Последнее обновление: 30/09/2013

Человеческий мозг до сих пор остаётся загадкой для учёных. Он является не только одним из самых важных органов человеческого тела, но и самым сложным и малоизученным. Узнайте больше о самом загадочном органе человеческого тела, ознакомившись с данной статьёй.

«Мозг Введение» - кора головного мозга

В этой статье вы узнаете об основных составляющих мозга, а также о том, как мозг работает. Это вовсе не является каким-то углублённым обзором всех исследований особенностей мозга, ведь такая информация заняла бы целые стопки книг. Основной же целью этого обзора является ваше ознакомление с основными составляющими мозга и функциями, которые они выполняют.

Кора головного мозга является составляющим, благодаря которому человеческое существо является уникальным. За все присущие исключительно человеку черты, включая более совершенное умственное развитие, речь, сознание, а также способность мыслить, рассуждать и воображать, отвечает кора головного мозга, так как все эти процессы происходят именно в ней.

Кора головного мозга является как раз тем, что мы видим, когда смотрим на мозг. Это внешняя часть головного мозга, которую можно разделить на четыре доли. Каждая выпуклость на поверхности мозга известна как извилина , а каждая выемка - как борозда .

Кору головного мозга можно разделить на четыре секции, которые известны как доли (см. изображение выше). Каждая из долей, а именно лобная, теменная, затылочная и височная, отвечает за определённые функции, начиная от способности к рассуждению и заканчивая слуховым восприятием.

• Лобная доля расположена в передней части мозга и отвечает за способность рассуждать, двигательные навыки, познавательные способности и речь. В задней части лобной доли, рядом с центральной бороздой, лежит двигательная кора мозга. Эта область получает импульсы от разных долей головного мозга и использует эту информацию для приведения в движение частей тела. Повреждение лобной доли мозга может привести к сексуальным расстройствам, проблемам с социальной адаптацией, снижению концентрации внимания, или же способствовать увеличению риска наступления таких последствий.
• Теменная доля расположена в средней части мозга и отвечает за обработку осязательных и сенсорных импульсов. Сюда относятся давление, осязание и боль. Часть мозга, известная как соматосенсорная кора, находится именно в этой доле и имеет большое значение для восприятия ощущений. Повреждение теменной доли может привести к проблемам с вербальной памятью, нарушению способности контролировать взгляд, а также к проблемам с речью.
• Височная доля расположена в нижней части головного мозга. В этой доле также находится первичная слуховая кора, необходимая для интерпретации звуков и речи, которые мы слышим. Гиппокампус также находится в височной доле - вот почему эта часть мозга связана с формированием памяти. Повреждение височной доли может привести к проблемам с памятью, языковыми навыками и восприятием речи.
• Затылочная доля расположена в задней части мозга и отвечает за интерпретацию зрительной информации. Первичная зрительная кора, которая получает и обрабатывает информацию с сетчатки глаза, находится именно в затылочной доле. Повреждение этой доли может вызвать проблемы со зрением, такие как трудности в распознавании объектов, текстов, а также неспособность различать цвета.

Ствол мозга состоит из так называемых заднего мозга и среднего мозга. Задний мозг, в свою очередь, состоит из продолговатого мозга, варолиева моста и ретикулярной формации.

Задний мозг

Задний мозг является структурой, соединяющей спинной мозг к головному мозгу.

• Продолговатый мозг расположен прямо над спинным мозгом и контролирует многие жизненно важные функции вегетативной нервной системы, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление.
• Варолиев мост соединяет продолговатый мозг с мозжечком и помогает в координации движения всех частей тела.
• ретикулярная формация является нейронной сетью, расположенной в продолговатом мозге и способствующей контролю таких функций, как сон и внимание.

Средний мозг является самой маленькой областью головного мозга, которая действует как своего рода ретрансляционная станция для слуховой и зрительной информации.

Средний мозг контролирует многие важные функции, включая зрительную и слуховую системы, а также движение глаз. Части среднего мозга, называемые как «красное ядро » и «чёрное вещество », участвуют в контроле движения тела. Чёрное вещество содержит большое количество дофамин-продуцирующих нейронов, расположенных в нём. Дегенерация нейронов в чёрном веществе может привести к болезни Паркинсона.

Мозжечок, также называемый иногда как «малый мозг », лежит на верхней части варолиева моста, за стволом мозга. Мозжечок состоит из небольших долей и получает импульсы от вестибулярного аппарата, афферентных (сенсорных) нервов, слуховой и зрительной систем. Он участвует в координации движения, а также отвечает за память и способность обучения.

Расположенный над стволом мозга таламус обрабатывает и передаёт моторные и сенсорные импульсы . По существу, таламус является ретрансляционной станцией, принимающей сенсорные импульсы и передающей их в кору головного мозга. Кора головного мозга, в свою очередь, также отправляет импульсы в таламус, который затем посылает их в другие системы.

Гипоталамус представляет собой группу ядер, расположенных вдоль основания мозга рядом с гипофизом. Гипоталамус соединяется со многими другими областями мозга и отвечает за контроль голода, жажды, эмоций, регулирования температуры тела и циркадных (циркадианных) ритмов. Гипоталамус также контролирует гипофиз путём секреции , позволяющих гипоталамусу осуществлять контроль над многими функциями организма.

Лимбическая система состоит из четырёх основных элементов, а именно: миндалины , гиппокампуса , участков лимбической коры и септальной области мозга . Эти элементы образуют связи между лимбической системой и гипоталамусом, таламусом и корой головного мозга. Гиппокампус играет важную роль для памяти и способности обучения, в то время как сама лимбическая система является центральным звеном в контроле эмоциональных реакций.

Базальные ганглии представляют собой группу больших ядер, частично окружающих таламус. Эти ядра играют важную роль в контроле движения. Красное ядро и чёрное вещество среднего мозга также связаны с базальными ганглиями.

Есть что сказать? Оставть комментарий!.

Как известно, для нормальной работы центральной нервной системы, в частности головного мозга, крайне важен уровень кислорода и количество глюкозы. Эти вещества доставляются к нервным тканям вместе с кровью. А транспортной системой в данном случае являются артерии головного мозга. Сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о системе кровоснабжения мозга. Какие сосуды несут кровь к ЦНС? Каким образом осуществляется отток крови? Какими симптомами сопровождается нарушение кровотока? Какие диагностические мероприятия являются наиболее эффективными? Чем отличается КТ и МРТ головного мозга? Как устраняют проблемы с кровообращением и можно ли сделать это самостоятельно? Ответы на эти вопросы будут интересны.

Общие данные

Для нормального функционирования человеческому мозгу необходимо достаточное количество ресурсов. В частности, ЦНС крайне чувствительна к уровню кислорода и сахара в крови. Через сосуды мозга проходит около 15 % всей циркулирующей крови. В среднем общий кровоток мозга равен 50 мл крови на каждые 100 г мозговой ткани в минуту.

Есть четыре основных артерии головного мозга, которые полностью обеспечивают потребности данного органа: две позвоночные и две внутренние сонные. Разумеется, стоит рассмотреть анатомические особенности организма. Какие зоны кровоснабжения головного мозга существуют? Что случается при нарушении кровотока?

Внутренние сонные артерии

Данные сосуды являются ветвями (общей). Как известно, общие сонные артерии (правая и левая) располагаются в боковых участках шеи. Если приложить пальцы к коже, то сквозь ткани можно легко прощупать характерную пульсацию сосудистых стенок. Примерно на уровне гортани общая сонная артерия разветвляется на наружную и внутреннюю. Внутренняя проникает сквозь отверстие в черепе, снабжает кровью ткани головного мозга и глазных яблок. Наружная сонная артерия отвечает за кровоснабжение кожных покровов головы и шеи.

Позвоночные артерии

Рассматривая артерии головного мозга, нельзя не упомянуть о позвоночных артериях. Они ответвляются от подключичных артерий, после чего проходят сквозь отверстия поперечных отростков шейных позвонков, а далее проникают в черепную полость через затылочное отверстие. Стоит отметить, что после вхождения в черепную полость сосуды соединяются друг с другом, формируя весьма специфический артериальный круг.

Соединительные артерии виллизиевого круга - это своего рода «система безопасности». Если нарушен кровоток в одном из сосудов, то благодаря наличию артериального круга нагрузка перенаправляется на другие, здоровые артерии. Это помогает поддерживать кровообращение в мозге на нужном уровне, даже если один из сосудов вышел из строя.

Мозговые артерии

От внутренней сонной артерии ответвляются мозговые артерии. Передние и средние сосуды обеспечивают питание глубоких мозговых отделов, а также поверхностей больших полушарий мозга (внутренней и наружной). Есть и задние позвоночные артерии, которые образуются путем ответвления от Эти сосуды несут кровь к мозжечку и стволу мозга. Большие мозговые артерии расходятся, образуя массу мелких сосудов, которые погружаются в нервные ткани, обеспечивая их питание. Согласно статистике, кровоизлияния в мозг в большинстве случаев связаны с нарушением целостности именно вышеописанных сосудов.

Что такое гематоэнцефалический барьер?

В современной медицинской практике часто применяется такой термин, как гематоэнцефалический барьер. Это своего рода система транспорта и фильтрации веществ, которая предотвращает попадание некоторых соединений из капилляров непосредственно в нервные ткани. Например, такие вещества, как соль, йод и антибиотики, в норме не проникают в ткани головного мозга. Именно поэтому во время лечения инфекций головного мозга антибактериальные средства вводят непосредственно в спинномозговую жидкость - так антибиотик может проникнуть в мозговые ткани.

