Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.
Этапы лечения открытых ран
Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.
Первичное самоочищение
Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.
Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.
Воспалительный процесс
Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.
Восстановление тканей путем их грануляции
Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.
Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.
Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.
Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.
Первичная обработка в лечении открытых ран
До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.
Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.
В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.
Обратите внимание:
в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .
Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.
Как лечить мокнущую открытую рану
Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).
При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).
Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.
Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.
В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.
Как лечить открытую гнойную рану
Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.
Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.
Особенности лечения гнойных открытых ран:
- После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
- Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
- Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
- Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
- Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
- При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
- Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.
Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях
Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:
Народные средства лечения открытых ран
Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:
- водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
- отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
- средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.
Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.
Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.
Перекись водорода - самый известный антисептик, позволяющий обрабатывать раны любого характера: порезы, глубокие царапины, ссадины, послеоперационные швы, фурункулы, прыщи, нагноения. С помощью пероксида можно мгновенно дезинфицировать травму, за счёт чего процессы регенерации будут происходить быстрее. Препарат применяется, чтобы избежать попадания болезнетворной микрофлоры в организм и развития обширных воспалительных процессов.
При использовании нужно учитывать некоторые особенности этого антибактериального средства. Чтобы не нанести себе большего вреда - рекомендуется тщательно выполнять инструкции.
Пероксид водорода - редкое химическое соединение, почти не встречающееся в природе, действует как сильнейший антисептик. Благодаря свойствам перекись используется и в традиционной и в народной медицине. H2O2 обладает такими качествами:
- Бактерицидное - уничтожает на кожном покрове патогенные микроорганизмы. При обработке ран предотвращает развитие инфекций, т.к. останавливает размножение бактерий.
- Гемостатическое - останавливает поверхностное кровотечение. При прямом контакте с повреждённой кожей образуется пена, которая закупоривает кровоточащие мелкие сосуды.
- Антибактериальное - препятствует проникновению вредоносной микрофлоры в кровоток, поскольку обеззараживает и дезинфицирует гноящиеся раны, подавляя размножение бактерий.
Антисептический препарат H2O2 входит в группу лучших оксидантов. При контакте с повреждённой кожей - перекись распадается, образуя молекулярный кислород, именно эта составляющая даёт дезинфицирующий эффект. Таким образом, происходит мгновенное очищение, а также инактивация (окисление) органических компонентов клеток (кровь, гной, протеины). Атомарный кислород уничтожает вредоносные микроорганизмы, которые попали в его зону воздействия.
Пенообразование механическим путём очищает рану. Для организма такое взаимодействие безвредно, поэтому 3% перекись водорода применяют для полоскания слизистых оболочек полости рта и горла. При правильном использовании средство подходит для взрослых и детей.
Несмотря на эффективность препарата - есть и отрицательные факторы, которые нельзя игнорировать. Антисептическое воздействие перекиси водорода не является основой терапии для глубоких ран - только в комплексе с медикаментозными препаратами: бактерицидной мазью и стерильной повязкой.
Почему перекись шипит на ране
Перекись шипит и пенится на ране из-за реакции разложения пероксида на кислород и воду. Пенообразование и распад препарата вызывает особый фермент каталаза, содержащийся в тканях организма человека и клетках крови.
Препараты пероксида являются формой реактивного кислорода. Благодаря свойству непрочной связи с молекулами, пероксид окисляет (разлагает) органические ткани. Из-за мгновенной реакции появляется пена и шипение. Каталаза - биологически активное вещество, содержащееся в клетках человека и животных. Её функция - разложение пероксида на безопасные для человека элементы (Н2О и О2).
По сути это выводит токсичные соединения из тканей. В зависимости от «загрязнения» раны, интенсивность этого процесса может быть лёгкой или слишком бурной. Раствор смывает микробы с поверхности повреждённого кожного покрова, размягчает струпья, удаляет грязь и гной, избавляет от крови либо серозного выпота.
Полезный совет
Во время окислительной реакции болезнетворная флора погибает, рана обеззараживается. Пенообразование форсирует переход фибриногена в фибрин, при кровотечении это обуславливает свёртывание крови, что помогает замедлить или остановить капиллярный кровоток.
