Под зобом понимается увеличение щитовидной железы, которая представляет собой железу внутренней секреции, ответственную за выработку трёх гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Следует заметить, что симптомы зоба щитовидной железы могут варьировать от банального визуально различимого увеличения органа до тяжёлого по течению заболевания. Подобная патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин.
Причины зоба щитовидной железы
В основном причиной зоба щитовидной железы является гипофункция органа, что в большинстве случаев вызвано малым поступлением йода в организм.
Иногда в качестве причин увеличения щитовидной железы могут выступать ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды, аутоиммунное поражение. У женщин железа может увеличиваться во время беременности, в период климакса и после родов.
Виды зобов
Зоб с гипотиреозом. При данной форме отмечается уменьшение функции щитовидной железы, что провоцируется недостатком йода или аутоиммунным поражением.
Зоб с гипертиреозом. При данной форме отмечается увеличение функции щитовидной железы, что встречается при доброкачественной гиперплазии органа и диффузном токсическом зобе.
Зоб с эутиреозом. При данной форме щитовидная железа увеличена, но не отмечается увеличение её функции, что встречается при эндемическом зобе. В редких случаях причиной увеличения железы без увеличения её функции бывает беременность.
Следует заметить, что при всех формах увеличения щитовидной железы отмечается изменение её структуры, на основании чего зоб принято разделять на диффузный, узловой, кистозный и смешанный.
Диффузный зоб. При этой форме наблюдается однородное увеличение ткани органа без наличия узлов. Причиной такой формы зоба, как правило, является недостаточное поступление в организм йода, что приводит с течением времени к снижению функции железы.
Узловой зоб. При данной форме в ткани органа наблюдается наличие узлов (узла), которые представляют собой разрастание отдельных участков органа. Увеличение железы при узловой форме зоба неравномерное. Подобная патология встречается при опухолях органа, доброкачественных гиперплазиях и других заболеваниях. Как правило, узловой зоб сопровождается снижением функции щитовидной железы.
Кистозный зоб. Эта форма похожа на узловой зоб, но отличие заключается в том, что при кистозном зобе увеличение происходит за счёт коллоидных образований в структуре железы. Эти образования заполнены вязкой жидкость.
Смешанный зоб. При данной форме зоба отмечаются характерные признаки как диффузного, так и узлового зоба.
Симптомы зоба щитовидной железы
В тех случаях, когда увеличение щитовидной железы не сопровождается нарушением секреции гормонов, зоб будет проявляться только визуально различимым увеличением органа. Следует заметить, что увеличение железы может сопровождаться различной симптоматикой, что обусловлено сдавление рядом расположенных анатомических образований. По мере увеличения пациент может отмечать чувство дискомфорта в груди, что проявляется жжением и болями в грудной клетке, чувство сдавленности в шее, боли при глотании. При сильном увеличении органа у больных изменяется голос, что вызвано сдавлением нерва, нарушается дыхание.
В зависимости от уровня секреции гормонов симптомы зоба могут проявляться или симптомами тиреотоксикоза, или симптомами гипотиреоза.
Симптомы тиреотоксикоза:
- снижение массы тела (в редких случаях наблюдается увеличение массы тела);
- снижение либидо;
- снижение потенции;
- агрессивность;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- плохой сон;
- общая слабость;
- экзофтальм (в народе называется выпячиванием глазных яблок); на начальных этапах глазные симптомы сводятся к двоению в глазах, чувству “песка” в глазах;
- дрожь в руках;
- потливость;
- похолодание конечностей;
- аритмии;
- сердцебиение.
Симптомы зоба щитовидной железы с гипофункцией органа (гипотиреоз):
- повышение массы тела;
- запоры;
- депрессия;
- сосудистая дистония;
- колебания артериального давления;
- плохой сон;
- отёки лица и конечностей (особый вид отёка под названием микседема);
- аритмии;
- перебои в работе сердца;
- сухость кожи;
- нарушение менструального цикла;
- ломкость ногтей и волос;
- тусклость волос;
- снижение либидо;
- снижение потенции;
- снижение памяти;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- увеличение в крови холестерина.
В редких случаях признаки зоба могут сводиться к банальному кашлю или постоянному голоду.
Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.
Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.
Узловой зоб щитовидной железы что это такое
У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.
Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.
Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.
Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.