С другой стороны, алкоголь, хлороформ, морфин и некоторые другие вещества легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, чем и объясняется их интенсивное и практически мгновенное воздействие на ткани головного мозга.

Каротидный бассейн: особенности анатомии

Данным термином обозначают комплекс основных сонных артерий, которые берут свое начало в грудной полости (в том числе ответвляются от аорты). Каротидный бассейн обеспечивает кровью большую часть головного мозга, кожи и прочих структур головы, а также зрительные органы. Нарушение функционирования структур данного бассейна опасно не только для нервной системы, но и для всего организма. Причиной проблем с кровообращением чаще всего становится атеросклероз. Данный недуг связан с образованием на внутренних стенках сосудов своего рода бляшек. На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается, давление в нем повышается. Развитие недуга сопряжено с рядом опасных последствий, включая эмболию, ишемию и тромбоз. Эти патологии при отсутствии своевременного лечения могут закончиться смертью больного.

Вертебро-базилярная система

В современной медицинской практике часто используется такой термин, как вертебро-базилярная система, или круг Захарченко. Речь идет о комплексе позвоночных сосудов. В состав структуры входит и базилярная артерия. Позвоночные сосуды, как уже упоминалось, берут свое начало в грудной полости, а далее проходят сквозь каналы шейных позвонков и достигают полости черепа. Базилярная артерия - это непарный сосуд, который образуется путем соединения позвоночных часть кровеносной магистрали обеспечивает питание задних отделов головного мозга, включая мозжечок, продолговатый мозг и часть спинного.

Поражения вышеописанных сосудов (начиная от механических травм и заканчивая атеросклерозом) нередко заканчиваются тромбозами. Нарушение кровоснабжения тех структур мозга, которые образуют этот орган, может привести к появлению различных неврологических симптомов и инсульту.

Вены и отток крови

Многие люди интересуются вопросом о том, как работают артерии и вены головного мозга. Мы уже рассмотрели пути, по которым кровь поступает к мозгу. Что касается системы оттока, то он осуществляется по венам. Верхние и нижние поверхностные вены собирают кровь из субкортикального слоя белого вещества и корковой части полушарий головного мозга. По мозговым венам кровь собирается из мозговых желудочков, внутренней капсулы и подкорковых ядер. Все вышеописанные сосуды впоследствии впадают в венозные Из синусов кровь течет по позвоночным и яремным венам. С наружными сосудами синусы сообщаются благодаря диплоическим и эмиссарным венам. К слову, данные сосуды имеют некоторые особенности. Например, вены, собирающие кровь с мозговых структур, лишены клапанов. Наблюдается и большое количество сосудистых анастомозов.

Ток крови в структурах спинного мозга

Спинной мозг получает кровь с передней, двух задних и корешково-спинальных артерий. Задним спинальным сосудам дает начало позвоночная (спинномозговая) артерия - они направляются вдоль дорсальной поверхности спинного мозга. Передняя спинальная артерия также является ответвлением позвоночных сосудов - она лежит на передней спинномозговой поверхности.

Вышеописанные сосуды питают лишь первые два или три шейных сегмента. Кровообращение остальной части спинного мозга осуществляется благодаря работе корешково-спинальных артерий. В свою очередь, эти сосуды, которые спускаются вниз и идут вдоль всего позвоночника, получают кровь за счет сообщения с восходящей шейной, межреберными и поясничными артериями. Стоит также сказать, что спинной мозг имеет весьма развитую систему вен. Мелкие сосуды забирают кровь непосредственно из тканей спинного мозга, после чего впадают в главные венозные каналы, которые идут вдоль всего позвоночника. Сверху они соединяются с венами основания черепа.

Нарушения мозгового кровообращения

Рассматривая артерии головного мозга, нельзя не упомянуть и о патологиях, которые сопряжены с нарушением кровообращения. Как уже упоминалось, человеческий мозг крайне чувствителен к кислороду и уровню сахара в крови, поэтому дефицит этих двух компонентов негативно сказывается на работе всего организма. Длительная гипоксия (кислородное голодание) приводит к смерти нейронов. Результатом резкого снижения уровня глюкозы становится потеря сознания, кома, а иногда и смерть.

Именно поэтому кровеносный аппарат мозга оснащен своего рода защитными механизмами. Например, богата анастомозами. Если нарушен отток крови по одному сосуду, то она двигается по-другому. То же касается и виллизиева круга: если нарушен ток по одной артерии, ее функции перебирают на себя другие сосуды. Доказано, что даже если два компонента артериального круга не работают, мозг все равно получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Но даже столь слаженный механизм иногда дает сбой. Патологии мозговых сосудов опасны, поэтому их важно вовремя диагностировать. Частые головные боли, периодические головокружения, хроническая усталость - это первые симптомы нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать. В таких случаях развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия. Со временем этот недуг не исчезает - ситуация лишь усугубляется. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к медленному отмиранию нейронов.

Это, разумеется, сказывается на работе всего организма. Многие пациенты жалуются не только на мигрени и усталость, но также на шум в ушах, периодически возникающие боли в глазах (без видимых на то причин). Возможно возникновение психических расстройств и нарушений памяти. Иногда наблюдается тошнота, появление покалывания на коже, онемение конечностей. Если говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, то оно, как правило, заканчивается инсультом. Это состояние развивается редко - учащается сердцебиение, сознание путается. Наблюдаются проблемы с координацией, возникают проблемы с речью, расходящееся косоглазие, развиваются парезы и паралич (как правило, односторонние).

Что касается причин, то в большинстве случаев нарушение кровотока связано с атеросклерозом или хронической артериальной гипертензией. К факторам риска относят и заболевания позвоночника, в частности остеохондроз. Деформация межпозвоночных дисков нередко приводит к смещению и сжатию позвоночной артерии, которая питает головной мозг. Заметив у себя любые из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если речь идет об острой недостаточности кровообращения, то пациенту необходима немедленная медицинская помощь. Даже несколько минут промедления могут нанести вред головному мозгу и привести к массе осложнений.

КТ и МРТ головного мозга

Цена в Москве (как и в любом другом городе) на такие процедуры довольно высока. Поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о подобных диагностических мероприятиях. Эти процедуры считаются наиболее информативными. Так чем отличается КТ и МРТ головного мозга? На самом деле, цель подобных процедур одна и та же - сканирование человеческого организма с дальнейшим построением изображения тела «в разрезе».

Тем не менее схема работы самих аппаратов разная. В основе работы АРТ-оборудования лежит особенность поведения атома водорода в мощном магнитном поле. А вот при компьютерной томографии сведения о тканях и органах получают специальные детекторы, которые улавливают радиоизлучение, прошедшее сквозь тело человека благодаря рентгеновским трубкам. Оба аппарата передают все данные на компьютер, который анализирует информацию, формируя снимки.

Во сколько обойдется МРТ головного мозга? Цены в Москве колеблются в зависимости от политики выбранной клиники. Исследование сосудов головного мозга обойдется примерно в 3500-4000 рублей. Стоимость КТ немного ниже - от 2500 рублей.

Кстати, это не единственные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать те или иные нарушения кровотока. Например, массу полезной информации дает ангиография артерий головного мозга. Процедура осуществляется путем введения в сосуды специального контрастного вещества, передвижения которого затем отслеживают с помощью рентгенологического оборудования.

Какие лекарства назначают для улучшения кровообращения головного мозга? Препараты и правильная диета

К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как нарушение тока крови в сосудах мозга. Что делать в таких случаях? Какие лекарства назначают для улучшения кровообращения головного мозга? Препараты, конечно же, подбирает лечащий врач, и экспериментировать с подобными средствами самостоятельно не рекомендуется.

Как правило, в схему терапии включают лекарства, которые предотвращают процессы агрегации тромбоцитов и свертывание крови. Положительно на состоянии нервных тканей сказываются сосудорасширяющие препараты. Ноотропные средства также помогают улучшить кровообращение и, соответственно, трофику тканей. При наличии показаний врач может назначить прием психостимуляторов.

Людям, относящимся к группе риска, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и в первую очередь питание. Специалисты советуют обязательно включить в меню растительные масла (льняное, тыквенное, оливковое), рыбу, морепродукты, ягоды (клюкву, бруснику), орехи, семена подсолнечника и льна, горький шоколад. Доказано, что положительно на системе кровообращения сказывается регулярное употребление чая.

Важно избегать гиподинамии. Посильная и регулярная физическая активность усиливает приток крови к тканям, в том числе и нервным. Положительно на систему кровообращения влияет сауна и баня (при отсутствии противопоказаний). Разумеется, при наличии любых нарушений и тревожных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Головной мозг - часть центральной нервной системы, которая находится внутри черепа. Мозг контролирует все функции организма, в том числе ритм сердечных сокращений, способность ходить и бегать, возникновение наших мыслей и эмоций.

Головной мозг состоит из трех основных отделов - заднего, среднего и переднего мозга. Передний мозг делится на две половины - левое и правое полушария мозга.

Полушария головного мозга

Мозговые полушария составляют наибольшую часть переднего мозга. Их наружная поверхность образует складчатую систему извилин и борозд, что существенно увеличивает площадь поверхности. Большая часть поверхности мозга скрыта в глубине борозд. Каждое полушарие делится на лобную, теменную, затылочную и височную доли, названные так по ближайшим к ним костям черепа. Соединяет оба полушария мозолистое тело - крупный пучок волокон в глубине продольной щели головного мозга.

Серое и белое вещество мозга

Полушария состоят из наружной коры серого вещества и внутренней массы белого вещества.

Серое вещество мозга содержит тела нервных клеток и образует кору больших полушарий, полушарий мозжечка и группы подкорковых ядер.