Как правильно обработать рану перекисью
На первый взгляд, правильно обработать рану 3% перекисью не сложно. Чтобы промывать раствором повреждённый участок не нужно специализированных навыков. Но не всё так просто - пытаясь помочь, можно легко навредить.
Действия при обработке раны пероксидом:
- Рана обрабатывается бинтовым или марлевым тампоном, который обильно смачивается в H2O2.
- Тампон прикладывается к ране и удерживается на повреждённом участке - желательно пинцетом или рукой в резиновой перчатке, минимизируя прямой контакт с открытой раной. В начале может щипать, но это быстро пройдёт.
- Промакивающими движениями рана обрабатывается от центра в стороны к краям.
- Пена убирается с помощью сухого бинтового тампона.
- Процедура чередуется несколько раз, затем на повреждённую поверхность наносится бактерицидный крем, мазь или стерильный бинт.
Чтобы не допустить ожог, усугубляющий заживление, при применении пероксида водорода запрещено увеличивать процент концентрации раствора.
Раны у людей
Обработку ран с нагноением с помощью перекиси водорода проводят следующим образом:
- На старые «прилипшие» бинты тонкой струйкой лить перекись, затем выждать 2-3 минуты.
- Осторожно удалить бинт. Если повязка сильно прилипла и снятие причиняет боль, то количество пероксида увеличить пока засохший гной не раскиснет.
- Тампоном из стерильного бинта с поверхности раны аккуратно удалить струп с гноем.
- Чистый тампон обильно смочить в 3% пероксиде и промокнуть несколько раз рану. Может немного жечь - это нормальная реакция действия препарата.
Раны у животных
Расчёсы за ушами или на хвосте, укусы, царапины или порезы на лапах, ссадины - для этих травм у животных можно также использовать антисептик пероксид водорода. Повреждение целостности кожи может повлечь кровотечение разной интенсивности и размножение инфекции. Поэтому травма требует вмешательства и дезинфекции.
Чтобы обработать рану у кошки или собаки в домашних условиях, необходимо вокруг неё аккуратно выстричь шерсть или смочить водой и развести по сторонам. Далее рана промывается перекисью. После обработки раны, питомца рекомендуется показать ветеринару, чтобы исключить серьёзные патологии.
Полезный совет
Стоит учесть, что антисептики как людям, так и животным назначаются не для того чтобы заживлять раны, а в первую очередь, для обеззараживания, т.е. уничтожения инфекций и предотвращения воспалений.
Можно ли обрабатывать швы перекисью водорода?
Можно ли обрабатывать швы перекисью водорода в домашних условиях? Да, можно и нужно! Ведь залог заживления - неинфицированные швы, т.е. исключение хирургической инфекции. Поэтому крайне важно кроме соблюдения асептики, соблюдать ещё и антисептику. Сюда входит комплекс процедур послеоперационной обработки швов антисептиками, которые нужно сразу начинать после хирургических вмешательств и продолжать до полного заживления.
Полезный совет
После кесарева сечения обработка шва дома - важнейшая фаза послеоперационного периода, требующая грамотного подхода. После проведения кесарева всегда присутствует вероятность бактериальной инфекции. Частой причиной этого становится игнорирование правил личной гигиены и пренебрежение инструкциями по уходу за раной.
Попадая в рану, бактерии мгновенно начинают размножаться, от чего происходит воспаление. Поэтому обеззараживание и дезинфицирование 3% перекисью водорода - это один из основных этапов. Пользоваться препаратом нужно обязательно, т.к. результат воспаления может обернуться плачевно.
Для антибактериальной процедуры необходимо 2-3 раза в день стерильным марлевым тампоном, смоченным в 3%-ной перекиси, протирать послеоперационные швы.
Преимущество пероксида - гемостатические свойства. При кровотечении или нагноении раны, после выписки домой из стационара - 3% перекись водорода - первое средство медикаментозной помощи.
Чем обработать рану, если нет перекиси водорода?
