Болезнь ожирение сердца 2 степени. Фитотерапия при ожирении. Хирургические методы лечения

В статье обсуждаем ожирение 2 степени. Рассказываем о причинах его появления, симптомах, диагностике и способах лечения, . Вы узнаете какими препаратами лечат это заболевание, берут ли в армию с таким диагнозом, возможные последствия и особенности питания для женщин, мужчин и подростков.

Ожирение 2 (средней) степени (код МКБ 10 - Е66) - серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного веса и после первой стадии ожирения. Возникает в результате ведения неправильного и малоподвижного образа жизни, из-за различных заболеваний, приема некоторых лекарств и при игнорировании лечения .

Эта патология представляет собой увеличение толщины и объема внутреннего и подкожного жира. Большое количество жира, формирующегося вокруг внутренних органов и сдавливающих их, становится причиной нарушения их структуры и работы (висцеральное ожирение), что влечет за собой опасное состояния для жизни и здоровья человека, так как в дальнейшем приводит к развитию различных осложнений.

Такому состоянию одинаково подвержены взрослые и пожилые люди, а также подростки и дети. Узнать подробнее о детском ожирении вы можете из этой .

Основным показателем, характеризующим такое состояние, является ИМТ в пределах 35-39,9 кг/м2. Расчет индекса массы тела проводится по формуле:

I = m / h2

Где вес в кг делится на рост в квадрате (рост измеряется в метрах).

Как рассчитать индекс массы тела

У молодых женщин ожирение второй стадии возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни. После 35 лет спровоцировать такое состояние может замедленный метаболизм. Но, как правило, основной причиной является гормональный сбой. Болезнь развивается по гиноидному типу, фигура - в форме груши.

У мужчин эта патология реже диагностируется по причине того, что организм мужчины не имеет такой склонности к накопительству, как женский. Основными факторами набора лишней массы тела является употребление жирной пищи, гиподинамия, а также чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, особенно пивом. Недуг развивается по абдоминальному типу, при котором фигура - яблоко.

У малышей до 1,5 лет ожирение развивается из-за наследственных факторов или по вине родителей. Основными причинами являются чрезмерное увлечение молочными смесями и неверное введение прикорма. Один из самых опасных этапов - период полового созревания, во время которого организм неадекватно реагирует на меняющийся гормональный фон. Патология развивается по смешанному типу.

Виды ожирения

Специалисты выделяют первичную и вторичную форму ожирения. Первичное ожирение (алиментарное, экзогенно-конституционное) возникает в результате сидячего образа жизни и переедания. Вторичное ожирение (эндокринное, гипоталамическое) обусловлено нарушениями в функционировании различных отделов головного мозга, надпочечников и эндокринных органов.

Первичное ожирение - самая распространенная форма патологии. Согласно статистике, появление лишней и избыточной массы тела связано с:

неправильным питанием - потребление большого количества алкоголя, газированных напитков, сладкой, острой и соленой продукции, а также блюд с большим количеством жиров и углеводов;
малой физической активностью - игнорирование занятий спортом, сидячая работа, проведение выходных за телевизором и компьютером.

Вторичное ожирение связывают с неправильной работой эндокринной системы и гипоталамуса. Но качество питания также играет важную роль при появлении лишнего веса, поэтому не будет лишним придерживаться принципов .

Причины

Основная причина развития 2 стадии ожирения - запущенность первой стадии заболевания.

К провоцирующим внешним и внутренним факторам относятся:

гормональные нарушения;
заболевания эндокринной системы;
различные вирусы и инфекции;
йододефицит;
последствия отравления;
осложнения после ЧМТ;
малая физическая активность;
хронический недосып;
употребление психотропных медикаментов;
частые стрессы и нервное напряжение;
несбалансированное питание;
нехватка гормонов щитовидной железы;
генетическая предрасположенность к полноте.

Неправильное питание вызывает ожирение

Если причиной заболевания является редкая физическая активность, стрессы и неправильное питание, то справиться с этой проблемой будет достаточно просто. Гораздо труднее бороться с патологией, если она вызвана различными заболеваниями. Для начала придется пройти курс лечения, но не всегда терапия бывает эффективной.

Признаки

Признаками ожирения второй степени являются:

возникновение одышки в покое;
ухудшение самочувствия;
видимая некрасивая полнота;
индекс массы тела более 35;
снижение работоспособности, физической деятельности;
слабость без причин;
образование отечности на руках и ногах в летний период;
повышение сердечного ритма во время двигательной активности;
усиленное потоотделение.

Каждый из этих признаков не может свидетельствовать о наличии ожирения второй стадии. Но в совокупности они составляют клиническую картину патологии. Окончательный диагноз может установить только специалист на основе обследования.