Белое вещество состоит из нервных волокон и находится под корой. Нервные волокна обеспечивают связь половин мозга между собой, а также со спинным мозгом и со всем телом.

Борозды и извилины

Центральная борозда располагается между продольной и латеральной бороздами и образует границу между лобной и теменной долями. Прецент-ральная извилина проходит параллельно и вперед от центральной борозды и содержит первичную моторную кору, которая отвечает за произвольные движения. Постцент-ральная извилина содержит первичную соматосенсорную кору, которая воспринимает сенсорные ощущения. Теменно-затылочная борозда (на внутренней поверхности обоих полушарий) разделяет теменную и затылочную доли.

Шпорная борозда обозначает расположение первичной зрительной коры, где происходит восприятие визуальной информации. Первичная слуховая кора находится сзади от латеральной борозды.

На внутренней поверхности височной доли находится первичная обонятельная кора, где происходит анализ запахов. Вовнутрь от парагиппокамповой извилины лежит гиппокамп, который является частью лимбической системы и участвует в формировании памяти. Области, ответственные за речь, расположены в доминантном полушарии (обычно в левом) каждого индивидуума. Моторный центр речи (зона Брока) находится в задних отделах нижней лобной извилины, он необходим в процессе образования речи.

Внутри головного мозга

Срез головного мозга по средней линии между двумя мозговыми полушариями показывает главные структуры, которые контролируют многочисленные функции организма. В то время как одни области мозга обрабатывают сенсорную и моторную информацию, другие управляют речью и сном.

Речь, мышление и двигательная активность

Сенсорный центр речи (зона Вернике) лежит позади первичной слуховой коры и необходим для понимания речи. Префронтальная кора отвечает за познавательные функции более высокого порядка, в том числе абстрактное мышление, социальное поведение и способность к принятию решений. Внутри белого вещества мозговых полушарий находятся участки серого вещества, известные как базальные ганглии. Эта группа структур регулирует различные виды двигательной активности.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг - это средняя часть переднего мозга, включает структуры, граничащие с третьим желудочком.

К ним относятся: таламус, гипоталамус, а также эпиталамус и субталамус. Таламус является последней промежуточной станцией для информации от ствола мозга и спинного мозга, перед тем как она достигает коры. Гипоталамус лежит под таламусом в нижней части промежуточного мозга. Он отвечает за разнообразные механизмы гомеостаза (поддержания жизнедеятельности), а также контролирует гипофиз, который спускается вниз от основания гипоталамуса. Передняя доля гипофиза выделяет вещества, которые регулируют деятельность щитовидной железы, надпочечников и яичников и продуцирует факторы роста. Задняя доля секретирует гормоны, которые увеличивают кровяное давление, уменьшают образование мочи и вызывают сокращение матки.

Гипоталамус также оказывает влияние на симпатическую и парасимпатическую нервную систему и регулирует температуру тела, аппетит и режим сна и бодрствования. Эпиталамус - относительно небольшая часть заднего отдела промежуточного мозга, которая включает шишковидную железу (эпифиз), синтезирующую мелатонин.

Субталамус располагается книзу от таламуса рядом с гипоталамусом. Содержит субталамическое ядро, которое участвует в регуляции движений.

Ствол мозга и мозжечок

Задняя часть промежуточного мозга связана со средним мозгом, за которым следуют Варолиев мост и продолговатый мозг, относящиеся к заднему мозгу. Средний мозг и задний мозг содержат нервные волокна, которые соединяют полушария мозга с ядрами черепных нервов, с нижележащими центрами в стволе мозга и со спинным мозгом. В среднем и заднем мозге также находятся ядра черепных нервов.

Большая часть ретикулярной формации - системы проводящих нервных путей - лежит в среднем и заднем мозге. Эта система содержит жизненно важные центры: дыхательный, кардиальный и вазомоторный (сосудодвигательный).

Мозжечок лежит позади заднего мозга и соединяется с ним посредством трех пар ножек мозга. Связи с остальной частью головного мозга и спинным мозгом осуществляются через эти ножки. Мозжечок функционирует на бессознательном уровне, координируя движения, инициируемые в других областях мозга, а также обеспечивает равновесие, поддержание позы и мышечного тонуса.

Тело человека. Снаружи и внутри. №14 2008

Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие Елена Юрьевна Зигалова

Головной мозг

Головной мозг

Головной мозг расположен в полости мозгового черепа, форма которого определяется формой мозга. Масса мозга новорожденного мальчика около 390 г (339,25–432,5 г) и девочки 355 г (329,99–368 г). До 5 лет масса мозга увеличивается быстро, в шестилетнем возрасте она достигает 85–90 % окончательной, затем до 24–25 лет возрастает медленно, после чего рост заканчивается и составляет около 1500 г (от 1100 до 2000 г).

Головной мозг подразделяется на три основных отдела: мозговой ствол, мозжечок и конечный мозг (полушария большого мозга). Мозговой ствол включает в себя продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг. Именно отсюда выходят черепные нервы. Самая развитая, крупная и функционально значимая часть мозга – это полушария большого мозга . Отделы полушарий, образующие плащ, наиболее важны в функциональном отношении. Поперечная щель большого мозга отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Кзади и книзу от затылочных долей расположены мозжечок и продолговатый мозг , переходящий в спинной. Головной мозг состоит из переднего мозга, который подразделяется на конечный и промежуточный ; среднего; ромбовидного, включающего задний мозг (к нему относятся мост и мозжечок ) и продолговатый мозг . Между ромбовидным и средним расположен перешеек ромбовидного мозга .

Передний мозг – отдел центральной нервной системы, управляющий всей жизнедеятельностью организма. Полушария большого мозга лучше всего развиты у человека разумного, их масса составляет 78 % общей массы головного мозга. Площадь поверхности коры головного мозга человека – около 220 тыс. мм 2 , это зависит от наличия большого количества борозд и извилин. Особого развития у человека достигают лобные доли, их поверхность составляет около 29 % всей поверхности коры, а масса более 50 % массы головного мозга. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга, в глубине которой видно соединяющее их мозолистое тело , образованное белым веществом. Каждое полушарие состоит из пяти долей. Центральная борозда (Роландова) отделяет лобную долю от теменной ; латеральная борозда (Сильвиева) – височную от лобной и теменной , теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли (рис. 67 ). В глубине латеральной борозды располагается островковая доля . Более мелкие борозды делят доли на извилины. Три края (верхний, нижний и медиальный) делят полушария на три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю.

Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга. Лобная доля. Ряд борозд делят ее на извилины: почти параллельно центральной борозде и кпереди от нее проходит предцентральная борозда , которая отделяет предцентральную извилину . От предцентральной борозды более или менее горизонтально проходят вперед две борозды, разделяющие верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины . Теменная доля. Постцентральная борозда отделяет одноименную извилину; горизонтальная внутритеменная борозда разделяет верхнюю и нижнюю теменные дольки . Затылочная доля разделена на несколько извилин бороздами, из которых наиболее постоянной является поперечная затылочная. Височная доля. Две продольные борозды верхняя и нижняя височные отделяют три височные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю . Островковая доля. Глубокая круговая борозда островка отделяет ее от других отделов полушария.

Рис. 67. Головной мозг. Верхнелатеральная поверхность полушария. 1 – лобная доля, 2 – латеральная борозда; 3 – височная доля, 4 – листки мозжечка; 5 – щели мозжечка; 6 – затылочная доля; 7 – теменно-затылочная борозда; 8 – теменная доля; 9 – постцентральная извилина; 10 – центральная борозда; 11 – предцентральная извилина

Медиальная поверхность полушария большого мозга. В образовании медиальной поверхности полушария большого мозга принимают участие все его доли, кроме островковой (рис. 68 ). Борозда мозолистого тела огибает его сверху, отделяя мозолистое тело от поясной извилины , направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гиппокампа . Над поясной извилиной проходит поясная борозда , которая начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела, поднимается вверх, поворачивается назад, направляясь параллельно борозде мозолистого тела. На уровне его валика от поясной борозды вверх отходит краевая часть, которая сзади ограничивает околоцентральную дольку, а спереди – предклинье, сама борозда продолжается в подтеменную борозду. Книзу и кзади через перешеек поясная извилина переходит в парагиппокампальную извилину , которая заканчивается спереди крючком и ограничена сверху бороздой гиппокампа . Поясную парагиппокампальную извилину и перешеек объединяют под названием сводчатой . В глубине борозды гиппокампа расположена зубчатая извилина . Медиальная поверхность затылочной доли отделена теменно-затылочной бороздой от теменной доли. От заднего полюса полушария до перешейка сводчатой извилины проходит шпорная борозда , которая ограничивает сверху язычную извилину . Между теменно-затылочной бороздой спереди и шпорной сзади располагается клин , обращенный острым углом кпереди.