Вместо перекиси можно выбрать другой антисептик. Но здесь нужно учесть характер ранения и правила нанесения того или иного дезинфицирующего препарата. Например, антисептик не должен всасываться в кровь. Итак, если под рукой нет пероксида, используют заменители:
- Хлоргексидин. Препарат преимущественно выпускают в виде жидких растворов (на водной основе) и спрея (на спиртовой основе). Действующий компонент входит в состав кремов, мазей, гелей. При лечении повреждений кожи рекомендуется применять водный раствор, т.к. проникая в рану, он оказывает терапевтическое воздействие, не повреждая верхний слой кожи. Активное вещество средства, вступая в контакт с патогенными микроорганизмами, повреждает клеточные стенки, разрушая их. В качестве наружного антисептика «Хлоргексидин» - лучший аналог 3% перекиси водорода, который используют для обработки ожоговых, гнойных и раневых травм.
- Мирамистин. Антисептический препарат для наружного потребления, проявляющий высокую активность в борьбе с бактериями, ожогами, вирусами, грибками и прочими микробами. Отличная альтернатива перекиси для обработки порезов, ссадин и других ран. Это популярное антисептическое и антимикробное средство усиливает процессы регенерации повреждённых тканей и увеличивает защитные реакции при воспалениях.
- Йод. Спиртовой раствор, который наверняка присутствует в аптечке каждого дома. Препарат эффективно обеззараживает поверхностные раны и содействует рассасыванию инфильтратов. С помощью йода обрабатывают синяки, ссадины, негнойные воспаления и растяжения. Однако, для промывания раны йод не подходит - его нельзя напрямую наносить в глубокие и кровоточащие раны, т.к. это может вызвать ожог уже травмированных тканей. Поэтому средство наносится только по краям повреждения кожного покрова.
- Зелёнка (или бриллиантовый зелёный). Также антисептик. Но по сравнению с йодом этот раствор более мягкого воздействия. Попадание зелёнки в рану не причиняет ожогов тканей. Раствор подходит для обрабатывания мягких тканей. С гнойными образованиями тоже справляется хорошо, при этом стимулирует заживление, не пересушивая кожу. Поэтому использование зелёнки уместно, если рана открытая или кожа слишком чувствительная. Обработка ран зелёнкой препятствует притоку лимфы и иной влаги, из-за застоя которой начинается нагноение.
Масляные и спиртовые антисептики категорически не рекомендуется применять для обработки травм в области глаз, рта и носа. Для дезинфекции подходит перекись водорода низкой концентрации. Даже разбавленный пероксид 0,5% сохраняет антисептические качества, не раздражая и не обжигая чувствительные участки. Этот препарат рекомендуется детям и беременным женщинам.
Предостережения и противопоказания
Антисептики применяются для обработки верхних кожных покровов и открытых ран. Но при этом учитываются некоторые важные аспекты, чтобы не навредить себе ещё больше.
Предостережения:
- Процесс обеззараживания 3% перекисью водорода проводить чистыми руками.
- После промывания антисептиком, раневую поверхность сразу накрыть стерильной марлевой повязкой, бинтом или нанести антибактерицидную мазь, чтобы предотвратить попадания микробов.
Противопоказания:
- Запрещено использовать H2O2 при обильных венозных и артериальных кровотечениях.
- Если есть аллергия на компоненты препарата, от него лучше отказаться.
- Запрещается внутрь глубокой раны шприцом вводить пероксид - это может повредить ткани, нанести сильный ожог и даже вызвать некроз.
- Воспрещается использовать антисептик для обработки ран или послеоперационных швов чаще 3-х раз в сутки.
Если не обрабатывать повреждённые ткани антисептиком, таким как перекись водорода - вероятность попадания в рану инфекции велика, что может стать причиной возникновения сепсиса, столбняка, загноения и других неприятностей.
Что делать с раной при порезе,чтобы не навредить расскажет ведущий программы «О самом главном».
Перекись водорода – это средство, обладающее бактерицидным и антисептическим действием. С его помощью обрабатывают всевозможные виды раневых поверхностей, а также он помогает остановить кровотечение. Перекись применяется только при наружном виде лечения.