Причины появления и классификация
Причины формирования заболевания , поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:
- нехватка йода в организме;
- постоянная нервная обстановка, стресс;
- воздействие окружающей среды, радиация;
- возраст;
- болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
- воспаления в эндокринной системе;
- употребление медикаментозных средств длительное время;
- наследственность.
Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.
При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.
По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды :
- солитарный (один узел);
- многоузловой зоб щитовидной железы;
- конгломератный (соединенные узловые образования).
Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.
Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.
Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.
Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.
- Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
- Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
- Третья степени меняет форму шеи.
- На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.
Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.
Симптомы зоба щитовидной железы
Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.
С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.
Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.
Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:
- чувство тошноты;
- аритмия, гипотензия;
- отеки;
- пониженная температура;
- одышка;
- сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
- уменьшение веса.
Последствия образования
могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.
У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.
Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.
Многоузловой зоб щитовидной железы
Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.
Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.
Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.
При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.
По степени многоузловой зоб классифицируется:
- 1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
- 2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
- 3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.
Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.
Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.
Коллоидный и диффузный зоб
Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.
Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.
Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.
Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотдел ения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.
Коллоидный зоб может быть:
- диффузным,
- узловым,
- нетоксичным,
- смешанным.
Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.
Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.
Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей п ри переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.
Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.
Диагностика
Диагностика болезни проводится в несколько этапов.
- При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
- Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
- Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
- Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
- Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
- Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.
Методы лечения зоба щитовидной железы
Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.
- С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
- Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
- Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
- Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.
Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью
Лечение народными средствами - как лечить зоб у женщин
Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.
- Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.
Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю. - Среди народных средств выделяют лечение чесноком . Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
- Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
- Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.
Питание при узловом зобе щитовидной железы
Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.
Диета у мужчин , у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.
- Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
- Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
- Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
- Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
- Мясо в диете представлено говядиной.
- Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.
Препараты для лечения зоба щитовидной железы
Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты . Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод.
Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин . Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.
У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.
Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.
В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил . Лечение может проводиться Карбимазолом.
Профилактика зоба
Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.
Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.
У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.
Посещение врача при обнаружении признаков, увеличении железы является важным пунктом профилактики.
Маленький узелок на шее, который в норме даже не прощупывается, а весит не более 20 г, называется щитовидной железой. Эта железа, как и другие, вырабатывает гормоны - биологически активные вещества, влияющие на работу отдельных органов и систем. В щитовидной железе производится два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка тесно связана с работой гипофиза и его тиреотропным гормоном. При достаточном количестве Т3 и Т4 в организме они:
- регулируют работу центральной нервной системы (ЦНС);
- контролируют обмен веществ в организме, выработку белков и витамина А;
- обеспечивают метаболизм жировых клеток и глютенов;
- регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а точнее, влияют на сердечную мышцу;
- обеспечивают слаженную работу желудочно-кишечного тракта,
- контролируют мышечную систему;
- у детей способствуют росту всего организма.
Значимость правильного функционирования щитовидной железы трудно переоценить. Это своеобразный регулятор жизнедеятельности, и в то же время деятельность ее самой зависит от других систем и органов.
Что такое зоб и его разновидности
Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в своей основе имеют 3 или 4 (отсюда и цифры в названии) атома йода. При дефиците этого элемента щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, и это сказывается в первую очередь на ЦНС, человек ощущает слабость, усталость или при их избытке, наоборот, раздражительность.
От дисбаланса страдают все органы, так как нарушается обмен веществ. Страдает и сама щитовидная железа, и следствием этого становится образование узелков в ней или же увеличение ее в размерах.
Зоб - это увеличение щитовидной железы за счет происходящих в ней патологических изменений, образования опухолей или узлов. Это болезнь, которая затрагивает все стороны жизни.
Причин увеличения щитовидки и образования зоба может быть много, а в зависимости от них различают и разные виды этой патологии.
Так, по географическому признаку зоб может быть:
- Эндемический, когда возникает увеличение щитовидки, характерное только для определенной местности.
- Спорадический - это все остальные виды, возникающие независимо от географического расположения.
Увеличение щитовидной железы делят по классификации Николаева на степени:
- Первая степень: железа ощущается при пальпации.
- Вторая степень: можно увидеть увеличенную щитовидную железу.
- Третья степень: значительное утолщение шеи.
- Четвертая: изменение формы шейного отдела.
- Пятая степень предполагает огромный зоб.
При рассмотрении структуры щитовидной железы выделяют:
- диффузный зоб;
- узловой;
- диффузно-узловой.