Рис. 68. Головной мозг. Медиальная поверхность полушария. 1 – парацентральная долька, 2 – поясная извилина, 3 – поясная борозда, 4 – прозрачная перегородка, 5 – верхняя лобная борозда, 6 – межталамическое сращение, 7 – передняя спайка, 8 – таламус, 9 – гипоталамус, 10 – четверохолмие, 11 – зрительный перекрест, 12 – сосцевидное тело, 13 – гипофиз, 14 – IV желудочек, 15 – мост, 16 – ретикулярная формация, 17 – продолговатый мозг, 18 – червь мозжечка, 19 – затылочная доля, 20 – шпорная борозда, 21 – ножка мозга, 22 – клин, 23 – водопровод среднего мозга, 24 – затылочно-височная борозда, 25 – сосудистое сплетение, 26 – свод, 27 – предклинье, 28 – мозолистое тело

Нижняя поверхность полушария большого мозга имеет наиболее сложный рельеф (рис. 69 ). Спереди расположена нижняя поверхность лобной доли, позади нее височный полюс и нижняя поверхность височной и затылочной долей, между которыми нет четкой границы. На нижней поверхности лобной доли параллельно продольной щели проходит обонятельная борозда, к которой снизу прилежит обонятельная луковица и обонятельный тракт, продолжающийся в обонятельный треугольник. Между продольной щелью и обонятельной бороздой расположена прямая извилина. Латеральнее от обонятельной борозды лежат глазничные извилины. Язычная извилина затылочной доли ограничена коллатеральной бороздой, которая переходит на нижнюю поверхность височной доли, разделяя парагиппокампальную и медиальную затылочно-височную извилины. Кпереди от коллатеральной находится носовая борозда, ограничивающая передний конец парагиппокампальной извилины крючок.

Рис. 69. Управление органов черепными нервами, схема. I – обонятельный нерв; II – зрительный нерв; III – глазодвигательный нерв; IV – блоковый нерв; V – тройничный нерв; VI – отводящий нерв; VII – лицевой нерв; VIII – преддверно-улитковый нерв; IX – языкоглоточный нерв; X – блуждающий нерв; XI – добавочный нерв; XII – подъязычный нерв

Строение коры большого мозга. Кора большого мозга образована серым веществом, которое лежит по периферии (на поверхности) полушарий большого мозга. Толщина коры различных участков полушарий колеблется от 1,3 до 5 мм. Впервые киевский ученый В.А. Бецпоказал, что строение и взаиморасположение нейронов неодинаково в различных участках коры, что определяет нейроцитоархитектонику коры. Клетки более или менее одинаковой структуры располагаются в виде отдельных слоев (пластинок). В новой коре большинство нейронов образуют шесть пластинок. В различных отделах варьирует их толщина, характер границ, размеры клеток, их количество и т. д.

Снаружи расположена первая молекулярная пластина, в которой залегают мелкие мультиполярные ассоциативные нейроны и множество волокон отростков нейронов нижележащих слоев. Вторая наружная зернистая пластинка образованная множеством мелких мультиполярных нейронов. Третья, самая широкая, пирамидная пластинка содержит нейроны пирамидной формы, тела которых увеличиваются в направлении сверху вниз. Четвертая внутренняя зернистая пластинка образована мелкими нейронами звездчатой формы. В пятой внутренней пирамидной пластинке , которая наиболее хорошо развита в предцентральной извилине, залегают очень крупные (до 125 мкм) пирамидные клетки, открытые В.А. Бецем в 1874 г. В шестой мультиформной пластинке расположены нейроны различной формы и размеров.

Количество нейронов в коре достигает 10–14 млрд. В каждой клеточной пластинке помимо нервных клеток располагаются нервные волокна. К. Бродман в 1903–1909 гг. выделил в коре 52 цитоархитектонических поля. О. Фогт и Ц. Фогт (1919–1920 гг.) с учетом волоконного строения описали в коре головного мозга 150 миелоархитектонических участков.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга. В коре большого мозга происходит анализ всех раздражений, которые поступают из внешней и внутренней среды.

В коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают ядра коркового анализатора проприоцептивной и общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) противоположной половины тела. При этом ближе к продольной щели мозга расположены корковые концы анализатора чувствительности нижних конечностей и нижних отделов туловища, а наиболее низко у латеральной борозды проецируются рецепторные поля верхних частей тела и головы (рис. 70А ). Ядро двигательного анализатора находится, главным образом, в предцентральной извилине и парацентральной дольке на медиальной поверхности полушария («двигательная область коры»). В верхних участках предцентральной извилины и парацентральной дольки расположены двигательные центры мышц нижних конечностей и самых нижних отделов туловища. В нижней части у латеральной борозды находятся центры, регулирующие деятельность мышц лица и головы (рис. 70Б ). Двигательные области каждого из полушарий связаны со скелетными мышцами противоположной стороны тела. Мышцы конечностей изолировано связаны с одним из полушарий; мышцы туловища, гортани и глотки связаны с двигательными областями обоих полушарий. В обоих описанных центрах величина проекционных зон различных органов зависит не от их величины, а от функционального значения. Так, зоны кисти в коре полушария большого мозга значительно больше, чем зоны туловища и нижней конечности, вместе взятых.

На обращенной к островку поверхности средней части височной извилины находится ядро слухового анализатора. К каждому из полушарий подходят проводящие пути от рецепторов органа слуха как левой, так и правой сторон.

Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга по обеим сторонам («по берегам») шпорной борозды. Ядро зрительного анализатора правого полушария связано проводящими путями с латеральной половиной сетчатки правого глаза и медиальной половиной сетчатки левого глаза; левого с латеральной половиной сетчатки левого и медиальной половиной сетчатки правого глаза.

Рис. 70. Расположение корковых центров. А – Корковый центр общей чувствительности (чувствительный «гомункулус») (из В. Пенфилда и И. Расмуссена). Изображения на поперечном срезе мозга (на уровне постцентральной извилины) и относящиеся к ним обозначения показывают пространственное представительство поверхности тела в коре большого мозга. Б – Двигательная область коры (двигательный «гомункулюс»; (из В. Пентфилда и И. Расмуссена). Изображение двигательного «гомункулюса» отражает относительные размеры областей представительства отдельных участков тела в коре предцентральной извилины большого мозга

Корковый конец обонятельного анализатора – это крючок, а также старая и древняя кора. Старая кора располагается в области гиппокампа и зубчатой извилины, древняя – в области переднего продырявленного пространства, прозрачной перегородки и обонятельной извилины. Благодаря близкому расположению ядер обонятельного и вкусового анализаторов чувства обоняния и вкуса тесно связаны. Ядра вкусового и обонятельного анализаторов обоих полушарий связаны проводящими путями с рецепторами как левой, так и правой сторон.

Описанные корковые концы анализаторов осуществляют анализ и синтез сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды организма, составляющих первую сигнальную систему действительности (И.П. Павлов). В отличие от первой, вторая сигнальная система имеется только у человека и тесно связана с развитием членораздельной речи.

Речь и мышление человека осуществляются при участии всей коры полушарий большого мозга. В то же время в коре имеются зоны, являющиеся центрами целого ряда специальных функций, связанных с речью. Двигательные анализаторы устной и письменной речи располагаются в областях коры лобной доли, прилежащих к предцентральной извилине вблизи ядра двигательного анализатора. Анализаторы зрительного и слухового восприятия речи находятся вблизи ядер анализаторов зрения и слуха. При этом речевые анализаторы у правшей локализуются лишь в левом полушарии, а у левшей только в правом.

Базальные (подкорковые центральные) ядра и белое вещество конечного мозга. В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие ядра, которые залегают ближе к основанию мозга. Эти ядра называются базальными (подкорковыми центральными). К ним относятся полосатое тело, ограда и миндалевидное тело. Ядра полосатого тела образуют стриопаллидарную систему, которая, в свою очередь, относится к экстрапирамидной системе, участвующей в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса.

К белому веществу полушария относятся внутренняя капсула и волокна, проходящие через спайки мозга (мозолистое тело, передняя спайка, спайка свода) и направляющиеся к коре и базальным ядрам; свод, а также системы волокон, соединяющих участки коры и подкорковые центры в пределах одной половины мозга (полушария).

Боковой желудочек. Полостями полушарий большого мозга являются боковые желудочки (I и II), расположенные в толще белого вещества под мозолистым телом. Каждый желудочек состоит из четырех частей: передний рог залегает в лобной, центральная часть в теменной, задний рог в затылочной и нижний рог в височной доле.

Промежуточный мозг, расположенный под мозолистым телом, состоит из таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса. Таламус (зрительный бугор) парный, образованный главным образом серым веществом, является подкорковым центром всех видов чувствительности. Медиальная поверхность правого и левого таламусов, обращенных друг к другу, образует боковые стенки полости промежуточного мозга III желудочка. Эпиталамус включает в себя шишковидное тело (эпифиз), поводки и треугольники поводков. Шишковидное тело, являющееся железой внутренней секреции, как бы подвешен на двух поводках, соединенных между собой спайкой и связанный с таламусом посредством треугольников поводков . В треугольниках поводков заложены ядра, относящиеся к обонятельному анализатору. Метаталамус образован парными медиальным и латеральным коленчатым телами, лежащими позади каждого таламуса. Медиальное коленчатое тело наряду с нижними холмиками пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия) – подкорковый центр слухового анализатора. Латеральное коленчатое тело вместе с верхними холмиками пластинки крыши среднего мозга является подкорковым центром зрительного анализатора . Ядра коленчатых тел связаны с корковыми центрами зрительного и слухового анализаторов.

Гипоталамус находится кпереди от ножек мозга и включает в себя ряд структур: расположенную кпереди зрительную часть (зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, нейрогипофиз) и обонятельную часть (сосцевидные тела и собственно подталамическая область подбугорье). Функциональная роль гипоталамуса очень велика (см. раздел «Эндокринные железы», с. ХХ). В нем расположены центры вегетативной части нервной системы. В медиальном гипоталамусе залегают нейроны, которые воспринимают все изменения, происходящие в крови и спинномозговой жидкости (температуру, состав, содержание гормонов и т. д.). Медиальный гипоталамус связан также с латеральным гипоталамусом. Последний не имеет ядер, но обладает двусторонними связями с вышележащими и нижележащими отделами мозга. Медиальный гипоталамус является связующим звеном между нервной и эндокринной системами. В последние годы из гипоталамуса выделены энкефалины и эндорфины, обладающие морфиноподобным действием. Они участвуют в регуляции поведения и вегетативных процессов. Гипоталамус регулирует все функции организма, кроме ритма сердца, кровяного давления и спонтанных дыхательных движений, которые регулируются продолговатым мозгом.

