаться при бронхитах (любые формы), бронхоэктазах, бронхиальной астме, воспалении легких. Если сухой кашель является следствием фарингита, амбробене применять не нужно, т.к. воспалительный процесс находится в глотке.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится больными, только в редких случаях наблюдается непереносимость состава. Первый и второй период беременности (примерно до 28 недель) является противопоказанием к применению.

Относительные противопоказания

Существуют патологии, при которых использовать амбробене нужно с осторожностью, они следующие:

• почечная и печеночная недостаточность;
• синдром неподвижных ресничек при котором нарушается моторная функция бронхов;
• язвенные процессы ЖКТ.

Все эти противопоказания больше относятся к неингаляционной форме использования амбробене, когда лекарство предназначено для приема внутрь (попадает непосредственно в желудок) или вводится в виде инъекций. Поэтому ингаляции считаются самым безопасным способом введения препарата.

Побочные реакции

Во время ингаляций негативные реакции встречаются редко, но они возможны, это могут быть:

• кашель;
• нарушение вкусовых качеств;
• першение;
• сухость в глотке;
• крапивница;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• анафилактический шок.

Расстройство стула возможно только при попадании раствора для ингаляций в желудок, поэтому процедура ингалирования должна выполняться строго по инструкции.

Амбробене для ингаляций - дозировки

Ингаляции часто чередуют или совмещают с внутренним приемом амбробене. Поэтому рассмотрим правила приема лекарства в обоих случаях.

Внутренний прием

Препарат всегда принимают после приема пищи, его можно добавлять в жидкость (чай, сок, компот).

1. Детям до двухлетнего возраста рекомендуется суточная доза 15 мг, т.е. утром и вечером по 1 мл амбробене.
2. В возрастной категории от двух до шести лет добавляется дневной прием, утром, днем и вечером ребенок получает по 1 мл лекарства.
3. После шести лет суточная доза увеличивается до 30-45 мг. Для взрослых максимальная доза допускается до 90-120 мг в сутки.

Инструкция для ингаляций

Несмотря на простоту ингаляционного метода, все же необходимо знать определенные правила по дозировке: как соблюдать рациональные пропорции и разводить препарат, нужно ли использовать бронхолитики перед ингалиованием, и другие нюансы.

Наиболее эффективным методом введения амбробене через дыхательные пути считаются ингаляции при помощи небулайзера, когда раствор заправляется в контейнер данного устройства. Лечебные пары достигают нужной зоны и не распыляются по сторонам. Паровые ингаляторы для данной процедуры не подходят.

Перед заправкой контейнера амбробене разводят обычно в пропорции 1:1 с физраствором (купить в аптеке). Дозировка с физраствором может быть и другой (уточняйте у доктора).

Температура лечебного раствора должна находиться в пределах 37 градусов. Во время ингаляций производить глубокие вдохи не нужно, больной дышит как обычно. Резкие и затягивающие вдохи провоцируют кашель, и мешают адекватному проведению процедуры.

Если у пациента есть бронхиальная астма или ХОБ (хронический обструктивный бронхит) за 20 минут до ингаляции рекомендуется использовать бронхолитик в виде спрея.

Дозы амбробене учитывают согласно возрастной категории (в 1 мл - 7,5 мг амброксола):

• малышам до двух лет - 15 мг в день (дозу можно разделить на две ингаляции, т.е. 1 мл утром, и один вечером);
• от 2 до 6 лет - доза удваивается 2 мл утром и 2 мл вечером;
• после 6 лет разрешено использовать на одну ингаляцию 3 мл раствора (в день до 45 мг препарата).

Длительность терапии и кратность ингаляций определяет только врач, в зависимости от текущего анамнеза больного и сопутствующих хронических патологий. Самостоятельный прием возможен в течение только пяти дней.

Для усиления лечебного эффекта во время применения всех фор амбробене рекомендуется употреблять больше жидкости, но по этому поводу также нужен совет врача, т.к. при некоторых заболеваниях дополнительный прием воды способен спровоцировать, например, повышение артериального давления.

Иногда родители задают вопрос: «Сколько капель амбробене нужно для проведения ингаляции?». Вопрос поставлен не совсем корректно, для ингаляций дозы исчисляются в миллилитрах. Если ребенок не хочет дышать при помощи прибора и выполнять ингаляции, скорее всего педиатр предложит для лечения кашля другую форму амбробене, например, сироп.

Аналоги амбробене подешевле

Амбробене имеет немало аналогов, и в случае необходимости можно использовать следующие препараты:

Чтобы проводить ингаляцию, нужна форма раствора, поэтому, приобретая аналог для процедуры ингалирования, не забудьте об этом.