Показания к применению:
- резаные раны;
- колотые раны;
- порезы;
- при укусах животных;
- гнойно-септические раны;
- полоскание горла при ангинах;
- лечение носа при риносинуситах;
- уничтожает застарелые кровяные остатки;
- в качестве антисептика уничтожает микроорганизмы в самой ране;
- используется для полоскания полости рта при заболеваниях слизистых;
- применяется при кровотечениях;
- в гинекологической практике для лечения различных инфекционных процессов.
Обработка раны перекисью водорода производится с помощью салфетки или тампона. Используется только 3% состав H2O2, если рана 1-2 см, нельзя выливать раствор препарата прямо на область раны, так как при обширных ранах, где задеты глубокие слои, возможно попадание раствора прямо в кровеносную систему.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Наличие аллергии на перекись.
Побочные действия: Небольшое покалывание и чувство ожога в области раны.
Лечение раны перекисью водорода:
- В первую очередь нужно удалить одежду, затем рану тщательно промыть теплой водой и мылом.
- Промываем рану от самого центра, дальше отходим к краям раневой поверхности.
- После обработки можно залить место поражения перекисью водорода, не используя при этом ватные диски, так как ворсинки могут остаться в ране и вызвать вторичный процесс .
- Края самой раны обрабатываем йодным раствором. Это не будет способствовать инфицированию соседних частей кожных покровов.
Признаки вторичного инфицирования:
- Края раны приобретают ярко-красный цвет и отечность краев раневой поверхности;
- кожные покровы вокруг места поражения приобретают багровый оттенок;
- температура тела будет высокой;
- при длительном процессе симптомы общей интоксикации.
Обработка раны:
Часто пострадавшие думают, что могут обработать рану в домашних условиях и обращаются к врачу уже с наличием гноя в ней. Если это небольшой порез, сначала нужно приступить к гигиеническим процедурам и обязательно промыть рану.
Неглубокие раны рекомендуется залить раствором перекиси водорода, не только намочить, а обильно обработать. Раствор перекиси при обработке всегда будет пениться , при этом выводятся мельчайшие частицы из пораженного очага. Кроме того, это хороший метод дезинфекции. После обработки раневой поверхности необходимо наложить на место поражения стерильный бинт и зафиксировать лейкопластырем.
Обработка перекисью водорода открытых ран должна начинаться с остановки кровотечения любым доступным способом. Когда поверхность раны не требует ушивания, допустимо обработать рану в домашних условиях. С поверхности раны убираются посторонние предметы: грязь, рваную одежду, но глубоко входить в рану ни в коем случае нельзя.
Если медицинской помощи пока нет, обработку начинаем с мытья своих рук.
- Необходимо обработать рану перекисью водорода, а края раны йодным раствором. Нельзя допустить проникновение йодного раствора в раневую поверхность . После этого накладываем на поверхность салфетки или бинты, если таковых не имеется, тогда просто чистое белье.
- Если кровотечение незначительное, делаем давящую повязку на кровоточащий сосуд. Если кровотечение усиливается, накладываем тугую повязку на 5-7 см выше места ранения, под рану можно положить любой мягкий предмет.
Первые дни нужно удалять из раневой области сгустки крови, затем тщательно обрабатывать перекисью, после чего возможно наложение марлевой повязки с мазью, например, “Левомеколь” или чистый листочек алоэ.
Лучшим вариантом лечения и обработки открытых ран будет метод ушивания. Такие раны всегда быстрей заживают и меньше риск присоединения вторичного инфицирования.
Обрабатываем гнойную рану только в перчатках.
Обработка очага воспаления:
Промыть рану два или три раза подряд перекисью водорода, затем можно поменять на другой антисептик. Водой гнойные поверхности обрабатывать нельзя, так как вода становится причиной вторичного инфицирования, а применение спирта усиливает боль.
Нельзя смазывать гнойные раны мазями или кремами. На гнойные раневые поверхности ватные прокладки не накладывают, так как остаются ворсинки от ваты. После обработки накладываем чистую стерильную салфетку (лучше с мазью Вишневского, алоэ или Левомеколя) или бинт. Дальше нужно все хорошо зафиксировать.
Раны 1,5-2 сантиметра с гноем подлежат обязательному врачебному наблюдению.
Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.
Все мы периодически сталкиваемся с обработкой ран. Именно от правильности обработки раны зависит то, насколько быстро и легко она заживёт. Очень важно правильно промыть рану и использовать антисептик, чтобы предотвратить размножение в ране микробов и грибков. Сегодня существует широкий выбор антисептиков, поэтому сложно бывает выбрать лучший вариант.
Многие из нас привычно пользуются зелёнкой или йодом, но существуют и более современные средства. Но будут ли они более эффективными или безопасными? Мы постараемся разобраться в этом вопросе и выбрать наиболее безопасные, удобные и эффективные средства для обработки ран.
Как правильно обработать рану антисептиком
Прежде чем приступать к выбору антисептика, необходимо понять, что любой, даже самый лучший препарат, необходимо использовать правильно, тогда он не принесёт вреда и будет полезным.
Если мы обрабатываем рану, то перед применением антисептика желательно промыть её при помощи проточной воды и мыла. Мыло также может убивать микробы, поэтому во многих случаях можно обойтись и без дополнительной обработки антисептиком. Также очень важно следить, чтобы антисептик не раздражал и не повреждал и не всасывался в кровь.
Если необходимо использовать антисептик в области глаз, рта или носа, то спиртовые или масляные препараты точно не подойдут. Здесь могут использоваться только слабые водные растворы. Перед началом обработки антисептиком необходимо вымыть руки и стараться не трогать болячки без надобности.
Ещё за десять веков до нашей эры существовали зачатки антисептики – хирурги прокаляли инструменты в огне, обмывали их горячей водой и некоторыми соками растений.
Если рана достаточно глубока, то заливать её антисептиком не стоит, так как это не просто очень больно, это также может травмировать ткань дополнительно, приводя к её некрозу. Обычно рекомендуется обрабатывать только края раны. Если же необходимо обработать кожу при каком-либо заболевании, лучше предварительно посоветоваться с дерматологом, так как при некоторых заболеваниях применение антисептика может только усугубить ситуацию.
Теперь рассмотрим наиболее популярные и востребованные в нашей стране антисептики и особенности их применения.
Использование перекиси водорода для обработки ран
Обычно мы используем трехпроцентный раствор перекиси водорода, который имеет вид прозрачной жидкости без запаха. Использовать данное средство можно практически с рождения, часто именно перекисью водорода рекомендуют промывать пупочную ранку новорожденных. Она не вызывает при обработке болезненных ощущений, поэтому большинство детей легко соглашаются на такую процедуру, в отличие от обработки «щиплющими» веществами.
Раствор перекиси водорода – это один из немногих антисептиков, которые можно наносить непосредственно на рану. При попадании его в свежую рану, происходит химическая реакция, во время которой выделяет атомарный кислород, который и убивает микробы. Кроме того, важно учитывать, что при прохождении реакции перекись вспенивается, очищая рану не только от микробов, но и от гноя и мертвых тканей.
Лукреций Кар, который жил ещё до начала нашей эры, выдвигал теорию о существовании невидимых семян в природе. По его идее некоторые из этих семян вызывали заболевания.
Чаще всего перекись используют для обработки пупочной ранки, для отмачивания повязок и засохших корочек на ранах, при обработке небольших ранок и ссадин. Но нельзя допускать попадания перекиси водорода на глаза или любые другие слизистые оболочки, так как она может вызывать их . Если перекись водорода случайно попала в глаза, их необходимо немедленно промыть как можно большим количеством воды.
Стоит ли использовать для обработки ран зеленку
Зелёнка или, если правильнее, раствор бриллиантового зелёного – это анилиновый краситель, который волей судьбы или случая стал любимым антисептиком на постсоветском пространстве. Еще в 19-м веке учеными было обнаружено, что анилиновые красители убивают микробы, поэтому их стали использовать в качестве антисептиков. Постепенно все их вытеснили более современные вещества, но яркая зелёнка так и осталась одним из любимых средств для обработки ран.
Бриллиантовый зеленый очень быстро оказывает дезинфицирующий и обеззараживающий эффекты, убивая все бактерии в области ранки. В отличие от йода, зелёнка меньше повреждает кожу, поэтому её часто рекомендуют детям. Все знают об использовании зелёнки для обработки высыпаний во время ветрянки. Здесь она помогает не только обеззаразить прыщики, но и обозначить их для облегчения ведения подсчета.
Не используется зелёнка при обильных кровотечениях, а также при лечении детей с гиперчувствительностью к данному препарату. Также запрещено использовать зеленку вместе с аммиаком, хлором, йодом. Не наносят зелёнку на мокнущие раны.
Всем привычный термин «антисептика» ввели в обращение только в 1750 году, и сделал это доктор Прингл из Англии. Но в хирургической практике антисептика начала использоваться только в конце 19-го века.
Интересный факт, связанный с зелёнкой – нигде в мире, кроме постсоветских стран, зелёнку не используют. Это связано не только с эстетической стороной ее использования. Главная причина – отсутствие объективных данных о её безопасности. Это очень старый препарат, который был изобретен ещё до появления современных методов исследований лекарств, например, на канцерогенность. Естественно, что сегодня никто не хочет изучать такое старое и дешевое лекарство.
Использование раствора йода в качестве антисептика
Одни из самых популярных антисептиков в нашей стране является раствор йода. Обычно применяются пятипроцентные растворы, так как большая концентрация вещества может привести к ожогу кожи. Раствор йода сегодня выпускают в форме жидкости или в форме карандаша. Он используется для обработки краёв раны. Детям до года применение йода не рекомендуется, так как их кожа слишком чувствительна и йод может вызвать раздражение.
При местном применении йод убивает все микробы на поверхности, на которую его наносят. Но при этом он может вызывать жжение и раздражение. Если йод попадает в мелкие ранки – это вызывает обычно неприятные болевые ощущения. Обычно при помощи йода обрабатывают гнойничковые или воспалительные поражения кожи, а также поражения, как кожи, так и ногтей. Обрабатывают им и края ран операционного поля, что помогает предупредить инфицирование.
Венгерского акушера Игнаца Земмельвейса антисептика привела в сумасшедший дом, так как его коллеги почитали его тягу к дезинфекции и стерильности чудачеством и добились его помещения с психиатрическую клинику.
Нельзя использовать йод одновременно с ихтиолом и нашатырным спиртом, так как это приводит к выраженному раздражающему воздействию на кожу пациента. Кроме того, нельзя обрабатывать йодом слизистые и заливать его в раны.
Раствор мирамистина – современный антисептик (Видео)
Раствор мирамистина – это гораздо более современное средство, которое, к тому же, обладает очень широким спектром действия. Мирамистин легко убивает не только бактерии, но и грибы, и вирусы. Часто ему удаётся справиться даже с теми микроорганизмами, которые не поддаются другими антисептикам.
Раствор мирамистина являет собой прозрачную жидкость без вкуса (лучше не пробовать), без цвета и без запаха. Он не вызывает раздражения даже попадая на слизистые и не вызывает аллергии. Это позволяет использовать данное вещество даже детям с первых дней жизни. При нанесении он не вызывает жжения, боли или какого-либо дискомфорта.
Раствор мирамистина используется при обработке ссадин и порезов, а также при ожогах, как солнечных, так и термических. При стоматите им можно обрабатывать полость рта, а также использовать при кандидозе для обработки пораженной кожи, при ангине и фарингите, при грибковых поражениях ногтей и кожи.
До появления антисептиков в официальной медицине в народе уже широко использовались для устранения риска заражения такие вещества как ладан, мирра, полынь, ромашка, алоэ, шиповник, мед, сахар, алкоголь, сера, керосин и даже обычная соль.
Наносить раствор мирамистина можно при помощи ватного тампона. Также существуют разные препараты на основе данного вещества, которые выпускаются в бутылочках с капельницами или распылителями и предназначаются для разных целей. Раствор мирамистина не только убивает вредные микроорганизмы, но и способствует скорейшему заживлению ран.
Раствор хлоргексидина – недорогой и эффективный антисептик
Сегодня хлоргексидин можно приобрести в разных лекарственных формах, в виде простого раствора, в виде геля, крема или даже пластыря. Данный препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие по отношению к разным бактериям, также он может бороться с грибками и даже с вирусами. Активность хлоргексидина сохраняется при наличии в ране крови, гноя, различных секретов и любых органических веществ.
Хлоргексидин обладает широким спектром действия, это позволяет использовать его не только для обработки ран, но и для лечения грибковых и бактериальных поражений кожи и слизистых. Кроме того, данное вещество широко используется для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Используется хлоргексилин и в при лечении пародонтита, стоматита, гингивита и т.д.
В конце 19-го века в целях антисептик широко использовалась карболовая кислота, которая сама по себе достаточно ядовитое вещество. Впоследствии она была заменена более безопасными веществами.
Противопоказанием к применению данного средства является только гиперчувствительность к его компонентам. При беременности, в период лактации, а также у детей данное вещество применятся с осторожностью. Принимать раствор внутрь категорически запрещено. Кроме того, даже при наружном применении он иногда вызывает неприятные побочные эффекты в виде дерматита, фотосенсибилизации и т.д.
Очень часто взрослые, заработав порез или ранку, пренебрегают мерами предосторожности и не торопятся обрабатывать поврежденный участок. А ведь такое безответственное отношение может привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной смерти. Если своевременно не обработать открытую рану, возможны такие осложнения:
- большая потеря крови;
- заражение крови;
- воспаление и нагноение;
- заражение столбняком.
Если случайно ножом порезать палец и пренебречь тем, что из раны идет кровь, последствия могут быть весьма плачевными. При неглубоком порезе кровь потихоньку сочится, и значительная ее потеря возможна только в том случае, если у человека плохая свертываемость крови. При глубокой ране ток крови быстрый, за короткое время можно потерять большое ее количество.
В результате большой потери крови нарушается работа сердца, начинается тошнота и рвота, головокружение и обмороки. Если к тому же свертываемость крови пониженная, возможно дальнейшее ухудшение состояния.
Если в необработанную рану попадает грязь, возможно заражение крови или сепсис. За сутки самочувствие резко ухудшается: бьет озноб, чувствуется слабость в мышцах, ломит кости, на коже появляются высыпания. В дальнейшем состояние все более ухудшается: поднимается высокая температура, сознание становится спутанным. Заражение крови тяжело лечится, требуется ее переливание.
Грязь в ране может быть причиной и другой напасти - столбняка. Место повреждения кожи начинает саднить, а потом болеть. Проявления заболевания продолжаются даже после того, как рана уже затянулась. Человек может и не связать недомогание с повреждением эпидермиса.
С размножением столбнячной палочки в головной и спинной мозг попадают вредные токсины. В результате этого начинается спазм мышц, судороги. Это состояние не проходит даже во сне. Из-за постоянного напряжения постепенно ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В иных случаях рана может воспалиться. Ее поверхность краснеет, постепенно затягивается гнойной пленкой. Если рану не лечить, можно серьезно заболеть. Температура тела повышается до 39°С, бьет озноб, возможна временная потеря сознания.
2 Правильный подход к процедуре
Нужно знать, как правильно обработать рану. Обработка раны в домашних условиях начинается со следующих действий. С ее поверхности нужно устранить соринки. Чтобы сделать это правильно, нужно взять чистый пинцет, зажать им кусочек бинта и обмакнуть в спирт или водку, затем обтереть им рану.
После этого смазать повреждение антисептиком, который ликвидирует микробы. Обработать можно йодом, зеленкой, раствором марганцовки, перекисью водорода. Кстати, перекисью водорода хорошо обрабатывать кровоточащую рану. Кровь быстро останавливается. Если нет под рукой антисептиков, подойдет густой водно-содовый раствор, спиртовая настойка календулы или ромашки. Ранку можно обильно присыпать солью или смочить одеколоном. Если ранка у ребенка, лучше прибегнуть к более щадящим способам ее обеззараживания. Обработка в домашних условиях заключается в промывании поврежденного места слабо-розовым раствором марганцовки. Можно также воспользоваться хозяйственным мылом. Потом ранка смазывается перекисью водорода.
Дозволено воспользоваться и аптечными средствами, например, сульфаргином. Он содержит частички серебра, а этот металл, как известно, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. При обработке раны болевые ощущения отсутствуют. После манипуляций над раной необходимо налепить на нее аптечный пластырь или обвязать бинтом. Носить повязку или пластырь следует до полного заживления.
Если рана рваная или в случае глубокого пореза, стоит обратиться в пункт скорой помощи. Вполне возможно, что медработник не ограничится ее простой обработкой. В некоторых случаях на рану накладываются швы.
Медики всегда знают, чем обработать серьезное повреждение. Обычно предварительно они накладывают влажный бинт, пропитанный антисептиком; место повреждения кожи забинтовывается.
На следующий день нужно снова посетить медпункт. Там марлю с антисептиком заменят бинтом, пропитанным ранозаживляющей мазью, и снова забинтуют. Процедура повторяется ежедневно, пока место повреждения не заживет.
При неправильной обработке или использовании нестерильных бинтов, при проведении процедуры грязными руками рана может загноиться. Ее необходимо снова обработать спиртом. Наложить бинт с антисептиком. В некоторых случаях при обращении за помощью в медицинское учреждение врач назначает курс антибиотиков.
После того как такая рана заживает, в месте повреждения образуется шрам или рубец.
3 Домашние способы лечения
Если ранка небольшая, достаточно простой ее обработки антисептиками.
За короткое время она затянется и заживет без следа. Но вот серьезные повреждения эпидермиса нередко требуют последующего лечения.
Заживлению раны способствуют такие домашние лекарства:
- Смазывание места повреждения пихтовым маслом. Оно не только обеззараживает, но и обладает мощными ранозаживляющими свойствами.
- Прикладывание к поврежденному месту кашицы из хорошо размятых листьев подорожника, сирени или свеклы. Кроме того, что они способствуют затягиванию раны, они еще препятствуют ее нагноению.
- Накладывание компрессов из настоя календулы. Для этого 1 ст. л. свежих или сухих цветков растения запаривают в стакане крутого кипятка. Настаивают около 20 минут. Используют после остывания отвара.
- Ранозаживляющим действием обладает акациевый свежий мед. Кроме того, это эффективный антисептик. После промывания рану следует смазать толстым слоем меда. Повторяют процедуру по несколько раз в день. После такого лечения не остается ни шрамов, ни рубцов. Медом лечат даже загноившиеся раны.
4 Обзор лекарственных препаратов
При лечении труднозаживающих ран хорошо зарекомендовали себя различные мази. И аптечные средства, и их аналоги домашнего приготовления легко справляются с застарелыми ранами, даже с теми, что ноют и болят.
Применение Эплана обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей, восстановление целостности эпидермиса. Но вот обрабатывать мазью кровоточащие раны не рекомендуется. Она содержит компонент, который уменьшает свойства сворачиваемости крови.
Благодаря Левомеколю заживают повреждения кожи с воспаленной поверхностью: труднозаживаемые раны быстро затягиваются, проходит боль. Мазь наносят на марлю, прикладывают к ране, после этого ее забинтовывают. Курс лечения составляет 10 дней. При этом каждый день нужно накладывать новую марлю, пропитанную Левомеколем.
В составе Банеоцина содержатся антибиотики. Мазь справляется с самыми сложными и застарелыми ранами. На поврежденный участок она наносится тонким слоем, забинтовывается. Применяется ежедневно в течение 10 дней.
Долго незаживающие раны с болевым синдромом излечивает особая домашняя мазь. Для нее берут 1 ст. л. с верхом измельченных корней лопуха и 1 ст. л. измельченных корней чистотела. Высыпают все в эмалированную мисочку, наливают туда 1/4 стакана любого растительного масла. Кипятят смесь на маленьком огне в течение 15 - 20 минут. Остывшим снадобьем нужно обрабатывать пораженный участок 2 раза в день. Лечение проводят до тех пор, пока рана не затянется.
Домашняя мазь с прополисом излечивает старые раны, которые болят и никак не затягиваются. Клеточное свиное сало режут на кусочки, добавляют прополис. Растапливают ингредиенты на водяной бане. Выходит однородная жидковатая смесь. Ее остужают и смазывают поврежденную поверхность.