Сосцевидные тела , образованные серым веществом, покрытым тонким слоем белого, являются подкорковыми центрами обонятельного анализатора. Кпереди от сосцевидных тел расположен серый бугор , в котором залегают ядра вегетативной нервной системы. Они также оказывают влияние на эмоциональные реакции человека. Часть промежуточного мозга, расположенная ниже таламуса и отделенная от него гипоталамической бороздой, составляет собственно гипоталамус . Сюда продолжаются покрышки ножек мозга, здесь заканчиваются красные ядра и черное вещество среднего мозга.

Полость промежуточного мозга – III желудочек – представляет собой узкое, расположенное в сагиттальной плоскости щелевидное пространство, ограниченное с боков медиальными поверхностями таламусов, снизу гипоталамусом, сверху сводом, над которым располагается мозолистое тело. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод среднего мозга, а спереди по бокам через межжелудочковые отверстия сообщается с боковыми желудочками.

К среднему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга. Ножки мозга – это белые округлые (довольно толстые) тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед к полушариям большого мозга. Каждая ножка состоит из покрышки и основания, границей между ними является черное вещество (цвет зависит от обилия меланина в его нервных клетках), относящееся к экстрапирамидной системе, которая участвует в поддержании мышечного тонуса и автоматически регулирует работу мышц. Основание ножки образовано нервными волокнами, идущими от коры большого мозга в спинной и продолговатый мозг и мост. Покрышка ножек мозга содержит главным образом восходящие волокна, направляющиеся к таламусу, среди которых залегают ядра. Самыми крупными являются красные ядра , от которых начинается двигательный красноядерно-спинномозговой путь. Кроме того, в покрышке располагаются ретикулярная формация и ядро дорсального продольного пучка (промежуточное ядро).

В крыше среднего мозга различают пластинку крыши (четверохолмие ), состоящую из четырех беловатых холмиков двух верхних (подкорковые центры зрительного анализатора) и двух нижних (подкорковые центры слухового анализатора). В углублении между верхними холмиками лежит шишковидное тело. Четверохолмие – это рефлекторный центр различного рода движений, возникающих, главным образом, под влиянием зрительных и слуховых раздражений. От ядер этих холмиков берет начало проводящий путь, заканчивающийся на клетках передних рогов спинного мозга.

Водопровод среднего мозга (Сильвиев водопровод) – узкий канал (длиной 2 см), который соединяет III и IV желудочки. Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество , в котором заложены ретикулярная формация, ядра III и IV пар черепных нервов и др. ядра.

К заднему мозгу относятся мост, расположенный вентрально, и лежащий позади моста мозжечок. Мост (Варолиев мост), хорошо развитый у человека, выглядит в виде лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки . Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки, передняя (прилежащая к основанию черепа) граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пути и связывающие кору большого мозга со спинным мозгом и с корой полушарий мозжечка. Между волокнами залегают ретикулярная формация, ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов.

Мозжечок играет основную роль в поддержании равновесия тела и координации движений. Мозжечок хорошо развит у человека в связи с прямохождением и трудовой деятельностью рук, особенно развиты полушария мозжечка . В мозжечке различают два полушария и непарную срединную часть – червь . Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные борозды, между которыми расположены узкие, длинные листки мозжечка. Благодаря этому его поверхность у взрослого человека составляет в среднем 850 см 2 , а масса -120–160 г. Мозжечок состоит из серого и белого веществ. Белое вещество, проникая между серым, как бы ветвится, образуя белые полоски, напоминая на срединном разрезе фигуру ветвящегося дерева – «древо жизни» мозжечка (см. рис. 68 ). Кора мозжечка состоит из серого вещества толщиной 1–2,5 мм. Кроме того, в толще белого вещества имеются скопления серого четыре пары ядер. Нервные волокна, связывающие мозжечок с другими отделами, образуют три пары мозжечковых ножек: нижние направляются к продолговатому мозгу, средние к мосту, верхние к четверохолмию.

В коре мозжечка различают три слоя: наружный молекулярный, средний слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний зернистый. В молекулярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны. Крупные грушевидные нейроны (клетки Пуркинье) размерами до 40 мкм, расположенные в среднем слое в один ряд – это эфферентные нейроны коры мозжечка. Их аксоны, отходящие от основания тел, образуют начальное звено эфферентных путей. Они направляются к нейронам ядер мозжечка, а дендриты располагаются в поверхностном молекулярном слое. Остальные нейроны коры мозжечка являются вставочными (ассоциативными), они передают нервные импульсы грушевидным нейронам.

ВНИМАНИЕ

Все нервные импульсы, поступающие в кору мозжечка, достигают грушевидных нейронов.

К моменту рождения мозжечок менее развит по сравнению с конечным мозгом (особенно полушария), но на первом году жизни он развивается быстрее других отделов мозга. Выраженное увеличение мозжечка отмечается между пятым и одинннадцатым месяцами жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить.

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Длина его около 25 мм, форма приближается к усеченному конусу, обращенному основанием вверх. Передняя поверхность разделена передней срединной щелью , по бокам которой располагаются пирамиды , образованные частично перекрещивающимися пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей. Задняя поверхность продолговатого мозга разделена задней срединной бороздой , по бокам от нее расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху расходятся, переходя в нижние мозжечковые ножки . Последние ограничивают снизу ромбовидную ямку . Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества, последнее представлено ядрами IX–XII пар черепных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной формацией. Белое вещество образовано длинными и короткими волокнами, составляющими соответствующие проводящие пути. Центры продолговатого мозга – кровяное давление сердечный ритм и спонтанные дыхательные движения. Волокна пирамидных путей соединяют кору большого мозга с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга.

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных в стволе мозга (продолговатый мозг, мост и средний мозг) и образующих сеть. Ретикулярная формация связана со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Ретикулярная форма регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов ЦНС, включая кору большого мозга, участвует в регуляции сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений.

IV желудочек – это полость ромбовидного мозга, продолжающаяся книзу в центральный канал спинного мозга. Дно IV желудочка благодаря своей форме называется ромбовидной ямкой . Она образована задними поверхностями продолговатого мозга и моста, верхними сторонами ямки служат верхние, а нижними нижние мозжечковые ножки. В толще ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII пар черепных нервов.

Из книги Неврология и нейрохирургия автора Евгений Иванович Гусев

1.4. Головной мозг 1.4.1. Продолговатый мозг Продолговатый мозг (medulla oblongata) является продолжением спинного мозга. Спинной мозг переходит в продолговатый мозг постепенно, без резкой границы. Условной границей перехода спинного мозга в продолговатый является перекрест

Из книги Марихуана: мифы и факты автора Линн Циммер

7. Марихуана и головной мозг МИФМарихуана убивает клетки головного мозга. Длительное употребление марихуаны вызывает стойкие нарушения структуры и функций головного мозга, приводя к потере памяти, когнитивным нарушениям, расстройствам личности и снижению

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора А. А. Дроздов

1. Головной мозг и его структура Головной мозг состоит из двух полушарий, которые разделены между собой глубокой бороздой, доходящей до мозолистого тела. Мозолистое тело представляет собой массивный слой нервных волокон, которые соединяют оба полушария головного мозга.

Из книги Новейшая книга фактов. Том 1 автора Анатолий Павлович Кондрашов

Из книги Новейшие победы медицины автора Гуго Глязер

Глава VI Головной мозг и нервы Успехи мозговой хирургии Человечеству много тысяч лет назад была известна операция трепанации черепа. При раскопках древнейших могил и захоронений в глубоких пластах земли находили и теперь находят черепа с хорошо зажившими

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Дон Гамильтон

Из книги Кинезитерапия суставов и позвоночника автора Леонид Витальевич Рудницкий

ГОЛОВНОЙ МОЗГ В головном мозге различают серое вещество и белое вещество. Серое вещество – это скопление нервных клеток, которое находится в коре головного мозга. Каждый участок коры представляет собой нервный центр, который контролирует ту или иную функцию

Из книги Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика автора Алексей Викторович Садов

Головной мозг В головном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество – это скопление нервных клеток, которое находится в коре головного мозга. Каждый участок коры представляет собой нервный центр, который контролирует ту или иную функцию организма.От нервных

Из книги Гистология автора В. Ю. Барсуков

23. Нервная система. Головной мозг В головном мозге также выделяют серое и белое вещество, но распределение этих двух составных частей здесь более сложное, чем в спинном мозге.Ствол мозга. Все ядра серого вещества ствола мозга состоят из мультиполярных нервных клеток. На

Из книги Алкоголизм автора Александр Витальевич Мельников

Головной мозг Поражение головного мозга у пьющих людей обусловливается двумя факторами:1) алкоголь обладает собственно нейротоксическим действием, то есть непосредственно вызывает гибель клеток коры головного мозга;2) нарушение мозговых функций вызывается недостатком

Из книги До смерти здоров. Результат исследования основных идей о здоровом образе жизни автора Эй Джей Джейкобс

Глава 11 Головной мозг Цель: стать умнееВ истории не было лучшего времени для дураков. Никогда еще столько людей не верили, что, поработав как следует и применив правильные методики, можно усовершенствовать мозг и поумнеть.Десятилетиями считалось, что ум дается от природы,

Из книги Пять шагов к бессмертию автора Борис Васильевич Болотов

Головной мозг Двоение в глазах, заторможенность речи, нарушение координации движения, эпилепсия, паркинсонизм, рассеянный склероз, шизофрения, пятнистая окраска кожи.Исходный растительный материал: пион уклоняющийся, дурнишник (нетреба), мандрагора, мак, конопля, табак,

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна Зигалова

Из книги автора

Из книги автора

Головной мозг Головной мозг расположен в полости мозгового черепа. Масса мозга не превышает 2 % от общей массы тела. В среднем головной мозг взрослого мужчины весит 1375–1400 г. При этом относительная масса мозга мужчин меньше, чем у женщин. Так, у мужчин на 1 кг массы тела

Развитие нервной системы начинается появлением на дорсаль­ной стороне зародыша нервной трубки эктодермального происхож­дения. Головной отдел нервной трубки образуется у 4-недельных эмбрионов представлен сначала тремя мозговыми пузырями - передним (prosencephalon), средним (mesencephalon) и задним (rhombencephalon) мозговыми пузырями. К концу 4-й недели разви­тия передний и задний пузыри делятся, образуя пять мозговых пу­зырей, из которых развивается пять отделов головного мозга: ко­нечный мозг (telencephalon), промежуточный (diencephalon), сред­ний (mesencephalon), задний (metencephalon) и продолговатый мозг (medulla oblongata, или myelencephalon).