Амбробене считается недорогим препаратом, и аналоги дешевле найти не так легко. Например, амброксол в растворе 100 мл стоит 180 рублей, а амбробене в той же форме 40 мл - 130 рублей. Здесь понятно, выгоднее купить амброксол . Приобретая аналог необходимо смотреть не только на цену, которая указана на коробке, но и на концентрацию препарата, а также количество.

Врачи нередко предлагают на выбор несколько лекарств, давая больному самому определиться, что лучше. Естественно речь в данном случае идет только о цене, т.к. не все пациенты имеют возможность покупать дорогие лекарства. Исходя из цены, действия и других критериев давайте сравним лазолван, амбробене и ацц.

Лазолван или амбробене?

Оба препарата усиливают кашлевой рефлекс, разжижают загустевшую мокроту и выводят ее за пределы трахеобронхиального дерева. Действие этих двух лекарств одинаковое, т.к. действующее вещество у них одно - амброксол, следовательно, они структурные аналоги.

Фармацевтические компании, которые производят лазолван и амбробене разные. Лазолван - продукт Италии или Греции, Амбробене выпускают в Германии и Австрии. Лечебный эффект у препаратов один и тот же, хотя некоторые пациенты «натягивают на себя одеяло» в сторону одного из средств. Обычно это связано с финансовыми возможностями по приобретению лекарств.

Для удобства пользования фирмы стараются выпускать препараты в разных лекарственных формах, чтобы врач мог выбрать нужную и наиболее эффективную для конкретного пациента. У амбробене лекарственных форм больше, чем у лазолвана. По сравнению с лазолваном амбробене имеет больше противопоказаний. Скорее это связано с составом вспомогательных веществ.

Во время периода гестации и лактации оба средства не применяются. Также препараты не назначаются при влажном кашле. Преимущество в цене у амбробене.

Что лучше - ацц или амбробене?

В принципе оба средства имеют две цели - разжижить и вывести загустевшую мокроту из дыхательных путей. Для того чтобы найти другие отличия, необходимо более детально изучить эти препараты и определить, какие есть особенности.

Если стоит вопрос «что лучше выбрать?», задаем его врачу. Доктор имеет больше опыта применения таких средств, поэтому подскажет, что в вашем случае эффективнее.

1. Структурными налогами данные препараты не являются, у них совершенно разный основной и вспомогательный состав.
2. Ацц и амбробене выпускают разные производители. Первый препарат продукт Германии, второй - Германии и Австрии. Фирмы производители разные. По форме выпуска есть существенные отличия.
3. Ацц имеет шипучие таблетки, амбробене обычную таблетированную форму. У амбробене нет капсул, у ацц они есть. Амбробене и ацц оба имеют форму для внутримышечного и внутривенного введения, а также растворы и сиропы, используемые внутрь.

Если углубляться в фармакологическое действие этих средств, то можно заметить, что «работают» они по-разному. Амбробене влияет на серозные клетки, защищает альвеолы. Проявляет противовирусную, антибактериальную, противовоспалительную, антиоксидантную активность.

Ацц способен разрушать химическое взаимодействие между полисахаридами, которые поддерживают мокроту в вязком состоянии. Ацц также снимает воспаление, пагубно влияет на бактериальную флору, имеет детоксикационное и антиоксидантное действие.

Можно сделать вывод, что основным отличием этих препаратов является их способ борьбы с мокротой. Для многих пациентов такой факт покажется несущественным, главное, чтобы помогло. Отсюда столько бесполезных покупок, и разочарований, когда препарат совершенно не «работает», вот почему консультация врача всегда необходима.

Амбробене или ацц - нередко такой вопрос задают мамы педиатрам. Прежде всего, нужно подробно прочитать инструкцию к каждому средству, и удостовериться, что у вашего малыша нет противопоказаний к их использованию. Но помните, самостоятельное назначение недопустимо.

Оба препарата не назначают детям при непереносимости молочного сахара и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Также амбробене и ацц не используются в педиатрии при непереносимости состава любого из них.

Ацц и амбробене запрещены в первом периоде гестации (до 12-13 недели). Капсулы разрешены только после 12 лет, таблетки после 6 лет, а ингаляции выполняют тогда, когда ребенок может самостоятельно их выполнять.

Ацц и амбробене разрешено применять до двухлетнего возраста (только по разрешению педиатра).

В любом случае лучшим будет тот препарат, который подойдет каждому больному индивидуально. Плюсом этих средств является то, что их можно использовать с самого раннего детства, когда ребенок подхватил вирус, сопровождающийся осложнением со стороны нижних отделов дыхательной системы. Ацц и амбробене будут эффективными при лечении сухого кашля с трудноотделяемой мокротой.