При классификации зоба по месту расположения на шее выделяют:
- стандартно расположенный зоб, охватывающий только доли щитовидки;
- кольцеобразный, охватывающий в кольцо трахею;
- дистопированный, захватывающий корень языка или добавочную долю щитовидки.
Кроме того, зоб может быть доброкачественным, когда он растет очень медленно, и злокачественным.
Тест на наличие йода в организме. С вечера нужно нанести (ватной палочкой) спиртовым раствором йода 3 полосы: самую тонкую, среднюю и толстую. Дать им высохнуть, а затем лечь спать. Если через 12 часов тонкая полоса исчезнет - это норма, если исчезнут две - нужен профилактический прием йода. При исчезновении всех трех полос следует немедленно идти к врачу: вашему организму йода не хватает.
Симптомы увеличения щитовидной железы
При первой степени зоба симптомы смыты, и пациент относит их на счет переутомления или же легкого недомогания. Эти проявления связаны с гиперфункцией щитовидки, при которой выработка гормонов значительно увеличивается, или же гипофункцией, когда организм страдает от нехватки Т3 и Т4.
Среди первых симптомов наблюдаются:
- раздражительность или, наоборот, вялость;
- постоянная усталость, головокружение, тяжесть в области головы;
- сдавленность дыхания, его затрудненность;
- изменения голоса, сиплость, хрипота;
- кашель, сухой и царапающий горло;
- приступы удушья по ночам;
- сложности с глотанием пищи.
Совет! При возникновении данных симптомов нужно обращаться к эндокринологу, так как терапевт может отнести их на счет других заболеваний.
Наиболее эффективным признано лечение начальной стадии зоба, а обнаружить ее очень непросто. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и здоровью близких людей.
Нанесенная на кожу йодная сетка отчетливо видна через 24 часа - это означает, что в организме избыток йода. Необходимо обращение к эндокринологу: слишком много йода так же вредно, как и его недостаток.
Особенности проявления болезни у мужчин и у женщин
Зоб у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этой болезни женщины климактерического возраста.
Среди симптомов зоба у женщин наблюдается чаще понижение давления, слабость, быстрая утомляемость. Для зоба характерны частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии; возникает ощущение сдавленности в области сердца, боль за грудиной.
При второй степени увеличения щитовидной железы появляется одышка, в дальнейшем пропадает аппетит, возникает сонливость, мучают расстройства пищеварения, вздутие живота. Для женщин характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие.
4-я и 5-я стадия зоба характеризуются такими симптомами, как увеличение веса и ухудшение памяти.
Совет. Индивидуальную профилактику йодосодержащими препаратами проводите только после консультации эндокринолога.
У мужчин снижается сексуальное влечение вплоть до полной импотенции.
Другие симптомы, характерные для увеличения щитовидной железы, проявляются у мужчин так же, как и у женщин.
Наличие зоба 3 степени негативно влияет на возможность забеременеть. В данном случае - это невозможно.
Беременность и дефицит йода
Среди всех групп населения беременные женщины нуждаются в наибольшем количестве йода. Им требуется 200 мг в сутки. Недостаточность Т4 вследствие рациона, бедного йодом, в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных пороков плода.
Медицинский контроль за функционированием щитовидной железы, выработкой ею гормонов в этот период очень строг. Необходимо, чтобы беременная получала нужное количество йода с пищей или при дополнительном лечении.
Чем опасен недостаток йода для детей
Возникновение эндемического зоба у детей, а сегодня это около 25% от всех детских заболеваний эндокринной системы, влечет за собой развитие эндемического кретинизма. Для взрослых это нехарактерно, а у детей зоб сопровождается задержкой роста, физического и интеллектуального развития.
Наиболее частой формой зоба у детей является диффузный зоб.
Почему появляется зоб?
Ученые считают главной причиной образования зоба недостаток йода в организме. Дефицит этого элемента возникает при малом количестве йодсодержащих продуктов в питании. Во многих географических регионах в грунте йода недостаточно, следовательно, его мало и в воде.
Еще одной причиной образования зоба является отравление тяжелыми металлами (диффузный зоб), а также ряд других факторов плохой экологии.
Среди причин образования зоба узлового:
- генетическая предрасположенность,
- опухоли гипофиза,
- аденома щитовидной железы,
- онкологические новообразования.