Головной мозг находится в полости черепа. Масса головного мозга у взрослого человека в среднем равна 1245 г у женщин и 1394 г у мужчин.

Продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг объединяются в ствол мозга, который филогенетически является бо­лее старым образованием. Ствол мозга по строению и функции от­личается от более молодой части головного мозга - переднего моз­га.

Продолговатый мозг (medulla oblongata) развивается из пятого мозгового пузыря, является продолжением спинного мозга. Грани­ца между спинным и продолговатым мозгом проходит по линии, соединяющей места выхода корешков первых шейных спинномоз­говых нервов. Вверху он подходит к мосту, боковые его отделы переходят в нижние ножки мозжечка. Борозды спинного мозга про­должаются на продолговатый мозг. На передней поверхности про­долговатого мозга с обеих сторон передней срединной щели распо­ложены продольные возвышения - пирамиды (pyramides) , кото­рые на уровне I шейного сегмента образуют перекрест (decussatio pyramidum), в которых происходит переход волокон составляю­щих пирамиды на противоположную сторону. Кнаружи от пира­мид расположены оливы (oliva). На задней поверхности продолго­ватого мозга находятся тонкий (fasciculus gracilis) и клиновидный (fasciculus cuneatus) канатики, которые у нижнего угла ромбовид­ной ямки образуют тонкий (tuberculum nuclei gracilis) и клиновид­ный (tuberculum nuclei cuneati) бугорки. В продолговатом мозге белое вещество расположено снаружи, а серое вещество - внутри, образуя ядра олив (nucleus olivaris) и ядра IX-XII пар черепных нервов. Дугообразные волокна белого вещества образованные от­ростками клеток заложенных в тонком и клиновидном ядрах, отно­сящиеся к восходящему проприоцептивному пути, формируют ме­диальную петлю (lemniscus medialis), волокна которой образуют перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum). Продолгова­тый мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функции. Че­рез белое вещество продолговатого мозга проходят все восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга разнообразна. В продолговатом мозге заложены жизненно-важные центры: дыха­тельный, сердечной деятельности, сосудодвигательный, вестибуляр­ный,- а также центры пищевых рефлексов: сосания, глотания, соко­отделения пищеварительных желез и центры защитных рефлексов: кашля, чихания, мигания, слезоотделения, рвоты.

Задний мозг (metencephalon). К заднем мозгу относятся мост и мозжечок, которые являются производными четвертого желудочка. Мост (pons) расположен на скате черепа, снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые его отде­лы образуют средние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares medii). Серое вещество образует собственные ядра моста и ядра черепных нервов с V по VIII пары. На поперечном разрезе моста, в его цент­ральном отделе, имеется поперечно идущий пучок волокон - трапе­циевидное тело (corpus trapepezoideum), входящее в состав прово­дящего пути слухового анализатора и делящее мост на заднюю часть - покрышку (tegmentum pontis) и переднюю - базилярную часть (pars basilans pontis). Белое вещество моста в его основании пред­ставлено поперечно идущими волокнами (fibrae pontis transversae), идущими в средние ножки мозжечка. В дорсальной части моста (по­крышке) проходят восходящие и нисходящие проводящие пути.

Мозжечок (cerebellum) состоит из двух полушарий (hemisphaeria cerebelli) и средней части - червя (vermis cere belli). В мозжечке серое вещество образует кору и собственные ядра мозжечка. Кора полу­шарий и червя на верхней и нижней поверхностях изрезана попе­речными параллельно расположенными щелями (fissure cerebelli), между которыми располагаются узкие извилины мозжечка (folia cerebelli). К нижней поверхности средней ножки мозжечка приле­жит клочок (flocculus), который посредством ножки клочка (pedunculus flocculi) соединяется с узелком (nodulus) червя мозжеч­ка. В белом веществе мозжечка заложены следующие ядра:

- зубчатое (nucleus dentatus),

- пробковидное (nucleus emboliformis),

- шаровидное (nucleus globosus),

- ядро шатра (nucleus fastigii).

Белое вещество расположено внутри мозжечка и образует три пары ножек: верхние (pedunculi cerebellaris superior) соединяют его со средним мозгом, средние (pedunculi cerebellaris melii) - с мостом и нижние (pedunculi cerebellaris inferiores) - с продолговатым моз­гом. На сагиттальном разрезе белое вещество червя имеет рисунок напоминающий лист или ветвь дерева и называется «древом жизни» (arbor vitae cerebilli). Основная функция мозжечка - координация движений и сохранение равновесия тела в пространстве.

Остаток ромбовидного мозгового пузыря образует четвертый же­лудочек, который является общим для продолговатого и заднего моз­га. Дном IV желудочка является ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), крыша его образована верхним и нижним мозговыми парусами (velum medullare superius et velum medullare inferius), боковые стенки образованы средними ножками мозжечка. Полость IV желудочка сообщается вверху посредством водопровода мозга с III желудочком, с боков (apertura lateralis ventriculi quarti) - с субарахноидальным пространством головного мозга, внизу (aperture mediana ventriculi quarti) - с центральным каналом спинного мозга.

Средний мозг (mesencephalon) - это ножки мозга (pedunculi cerebri) и крыша среднего мозга (tectum mesencephali) или пластинка четверохолмия. Ножка мозга черным веществом (substantia nigra) делится на покрышку (tegmentum) и основание ножки мозга (basis pedunculi cerebralis). В покрышке заложены: красное ядро (nucleus ruber) и и медиальная петля (lemniscus medialis). В белом веществе ножки и покрышки проходят все восходящие и нисходящие прово­дящие пути. Четверохолмие состоит из верхних и нижних бугорков (colliculi superiores et inferiores), в которых заложены ядра серого вещества. В верхних бугорках - подкорковые центры зрения, в ниж­них - подкорковые центры слуха. Полостью среднего мозга являет­ся водопровод мозга (aqueductus cerebri), окруженный серым веще­ством, в котором заложены ядра III и IV пар черепных нервов. Сред­ний мозг участвует в регуляции мышечного тонуса, благодаря кото­рому возможны стояние и ходьба. Подкорковые центры зрения уча­ствуют в ориентировочном рефлексе на свет (поворот головы к све­ту), изменяют ширину зрачка и кривизну хрусталика (аккомодация). Подкорковые центры слуха участвуют в ориентировочном рефлексе на звук - поворот головы на звук.

Промежуточный мозг (diencephalon) располагается под мозоли­стым телом (corpus callosum) и сводом мозга (fornix). К нему отно­сятся зрительные бугры (thalamus) и подбугорье (hipothalamus). Зри­тельный бугор состоит из серого вещества, образующего передние, медиальные и латеральные ядра. В зрительных буграх различают: надталамическую область (epithalamus) [шишковидное тело (corpus pineale), поводки (habenula), их спайку] и заталамическую область (metathalamus) [медиальные и латеральные коленчатые тела (corpus geniculatum mediale et laterale), подушка (pulvinar)]. К зрительному бугру подходят все афферентные пути, исключая обонятельные. Таламус является подкорковым центром общей чувствительности (бо­левая, температурная, тактильная, мышечно-суставное чувство).

Подбугорье (hypothalamus) состоит из перекреста зрительных нервов (chiasma opticum), серого бугра (tuber cinereum), переходя­щего в воронку (infundibulum), которая соединяется с гипофизом (hypophysis), и сосцевидных тел (corpora mamillaria). В подбугор-ной области расположены ядра, клетки которых способны выде­лять нейросекрет, который по отросткам этих клеток поступает в гипофиз. В гипоталамусе расположены центры обоняния. Полос­тью промежуточного мозга является III желудочек, ограниченный спереди сводом (fornix) и спайкой свода (comissura fornicis), с бо­ков - зрительными буграми (thalamus), сверху - сосудистым спле­тением (plexus chorioideus ventriculi tertii), снизу -■ подбугорьем (hypothalamus). Спереди III желудочек сообщается с боковыми же­лудочками конечного мозга посредством межжелудочкового отверстия (foramen interventricularis), сзади переходит в водопровод мозга.