По расположению жировых отложений патологию делят на 5 типов:

гиноидный - ягодицы и бедра;
абдоминальный - живот;
смешанный - все тело;
кушингоидный - все тело, за исключением конечностей;
висцеральный - внутренние органы.

Фото ожирения 2 степени

Фото ожирения 2 степени у женщин

Фото ожирения 2 стадии у мужчин

Фото ожирения второго типа у детей

Лечение

Терапия второй стадии ожирения предполагает прием определенных медикаментов и хирургическое вмешательство. Утверждение, что прием таблеток позволит скинуть до 20 кг за месяц - всего лишь мнение, так как сами врачи сомневаются в эффективности таких препаратов. Тем не менее, без этих лекарств процесс похудения будет продолжительнее.

Какие же таблетки помогают правильно худеть при ожирении второй стадии? Это аноректики и блокаторы жиров и углеводов, давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Аноректики

Эта группа лекарств оказывает непосредственное воздействие на человеческий мозг, а именно, на центра насыщения в гипоталамусе. Способствуют притуплению голода и позволяют легче переносить ограничения в еде.

В РФ разрешен прием таблеток с сибутрамином, которые запрещены в некоторых странах:

Редуксин;
Линдакса;
Меридиа;
Голдлайн;
Слимия.

Также могут быть назначены препарата, содержащие амфепрамон (Фепранон) или фенилпропаноламин (Диетрин).

Блокаторы жиров и углеводов

Такие препараты предотвращают всасывание жиров и углеводов в кишечнике, провоцирующих повышение массы тела. В комплексе с диетой и спортивными занятиями при ожирении второй стадии подобные препараты показывают достойный результат.

Чаще всего назначают препараты, содержащие орлистат в виде основного активного компонента:

Листата;
Орсотен;
Глюкобай.

При этом различные БАДы, например, Хитозан, показывают худший результат.

Если ожирение находится в запущенной стадии, терапия не ограничивается лишь приемом таблеток, также необходимо хирургическое вмешательство. В том случае, когда другие способы снижения веса не дали никакого результата, а ожирение грозит серьезными осложнениями, включая летальный исход, специалисты назначают бариатрию (желудочное шунтирование, оно же бандажирование). Проведение липосакции не целесообразно, так как процедура дает лишь временный эффект.

Допустимо применение средств народной медицины (мочегонных и жиросжигающих трав). Но только после разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Медикаментозная терапия при ожирении 2 типа запрещена в следующих ситуациях:

возраст до 16 и старше 65 лет;
грудное вскармливание;
беременность.

Кроме этого, у каждого лекарства есть свой список противопоказаний, который необходимо предварительно изучить.

Питание (диета) при ожирении 2 типа

Диета

Так как частой причиной развития ожирения является несбалансированное питание, то без коррекции рациона терапия будет неэффективной. Многие специалисты склоняются к мнению, что главным методом борьбы при ожирении 2 типа является именно диетотерапия, поэтому ее относят к лечебным мероприятиям.

Не существует универсальной диеты, которая помогла бы всем людям с избыточным весом справиться с их проблемой. В некоторых случаях приходится посидеть на нескольких диетах, чтобы найти ту, которая оказалась бы результативной в конкретном случае. Можно отметить, что точно не подойдет при ожирении, так как она относится к категории жестких и предполагает употребление спиртного напитка.

При подборе подходящей диеты следует придерживаться определенных требований:

Блюда должны быть простыми, имея при этом достаточную пищевую ценность. В организм худеющего должны в обязательном порядке поступать витамины, микроэлементы и важные аминокислоты.
Употребление большого количества клетчатки помогает очистить кишечник, благодаря чему лишний вес будет стремительно уходить.
Важным условием всех блюд является их низкая калорийность. В этом случае рекомендуем вам попробовать .
На время диеты следует полностью исключить из рациона газированные напитки, заменив их минеральной водой, натуральными ягодно-фруктовыми компотами. Также под запретом находится мед, копчености, колбасы, сладости, соления, мучные изделия, алкоголь, острые приправы и соусы, мороженое. Необходимо свести к минимуму употребление сахарного песка и соли, масла и жиров. Хлеб можно есть только черный и серый, преимущественно отрубной.
Разрешено употребление молочной продукции, но с минимальным содержанием жира, лучше всего - обезжиренные. Фрукты также можно есть, но они должны содержать минимальное количество сахара, никакого винограда и бананов!
Во время похудения следует уменьшить объем порций, питаться дробно (6 раз в день).
Полезно включить в рацион несладкие фрукты, свежие овощи и зелень. Можно есть яблоки, но только зеленые.
Обязательно устраивать хотя бы раз в неделю разгрузочный день. Он помогает очистить организм от вредных веществ, которые мешают уходить лишнему весу. В это время можно есть только определенные блюда, например, яблоки или творог (желательно обезжиренный). Допустимо в разгрузочный день употреблять только овощи, кроме картофеля.
Важность питьевого режима уже давно доказана при похудении. В день нужно пить не менее 2 л чистой воды, если нет проблем с отеками. На питьевом режиме основан принцип . Также полезно знать, .

Калорийность продуктов дневного рациона должна быть ниже, чем до похудения. Но при этом цифра не должна быть менее 1200 ккал.

Ниже приведено примерное меню при ожирении второй стадии. Помните, порции должны быть уменьшены, а кратность их приема увеличена.

Меню:

первый завтрак - несладкий кофе с молоком, отварное мясо, квашеная капуста;
второй завтрак - несладкий зеленый чай, обезжиренный творог;
обед - несладкий фруктово-ягодный компот, борщ, приготовленный на овощном бульоне без мяса, вареное куриное мясо, запеченные овощи;
полдник - зеленое яблоко;
первый ужин - запеченный картофель, отварная нежирная рыба;
второй ужин (перед сном) - стакан обезжиренного кефира.

Питание при ожирении 2 типа должно быть разнообразным и низкокалорийным. По желанию борщ можно заменить овощным рагу или супом, запеченный картофель - салатом из вареной свеклы и нежирной сметаны или запеченной морковью.

Самое важное при ожирении 2 стадии - это желание сбросить вес и стать здоровее. А значит, вам потребуется запастись терпением, чтобы добиться поставленной цели.

Занятия спортом при ожирении 2 типа

Физическая активность

Лишний вес не уйдет сам по себе, если вы будете только соблюдать диету, а в остальное время сидеть на диване или за компьютером. Движение - это жизнь, поэтому при похудении огромную роль играет поведенческая терапия.

Если вы хотите избавиться от избыточного веса, придется изменить свой образ жизни. Для этого:

Старайтесь больше двигаться. Если находитесь дома, включите ритмичную музыку и начните уборку. Ходите пешком по лестнице, забудьте, что такое лифт, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
Практикуйте все методики комплексной терапии при ожирении.
Меньше нервничайте и переживайте. Радуйтесь жизни!
Найдите мотивацию для похудения и делайте все, чтобы добиться желаемого.
Откажитесь от вредных привычек, забудьте об алкоголе и высококалорийных блюдах.
Если у вас наблюдаются проблемы с психическим состоянием, пройдите курс приема антидепрессантов.
Регулярно занимайтесь спортом. Утром выполняйте зарядку, в обед посещайте бассейн, по вечерам совершайте велопрогулки. Все эти мероприятия лежат в основе ЛФК (лечебная физкультура), которые могут быть назначены специалистом.
Высыпайтесь. В сутки спите не менее 8 часов.
Строго соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача.

Придерживайтесь этих правил, а также соблюдайте рекомендованную диетотерапию, и уже через короткий срок вы сможете добиться потрясающих результатов.

Ожирение и армия

Многих родителей и парней интересует вопрос, берут ли в армию со второй степенью ожирения. Выше мы уже описали, как рассчитать индекс массы тела, теперь рассмотрим по каким критериям специалист выявляет, пригоден ли к службе парень с избыточным весом.

Категория “А” - полная пригодность к несению воинской повинности.
Категория “Б” - пригодность к строевой службе с некоторыми ограничениями. При прохождении медицинского осмотра подтверждается присутствие незначительных патологий, например, несильно нарушенное зрение.
Категория “В” - присвоение статуса ограниченно годного. Такая категория освобождает от прохождения службы в мирное время, но при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.
Категория “Г” - присвоение статуса “временно непригодного”. Означает наличие у призывника некоторых патологий, которые поддаются лечению, например, переломы или ожирение. В подобном случае предоставляется отсрочка на полгода, которая в будущем при необходимости может быть продлена.
Категория “Д” - полное освобождение от воинской повинности в связи с непригодностью.

Исходя из этого следует отметить, что призывника со 2 стадией ожирения могут призвать в армию только после коррекции веса и прохождения необходимой терапии.

Осложнения

По причине того, что висцеральный жир оказывает давление на большинство внутренних органов, их функционирование нарушается и замедляется.

При отсутствии терапии и контроля со стороны специалистов ожирение второй стадии становится причиной таких заболеваний:

болезни желудочно-кишечного тракта - панкреатит с осложнениями;
заболевания желчного пузыря (чаще проявляются у женщин);
геморрой;
гипертония;
диабет 2 типа;
жировой гепатоз;
сердечная ишемия;
инфаркт миокарда;
недуги костно-мышечной системы;
затрудненное дыхание;
импотенция, бесплодие.

Если игнорировать лечение, то беременность может не наступить. Представляет опасность такой диагноз при беременности, так как в этом случае повышается риск развития различных осложнений на ранних сроках беременности, анемий и недугов респираторного характера - на поздних.

Ожирение 2 степени - не смертельный приговор и не так опасна, как последняя стадия заболевания. Но в то же время несет в себе более серьезные последствия, чем начальная стадия ожирения. Поэтому важно обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, когда проблема сама по себе пройдет.

Видео: Три теста при ожирении

Многие представительницы слабого пола недовольны своим весом, но одно дело, когда речь идет о паре лишних килограммов, которые мешают влезть в любимые джинсы, и совсем другое - ожирение 2 степени. У женщин его обнаруживают чаще всего. Что поможет справиться с этой проблемой?

Полнота или уже ожирение?

Если вес превышает норму на 15% и выше и начинает негативно влиять на самочувствие (появляются боль в позвоночнике, отеки конечностей, слабость, одышка), то придется звать на помощь не только диетологов, но и докторов. Это уже болезнь.

Существует множество причин, по вине которых возникает ожирение 2 степени у женщин - банальное «обжорство», пассивный образ жизни, прием некоторых медикаментов, и более серьезные - гормональные, эндокринные нарушения.

Чтобы самостоятельно определить наличие такой проблемы, достаточно рассчитать свой ИМТ (индекс массы тела) по формуле: собственный вес поделить на рост, возведенный в квадрат. Если полученное число находится в границах - от 18 до 25 кг/м 2 , с весом все в порядке. При второй степени этот индекс составляет 35-40 кг/м 2 .

Ожирение легкое - лечение сложное!

Перед тем как начать лечить ожирение 2 степени, пациентка должна пройти обследование, которое позволит обнаружить причину, повлекшую за собой патологический набор веса. Если выяснится, что это связано только с неправильным режимом питания и ИМТ ниже 30, то на первый план выйдут коррекция рациона и подключение двигательной активности. Коррекцией веса будут заниматься диетолог и специалист по ЛФК.

При ИМТ выше 30, помимо перечисленных мер, используется консервативная терапия.

Медикаменты, которые назначают при ожирении второй степени:

анорексигенные препараты, снижающие желание покушать - «Диетрин», «Минифаж», «Изолипан», «Фепранон», «Меридиа», «Редуксин», «Тримекс», «Сиофор» и другие;
жиромобилизующие: самые назначаемые и эффективные - «Орлистат», «Адипозин»;
антидепрессанты.

Важно! Все перечисленные лекарства небезопасны при самостоятельном использовании!

Сбалансированное питание при ожирении 2 степени - один из главных пунктов лечения. Никакие таблетки не изменят ситуацию, если не пересмотреть свой рацион. Но самостоятельно составлять его нельзя. Лечебная диета при ожирении 2 степени - это стол номер 8.

Принципы питания при ожирении легкой степени:

ограничение соли (до 8 г в день) и приправ;
снижение суточного количества углеводов до 200 г;
блюдо можно немного посолить, когда оно уже будет на тарелке;
100 г белка в день;
не больше 80 г жира в сутки (40 г должны составлять растительные жиры);
количество суточных калорий - 1900 Ккал (в тяжелых случаях - от 800 до 1200 Ккал);
приоритет нужно отдавать тушеным, печеным, отварным блюдам, продуктам с большим содержанием клетчатки;
воздержание от употребления жареного;
нужно исключить рубленую и перетертую еду;
следует убрать из меню сахар (в качестве альтернативы используйте сахарозаменители);
питаться надо дробно;
выпивайте 2 л воды в сутки;
кушайте фрукты-овощи в необработанном виде.

Что съесть, чтобы снизить вес?

Чтобы правильно сформировать меню при ожирении 2 степени, достаточно знать, какие продукты разрешены и запрещены при таком диагнозе, и приложить немного фантазии. Под запрет попадают хлебобулочная продукция из белой муки высших сортов, макароны, манная крупа, рис, жирные высококалорийные блюда, консервация, жирные сорта мяса, смалец, сало.

Нельзя кушать выпечку, конфеты, магазинный сок, мороженое. Придется отказаться от колбасных изделий, фастфуда, полуфабрикатов, спиртного, меда, майонеза, жирных соусов, изюма, винограда, варенья, газировки, бананов.

Основой рациона должны стать нежирная рыба и мясо, кисломолочка с низким содержанием жира. Можно позволить себе яйца, рассыпчатые каши (гречку, перловку, ячневую), супы, борщи и щи на некрепком либо овощном бульоне, отвары из шиповника, цикорий, низкокалорийные соусы, в умеренном количестве - растительный и животный жир.

Что же приготовить из такого скудного набора продуктов?

Пример низкокалорийного меню на неделю (шестиразовое питание)

Первый день:

паровая котлетка из хека (200 г), яйцо всмятку, чашка кофе без добавления сахара;
кефир (жирность 0%);
вегетарианский овощной супчик, стограммовая порция отварного куриного филе, свежий огурец, компот из сухофруктов несладкий;
тарелка свежих ягод;
паровые овощи;
стакан натурального йогурта.

творог обезжиренный, морковный салат, несладкий кофе;
ягодно-фруктовый салат;
гречневый суп на вторичном бульоне, рагу из овощей, зеленый чай;
яблоко;
отварная говядина, зеленый горошек, отвар шиповника;
простокваша.

винегрет, хлеб грубого помола, свежевыжатый сок;
морковное суфле;
постные щи, пшенная каша, чай с молоком (сахар не добавляйте);
груша;
отварное нежирное мясо, тушеные кабачки, некрепкий чай с фруктозой;
диетический кефир.

Четвертый:

отварной картофель, салат из капусты, овощной смузи;
нежирное молоко;
суп с перловкой, отварная свекла, чай;
творог с курагой;
заливное из рыбы;
кисломолочный напиток.

белковый омлет (на пару), кофе;
апельсин;
овощной суп-пюре, паровая куриная котлета, хлебцы из отрубей, мятный чай;
желе из клюквы;
отварной судак, нарезка из зеленых овощей;
кефир.

каша из чечевицы, цикорий;
печеное яблоко;
борщ, запеченная индейка с зеленой фасолью;
салат из авокадо;
рыбные биточки, томатный сок;
йогурт.

каша овсяная, салат из морской капусты, сок домашний;
грейпфрут;
суп с кабачком, говядина в отварном виде, хлебец, чай;
киви;
яйцо всмятку, травяной чай;
простокваша.

Ожирение является тяжелым заболеванием, причин появления которого великое множество. Оно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на его здоровье.

Поэтому индивидуальные особенности, провоцирующие факторы и состояние организма в целом - все это должно учитываться при назначении курса лечения.

Жировая ткань имеет свойство секретировать гормоны, тем самым регулируя свое развитие. Появление заболевания чаще всего обуславливается генетической предрасположенностью, но развивается ожирение вследствие нарушения пищевого поведения и отсутствия физической активности, в некоторых случаях нарушение обмена веществ вызвано патологией желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза и т.п.).

Признаки ожирения 2-й степени

Общим признаком ожирения всех степеней является избыточный вес тела.

Выделяют четыре степени ожирения:

I степень - масса тела превышает идеальную на 29% и более;
II степень - лишний вес составляет 30-40% массы тела;
III степень - лишний вес достигает 50-99%;
IV степень - лишний вес от 100%.

Диагноз «ожирение 2-й степени» ставится по результатам комплексного обследования. Анализы позволяют оценить уровень сахара в крови, концентрацию лептина - гормона ожирения, уровень половых гормонов.

Для оценки степени ожирения используется критерий ИМТ - . ИМТ - это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате. Если показатель равен 27-30, пациенту диагностируется 1-я степень ожирения, при показателе 30-35 - 2-я, 35-40 - 3-я, при показателе от 40 диагностируется 4-я степень ожирения.

При ожирении 2-й степени человека может ничего не беспокоить. В редких случаях проявляется слабость, сонливость, перемена настроения, нервозность. Часто наблюдается повышенный аппетит, могут появиться мелкие розовые растяжки на животе и бедрах.

Лечение ожирения 2-й степени

Лечение ожирения 2-й степени проходит по индивидуально подобранным комплексным программам. Как правило, они делятся на два этапа.

Первый — снижение массы тела до оптимальных показателей, второй - стабилизация массы тела. Протяженность каждого этапа в среднем занимает от двух до шести месяцев. Лечебные процедуры для каждого из этапов существенно различаются.

Комплексный подход при лечении ожирения 2-й степени включает в себя следующие этапы.

Подбор с учетом состояния здоровья и образа жизни больного, без жестких ограничений в пище и без голодания. Питание должно быть сбалансированным. Диета - основополагающий момент в лечении, остальные методы дополняют и закрепляют результат. Чаще всего применяется сбалансированная низкокалорийная диета со сниженным содержанием углеводов и животных жиров и высоким содержанием белков, витаминов и минеральных веществ. Рекомендованы продукты с высоким содержанием клетчатки: они обеспечивают быстрое насыщение и стабильную работу кишечника. Питание должно быть дробным - до шести раз в сутки. Предусмотрены разгрузочные дни: белковые, фруктовые и т.д.
Подбор программы физической нагрузки. Физическая активность должна быть высокой, во время занятий должны работать все группы мышц. Новичкам рекомендовано начинать с бега, подвижных игр, плавания, езды на велосипеде и т.д.
Лечение сопутствующих заболеваний, спровоцировавших ожирение: эндокринной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и т.д.
Применение специальных медицинских препаратов для снижения веса, направленных на снижение аппетита, быстрое всасывание пищи в кишечнике и усиление обмена веществ.
Психокоррекция. Строгая диета может спровоцировать депрессию и угнетенное состояние. В некоторых случаях специалист может включить в курс лечения антидепрессанты. Это могут быть как медицинские антистрессовые препараты, так и лекарства на основе успокоительных трав.
Массаж, лечебный душ, дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия и необходимые косметологические процедуры. Хирургические методы лечения не применяются при ожирении 2-й степени.

Лечение ожирения 2-й степени, а также коррекция методов проводится только по назначению и под контролем врача. Хирургические методы лечения при ожирении 2-й степени не применяются.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ — 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин — не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи .

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления .

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом — использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст — год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD — ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Проблема избыточного веса получила широкое распространение в наши дни. Зачастую лишние килограммы появляются из-за современного ритма жизни. Тяжелый рабочий график, недостаток отдыха, отсутствие соразмеренного питания – все это негативно сказывается на человеческом организме. Ожирение 2 степени представляет собой повышение массы из-за отложения жировых клеток. Зачастую они накапливаются в зоне груди, живота и бедер. Заболеванию подвержены абсолютно все, независимо от пола и возрастных показателей.

Как определить нормальный вес?

Многие люди задаются вопросом, сколько кг считается нормой. Чтобы определить степень ожирения, необходимо выяснить, насколько масса тела превышает идеальный показатель. Для расчетов следует измерить рост человека и вычесть 100. Так при росте 170 см идеальная масса не должна превышать 70 кг (170-100=70).

Существует еще одно важное понятие – индекс массы тела, или сокращенно – ИМТ. Данная величина помогает понять уровень соответствия веса человека его росту. Это позволяет определить недостающую, нормальную либо чрезмерную массу тела.

Для расчета ИМТ существует специальная формула, разработанная Адольфом Кетле, одним из основоположников научной статистики. Для расчетов используются следующие данные:

I – это индекс массы тела;
m – вес человека;
h – показатели роста.

Для определения индекса массы необходимо вставить перечисленные показатели в формулу: I=m/h². Если рост человека 1,75 при весе 70 кг, расчеты производятся так: 70:(1,75х1,75) = 22,9. Эти вычисления применяются для назначения подходящей терапии. При 2-й степени ожирения отклонения от нормы составляют 30 – 49%. Она не является критичной, но отличается наибольшим распространением.

Причины патологии

Увеличению жировых отложений у мужчин и женщин способствуют следующие причины:

Нездоровый рацион. В стремительном ритме жизни не все люди успевают уделять время рациональному здоровому питанию. Основными источниками увеличения массы являются отсутствие режима, фаст-фуд, жирные блюда, перекусы на бегу.
Сидячий образ жизни. Трудовая деятельность, предполагающая минимум движения, недостаток физической активности, редкие прогулки на свежем воздухе – все это способствует отложению жировых клеток.
Наследственность. Дети, чьи родители подвержены недугу, находятся в группе риска.
Вкусовые предпочтения. Любители фаст-фуда, сладостей, жирных блюд подвержены развитию ожирения.
Эндокринные заболевания. Нарушение функционирования эндокринной железы.
Заедание переживаний и проблем различными «вкусняшками». Ожирение 2 степени у женщин нередко развивается именно по причине употребления десертов и жирной пищи в период стрессов и депрессий.
Недостаточное количество сна. Регулярное недосыпание может стать источником чрезмерного веса.
Проблемы в сексуальной жизни. Современные ученые доказали, что редкие половые отношения приводят к появлению лишних килограммов.
Различные патологии. Симптомом многих недугов является отложение жировых тканей.

Перечисленные причины считаются наиболее распространенными. Их много, поэтому ожирение второй степени может проявляться у большей части населения.

Признаки болезни

Диагностировать патологию несложно. Ее симптомы доставляют сильный дискомфорт, значительно снижают качество жизни. К основным признакам ожирения относятся:

Повышение массы тела. Увеличение веса, превышающее идеальные показатели более чем на 30%.
Разрастание жировой ткани. Данная особенность характерна для бедер и живота.
Бессилие и разбитость ощущаются даже после незначительной физической активности.
Бег, длительная ходьба и другие нагрузки приводят к появлению одышки.
Повышение потливости – еще один симптом избыточного веса.
Отекание конечностей, особенно в летнее время.

При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры, пока ожирение не перешло в 3 и 4 стадии, которые представляют серьезную опасность для человеческого организма.

Типы патологии

Ожирение 2-й степени имеет несколько разновидностей:

Алиментарное. Недуг сопровождается усилением одышки после долгой ходьбы и любых физических упражнений. В области живота формируется выраженная жировая складка, которую можно сравнить с фартуком. Патология чаще всего наблюдается у домохозяек, а также у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Алиментарное ожирение часто приводит к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы. Более всего данной разновидности недуга подвержены люди с возрастом, превышающим 50 лет. Молодежь, как правило, не страдает алиментарным ожирением. Исключение представляют пациенты с сопутствующими патологиями.
Экзогенно-конституционное. Выделяется среди прочих разновидностей тем, что полностью зависит от особенностей питания. Если человек склонен к полноте, питается жирными блюдами и сладостями, то специалист поставит именно такой диагноз.
Висцеральное. Считается наиболее опасным, поскольку жировые клетки разрастаются на внутренних органах. Отложения наблюдаются на сердце, почках, печени и других органах. Нередко данный процесс приводит к сахарному диабету. Вторая степень определяется простым измерением размера талии. У представительниц прекрасного пола этот показатель не должен превышать 80 см, у мужчин – 95 см. Необходимо срочно приниматься за лечение, если размеры повышаются до 88 и 102 см соответственно для женщин и мужчин.

Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, следует тщательно следить за собственным здоровьем и продуктами, которые входят в ежедневный рацион. Наиболее эффективным способом борьбы с лишним весом станет обращение к врачу, который подберет действенные методики на основе индивидуальных особенностей пациента.

Разновидности недуга по внешнему виду

Существует еще одна классификация, основанная на характере расположения жировых клеток. Рассмотрим основные , которые различают по внешним признакам.

Яблоко. Ожирение у мужчин формируется именно по данному типу. Отложение жиров в этом случае наблюдается преимущественно на животе, что придает фигуре форму яблока. Встречается андроидный тип и у женщин.

Груша. Считается типично женским вариантом. Характеризуется выраженным повышением объема ягодиц и бедер. При этом верхняя часть корпуса практически не поддается изменениям. У представителей сильного пола ожирение по типу груши наблюдается при недостаточной выработке мужского гормона тестостерона.

Смешанный тип. Сопровождается увеличением жировой ткани и на животе, и на ягодицах, бедрах. Риск развития сопутствующих патологий практически так же велик, как и при типе яблоко.

Разновидности ожирения у мужчин и женщин могут быть различными, но все они требуют своевременного лечения.

Терапевтические методы

Любой человек, страдающий от избыточного веса, должен обратиться к специалисту. Врач сможет проанализировать состояние пациента, выявить причины ожирения и найти способ для их устранения. При проведении тщательного обследования используются следующие методики:

иммуностимуляция;
очистительные процедуры;
психологическая помощь;
проверка уровня сахара в крови;
проверка гормонального фона.

Лечение ожирения 2 степени происходит с привлечением нескольких специалистов: диетолога, психолога, терапевта, кардиолога и других. Фитнес-тренер поможет разработать индивидуальную программу спортивных тренировок. Кардинальными способами для борьбы с патологией считаются диеты, лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Аптечные средства назначаются только в том случае, когда изменение рациона и спортивные занятия не приносят положительных изменений, а избыточный вес грозит развитием серьезных заболеваний.

Только специалист способен подобрать эффективные средства, поскольку универсальной панацеи против ожирения не существует. Препараты, предназначенные для борьбы с лишними килограммами, можно разделить на 2 группы:

Аноректики. Активные компоненты этих лекарств оказывают воздействие на мозг, в частности на гипоталамус, где располагается центр насыщения. Препараты снижают аппетит, подавляют чувство голода, помогают переносить диеты. Наибольшее распространение получили следующие средства: Слимия, Редуксин, Голдлайн и другие.
Блокаторы углеводов и жиров. Подобные лекарства для худеющих не позволяет данным элементам всасываться в кишечнике. При второй стадии ожирения препараты дают положительный результат только в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием. К наиболее популярным средствам относятся Листата, Орлистат, Орсотен и другие.

Диеты

Чтобы избавиться от избыточного веса, необходимо правильно питаться. Диетологи разрабатывают здоровое меню так, чтобы все блюда были максимально полезными и низкокалорийными, однако, изменение рациона не должно быть изнурительным. Обязательно предусматриваются контрастные и разгрузочные дни, которые активизируют сжигание жиров. Питание включает в себя много клетчатки и витаминов. Эти элементы в большом количестве содержатся в овощах, орехах, цельнозерновой продукции, фруктах.

Существует множество вариантов диет, но универсальной, подходящей для всех, нет. Порой, чтобы похудеть, приходится перепробовать несколько вариантов, пока не найдется тот, который способствует наиболее интенсивному сжиганию жиров. К основным требованиям при формировании рациона относятся:

Подбираются блюда простые, но с достаточной энергетической ценностью. Человеческий организм не должен испытывать нехватку необходимых микроэлементов, аминокислот, витаминов.
Для эффективного очищения кишечника и стимуляции процесса похудения используются продукты с высоким содержанием клетчатки.
Основным принципом любой диеты на различных стадиях считается потребление блюд с низкой калорийностью.
В список запрещенных продуктов входят газировка, копченые, соленые, консервированные продукты, пряные острые блюда, калорийные десерты, алкогольные напитки.
Потребление соли, жиров и сахара следует свести к минимуму. Это правило распространяется на все изделия, изготовленные из теста, жареные блюда. Молочные продукты должны быть обезжиренными, хлеб – вчерашним, а фрукты – с пониженным содержанием сахара в составе.
Объем порций еды снижается, а количество приемов пищи повышается до 6 раз в сутки.
Для организма при первых двух стадиях ожирения особенно полезны несладкие фрукты и овощи, которые содержат клетчатку. Специалисты рекомендуют пациентам обогащать рацион корнеплодами и зелеными листовыми овощами. Из напитков стоит выбирать зеленый чай, обезжиренный кефир.
Незаменимой составной частью процесса похудения являются разгрузочные дни. Они помогают очистить организм от вредоносных токсинов и шлаков. В это время человек может кушать только определенные блюда. Зачастую используются яблочные либо творожные дни. Неплохой альтернативой станут любые овощи, кроме картошки.

Количество калорий в дневном рационе необходимо уменьшать, но цифра не должна быть ниже 1200 ккал. Рассмотрим примерный вариант меню на день:

первый завтрак состоит из отварного мяса с квашеной капустой и кофе с добавлением молока и подсластителя;
второй завтрак: йогурт с минимальной жирностью и зеленый чай без сахара;
обед: молочный суп, отварное или запеченное диетическое мясо (курятина или крольчатина) с овощами, ягодный морс;
полдник: запеченное или свежее яблоко;
первый ужин: овощное рагу и рыба в любом виде, но только не жареная;
второй ужин (перед ночным отдыхом): стакан обезжиренного кефира или яблоко.

Чтобы сжечь лишние килограммы, важно придерживаться низкокалорийного рациона, который должен быть разнообразным. Молочный суп заменяется борщом без мяса, овощное рагу – салатами или запеканкой из моркови. Необходимо постепенно переходить на здоровое меню и приучаться к потреблению пищи небольшими порциями.

Спорт

Без должных физических нагрузок все диеты будут малоэффективными. Полезными будут не только специальные упражнения, но и туризм, работа по дому и на даче, прогулки пешком, катание на велосипеде, плавание.

Подобрать спортивные упражнения можно самостоятельно, поскольку их цель – снижение веса, а не исправление каких-либо частей тела. Если привлечь к процессу фитнес-тренера, будет разработана индивидуальная система занятий, ускоряющая похудение.

На 1 и 2 стадиях стоит подбирать упражнения, которые подходят пациенту по возрастным показателям и состоянию здоровья. Тренировки повторяются 3 – 5 раз в неделю. На занятия отводится минимум 30 минут.

Пешие прогулки, гимнастические упражнения и водные процедуры – идеальное начало дня для каждого человека, страдающего от лишнего веса. Дети с избыточной массой тела должны видеть достойный пример для подражания в лице собственных родителей. Близкие люди смогут заинтересовать малыша увлекательными походами и экскурсиями, прогулками по парку и активным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

Оперативная терапия применяется только в крайнем случае, когда другие методики не дают положительного результата. Зачастую лечить ожирение кардинальным способом начинают на 3 и 4 стадиях, а также при повышенном риске развития сопутствующих заболеваний. Существует несколько разновидностей операций, которые помогают избавиться от лишнего веса:

Резекция. Предполагает удаление части желудка, что приводит к уменьшению объема этого органа. В результате ощущение насыщения наступает значительно быстрее, порции и частота приемов пищи снижается.
Шунтирование. Операция, в ходе которой формируется так называемый «обходной коридор» (шунт). По нему большая часть поступившей еды попадает не в желудок, а сразу в кишечник. Методика используется нечасто, поскольку негативно сказывается на пищеварительных процессах.
Бандажирование. Заключается в установке на желудок специального кольца, которое разделяет орган на две части. Потребляемая пища при этом поступает в первую часть, вызывая ощущение насыщения. Затем еда попадает во вторую часть желудка, потом — в кишечник. Бандажирование является обратимой операцией, поэтому используется в большинстве случаев.
Баллонирование. Эндоскопическим методом в желудок помещается баллон, выполненный из силикона. Со временем его размеры увеличиваются, занимая часть органа, что способствует более быстрому насыщению.
Липосакция. В процессе данной манипуляции происходит удаление жировой ткани на определенных участках тела. Даже если вся операция выполнена правильно, не стоит надеяться на длительный эффект. Пациент лишь убирает эстетические недостатки, но причина ожирения по-прежнему остается, что приводит к скорому возвращению первоначального веса.

Любые операции дают желаемый результат только в сочетании с регулярными спортивными тренировками и рациональным питанием. Люди, склонные к полноте, вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться этих правил.

Ожирение 2 степени – серьезная патология, которая часто приводит к развитию сопутствующих заболеваний. В целях профилактики необходимо соблюдать правильный режим дня, уделять должное внимание физическим нагрузкам и полноценному отдыху, придерживаться сбалансированного здорового рациона.