Совместимость ацц и амбробене?

Есть случаи, когда ацц и амбробене совмещают. Можно ли так поступать, не вредно ли? Дело в том, что препараты схожи по терапевтическому действию, но имеют разный состав. Следовательно, совместный прием допустим, только не сразу (в один прием), а чередуя препараты.

Так поступают при наличии привыкания к одному из средств, или когда воспалительный процесс набрал обороты. Для достижения эффекта от терапии, лучше, например, поступить следующим образом. Для ингаляции применяем ацц, а лазолван используем в сиропе или таблетках. Разные способы введения этих лекарств только усилят лечебный эффект.

Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

Амбробене является отхаркивающим лекарственным средством, которое эффективно разжижает мокроту, переводит сухой кашель в продуктивную форму и ускоряет процесс естественного оттока мокроты из бронхов. Препарат выпускается в виде сиропа и употребляется во время лечения воспалительных заболеваний легких и бронхов. Также существует раствор Амбробене, который используется, как основной компонент для проведения ингаляций. Практический опыт показывает, что вдыхание паров Амбробене, разбавленного физраствором, оказывает отличный муколитический эффект и ускоряет процесс выздоровления. Аналогичного мнения придерживаются врачи пульмонологи и пациенты, которые имеют только положительные отзывы об этом методе терапии.

Амбробене в виде пара поступает в легкие во время проведения ингаляции. Входя в контакт со слизистой оболочкой органа дыхания, лекарственное средство начинает активно взаимодействовать с белковыми соединениями тканей .

Препарат стимулирует выработку собственной слизи железами внутренней секреции, которая по консистенции более жидкая, чем мокрота, которая образовалась под воздействием патогенной деятельности болезнетворных бактерий. Таким образом, Амбробене разжижает мокроту, расширяет отечное и спазмированное из-за воспаления бронхиальное пространство, что ускоряет процесс выведения слизи из легких во время кашля. Он становится мокрым и продуктивным. Больному приходится прилагать меньше усилий, чтобы выкашлять скопившуюся в бронхах слизь.

Ингаляционные процедуры с использованием Амбробене, разбавленного физраствором, показаны к применению, как взрослым, так и маленьким детям.

При каких болезнях применяется?

Раствор Амбробене для ингаляций - это комплексное лекарственное средство для лечения практически всех легочных заболеваний воспалительного характера независимо от природы их происхождения. Все же наиболее часто лекарство востребовано при наличии у пациента следующих болезней:

• пневмонии (при осложненных формах с множественными очагами поражения легких ингаляционные процедуры входят в лечебный комплекс с другими более сильнодействующими антибактериальными препаратами);
• хронический и острый бронхит (в случае возникновения острого бронхита Амбробене снижает воспаление и ускоряет отток мокроты, а при хронической форме болезни выводит скопления слизи, которые образовались в бронхиальном дереве на протяжении длительного периода времени);
• бронхиальная астма (некоторые формы данного заболевания протекают с образованием отеков и мокроты, а раствор для ингаляций успешно с ними борется);
• простуда (при наличии простудных заболеваний Амбробене снимает воспаление в верхних дыхательных путях и минимизирует раздражение слизистой оболочки трахеи, что исключает развитие кашля и таких осложнений, как ларингит, );
• (раствор для ингаляций позволяет улучшить отток гнойного содержимого, которое скопляется в различных сегментах бронхиальных отростков в зависимости от локализации процесса разрушения тканей органа дыхания).

Благодаря эффективной очистке бронхов с помощью данного препарата, больные после прохождения курса лечебных ингаляций чувствуют себя намного лучше, а устойчивая ремиссия продолжается на протяжении длительного периода времени.

Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы целесообразно проводить ингалирование сразу же после очередного приступа. Это позволит предотвратить последствия спазма в виде скопления . Амбробене предотвратит этот патологический процесс, а дыхание астматика будет чистым в течение всего дальнейшего дня.

Продолжительность лечения и отзывы

Терапевтический курс ингаляциями раствором Амбробене длится от 5 до 7 дней. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности. Перед началом ингалирования необходимо пройти консультацию с лечащим врачом и только после его одобрения и назначения количества процедур, приступать к ингаляциям.

Дети до 2 лет и вовсе должны дышать парами лекарственного препарата только под пристальным наблюдением доктора. Положительный терапевтический эффект ускоряется в несколько раз, если кроме ингаляционного раствора пациент еще принимает Амбробене во внутрь в виде муколитического сиропа. Главное следить за тем, чтобы не превысить указанную в инструкции суточную дозу лекарства.