Конечный мозг (telencephalon) продольной щелью (fissure longitudmalis cerebri) делится на два полушария (hemispherium) - правое и левое, соединенные мозолистым телом (corpus callosura). Серое вещество образует кору мозга (cortex cerebri) или плащ (pallium) и базальные ядра. Белое вещество полушарий представле­но: ассоциативными нервными волокнами (располагаются в преде­лах одного полушария), комиссуральными (соединяют полушария, образуя мозолистое тело и спайки мозга) и проекционными нервны­ми волокнами, соединяющими полушария конечного мозга с ниже­лежащими отделами (восходящие и нисходящие проводящие пути) и образуют внутреннюю (capsula interna), наружную (capsula externa) и самую наружную (capsula extrema) капсулы. Во внутренней капсу­ле, ограниченной чечевицеобразным ядром - латерально, головкой хвостатого ядра и зрительным бугром - медиально, выделяют пере­днюю (eras anterior) и заднюю (cms posterior) ножки и колено (genu capsulae internae).

В передней ножке внутренней капсулы проходят: 1 - лобно-бу-горный (tr. frontotalamicus) и 2 - лобно-мостовой (tr. frontopontinus) проводящие пути.

В колене проходит корково-ядерный путь (tr. Corticonuclearis), а в задней ножке внутренней капсулы заложены: 1 - корково-спин-номозговой путь (tr. corticospinahs); 2 - спинно-бугорный путь (tr. spmothalamicus); 3 - корково-бугорные пучки (fasciculus cortico-thalamici); 4 - теменно-затылочно-мостовой путь (tr. parieto-occipitopontinus); 5 - слуховая лучистость (radiatio acustica) 6 -зрительная лучистость (radiatio optica)..

Полушария головного мозга разделены друг от друга продоль­ной щелью (fissure longitudinaiis cerebri). В каждом полушарии вы­деляют: верхне-латеральную, медиальную и нижнюю поверхности.

В каждом Полушарии различают лобную, теменную, височную, островковую и затылочную доли, которые отделяются друг от друга бороздами и расположенными между бороздами извилинами, уве­личивающими поверхность полушарий. Площадь поверхности коры одного полушария у человека в среднем равна 220000 мм2; 2/3 коры расположено в бороздах и только 1/3 располагается на поверхности и образует извилины.

Лобная доля (lobus frontaiis) ограничена снизу боковой бороздой (shIcus lateralis), а сзади - центральной бороздой (sulcus centralis). На ее верхне-латеральной поверхности расположены: предцентральяая Ьорозда (sulcus precentraiis) ограничивающая спереди предцентраль-ную извилину (gyrus precentraiis); верхняя и нижняя лобные борозды (sulcus frontaiis superior et mfenor) делят лобную долю на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины (gyn frontales superior, medius et inferior). В нижнюю лобную извилину продолжаются восходящая и передняя ветви боковой борозды (rami ascendens et anterior) кото­рые ограничивают покрышечную часть (pars opercularis) прикрыва­ющая островковую долю и треугольную часть (pers triangulans) пе­реходящую на нижнюю поверхность лобной доли, на которой на­ходятся: обонятельная борозда (sulcus olfactorius) с расположенны­ми в ней обонятельной луковицей и обонятельным трактом перехо­дящим в обонятельный треугольник; прямая извилина (gyms rectus) и глазничные борозды (sulci orbitales) разграничивающие глазнич­ные извилины (gyri orbitales).

Теменная доля (lobus parietalis) ограничена спереди центральной бороздой, снизу - боковой бороздой, сзади - на медиальной повер­хности полушария - теменно-затылочной бороздой. На верхнее -латеральной поверхности теменная доля отделяется от затылочной условной линией проводимой от нредзатылочной вырезки (incisura preoccipitalis) до теменно-затылочной борозды.

Теменная доля постцентральной (sulcus postcentralis) и внутрите-менной (sulcus intraparietalis) бороздами ограничивают постцентраль­ную извилину (gyrus postcentralis), верхнюю и нижнюю теменные дольки (lobulus parietalis superior et inferior). Часть нижней темен­ной дольки вместе с нижними отделами постцентральной и предцек-тральной извилин образуют лобно-теменную покрышку (operculum frontoparietalis). В пределах нижней теменной дольки выделяют над-краевую извилину (gyrus supramarginalis), охватывающую конец латеральной борозды и угловую извилину (gyrus angularis), охваты­вающая конец верхней височной извилины.

Височная доля (lobus temporalis) отделяется от лобной и темен­ной долей - боковой бороздой (suicus lateralis), край височной доли прикрывающий островок называется височной покрышкой (operculum temporale) островка. На боковой поверхности височной доли расположены верхняя и нижняя височные борозды (sulcus temporalis superior et sulcus temporalis inferior) ограничивающие верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины (gyri tempo rales superior, medms et inferior). На нижней поверхности височной доли выделяют затылочно-височную, (sulcus occipitotemporalis) околь­ную (sulcus collaterals) и носовую (sulcus rhinalis) борозды, кото­рые ограничивают медиальную и боковую затылочно-височные из­вилины (gyrus occipitotemporalis medialis et lateralis), парагиппо-кампальную извшпшу (gyrus parahippocampalis) заканчивающуюся крючком (uncus).

Затылочная доля (lobus occipitalis), на медиальной поверхности полушария, ограничена теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis), к которой под углом подходит шпорная борозда (sulcus calcarinus) ограничивая клин (cuneus). На ее верхне-боковой поверхности борозды и извилины вариабильны.

Островковая доля или островок (lobus- insularis seu insula) зало­жена в глубине боковой борозды, прикрыта участками лобной, те­менной и височной долей От окружающих отделов мозга, островок отделен круговой бороздой (sulcus circularis insulae). Поверхность островка центральной бороздой (sulcus centralis insulae) делится на длинную и короткие извилины (gyrus longus et gyri breves insulae).

На медиальной поверхности полушария головного мозга распо­ложены: борозда мозолистого тела (sulcus corporis callosi) находится над последним и своим задним концом продолжается в борозду мор­ского конька (sulcus hippocampi). Поясная борозда (sulcus cinguli) идет параллельно предыдущей, ограничивая поясную извилину (gyrus cinguli), переходящую сзади в извилину около морского конька (gyrus parahippocampalis). Впереди теменно-затылочной борозды на меди­альной поверхности полушария располагается предклинье (precuneus) ограниченное спереди краевой частью поясной борозды.

Полушария головного мозга в глубине продольной щели боль­шого мозга (fissura longitudinalis cerebri) соединяются между собой мозолистым телом (corpus callosum), которое образовано комиссу-ральными волокнами идущими из одного полушария в другое. В мозолистом теле различают колено (genu corporis callosi) переходя­щее в клюв (rostrum corporis callosi), среднюю часть - ствол (truncus corporis callosi) продолжающийся кзади в валик (splenium corporis collosi). Под мозолистым телом располагается свод (fornix) состоя­щий из двух дугообразных пучков, соединенных вместе в срединной части спайкой свода (comissura fornicis). В нем выделяют тело свода (corpus fornicis), которое спереди продолжается в столбы свода (collumna fornicis) расположенные позади передней спайки (commissura anterior) и заканчивающиеся сосцевидными телами (corpora mamillaria). Тело свода кзади продолжается в ножку свода (cms fornicis), которая идет латерально и вниз, срастается с гиппо-кампом, образуя бахромку гиппокампа (fimbria hippocampi) и за­канчивается в крючке (uncus). Свод мозга соединяет височную долю с подбугорьем промежуточного мозга.

Между мозолистым телом сверху, его коленом и клювом - спере­ди, телом и столбами свода - сзади, натянута прозрачная перегородка (septum pellucudum). которая образует медиальную стенку передне­го рога бокового желудочка.

Отделы относящиеся к обонятельному мозгу (rhinencephalon): обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треу­гольник, переднее продырявленное вещество, поясная и парагиппо-кампальная извилины, крючок, зубчатая извилина и гиппокамп со­ставляют лимбическую систему.

Анатомия головного мозга

Вбелом веществе полушарий головного мозга, ближе к его осно­ванию, заложено серое вещество образующее подкорковые или ба-зальные ядра: полосатое тело (corpus striatum), состоящее из хвоста­того и чечевицеобразного ядер, ограду (claustrum) и миндалевидное тело (corpus amygdaloideum). В хвостатом ядре (nucleus caudatus), расположенном сбоку от зрительного бугра и отделенного от него коленом внутренней капсулы, выделяют головку, тело и хвост. Го­ловка хвостатого ядра (caput nuclei caudati) образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка. Тело хвостатого ядра (corpus nuclei caudati) лежит в области дна центральной части боко­вого желудочка и отделяется от зрительного бугра пограничной полоской белого вещества. Хвост (cauda nuclei caudati) опускается в нижний рог бокового желудочка, принимая участие в образовании его верхней стенки. Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) отде­ляется от зрительного бугра и хвостатого ядра передней и задней ножками внутренней капсулы. Две вертикальные прослойки бе­лого вещества делят чечевицеобразное ядро на скорлупу (putamen) и бледный шар (globus pallidus). Ограда (claustrum) отделяется от скорлупы прослойкой белого вещества - наружной капсулой (capsula externa), а от коры островка - самой наружной капсулой (capsula extrema). Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) за­ложено в белом веществе височной доли на 1,5-2 см кзади от височ­ного полюса.

Толщина коры в различных участках полушария неодинакова и колеблется от 1,5 до 5 мм. Кора головного мозга является высшим отделом центральной нервной системы. Она контролирует деятель­ность всех других отделов. И.П. Павлов рассматривал кору головно­го мозга как сложную систему анализаторов, в которых происходит анализ и синтез всех раздражений.

Корковый отдел двигательного анализатора заложен в передней центральной извилине, расположенной кпереди от центральной бо­розды.

Корковый отдел кожного анализатора находится в задней цент­ральной извилине теменной доли.

Корковые отделы вкусового и обонятельного анализаторов на­ходятся в извилине морского конька и крючке на нижней поверхно­сти височной доли.

