Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.
Человек подавился: анатомическая справка
Чтобы понять, что делать, если подавился , нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.
Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.
Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.
Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.
Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.
Что делать, если подавился взрослый?
Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле , у вас есть два варианта действий:
- не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.
Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;
- в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».
В чем он заключается?
- Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
- Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы - прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
- Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
- Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
- Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.
Прием Геймлиха
Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.
Алгоритм действий по методу Геймлиха:
- станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;
- обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);
- правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;
- слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;
- сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.
Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.
Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:
- поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;
- резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.
Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:
- пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;
- сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;
- резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.
Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи
Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:
- положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;
- накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;
- наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;
- левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.
Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.
Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.
А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:
Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.
Иногда долгожданный отдых на воде может обернуться форс-мажорными обстоятельствами. Речь идет об утоплении и необходимости оказывать пострадавшему первую помощь. Если сделать это оперативно и грамотно, то человеческую жизнь можно спасти. Итак, как реанимируют утопшего?
Что происходит с утопающим?
Когда человек по ряду причин начинает тонуть, то вода заполняет верхние дыхательные пути и выталкивает из них воздух. Поэтому первое, что происходит при утоплении, это ларингоспазм. Так именуют спазм зоны голосовых складок, который закрывает путь к трахее и останавливает дыхание. Такое захлебывание называют сухим.
Когда человек долго находится в воде, в его дыхательные пути попадает много воды, то происходит кислородное голодание, что, в свою очередь, исключает возможность дыхания. Пострадавший просто «вдыхает» воду, которая очень скоро оказывается в его легких. При неоказании первой медицинской помощи человек гибнет.
При попадании в дыхательные пути и организм более литра воды происходит нарушение жизненно важных функций. Если речь идет о пресной воде, то вся она оказывается в крови. Это приводит к тремору желудочков сердца и разрыву эритроцитов. Когда человек захлебнулся морской водой, то плазма крови попадает в легочные альвеолы и скапливается там. Так происходит отек легких. Вне зависимости от того, пресная или соленая вода попала в дыхательные пути, это опасное для жизни состояние. И в такой ситуации надо действовать очень быстро.
Утопление: что делать?
Итак, основная и первая задача спасения утопающего для его реаниматора - вытаскивание пострадавшего из воды. После этого сразу следует вызвать «скорую».
Если же вы видите тонущего человека в воде, то сначала оцените свои возможности по его спасению. Хватит ли вам сил, чтобы добраться до утопающего и возвратиться с ним на берег? При возникающих сомнениях лучше не прыгать в воду, а как можно скорее искать помощи у других людей. Спасение утопающего не означает, что вы должны прыгать в незнакомый водоем, а тем более, если плаваете вы не слишком хорошо. Если же обратиться за помощью при виде утопающего не к кому, то нужно заходить в воду, держась за длинную ветку. При этом нужно говорить, а порой кричать утопающему, что вы его спасете, пусть он не паникует. Далее утопающего следует обхватить так, чтобы он не сковывал ваших движений в воде. Лучше подхватить его под мышки, поворачивая к себе спиной. Так добираться до берега будет удобней. Необходимо позаботится, чтобы голова пострадавшего все время находилась на поверхности воды.
Если вам удалось вытащить человека из воды, он находится в сознании, то вы должны понимать, что он испытал сильный стресс. Пострадавшего нужно, прежде всего, успокоить. Разговаривайте с ним, улыбайтесь, ведь других средств успокоения под рукой просто не окажется. Если же после вытягивания человека из воды у него не ощущается дыхание, то сразу осмотрите пострадавшего. Откройте его рот и убедитесь, что в нем нет воды и тины. Если рот сжат слишком крепко, то разжимают его твердым предметом. Это может быть палка, которую вы найдете на берегу. Далее в рот вводится палец, который желательно предварительно обмотать платком, и удаляется все содержимое. Затем пострадавшего переворачивают животом книзу и укладывают на свое колено. Голова человека при этом должна быть свешенной вниз. Такая манипуляция позволит удалить воду из дыхательных путей надавливанием на ребра и спину пострадавшего человека. Это нужно делать сильно и ритмично. Обычно вода выходит из утопленника несколькими порциями. Затем при необходимости нужно сделать искусственное дыхание . Для этого следует зажать нос пострадавшему, сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в его рот. Так произойдет наполнение воздухом грудной клетки пострадавшего человека. Повторять вдыхания нужно каждые четыре секунды. Обычно после этого самостоятельное дыхание возобновляется, человек откашливается и постепенно приходит в себя.
С детства мы слышим: "Не разговаривай с набитым ртом", "Пока я ем - я глух и нем", "Кушаем молча!" Фразы, которые, наверное, каждому набили оскомину и не производят должного эффекта. Но это те важные правила, которые когда-то помогут нам и окружающим не погибнуть от смешной, но роковой неосторожности. Разговаривая, смеясь со ртом, полным еды, вы не только нарушаете этикет, лишаете себя приятного смакования еды, но и рискуете жизнью! Даже если вы кушаете в полном молчании, увы, нельзя сказать, что этим вы стопроцентно защищаете себя от опасности. Каждому важно знать, что делать, если человек подавился и задыхается.
Почему это происходит?
Многим кажется невероятным и даже чем-то смешным погибнуть от того, что подавился косточкой, кусочком пищи. А зря. Упрямая статистика говорит, что именно это - причина смерти порядка 3,8 тыс. человек ежегодно!
Как это происходит? До банального просто - несчастный подавился едой, а окружающие не смогли, не успели ему вовремя помочь. Поэтому и необходимо знать каждому, что делать, если человек подавился и задыхается.
Факторы риска здесь следующие:
- Причина гибели взрослых чаще всего - слишком большой кусок мяса. Ребенок же в силу анатомических особенностей может подавиться любой порцией пищи.
- Глотание слишком большого и не прожеванного как следует куска еды. Опять же с детства мы слышим за столом: "Жуй тщательно, не спеша!"
- Употребление алкоголя. Под воздействием спиртных напитков во время застолий человек частично теряет контроль над своими действиями, поведением, что и служит причиной трагедии.
- Зубные протезы у пожилых людей.
- Разговоры, смех с набитым ртом.
- Детские игры во время приема пищи.
Из-за чего наступает смерть?
Почему человек давится и не может дышать? Инородное тело попадает "не в то горло". Иными словами, не в пищевод, а в дыхательные пути. Кусок пищи перекрывает их, человек не может вздохнуть. Без оказания помощи он умирает от недостатка кислорода.
Что делать, если человек подавился и задыхается? Недостаточно помнить только базовые навыки оказания ему первой помощи. Важно знать, как вести себя с пострадавшим, ведь нередко он просто не дает себе посодействовать. Находясь в критической ситуации, несчастный мечется, вскидывает руки, становится неуправляемым, а то и не подпускает к себе людей. Первым делом важно успокоить его, а в случае неудачи - удержать насильно, чтобы не мешал спасать ему же жизнь.
Каким может быть удушье?
Что делать, если человек подавился и задыхается? В рамках темы важно определить вид удушья - от этого зависит способ оказания помощи. Разновидностей всего две.
Полное удушье. Характерно для случаев, когда несчастный подавился немаленьким куском пищи. Инородное тело гораздо больше входа в трахею (того пространства, что ограничивается голосовыми связками). Застряв здесь, еда полностью перекрывает дыхательные пути. В легкие не может попасть свежий воздух, равно как и выйти отработанный.
В этом случае пострадавший не может вдохнуть/выдохнуть, сказать что-то, даже прокашляться, чтобы самостоятельно вытолкнуть инородный предмет. Помощь в этой ситуации оказывается немедля! Даже малейшее замешательство грозит пострадавшему смертью.
Частичное удушье. Здесь кусок пищи будет сужать дыхательные пути, но не перекрывать их полностью. Обычно это происходит в трахее на уровне голосовых связок. Если же частица пищи маленькая, она падает в дыхательные пути ниже по трахее, сужая ее просвет в этом продолжении.
Здесь пострадавший может немного дышать, говорить, он активно кашляет, стараясь себе помочь. Но из-за суженного дыхательного пути поступление в организм кислорода недостаточное. А в связи с сильным стрессом ситуация становится опасной для жизни, как и при первом случае. Кроме того, если инородное тело в процессе оказания помощи, под силой кашля неверно сместиться, может возникнуть ситуация уже полного удушья.
Признаки частичного удушья
Что делать, если человек подавился и задыхается, на грани смерти? Вам нужно успокоиться самим - это очень важно! В ином случае вы только навредите своими действиями.
Первым делом определите, частичное удушье или полное. Первое видно по нескольким простым признакам:
- Пострадавший в сознании.
- Он может сбивчиво, небольшими порциями, но дышать.
- Подавившийся человек кашляет.
- Может что-то сказать, издавать звуки.
Спасение при частичном удушье
Что делать, когда человек подавился и задыхается в этом случае? Покажется странным, но медики рекомендуют придерживаться тактики "Помоги себе сам".
Вот что требуется предпринять в данной ситуации окружающим:
- Как можно скорее вызовите скорую помощь!
- Не оставляйте пострадавшего одного, помогайте ему краткими, дельными советами, не кричите, не истерите и не пугайте его!
- Успокойте подавившегося человека, удерживайте его самого от истерики, неадекватных действий. Зафиксируйте, если того требует его поведение.
- Себе поможет только он сам - активным кашлем. Это вытолкнет маленький предмет из дыхательных путей.
- Стучать, хлопать, бить по спине, лопаткам, как многие считают традиционным в таком случае, не следует! Своими действиями вы только будете мешать выкашлять инородное тело.
- Если вы знаете, как проводится (мы обязательно разберем этот метод оказания первой помощи далее), не старайтесь его предпринять! Способ подходит только для картины полного удушья. С частичным вы таким образом удалите из легких пострадавшего остатки воздуха, что может ухудшить его состояние.
Затянувшееся частичное удушье опасно не менее полного, так как тоже приводит к кислородному голоданию организма.
Признаки полного удушья
Что делать, если человек на грани - подавился и задыхается? Скорее всего, перед вами случай полного удушья. Вот несколько легко запоминающихся признаков, которые помогут вам быстро определить такое состояние несчастного:
- Человек не может сказать ни слова, издает только внутриутробные звуки.
- Кашель неактивный, слабый, безрезультатный (вы слышите лишь попытки кашлянуть).
- Если человек немного может дышать, процесс сопровождается свистом.
- Пострадавший синеет, теряет сознание.
- По поведению видно усиление кислородной недостаточности - попытки бороться за жизнь, судорожные движения слабеют, пострадавший затихает, замирает.
Спасение при полном удушье
Что делать, если человек подавился едой и задыхается в такой форме? Немедля приступайте к действиям:
Удаление инородного тела
Если это возможно, нелишним будет открыть руками полость рта пострадавшего и осмотреть ее на предмет наличия инородного тела. Есть вероятность, что вам удастся вытащить этот кусок пищи руками.
При этом важно быть собранным и спокойным, владеть ситуацией (пострадавший не должен метаться, дергаться, а должен быть у вас под контролем), иначе вы своими действиями только продвинете инородное тело дальше в дыхательные пути, что усугубит ситуацию.
Прием Геймлиха
Что делать, если человек подавился едой (мешает дышать инородный предмет в дыхательных путях)? В случае полного удушья применяют метод Геймлиха.
Дело в том, если мы даже сделаем полный глубокий выдох, в наших легких все равно будет оставаться какой-то запас воздуха. Если с помощью внешней силы искусственно выжать его, то это поможет вытолкнуть застрявший кусок. Схоже с эффектом выстрела пробки от шампанского.
Что делать, если человек подавился едой? Использовать прием Геймлиха:
- Встаньте за спину подавившемуся.
- Через талию осторожно обнимите его одной рукой.
- Ее кисть сожмите в кулак и приложите к верхней области живота (чуть ниже схождения ребер).
- На высоте его желудка другой рукой обхватите свой кулак.
- Орудуя обоими руками, резко потяните пострадавшего на себя. Движение должно напоминать случай, будто вы хотите его поднять.
- Прием повторите 5 раз подряд.
А теперь обратимся к специфическим случаям.
Помощь самому себе
Вы знаете, что делать, если человек подавился косточкой. Но если помощь требуется вам самому?
В ситуации с частичным удушьем старайтесь сильно кашлять - сколько хватает сил. Если удушье полное, то применяется прием Геймлиха, но уже в отношении себя:
- Расположите один кулак чуть ниже грудины, но выше пупка - на центральную часть живота.
- Другой рукой резко и сильно нажмите на свой кулак, направляя его вверх.
- Очень хорошо, если в помещении есть зафиксированный или устойчивый предмет - раковина, стол и проч. При нажатии рукой на кулак опирайтесь управляющей конечностью и навалившимся телом на эту вещь - это поможет выполнить прием более результативно.
Помощь ребенку
Мы рассмотрели, что делать, если человек подавился косточкой от рыбы, к примеру. Но если пострадавший - ребенок?
Ни в коем случае не делайте следующее:
- Не стучите сильно ему по спине - это может привести к травме шейной части позвоночника.
- Не трясите ребенка, держа его за ноги, головой вниз!
Если малыш в сознании, но не может кашлять, дышать, сделайте следующее:
- Положите ребенка спинкой на предплечье свой правой руки, удерживая кистью его голову.
- Предплечье левой руки положите на грудь малышу, ее пальцами удерживая нижнюю челюсть пострадавшего.
- Переверните малыша на предплечье левой руки так, чтобы его голова находилась несколько ниже ножек.
- Ладонью правой руки 5 раз хлопните ребенка по спине. При этом лучше опираться конечностью на бедро своей ноги - удары будут эффективнее.
- Свободной рукой продолжайте удерживать голову ребенка.
- Переверните его вверх ножками.
- Удерживайте предплечье своей руки на его спине.
- Двумя пальцами нажмите на грудину (по средней линии, что проходит на уровне сосков). Глубина нажима - 1,5-2 см.
- Опирайтесь действующей рукой на свое бедро.
- Повторяйте прием, пока ребенок не придет в сознание, не начнет дышать.
Помощь беременной женщине
В случае полного удушья применяйте тот же прием Геймлиха. Но только проводить его нужно, надавливая не на живот, а на грудь пострадавшей. Локация для этого - средняя линия грудины (проходит между молочными железами, сосками).
Самое главное здесь - сохранять спокойствие и верно определить тип удушья. Не паникуйте сами, держите в голове алгоритм нужных действий и старайтесь успокоить пострадавшего!
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОПЕРХНУЛСЯ? ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА Если инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям - неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы) - полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый) При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился. При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха). Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий. Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх. Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины. Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи. Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторимся, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, – прокашляться. Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием Геймлиха еще 5 раз. В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий в направлении спина-голова (назад и вверх). Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно. Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей. Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов. Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони. Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади). При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию. Рекомендуем следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать: 1. Вызвать скорую 2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед. 3. Совершить 5 приемов Геймлиха 4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию.
Вы когда нибудь задавались вопросом, что делать если человек подавился? В жизни возникают такие ситуации, когда требуется вам или кому-то рядом с вами неотложная первая помощь. Если ты растерялся, не знаешь, как помочь и бездействуешь, то это может стоить жизни близкому тебе человеку или просто знакомому или незнакомому, не столь важно. От твоих действий зависит, жить человеку или нет.
Мы так устроены, что нам кажется, что всё плохое может произойти с кем угодно, но только не с нами, нашими близкими и, по сути, не готовы в случае необходимости придти им на помощь. Когда возникла подобная ситуация на моих глазах и я понял, что счет идет на секунды, то сработало подсознание, сработал адреналин и я стал действовать чисто интуитивно и очень быстро.
Поверьте мне, что эта информация очень важная и очень необходимая именно для Вас!
И так начнем, как вам может показаться, с самого простого что делать, если человек подавился в вашем присутствии. Как выяснилось, в этой простой ситуации большинство людей действуют неправильно и даже опасно для поперхнувшегося человека.
Совсем немного теории о том, что происходит, когда человек подавился. Наша ротоглотка устроена так, что она одновременно участвует как в процессе дыхания, так и в процессе глотания. Для того, чтобы пища не попала в дыхательные пути человек наделен глотательным рефлексом. Когда комочек пищи соприкасается с задней стенкой глотки и корнем языка срабатывает рефлекс, который сокращает глоточные мышцы, вход в трахею закрывается надгортанником, а вход в носовую полость перекрывается мягким небом. Таким образом, в этот момент происходит разделение процесса дыхания и глотания. Одновременно эти два процесса произойти не могут.
Но бывают случаи, когда этот чудесный механизм не срабатывает. Это происходит по разным причинам. Так, например, у детей этот рефлекс только формируется, а у пожилых людей он постепенно угасает. Тормозится рефлекс и у людей, принявших алкоголь, так как он, воздействуя на нервную систему, снижает мышечный тонус. В зоне риска так же курильщики, которые постоянно раздражают никотином слизистую ротоглотки, а также люди с различными хроническими заболеваниями нервной системы и верхних дыхательных путей.
После небольшой теории перейдем к практике.
– Если человек подавился, захлёбывается в кашле, но в состоянии вам отвечать, то не надо ему помогать, постукивая по спине. Его надо успокоить. Посоветуйте ему разогнуться с глубоким медленным вдохом и затем резко выдохнуть с наклоном вперед. Пусть человек прокашляется. Кашель – самый эффективный способ освободить дыхательные пути. Постукивая сидящего и кашляющего человека по спине, вы можете только загнать поглубже кусочек, застрявший в горле. Похлопывать по спине можно только тогда, когда он наклонился. Ещё одна ошибка – пострадавшему дают пить. Этого нельзя делать, так как жидкость может попасть в место, необходимое для прохода воздуха. Лично я был свидетелем всех этих ошибок и сам раньше их совершал.
– Другое дело, если человек начинает задыхаться из-за не прохождения воздуха, не в состоянии вам ответить и может только кивнуть головой. Здесь надо действовать оперативно, ибо каждая секунда дорога.
Встаньте к поперхнувшемуся человеку сбоку. Я правша и мне удобнее вставать с левого бока. Наклоняете пострадавшего и обхватываете одной рукой (у меня – левой) под живот, а другой (правой) ударяете сильно ладонью между лопатками. Обычно двух – трех ударов хватает.
Но если после пяти ударов не подействовало, надо встать за спину пострадавшего, чуть присесть, наклонить его туловище вперед, обхватить его руками и плотно прижать к себе. Одну руку (левую)
сжать в кулак и положить его стороной, где большой палец, на живот пострадавшего. Постарайтесь, чтобы это было г
де-то в районе между реберными дугами и пупком. Ладонь другой руки (я это делаю правой) положить на кулак и резким толчком на себя и чуточку вверх вдавить кулак в живот. Руки в этот момент
надо резко согнуть в локтях.
В этом случае из нижних долей легких выталкивается воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший в дыхательных путях предмет.
Посмотрите как четко среагировал официант в ресторанчике. Это реальный случай, который зафиксировала видеокамера ресторана.
Если поперхнется беременная женщина или человек с ожирением, тогда придется обхватить их руками повыше – на нижней трети грудины и сделать такое же движение на себя и вверх. Сделать надо так несколько раз, пока не освободятся дыхательные пути. Только не переусердствуйте, чтобы не переломать ребра и не повредить внутренности.
Изобретатель этого метода американский врач Генри Геймлих перенял этот прием у животных, подсматривая их действия при взаимопомощи. И теперь этот прием известен во всем мире, как прием Геймлиха.
Если пострадавший без сознания. Тогда надо его положить на спину и сделать ладонью несколько толчков в области ниже ребер (эпигастрий) в направлении спина-голова. Если вам удалось очистить воздушные пути, а человек всё ещё без сознания, тогда придется делать искусственное дыхание.
Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, то попробуйте применить метод Геймлиха самостоятельно, делая поддиафрагмальные толчки. Можно использовать для этих целей спинку стула, выполняя толчки верхней частью живота.
Если ребенок подавился и возраст его до года, то положите его лицом на свою ладонь с наклоном головы ребенка вниз, туловище разместите на предплечье, сделайте несколько похлопываний между лопаток ребенка и не переусердствуйте с силой удара.
В этом случае используется сила тяжести при очищении воздушных путей. Обычно советуют сделать пять хлопков по спине и затем перевернуть малыша на спину и пять раз нажать двумя пальцами на грудь. Если, не дай бог, ребенок перестал дышать или как- то реагировать на происходящее, то надо немедленно перейти к искусственному дыханию.
Внимание! Трясти малыша вверх ногами нельзя, потому что если он потеряет сознание, то перестанет контролировать шею и в этом случае можно легко её сломать.
Посмотрите эти два небольших по времени видеоролика, где наглядно показаны все необходимые действия и, я надеюсь, вы после этого сможете правильно применить прием Геймлиха, если человек подавился. Но лучше всего, конечно, чтобы таких ситуаций в вашей жизни было по минимуму.
В ближайшие дни я планирую написать о признаках, по которым можно определить инсульт и, какую необходимо оказать первую помощь. Если вас эта тема заинтересовала, то подпишитесь на обновления сайта, чтобы не пропустить её.