Большинство пациентов, которые проходили лечение воспалительных заболеваний легких и бронхов, положительно отзываются о данном препарате. Вот некоторые из отзывов больных, которые избавились от легочных патологий различной степени тяжести путем регулярного ингалирования раствором Амбробене:

1. “С детства страдала от частых приступов бронхиальной астмы. Родителям даже пришлось переехать из-за меня из холодной Сибири на южное побережье Краснодарского края, чтобы морской воздух способствовал улучшению моего самочувствия. С возрастом приступы стали настолько сильные, что постоянно скоплявшаяся мокрота образовала в легких эмфизему. Раствор для ингаляций Амбробене принимала по рекомендации врача пульмонолога. Прошла несколько курсов терапии с небольшими перерывами и вся слизь вышла вместе с кашлем. Наиболее продуктивным кашель был в утренние часы после очередной ингаляции. “, – Елена, 43 года, Краснодар.
2. “У меня 30 лет трудового стажа в горячем цеху по производству стали наивысшей марки качества. Работа была вредная и вышел на пенсию на льготных условиях. Годы, отработанные в металлургической отрасли негативно отразились на состоянии здоровья легких. Начались патологические изменения, бронхи периодически воспалялись. Только и спасает меня Амбробене для ингаляций. Дышу парами лекарства для профилактики воспалительных образований и скопления слизи в легких. “, – Максим Сергеевич, 55 лет, Челябинск.
3. “Дочь склонна к простудным заболеваниям. Начинается все всегда по одному и тому же сценарию. Сначала болит горло, появляется насморк, а заканчивается все острым бронхитом. Недавно начала использовать раствор для ингаляций в комплексе с другими препаратами от бронхита и результат меня очень порадовал. Ребенок выздоравливает в 2-3 раза быстрее. Мы уже и забыли, что такое сухой и длительный кашель. “, – Марина, 39 лет, Самара.

Инструкция по применению раствора для ингаляций в небулайзере

Раствор для ингаляций Амбробене имеет незначительное количество побочных свойств и разрешен к употреблению взрослым и детям любой возрастной категории. Лекарственный препарат заливается в небулайзер с учетом рекомендованной дозировки для конкретного пациента. Паровые небулайзеры в данном случае не подойдут, так как они не предназначены для проведения ингаляционных процедур с раствором Амбробене.

Обязательным условием успешного лечения является то, что лекарство разбавляется физраствором из соотношения 1 к 1. Перед началом ингалирования легких смесь из медикамента и физраствора подогревают в отдельной емкости до температуры 35-37 градусов. У взрослых мужчин и женщин одна ингаляционная процедура длится на протяжении 5-10 минут. Для детей существует временное ограничение в 3 минуты.

Как разводить физраствором - пропорции и дозировка

Концентрация раствора для ингаляции зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания органов дыхания, которое было у него диагностировано в ходе медицинского обследования. Детям возрастом от 2 до 6 лет следует готовить ингаляционную смесь исходя из пропорционального соотношения - 1 мл. физраствора, разбавленный в 2 мл. Амбробене.

Для взрослых предусмотрена концентрация препарата в 2-3 мл. лекарства на такой же объем физраствора. Для того, чтобы правильно выдержать дозировку, необходимо пользоваться мерным стаканчиком. Ингаляции проводятся утром и вечером спустя 1,5 часа после приема пищи. Очень важно контролировать процесс смешивания всех компонентов ингаляционной смеси, дабы не допустить превышение рекомендованной дозы и не спровоцировать передозировку данным медикаментом.

Противопоказания и меры предосторожности

Раствор для ингаляций Амбробене получил огромное количество положительных отзывов, но все же данный медикамент имеет противопоказания к применению определенным категориям людей, которые страдают от следующих заболеваний, а именно:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, находящаяся в стадии обострения или ремиссии;
• различные нарушения работы почек;
• эпилептические приступы;
• аллергическая реакция на компоненты лекарства;
• сбой в сокращении мускулатуры бронхов;
• печеночная недостаточность независимо от стадии заболевания.

Нахождение женщины в состоянии беременности не является противопоказанием к применению препарата в качестве ингаляционной основы. Не желательно его использовать на первом триместре беременности, когда только начинается формирование всех систем и органов будущего малыша. Если уже так сложились обстоятельства, что ингалирование лекарственным средством крайне необходимо, то беременная женщина проходит данную процедуру под присмотром врача. В случае ухудшения самочувствия от употребления препарата необходимо немедленно отказаться.

Торговое название

Амбробене

Международное непатентованное название

амброксол

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав

100 мл препарата содержат:

• активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г;
• вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого. Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почкам. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде. Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
• беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность:

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта. Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности: частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея. Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается. Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой