Боли в зоне заднего прохода довольно часто носят распирающий постоянный характер или бывают жгучими и дергающими. В случае острой анальной трещины, острого тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита после акта дефекации боль становится нестерпимой. Некоторые болезни прямой кишки (хронические свищи, доброкачественные опухоли, рак) способны в течение длительного времени протекать без болевого синдрома. При одном из самых распространенных заболеваниях прямой кишки - не осложненном геморрое - боли обычно не появляются или они выражены слабо (с ощущением набухания).
Почему появляется боль
Боль в зоне заднего прохода бывает при многих заболеваниях. Она появляется чаще всего во время опорожнения кишечника или после нее. Прокталгией называют боль в прямой кишке, при которой доктору не удается выявить какую-либо органическую причину или болезнь прямой кишки . Боль иногда провоцируют эмоциональные расстройства или кратковременный спазм прямой кишки.
Кто страдает от прокталгии
Боль такого рода можно встретить у взрослых людей, чаще всего у мужчин в среднем возрасте. Внезапно ночью появляются различной интенсивности боли в заднем проходе , которые могут длиться от трех до тридцати минут. Расстраивается сон, приступы болей способны повторяться несколько раз за ночь. При появлении болей в заднем проходе пациенту нужно обратиться за помощью к проктологу, пройти обследование.
Когда поспешить к врачу
Показаниями для незамедлительного консультирования у врача должны быть :
- выделение крови из прямой кишки;
- появление отека тканей в зоне заднего прохода;
- если боли тянутся больше двух или трех суток;
- в случае повышения температуры тела;
- в случае изменения характера природных отправлений – при появлении поносов или запоров.
Как облегчить боль
Примите горячую ванну. Погружение промежности в воду при температуре от сорока до 45 градусов способно существенно уменьшить боль. Используйте такие ванночки по пятнадцать минут два-три раза в день (вода должна быть горячей настолько, насколько может выдержать рука). Замените данную процедуру прикладыванием полотенца, которое намочено в горячей воде.
Лечение боли средствами для местной анестезии
Попробуйте приложить на больное место лекарственные средства типа бензокаина или дибукаина , это поможет уменьшить острую боль.
Нужно пить жидкость
Выпивайте каждый день от шести до восьми стаканов воды или другой жидкости. Плотный стул нуждается в больших усилиях для выведения его из кишечника. Из-за дополнительных потуг могут увеличиться шансы на развитие трещин, появление болевых ощущений или геморроя.
Плавайте в бассейне. Заниматься физкультурой очень важно для регулярной работы кишечника. Но если вы страдаете болью в зоне заднего прохода, избегайте упражнений с поднятием тяжестей. Они провоцируют повышенную нагрузку на мышцы прямой кишки . Хороши также теннис и иные игры с ракеткой и мячом. Не нужно приседать и выполнять упражнения, которые увеличивают напряжение в зоне заднего прохода.
Проктологи на практике все чаще сталкиваются с пациентами, которые жалуются на боль в заднем проходе ночью . Не все случаи появления болевого синдрома связаны с патологиями.
Причины
Боль в зоне ануса часто может возникать у тех, кто вынужден находиться долгое время в положении сидя на твердой, жесткой поверхности. В основном, это относится к офисным работникам. Боли ночью в большинстве случаев появляются у подростков. Причиной их возникновения может стать спазм мышц, которые располагаются вокруг ануса. Существует две формы развития болевого синдрома:
. острая,А также хроническая.
Острая боль имеет особенность внезапно появляться и быстро исчезать. Боли хронического характера являются продолжительными, но не такими сильными, как острые. Именно характерные признаки болевого синдрома дают возможность врачу-проктологу поставить предварительный диагноз о причинах происхождения болей.
Анальные трещины
Основной причиной появления острой боли является трещина в заднем проходе. К появлению трещины может привести:
. нарушение стула,Частые запоры,
Поносы.
При запорах кал собирается в кишечнике, где он уплотняется и становится твердым. Во время совершения акта дефекации кал с трудом проходит по прямой кишке, травмируя слизистую оболочку. К травме слизистой оболочки и появлению трещины может привести присутствие инородных тел в кале. От сильной и резкой боли пациенты страдают при дефекации. Чтобы избежать болевых ощущений, больные сознательно не ходят в туалет, в результате чего возникают запоры, которые лишь усугубляют ситуацию.
Нервные окончания, которые в большом количестве присутствуют в слизистой оболочке прямой кишки, способствуют усилению боли и ее распространению в крестец и промежность. При этом может нарушаться нормальный отток мочи, у женщин нарушается менструальный цикл. Анальные трещины легко диагностируются при осмотре. Консервативная терапия предполагает применение:
. кремов,Свечей,
Ванночек с травяными отварами.
Если лечение не дало желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Если отсутствует необходимое лечение, следующей стадией заболевания может стать хроническая форма.
Геморрой
Геморрой характеризуется появлением узлов, которые воспаляются и увеличиваются в размерах. Кроме этого, развивается тромбоз в геморроидальных венах. Болевой синдром в заднем проходе появляется, когда у пациента уже присутствует такие симптомы:
. зуд,Жжение,
Дискомфорт в зоне прямой кишке.
Как правило, вышеназванные симптомы появляются одновременно. При развитии геморроя геморроидальные узлы могут выпадать и защемляться анальным сфинктером. Это приводит к:
. сильным болям при дефекации,Ухудшению состояния больного,
Выделении крови,
Усилению болей.
Состояние больного ухудшается, его мучают сильные боли. Некоторые больные страдают постоянно от слабовыраженного болевого синдрома. Усиление болей в заднем проходе происходит на стадии обострения. При этом геморроидальные узлы несколько увеличиваются, появляется их покраснение, отек, иногда развивается частичный некроз тканей.
Тромбоз
Закупорка геморроидальных узлов приводит к нарушению кровотока, как результат выступает боль в заднем проходе ночью . Тромбоз проявляется пульсирующими болями в прямой кишке. Узлы в районе прямой кишки воспаляются, краснеют, становятся очень болезненными. У больного повышается температура тела, появляется озноб и запоры. Проктит - провоцирует боли в заднепроходном отверстии. У пациента повышается температура, с калом выделяется кровь и гной.
Чтобы пройти диагностику и начать лечение, обратитесь в наш медицинский центр в Москве. В нашей клинике работают квалифицированные врачи. Материально-техническая база и комфортные условия позволяют оказывать качественные медицинские услуги. Наш контактный телефон на сайте центра. Звоните и приходите к нам!
Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) - это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.
Причины возникновения
Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала , острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.
Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.
Симптомы прокталгии
Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.
В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.
В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.
Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.
Диагностика
При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование . Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.
Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.
Виды заболевания
Выделяют два вида прокталгии:
Первичная;
Вторичная.
Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя , трещины анального канала, парапроктита , болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.
Действия пациента
Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).
Лечение боли в заднем проходе
В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.
Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:
Физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);
Новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);
Микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;
Массаж (при выраженном спазме);
Успокоительные средства (к примеру, седативные).
Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.
В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.
Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.
Осложнения
Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.
Профилактика боли в заднем проходе
Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.
Довольно часто появляются болезненные прострелы в заднем проходе, особенно у женщин в период менструации. Иногда такие боли возникают не только во время менструации, дефекации, но и в любой другой момент. Они могут усиливаться, становиться постоянными и носить мучительный характер.
Причины появления прострелов в заднем проходе
Из области прямой кишки боль может распространяться на ягодичную часть, в нижнюю полость живота, мочевой пузырь, яичники и нижние конечности. Иногда боли настолько сильны, что невозможно произвести мочеиспускание, выпустить газы и даже двигаться. Боли появляются циклично, с некоторыми интервалами. Между приступами боль несколько снижается, но окончательно не исчезает.
Если болезненные ощущения в виде прострелов в заднем проходе появляются периодически, следует обратиться к гинекологу и проктологу, возможно, это связано с травмами в области крестцово-поясничного отдела, заболеваниями гениталий или прямой кишки. Необходимо пройти обследование прямой кишки при помощи ректального зеркала и ректороманоскопа.
Причинами появления болезненных прострелов в заднем проходе могут служить различные заболевания:
Невралгия прямой кишки. Если не лечить это заболевание, оно может длиться годами. Невралгия прямой кишки опасна появлением осложнений, воспалительных процессов и опухолевых образований.
При некачественном или несвоевременном лечении боль в области заднего прохода может усиливаться и появляться не только при опорожнении кишечника, но и при ходьбе или сидении. Геморрой может привести к тромбозу или ущемлению геморроидальных узлов. Опасен геморрой осложнением, гнойными воспалениями и частыми кровотечениями.
Это заболевание чревато частыми кровотечениями, которые могут привести к анемии. У женщин, больных эндометриозом, могут развиться осложнения, ведущие к бесплодию.
Острый и хронический . Такое заболевание может появиться, когда не соблюдаются простые правила личной гигиены, при травме в области заднего прохода, при наличии трещин и геморроя. Возможно только хирургическое лечение. При несвоевременном лечении могут проявиться осложнения: повреждение стенки прямой кишки и прорыв гноя в половые органы. Попадание гноя в область таза может вызвать воспаление и даже привести к смерти.
Криптит. Это воспалительный процесс, происходящий в пазухах заднего прохода из-за инфицирования крипт. Опасно заболевание тем, что кроме запоров и свищей оно может провоцировать развитие рака в прямой кишке.
Острый . Если не лечить острый аднексит, он может перерасти в хроническое воспаление, которое лечится очень долго и опасно бесплодием, неврозами, снижением полового влечения и, как следствие, разладом в семье.
Чтобы устранить болезненные приступы в заднем проходе, необходимо избавиться от первопричины. Не следует пытаться заниматься самолечением: на это можно потратить драгоценное время, а мучительная боль никуда не денется. Люди, не обращая внимания на болезненные симптомы в заднем проходе, не осознают, что такие болезни опасны, а в некоторых случаях – даже смертельны.
Многие заболевания долгое время проходят бессимптомно, и человек может не догадываться об их существовании. Поэтому важно проходить регулярные врачебные осмотры и делать УЗИ-диагностику органов малого таза.
Профилактика заболеваний, сопровождающихся прострелами
Чтобы предотвратить появление заболеваний, вызывающих прострелы в заднем проходе, необходимо серьезнее относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых правил:
- соблюдение надлежащей гигиены тела, особенно после дефекации или полового контакта;
- укрепление защитных функций организма: закаливание, правильное питание, физические нагрузки;
- прохождение периодических медицинских обследований;
- при первых симптомах - боли при дефекации, боли при половом контакте, сильных болей у женщин до и после менструаций - обращаться за консультацией к специалисту, пройти обследование;
- избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
- не допускать появление запоров или ;
- специальными упражнениями укреплять мышцы живота для улучшения кровообращения в области малого таза;
- не вести сидячий образ жизни, а стараться больше двигаться, быть активным и подвижным в любом возрасте. Если работа связана с длительным пребыванием в сидячей позе, следует делать перерывы для ходьбы или других физических упражнений.
Многие заболевания, связанные с болями в заднем проходе, имеют прямую зависимость от психологического и эмоционального состояния больного. Поэтому наряду с терапевтическими мероприятиями, связанными с профилактикой и лечением, необходимо создать психологически комфортную обстановку, исключить стрессы, перенапряжения. В некоторых случаях целесообразно обратиться к помощи психолога.
Дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия может свидетельствовать о многих заболеваний пищеварительной и других систем организма. Некоторые мужчины и женщины стесняются обращаться к доктору при наличии жалоб на болезненность в заднем проходе или затрудненной дефекации. Такой подход к возникшей проблеме в будущем приводит к развитию серьезных осложнений и патологических состояний. Одним из симптомов , которые нельзя игнорировать, является стреляющая боль в прямой кишке. Возникновение этого неприятного ощущения может быть связано с множеством внутренних и внешних факторов.
При появлении резкой боли в заднем проходе следует обратиться к проктологу или хирургу.
В медицинской среде резкая боль в заднем проходе носит термин . Болевые ощущения при данном патологическом состоянии возникают из-за внезапного спазмирования мышц стенок прямой кишки. Боль, появляющаяся без определенной, выявленной причины, считается первичной прокталгией. Если у пациента обнаружили заболевание, на фоне которого отмечается болезненность, то прокталгия является вторичной. Причинами развития этого болевого синдрома считаются:
- Нарушение нормального функционирования нервной системы: мышечный спазм может появиться после сильного психоэмоционального потрясения или на фоне хронического стрессового состояния. Изнурительные физические нагрузки (особенно связанные с частым подъемом тяжестей) также могут провоцировать дискомфорт и прострелы боли в прямой кишке;
- Воспалительные заболевания прямой кишки: развитие воспаления в прямой кишке или околопрямокишечной клетчатке всегда сопровождаются болевыми ощущениями. В процессе дефекации боль может приобретать резкий, стреляющий характер;
- : наряду с другими симптомами при патологии геморроидальных узлов в некоторых случаях возникают стреляющие боли в заднем проходе. Обычно такими болезненными ощущениями сопровождается защемление выпавшего геморроидального узла или тромбообразование в нем;
- Наличие трещин в прямой кишке: трещины образуются на фоне воспалительных заболеваний, геморроя и травматизации прямой кишки. Кроме боли при этом заболевании также отмечается появление кровянистых примесей в каловых массах;
- Гинекологические патологии: ощущение резкой боли в заднем проходе у женщин часто бывает результатом иррадиации из половых органов. При этом симптоме следует заподозрить апоплексию яичника или разрыв трубы при внематочной беременности. Нередко иррадиирующие боли встречаются при эндометриозе;
- Воспаление предстательной железы: если боль стреляет в прямую кишку, то причиной может быть . Из-за анатомической близости между прямой кишкой и предстательной железой в некоторых случаях сложно без осмотра врача определить, какой именно орган поражен;
- : рост новообразования или его травматизация при дефекации нередко сопровождается появлением резкой боли в прямой кишке;
Клиническая картина
Для того чтобы правильно поставить диагноз, очень важно полностью проанализировать возникший болевой синдром. При вторичной прокталгии следует обратить пристальное внимание на:
- Длительность приступа боли;
- Части тела, в которые иррадиирует боль (промежность, копчик, бедра, низ живота);
- Усиление болезненности при дефекации или принятии сидячего положения тела;
- Наличие или отсутствие других проявление патологии прямой кишки: кровянистые или слизистые выделения, выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки, ;
При первичной прокталгии острая боль в прямой кишке появляется внезапно вне зависимости от дефекации и физической нагрузки. Многие больные испытывают страх перед развитием злокачественной опухоли, так как определить точную причину болевого синдрома не удается.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия включают в себя осмотр прямой кишки, пальцевое обследование, ректороманоскопию. Важно обследовать больных на наличие патологий мочеполовой системы. Для этого необходима консультация гинеколога или уролога.
Если у вас стреляет в прямой кишке и при этом выявлено основное заболевание, которое привело к такому состоянию, то терапия направлена на его коррекцию. В случае первичной прокталгии для облегчения болевого синдрома применяют различные физиотерапевтические процедуры, блокады с новокаином, применение местных средств с обезболивающим эффектом. Также следует нормализовать психоэмоциональное состояние больного. Для этого назначают седативные препараты, транквилизаторы, сеансы психотерапии.