Диагностика
Домашний экспресс-тест, описанный выше, может стать причиной похода к эндокринологу, но сказать с уверенностью, что это признак увеличения щитовидки, нельзя.
Чтобы определить наличие зоба щитовидной железы, нужно пройти целый ряд тестов и обследований:
- Сначала следует прийти на прием к эндокринологу и рассказать обо всех наличных симптомах, которые беспокоят больного.
- Доктор назначит ряд анализов: мочи и крови, в том числе и тесты на гормоны.
- Скорее всего, также будет назначено УЗИ щитовидной железы, возможно КТ или МРТ.
- В дальнейшем может понадобиться биопсия зоба щитовидной железы.
Важно! Для профилактики увеличения щитовидной железы включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, но при этом всегда и во всем знайте меру.
Лечение зоба
Лечение зоба щитовидной железы предполагает несколько вариантов:
- При незначительном увеличении щитовидной железы, когда несильно снижена выработка гормонов, проводят гормонозамещающее медикаментозное лечение. Такая терапия применяется пожизненно после операции по удалению доли щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом. Фактически лечение гормональными препаратами - это основное лечение зоба щитовидной железы.
- Узловой зоб лечится хирургическим путем. Здесь возможна резекция узлов или поврежденной доли, при повреждении одной доли диффузным зобом также проводится ее удаление. Это сложная операция, так как в области щитовидной железы находится много кровеносных сосудов.
При невозможности резекции опухоли проводится лечение радиоактивным йодом. Сегодня это уникальная процедура, заменителей ей нет. Во многих случаях она приводит к гипофункции железы, и затем требуется постоянная коррекция гормонального фона при помощи медикаментов.
Зоб щитовидной железы является симптомом, но не болезнью. Он проявляется видимым увеличением шеи в районе адамового яблока, за счет увеличения щитовидной железы. Название «зоб» взято из обозначения места расширенного пищевода у птиц, которое называется зобом и служит как своего рода отстойник для пищи. У человека этот симптом может провоцироваться целым рядом нарушений. Чаще всего зоб может быть вызван гипофункцией щитовидки, то есть недостаточным уровнем вырабатывания гормонов. Причиной тому, в большинстве случаев, является недостаток йода в организме.
Зоб может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Мало того, что заболевание доставляет моральные неудобства пациенту, при сильном увеличении щитовидки может измениться голос, проявляться нарушения дыхания.
Для начала рассмотрим какие бывают зобы.
Зоб с гипотиреозом. Характеризуется уменьшением функции щитовидной железы и провоцируется недостатком йода в организме или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Зоб с гипертиреозом. При этом функция щитовидной железы повышена. Такой зоб наблюдается при доброкачественной гиперплазии, диффузном токсическом зобе.
Зоб и эутиреоз. В этом случае обеспечивается нормальное выделение гормонов, этот вид возникает при возникновении эндемического зоба, иногда это может быть спровоцировано беременностью.
При любом зобе обязательно происходят изменения структуры тканей. По характерным изменениям различают узловой, диффузный, кистозный и смешанный зобы .
Узловой зоб , как следует из названия, означает наличие узлов(узла) в структуре тканей, которые представляют собой один (одноузловой) или несколько (многоузловой) отдельных увеличенных участков щитовидной железы. При узловом зобе увеличение происходит неравномерно. Этот вид зоба наблюдается преимущественно при доброкачественной гиперплазии, при раке или ряде других заболеваний. Чаще всего узловой зоб протекает на фоне пониженной функции щитовидной железы.
Диффузный зоб . Ткани увеличены однородно и равномерно, узлы отсутствуют. Причиной чаще всего является недостаток йода в организме, при котором функция щитовидной железы постепенно снижается.
Кистозный зоб , так же как и узловой характеризуется неоднородным увеличением тканей, но в отличии от него, увеличение отдельных участков происходит не за счет разрастания тканей, а за счет коллоидных образований внутри структуры щитовидной железы, которые представляют собой участки наполненные вязкой жидкостью.
При смешанном зобе наблюдаются изменения характерные как для диффузного, так и для узлового зоба, то есть ткани увеличены в общем, а также присутствуют узлы в тканях. Данный вид зоба провоцируется болезнью Базедова и некоторыми другими заболеваниями.
Этиология зоба
Разные виды зоба провоцируются различными факторами, поэтому следует рассматривать их отдельно.