Корковый отдел слухового анализатора находится в верхней ви­сочной извилине.

Корковый отдел зрительного анализатора находится по берегам шпорной борозды, расположенной на медиальной поверхности за­тылочной доли.

Центры речи расположены у правшей в левом полушарии, а у левшей - в правом. Подкорковые ядра обеспечивают автоматизм

Анатомия головного мозга

движений - сокращение мышц в определенном сочетании, напри­мер, при ходьбе, беге, танцах.

Внутри полушарий головного мозга, ниже уровня мозолистого тела находятся боковые желудочки (остатки переднего мозгового пузыря), имеющие неправильную форму Они состоят из передних рогов (лежат в лобной доле), задних рогов, расположенных в заты­лочной доле, нижних рогов, опускающихся в височную долю, и цен­тральной части, расположенной в теменной доле, соединяющей рога между собой. Передний рог (corrm anterius) бокового желудочка ог­раничен: медиально-прозрачной перегородкой, латерально и отчас­ти снизу - головкой хвостатого ядра, сверху - мозолистым телом. Центральная часть (pars centralis) бокового желудочка представле­на щелевидным пространствомограниченным сверху мозолистым телом, снизу - телом хвостатого ядра, зрительным бугром и терми­нальной пластинкой на которой расположено сосудистое сплете­ние, медиально - телом свода. Нижний рог (соггш inferius) бокового желудочка ограничен: латерально - белым веществом полушария, сверху - хвостом хвостатого ядра, медиально - гиппокампом, утол­щенный конец которого мелкими бороздками разделяется на бугор­ки (пальцы ноги морского конька - digitations hippocampi) и сраста­ется с бахромкой ножки свода к которой прикрепляется сосудистое сплетение. Задний рог (cornu posterius) бокового желудочка входит в затылочную долю, сверху и латерально - ограничен мозолистым телом, медиально и снизу - белым веществом затылочной доли. На медиальной стенке заднего рога хорошо заметно выпячивание - птичья шпора (calcar avis), образованное вдавлением в полость заднего рога г"озгового вещества,заложенного в глубине шпорной борозды. Бо­ковые желудочки посредством межжелудочкового отверстия сооб­щаются с третьим желудочком Они содержат спинномозговую жид­кость, которая выполняет защитную функцию и принимает участие в обмене веществ головного мозга.

Головной мозг окружен тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой или сосудистой.

Твердая оболочка головного мозга (dura mater encephah) выстила-сг внутреннюю поверхность полости черепа, выполняя функцию надкостницы Отростками твердой мозговой оболочки являются: 1 - серп мозга (falx cerebn) проникает в продольную щель мозга, пере­дним краем срастается с петушиным гребнем решетчатой кости, зад­ним - с наметом мозжечка, основанием прикрепляется к сагитталь-йсй борозде свода череп; 2 - намет мозжечка (tentorium cerebelh) -отделяет затылочные доли большого мозга от мозжечка, прикрепля­ется задним краем к борозде поперечного синуса затылочной кости и верхним краям пирамид височных костей. Передний вогнутый край намета ограничивает отверстие, через которое проходит ствол моз-

Анатомия головного мозга

га; 3 - серп мозжечка (falx cerebelli) расположен сагиттально по сред­ней линии между полушариями мозжечка; 4 - диафрагма седла (diaphragma sellae) - горизонтально расположенная пластинка на­тянутая над гипофизарной ямкой турецкого седла.

В местах расщепления твердой мозговой оболочки на две плас­тинки, образуются венозные пазухи, по которым венозная кровь оттекает во внутренние яремные вены Венозные пазухи в некото­рых местах соединяются с венами покровов черепа и с венами губча­того вещества костей крыши черепа (venae diploicae) посредством вен выпускников (vv. emissariae) проходящих через отверстия в кос­тях черепа. Выделяют следующие венозные пазухи твердой оболоч­ки головного мозга:

- верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior) распо­ ложен вдоль верхнего края серпа мозга, впадает в сток пазух (confluens sinuura) поперечного синуса;

- нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior) прохо­ дит по свободному краю серпа мозга, впадает в прямой синус;

- прямой синус (sinus rectus) расположен в намете мозжечка по линии прикрепления к нему серпа мозга. Впадает в сток пазух;

- поперечный синус (sinus transversus) проходит по внутренней поверхности чешуи затылочной кости в месте прикрепления намета мозжечка. Справа и слева поперечные синусы переходят в сигмовид­ ные синусы;

- затылочный синус (sinus occipitalis) лежит в основании серпа мозжечка, впадает в сигмовидный синус;

- сигмовидный синус (sinus sigmoideus) проходит в одноимен­ ной борозде задней черепной ямки, достигает яремного отверстия, где переходит во внутреннюю яремную вену;

- верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) расположены вдоль верхнего и нижнего краев пирамид височных костей, впадают в сигмовидный синус;

- пещеристый синус (sinus cavernosus) окружает турецкое сед­ ло, через него проходит внутренняя сонная артерия и III, IV, I - ветвь V и VI пары черепных нервов. Собирает кровь из клиновидно- теменного синуса и верхней глазничной вены. Впадает в каменистые синусы.

Паутинная оболочка (arachnoidea encephali) находится под твер­дой мозговой оболочкой, подпаутинным пространством отделяется от сосудистой оболочки, не заходит в глубину борозд мозга, обра­зует подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideales): мозжеч-ково-мозговую, цистерну боковой ямки мозга, цистерну перекреста и межножковую цистерну. Вблизи синусов твердой мозговой оболоч­ки паутинная оболочка образует выросты - грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoidales), через которые осуществля­ется отток цереброспинальной жидкости в венозное русло.

Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга (pi& mater encephah) плотно прилежит к поверхности мозга, заходит $о все борозды и щели, содержит кровеносные сосуды питающие головной мозг и об­разует сосудистые сплетения (plexus choroideus), ^срабатывающие спинномозговую жидкость.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы выходят из передних и задних латераль­ных борозд спинного мозга двуця корешками: передним - двига­тельным и задним - чувствительным. Корешки, Соединяясь, обра­зуют спинномозговые нервы, которые проходят #ер^з межпозво­ночные отверстия. Соответственно 31 сегменту иЗ спинного мозга выходят 31 пара спинномозговых нервов: 8 - ше^ны^, 12 - груд­ных, 5 - поясничных, 5 - крестцовых и 1 пара Копчиковых. В со­став 8-го шейного, всех грудных и 2-х верхних пс?йсни,чных нервов входят симпатические ветви, идущие от клеток боковых рогов спин­ного мозга. Выйдя из позвоночного канала, спинномозговые нервы делятся на четыре ветви: переднюю, заднюю, обоЛочеч-ную и белую соединительную. Белая соединительная ветвь входит в состав пере­дних корешков, образующих 8-й шейный, все грудные и два верх­них поясничных нерва.

Задние ветви (rr. dorsales) спинномозговых нер#ов смешанные, за исключением задней ветви 1-го шейного нерва, содер%аш&й только дви­гательные волокна. Задние ветви иннервируют собственные мышцы спины, затылка и кожу задней поверхности туловишА и головы. Задняя ветвь 1-го шейного нерва - подзатылочный нерв (й. suboccipitalis) - ичнервирует мышцы затылочной области. Задняя в^твь 2-го шейного нерва называется большим затылочным нервом (п. t)cci|>italis major), его двигательные ветви иннервируют мышцы затылка, чувствительные ветви иннервируют кожу затылочной области.

Оболочечные ветви (г. meningeus) возвращаются через межпоз­вонковые отверстия в позвоночный канал и иннервируют оболочку мозга.

Белые соединительные ветви (rr. communicant^ alb>i) состоят из преганглионарных симпатических волокон, идущих к узлам симпа­тического ствола. От всех узлов симпатического стйсша ко всем спин­номозговым нервам подходят постганглионарные серые соедини­тельные ветви, которые в составе спинномозговые нервов достига­ют сосудов, желез, мышц, поднимающих волосы, и других тканей для обеспечения их функций и обмена веществ.

Передние ветви (rr. ventrales) спинномозговых нервов имеют одну общую особенность, за исключением грудных нервов они образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.

Шейное сплетение (plexus cervicalis) образуется передними ветвя­ми четырех верхних шейных нервов (Cj-CIV). Расположено на шее впереди поперечных отростков шейных позвонков под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Из сплетения выходят следующие ветви-

а) кожные:

малый затылочный нерв (п. occipitalis minor) иннервирует кожу затылочной области;

поперечный нерв шеи (п. transversus colli) иннервирует кожу шеи;

большой ушной нерв (п. ai^ricularis magnus) иннервирует кожу ушной раковины;

надключичные нервы (пп supraclaviculares) иннервируют кожу груди и плеча;

б) мышечные:

шейная петля (ansa cervicalis) имеет нижний корешок, отходя­щий от шейного сплетения, и верхний корешок, отходящий от подъя­зычного нерва. Оба корешка, соединяясь, образуют петлю, распо­ложенную снаружи внутренней яремной вены. От петли отходят ветви, иннервирующие мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную, лопаточно-подъязычную мышцы);

мышечные ветви (rami musculares) иннервируют глубокие мышцы шеи (длинные мышцы головы и шеи, лестничные мышцы), а также частично грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы;

в) смешанные ветви:

1) диафрагмальный нерв (п. phrenicus) наиболее крупный, идет вниз в грудную полость, где лежит в переднем средостении, отдает чувствительные нервы к плевре, перикарду, капсуле печени и брю­шине.Оба нерва достигают диафрагмы, снабжая ее двигательными ветвями.