Этиология зоба
Причиной узлового зоба, зачастую является доброкачественная гиперплазия, только в 5% случаев при узловом зобе обнаруживают злокачественные образования, которые подлежат незамедлительному удалению, при помощи оперативного вмешательства.
Базедова болезнь(диффузный токсический зоб): этиология
Причиной данной болезни является аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается усиление функции щитовидной железы, за счет воздействия собственных антител организма на ее ткани. Причина возникновения аутоиммунного заболевания, как и во многих других подобных случаях, пока остается загадкой.
Диффузный зоб: этиология
Равномерное увеличение на фоне снижения функции самая широко распространенная форма зоба. Данной формой зоба страдают преимущественно женщины, так как женский организм в большей степени нуждается в гормонах, особенно во время беременности или полового созревания. Диффузный зоб возникает за счет недостатка йода в крови и стремлении щитовидной железы компенсировать этот недостаток, для чего она и увеличивается в размерах. Недостаток йода наблюдается в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, в зонах высокого радиационного фона.
За счет увеличения концентрации населения в промышленных столицах и соответственно отсутствия в таких зонах качественных и натуральных продуктов питания, следует поддерживать нормальную работу щитовидной железы употребляя в пищу больше продуктов содержащих йод, такими продуктами являются:
Практически все жирные сорта рыбы;
- ламинария, свекла, морковь, помидоры;
- цитрусовые, виноград, ананасы, яблоки;
- говядина, молоко, сливочное масло, яйца.
Симптомы зоба
На начальных стадиях, пациенты могут не замечать никаких симптомов зоба . Развитие заболевания приводит к явному выпиранию(вздутию) шеи в передней части, в области кадыка. Увеличенная щитовидка давит также на трахею, нервы и кровеносные сосуды располагающиеся в непосредственной близости. Визуально, диффузный зоб можно определить по равномерному увеличению щитовидной железы, узловой же, зачастую, больше увеличен с одной стороны гортани, выражено неравномерное и неоднородное увеличение. Воздействие на располагающиеся вблизи органы может проявляться следующими симптомами:Затрудненность дыхания;
- Изменение голоса или охриплость;
- Периодические приступы удушья;
- Кашель;
- Затруднение глотания пищи;
- Головокружения, тяжесть в голове.
При зобе с гипотиреозом , то есть при сниженной функции щитовидной железы могут возникать пневмонии, бронхиты, ОРВИ, гипотония, боли и ощущения сдавленности в области сердца; одышка, снижение влечения к пище, вздутие желудка, тошнота, сонливость, ухудшение памяти, увеличение веса. У мужчин на фоне недостатка йода в крови снижается влечение к противоположному полу и половая функция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, провоцировать бесплодие и выкидыши.
При Базедовой болезни или доброкачественной гиперплазии щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:
Долго держаться повышенная температура тела;
- Снижение массы тела;
- Выпячивание глаз;
- Постоянный голод;
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Дрожание верхних конечностей.
Диагностика зоба
Диагностика зоба щитовидной железы проводится в несколько этапов. Для установления первоначального диагноза(выявления подозрения) достаточно провести первичный осмотр пациента и прощупать зону щитовидной железы. Врачи разделяют 5 стадий увеличения по методу Николаева, от 0-ой степени, при которой щитовидная железа визуально не выражена и не ощущается при прощупывании до 5-ой степени когда щитовидная железа достигает больших размеров и является причиной сдавливания соседних с ней органов.
При подозрении на зоб щитовидной железы, для установления точного диагноза, определения этиологии и степени развития заболевания проводятся следующие обследования:
Анализ крови на содержание и уровень гормонов;
- Электрокардиограмма;
- Исследование сухожильных рефлексов на время;
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Зоб щитовидной железы: лечение
При диффузном зобе с гипотиреозом назначается гормональная терапия призванная устранить дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железой в недостаточном количестве. Длительность лечения гормонами в среднем длиться не менее года, до полного возвращения нормальных размеров щитовидной железы, после чего пациенту назначаются йодосодержащие препараты для поддержки функции щитовидной железы на нормальном уровне.
При узловом зобе на фоне доброкачественной гиперплазии щитовидной железы и гипертиреозе могут быть назначены препараты радиоактивного йода, но так как такое лечение возможно только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона, врач сначала может назначить препараты снижающие выработку гормонов.
